חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרטוקונוס היא מילה שמקורה ביוונית ומשמעותה קרנית (Kera) חרוטית (conus). זוהי מחלה מתקדמת של הקרנית שבה הקרנית הולכת ומתקמרת בהדרגה, ומשנה את צורתה מצורת כיפה סימטרית לצורה קמורה מאוד ולא סימטרית.
קרטוקונוס מתבטא בכך שהקרנית הולכת ונעשית דקה במקביל לכך שהיא הולכת ונעשית קמורה יותר עם הזמן. הצורה החרוטית והלא-סימטרית של הקרנית גורמת לכך ששבירת קרני האור במהלכן דרך הקרנית אינה סימטרית, ולכן קרני האור אינן מתמקדות היטב על פני הרשתית. הדמות המתקבלת על הרשתית מעוותת ולא ברורה. התוצאה היא הופעה של צילינדר הולך וגדל במשקפיים, וירידה בחדות הראייה.
קרטוקונוס מתחיל על פי רב בשנות העשרה המאוחרות (בד"כ בסביבות גיל 15-16) או בשנות העשרים המוקדמות, ויכול להתקדם באיטיות במשך מספר שנים. קרטוקונוס יכול לפגוע בקרנית בשתי העיניים או בעין אחת. ככל הנראה קרטוקונוס היא מחלה גנטית, שבה מעורבות גנים שונים באנשים שונים. עד כה נמצא מספר קטן של גנים הגורמים למחלה זו. בנוסף קרטוקונוס יכול להיגרם כתוצאה משפשוף כרוני של העיניים במשך שנים רבות, על רקע דלקת אלרגית בעיניים.
הטיפול הראשוני בקרטוקונוס כיום הוא קרוס לינקינג (קשרי צילוב) של הקרנית, אותו יש לבצע מוקדם ככל האפשר, כאשר המצב מאובחן. כדי לשפר את הראייה יש בד"כ להרכיב עדשות מגע מיוחדות. במקרים הקשים של קרטוקונוס, כאשר עדשות מגע לא יכולות יותר לשפר את הראייה או כשלא ניתן יותר להרכיב אותן, ניתן לבצע השתלת קרנית.
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
הסימנים הראשונים של קרטוקונוס הם ירידה בראייה המלווה בעליית המספר במשקפיים, ובעיקר בצילינדר שגדול יותר מהמספר עצמו.
הסיבה העיקרית להתפתחות הקרטוקונוס היא גנטית במרבית המקרים. כנראה שמדובר במספר רב של מוטציות גנטיות האחראיות על פגמים בחלבונים המבניים המרכיבים את הקרנית. עד כה אופיינו רק חלק קטן מאוד מהליקויים הגנטיים. בחלק קטן מהמקרים הקרטוקונוס נרכש על רקע שפשוף כרוני של העין, בעיקר במחלות אלרגיות של העין בילדים כגון דלקת אביבית.
האבחון של קרטוקונוס נעשה ע"י שילוב של מספר בדיקות: בדיקת המשקפיים שבה הצילינדר גבוה מהמספר, מיפוי ממוחשב של קרנית (טופוגרפיה) שבה נמצא איזור קמור ולא סימטרי, בד"כ בחלק התחתון של מרכז הקרנית, ובידקת פאכימטריה המדגימה קרנית דקה.
הטיפול בקרטוקונוס כולל מספר שלבים, ותלוי במידת החומרה, ובראיה התפקודית של המטופל. הטיפול כולל עדשות מגע מיוחדות, טיפול בקשרי צילוב (קרוס לינקינג), השתלת טבעות, והשתלת קרנית שכבתית או מלאה.
עדשות מגע קשות נותנות פתרון אופטי מצויין בכל השלבים של קרטוקונוס. קיימים סוגי עדשות שונים לקרטוקונוס כגון עדשות קשות רגילות, עדשות היברידיות, עדשת מגע רכה עם עדשה קשה (פיגיבק), עדשות עם גיאומטריהמורכבת ועדשות סקלרליות.
ה"טבעות" הן שני מקטעים בצורת קשת העשויות מחומר קשיח, מושתלות בתוך הקרנית וגורמות לשינוי בצורתה ולהקטנת קמירותה. הטבעות לא מרפאות קרטוקונוס אך גורמות לירידה בקמירותו וליכולת להתאים עגשות מגע בצורה טובה יותר.
קרוס לינקינג (קשרי צילוב) של הקרנית הוא טיפול שמטרתו לייצב את רקמת הקרנית במקרים של קרטוקונוס הנמצא במצב של התקדמות והחמרה. הטיפול מבוסס על שילוב של ריבופלאבין (ויטמין B2) המוזלף על פני הקרנית עם חשיפה לקרינת UV-A. שילוב זה גורם ליצירת קשרים פנימיים בין מולקולות הקולגן המרכיבות את הקרנית. קשרים אלו תורמים להקשחת הקרנית ולמניעת ההתקמרות הגוברת שלה, ולעצירת הקרטוקונוס.
השתלת קרנית מבוצעת כפתרון אחרון לאחר שלא ניתן יותר להרכיב עדשות מגע כל שהן. בניתוח נלקחת קרנית מתורם וחלקה המרכזי מושתל במקום החלק המרכזי של קרנית החולה.
פרו אבי שלום ,
אני סובלת מקרטוקונוס בשתי העיניים , בעין שמאל הקרטוקונוס התקדם כולל צלקת , עברתי לפני 3 שנים ניתוח השתלת קרנית DALK לאחר הורדת התפר הממושך הראיה חזרה מטושטשת עם צילינדר גבוה ביצעתי relaxing incisions ,לאחר מספר חודשים עברתי הוספת תפרים בחתך ,אך הראיה לא משתפרת ,הרופא המטפל ממליץ על עדשה מיוחדת , האם זה לא מסוכן לשתל? האם ניתן לטפל במשקפים?
בעין ימין אני מרגישה הידרדרות בראיה הקרטוקונוס מתקדם ,בלי עדשה קשה אני רואה מטושטש האם כדאי לבצע ניתוח קרוסלינקינג או שהמצב לא יתקדם בהתחשב בגיל (אני בת 36) ולא כדאי התערבות רפואית ?
האם הריון ולידה משפיע על התקדמות הקרטוקונוס?
לפני שנתיים בני בן ה-11 כיום ביצע מיפוי קרנית יצא תקין, שבוע הבא שוב נשלח לבצע את הבדיקה מה הסיכוי שהמיפוי לא יהיה תקין ?
שלום רב,
אשמח לתשובתך.
רקע:
אני בת 35, 4 חודשים לאחר לידה. מניקה.
בריאה ברקע.
יש לי משקפיים מגיל 9.
בסביבות גיל 25 התייצב המספר. בסביבות -5.30 בשתי העיניים.בשמאל היה צילינדר קל. בימין ללא צילינדר.
התלונות:
מזה כחודש התחלתי לראות צל/כפילות רק בעין ימין בלבד. כל הזמן. ללא חבלות לא שמה עדשות מגע כלל.
בבירור שעשיתי:
בבדיקה עלה כי המספר ירד ל.4.5 ו צילינדר עלה.
כעבור יומיים אצל אותה רופאה ירד המספר ל. 3.5 .
בשלב זה נמצא כי יש לי גם דלקת העפעף בעין ימין. וקיבלתי טיפול בסינטומיצין וקומפרסים.
אתמול נבדקתי שוב. המספר ירד ל.1.75 והצילינדר עלה ל. 2.5.
אציין שלמרות תיקון הראיה אני עדיין רואה כפול.
מיפוי קרנית- תקין.
רשתית-תקינה
שדה ראיה תקין.
בדיקת לחץ- תקין.
Oct-תקין.
נוירואופטומולוג- בלי ממצא פתולוגי.
בהמלצת המומחים רכשתי משקפיים חדשות התואמות את המספר החדש. אבל יתכן בכלל שהמספר ימשיך להשתנות…
שאלתי-
אילו עוד בדיקות עלי לבצע?.
שמעתי מספר פעמים על השאלה שיתכן שדובר בקרקטונוס. אך האם יתכן היות ואין עליה במספר אלא שיפור.וגם מיפוי הקרנית תקין?
אובדת עצות. אשמח לקצה חוט שיוביל להמשך בירור.
נבדקתי על ידי 2 בתי חולים ורופא עיניים בקהילה שהרימו ידיים.
תודה רבה
שלום ,
אני בן 17 ויש לי מספר גבוה לעניים (9 7) .
הייתי בצו ראשון לפני כשלוש חודשים והרופא שם בקש ממני פונדוס והערכת קרטוקונוס .
פונדוס הם קבלו בסיכום פרופיל אבל הם לא קבלו את הטופוגרפיה של העניים שנתתי להם…
התקשרתי איליהם והם רק יכולים להגיד לי שאני צריך לעשות מיפוי קרנית (ואי אפשר לדבר עם רופא שיודע!!).
עכשיו אין לי מושג למה הם לא מקבלים !!! עשיתי את הטופוגרפיה באוניברסיטה הדסה , כי אחותי לומדת שם והיא עשתה לי את הבדיקה עם המכשיר המיוחד .
האם יכול להיות שחסר נתונים ?
היה כתוב את שמי , תאריך לידה , identification code , ומתי עשיתי את הבדיקה.
ואז התמונה וכל הנתונים של העניים.
האם הם לא קבלו בגלל שחסר נתונים פרטיים (תעודת זהות,..) או שחייב שיהיה רופא שצריך לכתוב על הדף (סיכום אם יש לי קרטוקונוס או לא, חתימה , …)?
כי אחותי עשתה לי את זה ויכול להיות שהיא לא ידעה אם צריכים את הדברים האלו בדרך כלל !! (למרות שהיה מורה שהיא בדקה מה שהיא עשתה והיא לא הבינה למה הצבא מבקש דבר כזה)
תודה רבה לתשובתך !!!!!
ערב טוב פרופ אבי,
בני התגייס ובלשכת הגיוס הורידו לו פרופיל ל82 בשל סבירות לקרטוקונוס ( מיפוי הקרנית לא יצא חד משמעי).
הוא מתלונן שהוא רואה מטושטש אפילו ממרחק קרוב יחסית של 20 מטר.
היום היינו בבדיקת ראיה ובאותה עין חש עליה הצילינדר של 0.75 מאז מרץ. בנוסף, בבדיקת הראיה הוא טוען שראה את המספרים שבמרכז הלוח ברור והשאר מטושטשים עד לכדי קושי בזיהוי. בבדיקת העיניים גם נמסר שהוא יכול לראות 6/6.הוא בן 18. האם לדעתך קיים קשר? תודה.
לפני כ 20 שנה עברתי השתלת קרנית בשתי העיניים .
בשנים האחרונת חלה ירידה באיכות הראיה כתוצאה מקטרקט.
הרופאים חוששים לנתח אותי.
האם יש דרכים לשפור הראיה, מה הסיכון בניתוח?
שלום
רציתי לדעת לאחר כמה זמן בערך אפשר להפסיק לישון עם המגן לאחר ההשתלה? אציין שלפעמים יש לי נטייה לישון על הפנים. בנוסף מתי אפשר לחפוף רגיל?
תודה
יש לי קרטוקונוס ועברתי קרוס לינקינג בשני העיינים.
עכשיו אני בהיריון עם תאומים ניתן ללדת לידה רגילה?
מיטל
רציתי לשאול אם ישלי קרטוקנוס מתקדם מאוד וכבר הראיה על הפנים יש דרך לטפל בלי הניתוח? ואם אין דרך אז יש סיכון עם ההשתלת קרנית?
אוריה
השאירו פרטים ונחזור אליכם
