דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

פגיעה בראייה מדלקת וירלית 26/07/2018

אמי בת 92 עם עבר של דלקת (adeno).ויש לה ירידה בראייה.האם הראיה משתפרת או הנזק הוא בלתי הפיך?הדלקת התפרצה לפני 3חודשים

שלום רב,

במרבית המקרים יש שיפור בראייה. הסיבה לירידה בראייה במקרים של דלקת הנגרמת ע"י אדנו-וירוס היא הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. תסנינים אלו נעלמים בד"כ ללא טיפול, ולעיתים מצריכים טיפול בטיפות סטרואידים, תוך כדי מעקב של רופא עיניים.

במרבית המקרים יעלמו התסנינים תחת טיפול ממושך בסטרואידים של מספר חודשים. במקרים בודדים יתכן משך טיפול של שנה עד שנתיים עד להעתלמות התסנינים. הטיפול בסטרואידים נעשה תוך כדי ירידה איטית והדרגתית במינון היומי על פני מספר שבועות עד חודשים, תוך מעקב לחץ תוך עיני ע"י רופא העיניים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים הפסקת טיפול 14/06/2018

שלום,
בני בן שנה וארבעה חודשים, אובחן עם דלקת עיניים, היינו אצל הרופא וקיבלנו טיפות עיניים אופלוקס 1*3 למשך שבוע, כעט עברו יומיים ונראה שהדלקת עברה, שאלתי האם אפשר להפסיק את הטיפול או שחייבים להמשיך עד שבוע טיפול ?

שלום רב,

מומלץ לפנות לבקורת מעקב אצל אותו הרופא שהתחיל בטיפול, ולקבל ממנו את ההמלצה על המשך או על הפסקת הטיפול.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אדנו וירוס 22/05/2018

לפני כמעט 3 חודשים נדבקתי באדנו וירוס. היו לי בהמשך תסנינים וטשטוש די רציני בראיה. לא עשיתי דבר ובמשך הזמן הטשטוש השתפר משמעותי (אך יש לציין שלא המשכתי מעקב אצל רופא עיניים).ופתאום ביומיים האחרונים שוב אניחשה בטשטוש מלווה בסחרור. האם יכול להיות שהטשטוש כרגע קשור בוירוס שהיה למרות שעבר זמן רב וכבר היה שיפור ניכר מאד בראיה?

שלום רב,

בהחלט יתכן, ומולץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

Sei בעיניים 14/05/2018

היי
במשך יותר משנה אני סובלת מsei בעיניים אחרי דלקת בעיניים.
בכל פעם שהתסנינים נעלמים עם הסטרואידים ומורידים לי את המינון הכל חוזר.
האם יש ניתוח לעשות כדי שזה יעלם? יש טיפול אחר שאפשר לעשות? אפשר להתעוור מזה?
בנוסף לפני שזה התחיל חזר לי המספר, ניתן לעשות תיקון ללייזר?
כרגע אני מרגישה טשטוש בראייה בעין ימין
תודה רבה

שלום רב,

הטיפול היחיד בשלב זה הוא טיפול בסטרואידים תוך מעקב רופא עיניים, וירידה הדרגתית ואיטית מאוד במינון היומי. אם התסנינים חוזרים יש צורך להעלות שוב את מינון הסטראודין, ושוב לרדת באיטיות. כל זאת תחת מעקב תכוף של רופא עיניים, ותוך כדי מדידות חוזרות של לחץ בעיניים. אין ניתוח כלשהוא שיכול לעזור למצב זה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקות עיניים חוזרות 25/04/2018

שלום רב,
לפני כשלושה שבועות בעלי נדבק בדלקת עיניים. אחריו נדבק בננו בן השנתיים, ואח"כ גם אני נדבקתי. מאז אנחנו לא מצליחים להיפטר מההדבקות החוזרות – אנחנו מחליפים ציפיות ומגבות, טיפלנו בקפדנות במשך 5 ימים (טיפות ומשחה סטרואידית לנו, טיפות ומשחת סינטומיצין לילד), אך היום הדלקת הופיעה אצלי בפעם השלישית – אחרי כמעט שבוע ללא הפרשה או אדמומיות. מה אנחנו עושים לא נכון? האם יש הנחיות מיוחדות לכביסת המצעים והמגבות, האם יש מקומות אחרים שצריך להיזהר בשימוש משותף (או אישי) בהם?
תודה מראש

שלום רב,

הטיפול אותו לקחתם - סטרואידים לתקופה קצרה - נעשה בצורה לא תקינה, דבר שמסביר את חזרת הדלקת. בד"כ מומלץ להימנע מטיפול בסטרואידים ככל האפשר, ולתת למחלה לעבור ללא טיפול. במרבית האנשים הדלקת חולפת לבד תוך שבועיים עד 4 שבועות. טיפול בסטרואידים גורם להקלה מיידית, אך מחייב טיפול ממושך למספר שבועות תוך ירידה איטית מאוד במינון. התחלת הטיפול בסטרואידים והפסקתו לאחר מספר ימים הוא טעות. התחלת הטיפול הוא טעות, אולם משהתחלתם בטיפול - היה עליכם להמשיך בו לתקופה ממושכת תוך ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של הטיפול לאחר זמן קצר גורמת להופעה מחודשת של הדלקת ובצורה חמורה יותר.

מומלץ להתייעץ עם רופא עיניי םמןמחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עניים אדומות 18/04/2018

מזה כשנה סובל מעניין אדומות החוזרות מדי חודש אחרי טיפול אנטיביוטי! לדברי 3 רופאי עיניים בקו"ח כללית טוענים שזה אלגריה! שאלתי האם אין פיתרון סופי? זאת לאחר ניקוי הבלוטות העפעפיים! תודה רבה!

שלום ויקטור,

אם אתה אלרגי לטיפול אנטיביוטי מסויים, אל תיקח אותו. אם הבעיה העיקרית היא דלקת עפעפיים כרונית, הטיפול בה כולל ניקוי עפעפיים, תחליפי דמעות, וטיפול נוגד דלקת מקומי או סיסטמי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

פגיעה בראיה בעקבות דלקת ויראלית בעין 16/04/2018

בוקר טוב,
שלושת הילדים שלי (19, 17.5 ו-16) ואני, נדבקנו בדלקת ויראלית בעין. בעקבות כך, נפגעה לכולנו הראייה בעין החולה. קיבלנו טיפול מרופא עיניים ואין שינוי. נאמר לי שזה יכול לקחת שבועות, חודשים ויש מצבים שהנזק בלתי הפיך.
אציין ששניים מהילדים שלי עם צלקות.
מה הטיפול שיכול לעזור? האם הראיה תחזור למצב תקין?

שלום לימור,

הטיפול כולל בעיקר מתן מקומי של סטרואידים, תוך ירידה הדרגתית מאוד במינון, וניסיון להפסיק אותם כליל. אם התסנינים חוזרים - יש לשקול חזרה לטיפול בסטרואידים, במינון המינימלי שמעכב את הופעתם, ושוב - תוך ירידה איטית. כל זאת נעשה אצל רופא העיניים בקהילה, שימליץ על המינון בהתאם למצב, וימדוד מידי פעם את הלחץ התוך עיני.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים ויראלית 12/04/2018

שלום פרופ סלומון, תקפה אותי לפני 5 ימים דלקת עיניים שאובחנה ע"י 2 רופאים כויראלית. אני מטופלת בטיפות ליבוסטין ובפנטן להקלה..הבנתי מהרופא שלא כדאי כרגע להתחיל בטיפול סטרואידי.
שאלתי 1.האם טבעי שהמצב רק מחמיר מיום ליום עד כדי בקושי יכולת לפתוח את העיניים וכאב ולחץ תוך עיני מאד חזק
2.נוצרה לי פריחה רצינית מסביב העין ובכל שטח הפנים האם זאת תופעה מוכרת?
3.מה הצפי להבראה? והאם לאחר שבוע לא כדאי בכל זאת לקחת סטרואידים?
תודה,

מיכל

שלום מיכל,

דלקת עיניים ויראלית הנגרמת ע"י אדנו-וירוס היא דלקת קשה הנמשכת 2-4 שבועות, ומתבטאת באודם, דמעת, צריבה, כאב, ולעיתים ירידה בראייה. ברב המקרים הדלקת חולפת ללא כל טיפול לאחר מספר שבועות. מתן סטרואידים בטיפות גורם אמנם להקלה מיידית, אבל ברב המקרים גורם לכך שהמחלה הופכת לכרונית, עם הופעת תסנינים בקרנית לתקופה ממושכת. הטיפול בסטרואידים ניתן רק אם יש תסנינים רבים במרכז הקרנית הגורמים לירידה משמעותית בראייה. ההחלטה על מתן סטרואידים היא של רופא העיניים המטפל בך, ויש להחלטה זו יתרונות אך גם חסרונות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת בעיניים 03/04/2018

שלום רב פרופסור חג שמח ומועדים לשמחה
לפני כחודש התחיל אצלי גירוי בעיניים ובבוקר כבר היו לי הפרשות גירוי ואדמומיות כמו אלרגיה תחושה של אלרגיה וגירוי חזק הלכתי לרופאת העיניים והיא אמרה לי שיש לי וירוס וראלי ונתנה לי טיפות לאחר שבוע וחצי של סיום התרופה התופעות חזרו בארבע שנים האחרונות זו כבר הפעם הרביעית או החמישית שזה קורה למרות שקרוב לשלושים שנה הרכבתי עדשות מגע קשות נושמות לא סבלתי כמעט מדלקות הפסקתי להשתמש בעדשות בעקבות הדלקת הראשונה הרופאה אמרה לי שזה שכיח אך אני שוב עם גירויים צריבות כאבים האם לדעתך עלי לפנות לבדיקה נוספת? לא נראה לי הגיוני שכל כמה חודשים יש דלקת
תודה מראש על תשובתך ועזרתך

שלום רב,

ככל הנראה את סובלת מדלקת אלרגית של העיניים. הטיפול כולל תכשירים נוגדי דלקת הניתנים לעיניים בטיפות או במשחות כגון אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי mast, סטרואידים. בשנים האחרונות אנו מטפלים בהצלחה בדלקת אלרגית במשחת Protopic המכילה את התרופה טאקרולימוס.

דלקות אלרגיות בעיניים הן בעלות אופי כרוני - הן עלולות לחזור כל שנה בתקופת האביב והקיץ, ולעיתים להמשך אף כל השנה. חשוב להבין שאין ריפוי מלא לדלקות אלרגיות, וכל התרופות עוזרות להקל באופן חלקי, אך אינן פותרות או מעלימות את הדלקת האלרגית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עפעפיים 28/03/2018

פרופסור סלומון שלום רב,
יש לי עבר של דלקות בעפעיים בשתי העניים אשר היו מטופלות בעיקר על ידי סטרואידים.בשנה וחצי האחרונות לא הרגשתי משהו חריג ולא הייתי המעקב אצל רופא עניים אך אני כן מבחינה לעיתים במין בליטות לבנות קטנות על גבי העפעפיים העליונות בעיקר בעין ימין. בנוסף אני משתדלת לשמור על הגיינת העניים על ידי שימוש במגבונים של דר פישר. לאחרונה הרגשתי תחושה של גירוד ואדמומיות בעפעפיים בעין ימין. הייתי בטוחה ששוב מדובר בדלקת בעפעפיים אך כשפניתי לרופאה היא איבחנה דלקת קלה בלחמית ונתנה טיפול. כשעשתה לי בדיקת ראיה טרם האבחון, הופתעתי לגלות שקל לי יותר לקרוא את המספרים בעין שמאל וזאת בניגוד למה שהיה עד כה, תמיד ראיתי חד יוצר בעין ימין. שאלתי היא האם דלקת בלחמית יכולה לגרום לירידה בראיה וכנל לגבי דלקת עפעפיים. האם דלקות אלו יכולות לגרום לפגיעה בראייה? במידה וכן, האם זה הפיך? כלומר האם לאחר מתן טיפול המצב חוזר לקדמותו?

שלום רב,

בד"כ דלקת קלה בעפעפיים אינה גורמת לירידה בראייה, ויש לחפש לכך סיבות אחרות. יתכן שהסיבה לירידה בראייה היא קטרקט, ויתכן שיש סיבה אחרת.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה