דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

דלקת עיניים מתמשכת מעל 3 שבועות 01/02/2018

נבדקתי על ידי שני רופאים בהפרש של 10 ימים, שניהם קבעו שיש לי דלקת עיניים וקיבלתי טיפות אנטיביוטות.
המצב אינו משתפר.
מה עלי לעשות?
תודה

ללכת לרופא שלישי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

מענה 19/01/2018

ד"ר שלום, אני מודה מאד על תשובתך הבהירה והברורה. ממתינה להמשך בירור במרכז הרפואי והמשך טיפול.

עינבל

עינבל שלום רב,

רפואה שלמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים מתמשכת 18/01/2018

ד"ר שלום, בני בן ה1.9 במשך חודשיים עם דלקת בעין שמאל שלפני שבוע החלה להופיע גם בעין ימין.
הביטוי לכך הוא: 2 נקודות נפיחות בעפעף העליון מלאות במוגלה לבנה, לעיתים מתפוצץ ומעט דם יוצא וחוזר חלילה.ב אופן רצוף הפרשות המדביקות את העפעפיים.
סימני גירוד מצד הילד, בשבוע האחרון הבחנתי ששק מתחת לעין מנופח לו מאד עם יקיצתו, דבר שלא הופיע עד כה.
ביקרתי אצל מספר רופאי עיניים בתקופה החולפת, אמרו שזה שעורה, ומשלא עבר עם סינותומיצין ועוד ועוד ניסויים של משחות, טיפות וקומפרסים. ואין שיפור.

עינבל

עינבל שלום רב,

נקודות התמגלות בקצות העפעפיים הן תוצאה של דלקת בבלוטות השומן (בלוטות מייבומיאן) הנמצאות בעפעפיים. מדובר במצב מתמשך שמצריך טיפול ארוך טווח. אין תרופות קסם שמטפלות בצורה יעילה בדלקת עפעפיים כרונית. הטיפול הוא שילוב של הגיינה מקומית (ניקוי יום יומי של קצות העפעפיים), תכשירים אנטיביוטיים מקומיים, חימום מקומי של העפעפיים כאשר מופיע זיהום מקומי (שעורה או Hordeolum), ובמקרים מסויימים - לחיצה על קצות העפעפיים (expression) כדי לשחרר את הסתימה של פתחי הבלוטות ולאפשר ניקוז יעיל של תוכנן).

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים עם חום גבוה 17/01/2018

פרופסור שלום רב, בתי בת ה3 יש הפרשה מוגלתית בצבע לבן מ2 העיניים כבר מעל שבוע וחצי, ביומיים האחרונים החל גם חום גבוה, שמלווה בצינון ושיעול. עד כה לא נתתי לה טיפול לעיניים. רופאת ילדים אחת (שלא ראתה אותה) טרם החום, אמרה לי שאין צורך באנטיביוטיקה לעין, רופא שני אמר שכן. אשמח בבקשה לדעת 1. מה יש לה? 2. האם יש צורך לטפל בעין? 3. האם הראייה עלולה חלילה להפגע? תודה רבה

שלום רב,

עלייך לפנות בהקדם לרופא עיניים, שיבדוק את בתך וימליץ על טיפול מתאים. הפרשה מוגלתית מהעיניים שנמשכת זמן כה רב מחייבת לקיחת תרביות ומתן טיפול אנטיביוטי מקומי בטיפות או במשחה למספר ימים. במקביל יש לטפל במחלת החום שקשורה לדרכי הנשימה העליונות אצל רופא הילדים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיניים 16/01/2018

אני סובלת מדמעות מהעיניים
ובנוסף לסירוגין יש לי בצקת מתחת לעיניים
עשיתי כמה פעמים שטיפה לעיניים
שהחומר יצא דרך הגרון
אך אף רופא לא עוזר לי
משחות עיניים, טיפות עיניים
האיכות חיים שלי נעלמה.
תעזרו לי למצוא את הבעיה!!!!

שלום רב,

דמעת מהעיניים אינה תמיד תוצאה של חסימת ניקוז תעלות הדמעות. בד"כ זו תוצאה של תהליך דלקתי כרוני המתרחש במשטח העין החיצוני. מצבים כגון דלקת עיניים אלרגית, דלקת עפעפיים כרונית, ותסמונת העין היבשה גורמים לגירוי מתמיד של משטח העין ולדמעת, כחלק מהסימפטומים. לכל אחד ממצבים אלו יש טיפול מתאים.

מומלץ להיבדק ע"י מומחה לקרנית ולהתאים את הטיפול בהתאם לאבחנה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

וירוס עיניים אצל בן 5 16/01/2018

שלום,
בני בן ה-5 נדבק מבעלי בוירוס עיניים. בהתחלה קיבל מרופאת vמשפחה טיפות עיניים רגילות ואת משחת הסינטומיצין,נתתי לו מס' ימים גם FML, לאחר שהיה נראה שמחריף הלכנו לרופא עיניים שאמר שאין צורך בטיפול מיוחד ולחכות שיעבור, אבל זה החריף והעין בקושי הצליחה להיפתח, נפוחה,אדומה ועם רגישות לאור(הוירוס כרגע רק בעין ימין), היינו במיון עיניים שם הרופא אמר שזה אדנו וירוס ונתן טיפות דתאמיצין שבהם הוא מטופל תכף שבוע. יש לציין כי רמת הנפיחות והאודם ירדו, אך העין עדיין די עצומה ועדיין קצת נפוחה, ועדיין סובל קלות מהאור.
איך כדאי להמשיך מכאן מבחינת טיפול?
הילד שבועיים כבר לא בגן מחשש שידביק את הילדים האחרים, כמה זמן המחלה מדבקת? מתי יוכל לחזור לגן?
המון תודה מראש

שלום רב,

השלב המדביק של המחלה נמשך 2-4 שבועות, ולאחר מכן מתחיל שלב כרוני הנמשך שבועות עד חודשים. מומלץ להישאר בבית עד שהעיניים לא יהיו יותר אדומות, דומעות ומפרישות.

הטיפול בסטרואידים לא חייב להינתן, אולם מרגע שהוחל בו, יש לתת אותו לתקופה של מספר שבועות תוך ירידה איטית והדרגתית במינון עד להפסקתו. אסור להפסיק את הסטרואידים לאחר שבוע ובבת אחת. יש להיבדק אחת לשבוע אצל רופא העיניים, ולבצע בדיקת לחץ תוך עיני.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עפעפיים נפוחות כל הזמן 07/01/2018

היי, בשנים האחרונות אני סובלת מנפיחות קבועה בעיניים. העפעפיים העליונות נפוחות כל הזמן, לפעמים נהיות מאד אדומות. עיניים כואבות. רופאים אומרים כל הזמן יובש בעיניים, אבל טיפות לט עוזרות ואם כן לטווח קצר.
גם יש חיספסוס כזה בעפעפיים. היו בעיות בבלוטת התריס אבל אין עדות לגרייס. עכשיו התאזן ועדיין עיניים נפוכות וכואבות. אשמח לקבל חוות דעת.

שירל

שלום שירלי,

עפעפיים נפוחות הן תוצאה של דלקת עפעפיים כרונית או של דלקת אלרגית כרונית של העפעפיים והלחמית. למצבים הללו יש סימנים וסימפטומים אופייניים אותם ניתן לאבחן בבדיקה שגרתית אצל כל רופא עיניים. בהתאם לאבחנה יתאים לך הרופא את הטיפול. הטיפול בדלקת עפעפיים כולל הגיינת עפעפיים יום יומית, תחליפי דמעות ונוגדי דלקת מקומיים וסיסטמיים. הטיפול בדלקות אלרגיות כולל טיפול מקומי באנטי היסטמינים, סטרואידים ונוגדי דלקת אחרים. כ"כ מומלץ לפנות למומחה לאלרגיה כדי לנסות למצוא גורמים אלרגיים שעלולים לגרום לדלקת שלך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עין נפוחה ואדומה 06/01/2018

שלום פרופסור,
מזה כשבוע אני סובלת מעין ימין שלי, בהתחלה היא מגרדת, אח"כ נהיית אדומה, מתנפחת, וגם מבפנים נראה כאילו יש שכבה פנימית נפוחה ואדמדמה, התחושה בעין היא שהיא כבדה, נפיחות ואי נעימות וקושי במצמוץ.
ידוע לי מבעבר שיש לי דלקת אלרגית בעיניים, אך לא זכור לי מצב שכזה שמתקיים לאורך שבוע שלם ולא מראה סימני סיום.
1.מה זה יכול להיות?
2.האם חייב לקבל טיפול תרופתי או שזה יעבור מעצמו?
3. האם יש חשש לבצע ניתוח בלייזר במצב כזה/ דלקת אלרגית כרונית?

תודה מראש.

קארין

שלום קארין,

דלקת אלרגית בעיניים עלולה להתמשך לתקופה ארוכה. יתכן שיש גורם אלרגיה בסביבתך הקרובה שאחראי על הופעת הדלקת לאחרונה. הטיפול התרופתי מגוון וכולל נוגדי דלקת מקומיים (הניתנים בטיפות) כגון אנטי-היסטמינים ומייצבי תאי mast, סטרואידים וטקרולימוס. מומלץ לפנות לרופא עיניים שירשום לך את הטיפול המתאים.

כעיקרון מומלץ לבצע ניתוח לייזר כשהעיניים שקטות וללא סימני תהליך דלקתי כלשהוא.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

תסנינים בקרנית 13/12/2017

שלום פרופסור,

לפני שבעה חודשים עברתי ניתוח להסרת משקפיים. חודשיים אחרי הניתוח חליתי באדנו וירוס, מאז אני מטופלת ב FML כחמישה חודשים. לאחר בדיקת מומחה קרנית הוחלט להפסיק להשתמש בטיפות (בירידה הדרגתית). כמה שבועות לאחר מכן שוב חשתי בחזרה של הטשטוש והרופא נתן טיפול בסטרודקס במשך כחודש ואז שוב לרדת בהדרגה. הוסבר לי שהטיפול ארוך וכרוך בחזרות של העכירויות.
שאלתי היא איך ניתן לדעת אם אין הצטלקות של הקרנית כי בעין שמאל אני מרגישה עדיין טשטוש למרות הסטרואידים.

תודה.

שלום רב,

רק רופא העיניים שבודק אותך יכול להגיד לך אם יש תסנינים ו צלקות. מרבית האנשים לא מפתחים צלקות, ובסופו של דבר, לאחר טיפול מתמשך עם הסטרואידים - התסנינים נעלמים והראייה חוזרת לקדמותה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

נפיחות העין שהפכה לנפיחות בלימפה 08/12/2017

פרופסור, שלום רב,
אצל הבת שלי התנפח עפעף בעין הימין ללא הפרשות או כאבים או גירוד בו, סתם התנפח. אחרי שבוע של שימוש במשחה האנטיביאוטית ללא תועלת פניתי לרופא עיניים אשר איבחן כי זו אלרגיה ונתן טיפות כנגד האלרגיה בכיסוי אנטיביאוטי (משחה). כעבור מספר ימים התנפחה אצל בתי בלוטת למפה באותו הצד, הרגשתי 2 מקומות ההתנפחות : אחד – בלסת התחתונה והשני – ליד תנוך האוזן. נפיחות העין עברה אחרי 6 ימים של הטיפול ועם התפתחות הלימפה נאלצנו לפנות לרופא ילדים ומשטיפול אנטיביאוטי לא עזר הופנתה לבית החולים.

בתי כבר שבועיים נמצאת בבית החולים ללא אבחנה סופית של המחלה, כל הבדיקות מראות כי זו מחלה זהומית אולם שום אנטיביאוטיקה כולל אוגמנטין, לא עוזרת.

בתי נבדקה ע"י מומחים שונים כולל פה ולסת, אף אוזן גרון ואימונולוג, כל הבדיקות המעבדה שליליות (מחלת שריטת החתול, חזרת וכו')…

האם יש קשר כלשהו בין נפיחות בעין לבין נפיחות הלמפה אשר יכול לעזור באבחנת המחלה קביעת טיפול בה.
אודה לתשובתך אשר חיונית לבתי.

שלום רב,

לא ניתן לדעת על פי הגדלת בלוטות הלימפה מהו הגורם המזהם. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן מנקזת את דרכי הלימפה המגיעות מהעין, וזיהומים ויראליים של הלחמית והקרנית בד"כ גורמים להגדלתה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה