דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

MGD קשה 22/04/2020

שלום,
לאחר ביקור אצל רופא עיניים הממצאים :
רקע עיני-MGD קשה, פצע מוגלתי ב-LLL.
הורדאולום ב-LL עם אקזופיט.
לחמית-גרנולומה פיוגנית ב-LL.
קומפרסים חמים 3 פעמים ביום.
משחת מקסיטרול פעמיים ביום ל-10 ימים.
התייעצות אקולופלסטיקה.

האם המשחה בטוחה לשימוש? האם כריתה של הנגע זו האפשרות היחידה?

שלום רב,

משחת מקסיטרול מכילה סטרואידים, וזה אחד הטיפולים המתאימים למצבך. כמו בכל טיפול מקומי עם סטרואידים יש לבצע מדידת לחץ תוך עיני במהלך הטיפול.

הסרה של נגעים דלקתיים, כמו שיש לך (גרנולומה פיוגנית בולטת), בהחלט מומלצת ועשוייה להחיש את תהליך ההחלמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עניים רטובות ושורפות כתוצאה מכימוטרפיה 24/01/2020

אשתי סיימה טיפול כימוטרפי לסרטן השד לפני כשנה ועדיין יש לה תופעת לוואי קשה של פורות סתומות שגורמות לעניים רטובות עד כדי טשטוש ראיה, כאב בעניים ובעיקר תחושה של צריבה שורפת בעניים.שום טיפול עד היום לא עזר (והלכנו ל 4 מומחים, כל בדיקות העניים שלה טובות וחיוביות)

שלום רב,

דמעת כרונית עם אודם וצריבה בעיניים היא ביטוי לחסימת דרכי הדמעות.

מומלץ לפנות לאוקולו-פלסטיקאי (מומחה למחלות עפעפיים, דרכי דמעות וארובה) כדי שיבדוק את הסיבה לדמעת היתרה, ויבדוק אם יש חסימה בתעלות ניקוז הדמעות. ניתן לפתוח את החסימה בעזרת שטיפת דרכי דמעות. אם החסימה קבועה וגורמת לדמעת מתמשכת, ניתן לבצע נתוח הנקרא DCR שיוצר חיבור בין שק הדמעות לחלל האף.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שלפוחיות שהיו וחלפו על העפעפיים האם בהכרח אבחנה של הרפס?. 06/01/2020

לפני שבועיים אובחנתי עם אדנו וירוס. אתמול הייתי אצל הרופאה למעקב כי הדלקת עדיין מאד פעילה בעיין אחת וסיפרתי לה שבמשך יומיים הופיעו לי שלפוחיות קטנות על העפעפיים. לאור האינפורמציה הזו היא נוטה לחשוב שאולי יש לי הרפס עיייני ולא אדנו וירוס. נתנה לי טיפול בזובירקס. שאלתי במידה והאבחנה של ההרפס מוטעית האם הזובירקס יכול לגרום להחמרה במצב?
כעת יש עדיין רגישות גדולה בעיין נפיחות ואדמומיות גדולים מאד של העפעפיים

שלום רב,

שלפוחיות בעפעפיים, גם אם הן על רקע של הרפס, לא מופיעות ביחס עם הרפס של הקרנית, כך שאין קשר בין הדברים. מדובר בשתי מחלות שונות.

מצד שני - דלקת של הקרנית והלחמית בגלל אדנו וירוס יכולה בהחלט לגרום לנפיחות משנית בעפעפיים. בכל מקרה מומלץ לפנות למומחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

נפיחות בעפעף / כלזיון לילדה בת 13 30/12/2019

שלום,
בתי סובלת מזה כשנה משעורה חוזרת בשתי העיניים. בשבועיים האחרונים יש לה נפיחות בצבע אדום עם מוגלה לבנה בעפעף העליון בעין ימין ואדמומיות מתונה בעפעף תחתון בעין שמאל.
טופלה בטיפות אנטיביוטיות, משחת סטרואידים למספר ימים אך אין שיפור ממשי. האם מדובר בדלקת עפעפיים? אלרגיה? מהו הפתרון? תודה

שלום רב,

ככל הנראה מדובר בדלקת עפעפיים כרונית. הטיפול כולל הגיינת עפעפיים וטיפול אנטיביוטי מקומי. כאשר נוצר תהליך זיהומי ממוקם (Hordeolum או "שעורה") הטיפול כולל חימום מקומי תכוף עד לניקוז ספונטני של הזיהום. אם זה לא עובר ניתן לפנות לרופא עיניים שיבצע במרפאה ניקוז של התהליך הזיהומי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הרפס בעין ימין 17/10/2019

שלום רב דוקטור
מזה שנה אני סובלת מהרפס בעין ימין
מטופלת באלפאגן בקוסופט וב F.M.L.
ובכל שעתיים טיפת ססטיין
בשלושה שבועות האחרונים העין כל הזמן!! אדומה ולעתים קמה איתה עם מעט מאוד הפרשה.
לא מבינה מה קרה.
ובשבוע החולף נאמר לי כי התפתח קטארקט שהתחיל בקטן בעין שמאל ועכשיו עבר גם לימין, אך לא יטפלו בכך לפחות חצי שנה עד ש"העין תהיה שקטה".
תודה על תשובתך. מירי.

שלום רב,

יש סיבות רבות להופעת אודם בעיניים. יתכן שיש לך דלקת ויראלית שכלל לא קשורה למחלה הבסיסית שלך. יתכן שיש לך תגובה אלרגית לטיפות שאת שמה. ויתכן שיש התקף מחודש של הרפס בעין, עם מעורבות של הקרנית ואולי גם דלקת תוך עינית.

בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא העיניים שלך. אם מדובר בהתקף של הרפס, יתכן שיהיה צורך בהוספת טיפול סיסטמי באציקלוויר (זובירקס).

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לחמית אדומה אחרי סטרואידים 16/09/2019

שלום, קיבלתי לפני 3 שבועות פסציאליס שמאל, העין לא נסגרת, מטופלת בדמעות מלאכותיות ומשחה דורהטירס ללילה עם סגירת העין בפלסטר, יש קצת אודם בלחמית אחרי סיום הסטרואידים מזה יומיים, יש לציין שאני ממשיכה עם הטיפול עד אשר יעלם השיתוק מהפנים, תודה על ההתייחסות

שלום רב,

מטרת הטיפול היא הרטבה של העין ומניעת התיבשות הקרנית. אם העפעפיים לא נסגרות בזמן שינה צריך להדביק אותם עם סרט דביק אחרי ששמים משחה בין העפעפיים והעין. כ"כ צריך להיות במעקב רופא עיננים לוודא שאין ארוזיות או כיבים בקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

נימים בעניים 16/08/2019

שלום
התחילו לי לצאת נימים בעניים בהדרגתיות וכרגע יש לי נים שמאוד בולט בעניים ונימצא קרוב לקשתית.איך מטפלים בזה,ממה זה נוצר,ואיך אפשר להיפתר מזה?

שלום רב,

גודש של כלי דם בלחמית הוא תוצאה של תהליך דלקתי כלשהוא כגון יובש בעיניים, דלקת עפעפיים או דלקת אלרגית של העיניים. הטיפול במצבים הנ"ל יביא להפחתה או היעלמות כלי הדם הללו. מומלץ לפנות לרופא עיניים לבידקה ומתן טיפול מתאים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הפרשות מהעין 11/08/2019

אימי בת 75 סובלת מהפרשות בלתי פוסקות מעין ימין,במידה כזו שכל 20 דקות יש צורך לנקות את העין וזה נראה ממש לא טוב לפני מספר חדשים עברה ניתוח לתיקון קרע ברשתית [עם החדרה של גז לעין שלאחריו הקפדה על פנים מוטות כלפי מטה למשך שבועיים או שלושה].למיטב ידיעתי גם לפני הניתוח היו לה הפרשות אבל לא במידה כזו.העפעפיים שלה בצקתיות ונראה כמו שהעינים הולכות ונסגרות עם הזמן[טווח הפתיחה של העין מצטמצם] יש לציין שהיא סוכרתית מאוזנת ע"י תרופות. לא אינסולין אשמח לשמוע חוות דעתך

שלום רב,

ככל הנראה מדובר בדלקת עפעפיים או דלקת לחמית כרונית על רקע חיידקי. לפעמים דלקת חיידקית כרונית של שק הדמעות או תעלת ניקוז הדמעות עלולים לגרום לדלקת כרונית כזאת.

מומלץ לקחת תרביות מההפרשה ולטפל עם תכשיר אנטיביוטי מקומי לתקופה ממושכת.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת בעין והפרשה דמית אצל תינוקת 08/08/2019

שלום רב פרופסור,
התינוקת שלי בת שנה כבר שבועיים עם דלקת עיניים בעין ימין. התחיל עם עין מעט נפוחה נראת חצי עצומה), לחמית בעפעף התחתון אדומה, העין עצמה(הלובן) לבנה, בלי הפרשות כמעט. היו 3 ימי חום שעבר אך העין נשארה עדיין עם דלקת. רופא ילדים קבע דלקת וירלית ונתן משחה אנטיביוטית פיסיטלמיק, לאחר יום של שימוש במשחה העין נהיתה יותר אדומה והחלו יותר הפרשות. הלכנו לרופאת עיניים ילדים ששוב אמרה שמדובר בדלקת וירלית והחליפה לטיפות אנטיביוטיות טוברקס.
לאחר שבוע טיפול העין בלי שינוי- נפוחה ויותר קטנה מהשניה, עם לחמית מאחורי העפעף התחתון אדומה מאוד, בלי אודם בלובן של העין עצמה, בבוקר מתעוררת עם עין עצומה לחלוטין מהפרשה חומה מאוד נוקשה שקשה לנקות, יש רגישות לאור בחוץ, אך חוץ מזה במהלך היום לא מראה שום סימני אי נוחות או גירוד בעין. עכשיו בלילה היתה הפרשה מעט דמית (ראיתי על סדין וכשניקיתי את העין במגבון). אני מאוד מודאגת לנזק לעין ואודה מאוד על חוות דעתך.
תודה רבה

שלום רב,

מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לעיניים ילדים. כדאי לקחת תרביות מההפרשות, ולבדוק אם אין חסימה של תעלת ניקוז הדמעות בצד שבו יש דלקת לחמית כרונית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפול מתאים??אפשרות להגיע לבדיקה וטיפולך באזור המרכז?? 25/07/2019

ביתי בת 37 ביוני /2018 דלקת בלחמית וירלית כנראה אדנווירוס בתחילה קיבלה lotemax נותרו עכירויות בעין ימין . בשנה אחרונה ללא טיפול. לאחרונה חשה החמרה ירידה בראייה קושי רב בנהיגה בלילה וסינוור הילה. נבדקה היום ואובחנה בעין ימין multiple sei’s ובמרכז הצטלקות סטרומלית קדמית עדינה.חדות ראיה מימין במשקפיה 6/15.הומלץ להתחיל טיפול lotemax3 טיפות ביום.לשאלתי האם כאשר כבר יש הצטלקות יש טעם להתחיל טיפול בסטרואידים ארוך טווח עם כל השלכותיו??ומה הטיפול המומלץ??
נשמח להגיע לבדיקתך וטיפולך במידה וקיימת אפשרות במרכז

שלום רב,

הטיפול שאתם מקבלים הוא הטיפול היחיד שקיים כיום לבעיית התסנינים בקרנית המופיעים לאחר אדנו-וירוס. מדובר בטיפול ממושך, תוך בדיקות של רופא העיניים שלכם, והחלטה על ירידה או עלייה במינון הסטרואידם בהתאם למצב התסנינים. גם אם יש התחלה של הצטלקות יש צורך בטיפול בסטרואידם כדי למנוע החמרה של ההצטלקות, וכדי להקטין את ההצטלקות הקיימת. אמנם טיפול ממושך בסטרואידים עלול לגרום בחלק מהאנשים לעליית הלחץ התוך עיני או להופעת קטרקט, אך מדובר במצב של אין ברירה. לכן יש להיבדק אצל אותו רופא עיניים לתקופה ממושכת, ולתת לו להחליט את ההחלטות על אופן הטיפול.

לוטמקס הוא סטרואיד שגורם במידה פחותה יותר מסטרואידם אחרים לעליית הלחץ התוך עיני.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה