דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

דלקת ויראלית של הלחמית 19/07/2017

הילדה שלי בת 13 אובחנה כסובלת מדלקת ויראלית בלחמית מזה עשרה ימים. עד כה היו כאבים אדמומיות נפיחות ותחושת צריבה. היום היא מתלוננת על טישטוש בראייה סינוור קשה מאד ויש שטף דם בחלק התחתון של העין. האם זה מצב של החמרה? מטופלת בלאקרומיצין ולוטמקס כבר עשרה ימים. יש צורך לפנות למומחה לקרנית?

שלום רב,

ככל הנראה מדובר בדלקת של הקרנית והלחמית הנגרמת מוירוס הנקרא Adeno-virus. זו דלקת הנמשך כחודש בשלב האקוטי, ומתבטאת בתסנינים דלקתיים בקרנית, אודם של הלחמית, ולעיתים גם ארוזיות של אפיתל הקרנית, וממברנות בחלק הפנימי של העפעפיים. בהחלט מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים בקהילה (לא חייב להיות מומחה לקרנית). לעיתים יש צורך במתן טיפול מקומי עם סטרואידים כדי להקל על התהליך הדלקתי. אם יש ממברנות בחלק הפנימי של העפעף - יש להסיר אותן.

לאחר החודש הראשון יתכן מעבר למצב כרוני בו מופיעים תסניני דלקת בשכבה הקדמית של הקרנית, מתחת לתאי האפיתל. מצב זה עלול להימשך שבועות ואף חודשים, ומצריך לעיתים טיפול ומעקב מתמשכים, כשהטיפול העיקרי הוא סטרואידים בטיפות הניתנים לתקופה ארוכה, תוך ירידה איטית והדרגתית על פי מצב התסנינים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שעורה שלא עוברת 18/07/2017

היי,
כבר במשך חצי שנה יש לי שעורה שלא עוברת בעין ימין. הרופא עשה לי חודש שעבר ניתוח להסרת השעורה בעפעף העליון אך עדיין בעפעפף תחתון נשארה לי שעורה. ביום שלישי היה לי בשעורה מוגלה שביום רביעי הצלחתי להוציא את המוגלה. ביום חמישי גרדתי את העין ואז בשישי האחרון קמתי עם עין אדומה, חצי סגורה, עם הפרשות, כל העין נפוחה ואני מרגישה כאילו יש לי משהו שמציק לי בעין. הרופא נתן לי משחה וטיפות, אני עושה קומפרסים ומנקה את העין פעמיים ביום, אבל עדיין אין שיפור בכלל חוץ מזה שעכשיו רק חצי מהעין אדומה ולא כולה. (הרופא טוען שיש לי אלרגיה לכלבה שלי למרות שיש לי אותה כבר שלוש שנים ובשבוע האחרון התרחקתי ממנה). הוא טוען שזה שעורה ולא דלקת. מה ניתן לעשות? למה זה לא עובר?

שלום רב,

"שעורה" במקרה שלך הוא Chalazion - תהליך דלקתי כרוני סביב לשומן שיצא מבלוטות השומן בעפעף אל הרקמה שסביב הבלוטות, וגם להצטברות תאי דלקת סביבו. ברב המקרים התהליך חולף לבד. לעיתים יש להסירו בניתוח. לא מומלץ להוציא את זה לבד, כפי שאת ניסית, מכיון שזה עלול לגרום לזיהום משני, ולהחמרת המצב.

כדי למנוע זאת בעתיד יש לטפל בדלקת עפעפיים כרונית, הגורמת למצב זה. הטיפול כולל הגיינת עפעפיים, תחליפי דמעות, ולעיתים טיפול תרופתי נוגד דלקת הניתן מקומית או דרך הפה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עזרה דחוףףף 11/07/2017

הייי

לפני כחודש התחילה לי דלקת בעין
יש לציין שעין לא היתה אדומה אך צורבת מאד וכאילו גוף זר בעין … הרופא איבחן דלקת ונתן לי לוטימקס 10 ימים איך שסימתי את הטיפול חזר לי שוב אותה תחושה של שרפה משהו מציק חזרתי אליו אחרי בדיקה יסודית אמר שיש לי דלקת והביא לי אנטיביוטיקה אופלוקס לעשרה ימים אתמול סימתי את הטיפול ושוב חוזרת לי התחושה בעין שמאל בעיקר בערב. היום קמתי בבוקר עם הפרשות צהובות ופניתי שוב לרופא ו הוא נתן לי ויגהמוקס למשך 30 יום … השאלה שלי אם זהה יעשה לי נזק לקחת שוב אנטיביוטיקה אחרי אנטביטיקה ?

חן

שלום חן,

דלקת כרונית של הלחמית רק בעין אחת עלולה להיגרם ממספר סיבות, בהן: וירוס ההרפס, חיידק הכלמידיה, ולעיתים גם תוצאה של חסימה באותו צד של מערכת ניקוז הדמעות עם זיהום חיידקי של התעלות הללו.

ניתן לקחת בדיקות מתאי האפיתל של הלחמית או הקרנית לאבחון של הגורמים הנ"ל, ועל פי האבחנה להתאים טיפול.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים נמשכת חצי שנה- בכל יום בבוקר אני מוריד נקודות מוגלה בזוית העיין בלחיצה קטנה .האם אני מזיק לעצמי 09/07/2017

ד"ר שלום,
יש לי דלקת עיניים כחצי שנה.הרופא אמר לי שהכי חשוב לשמור על היגיינת העיניים.קיבלתי מספר סוגי טיפות-אך לא עזרו.
בכל יום אני עושה:
1.פעמיים ביום קומפרסים
2.שלוש פעמים מקלחת ביום לנקות את העיניים.
3.פעמיים ביום משתמש בטיפות סיסטם בלנס.

בזמן האחרון אני רואה בבוקר נקודות מוגלה בזוית העיין ואני מוריד אותם בלחיצה קטנה בזוית העיין.

האם אני מזיק לעצמי.
האם קיים טיפול נוסף.

אודה לתשובתך. שלום כהן

שלום רב,

אתה מטפל בעצמך בצורה מעולה, ואין כל נזק במה שאתה עושה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפול בדלקת ויראלית בילדים 27/06/2017

שלום רב,

אצל הבן שלי (בן 4) יש דלקת בעין שמאל כבר כ-5 שבועות. לפני כשבוע היינו אצל רופא העיניים שבדק ואמר שכנראה שמדובר בדלקת ויראלית. הביט עם מכשיר בעין ואמר שיש נקודות על הקרנית, כנראה שאריות של התגובה האלרגית. הוא נתן טיפות סטרואידים לטיפול בזה.

מכיוון שהילד לא משתף פעולה בטיפול בטיפות, ומכיוון שישנן תופעות לוואי בשימוש בטיפות סטרואידים, ואין לי איך לתשאל את הילד (שינוי בהרגשה או ראייה בעקבות הטיפול) – האם טיפול כזה חובה לקיימו בסמוך לאירוע?
האם אפשר שלא לטפל בזה, ומה ההשלכות קצרות וארוכות הטווח?
האם הדלקת עצמה תחלוף ללא טיפול תרופתי?
כיצד ניתן לסייע לה לחלוף ללא טיפול סטרואידי?

תודה רבה,
נתן.

שלום רב,

אם יש תסנינים תת אפיתליאליים בקרנית בעקבות דלקת ויראלית, שגורמים לירידה בראייה - יש לתת טיפול בסטרואידים. כל התירוצים שהזכרת (קשה לשאול את הילד איך הוא רואה, קשה לשים לו טיפות, תופעות לואי של סטרואידים) - הם לא סיבה מדוע לא תבוצע בדיקה יסודית של הילד, הכוללת בדיקה של חדות הראייה שלו, והחלטה והתעקשות על הטיפול המתאים. אם תהיה פגיעה בראייה בעתיד, כל הטיעונים שאתה מעלה לא יעילו...

מומלץ לפנות לרופאי עיניים מומחים במחלות עיניים בילדים, שיבצעו בדיקה יסודית של הילד, וידריכו אותך איך לשים טיפות נכון גם בהיעדר שיתוף פעולה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים שלא עוברת 26/06/2017

שלום ד"ר אבי, שמי נעמה ואני חיילת.
לפני שמונה ימים (יום ראשון הקודם) התעוררתי עם עין אדומה, נפוחה ועם הפרשות. הלכתי לביקור רופא וקיבלתי טיפות ומשחה אנטיביוטיות. כעבור יומיים המצב השתפר מאוד,ולמחרת (רביעי) נראה כי החלמתי. בחמישי בבוקר הפסקתי לשים את התרופות. בשישי בבוקר התעוררתי וגיליתי שהדלקת חזרה במלוא עוצמתה. חזרתי לשים את הטיפות והמשחה אך מאז עברו כבר ארבעה ימים והמצב לא משתפר כלל. אתמול הלכתי שוב לביקור רופא והרופא אמר לי להמשיך לשים את התרופות באותו מינון במשך חמישה ימים. אני דואגת, כי המצב לא משתפר כלל. מה היית ממליץ לי לעשות? ואיך היית מסביר את התופעה שקורת לי?
תודה רבה מראש.

שלום נעמה,

האם נבדקת בצבא ע"י רופא עיניים, או ע"י רופא כללי? קיימות סיבות רבות לדלקת עיניים מתמשכת, ועליך לעבור בירור. סיבות אפשריות בגילך הן דלקת הנגרמת ע"י אדנו-וירוס, דלקת הנגרמת ע"י כלמידיה, וסיבות נוספות. מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית לאבחנה וטיפול.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

נימים 17/06/2017

אבי שלום שמי ירדן ב.
אני סובלת למעלה משנה וחצי מנימים בעיניים שזה גורם לאודם תמידי בעיני בכל מהלך שעות היום העיניים שלי אדומות
לפעמיים העין מפרישה הפרשה לבנה קצת מקצה העיניים שקרוב לאף.
אני סובלת ככה כמעט שנתיים מעיניים אדומות
כל רופא שהלכתי אמר לי שזה רגישות ואין מה לעשות עם זה
אני לא נולדתי עם זה ככה שאני מאוד רוצה למצוא לזה פתרון ואני אשמח לתשובה ממך תודה רבה

שלום ירדן,

יש לתוםעה הזו סיבות רבות, ולמעשה כל מחלה דלקתית כרונית יכולה לגרום לגודש כלי דם בלחמית. המחלות העיקריות הן יובש בעיניים, דלקת אלרגית של הלחמית, ודלקת עפעפיים. לכל אחת מאלו הסתמנות ייחודית, ולכל אחת טיפול מתאים. מומלץ לפנות לבדיקה וטיפול אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הפרשה קלה מאוד בבקרים 05/06/2017

שלום רב ד"ר אבי. בעין ימין אצלי כל בוקר אחרי קימה יש מעט הפרשה צהובה הרגילה יותר מעין שמאל שלאחר שטיפה זה יורד.אני מרכיב עדשות מגע,בעין ימין אחרי ההרכבה של העדשה יש טיפה יותר הפרשה מוגברת. מה שמוזר שגם לאחר הסרת העדשות ושימוש קבוע במשקפים עדין יש טיפה הפרשות רק בעין ימין. יש לציין שהעין לא אדומה האופטמטריסט בדק אותי ואמר שאין שום דלקת ופשוט לתת לעין לנוח כמה ימים. הבעיה שזה עדין קיים ולא משתנה מה שגורם לי אי אפשרות להרכיב את העדשה וכמובן תחושה שהעין לא מנקה את עצמה כמו שצריך

ינון

שלום ינון,

מומלץ להפסיק כליל את הרכבת העדשות למספר שבועות, לגשת לרופא עיניים שיבדוק אותך ויחליט על טיפול מקומי מתאים. האופטומטריסט לא יכול (ולמעשה אסור לו) לתת לך אבחנות בסגנון של "אין שום דלקת" וכו'. הוא לא רופא עיניים והוא לא יודע!!! אנא פנה בהקדם לבדיקת רופא עיניים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הפרשות בלתי פוסקות מהעיניים -יתכן סוג של בלפאריטיס 03/06/2017

בני בן ה-19 סובל מהפרשות בשתי העיניים כבר שנה וחצי ,אובחן כסוג של בלפריטיס ,לא מצליחים לפתור את הבעיה ,בתקופה האחרונה יש החמרה, נוגע בעיניים אחת לדקה עם מטפחת לספוג את הדמעות /הפרשה לבנה
ביקרנו כבר אצל יותר מ 5 רופאי עיניים ,תעלת הדמעות נבדקה ונמצאה נקיה ,בבדיקת אלרגיה לא נמצאו ממצאים שליליים יוצאי דופן .
קיבל לאחרונה פרוטופיק אך הנ"ל לא עוזר ,ראיתי אותך בטלוויזיה הבוקר ומעונין לדעת אם יש באפשרותך לסייע גם אם זה אומר להביא תרופה מיפן -הילד מאד סובל והנ"ל מקשה על כל תחומי החיים .

חיים

שלום חיים,

קיימות סיבות שונות לדלקת לחמית ועפעפיים כרונית. על פי התיאור זה לא מתאים לדלקת אלרגית, ולכן הפרוטופיק לא יעזור. מומלץ לבדוק אפשרות של Chlamydia - גורם זיהומי נפוץ בצעירים הסובלים בדלקת כרונית של הלחמית. האבחנה נעשית ע"י לקיחת משטח תאים מהלחמית. הטיפול הוא אנטיביוטיקה כגון אזיתרומיצין או דוקסילין.

אפשרות אחרת היא Demodex (סוג של כינה) של הריסים. האבחנה נעשית ע"י תלישת מספר ריסים והתבוננות בהם תחת מיקרוסקופ. הטיפול הוא ע"י משחה או ג'ל המכילים Tea tree oil (ניתן להשיגה בבית מרקחת הנקרא Concept המכין הכנות רוקחיות מיוחדות על פי דרישה של תרופות שאינן מיוצרות בצורה סדירה).

את כל הבדיקות הנ"ל ניתן לעשות אצל כל מומחה קרנית בכל מרפאות עיניים במרכז הרפואי הסמוך למקום מגוריכם, ואין צורך להרחיק עד יפן...

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עין אדומה מזה תקופה ארוכה 20/05/2017

שלום. בת 34. לפני 3 חודשים הצטננתי נורא ולאחר כמה ימים נהייתה דלקת עיניים חזקה. נתנו לי טיפות ומשחה ולאחר מס' ימים עבר. אחרי שבוע שוב חזרה הדלקת בעצמה נמוכה יותר ושוב נתנו לי טיפות ומשחה. הכל עבר. אחרי שבוע שוב התחילה אדמומיות ומאז מידי שבועיים מופיעה אדמומיות, מעט הפרשה בעיקר בבוקר בעיקר התופעה בעין שמאל. הייתי אצל שלושה רופאים שונים! בדקו ולא מצאו את הגורם.
אני ממש מתוסכלת, כל שבוע שבועיים האדמומיות מופיעה למשך כמה ימים ועוברת וככה 3 חודשים. אני לא שמה כלום. לפעמים יש עקצוצים בשתי העיניים, מעט גרד.
אני כבר לא יודעת למי לפנות ואף אחד לא משער מה הבעייה. אנא עזרתכם

טלי

טלי שלום רב,

ככל הנראה את סובלת מדלקת של הלחמית והקרנית הנגרמת מ Adenovirus. במחלה זו יתכן מצב כרוני הנמשך חודשים, שבו מופיעים תסנינים בקרנית, מגיבים לטיפול עם סטרואידים, וחוזרים לאחר הפסקת הטיפול. הטיפול במצב זה הוא מתן מקומי של סטרואידים לתקופה ארוכ, תוך מדידת הלחץ התוך עיני, וירידה איטית והדרגתית מאוד בתדירות הטיפות במהלך מספר חודשים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לתיאום בדיקת התאמה חינם

השאירו פרטים ונחזור אליכם