דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

ילד שלא בוכה 27/07/2020

שלום דוקטור,

הבן שלי בן 4 ומעולם לא ראינו אותו בוכה עם דמעות.
מצד שני גם לא היו לא מעולם דלקות בעיניים או בעיות אחרות.
האם יש בעיה?
תודה

שלום רב,

כנראה שטוב לו יותר מדי. תנסו לקחת ממנו את הסמרטפון לאיזה שעה, ואז תראו איך שאבאל'ה מתחיל לבכות...

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

תופעיה של עיניים דומעות בערך חצי שנה 19/07/2020

שלום רב,
בתחילת פברואר השנה התחילו העיניי לדמוע בשני העיניים. הייתי אצל כמה רופאים, וטופלתי בסטרואידים, ולאחר כ- 5 חודשי טיפול, הפסקתי בהדרגה בשני העיניים את הטיפול והתופעה באמת קטנה אך לא נעלמה לחלוטין, מידי פעם יש לי רגרסיות ועיין אחת דומעת יותר מהשניה וזה מלווה לפעמים עם צריכה וקצת גירוד. קרה שיהיה שבוע שכמעט לא היו דמעות אך אחרי שבוע שוב חזר לסירוגין. אני אובדת עצות, מה לעשות ? להמשיך שוב בטיפול FML ופטנול או לנסות משחה PROTOPIC?

שלום רב,

עליך לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שיבדוק אותך וימצא את הסיבה לדמעת. יש סיבות רבות לכך, כולל דלקת עפעפיים כרונית, דלקת אלרגית, חסימת דרכי הדמעות, וסיבות רבות אחרות. הטיפול יותאם לממצאים בבדיקה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אלרגיה עונתית 02/06/2020

שלום דוקטור, לפני כחודש הופיע לי נימים אדומים בעין ימין. חשבתי שזה כלום אך לאחר כ3 שבועות כשזה לא עבר פניתי לרופא שאיבחן שזו אלרגיה עונתית. אדגיש שאני לא מרכיבה עדשות, ולא מרגישה גרד, עקצוץ ולא גוף זר בעיניים. רק אדמומיות. האדמומיות התפשטה עוד קצת בעין ימין וגם קצת בשמאל.
הרופא שאיבחן שזו אלרגיה עונתית נתן לי זיילט 4 טיפות ביום למשך שבוע. ולאחר מכן פטנול 3 פעמים ביום עד שייגמר הבקבוק.
הזיילט מיד ראיתי שיפור אך ברגע שסיימתי אותו ועברתי לפטנול זה חזר. מה עושים במצב כזה? להמשיך עם פטנול?
האם הגיוני שזה אלרגיה, גם אם אני לא מרגישה שום גרד/צריבה /גוף זר?
תודה רבה דוקטור

שלום רב,

ככל הנראה לא מדובר בדלקת אלרגית. קיימות סיבות רבות אחרות לדלקות של הלחמית, ומומלץ לפנות למומחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

בעיה נמשכת בעיניים 01/06/2020

פרופסור סלומון שלום רב,
אני בן 35 ולפני כשנתיים התחילו לצרוב ולשרוף לי העיניים עם אודם והפרשות מוגלתיות צמיגיות בצבע לבן לפעמים צהבהב. זה מגיע בהתקפים שיכולים להמשך כמה ימים ואף שבועות וכשזה ניסוג רק ההפרשות נשארות גם כשאין אודם וצריבה במשך כל השנתיים הללו. כשזה מגיע לממש דלקת חריפה רק סטראוידים עוזרים להחלמה עד להתקף הבא.
אני משתמש בתחליפי דמעות ומוציא את המוגלה עם צמר גפן כמה פעמים ביום וזה לא ממש עוזר. אני מאוד סובל מכך ומאז החיים שלי השתנו ומתנהלים לפי ההתקפים בעיניים. עשיתי בדיקות אלרגיה ומצאו אצלי אלרגיה לקרדית האבק. מאז אני מנסה לנקוט במה שאני יכול לצמצם חשיפה לזה אך ההתקפים עדיין קיימים. אני עדיין לא מבין מה הגורם וכיצד אני יכול לטפל בעיניים ולהפסיק את הסבל. כמו כן מדוע ההפרשות קיימות כל הזמן גם כשאין התקף, צריבה ואודם?
תודה מראש על תשובתך!

שלום רב,

קיימות מספר סיבות לדלקת כרונית של משטח העין. אלו כוללים דלקת עפעפיים (chronic blepharitis), דלקת אלרגית (allergic conjunctivitis), ודלקת של דרכי הדמעות (דלקת תעלות ניקוז הדמעות - canalliculitis, ודלקת שק הדמעות - dacryocystitis). לכל מחלה כזאת יש הסתמנות, סימנים וסימפטומים, וכן טיפול מתאים.

בנוסף - המגע התכוף בעפעפיים, והוצאת ההפרשות עם צמר גפן מספר פעמים ביום מחמירים את הדלקת, ויוצרים גירוי שמעצים ומחמיר את הדלקת. עצם המגע והחיטוט המתמיד בעין גורם לכך שהדלקת מתמשכת והופכת לכרונית. לכן מומלץ להפסיק נוהג זה.

הטיפול התרופתי בדלקות אלו כולל טיפות או משחות המכילות אנטיביטויקה וסטרואידים. מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית לאבחנה וטיפול מתאימים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקות עיניים חוזרת 17/05/2020

שלום פרופסור,
יש לי דלקות עיניים חוזרות מאמצע פברואר , טופלתי בסנטומיצין ולקרומיצין לאחר מכן טופלתי במוקסיטרול , נראה שהטיפול בכל פעם עוזר ליומיים שלוש והדלקת חוזרת שוב..לאחר מכן טופלתי בוהגימוקס, ואז שוב בוהגימוקס ולאחרונה טופלתי במשך שבועיים רצוף בוהגימוקס במקביל לטיפות fml, לאחר יומיים שאני לא משתמשת בטיפות התחילו לי שוב הפרשות צהובות לבנבנות בקצה של העין הקרוב לאף, ואני מנקה שוב ושוב. חוששת שמתפתחת לי הדלקת שוב. מה עושים? איך מטפלים? הרופא עייניים לא עשה משטח, לא בדק את שק הדמעות ולטענתו מדובר בדלקת לחמית רגילה שפשוט לוקח לה זמן לעבור. כששאלתי האם חיידקי או ויראלי הוא לא ידע לענות. אשמח לתשובתך בנושא

שלום רב,

מומלץ לפנות למומחה לאוקולופלסטיקה שיבצע שטיפת דרכי דמעות כדי לשלול חסימת דרכי הדמעות. חסימה כזו עלולה לגרום לדלקות חוזרות בלחמית ובעפעפיים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

MGD קשה 22/04/2020

שלום,
לאחר ביקור אצל רופא עיניים הממצאים :
רקע עיני-MGD קשה, פצע מוגלתי ב-LLL.
הורדאולום ב-LL עם אקזופיט.
לחמית-גרנולומה פיוגנית ב-LL.
קומפרסים חמים 3 פעמים ביום.
משחת מקסיטרול פעמיים ביום ל-10 ימים.
התייעצות אקולופלסטיקה.

האם המשחה בטוחה לשימוש? האם כריתה של הנגע זו האפשרות היחידה?

שלום רב,

משחת מקסיטרול מכילה סטרואידים, וזה אחד הטיפולים המתאימים למצבך. כמו בכל טיפול מקומי עם סטרואידים יש לבצע מדידת לחץ תוך עיני במהלך הטיפול.

הסרה של נגעים דלקתיים, כמו שיש לך (גרנולומה פיוגנית בולטת), בהחלט מומלצת ועשוייה להחיש את תהליך ההחלמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עניים רטובות ושורפות כתוצאה מכימוטרפיה 24/01/2020

אשתי סיימה טיפול כימוטרפי לסרטן השד לפני כשנה ועדיין יש לה תופעת לוואי קשה של פורות סתומות שגורמות לעניים רטובות עד כדי טשטוש ראיה, כאב בעניים ובעיקר תחושה של צריבה שורפת בעניים.שום טיפול עד היום לא עזר (והלכנו ל 4 מומחים, כל בדיקות העניים שלה טובות וחיוביות)

שלום רב,

דמעת כרונית עם אודם וצריבה בעיניים היא ביטוי לחסימת דרכי הדמעות.

מומלץ לפנות לאוקולו-פלסטיקאי (מומחה למחלות עפעפיים, דרכי דמעות וארובה) כדי שיבדוק את הסיבה לדמעת היתרה, ויבדוק אם יש חסימה בתעלות ניקוז הדמעות. ניתן לפתוח את החסימה בעזרת שטיפת דרכי דמעות. אם החסימה קבועה וגורמת לדמעת מתמשכת, ניתן לבצע נתוח הנקרא DCR שיוצר חיבור בין שק הדמעות לחלל האף.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שלפוחיות שהיו וחלפו על העפעפיים האם בהכרח אבחנה של הרפס?. 06/01/2020

לפני שבועיים אובחנתי עם אדנו וירוס. אתמול הייתי אצל הרופאה למעקב כי הדלקת עדיין מאד פעילה בעיין אחת וסיפרתי לה שבמשך יומיים הופיעו לי שלפוחיות קטנות על העפעפיים. לאור האינפורמציה הזו היא נוטה לחשוב שאולי יש לי הרפס עיייני ולא אדנו וירוס. נתנה לי טיפול בזובירקס. שאלתי במידה והאבחנה של ההרפס מוטעית האם הזובירקס יכול לגרום להחמרה במצב?
כעת יש עדיין רגישות גדולה בעיין נפיחות ואדמומיות גדולים מאד של העפעפיים

שלום רב,

שלפוחיות בעפעפיים, גם אם הן על רקע של הרפס, לא מופיעות ביחס עם הרפס של הקרנית, כך שאין קשר בין הדברים. מדובר בשתי מחלות שונות.

מצד שני - דלקת של הקרנית והלחמית בגלל אדנו וירוס יכולה בהחלט לגרום לנפיחות משנית בעפעפיים. בכל מקרה מומלץ לפנות למומחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

נפיחות בעפעף / כלזיון לילדה בת 13 30/12/2019

שלום,
בתי סובלת מזה כשנה משעורה חוזרת בשתי העיניים. בשבועיים האחרונים יש לה נפיחות בצבע אדום עם מוגלה לבנה בעפעף העליון בעין ימין ואדמומיות מתונה בעפעף תחתון בעין שמאל.
טופלה בטיפות אנטיביוטיות, משחת סטרואידים למספר ימים אך אין שיפור ממשי. האם מדובר בדלקת עפעפיים? אלרגיה? מהו הפתרון? תודה

שלום רב,

ככל הנראה מדובר בדלקת עפעפיים כרונית. הטיפול כולל הגיינת עפעפיים וטיפול אנטיביוטי מקומי. כאשר נוצר תהליך זיהומי ממוקם (Hordeolum או "שעורה") הטיפול כולל חימום מקומי תכוף עד לניקוז ספונטני של הזיהום. אם זה לא עובר ניתן לפנות לרופא עיניים שיבצע במרפאה ניקוז של התהליך הזיהומי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הרפס בעין ימין 17/10/2019

שלום רב דוקטור
מזה שנה אני סובלת מהרפס בעין ימין
מטופלת באלפאגן בקוסופט וב F.M.L.
ובכל שעתיים טיפת ססטיין
בשלושה שבועות האחרונים העין כל הזמן!! אדומה ולעתים קמה איתה עם מעט מאוד הפרשה.
לא מבינה מה קרה.
ובשבוע החולף נאמר לי כי התפתח קטארקט שהתחיל בקטן בעין שמאל ועכשיו עבר גם לימין, אך לא יטפלו בכך לפחות חצי שנה עד ש"העין תהיה שקטה".
תודה על תשובתך. מירי.

שלום רב,

יש סיבות רבות להופעת אודם בעיניים. יתכן שיש לך דלקת ויראלית שכלל לא קשורה למחלה הבסיסית שלך. יתכן שיש לך תגובה אלרגית לטיפות שאת שמה. ויתכן שיש התקף מחודש של הרפס בעין, עם מעורבות של הקרנית ואולי גם דלקת תוך עינית.

בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא העיניים שלך. אם מדובר בהתקף של הרפס, יתכן שיהיה צורך בהוספת טיפול סיסטמי באציקלוויר (זובירקס).

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לתיאום בדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר

השאירו פרטים ונחזור אליכם