להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • מחלות עיניים אלרגיות

    דלקת אלרגית של הלחמית היא שם כולל לשורה של מצבים נפוצים, ששכיחותם באוכלוסיה היא של עד כ- 20% . זוהי תגובה דלקתית של הלחמית, הקרנית והעפעפיים, המופיעה בתגובה לחומרים שונים הגורמים לאלרגיה (אלרגנים). האלרגנים מעוררי נוגדנים מסוג IgE או לימפוציטים מסוג T או שילוב של שניהם. מצבים אלו יכולים להיות חריפים או כרוניים. המצבים החריפים הם בד”כ שפירים וחולפים, וכרוכים בתלונות זמניות של גרד, אודם, דמעת ונפיחות העפעפיים. המחלות הכרוניות לעומתם מסכנות את העין, וקשורות בתסמינים של כאב וירידה בראיה.

    מהן מחלות עיניים אלרגיות?

    המחלות החריפות במשפחת הדלקות האלרגיות של הלחמית כוללות את הדלקת האלרגית העונתית (Seasonal allergic conjunctivitis – SAC) ואת הדלקת האלרגית הכול-שנתית (Perennial allergic conjunctivitis – PAC). המחלות הכרוניות במשפחה זו, בהן הפתופיזולוגיה יותר מורכבת, כוללות את הדלקת האביבית של הקרנית והלחמית (Vernal Keratoconjunctivitis – VKC) ואת הדלקת האטופית של הקרנית והלחמית (Atopic Keratoconjunctivitis – AKC).

    d7aad79ed795d7a0d794-4-d79cd790d7aad7a81

    איאוזינופילים – תאי דם המשתתפים בתהליכים אלרגיים

    במחלות עיניים אלרגיות משתתפים 3 סוגי תאי דלקת: תאי פיטום (mast cells) – תאים הנמצאים ברקמה, ועוברים שפעול בתגובה לאלרגנים וחומרים זרים שונים, הגורם לשחרור היסטמין; איאוזינופילים – תאי דם העוברים שפעול בעקבות שחרור היסטמין מתאי פיטום; ולימפוציטים האחראיים בחלק מהמחלות על יצירת זזיכרון חיסוני והפיכת התהליך הדדלקתי לתהליך מתמשך וכרוני. המצבים החריפים קשורים בשחרור התוכן של תאי פיטום (Mast cells) לאחר שפעולם ע”י IgE, בעוד שהמצבים הכרוניים קשורים בהפעלה ושחרור מתמשכים של תאי פיטום, כשהימשכות ההפעלה והזכרון החיסוני קשורים בפעילות תאי T מיוחדים. בכל המחלות האלו מתרחשת דגרנולציה של תאי פיטום, המביאה לשחרור ושפעול של גורמי דלקת רבים. אולם במצבים הכרוניים נוצרת תגובה דלקתית קבועה על רקע פעילותם של ציטוקינים וגורמי דלקת שונים המשתחררים מאיאוזינופילים ותאי Th2.
    בשנים האחרונות חלה התקדמות בהבנת המנגנונים הבסיסיים של דלקות עיניים אלרגיות, ובעקבותיה פותחו תרופות חדשות.

    הספקטרום הקליני של מחלות עיניים אלרגיות

    1. דלקת אלרגית עונתית / כול-שנתית של הלחמית – Seasonal / Perennial allergic conjunctivitis   

    מחלות אלו מהוות כ-50% מכלל המחלות האלרגיות בעיניים. אלרגנים הנמצאים באויר משפעלים קולטנים של IgE בתאי פיטום, דבר הגורם לשחרור גרנולות מתאים אלו ושחרור של גורמי דלקת. הדלקת הכול-שנתית היא תוצאה של תגובת רגישות יתר מאלרגנים ביתיים כגון קרדית הבית, בעוד שהדלקת העונתית היא תוצאת חשיפה לאלרגנים סביבתיים כגון אבקנים למיניהם. הסימנים השכיחים הם גרד, אודם, דמעת ולעיתים בצקת של הלחמית. לעיתים ניתן למצוא פפילות בלחמית הטרסלית העליונה. סימני הדלקת העונתית חמורים מאלו של הדלקת הכול-שנתית. בדיקת הדמעות מראה עליה בתאי פיטום, בנוגדני IgE, היסטמין, טריפטאז, eotaxin ו- eosinophil cationic protein.

    2. דלקת אטופית של הקרנית והלחמית – Atopic Keratoconjunctivitis

    מחלה כרונית נדירה וקשה של משטח העין במבוגרים, שמופיעה לעיתים לאחר הסטוריה ארוכה של דלקת עור אטופית. מתבטאת בגרד, צריבה, דמעת, ועפעפיים נפוחות ואדומות. בעור העפעפיים יש פריחה, יובש, קשקשת ועיבוי, ותיתכן דלקת עפעפיים סטאפילוקוקלית וקרטניזציה של קצות העפעפיים.  תיתכן הצטלקות דיפוזית של הלחמית עם היווצרות סימבלפרון וקיצור הפורניקס, ופפילות קטנות בלחמית הטרסלית. בקרנית יתכנו ארוזיות באפיתל וכיבים כרוניים. במצבים הקשים תתכן הצטלקות וצמיחת כלי דם בקרנית על רקע פגיעה בתאי האב האפיתליאליים בגובלת (limbal deficiency). ציטוקינים שמקורם בתאי Th1 ו- Th2 משתתפים במחלה זו.

    3. דלקת אביבית של הקרנית והלחמית – Vernal Keratoconjunctivitis

    פפילות ענק בלחמית הטרסלית העליונה

    פפילות ענק בלחמית הטרסלית העליונה

    דלקת אלרגית קשה וכרונית בילדים, שפוגעת יותר בבנים, ומתחילה החל מגיל 5 שנים. המחלה נעלמת מאליה לקראת סוף שנות העשרה, אך לעיתים יכולה להתמשך ולהפוך ל- AKC. דלקת אביבית נפוצה באקלים חם ויבש. המחלה יכולה להיות מלווה במצבים אטופיים נוספים כגון אסטמה ודלקת עור אלרגית, או בסיפור משפחתי של מחלות אטופיות. המחלה מתקיימת לאורך כל השנה עם החמרות עונתיות באביב ובקיץ. המחלה מתבטאת בהופעה של פפילות גסות וגדולות בלחמית הטרסלית העליונה, תסנינים בולטים בגובלת, או בשילוב של שתי הצורות. הילדים מתלוננים על גרד מתמיד, דמעת, פוטופוביה, תחושת גוף זר, צריבה והפרשת ריר. במקרים הקשים, או כאשר לא ניתן טיפול הולם, הקרנית עלולה להיות מעורבת, עם הופעת ארוזיות וכיבים בחלק העליון של הקרנית (shield ulcers), והופעת משקעים בבסיס הכיבים (vernal plaques) ההופכים את הכיבים לכרוניים. הכיבים בקרנית גורמים לכאב עז, פוטופוביה (רגישות לאור חזק) ולצורך בעצימת העיניים כל הזמן תוך כיווץ חזק של העפעפיים (בלפארוספאזם). לעיתים תיתכן הופעת קרטוקונוס בעקבות שילוב של הדלקת הכרונית ושפשוף מתמיד של העיניים.

    במשך שנים רבות הטיפול היעיל היחיד במחלה זו היה מתן תכוף של טיפות סטרואידים לעיניים. החיסרון בטיפול זה הוא תופעות הלואי של סטרואידים הניתנים בטיפות לעיניים: הופעת קטרקט (עכירות העדשה בעין) והופעת לחץ תוך עיני גבוה (גלאוקומה). מזה מספר שנים אנחנו משתמשים במשחת Protopic שהיא משחה המיועדת לטיפול במחלת עור אלרגית הנקראת Atopic Dermatitis. משחה זו מכילה תרופה הנקראת Tacrolimus. תרופה זו מדכאת בצורה יעילה את תאי הדלקת (לימפוציטים מסוג T) הפעילים במחלה זו. ניתן לתת את המשחה בבטיחות גם לעיניים, למרות שהיא מיועדת למתן עורי. המשחה ניתנת לעיניים פעם ביום, לפני השינה, ויש לקחת אותה ברציפות לתקופה ממושכת. בניגוד לסטרואידים, השימוש בה אינו כרוך בתופעות לואי. המשחה הזו יעילה מאוד, ובמרבית הילדים היא מפחיתה באופן משמעותי את הסימפטומים והסימנית של דלקת עיניים אביבית.

    4. דלקת פפילות ענקיות – Giant papillary Conjunctivitis  

    d7aad79ed795d7a0d794-2-d79cd790d7aad7a8

    פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה בתגובה לשימוש ממושך בעדשות מגע

    דלקת כאלרגית כרונית כתוצאה מגופים זרים, בד”כ על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע, בועיות סינון לאחר ניתוחי גלאוקומה, תותבות או תפרים בולטים. התגובה האלרגית בשימוש בעדשות היא תוצאה של חשיפה לתמיסות החיטוי של העדשות או למשקעים המצטברים על פני העדשות. החיכוך המתמיד של הלחמית הטרסלית העליונה אל מול עדשת המגע גורמת לטראומה מכנית לאפיתל ולשפעול תאי Th2.  החולים מתלוננים על תחושת גוף זר, גרד, אודם, הפרשת ריר רבה ואי-סבילות לעדשות מגע. בבדיקה ניתן לראות פפילות רבות בגודל בינוני, הפרשת ריר סמיך, וצניחת עפעפיים משנית לחולשת הרקמות בעקבות הדלקת המשנית. הדלקת הפיכה וחולפת לאחר הסרת הגורם.

    5. דלקת אלרגית של מגע – Contact dermatitis

    contact-dermatitis

    דלקת אלרגית בעפעפיים ובעיניים בתגובה לשימוש כרוני בטיפות

    נגרמת כתוצאה מחשיפה לתרופות או חומרי איפור וקוסמטיקה ופוגעת בעיקר בעור העפעפיים ולעיתים גם בלחמית. זוהי תגובה של תאי Th1 מסוג תגובת רגישות יתר מושהית כנגד החומר הפעיל בתכשיר המקומי או כנגד החומר המשמר. עור העפעפיים מדגים contact dermatitis עם יובש וקשקשת, אודם ונפיחות. הדלקת אופיינית לאחר שימוש ממושך בתרופות מקומיות, ודלקת זו הפיכה ונעלמת לאחר הפסקת החשיפה לתרופה.

     

     

    לחצו להלן לצפייה בהרצאה על הקשר בין עדשות מגע ודלקת אלרגית בעיניים:

    הטיפול התרופתי במחלות עיניים אלרגיות 

    קבוצות התרופות לטיפול במחלות עיניים אלרגיות כוללות את האנטי-היסטמינים, מייצבי תאי פיטום, בעלי פעילות כפולה (אנטי היסטמינים וייצוב תאי פיטום), NSAIDS, סטרואידים ואימונומודולטורים.

    1. אנטיהיסטמינים

    תרופות אלו פועלות ע”י עיכוב פעילות היסטמין על קולטנים מסוג H1 ע”י חסימת הקולטנים. הם נחלקים לדור ראשון ושני. הדור הראשון הם חומרים ליפופיליים החודרים את מחסום דם-מוח וגורמים לתופעות מרכזיות כמו נמנום. הם חוסמים באופן לא ספיציפי גם קולטני H2 ולכן יכולים לגרום להפרעות קצב בלב. ה- chlorpheniramine הנפוץ בתכשירים לטיפול בגודש דרכי  הנשימה העליונות שייך לדור הראשון. הדור השני של חוסמי רצפטורים H1 לא גורמים לתופעות לוואי מרכזיות והם הנמצאים בשימוש בטיפול בדלקות עיניים אלרגיות. התרופות הנפוצות במשפחה זו הן: levocabastine, azelastine, ו- emestadine. שני תכשירים חדשים שנכנסו לאחרונה לשימוש הם  beposttatine וה- Alcaftadine , ושניהם חוסמים סלקטיביים של רצפטורים H1.  תכשיר יעיל אחר הוא ה- Olopatadine , גם הוא חוסם רצפטורי H1.

    2. מייצבי תאי פיטום (Mast-cell Stabilizers)

    מייצבי תאי פיטום מונעים את הדהגרנולציה של תאים אלו ובכך מונעים את שרשרת התגובות הדלקתיות באלרגיה עינית. תכשירים אלו יעילים הן במצבים החריפים והן במחלות האלרגיות הכרוניות, והם התרופות הותיקות ביותר בטיפול בדלקת אלרגית של הלחמית. אלו כוללים את ה Sodium cromoglycate, nedocromil sodium, pimerolast ו – lodoxamide. משפחת התכשירים האלו הם בעלי מיעוט תופעות לוואי יחסית לקבוצות התכשירים האחרות. Sodium cromoglycate הוא התכשיר הותיק ביותר בקבוצה זו. ה- Pimerolast הוא תכשיר חדש יותר, ויעיל יותר מה- sodium cromoglycate. בנוסף לייצוב תאי פיטום, הוא מעכב כמוטאקסיס של איאוזינופילים ומונע שחרור של שורה ארוכה של חומרי דלקת אלרגית בנוסף להיסטמין, כמו Leukotriens C4, D4, E4.  ה- Lodoxamide יעיל פי 2500 מה- sodium cromoglycate וגם הוא פועל ע”י חסימת שחרור היסטמין וכמוטקסיס של איאוזינופילים. בנוסף לטיפול בדלקת אלרגית עונתית ה- lodoxamide מיועד גם לטיפול ב- VKC.

    3. תכשירים בעלי פעילות כפולה

    תכשירים אלו עובדים ע”י שילוב של חסימת רצפטורים H1 וייצוב ממברנות תאי פיטום. למשפחה זו שייכים ה- olopatadine, ketotifen, azelastine, epinastine, ו- bepostatine. בנוסף יש לכל אחת מהתרופות פעילויות נוספות. ה- ketotifen מעכב שפעול איאוזינופילים, ויצירה ושחרור של לויוקטריאנים וציטוקינים. ה- azelastine עובד גם ע”י דיכוי Platelet Activating Factor וכן ע”י עיכוב יצירת interleukin adhesion molecule 1- ICAM . ה- epinastine חוסם רצפטורים H1 ו- H2 ויש לו גם פעילות אנטי-אינפלמטורית.

    4. תכשירים נוגדי-דלקת לא-סטרואידליים (NSAIDS)

    תרופות אלו מקילות על הכאב והדלקת הכרוכים בדלקת אלרגית עינית. הם מדכאים יצירת פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים ע”י עיכוב אנזימי הציקלואוקסיגנאז. העיכוב נעשה ע”י עיכוב האנזימים COX-1 ו- COX-2. התכשירים במשפחה זו המשמשים לטיפול בדלקת אלרגית עינית הם ketorolac, diclofenac ו- flurbiprofen. יעילותם של התכשירים הלו פחותה בהשוואה לתכשירי הפעילות הכפולה שהוזכרו לעיל. בנוסף הם גורמים לצריבה ועקצוץ במתן מקומי. חלק מהתרופות הללו נמצאו יעילות בטיפול ב- VKC.

    5. סטרואידים

    לסטרואידים פעילות אנטי-אינפלמטורית רחבה ומנגנוני פעולה מרובים במחלות עיניים אלרגיות. אלו כוללים דיכוי יצירתם של פרוסטגלנדינים וציטוקינים רבים המשתתפים בדלקת אלרגית, ועיכוב בצקת, מניעת נדידת לויקוציטים, עיכוב בשקיעת פיברין, ודיכוי של שגשוג כלי דם, מניעת הרחבת כלי-דם, עיכוב בשגשוג פיברובלסטים ומניעת יצירת צלקת. חסרונם הוא בסיכון לפתח לחץ תוך עיני מוגבר וירוד. בנוסף לתכשירים הסטרואידליים המקומיים המקובלים, אושר בשנים האחרונות ה- loteprednol   ע”י ה- FDA לטיפול בדלקת אלרגית בעיניים. ה- loteprednol הוא סטרואיד אסטרי שעובר נטרול מהיר ע”י דה-אסטריפיקציה, ולכן יש לו פרופיל בטיחות גבוה יותר בהשוואה לסטרואידים הקטוניים. תכשירים סטרואידליים נוספים שאושרו לאחרונה לשימוש, האמורים להיות בטוחים יותר מבחינת שכיחות נמוכה יותר של עליית הלחץ התוך עיני, הם ה- difluprednate שהוא נגזרת של פרדניזולון, ה- desonide וה- clobetasone.

    6. תכשירים אימונו-מודולטוריים

    אלו תכשירים הפועלים על המערכת החיסונית וגורמים לגירוי חיסוני או לדיכוי חיסוני. הם גורמים לפחות תופעות לוואי בהשוואה לסטרואידים. למשפחה זו משתייכים Cyclsporine A, Tacrolimus, mycophenolate mofetil, rapamycin (sirolimus), laquinimod ו- infliximab.

    ציקלוספורין A עובד ע”י עיכוב הסננת לימפוציטים ועיכוב הסננת האיאוזינופילים ע”י התערבות בתגובות אלרגיות מסוג IV בלחמית. התכשיר המקומי בריכוז של 0.1% (פי 2 מהריכוז המקובל לטיפול בעין יבשה) נמצא כיעיל ובטוח בטיפול ב- VKC קשה וב- AKC במחקר פרוספקטיבי גדול שכלל כ- 600 נבדקים.

    תמונה מן המאמר המדגימה את אתר פעילות טקרולימוס בתאי לימפוציטים T.

    תמונה מן המאמר המדגימה את אתר פעילות טקרולימוס בתאי לימפוציטים T.

    טאקרולימוס עובד ע”י עיכוב תאי T. משחת טאקרולימוס בריכוז 0.03% נמצאה כיעילה ובטוחה בטיפול בדלקת אלרגית של הלחמית. בחקר פרוספקטיבי מבוקר וכפול סמויות נבדקה יעילותו של תרחיף טאקרולימוס בריכוז 0.1% בחולים עם מחלות עיניים אלרגיות קשות. התכשיר נמצא כנסבל היטב ע”י המטופלים, וכיעיל בשיפור משמעותי בכל התלונות הסובייקטיביות הכרוכות באלרגיה עינית. בארץ ובמרבית המדינות בעולם ניתן להשיג את התרופה בצורת משחה המיועדת לעור, הנקראת Protopic. משחה זו ניתנת אחת ליום, לפני השינה, ויש להשתמש בה לתקופה ארוכה (לפחות בחודשי האביב והקיץ). השימוש במשחה זו לעיניים הוא בטוח, ואינו כרוך בתופעות הלואי הקשורות בטיפול בסטירואידים. במקרים רבים המשחה הורידה לחלוטין את הסימנים והסימפטומים של דלקת אביבית בילדים בעקבות טיפול של מספר שנים.

    לחצו כאן לקריאת מאמר סקירה שפרסמנו על השימוש בטקרולימוס לטיפול במחלות עיניים אלרגיות.

    המגבלה העיקרית בשימוש בתכשירים האימונומודולטוריים המקומיים קשורה בתכונות הליפופיליות של החומרים ובמסיסותם הנמוכה במים. תרופות שאמורות לחדור דרך שכבות הקרנית השונות צריכות להיות בעלות איזון הידרופילי / ליפופילי מתאים. לפתרון בעיית החדירות פותחו במהלך השנים מערכות להחדרת תרופות הכוללות נאנו-חומרים, ליפוזומים ונאנו-מיצלות. מערכות אלו עדיין בשלב מחקרי והן תוכלנה בעתיד לעזור בהחדרת חומרים כגון ציקלוספורין A, טאקרולימוס וראפמיצין.

    סיכום

    מחלות עיניים אלרגיות כוללות בשורה ארוכה של מצבים, חלקם בעלי אופי אקוטי וזמני שאינו כרוך בסיכון לעין, וחלקם בעלי אופי כרוני עם סיבוכים הפוגעים בראייה. הטיפול במחלות עיניים אלרגיות כלל במשך שנים רבות בעיקר מייצבי תאי פיטום וחוסמי H1 שלהם יעילות מוגבלת אך בטיחות רבה, ומנגד – סטרואידים שיעילותם רבה אך השימוש בהם מוגבל בשל ריבוי תופעות הלוואי. לאחרונה נוספו למגוון הטיפולים במחלות עיניים אלרגיות גם התכשירים האימונומודולטוריים, ובעיקר הציקלוספורין A והטאקרולימוס, שנמצאו כיעילים מאוד ובעלי בטיחות רבה. כיווני מחקר מבטיחים רבים יוסיפו בעתיד הקרוב אפשרויות טיפוליות יעילות יותר כנגד אלרגיה עינית, ויפחיתו את הצורך בשימוש בסטרואידים.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    16/09/2016 גירוי בעיניים

    שלום רב דר
    היני רוצה להתייעץ איתך כי אני ממש סובלת בנושא..לפני שנה גילו שיש לי בילפרטיס בעיניים..יובש משני ואלרגיה קלה בעין ימין הייתי משתמשת בעדשות מגע בעבר והפסקתי את השימוש בהן כבר שנה..כיום הבילפרטיס עבר אבל נשאר לי הגירוי בעיניים וגם בעין שמאל .לגירוי הייתי משתמשת בזדיטן ..והרופא כיום רשם לי עכשיו תחליף לאלרגיה לאופטילסט 3 פעמיים ביום לחודש וסטרודקס 2 ביום ל7 ימים..הרופא טוען שזה אלרגיה בגלל המזג האויר..אבל אני עשיתי בדיקה לאלרגיה ואני לא אלרגית לאבק או משהו כזה..אני לא מרגישה שהטיפות עוזרות לי.אלא רק מקל.ויש לי גם קצת דמעות בלילה ואני מרגישה שהעיינים תמיד עייפות אני כבר שנה סובלת מגירוי ואני לא יודעת מה לעשות..אשמח לחוות דעת ממך

    afghan_girl_eyes
    שלום רב,

    על פי מה שאת מספרת אובחנו אצלך דלקת אלרגית של העיניים ודלקת על העפעפיים (בלפריטיס). לא ברור באיזו מידה את עדיין סובלת משתי המחלות הללו, מאחת מהן או שילוב של השתיים. לכל אחד מהם יש סימנים וסימפטומים אופייניים, וכן טיפול מתאים. אם את סובלת כעת בעיקר מגירוד בעיניים - יתכן שיש לך בעיקר דלקת אלרגית. מבחני עור לאלרגיה אינם יעילים בכל הקשור לאבחנה ולטיפול בדלקת אלרגית בעיניים.

    אחד התרופות היעילות לדלקת אלרגית בעיניים היא משחת פרוטופיק. אנא פני להתייעצות אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/09/2016 מינון protopic

    פרופסור סולומון שלום רב,
    בני בן הארבע סובל מזה ארבעה חודשים מאלרגיה בעין, מאחר ובילדותי אף אני סבלתי מדלקת הלחמית אביבית, ההנחה היא שגם הוא סובל מאותה האלרגיה.(הילד לא נלקל לאבחון אלרגי או משהו דומה)
    קיבלנו את הפרוטופיק במינון של פעם בשבוע, לאחר חודשיים בהם לא ראינו שינוי העלתי את המינון לפעמיים בשבוע (בייעוץ עם הרופא כמובן) אך עדיין לא הבחנו בשיפור ניכר. אציין שאני מורח לו את המשחה על העפעפיים ולא ישירות על העין.
    המצב מאז החמיר וכעת זה גם מעיר אותו משנתו, גרד קשה ובכי. מיותר לציין שאנו מתוסכלים מאוד מהמצב.
    שאלותי:
    1.יתכן שבני לא סובל מדלקת לחמית אביבית? האם ניתן לאבחן באופן ודאי דלקת לחמית אביבית?
    2. האם מינון השימוש נמוך מידי?
    3. האם רואים תוצאות באופן מיידי בשימוש בפרוטופיק, או שמא רק אחרי טיפול ממושך מאוד?
    רק תודות

    משחה בעין
    שלום רב,

    הטיפול בפרוטופיק צריך להיות כל יום לפני השינה (ולא פעם בשבוע), כשבשבוע הראשון צריך להתחיל עם מינון של פעמיים ביום. בנוסף יש למרוח את המשחה בשקע שבין העפעף התחתון ובין העין, בדיוק כמו ששמים טיפות בעיניים. זה לא יעיל למרוח את המשחה רק על העפעפיים.

    הטיפול לא עוזר מיד, ויתכן משך זמן של כמה שבועות עד שיש שיפור. אך כמעט בכל הילדים עם דלקת אביבית בהם טיפלנו בשנים האחרונות עם משחה זו חל שיפור משמעותי. הטיפול ניתן למשך זמן רב (מספר שנים). בתקופות האביב והקיץ יש לקחת את המשחה כל יום. בתקופת החורף, אם יש הטבה, ניתן לרדת לאחת ליומיים. אבל טיפול של פעם בשבוע בודאי שאינו עוזר.

    אנא פנו לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/09/2016 שאלה לגבי אלרגיה בעינים

    מזה מס’ חודשים אלרגיה בעינים שמתבטאת בעינים דומעות, צריבה, הפרשות. לאחר נסיונות שונים עם טיפות שונות, שמתי טיפות סטרודקס למשך 5 ימים והאלרגיה חלפה לחודש ימים ואז שוב חזרה.
    שאלתי- האם אפשר להשתמש בטיפות סטאודקס יום או יומים ואם יש הקלה אז להפסיק? אני חששת בגלל שאלה סטרואידם שעלולים לפגוע בעין בטיפול ממושך.

    שרי

    The-Eye-Rub
    שלום שרי,

    לא. זו אינה הדרך לטפל באלרגיה בעיניים. עלייך להיבדק ע"י רופא עיניים שיצאיםם לך את הטיפול וינחה אותך איך לקחת את הטיפות ובאיזה תדירות, וכיצד לסיים את הטיפול.

    ככלל בשנים האחרונות אנוו נוטים לטפל בדלקות אלרגיות בעיניים בעזרת משחת פרוטופיק, שהיא יעלה יותר ובטוחה יותר מטיפות סטירואידים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/09/2016 דלקת אלרגית בלחמית-כנראה AKC

    פרופסור סולומון שלום,
    אחותי כבת 13, סובלת מזה כשנה-שנה וחצי מגירודים ותחושת גוף זר בלחמית.
    מטופלת מזה כשנה לרוב אורך התקופה בטיפות עיניים לא סטרואידיות וסטרואידיות(שילוב).
    קראתי המון בנושא בימים האחרונים כולל באתר שלך, והבנתי שסביר שמדובר בדלקת “אלרגית”,
    ושעל פי התסמינים שלה והיסטוריית המחלה, מדובר בדלקת אטופית AKC.

    ביצעה בדיקת אלרגיה שלא גילתה כלום.
    שמנו לב שכארש נחשפת באוויר לחומרי כימיים(מוצרי איפור, לקים לציפורניים, מוצרי בישום,
    דבקים וכ’ו), מחמיר לה את המצב הדלקתי בעיניים.
    להערכתי(ואני לא רופא עיניים כמובן), על פי התסמינים ושאר הידוע לי בנושא, אני די בטוח שמדובר בדלקת לחמית אלרגית אטופית/AKC.

    יש לי שני שאלות בנושא :
    1)בהנחה שמדובר בדלקת לחמית אלרגית אביבית או אטפית(או כל סוג דלקת עיניים כרונית),
    האם יש קשר או סיכון ידוע כלשהו של התפתחות סרטן עין(או כל סרטן מסוג אחר)עקב דלקות כרוניות בעיניים?
    2) האם לאור ניסיונך, הימנעות מהגורמים האלרגניים הנ”ל(אדים כימיקלים), יכולים לגרום לה להפוגות ארוכות במצב הדלקת בעין ולתחושת הגירוד(כל עוד נמנעת מחשיפה לאותם אלרגנים) ?

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    ככל הנראה היא סובלת מ- VKC (דלקת אביבית, מצב הקיים בעיקר בילדים), ולא מ- AKC (מחלה נדירה מאוד המופיעה בעיקר במבוגרים, ומלווה לעיתים ב Atopic dermatitis).

    אין קשר כלשהוא בין מחלות אלרגיות לתהליכים ממאירים בעיניים. אם ידועים לכם הגורמים להחמרת האלרגיהף הרי שיש להימנע מהם ככל האפשר. אבל בד"כ האלרגן אינו ידוע.

    הטיפול המומלץ כיום בדלקות עיניים אלרגיות הוא עם משפחת פרוטופיק.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/08/2016 עינים דומעות

    שלום .כבר למעלה משנה שאני סובל מעינים מגרדות עם הרבה הפרשות של דמעות הגירוד מאוד חזק עד שלפעמים אינו מפסיק בזמן שהעין דומעת הדבר מפריע לראיה מאוד .עשיתי טיפול במישחה MAXITROL ביחד עם קומפרסים ומגבונים במשך כחצי שנה, אך כל פעם שאני מפסיק עם המישחה הדבר חוזר למרות המשך טיפול במגבונים וקומפרסים .אשמח לדעת מה לעשות כי נאמר לי שלא טוב להישתמש במישחה להרבה זמן . יש לציין שבבוקר אני קם עם הפרשה של מוגלה בשני העינים .בתודה מראש אלי

    The-Eye-Rub
    שלום אלי,

    הטיפול היעיל ביותר כיום לדלקת אלרגיתבעיניים הוא משחת Protopic. משחה זו משמשת לטיפול בעור ב- Atopic Dermatitis. מזה מספר שנים אנו משתמשים בה בהצלחה רבה בטיפול ברוב סוגי הדלקות האלרגיות בעיניים. יש לקחת אותה לזמן ממושך, אחת ליום לפני השינה. בניגוד לסטרואידים (כגון מקסיטרול בו אתה משתמש) המשחה הזו לא גורמת לתופעות לואי, פרט לעקצוץ או צריבה לאחר ששמים אותה. שימוש ממושך במשחה עשוי להקל משמעותית על סימני הדלקת האלרגית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/08/2016 עיניים דומעות ואדומות

    שלום רב,
    כבר יותר משלוש שנים שאני סובלת מעיניים דומעות ואדומות .לפעמים זה קורה מספר חודשים ברצף ואז נעלם. כשזה קיים זה סבל נוראי כל הזמן אני נאלצת לנגב את הדמעות העיניים נראות נפוחות והתחושה לא נעימה . קיבלתי טיפות עם סטראוידים ” לוטמקס” אבל זה לא נראה לי פיתרון לתווך רחוק משום הסכנה שיש בהם וגם התופעה חוזרת אחרי שאני מפסיקה את הטיפול.טיפות נוספות שקיבלתי הן “אופטילסט”שגם לא עוזרות רק מקלות כאשר יש צריבה.פעמים עשו לי פתיחת צינורית הדמעות עם מחט אז הייתה הקלה אבל אחרי חודשים שוב התופעה חוזרת.
    מה הטיפול המתאים ולמי לפנות ?
    אשמח לקבל אפילו שם של רופא שאליו כדאי לפנות אני מתגוררת בחיפה ולאן שצריך אסע .אני ממש מיואשת .
    תודה רבה,

    שחף

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום שחף,

    יתכנו מספר סיבות למצבך, כגון דלקת אלרגית של הלחמית, דלקת עפעפיים כרונית, או חסימה של תעלות הניקוז של הדמעות. לכל אחד מהמצבים הללו יש הסתמנות אופיינית וטיפול מתאים. ללא בדיקה קשה להבין את הסיבה לסימנים ולסימפטומים שלך. אם אופטילסט עזר באופן חלקי, אז יתכן שיש לך דלקת אלרגית. אם זה המצב, הרי שטיפול במשחת Protopic לתקופה ממושכת יוכל לעזור לך במידה רבה בהקלת האודם והדמעת.

    יש מספר מומחים לקרנית באיזור חיפה אליהם תוכלי לפנות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/08/2016 טיפות עיניים לא עוזרות

    לפני כמה ימים נתן לי רופא העיניים טיפות משני סוגים אחד לאלרגיה והשני טיפות מלאכותיות אני לא רואה שיפור העיניים אדומות ויש הפרשות בבוקר יש לי תור למעקב רק עוד 20 יום בערך לדאוג!? תוך כמה זמן ממתן הטיפות אמור להופיע שיפור במצב?

    יאן

    swimming-eyes-margie-byrne
    שלום יאן,

    הטיפול במחלות עיניים אלרגיות כולל מספר סוגי של תרופות. ככל הנראה קיבלת טיפול בתרופות אנטי-היסטמיניות, שהן תרופות שעוזרות לדלקות אלרגיות קלות. אם הטיפול לא עוזר ניתן לתת סוגי תרופות אחרים כגון טיפות המכילות סטירואידים או משחה מיוחדת המכילה חומר נוגד תאי דלקת. מומלץ לגשת בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/08/2016 דלקות עיינים חוזרות

    שלוב רב אני סובל כבר מספר שנים (5 שנים) מדלקות עיינים חריפות וחוזרות המתבטאות בעיקר באודם מסיבי בעין
    התייעצתי עם כל רופא אפשרי טענו כי מדובר בדלקת לחמית אלרגית .. ניסיתי המון סוגי טיפות עד לציקלוספורין 1% אך המצב פשוט לא משתפר .. האם קיימת אפשרות שזו מחלה אחרת ? האם יש דרך טיפול ? האם זה לכל החיים ?

    רז

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום רז,

    כדי לאבחן נכון את סוג הדלקת שלך עליך לבוא לבדיקה. יש לדלקת אלרגית של הלחמית סימנים ייחודיים, אותם ניתן לגלות בבדיקת העיניים. מבחינת הסימפטומים - התלונה העיקרית היא בד"כ של גרד מתמיד בעיניים.

    הטיפול המומלץ לכל סוגי הדלקות האלרגיות הוא ע"י מתן משחה הנקראת פרוטופיק (Protopic). משחה זו מיועדת אמנם לעור, לטיפול ב Atopic Dermatitis, אבל אנחנו משתמשים בה מזה מספר שנים בהצלחה רבה בדלקות אלרגיות של העיניים. החומר הפעיל בה הוא Tacrolimus, שמנגנון פעולתו הוא דיכוי היצירה של גורמי דלקת (ציטוקינים) המופרשים מתאי דלקת מסויימים (לימפוציטים). טיפול מתמיד במשחה זו למשך מספר חודשים עשוי להקל במידה רבה מאוד על הסימנים והסימפטומים של הדלקת האלרגית.

    יחד עם זאת יש לזכור שדלקות אלרגיות לא תמיד חולפות באופן מוחלט. זאת מכיוון שהן תוצאה של 2 גורמים שלא ניתן לבטלם: נטייה גנטית + גורם אלרגני בסביבה המיידית שלך. כל התרופות, גם היעילות ביותר, יכולות להקל במידה כזו או אחרת, אך לא לרפא כליל את המחלה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/08/2016 רגישות בעין ואטופיק דרמטיטיס

    שלום רב, מזה שנה, כתוצאה ממעבר דירה מהעיר על הכפר אני סובל מאוטופיק דרמטיטיס ואקזמה בכפות הידיים. כנראה מאלרגן מסויים אבל עוד לא ברור איזה. לפני כשבוע קמתי עם עין נפוחה. מאז הנפילות ירדה כמעט לגמרי אבל יש עדיין רגישות והעין דומעת קצת. אני די בטוח שזה קשור לתגובה אלרגית.
    שאלתי היא במידה וזו אכן דלקת אלרגית, האם היא יכולה להפוך לכרונית גם אם נגיד אעבור דירה שוב ובכך אתרחק מהאלרגן שגרם לי גם לאוטופיק בעור? או שברגע ש״חטפתי״ את האלרגיה הכרונית היא תשאר כזאת גם ללא קשר לחשיפה לאלרגן?
    וגם האם משך זמן החשיפה משפיע על זמן ההחלמה ואז בעצם מומלץ לעבור דירה כמה שיותר מהר?

    שמואל

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום רב,

    לא ניתן על פי הנתונים שמסרת לדעת האם זו דלקת אלרגית, ולא ניתן לדעת מה יהיה בעתיד. דלקת אלרגית בעיניים בד"כ פוגעת בשתי העיניים באותה מידה, ומתבטאת בעיקר בגרד, דמעת ואודם בעיניים. לכן לא בטוח שמדובר בדלקת אלרגית במקרה שלך. מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/08/2016 טיפות FML

    שלום דר’…
    לבן שלי אובחן VCK. נראתה פפילה בעין ואותה העין נראית עם עפעף סגור קצת (העין נפתחת פחות מהשניה).
    הרופא המליץ על טיפות FML ו זדיטן למשך 14 יום בינתיים (4 פעמים ביום) …
    הדבר הזה מאוד מדאיג אותי בגלל כל הקשור לתופעות הלוואי של שימוש ארוך בסטירואידים …
    האם לדעתך ניתן להשתמש בטיפות FML לתקופה כה ארוכה ולהיות רגועים שחס וחלילה לא יווצר לחץ תוך עיני או …או…
    אשמח למענה מהיר
    תודה מראש

    גב’ אליאס

    afghan_girl_eyes
    שלום רב,

    הטיפול בדלקת עיניים אביבית (VKC) נמשך שנים רבות, ומטרתו היא להפחית את סימני הדלקת האלרגית. סטרואידים כמו FML מקובלים במשך שנים רבות לטיפול במחלה זאת. אחת מתופעות הלואי של הטיפול בסטרואידים היא אכן עלייה בלחץ התוך-עיני. לכן יש להיבדק ע"י רופא עיניים אחת למספר שבועות במהלך הטיפול ב- FML, ולבדוק את הלחץ התוך עיני בכל ביקור כזה.

    בשנים האחרונות אנחנו מטפלים בדלקת עיניים אביבית (VKC) במשחה הנקאת Protopic. משחה זו מיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של העור הנקראת Atopic dermatitis. מחקרים רבים הראו שניתן לתת אותה בבטחה גם בעיניים ב- VKC. מהניסיון שלנו בשנים האחרונות מדובר בטיפול שהוא יעיל יותר מהטיפול בסטרואידים, וללא תופעות הלואי הכרוכות בטיפול בסטרואידים. המשחה אמנם גורמת לצריבה בעיניים בתחילת הטיפול, אך עם הזמן מתרגלים לה ותופעה זו לא מפריעה למרבית המטופלים. בילדים שקבלו את המשחה דרך קבע למספר שנים, המחלה אצלם פחתה באופן משמעותי. בחלק מהילדים הפפילות בחלק הפנימי של העפעף נעלמו לחלוטין. בחלק המחלה נעצרה בגיל מוקדם יותר ממה שהיינו רגילים בעבר.

    מומלץ לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית, או למומחה למחלות עיניים בילדים, לקבלת הטיפול במשחה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/08/2016 שימוש במשחת מקסיטרול לדלקת עיניים

    אובחנה אצלי לפני שנתיים דלקת עיניים אביבית. בעת החרפה אני מטופלת בסטרואידים. בעת רגיעה אני מטופלת בטיפות זדיטן פעמיים ביום וסיסטיין נגד יובש. לאחרונה מידי יומיים שלושה מופיעים כתמים אדומים מתחת לעיניים ורק משחת מקסיטרול מצליחה לעזור. האם מותר להשתמש במשחה זו לעיתים תכופות?
    האם יש טיפול אחר שיכול להקל ולעזור?
    אודה לתשובתך.

    נטע

    458188-10-oh-brad
    שלום נטע,

    הטיפול  היעיל ביותר הוא עם משחת Protopic. אנא קראי את תשובותי לשאלות רבות של הגולשים בנושא זה בעמוד על מחלות עיניים אלרגיות באתר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/08/2016 בהמשך לשאלה על פרוטופיק 0.1

    בהמשך לשאלה על פרוטופיק 0.1 קיבלתי את המשחה מרופא עור לטיפול בגרד בעניים ממקור אלרגי. אני אלרגי לאבק ומידי פעם אני ישנו גירוי בעיניים, תקופות יותר ותקופות פחות. הפריע לי שנוצר סביב העיניים קהויות שחורות, אני הנחתי שזה נוצר בעקבות הגירוד האלרגי. אז למעשה יש לי שני שאלות :
    1. האם הנחה זו נכונה שהקהויות נוצרו עקב גירוי אלרגי, והאם קיים טיפול נגד הקהויות. וליתר דיוק האם המשחה תפחית את הגירוד וממילא הקהויות יפחתו .
    2. בהנחה שהמשחה יכולה לעזור, אני מרגיש שעיניים שלי נשרפות הם חמות וצורבות מה לעשות !!? זה מפחיד אותי. זו תגובה טבעית או שעלי להפסיק ?

    שי

    משחה בעין
    שלום שי,

    1 - לא, הנחה זו אינה נכונה. הפיגמנט הכהה בעפעפיים אינו תוצאה של תהליך אלרגי, ואין טיפול שיכול להסיר את הפיגמנט הכהה. יש מספר תאוריות מדוע בחלק מהאנשים נוצר פיגמנט כהה בעפעפיים. אחת מהן טוענת שהפיגמנט הוא תוצאה של חוסר מתמשך באספקת דם לעור העפעפיים, כתוצאה מלחץ מתמשך על העפעפיים הנוצר בזמן השינה, בגלל מגע העיניים כנגד הכרית. תאוריה אחרת טוענת שזהו חלק מההסתמנות הקשורה ב- floppy eyelids syndrome (מצב בו העפעפיים רפויות).

    2 - המשחה אכן גורמת לצריבה. לכן יש לשים אותה ממש לפני השינה, כך שהצריבה תורגש פחות. עם הזמן ככל שמרגלים למשחה, הצרחבה מופחתת או נעלמת. בכל אופן מומלץ מאוד להתמיד בטיפול.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2016 אלרגיה קשה בעיניים

    שלום פרופ׳ אבי סלומון,
    אני כבר 3 שנים סובל מאלרגיה בעינים בתקופת האביב והקיץ, אך השנה אני מרגיש שהאלרגיה בעיניים יותר קשה,
    רופה העיניים ביקש ממני להשתמש בטיפות עיניים ששמה Lotemax.
    בעת השימוש ב Lotemax היה שיפור אך בעת הפסקת השימוש הגרד בעיניים חזר, לאחר ביקור נוסף אצל אותו רופא עיניים הוא אמר לי שיש לי דלקת קשה בעיניים מתחת לעפעף העליון וביקש ממני להשתמש בטיפות עיניים ששמה Sterodex , וטיפות עיניים נגד יובש ששמה ג׳נטיל , אך גם הפעם בעת השימוש בטיפות העיניים המצב משתפר ואחרי הפסקת השימוש בה המצב מתדרדר, ושוב חזרתי לרופא ושוב הוא ביקש להשתמש באותה טיפות עיניים ושוב אני מגרד בעיניים אחרי הפסקת השימוש ב sterodex, ולהפך הגירוד בעיניים שלי והצריבה ותחושת האי נוחות נעשית יותר קשה אפילו….
    זה באמת מפריע לי שכל הזמן אני מגרד בעיניים ,זה לא נוח, השאלה:
    האם טיפות עיניים sterodex היא הפתרון היחידי לעיניים שלי או שיש משהו יותר יעיל שיכול לפתור את הבעיה הזאת לצמיתות?
    תודה מראש,
    יוסף מסרי.

    The-Eye-Rub
    שלום יוסף,

    אין לדלקות אלרגיות אף תרופה שיכולה "לפתור את הבעיה לצמיתות". זאת מכיוון שהסיבות לדלקת האלרגית, שהן שילוב של נטייה גנטית עם גורם אלרגיה הנמצא בסביבה הקרובה, לא ניתנות לשינוי. יחד עם זאת - ניתן לתת לך תרופה יעילה יותר ובטוחה יותר מהסטרואידים שקיבלת עד כה. מדובר בתרופה הנקראת טאקרולימוס, הנמצאת בתוך משחה הנקראת Protopic. משחה זו נועדה אמנם ל- Atopic dermatitis (דלקת אלרגית של העור), אך מניסיון של מספר שנים ניתן לתת אותה בבטיחות גם לדלקות אלרגיות בעיניים. משחה זו יעילה מאוד לטיפול בדלקות אלרגיות של העור. יחד עם זאת יש צורך בטיפול יום-יומי במשך חודשים רבים, בעיקר בתקופות החמות של השנה.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שירשום לך משחה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2016 טיפות עיניים אפ.אמ.אל

    אני אחרי 7 ניתוחי עין בגלל תאונה. בטיפולו של פרופ בן סימון שהמליץ לי לאחרונה לשים את הטיפות הנל. לאור כל כך הרבבה תופעות הלואי שכתובות בעלון אני מפחדת לקחת את הטיפות. זה אמור להוריד לי את האודם בעין והדמעות, ולהרים קצת את צניחת העין המנותחת. האם לקחת את הטיפות האלה בלי פחד?

    eye-drops
    שלום רב,

    מדובר בטיפות של סטרואידים הניתנות במגוון רחב של מצבים דלקתיים בעין. הטיפול יעזור להקטין את סממני הדלקת אצלך המתבטאים באודם ודמעת. הטיפול בטיפות אלו הוא בטוח, כאשר הוא ניתן בהשגחת רופא עיניים. במהלך הטיפול יש לבצע מעקב של הלחץ התוך-עיני, ע"י הרופא המטפל.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/08/2016 דלקת אביבית או אטופיק דרמטיטיס?

    שלום פרופ’ אבי סלומון,
    תודה רבה על תשובתך מה 13/7 בקשר גירוד בעין שגורם לעין אדומה שלא עובר / לטיפול בדלקת אביבית. היא עזרה לבן שלנו מאוד.
    אנו גרים באזור המרכז והלכנו לרופא עיניים אחר. אמרתי לו את
    ההמלצה שלך על משחת protopic המיועדת ל atopic dematitis.  הרופא בדק את
    העיניים של הבן שלנו (כולל הפך את גלגל העין באחת העיניים) ולפי דעתו לבן שלנו
    אין שום דלקת והבעיה היא חיצונית, היינו הבן שלנו מגרד את העור שמתחת
    לעיניים ולכן העיניים שלו אדומות. הוא הפנה אותנו לרופא עור ובנתיים אמר לנו
    למרוח מתחת לעיניים על העור בלבד של הבן שלנו את המשחה maxitrol וזה עזר. לפי
    דעתו גם לא צריך לתת לבן שלנו פטנול אך אנו ממשיכים לתת לבן שלנו פעמיים ביום
    במקום שלוש-ארבע פעמים שהיינו נותנים לו קודם לכן.
    אחרי כשבוע הגענו לרופא עור שאמר שלבן שלנו יש atopic dermatitis ונתן לבן
    שלנו למרוח elocom פעמיים ביום למשך שבוע על העור שמתחת לעיניים, ואחר”כ למשך
    חודש פעמיים ביום protopic, ואחר”כ protopic פעם ביום למשך שנה כטיפול מונע.
    הבן שלנו סיים למרוח את elocom וכבר יומיים מורח את ה protopic ותודה לאל
    העיניים שלו לבנות והוא משפשף מעט מאוד יחסית את עיניו ואו העור שמסביב
    לעיניים במשך היום.
    יש לציין גם שבמשך השנים הדלקות עיניים שאובחנו על ידי רופא העיניים שלו היו
    מתרחשים בעיקר באביב ובקיץ ובעיקר בעקבות הליכה לבריכה למרות שהיה משתמש במשקפי שחייה לעיניים.
    הרופא העיניים שטיפל בילדינו כשהיה קטן ואיבחן את הדלקת האביבית וגם רופא העור אמרו שלא טוב שהבן שלנו ילך לבריכה בגלל הכלור.
    שאלותיי:
    מה דעתך על האמור לעיל?
    האם לפי דעתך צריך להמשיך לתת פטנול?
    למה רשמת בתשובתך שאתה ממליץ לפנות לרופא מומחה למחלות קרנית?
    תודה רבה

    confused
    שלום רב,

    אני שמח שעזרתי.

    מחלות אלרגיות של העיניים הן בתחום טיפולו של מומחה לקרנית. אם הייתם הולכים ישר למומחה לקרנית הייתם מקבלים את האבחנה הנכונה מייד, והיה נחסך מכם הטיול המיותר בין רופאים שונים, שנתנו לכם טיפול במשחות סטרואידים שונות (מקסיטרול, elocom), במקום לטפל בכם מיד בטיפול המתאים ביותר למצב זה, שהוא משחת Protopic.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/07/2016 כאבים חזקים בעין וקרום לבן שצומח ב2 העיניים ליד גלגל העין

    שלום,
    אני אובדת עצות. כבר מחודש נובמבר אני סובלת מכאבים בעין שמאל בעיקר בעת מצמוץ וכמו כן יש קרום שצומח בצורה עגולה ממש מסרטט את תחום העין שלי הלכתי לרופא עיניים והוא לא ידע מה זה נתן לי טיפות עיניים רלסטט ולוטמקס ואז שלח אותי לבדיקה אצל מומחה קרנית דר יציב באיכילוב והוא אמר לי שזו אלרגיה כנראה ונתן לי להמשיך עם רלסטט ועכשיו זה מתפתח לי בעין השניה. הוא רשם בדף הבדיקה שיש לי פאנוס גודש ומעט spk
    אני אובדת עצות שום דבר לא עוזר והתור לרופא עיניים בקופח רחוק
    אודה לעזרתך

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום רב,

    קשה להבין מה יש לך ללא בדיקת העיניים. יתכן שיש לך תגובה דלקתית באיזור הגובלת (הגבול בין הקרנית והלחמית), המתבטאת בתסנינים דלקתיים באיזור זה. כאשר התגובה קשה במיוחד זה נראה כמו התעבות אן בליטה סביב הקרנית. אם זה כך, אז יש לך דלקת אלרגית קשה, ועלייך לקבל טיפול מתאים בהקדם.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/07/2016 דלקת לחמית עונתית אלרגית

    האם אני יכולה להרכיב עדשות מגע להשתמש בטיפות עיניים לטיפול בדלקת לחמית עונתית אלרגית? השם של הטיפות הוא אופטילסט.

    גילי

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    גילי שלום רב,

    מומלץ להסיר את העדשות ולא להשתמש בהן כל זמן שיש לך דלקת אלרגית. העדשות מחמירות את הדלקת האלרגית. לאחר שהדלקת תחלוף לחלוטין תוכלי לחזור לשימוש בעדשות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/07/2016 אלרגיה בעיניים

    כל הרופאים אומרים שיש לי אלרגיה עונתית, אבל העיניים שלי במצב נורא אני בנוסף קצרת ראייה עם מספר יחסית גבוה ומשתמשת בעדשות כשהעיניים בסדר , האלרגיה תופסת לי שלושה חודשים אם לא יותר ותמיד יש לי צריבה אודם דמעות כל היום ונפיחות ולא נותנים לי שום טיפול ולא עשו לי שום בדיקה פשוט קבעו שיש לי אלרגיה עונתית , ואני חושבת שיש פה משהו מעבר. מה אפשר לעשות ?

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    האבחנה של אלרגיה נעשית ע"י רופאים מומחים לאלרגיה בעזרת תבחיני עור מיוחדים. האבחנה של אלרגיה בעיניים נעשית ע"י רופאי עיניים. אם העיניים אדומות, דומעות ומגרדות מספר חודשים בשנה - הרי שאכן יש לך אלרגיה עונתית. מומלץ להפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות המגע בתקופה שבה את סובלת מעיניים אדומות. כל סוגי עדשות המגע מחמירות את התגובה האלרגית.

    כ"כ מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית, שימליץ על טיפול מתאים לאלרגיה בעיניים בעזרת טיפות המכילות אנטי-היסטמינים או סטרואידים, או ע"י משחת פרוטופיק.
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/07/2016 בת 21, סובלת מאלרגיה כרונית בעיניים

    שלום, מזה כ6 שנים אני סובלת מאלרגיה בעיניים.
    זה החל בגיל 15 באודם בעיניים, גירוד ובעיקר דמעת והפרשות ריריות. כמובן שמיד הגעתי לרופא עיניים אשר בהתחלה איבחן את הבעיה כאטופיק דרמטיטיס, לאחר מכן הוא אמר כי מדובר באלרגיה.
    במשך 4 שנים בערך טופלתי בעיקר בסטרואידים (לוטמקס- כמובן שלא תקופה רצופה) ובטיפות נגד יובש.
    בשירותי הצבאי רופא העיניים שטיפל בי היה אותו רופא שטופלתי אצלו במשך כל השנים לפני כן.
    במהלך השירות הצבאי שלי חלה התדרדרות ולכן רופא העיניים החליט לעבור לטיפול בטיפות רסטסיס, במקביל אני משתמשת בטיפות ליובש כמה שיותר.
    בשבועות האחרונים חלה שוב התדרדרות, הפעם גם חלה התדרדרות בראייה. אני. מפחדת שזה קשור לאלרגיה או לאופן הטיפול. אתמול קיבלתי משקפיים לראייה מרחוק ובנוסף התחלתי את הטיפול בפעם הראשונה במשחה פרוטופיק.
    התחלתי את הטיפול במשחה אתמול רק לאחר חקר מעמיק באינטרנט, כך גם הגעתי למחקרים שלך.
    הבנתי ממך שרוב האנשים הסובלים מהבעיה שאני סובלת ממנה הם ילדים ובדרך כלל בגיל ההתבגרות זה עובר. אז כפי שציינתי אני סובלת מהבעיה מגיל 15, כאשר היום אני בת 21.
    אני סובלת בדיוק מאותם דברים שציינת ולכן חוץ מקביעתו של רופא העיניים שאני מטופלת אצלו אני בטוחה שמדובר באלרגיה בעקבות התיאור שלך. גם עליי מאוד מקל תמיד לשטוף את העיניים במים קרים, אני תמיד דומעת, סובלת מאוד כאשר אני יוצאת מהבית בשל אור השמש או רוחות, תמיד יש לי מעין הפרשות אשר מקשות עליי מאוד על הראייה ועם הזמן הן גם רק מתגברות ולא פחתות, מדי פעם אני גם מאבדת את הראייה. כל הדברים הללו פוגעים באיכות החיים. אני מאוד מיואשת מהמצב ולכן אני פונה אליך. אני מבינה שהמשחה מאוד יכולה להקל אבל יחד עם זאת היא בדיוק כמו הסטרואידים, רק עוזרת אך לא פתרון לבעיה. רציתי לדעת האם יש פתרון בכלל לבעיה הזו? הבנתי שלפעמים המשחה גם עוזרת ומעלימה את הבעיה לחלוטין אך האם יש פתרון שהוא לצמיתות ולא להשתמש כל החיים בטיפול וטיפות לעיניים (שגם הם רק מקלים אך לא ממש מסייעים במאה אחוז). הייתי רוצה לדעת גם אם אתה עובד עם קופת חולים ואם יש אפשרות להגיע אליך לבדיקה.
    תודה רבה!
    ענת.

    imagesCAOIOE8O
    שלום רב,

    המחלה ממנה את סובלת שונה מדלקת אביבית. ככל הנראה את סובלת מסוג של דלקת עיניים אלרגית כרונית הנקראת Atopic Kerato-conjunctivitis או AKC. מחלה זו מופיעה יותר במבוגרים, קשורה לפעמים עם דלקת בעור (Atopic Dermatitis), ויש לה מאפיינים שונים מאלו של VKC, שהיא דלקת אביבית בילדים. מדובר במחלה כרונית, שיכולה לגרום לשינויים גם בקרנית, ומצריכה טיפול מתמשך בנוגדי דלקת שונים. לצערנו, אין כיום למחלה זו תרופת פלא ה"מעלימה את הבעיה לחלוטין" ואין "פתרון שהוא לצמיתות".

    הטיפול במשחת Protopic הוא הטיפול היעיל ביותר כיום לדלקות אלרגיות שונות, אך יש לקחת אותו לתקופה ארוכה מאוד ולהתמיד בו. מומלץ להיות במעקב קבוע אצל רופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/07/2016 חשד לאפיסקלריטיס, אלרגיה, דלקת, אודם

    שלום,
    מזה כ10 חודשים אני סובל מאודם בעיניים.
    תחילה בחודשים הראשונים אובחן אלרגיה לעדשות מגע (אחרי שימוש של כ6 שנים בעדשות חודשיות) ומאז הפסקתי להרכיב אותן וטופלתי חודשיים חודשים בטיפות רלסטט.
    זה רק הקל ולא עזר לגמרי. החלפתי רופא.
    אז אובחן חשד לאפיסקלריטיס בעין שמאל. עין ימין ללא דלקת/אודם.
    בדיקת US שללה סימני פסיקלריטיס.
    בדיקת מעבדה בתחום קולגן יצאה תקינה.
    קיבלתי טיפול בכדורים: אינדוביס+פמוטידין וסוגים שונים של טיפות לעין שמאל עד לרגע זה: נבנק לחודש, סטרודקס לחודש.
    לקראת סיום החודש של טיפול בסטרודקס גם עין ימין התחילה להאדים ונאמר לי שכנראה יש לי בעין זו אלרגיה בעפעף (לא יודע איך..למרות שאני כבר לא מרכיב לאורך כל התקופה עדשות) ועין שמאל הוטבה משמעותית מהסטרודקס.
    לאחרונה קיבלתי טיפול לשתי העיניים (בגלל האודם שהתפתח עתה גם בעין ימין) של 3 שבועות טיפות לוטמקס עם הפתחה של טיפה כל שבוע + טיפות רלסטט ל3 חודשים בשתי העיניים.
    עכשיו אני מסיים שלב של טיפה אחת לוטמקס ביום לכל עין (סיום הלוטמקס) + רלסטט 3 פעמים לכל עין (כבר 3 שבועות בערך משתמש) ואני שם לב שאני קם בבוקר שוב עם העיניים אדומות ורק לאחר שאני שם את הטיפות אז האודם פוחת במהלך היום.
    עוד דבר- לאחר זילוף הטיפות יש לי הפרשה שקופה/מעט לבנה. זה בגלל הטיפות??

    יכול להיות שאני אהיה תלוי כל הזמן בטיפות להקלת האודם? מה עוד לדעתכם יכולה להיות סיבה לאודם המתמשך הזה? אולי בגלל העדשות שהרכבתי תקופה ארוכה? תחילה חשד לאפיסקלריטיס בשמאל..אחכ גם כנראה אלרגיה בעפעף ימין.. אני די מיואש כבר.

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום רב,

    קשה להבין מהסיפור הארוך מה בדיוק יש לך. לפי סוגי הטיפות שקיבלת (שילוב של אנטי-היסטמינים וסטרואידים) ככל הנראה הרופאים שטיפלו בך חשדו בדלקת אלרגית בעיניים. דלקת אלרגית בעיניים היא מצב נפוץ ביותר, ממנו סובלים כ- 20% מהאוכלוסיה. עדשות מגע הן רק אחת הסיבות לדלקת אלרגית בעיניים. בד"כ הסיבה השכיחה היא גורמי אלרגיה רבים ושונים הנמצאים באויר.

    בשנים האחרונות אנו מטפלים בהצלחה רבה בדלקות אלרגיות בעיניים בעזרת משחת Protopic המכילה תרופה הנקראת טקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר בטיפול בכל סוגי האלרגיה בעיניים, ואינה גורמת לתופעות הלואי הקשורות בטיפול בסטרואידים.

    לחץ כאן למידע נוסף על דלקת עיניים אלרגית.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שיבדוק אותך וימליץ לך על הטיפול המתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/07/2016 גירוד בעין שגורם לעין אדומה שלא עובר

    לבני בן 11 יש אלרגיה בעיניים מאז שהיה בן חצי שנה. הוא לוקח קבוע פטנול שלוש פעמים ביום וגם משתמש במגבונים eye care baby לעיניים. כשהיה מתפרצת דלקת היה מקבל סטרואידים כמו זיילט ואחרים. בחודשים האחרונים היה מגרד יותר את העיניים אך הרופא עיניים בדק ואמר שאין צורך בסטרואידים. בימים האחרונים העין שלו אדומה כי הוא משפשף הרבה את העיניים והפטנול והמגבונים לא עוזרים. הילד לא נתן שיבדקו אותו בצורה אידאלית אך ממה שהרופא בדק הוא לא ראה שיש צורך לתת סטרואידים והוא אמר שצריך לחפש רופא אחר מומחה בעניין שיצליח לאזן אותו.האבחנה שרשם בטופס ההפניה:
    Blepharocunjunctivitis
    Conjunctivitis alergic uns
    Observation patient under observation
    אנו לא מוצאים כעת רופא מומחה שיכול לקבלו בקרוב.מה לעשות?

    The-Eye-Rub
    שלום רב,

    הבן שלכם סובל ככל הנראה מדלקת אביבית - Vernal Keratoconjunctivitis.  זו מחלה אלרגית כרונית של העיניים בילדים, הנמשכת שנים רבות וחולפת לקראת גיל הבגרות. עד לפני מספר שנים היה הטיפול בסטרואידים הטיפול המקובל היחיד. טיפול זה יעיל לתקופה קצרה, וכרוך לעיתים רבות בתופעות לואי. מזה מספר שנים אנו מטפלים במחלה זו בהצלחה רבה במשחה הנקראת Protopic. משחה זו המיועדת למחלת עור אלרגית בשם Atopic Dermatitis "הושאלה" גם לטיפול בעיניים בדלקת עיניים אביבית. טיפול קבוע הניתן אחת ליום לפני השינה לילדים אלו מצליח להפחית במידה ניכרת את הסימנים והסימפטומים של המחלה. המשחה אינה מביאה לריפוי מוחלט של המחלה, ואין אף תרופה שיכולה לרפא את המחלה לחלוטין, אך היא בהחלט מביאה לשיפור ניכר במצב העיניים.

    לחצי כאן למידע נוסף על המחלה. בתחתית העמוד תגלי תשובות לשאלות רבות על מחלה זו ודרכי הטיפול בה.

    לחצי כאן לצפיה בראיון על דלקת עיניים אביבית.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/07/2016 בת 3 עיניים אדומות

    שלום רב ד”ר סלומון
    לאחרונה לבתנו בת השלוש מתפתחת אדמומיות בעיניים לסירוגין אנו שמים לב שאין גרד בעיניים מלבד לאחר בכי או עצבנות מסויימת מצידה
    ביקרנו אצל רופא עיניים שקבע כי יש לה אלרגיה
    וקיבלנו מרשם לזדיטן פעמיים ביום טיפה אחת.
    האם יש אפשרות לבדוק ממה נובעת אלרגיה ואיזה סוג אלרגיה
    האם הטיפול מתאים לדעתך
    תודה

    eye-of-storm
    שלום רב,

    ראשית כדאי לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית כדי לוודא שהאבחנה של דלקת אלרגית אכן נכונה.

    לגבי קביעת הסיבות לאלרגיה - את זה מבצע מומחה למחלות אלרגיות (לא רופא עיניים) ע"י ביצוע תבחיני עור לגורמי אלרגיה שונים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/07/2016 אלרגיה בעיניים

    שלום,
    בשנתיים האחרונות התחלתי לסבול מעיניים אדומות ומגרדות, אף סתום והתעטשויות ולכן פניתי לרופא אלרגיה ועשינו בדיקה והוא קבע שאני אלרגית לצמח הלענה, קרדית האבק וחתולים. מאז הבעיות באף חלפו, אך היובש הקשה בעין והאודם בעין נותרו, במיוחד כאשר אני מתעוררת משינה. בשנתיים האחרונות כמה רופאי עיניים הביאו לי הרבה טיפות, משחות, טיפות מיוחדות שהן רקחו וטיפול סטרודיאים. דבר לא עזר, למעט הטיפות סטרודיאים שמאוד עזרו, אך נמסר לי שאסור להשתמש בהם לעיתים תכופות. מאז אני אובדת עצות, כל כמה שעות משתמשת בטיפול עיניים ליובש שמרטיבות את העיניים אך לא עוזרות. אין מה לדבר בכלל שכאשר אני מתאפרת בעין המצב מחמיר, ולכן אני מתאפרת אך ורק באירועים. כל המצב בעיניים פוגע באיכות חיי בצורה משמעותית ואיני יודעת מה עוד לעשות. אשמח לעזרה. תודה

    מיכל

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום מיכל,

    מומלץ לעבור לטיפול במשחת Protopic. המשחה מכילה תרופה הנקראת Tacrolimus - תכשיר נוגד דלקת יעיל ביותר, ללא תופעות הלוואי הקשורות בסטרואידים. יש לנו ניסיון של מספר שנים בטיפול במשחה זו, עם תוצאות טובות מאוד בכל הסוגים של מחלות אלרגיות בעיניים. ניתן לקרוא על משחה זו בתשובות לשאלות הגולשים בעמוד זה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/06/2016 עיניים

    שלום לך פרופסור סלומון.
    אני בת 20 סובלת מאוד מבעיה בעיניים כבר 3 שנים הייתי אצל 8 רופאי עיניים אך הטיפולים לא עוזרים.
    העיניים שלי דומעות, מגרדות,אדומות, העיניים נפוחות ,יש הרבה הפרשות וקילופים מסביב לעיניים בגלל הדמעות.
    נתנו לי להשתמש בalcon tobrex , alcon maxitrol ,licoatine, סיסטיין באלאנס,פדים של דק’ פישר לניקוי העיניים ועוד כמה דברים אך שום דבר מזה לא עוזר אפילו חלק מהם החמירו לי את המצב.
    חלק המרופאים אומרים שזו אלרגיה וחלק אומרים דלקת ריסים..
    אני כבר לא יודעת מה לעשות או למי לפנות
    אשמח אם תוכל לייעץ ולעזור לי
    תודה!

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום רב,

    שני המצבים שאובחנו אצלך: דלקת עניים אלרגית ודלקת עפעפיים הם מצבים נפוצים ביותר, ולעיתים אף קיימת ביניהם חפיפה. הטיפול בשני המצבים הוא טיפול מתמשך, ומתבסס על תרופות נוגדות דלקת הניתנות מקומית וסיסטמית, תחליפי דמעות, והגיינת עפעפיים. מומלץ לפמות לרופא עיניים מומחה לקרנית כדי לקבל אבחנה וטיפול מתאימים. יחד עם זאת יש לזכור שאין טיפול מוחלט למצבים אלו, ומדובר על תרופות וטיפולים שיכולים להקל במשהו בהתמודדות היום-יומית לאורך זמן רב עם הסימנים והסימפטומים של המחלות האלו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/06/2016 שימוש בעדשות עיניים מגורות

    שלום דוקטור
    אני בת 27 עם עדשות מגיל 16
    מידי פעם יש לי גירויים אך חולפים.
    סובלת כבר מעל חודש מאדמומיות גירוד תחושה של חלקיקים קטנים בעין הפרשות ויובש כמו כן העין רגישה ביותר לשמש. גם כשאיני עם עדשות מגע. מה עושים?

    תמי

    דמעות1
    שלום רב,

    התלונות מרמזות על דלקת אלרגית בעיניים, שעלולה להיות תגובה לגורם כלשהוא בסביבה, אך עלולה גם להיות תוצאה של השימוש בעדשות המגע. מומלץ להפסיק את השימוש בעדשות המגע למספר שבועות, ולגשת בהקדם לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/06/2016 ילדה בת 4

    שלום,
    בתי בת 4 כל ערב מתחילה לשפשף את העין ימין שלה בלי סוף, אני לא יודעת אם זה בגלל שהיא עייפה או כי כואב לה, כשאני שואלת היא אומרת שכואב לה… מה יכול להיות הסיבה? האם כדאי לקחת אותה לרופא עיניים?
    לפני תחילת הלימודים היא הייתה אצל רופא עיניים בדיקה שגרתי של גיל 3-4 והכל היה תקין, אמרה לחזור לקראת כיתה א’… אני מרכיבה משקפיים (מגיל 14) וסובלת מעיניים יבשות.

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום רב,

    בתך סובלת ככל הנראה מדלקת עיניים אלרגית. מומלץ לקחת אותה לבדיקת רופא עיניי מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/06/2016 כרומופטיק לשימוש קבוע יום יום

    על פי הוראת רופא אני לוקח 2 בקבוקי כרומופטיק פעמיים בשנה בחילופי העונות.אבל כשאני גומר את הטיפול של ה 2 בקבוקים אני שוב מרגיש באלרגיה,אשמח לשמוע אם הנך ממליץ להמשיך לקחתם תמיד גם מעבר לטיפול שניתן לי ואשמח לדעת עם יש בכרומופטיק סכנה לטווח הארוך כמו קטרקט או לחץ תוך עיני וכדומה,אם יש בזה חומר משמר?
    תודה רבה !
    יעקב

    kiwi_eye_reloaded_by_ftourini
    שלום רב,

    כרומופטיק היא תרופה בטוחה המתאימה למקרים קלים של דלקת אלרגית בעיניים. היא לא קשורה בתופעות לואי וניתן לקחת אותה ללא חשש לתקופה ארוכה. במרבית המקרים היא אינה יעילה. אני ממליץ על שימוש במשחת Protopic גם במקרים של דלקת עיניים אלרגית קלה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/06/2016 דלקת לחמית חריפה לילדה בת 7

    שלום רב,

    בתי בת ה 7 סובלת זו שנה שנייה מדלקת חריפה בלחמית -אלרגיה.
    מתבטא באדמומיות קשה ,צריבה,גרד, קושי לפתוח עיניים, כאבים חזקים
    טופלה ב אף-אם-אל-ליקויפילם שעזר ברגע שמפסיקים טיפול האלרגיה חוזרת בגדול.בנוסף טופלה כהמשך טיפול בפאטנול שלא מועיל.
    אנו נואשים ופונים לקבלת עצתך והמלצותייך.

    מור

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום מור,

    דלקת עיניים אביבית (VKC או Vernal Kerato-conjunctivitis) היא מחלת עיניים אלרגית כרונית בילדים הנמשכת שנים רבות וחולפת בגיל ההתבגרות. הטיפול שהיא מקבלת כעת הוא טיפול בטיפות FML שהם סטרואידים. טיפול זה היא מקובל בעבר. מזה מספר שנים אנו מטפלים במחלה זו בעזרת משחת Protopic. הטיפול במשחה זו יעיל יותר מסטרואידים, ואין לו את תופעות הלואי הכרוכות בסטרואידים.

    לחצי כאן לסרטון שבו ראיון שלי עם פרופ' קרסו ובו מידע על המחלה ועל הטיפול המומלץ.

    את מוזמנת אלינו לקבלת אבחון והמלצות על אופו הטיפול בדלקת עיניים אביבית. לחצי כאן למידע על יצירת קשר וקביעת תור לבדיקה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/06/2016 דלקת לחמית אביבית 10שנים

    שלום.
    אני בן 17, סובל מדלקת חריפה בעיניים מזה 10 שנים. וכל יום מצב העיניים מחמיר עד כדי התפשטות גוש לבן בדפנות האישונים ועיניים אדומות נורא. הייתי אצל המון מומחים וניסיתי שלל טיפות לעיניים אך אף אחת לא עזרה חוץ מfred forte אך לצערי הפסיקו לייצר.
    אשמח לחוות דעת או להמלצות להמשך טיפול.תודה.

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום רב,

    הטיפול היעיל ביותר כיום לדלקת אביבית הוא משחת Protopic. ניתן לקרוא על טיפול זה בדף על מחלות עיניים אלרגיות באתר, וכן בתשובות לשאלות הגושלים בנושא זה בתחתית הדף.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/06/2016 אלרגיה בעיניים

    שלום רב! שני בניי בגילאים 5,8 סובלים מאלרגיה אביבית שכוללת גרד, אודם ולעיתים נפיחות בעפעפיים. העניין מקשה עליהם לא מעט בתיפקוד היומי. כבר מספר פעמים שניהם קיבלו טיפות fml ועוד טיפות נוספות במקביל. זה לא ממש עוזר והתופעה חוזרת על עצמה שוב ושוב. קיים רקע משפחתי בעניין. האם יש דרך טיפול או “שלא ניתן לעשות שום דבר עד שזה יחלוף..” כפי שכבר שמעתי מרופא העיניים אצלו אנחנו מטופלים?

    sunset-eyeball
    שלום רב,

    ילדייך סובלים ממחלה הנקראת דלקת עיניים אביבית או Vernal Kerato-conjunctivitis. זו מחלת עיניים אלרגית כרונית הנמשכת עד גיל ההתבגרות. עד לפני מספר שנים הטיפול במחלה זו היא בטיפות סטרואידים. טיפול זה כרוך בתופעות לואי מסוכנות לעיניים (קטרקט וגלאוקומה) המגבילות את השימוש בו.

    מזה מספר שנים אנחנו משתמשים בהצלחה רבה בטיפול במחלה זו במשחה הנקראת Protopic. משחה זו מכילה את התרופה Tacrolimus - תרופה נוגדת דלקת יעילה ביותר שאיינה סטרואידלית. משחה זו נועדה אמנם לשימוש בעור, אך ניתן לתת אותה גם לעיניים. השימוש בטיפול זה בטוח ויעיל מאוד. יש לתת אותו לתקופה ארוכה, פעם ביום לפני השינה. בגלל יעילותו ובטיחותו - טיפול זה עשה מהפיכה בדרך בה אנו מטפלים במחלה זו בשנים האחרונות.

    אנא לחצי כאן קראי את התשובות לשאלות הגושלים הרבות בנושא זה בדף באתר על מחלות עיניים אלרגיות (בתחתית הדף).

    כ"כ לחצי כאן לסרטון המציג ראיון עם פרופ' קרסו על דלקת עיניים אביבית והטיפול בה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/06/2016 דלקת עיניים האם יש קשר לניתוח לייזר להסרת משקפיים

    שלום, לפני כארבע חודשים עברתי ניתוח להסרת משקפיים, הכל היה נראה תקין לפני כשבוע התחיל לי גרד בעיניים חשבתי שמדובר בסוג של אלרגייה מאתמול זה החמיר והתווספו הפרשות ועיניים אדומות מאוד, היום רופא עיניים נתן לי טיפול בטיפות אנטיביוטיקה
    האם לדעתך יש קשר לניתוח ומתי לדעתך ארגיש שיפור מרגע התחלת הטיפול.
    תודה מראש,

    יונית

    The-Eye-Rub
    שלום יונית,

    גרד בעיניים הוא ביטוי לדלקת אלרגית. זהו מצב נפוץ ביותר, שכ-20% מהאוכלוסיה סובלים ממנו. אין לכך כל קשר לניתוח אותו עברת.

    משך הדלקת האלרגית תלוי בגורמים שונים, כגון משך החשיפה לגורם האלרגי, וגם לטיפול אותו את מקבלת. טיפול באנטיביוטיקה איננו הטיפול המתאים לדלקת אלרגית בעיניים. אם הגורם האלרגי נמצא בסביבתך כגורם קבוע - הרי שהדלקת עלולה להימשך זמן רב ולהיות כרונית.

    מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/06/2016 דלקת כימית

    שלום רב

    כל פעם כשאני נחשפת לחומרי ניקוי חומצתיים אני מקבלת אלרגיה קשה ומטופלת בסטרואידים.

    לאחרונה קרה לי שוב : העיניים כואבות, שורפות ועין אחת נפוחה.

    האם זהו מצב הפיך??

    או שבתום טיפול העיניים ישובו לעצמן??

    תודה

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום רב,

    מרבית המצבים האלרגיים / טוקסיים הם הפיכים כאשר נפסקת החשיפה לגורם האלרגי / טוקסי. עלייך להפסיק את השימוש בחומרי ניקוי אלו, ולעבור לסוג אחר של חומרי ניקוי. בזמן התגובה האלרגית עלייך להיות מטופלת אצל רופא עיניים. הטיפול המקובל הוא עם טיפות סטרואידים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/06/2016 אלרגיה בעיניים maxitrol בלבד

    היי אני רוני בן 22
    מגיל 5-7 בערך אני זוכר את עצמי רץ מרופא עיניים לרופא עניים אחר,
    כל שנה בחודשים מרץ-אפריל עד אוקטובר-נובמבר יש לי גירוי חזק בעיניים, לקחתי בערך את כל סוגי הטיפות (FML,ועד) חלק מהטיפות עזרו לזמן ממש קצר וחלק בכלל לא,
    עד שמצאתי את ה-maxitrol ה-maxitrol עוזר תמיד (בשנתיים האחרונות, טיפה ביום בערך)
    הבעיה שהרפאים לא מאשרים אותה בגלל שזה לא בריאה. מה אני יכול לקחת או איפה לטפל תודה רבהה

    רוני

    The-Eye-Rub
    רוני שלום,

    הבעייה העיקרית עם סטרואידים (כמו מקסיטרול) שבשימוש ממושך ולא מבוקר הם עלולים לגרום לקטרקט וגלאוקומה. במקום מקסיטרול מומלץ להתחיל בטיפול עם משחת Protopic. משחה זו מיועדת אמנם לעור, אך ניתן לתת אותה גם לעיניים, בתדירות של אחת ליום לפני השינה, לתקופה ארוכה. השימוש במשחה זו יעיל הרבה יותר מהסטרואידים, וגם בטוח יותר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/06/2016 בני שיחי’ ויהי’ בריא, בן 6 עם דלקת לחמית העין אביבית הוא סובל מאוד! (וגם אנחנו איתו) —- תודה מראש!!!!

    לאחר טיפול באסטרואידים ועליית לחץ בעין, (במעקב האחרון הלחץ בעין שמאל היה גבוה 26 ובעין ימין 16) לאור זאת הוא מטופל בלוטמקס בהתאם להכרח, ובמעקב חודשי, במקביל בספלוטן פעם ביום, להורדת לחץ תוך עיני, וכן בפטנול/ריליסטט למניעה, פעמים ביום, ודורה טירס (ג’ל סיכה)לפני הלילה ובהתאם לצורך למניעת יובש בעין, ובתוצאה סופית הוא כבר חודש לא מסוגל ללכת לבית הספר, לא יכול לפתוח עיינים בבוקר, ורק בצהרים הוא מתאושש ובערב הוא בשיא הפעילות לתוך הלילה כשאנחנו ‘גמורים’ בסוף יום, מה עושים? אנחנו עובדי עצות?
    אנחנו גרים בני ברק ונוסעים לאריאל לרופאת עינים דר’ אביגיל אמבר, קיבלנו המלצות עליה, האם לדעתך אנחנו צריכים לפנות למקום אחר? (יותר מומחה וכו’)

    אליהו

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום אליהו,

    מאז שהתחלנו לפני כ-6 שנים בטיפול במשחת ה- Protopic בילדים עם דלקת אביבית, אנחנו כמעט ולא זקוקים לסטרואידים. משחה זו גרמה למהפכה של ממש בטיפול במחלה זו. מהניסיון שלנו ושל אחרים, משחה זו יעילה הרבה יותר מסטרואידים, וגם בטוחה יותר.

    לדעתי יש להפסיק מיד את הטיפל בסטרואידים בבנך, שגרמו לעליית הלחץ התוך עיני. אין הגיון רב בטיפול בסטרואידים, ובמקביל במתן טיפות להורדת הלחץ, שנגרם ע"י הסטרואידים. המשך הטיפול בסטרואידים עלול לגרום לגלאוקומה לא הפיכה, עם נזק לעצב הראייה.

    לחץ כאן לצפייה בסרטון בנושא זה.

    אנא פנה בהקדם לייעוץ אצל מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/05/2016 מתן סירופ דסלורטדין

    בני בן ה-8 סובל מעיניים מגרדות. הרופא נתנה לו טיפות לאלרגיה. לאחר שבוע קיבל דלקת בעין שמאל. וקיבל טיפות סטרודקס וסירופ בשם דסלורטדין. אני חוששת לתת לו את הסירופ בשל תופעות הלוואי המפחידות שמפורטות בעלון התרופה. נראה כי הטיפות כשלעצמן כבר עוזרות לו. האם ניתן לוותר על מתן הסירופ?

    גלית

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום גלית,

    סירופ דסלורטדין (אריוס) הוא תרופה אנטי-היסטמינית בטוחה עם מיעוט תופעות לואי, וניתנת למגוון רחבת של תופעות אלרגיות. תופעות הלוואי הרשומות בכל עלון לצרכן מפחידות תמיד, ויש להתייחס להן בגישה הגיונית. האם את קוראת את העלון לצרכן של אקמול או אדויל לפני שאת מחליטה לקחת אותם לכאב ראש?... ומה יותר מציק? כאב הראש שלך או הפחד מתופעות הלואי?...

    בכל אופן - אין כל צורך בסירופ הזה בטיפול בדלקת עיניים אלרגית בילדים. הטיפול המקומי מספיק בהחלט. ובמקום הסטרודקס (שתופעות הלואי שלו לעיניים מסוכנות יותר מאלו של הסירופ...) ניתן לתת משחת Protopic. אנא קראי על המשחה הזו במספר רב של תשובות שךי לשאלות הגושלים בעמוד זה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/05/2016 דלקת עיניים

    שלום,
    אני סובלת מזה שלושה חודשים מדלקת אלרגית בעין שמאל ( זאת האבחנה )
    העין אדומה, העףעף נפוח…
    טופלתי בטיםות fml למשך מספר שבועות- יש שיפור אולם לא עבר לגמרי.
    האם זה יכול להיות מצב כרוני? זה סביר שזה נמשך כמה חודשים ?
    מה הטיפול במקרה כזה ?
    תודה

    watermark
    שלום רב,

    דלקת אלרגית פוגעת בד"כ בשתי העיניים בו זמנית. דלקת בעין אחת בלבד היא קרוב לודאי תוצאה של סיבה אחרת. מומלץ לפנות למומחה לקרנית לבדיקה וטיפול מתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/05/2016 שימוש באופטילסט

    שלום
    אני משתמשת באופטילסט טיפות עיניים
    הרופאה נתנה לי טיפול ל3 חודשים , 3 פעמים ביום.
    ידוע לי שהתכשיר ללא סטרואידים אך האם מותר להשתמש בו לטווח ארוך?
    אני מתכוונת באופן תמידי אפילו באופן קבוע משום שבעבר השתמשתי בטיפות הללו וכשהפסקתי בעיית העיניים חזרה.

    לירן

    eye-drops
    לירן שלום רב,

    ניתן להשתמש בכל התכשירים האנטי-היסטמינים המקומיים לעיניים, כגון אופטילסט, לתקופה ממושכת ללא כל חשש מתופעות לואי. אפשר להשתמש בהם באופן קבוע, בתדירות של 2-3 פעמים ביום. בכל מקרה מומלץ להיות במעקב מתמשך של רופא העיניים שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/04/2016 דלקת עינים אביבית

    שלום רב, כמזה שלושה חודשים מטפלת במשחת פרוטופיק בדלקת עינים אביבית לילדתי בת ה10.. לאחרונה ביקרנו אצל רופאת עינים ונאמר לי להוריד את המינון לפעמיים בשבוע בלבד, יחד עם זאת עם עין ימין נאמר לי להפסיק בהדרגהוהתחיל טיפול עם טיפות עינים.. אך למרות כל זאת שמתי לב כי יש הרעה במצב לאחר שהורדתי את המינון.. מה דעתך על כך??

    רות

    Dr Goggle laptop
    שלום רב,

    הרופאה שבדקה את ביתך בוודאי יודעת יותר טוב ממני מה מצבה...

    ובמילים אחרות: אין תחליף לבדיקה ישירה של רופא. האינטרנט (ד"ר גוגל) אינו אמור להחליף את הביקור אצל הרופא המומחה, את הבדיקה שלו, ואת חוות דעתו והמלצותיו לטיפול. המידע הניתן באתרים ופורומים שונים באינטרנט הוא כללי, נותן כיוון ומידע בסיסי, ומאפשר להחליט לאיזה רופא להגיע כדי לקבל טיפול וכו'. בכל מקרה המטרה היא לא לטפל באנשים בצורה פרטנית דרך האינטרנט. האם את באמת חושבת שאני יכול לטפל בביתך דרך חילופי דברים באתר אינטרנט?

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/04/2016 עיניים ומגרד עם הפרשות

    שלום דוקטור כבר שבועים לוקח תרופה ולא עוזר .טיפות לקרומצין ,ולתוך העיןTobrex ophthalmic ointment .כל שנה חודש אפריל מופיע האודם והגירוד בתוך העין מה התרפה הכי מתאימה ?

    טל

    The-Eye-Rub
    שלום טל,

    אתה סובל ככל הנראה מדלקת עיניים אלרגית. אם הדלקת קלה ועונתית ניתן לטפל בה בטיפות המכילות מישלב של אנטי היסטמינים ומייצבי תאי מאסט כגון אופטילאסט, רלסטאט, זדיטן וכו'. אם הדלקת האלרגית קשה ומתמשכת ניתן לטפל בה בעזרת משחת פרוטופיק. זוהיא משחה לעור המיועדת לטיפול ב- atopic dermatitis אך ניתן לתת אותה לעיניים במקרים של דלקת אלרגית קשה.

    אנא פנה לבדיק וטיפול אצל רופא עיניים מומחה לקרית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/04/2016 קורטיזון בטיפות עיניים

    שלום דוקטור,
    הייתי אתמול אצל רופא עיניים,הוא אמר שיש לי אלרגיה ונתן לי שתי סוגי טיפות עיניים שונות,אחת לשמונה ימים והשנייה לשלושה שבועות לקחת במקביל.
    לאחר בדיקה שעשיתי ראיתי שבשני התרופות יש קורטיזון,אני יודעת שאסור להשתמש בקורטיזון תקופה ממושכת כי זה יכול להיות מסוכן ורציתי לדעת האם זה לא מסוכן להשתמש בשתי סוגים של טיפות עיניים עם קורטיזון במקביל ?
    תודה רבה,
    נעם

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום נעם,

    תופעות הלוואי של סטרואידים הניתנים בטיפות לעיניים הן התפתחות קטרקט (עכירות העדשה התוך עינית) וגלאוקומה (עליית הלחץ התוך עיני ונזק לעצב הראייה). תופעות אלו אינן מתפתחות מיד, והן בד"כ תוצאה של שימוש ממושך ולא מבוקר. טיפול לתקופה קצרה תוך מעקב של רופא עיניים ימנע את הסיכונים בטיפות אלו.

    בשנים האחרונות אנחנו מטפלים בדלקת אלרגית של העיניים בהצלחה רבה במשחה הנקראת Protopic. משחה זו מיועדת לטיפול במחלות אור אלרגיות, אך ניתן לתת אותה גם לעיניים. הטיפול במשחה זו בטוח, יעיל ואינו כרוך בתופעות הלואי שהוזכרו בקשר עם הסטרואידים. אנא פנה לרופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת הטיפול המתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/04/2016 כאב בעיניים בגלל אלרגיה

    שלום דוקטור,יש לי שאלה דחופה מאוד
    כבר מינואר האחרון שיש לי אלרגיה בעיניים לפי מה שהרופא עיניים אמר,העיניים שלי מגרדות מידי פעם,מרגישות לי יבשות ולפעמים שורפות ויש הרגשה של גוף זר לפעמים וזה נעלם.
    לפני שבוע. התחילה לכאוב לי העין הימנית והכאב התחיל באופן פתאומי וחד,ראיתי רופא משפחה כי רק הוא היה זמין,הוא בדק אותי ואמר לי שלדעתו זה כלום וזה אמור לעבור תוך כמה ימים,חיכתי כמה ימים אבל הכאב נשאר,חשוב לי לציין שאני לא בדיוק יודעת אם זה כאב או דקירות או צריבה.
    הלכתי היום לרופא עיניים אחר מזה שהלכתי אליו פעם קודמת,הוא נתן לי מנקה עיניים 2 סוגי טיפות שונות,אחת עם קורטיזון ואחת עם אנטיביוטיקה וכדור נגד אלרגיה
    השאלה שרציתי לשאול היא האם זה הגיוני שבעקבות אלרגיה יהיה כאב בעיניים? ואם כן כמה זה מסוכן? ושוב חשוב לי לציין שאני עם אלרגיה שלושה חודשים ורק עכשיו העין כואבת לי.
    המון תודה
    נעם

    The-Eye-Rub
    שלום נעם,

    כאב בעיניים איננו בד"כ ביטוי של אלרגיה. אלרגיה בעיניים מתבטאת בד"כ בתחושת גרד, דקירות, צריבה, אודם ודמעת. כאב הוא תוצאה של פציעת שכבת הצפוי של הקרנית (ארוזיה באפיתל הקרנית), או זיהום בקרנית. לא ניתן לדעת את סיבת הכאב ללא בדיקה. רופא משפחה לא יכול לדעת מהי סיבת הכאב, כי אין לו את הכלים הנדרשים לבדיקת העין. מומלץ לגשת לרופא יניים מומחה לקרנית.\

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/04/2016 תחליף לטיפות עיניים אופטריל

    שלום פרופ’,
    במשך שנים צרכתי טיפות אופטריל, נגד אודם וצריבה בעיניים.
    לצערי בשנה שעברה הפסיקו לייצר את התרחיף. חמור מכך, כל המרשמים שקיבלתי במקום האוןפטריל לא היו אפקטיביים כלל ורחוקים מהאפקטיביות של האופטריל.
    אני ממש נואשת. האם ידוע לך על תרחיף שעשוי לסייע בדומה לאופטריל.

    תודה רבה

    סיגל

    דמעות1
    שלום סיגל,

    אופטריל הוא תכשיר המכיל שילוב של חומר המכווץ כלי דם (Naphazoline) ותרופה אנטי-היסטמינית (Diphenhydramine). התכשיר גורם לכיווץ כלי דם ולכן גורם להלבנה מהירה של הלחמית. החלק האנטי-היסטמיני עוזר כטיפול בגלקת אלרגית של הלחמית.

    תכשירים אחרים המכילים חומרים דומים הם Naphcon (המכיל נפאזולין), Azolin , V-Zoline, Visine (המכילים טטרה-הידרוזולין, הדומה לנפאזולין). כולם הם תכשירי מדף (OTC) שאינם מצריכים מרשם רופא.

    המשותף לכל התכשירים הללו הוא שהם אינם יעילים ואינם מומלצים כלל לשימוש. הם לא מטפלים בסיבות האמיתיות לאודם בעיניים, אלא רק גורמים לכיווץ זמני של כלי דם בלחמית (לובן העין). השימוש הכרוני בהם גורם באופן פרדוקסלי להחמרת הבעיה, והופך את האודם בעיניים לאודם כרוני. זאת מכיוון שנוצרת לעיתים אלרגיה לתכשירים עצמם. במקום להשתמש בתכשירים הללו - אנא פני לרופא עיניים מומחה לקרנית, שיאבחן את הסיבה לאודם בעיניים וימליץ לך על טיפול הולם. קיימת שורה ארוכה של תכשירים אנטי-אלרגיים המכילים תרופות אנטי-היסטמיניות יעילות בהרבה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/04/2016 גרד בעפעפיים

    שלום פרופ׳
    אני מרכיבה עדשות מגע מזה כ-10 שנים ובשנה האחרונה
    הרגשתי כל הזמן גרד בעפעף של עין שמאל , רופא העיניים המליץ להפסיק. את השימוש בעדשות , כבר שלושה חודשיים אני מרכיבה משקפיים אך הגרד ממשיך ברגע שאני נוגעת בעין שמאל בעיקר בלילה , הרופא לא המליץ על שום טיפות או משחה האם אני צריכה ליטול טיפות כל שהן בשביל שיפסיק את הגרד ? והאם האלרגיה נפסקת באיזה שהוא שלב ?
    תודה !

    שיר

    The-Eye-Rub
    שלום שיר,

    ניתן להשתמש בטיפות ומשחות לעיניים המכילות תרופות יעילות נגד אלרגיה. קיימת שורה ארוכה של טיפות לעיניים המכילות תרופות אנטי היסטמיניות ומייצבי תאי מאסט. אלו כוללות בין השאר את זאדיטן, אופטילאסט, רלסטאט ועוד. אפשרות נוספת היא סטרואידים, שיעלותם רבה אך טיפול ממושך בהם כרוך לעיתים בתופעות לואי. הטיפול היעיל ביותר בדלקות עיניים אלרגיות הוא ע"י משחת פרוטופיק (משחה עורית המיועדת לטיפול במחלות עור אלרגיות אך יעילה מאוד ובטוחה גם לשימוש בעיניים).

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית להמלצה על הטיפול המתאים לך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/04/2016 אלרגיה לדשא

    שלום פרופ’
    בן 27, סובל בעונת האביב מאלרגיה חריפה לדשא שמתבטאת בגירוד עז, בדלקות כרוניות עד כדי אבדן היכולת לתפקד.
    התרופות האנטי היסטמניות (לורטדין ודומין) אינן עוזרות
    והדבר גורם לי כמובן לסבל רב ולפגיעה באיכוצ החיים.
    רציתי לדעת האם לאור התקופה הקצובה ווהתגובה האלרגנית החריפה, אתה סבור שניתן, במקרים מסוג זה להשתמש בתרופות מבוססות סטרואידים (שעזרו לי רבות בעבר)?
    ולחלופין, האם קיים טיפול תרופתי עליו אתה ממליץ במקרים מסוג זה?

    ארי

    picasso
    שלום ארי,

    הטיפול היעיל ביותר לדלקת אלרגית עונתית הוא משחה הנקראת Protopic. משחה זו מכילה חומר פעיל הנקרא טקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר לכל סוגי הדלקות האלרגיות, וניתן לקחת אותה אחת ליום לפני השינה. היא אינה סטרואידלית, ולכן אין לה את תופעות הלואי של סטרואידים. היא אמנם מיועדת לעור, אך ניתן לתת אותה ללא בעיה גם לעיניים.

    אנא פנה למומחה לקרנית לקבלת מרשם לתרופה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/03/2016 אלרגיות כרוניות וניתוח לייזר

    היי אני בת 21 ומגיל מאד צעיר ישלי עניים רגישות מאד. אלרגיות אביב ולחמית העין.יובש וקרומים בלתי נסבלים. בנוסף ישלי מספר ללא צילינדר מינוס 6.5 בשני העניים ואני מרכיבה עדשות מגע רכות יומיות. בגלל העדשות האבק וכל האלרגנים באוויר אני סובלת מאד מאלרגיות וגרד בענים. קמה באמצע הלילה עם דמעות בלתי פוסקות ורגישות לאור. הקרומים לפעמים נתקעים לי באמצע האישון ומאד קשה להוציא אותם. אני עשיתי בדיקה בקייר בשביל הסרת משקפים בלייזר ויצאתי מתאימה אבל אני מאד מפחדת בגלל כל ההסטוריה והרגישות בענים. האם מומלץ לקחת את הסיכון? ואם כן האם אפשר לבוא לפגישת יעוץ אצל המומחה?

    מיטב

    The-Eye-Rub
    שלום מיטב,

    ראשית - אם את אכן סובלת מתופעות אלרגיות כ"כ משמעותיות בעיניים - עלייך להפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות המגע. עדשות המגע מחמירות את כל התופעות שהזכרת. לאחר מכן מומלץ לפנות למומחה לקרנית כדי לקבל טיפול תרופתי יעיל לדלקת האלרגית. קיימות תרופות יעילות ביותר לדלקות אלרגיות של העיניים הניתנות בטיפות או במשחות, והכוללות אנטי היסטמיניים ומייצב תאי מאסט, סטרואידים, ואימונו-מדולאטורים. אחת מהתרופות הללו בודאי תתאים לך. השילוב של המנעות מוחלטת מעדשות מגע עם טיפול תרופתי נוגד אלרגיה יקל באופן משמעותי על הסימנים והסימפטומים של האלרגיה בעיניים.

    לאחר שהעיניים תהיינה שקטות למשך מספר שבועות תחת טיפול תרופתי מתאים, כלומר: ללא גרד, אודם, הפרשות או דמעת - ניתן יהיה לשקול לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. היתרון של הניתוח הוא בזה שלא תזדקקי יותר לעדשות מגע, דבר שיקל עלייך מבחינת הדלקת האלרגית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/03/2016 עיניים אדומות מזה שבועיים

    לפני שבוע העין הימנית הפכה לאדומה ולאחר כמה ימים הלכתי לרופא על פי בדיקה נאמר לי שיש דלקת בעיין קיבלתי טיפות עיניים בשם לוטמקס לאחר שימוש של 5 ימים 3 פעמים ביום אין שינוי בעין. כמו כן גם בעין שמאל יש אלרגיה בעין ואני שם טיפות בשם רלסטט 3 פעמים ביום גם במשך 5 ימים אך אין שיפור. אשמח לקבל חוות דעת . אשמח גם לכתובת שלכם וטלפון.

    שלומי

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב שלומי,

    יכולות להיות מספר סיבות לדלקות בעיניים: דלקות ויראלית, דלקות אלרגית, דלקות עפעפיים כרוניות, וסיבות רבות נוספות. חלקן נמשכות זמן רב ומחייבות בדיקה וטיפול מתאימים.

    אנא פנה למומחה לקרנית לבדיקה ויטפול.

    למידע על יצירת קשר אתנו לחץ כאן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/03/2016 עין מתנפחת פעם בחודש

    שלום, בערך אחת לחודש, לפעמים קצת יותר או פחות אחת העיניים שלי(כל פעם אחת אחרת) מתחילה לגרד ומתנפחת במהירות. העין עצמה אינה אדומה או מודלקת רק העור בזווית העין שקרובה לאף(!)והשקית שמתחת לעין מתנפחים מאוד. לאחר ההתנפחות הגרד חולף ויש רק תחושת עקצוץ מציקה. אחרי יומיים בערך הנפיחות יורדת ותחת העין נשאר כתם כהה חום שנראה כמו מכה או עייפות קשה, למשך עוד יומיים בערך. התופעה החלה ב4 השנים האחרונות, אני בת 23 ובריאה. הייתי אצל רופא עיניים שאמר שהוא לא יכול לעזור כי העין נראית בריאה ורק העור שמסביב בצקתי ונפוח. ולדעת רופא המשפחה שלי מדובר באלרגיה והוא רשם משחה בשם מקסיטרול שאני לא בטוחה שעוזרת, אולי רק מעט מקלה אם אני מורחת ברגע שאני מרגישה בגרד הראשוני. אני ממש אובדת עצות אשמח לעזרה!!!

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום רב,

    אחת המשחות היעילות ביותר לדלקות אלרגיות בעיניים ובעור היא משחת Protopic. ניתן להשתמש בה אחת ליום לפני השינה, לתקופה ממושכת. היא יעילה יותר מסטרואידים, הנמצאים במשחת המקסיטרול אותה קיבלת. מומלץ לפנות למומחה לקרנית או לרופא עור לקבלת מרשם למשחה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/03/2016 בעיה בעין

    שלום פרופסור,אני בת 16 ואני משתמשת בעדשות ראייה ושמתי לב שבעין אחת על העפעף העליון יש לי נקודות בועות כאלו, שקופות קצת לבנות על העפעף (יש לי 3 כאלה)מה אני צריכה לעשות?אני חושבת שזה שאני שמה עדשות קשור לכך. מה זה הבועות האלו. אשמח אם תענה.

    עדן

     

    watermark
    שלום עדן,

    הנקודות הלבנות בקצה העפעפף הן הפתחים של בלוטות מייבומיאן. אלו הן בלוטות המפרישות שומנים, שהן חלק חשוב בדמעות. הפתחים של הבלוטות נמצאים ממש בקצה העפעף, מאחורי קו הריסים. בד"כ לא רואים את הפתחים של הבלוטות. כאשר יש דלקת של קצות העפעפיים (בלפריטיס), אחד הביטויים לדלקת זו הוא סתימה של פתחי הבלוטות. פתחי הבלוטות נסתמים ע"י משקעי שומן לא מסיסים, ואלו נראים כמו נקודות שקופות - לבנות. אחת הסיבות לדלקת כרונית של העפעפיים היא הרכבה ממושכת של עדשות מגע.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/03/2016 דלקת חריפה בעפעפיים

    שלום פרופסור,
    אני בת 19 ולפני כחודשיים באת שימוש בעדשות מגע התחיל לי גרד בעפעפיים העיליונות,תחושת גוף זר ,אי נוחות ותזוזה של העדשה ,בביקור אצל רופא עיניים אובחנה דלקת עפעפיים חריפה בשתי העיניים והומלץ טיפול בטיפות סטרודקס למשך שלושה שבועות ,אי שימוש בעדשות מגע לפחות כחצי שנה,לאחר שימוש של שבוע בטיפות הגרד אינו מפסיק ואף גבר ,האם הטיפול בטיפות הללו למשך תקופה כזאת הוא אינו מזיק והאם האבחנה הינה נכונה ,אשמח לתשובתך. ,

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    הגרד היא ביטוי לתגובה אלרגית לעדשות. תגובה אלרגית לעדשות מגע, או לתמיסות החיטוי שלהן, היא תופעה נפוצה למדי. היא מצריכה כמובן הפסקה מיידית של העדשות לתקופה ממושכת, ואפילו לצמיתות. הטפול בנוגדי דלקת הוא בהחלט במקום, ואם הוא ניתן תחת מעקב רופא עיניים - הוא בטוח. בנוסף לדלקת אלרגית, יתכנו גם דלקת בעפעפיים, וגם יובש בעיניים. כל אלו יכולים להופיע במקביל או לחוד, ולכל אחת מהתופעות הללו יש סימנים ייחודיים.

    הזמן הדרוש לטיפול משתנה מאדם לאדם, ולעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת, ותחליפי דמעות לתקופה ממושכת. מומלץ לפנות לבדיקה של מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/03/2016 דלקת עיניים אביבית/ורנליס

    שלום רב,
    אני בן 19,גר בערד ויש לי דלקת עיניים ותגובות אלרגיות מגיל 5. הרופא הקבוע שלי אמר לי כי יש לי דלקת עיניים אביבית, ונתן לי בקביעות טיפות FML. הדלקת התמידית שלי התבטאה בהתנפחות העיניים, אדמומיות בחלק התחתון של העיניים(ובמקרים חמורים אף אדמומיות מלאה של כל הקרנית) והעפעפיים לא נפתחים עד הסוף. מיותר לציין שהדלקת לא עברה ונשארה ככה עד הקיץ האחרון, בו החלטתי ללכת לרופאת עיניים טובה מונוס בבאר שבע, ושם היא נתנה לי טיפות סטרואידים פרד פורטה חזקות מאוד, וטיפות נגד יובש HYLOCOMOD. כתוצאה מהן הנפיחות התמעטה בצורה ניכרת,העיניים נפתחו ולא הייתה אדמומיות. שמתי אותן מאוקטובר ועד עכשיו, והקאץ’ היה כמובן שיש לי עכשיו לחץ תוך עיני גבוה, ונאלצתי להפסיק עם הטיפות הללו. כעת הורו עליי לטפטף טיפות נגד אלרגיה ולהפסיק עם הסטרואידים לעיניים, מה שגורם לחזרה של הסימפטומים שציינתי שהיו לפני הקיץ. אני מאוד סובל מהמצב ואפילו שקלתי לעשות ניתוח קרנית.
    אשמח מאוד אם תעזרו ותייעצו,
    תודה.

    אנטון

    hidden_eye
    שלום אנטון,

    בשנים האחרונות אנחנו מטפלים בדלקת אביבית במשחת Protopic. זוהי משחה המכילה תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. מחקרים רבים שנעשו בארץ ובעולם הוכיחו שמדובר בתרופה יעילה מאוד ובטוחה יותר מסטרואידים בטיפול בדלקת אביבית. המשחה מיועדת אמנם לטיפול בדלקת אלרגית של העור, אבל ניתןן להשתמש בה בבטיחות גם בעיניים. המשחה ניתנת פעם ביום לפני השינה, וניתן לקחת אותה לזמן ממושך ללא חשש לתופעות הלוואי האופייניות לסטרואידים (כגון קטרקט וגלאוקומה). מידע על התרופה ניתן למצוא באתר זה בדף על מחלות עיניים אלרגיות, וגם בתשובות שלי לשאלות רבות של הגושלים הנמצאות גם כן בדף זה.

    אנא פנה לרופא עיניים מומחה לקרנית, או בוא לבדיקה אלינו, ונרשום לך תרופה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/02/2016 דלקת עינים אביבית לילדה בת תשע וחצי.

    שלום רב.. לאחרונה התדרדר מצב העין של בתי, העפעף העליון נפול ומעט מכסה את העין.. ניגשנו שוב לרופא בטענה שהעין לא הייתה כך לפני איבחון דלקת עינים אביבית והיא השיבה בכעס להמשיך את הטיפול עם טיפות עינים זדיטן.. אני מאד דואגת ולא יודעת איך להתנהל חוששת שהאיבחון הוא לא נכון.. אנא עזור לי לעזור לבתי שמאד מתוסכלת מכך שעין שמאל קטנה מעין ימין.תודה.

    eye-art13
    שלום רב,

    דלקת  עיניים אביבית היא מחלת עיניים אלרגית כרונית, המצריכה טיפול ממושך בנוגדי דלקת, ומעקב ממושך אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. זדיטן הוא תרופה אנטי-היסטמינית, המתאימה לדלקת אלרגית קלה. במצבים הקשים יותר של דלקת אביבית יש צורך בטיפול בנוגדי דלקת יעילים יותר.

    בשנים האחרונות אנו מטפלים בדלקת עיניים אביבית בילדים במשחת פרוטופיק. זוהי משחה המיועדת לדלקת אלרגית של העור, אך ניתן להשתמש בה בבטיחות גם בעיניים. משחה זו מכילה תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. מחקרים שנעשו בארץ ובעולם הוכיחו שתרופה זו יעילה ובטוחה לטיפול בדלקת עיניים אביבית לאורך זמן.

    חשוב להבין שמדובר בטיפול המפחית את הדלקת אך אינו מרפא את המחלה, ויש צורך במעקב לאורך שנים וטיפול מתמשך במחלה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/02/2016 דלקת עינים אביבית

    השלום רב. כיצד למרוח את משחת פרוטופיק במקרה של דלקת עינים אביבית??

    רות

    The-Eye-Rub
    שלום רות,

    יש למרוח את המשחה ברווח שבין העפעפף התחתון ובין העין, כך שהמשחה באה במגע עם העין. ניתן להשתמש בקצה האצבע, בקיסם או באפליקטור קטן.

    והנה טיפ שלמדתי מהורים לילדים עם המחלה: מכיוון שפיית השפופרת גדולה (השפופרת מיועדת לאפליקציה עורית), ניתן להשתמש במזרק של 5cc אותו ניתן לקנות בכל בית מרקחת, להוציא את הבוכנה, להזליף לתוכו מעט משחה, להחזיר את הבוכנה, ולהזליף עם המזרק (שהפייה שלו דקה יותר מהשפופרת) מעט משחה ישירות לרווח שבין העפעף התחתון והעין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/02/2016 עיניים מגרדות

    שלום,לפני כחודש קמתי בבוקר ועין ימין שלי מאוד שרפה,יום לאחר מכן הלכתי לרופא עיניים שאמר לי שיש לי דלקת ברקמה של העין,נתן לי מנקה עיניים,טיפות ומשחה ואמר לי שזה יעבור בעוד כמה ימים ובמידה שלא אמר לי לחזור אליו.
    לאחר כמה ימים העין שלי עוד צרבה והרגישה מאוד יבשה וחזרתי לרופא.
    הרופא בדק שוב את העיניים שלי ואמר לי שבנוסף לעין ימין הוא רואה שגם עין שמאל שלי מתחילה לפתח דלקת ושאני צריכה לשים גם בעין שמאל את הטיפות והמשחה.
    שוב אמר לי שזה אמור לעבור אחרי כמה ימים ואם לא אז לחזור.
    לאחר יומיים שיום אחד בהם בכיתי,למחרת בבוקר שקמתי אחרי שבכיתי העיניים שלי היו מאוד נפוחות ומאז שתיהן מאוד מגרדות לי.
    הנפיחות ירדה לגמרי וחזרתי לרופא והוא החליט שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות אחרות לעיניים.
    חזרתי אליו אחרי שבוע והוא שוב בדק את העיניים ואמר שהוא רואה שיש לי בעיה הדמעות בעיניים. והפעם נתן לי שתי סוגי טיפות שונים לתקופה של חודש.
    למרות שאני לוקחת את הטיפות העיניים עדין מגרדות לי ומידי פעם קצת שורפות ויום אחד קמתי ועין אחת גם מאוד כאבה לי.
    בנוסף כבר חודשיים שיש לי ליחה בגרון ורופא משפחה שראה אותי אמר שיכול להיות שיש קשר בין הליחה לאלרגיה בעין ושלח אותי לבדיקות דם.
    רציתי לשאול מה דעתך בנושא? אני מרגישה די אבודה,מצד אחד הטיפות עיניים רצת עוזרות מצד שני הגירודים לא נעלמים לגמרי ובנוסף אני לא באמת מצליחה להבין ממה כול מה שקורה לי בעיניים נובע,האם מאלרגיה או מדלקת או מבעיה בדמעות
    חשוב לי להבהיר שאני בת 21 ובחיים לא סבלתי משום דלקת אלרגיה או דבר דומה בעיניים וזאת פעם ראשונה שזה קורה לי
    מה דעתך בנושא ? ותודה על כול העזרה

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    דלקת אלרגית בעיניים היא מצב נפוץ הפוגע בכ- 20% מהאוכלוסיה. הסימפטומים העיקריים הם גרד בעיניים, אודם ודמעת. קשה ברב המקרים לאתר את הגורם, שיכול להיות כמעט כל דבר בסביבה שלנו (אבקנים של פריחה בעונת הפריחה, זיהום תעשייתי או עירוני, חלקיקים המורחפים מפרוות של בעלי חיים, אבק הבית, תכשירי איפור, תמרוקים, מרככי כביסה, תכשירי רחצה, ומיני מזון שונים). במקרים רבים הדלקת עלולה להישאר כמצב כרוני הנמשך זמן רב.

    קיימות תרופות שונות לדלקת עיניים אלרגית, עליהם הרחבתי בעמוד זה של האתר, ובתשובותי הקודמות לגולשים. אלו כוללים אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, סטרואידים ואימונו-מודולאטורים. כולם מפחיתים את סימני הדלקת, אך אינם מביאים לריפוי מלא. מומלץ לפנות למומחה לקרנית שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול בהתאם למצבך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/02/2016 גירוד בעפעפיים

    שלום אני בת 48 לפני כחודש עשיתי איפור קבוע בגבות, זה סדר טיפולים כדי שהצבע יהיה מושלם,שמתי קרם אנטיביוטי היו גירודים אבל לא כ”כ כמו לאחרונה שהתחיל לי גירוד מאוד מציק בעפעפיים עם נפיחות . . . . .
    סילבי

    Make up
    סילבי שלום,

    את סובלת ככל הנראה מתגובה לאלרגית לחומר האיפור. מומלץ להסיר את חומרי האיפור השונים מהעפעפיים ומהגבות, ואולי לתת לעיניים מנוחה מוחלטת מחומרי איפור לכמה חודשים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/02/2016 פרוטופיק 0.03

    שלום, יש לי דלקות ואלרגיות בעיניים, והרופא הביא לי פרוטופיק 0.03. האם הוא התכוון שאני ימרח אותה בתוך העין או על העפעפיים מחוץ לעין? על עלון התרופה כתוב לא לשים בתוך העין.
    תודה, מנחם.

    The-Eye-Rub
    שלום מנחם,

    משחת פרוטופיק נועדה אמנם לעור, אך מזה מספר שנים אנחנו משתמשים בה בהצלחה רבה בטיפול בדלקות עיניים אלרגיות. למרות מה שכתוב בעלון התרופה, אנחנו ממליצים למרוח את המשחה בתוך העין (כלומר: בשקע שבין העפעפף התחתון והעין) פעם בלילה לפני השינה. מניסיוננו משחת פרוטופיק יעילה מאוד לכל סוגי דלקות העיניים האלרגיות, ובמיוחד בדלקת אביבית (VKCׂׂׂׂ) בילדים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/01/2016 רגישות בעיניים

    בני בן 9 וחצי , סובל כבר יותר משנה מרגישות וצריבה בעיניים .
    מתבטא בפעילות של הרטבת האצבעות והעברת רוק לעיניים בכדי להרטיב אותן .
    היינו אצל רופא עיניים שבדק ראייה ורשתית ואמר שהכל תקין .
    המצב מחמיר ומגביל אותו נורא הוא כל הזמן במגע עם העיניים עד למצב שכל הפנים שלו משחירות , הכנסה של זיהום לעיניים וכו ..

    סער

    The-Eye-Rub
    שלום רב,

    המגע המתמיד של הידיים בעיניים, והעברת רוק לעיניים גורם ללא ספק לגירוי מתמיד ודלקת כרונית. בשלב ראשון מומלץ לחפש דרכים שונות כדי להפסיק את ההתנהגות הזו. מומלץ לפנות לרופא ילדים שיפנה אותכם לגורמים המקצועיים שיכוונו אותכם כיצד לנסות ולשנות את המנהגים הללו.

    במקביל ניתן לטפל בדלקת הכרונית בעיניים בעזרת תכשירים מקומיים המכילים תרופות נוגדות דלקת כגון סטרואידים (כגון FML או לוטמקס) או אימונומודולאטורים (כגון משחת פרוטופיק). בנוסף מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות להרטבת העין, שיכולים להוות תחליף לרצות להרטיב את העיניים בעזרת רוק.

    אני בטוח שהשילוב של טיפול התנהגותי ע"י גורמים מקצועיים עם טיפול של רופא עיניים ע"י טיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת ישפרו את מצבו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/01/2016 התנפחות העפעפים

    היי
    אני בת 21, לפני כשנה הופיעה לי תגובה אלרגית מעל העיניים בעפעפיים (אדימות, יובש ונפיחות) לראשונה, הופנתי בצבא למיון רופא העיניים אמר שזו תגובה אלרגית ובבדיקות האלרגיה שביצעתי גילו שאני אלרגית לניקל (דבר שידעתי מזמן), אני כמעט בטוחה שאין קשר בין הדלקת דווקא בעיניים לניקל גם כי אני לא נוטה להתקרב למוצרים עשויים מניקל וגם כי האלרגיה לניקל מוכרת לי מגיל צעיר ואילו האלרגיה בעיניים לא.
    הנפיחות עברה וכעת חזרה שוב לאחר כשנה, כדורי אלרגיה למינהם לא עוזרים להרגיע את הפיחית/האדימות. מה הטיפול? ואיך אפשר לאתר מדוע זה נגרם ולהימנע?

    The-Eye-Rub
    שלום רב,

    קשה לאתר את הגורם לדלקות עיניים אלרגיות ולהימנע ממנו. דלקות עיניים אלרגיות נגרמות מחומרים שונים הנמצאים בסביבתנו, בד"כ באוויר: אבקנים של פרחים וצמחים, חלקיקים המורחפים מפרוות בעלי חיים, אבק הבית, נבגים שונים המרחפים באוויר, זיהום תעשייתי ועירוני, מזון, תכשירי איפור ורחצה, בגדים, ועוד אינסוף גורמים. מרבית המבחנים לאלרגיה לא מצליחים לאתר את הגורם לדלקת האלרגית.

    הטיפול בדלקת ארלגית של העיניים מגוון וכולל מספר סוגי תרופות הניתנות בטיפות לעיניים. אלו כוללים אנטי היסטמינים ומייצבי תאי מאסט, סטרואידים, ותרופות משנות דלקת (אימונו-מודולאטורים) כגון ציקלוספורין A וטאקרולימוס. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית, שימליץ לך על הטיפול המתאים למצבך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/01/2016 נפיחות מתחת לעין שמאל לאחר איפור

    בתקופה האחרונה יש לי נפיחות מתחת לעין שמאל והיא נוטה לדמוע בקלות-במיוחד לאחר שימוש בתכשירי איפור
    -בעין ימין אין נפיחות.
    מה יכולה להיות הסיבה? ומה הטיפול המומלץ?

    אביגיל

    Make up
    שלום אביגיל,

    יתכנו לכך מספר סיבות, ויש לבדוק את העיניים כדי להגיע לאבחנה. יתכן שאת סובלת מאלרגיה לתכשירי האיפור. יחד עם זאת יתכנו סיבות רבות נוספות כגון דלקת העפעפיים, יובש בעיניים, או חסימת דרכי ניקוז הדמעות. לכל אחד מהמצבים הללו יש טיפול ייחודי.

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית לבדיקה וטיפול מתאימים. כ"כ מומלץ לשקול החלפת תכשירי האיפור הנוכחיים לכאלה שאינם גורמים לאלרגיה לעיניים שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת עינים והדרדרות בראייה עקב תופעות גרד

    שלום, לאחרונה אובחנתי בטפיל עור בגלל תחושות גרד בגוף, טופלתי בלייקליר ואיורקס (משחות נגד סקביאס) בשלב מסוים החלו להתפתח גם גרודים בעפעפיים הפרשות בעיניים, קשקשת (צולם במיקרוסקופ) ולאחרונה הדרדרות בראייה. יש לציין שעדיין יש לי תופעות של נימולים בעור אך כרגע מודאגת ממצב העיניים מבחינת ראייה. האם יש קשר בין הדברים, האם עלי לדאוג ולוודא שאין לי זיהום כלשהו? (ההפרשות והגרד בעפעפים נפסקו).

    HorusGallery_2x2

    שלום רב,

    ככל הנראה אין קשר בין ההפרעות בראייה למחלת העור ולדלקת העפעפיים, בייחוד אם את אומרת שההפרשות והגרד בעפעפיים חלפו. מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים בהקדם.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/01/2016 עיניים כואבות

    שלום,אני בת 40.
    בעונת הקיץ התחילו תופעות בהם אני סובלת מגירוד בעיניים צריבה נפיחות מתחת לעיניים ודמעות.
    זה התחיל והתפתח לדלקת בעין אחת בלבד.
    הייתי אצל רופא עיניים קיבלתי 3 סוגים של טיפות ואנטיביוטיקה בכדורים.
    אני נוהגת להתאפר בעיניים כבר יותר מ20 שנה יום יום.
    לא הקפדתי עד היום להסיר את איפור בצורה מלאה ולעולם לא סבלתי מדלקות עיניים.
    האם יכול להיות אלרגיה לאיפור?למסיר איפור?לרופא כרגע אין מושג מזה, הוא הצעע לי את הטיפול כי הוא חושש שזה חיידק אך לא בטוח.אני לא רואה התקדמות וסובלת מאוד מאוד כבר חודש ברציפית כי לפני כן זה נעלם לבד וחזר והפעם זה חזר בצורה חריפה עם כאבים גירוד מאוד חזק וצריבה.
    כל בוקר אני קמה עם שקיות מתחת לעיניים(לעולם לא היו לי שקיות תחת לעיניים) נפוח ואדום.
    אשמח אולי תוכל להאיר לי מעט את הדרך
    תודה רבה

    סיגל

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    סיגל שלום רב,

    גרד בעיניים הוא בד"כ ביטוי לדלקת ארלגית, וככל הנראה את סובלת מאלרגיה לחומרי האיפור. מומלץ להפסיק את השימוש בהם לתקופה ארוכה. בנוסף מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית, שיתאים לך את הטיפול המתאים. יש כיום תכשירים מקומיים יעילים ביותר לטיפול בדלקת עיניים אלרגית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/01/2016 דלקת אלרגית

    שלום, אני בת 34 ו 17 שנה מרכיבה עדשות מגע רכות חודשיות ויש לי אלרגיה לאבק מגיל 24 שהתגברה בשנה האחרונה. לפני 8 חודשים התחילו לי דלקות בעיניים והלכתי לכמה רופאים שאמרו שזה מהאלרגיה לאבק וגם לרופאת קרנית שאמרה לי שיש לי יובש בעיניים.הפסקתי להרכיב את העדשות מגע רק פעם ב ואני שמה יותר משקפיים שממש לא נוח לי איתם וקשה לי להתרגל אליהם כי ההיתי כל הזמן עם עדשות…שמתי לב שגם בלילה קשה לי פתאום לראות דברים כהים גם בנהיגה ואני לא יודעת האם זה מה דלקות בעיניים?(אדומות במיוחד בבוקר שאני קמה אח״כ פחות, צורבות, כלי דם מורחבים) כי לפני זה ראיתי מצויין. קבעתי תור לבדיקת erg לעיניים ברמבם. אני כרגע משתמשת בטיפות עיניים אופטילסט ורוצה לדעת אולי זה לא מספיק ובמה אוכל להשתמש עוד? והאם יובש עובר מתישהוא? כי אני ממש מתוסכלת מזה בגלל הראיה בלילה. אני גם לא מתאימה לניתוח לייזר בגלל קרניות דקות ומספרים של 9 בכל עין. ושוקלת ניתוח השתלת עדשות האם האלרגיה שלי מפריעה לניתוח כזה? תודה אלינור.

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום אלינור,

    בדלקת האלרגית בעיניים ניתן לטפל בהצלחה בעזרת משחת Protopic. יש לנו ניסיון מוצלח של מספר שנים במשחה זו לטיפול בדלקות אלרגיות של העיניים. צשחה זו יעילה יותר מהטיפול המקובל בסטרואידים ואנטי-היסטמינים, ואין לה תופעות לואי.

    בכל הנוגע להתאמתך לניתוח להסרת משקפיים בלייזר: יתכן שאת מתאימה לשיטת PRK. כדי לדעת זאת אנא מסרי לנו את העובי המדוייק של הקרנית בשתי העיניים ואת המספר המדוייק שלך במשקפיים כולל הצילינדר. לא כל מי שנפסל לניתוח לייזר מתוך כוונה להפנותו לניתוח השתלת עדשות, הוא בהכרח לא מתאים לניתוח בשיטת PRK. מומלץ לפנות לבדיקת התאמה אצלנו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/12/2015 עין דומעת

    שלום העין דומעת כבר מעל חצי שנה לאחר ביקור של 2 רופאים אין חסימה נתנו טיפות ולא עזר רופא אחר אמר שאין לכך סיבה. האם יכול להיות שעין דומעת ואין לכך טיפול?? האם אסבול כך כל חיי?? בת 55

    שרית

    imagesCAYLBIXL

    שלום שרית,

    קיימות סיבות רבות לדמעת בעיניים. ראשית יש לשלול חסימה בצינוריות הניקוז של מערכת הדמעות ע"י שטיפת דרכי הדמעות. יש לבצע בדיקה זו אצל רופא עיניים מומחה לעפעפיים ודרכי הדמעות (אוקולו-פלסטיקאי). אם ימצא שדרכי הדמעות פתוחים, אזי הסיבה לדמעת יכולה להיות דלקתית. יש להיבדק אצל מומחה לקרנית כדי לבדוק אפשרות של דלקת עיניים אלרגית או דלקת עפעפיים, או דלקת כרונית אחרת של הלחמית. קיימים טיפולים ספיציפיים בכל אחד מהמקרים הללו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/12/2015 עיניים נפוחות תמידית

    שלום רב, אני בת 50, שנים שהעניים של ינפוחות מאוד, בעקר בבוקר ולא ממש חולף במשך היום, בנוסף יש תקופות ולרוב, יש לי מעין עייפות או אני אתאר משהו כמו שני סלעים שיושבים על העיניים והייתי שמחה לעצום אותן בכדי לנוח מהכובד הזה. פניתי מס פעמים לרופאי עיניים והיה יחסית בסדר, טיפות כאלו ואחרות, לי יש תחושה שזה מעבר לדלקת או אלרגיה זמנית, הן לא מגרדות ולא אדומות(לעתים), אך נפוחות. החלק שמתחת לעין לפעמים הנפיחות נראית כמו גבעה ומעליה עוד גבעה קטנה, פניתי לנוירולוג, כי רופא עיניים שקל גם ערוב של נוירולוג, אציין כי אני ישנה בסדר גמור, לא נוטלת תרופות ובריאה בדכ”. מה עושים עם הנפיחות הנוראית הזו(לא ניתוח) תודה.

    רות

    cliparti1_eyelashes-clipart_05

    שלום רות,

    בצקת של העפעפיים יכולה להיגרם בכלל מחלות סיסטמיות שונות, ומומלץ לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקה כללית, כולל בדיקות דם בסיסיות. בנוסף מומלץ לפנות לאוקולו-פלסטיקאי (רופא עיניים המטפל בבעיות עפעפיים) כדי לבדוק האם יש בעפעפיים בעיה הניתנת לתיקון בניתוח.

    תחושת אי הנוחות בעיניים יכולה להיות תוצאה של עיניים יבשות, או של דלקת אלרגית. העדר הגרד אינו שולל מחלת עיניים ארגית. מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות להקלה על תחושת האי נוחות והכבדות בעפעפיים. בנוסף כדאי לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/12/2015 עיניים דומעות

    שלום רב פרופסור
    חורף שעבר התחיל לי בעיית דמעות שלא מפסיקות ניסיתי המון סוגי טיפות ולא עזר
    בקיץ הפסיקו הדמעות והגירוי לגמרי ,ועכשיו שמתחיל החורף חזר שוב
    דמעות שלא מפסיקות,גירוי,ראיה לקויה וחוסר נעימות באזור העין.
    האם יש טיפול שירפא זאת סופית?

    מור

    שלום רב מור,

    יתכן שאת סובלת מדלקת עיניים אלרגית עונתית. קיימות תרופות רבות הניתנות בטיפות לדלקת עיניים אלרגית. ניתן לקרוא על כך באתר זה בדף מחלות עיניים אלרגיות.

    אנא פני בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית שיאבחן את אופי הדלקת בעיניים וירושם לך את הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/12/2015 לגבי הטיפות אפ אם אל ליקופילם

    אני בת 38 והייתי בבדיקה עיניים והתגלה יובש בעיניים והרופאה אמרה אלרגיה כלשהי ונתנה לי את הטיפות אפ אם אל ליקופים שלוש פעמים ביום למשך שבוע ולהמשיך לשים טיפות דמעות חייבת לציין שיש לי תחושת של גוף זר בעין אחת אין לי הפרשות מהעין בעיקרון לפעמים יש הרגשה של טשטוש וכמו שיכבה על העין
    השאלה שלי האם כדאי להשתמש בטיפות הללו למרות הסיכון שיש בהם או לטפל בדרך טבעית וזה יעלם?
    חייבת לציין שאני בבדיקות כי אני לא מרגישה טוב כבר תקופה של מעל חודש.

    בר

    Colourful_Eye_by_LuminousStar

    שלום בר,

    הטיפול בטיפות FML ניתן במצבי דלקת שונים בעין, לתקופה קצרה של מספר שבועות. מכיוון שמדובר בתרופה סטרואידלית לא ניתן לתת אותה לתקופה ארוכה בגלל החשש להתפתחות גלאוקומה או קטרקט. אם אכן יש לך דלקת אלרגית בעיניים ניתן לשקול תרופות אחרות כגון אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, או אימונו-מודולאטורים כגון טקרולימוס. מומלץ לפנות למומחה לקרנית שירשום לך את הטיפול המתאים. 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/11/2015 טיפות עיניים אופטריל

    שלום רב, אני במצוקה! הפסיקו לייצר את טיפות העיניים אופטריל להן הייתי אסירת תודה במשך 40 שנה!!! הן הצילו אותי מאודם וגרד טורדני מאז היותי בת 10. ברצוני לדעת האם ישנן בנימצא טיפות יעילות כמו הטיפות ההן?? אינני סובלת מלחץ תת עיני ומקטרקט שכן ניבדקתי לאחרונה… טיפות העיניים אופטילסט אינן מקלות עלי… בברכה ותודה(: מיכאלה.

    eye_art

    שלום מיכאלה,

    טוב שהפסיקו!!! טיפות אלו הכילו חומר שמכווץ כלי דם, ואף פעם לא המלצתי עליהן כטיפול בדלקת אלרגית בעיניים. למעשה לא טיפלת בסיבה לאודם בעיניים אף פעם. אם את סובלת מגרד מתמיד בעיניים, עליך לקבל טיפול המדכא את התגובה האלרגית. קיימות תרופות היעילות הנתנות באופן מקומי לדלקות אלרגיות. אלו כוללות אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, סטרואידים ואימונו-מודלוטורים. מזה מספר שנים אנו משתמשים בהצלחה במשחת Protopic המכילה את התרופה Tacrolimus. 

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שימליץ לך על הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 דלקת אלרגית עם עדשות קשות

    אני בת 24 ואני מרכיבה עדשות קשות כבר יותר מעשר שנים בחודשיים האחרונים אני סובלת מהפרשות, אדמומיות בעיניים וגם יובש וזה רק מחמיר כל פעם שאני שמה את העדשות, הלכתי לרופא עיניים והוא טוען כי זה תגובה אלרגית ונתן לי לוטמקס וטיפות נגד יובש בנוסף לקחו את העדשות לניקוי כימי והביאו לי תמיסות אחרות לעדשות וגם זה לא עזר, לאחר מכן החליטו שיש לי דלקת בעיניים והביאו לי צילוקסן וגם זה לא עזר.
    מה ניתן לעשות? האם זה אלרגיה לעדשות עצמן? ואם כן מה עוד אפשר לעשות כדי לא לוותר על הרכבת עדשות?

    תודה רבה,
    קארין

    coloured_eye_drawing_by_stardust12345-d6g62c3

    שלום קארין,

    דלקת אלרגית בעיניים היא אחת מתופעות הלואי השכיחות של עדשות מגע. התגובה האלרגית יכולה להיות לעדות עצמן או לתמיסות החיטוי של העדשות. במקרה של עדשות קשות התגובה האלרגית יכולה להיות למשקעים המצטברים על העדשה עם הזמן.

    המשך הרכבת עדשות המגע תוך שימוש בסטרואידים אינו רעיון טוב. למעשה עליך להבין שהעיניים שלך לא יכולות להסתדר יותר עם עדשות קשות. ניתן לנסות לעבור לעדשות רכות חודשיות או יומיות. אם גם זה לא יעזור, ואת לא מעונינת לחזור לשימוש במשקפיים, הרי שהפתרון היחיד הוא ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. למעשה רבים בוחרים באפשרות זו של הסרת משקפיים בלייזר לאחר שפתחו דלקת אלרגית כרונית לעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 גירוד בעניים

    היי אני בת 21 ואני אלרגית תמיד בלי קשר לעונות בחודש האחרוו מגרד לי העניים בלי הפסקה לא משנה לאן אני הולכת ואיפה נימצאת 7זה מציק אני לא מצליחה להתאפק זה מגרד מאוד וגם מתוך שינה מגרדת בלי שליטה יש לי את הטיפות עניים לדלקת אלרגית אבל זה רק מטפל בעיין אחרי שמתנפחת מרוב גירודים אבל לא מונע את הגרד גם פנסטין לא עוזר אני על סף שיגעון

    שי

    eyes of van gogh

    שלום שי,

    הטיפול היעיל ביותר בדלקות אלרגיות בעיניים הוא משחת Protopic. זוהי משחה המיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של העור, אך מזה מספר שנים אנו משתמשים בה בהצלחה רבה לטיפול גם במחלות אלרגיות בעיניים. החומר הפעיל במשחה הוא תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר בדיכוי משמעותי של הדלקת האלרגית, ולהפחתה ברצון לגרד את העיניים. מומלץ לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית לצורך אבחנה וטיפול מתאים.

    בברכה,

     

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 עין שורפת

    בני בן ה9 סובל מעניים שורפת .יותר בעין ימין .כמה פעמים הלכנו לרופא עניים שבדק ואמר שאין לו כלום השרפה יכולה להופיע בבקרים במשך היום .הילד מתוסכל וגם אני .מה זה יכול להיות ?? תודה מראש לתשובתך

    פרח

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שלום פרח,

    הסיבה העיקרית לתלונה של צריבה בעיניים בילד בגיל זה היא דלקת אלרגית בעיניים. לדלקת אלרגית בעיניים יש סימפטומים וסימנים ייחודיים, ולאחרונה יש גם טיפול יעיל. מומלץ לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה בקרנית לאבחנה ולטיפול מתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/11/2015 נימי דם בעיניים בחלק הלבן

    יש לי נימי דם בשתי העיניים בחלק הלבן שהם לא שינוי (כרוניים). בערך 10 שנים בתקופה בה הרכבתי עדשות מגע, ולאחר מכן הסרתי משקפיים בלייזר.
    מה יכול להיות הגורם לכך? האם זו אלרגיה? האם כדאי לבצע בדיקת אלרגנים? האם אתה חושב שיש טיפול לכך? מעבר לכך אין גרד או כאבים.

    תודה רבה,

    ליטל

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2

    שלום ליטל,

    קרוב לודאי שמדובר בשילוב של יובש בעיניים עם דלקת אלרגית של הלחמית. שני מצבים אלו הם תופעות לואי של שימוש ממושך בעדשות מגע. אם אין גרד או אי נוחות בעיניים אין צורך בטיפול כלשהוא. כמו כן אין בד"כ תועלת בבדיקת אלרגנים.

    אם האודם מציק לך ניתן לקבל טיפול בתכשיר נוגד דלקת הניתן בטיפות (כגון סטרואידים, ציקלוספורין A או טקרולימוס). מומלץ לפנות בנושא זה לבדיקה וטיפול למומחה קרנית. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/10/2015 דלקת עיניים אלרגית כרונית

    בשנה האחרונה סבלתי מדלקות עיניים טופלתי בסטרואידים ל-3 חודשים. לאחר כחודשיים חזרה הדלקת. שוב חזרתי לסטרואידים. כשאני מטופלת בטיפות נעלמת הדלקת לאחר תקופה חוזרת כיצד אוכל לפתור ולדעת למה אני אלרגיה ביולי שוב קיבלתי סטרואידים ל3 שבועות וכיום שוב סובלת מה עלי לעשות?

    רבקה

    sunset-eyeball

    שלום רבקה,

    מזה מספר שנים אנו מטפלים בדלקות אלרגיות בעיניים במשחת פרוטופיק. טיפול זה יעיל יותר ובטוח יותר מהטיפול בסטרואידים. יחד עם זאת יש לזכור שאין טיפול שמרפא לחלוטין דלקת אלרגית. כל התרופות מקלות או מפחיתות את הדלקת האלרגית, אך לא נותנות פתרון מוחלט לבעיה.

    הסיבה לאלרגיה יכולה לעיתים להתגלות בעזרת מבחני אלרגיה המתבצעים ע"י מומחים לאלרגיה. לא תמיד נמצא הגורם לאלרגיה, וגם אם נמצא - לא תמיד ניתן להעלים או תהימנע מהגורם.

    מומלץ להתייעץ עם מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/10/2015 משחת protopic 0.03

    שלום רב!
    1.אני סובל מאלרגיית אביבית כמעט עשור היום אני בן 24, הייתי אצל עשרות רופאים ומיטב רופאי המחלקה בבית החולים בלינסון ניסו לתת לי טיפול תרופתי אך זה לא עזר.
    כלל הטיפול מסתכמים באנטיביוטיקה +סטרואידים+ תחריף דמעות למניעת יובש.
    אני שואל יש סיכוי להיפטר מהאלרגייה הזאת?

    2. לאחרונה קיבלתי טיפול במשחה פרוטופיק 0.03 שמיועדת לפצעים בעור ורשום בעלון של המשחה שאין לשימה בעין בפה או באף ומיועדת לשימוש חיצוני בלבד! מה עליי לעשות?
    תודה מראש על ההתיחסות.

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום רב,

    אתה יכול להשתמש במשחת פרוטופיק ללא חשש!!!

    הטיפול במשחת Protopic לדלקות אלרגיות בעיניים הוא מניסיוני הטיפול המועיל והבטוח ביותר הקיים כיום. מזה למעלה מ-5 שנים אני רושם את המשחה לילדים הסובלים מדלקת אביבית קשה בעיניים, ולמבוגרים הסובלים מדלקות אלרגיות בעיניים מסוגים שונים. אמנם המשחה לא מיועדת לעיניים אלא לעור, אך מניסיוני היא לא מזיקה לעיניים. השימוש בה גורם אמנם לתחושת צריבה, המשתנה מאדם לאדם. אך עם השימוש תחושה זו חולפת. במרבית המטופלים, שטופלו בדלקת אביבית בסטרואידים במשך שנים רבות, המעבר ל- Protopic הביא להקלה משמעותית ביותר בדלקת, וזאת ללא תופעות הלוואי הכרוכות בטיפול בסטרואידים. יש לזכור שמדובר בטיפול ממושך, ושהמשחה אינה מרפאת את המחלה כליל, אך גורמת להקלה משמעותית ביותר בסימני הדלקת האלרגית.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/10/2015 המשך השאלה ברשותך

    1. הוא הפסיק כבר לפני כחודשיים להרכיב עדשות
    2. לצערי הוא אינו מתאים לניתוח לייזר – קרנית דקה מידי
    3. כרגע הדלקת אינה מציקה לו, בהנחה שהוא לא ירכיב עדשות, האם ניתן לוותר על הטיפול הסטרואידי (אחרי שכבר לקח חודש+) או שעצם הדלקת יכולה להזיק לעיין?
    תודה רבה על תשובתך!

    שרון

    hqdefault

    שוב שלום,

    1. טוב עשה.

    2. אנא פני אלינו (הדסה אופטימל) וקבעי בדיקת התאמה לבנך אצלנו. יתכן שעובי הקרנית מספיק לביצוע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK. יש תבניות שיוף שחוסכות בעובי הרקמה המשוייפת, ומשיגות תוצאה מצויינת.

    3. אם הדלקת אינה מפריעה לו, והוא לא מתכנן לשוב לעדשות מגע, הרי שאין כל צורך בטיפול בסטרואידים או בטיפול אחר כלשהוא. ככל שיעבור הזמן מרגע הפסקת עדשות המגע - כך העיניים יהיו שקטות יותר והדלקת האלרגית תדעך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/10/2015 דלקת אלרגית מעדשות

    שלום
    בני בן ה-18 פיתח דלקת אלרגית קשה לעדשות מגע (לדברי רופא העיניים) הוא טופל במשך 4 שבועות בטיפות סטרודקס, השבוע היה בבדיקה חוזרת והרופא אמר שעדיין יש לן “גושים” מתחת לעפעף ורשם לו טיפות FML למשך 3 חודשים!! לצערי לא הייתי איתו אצל הרופא ואני שואלת כאן, האם מותר לקחת טיפות אילו כל כך הרבה זמן? ראיתי שתופעות הלוואי יכולת לגרום לגלוקומה וכו’. לבני מספר גבוה מאוד (7-) ועיניים זה נושא רגיש אלנו.

    שרון

    325794_8739804_lz

    שלום שרון,

    הדבר החשוב ביותר אותו יש לעשות הוא להפסיק להשתמש בעדשות מגע לחלוטין!!!

    סטרואידים יכולים לגרום לתופעות לואי שונות, שאחת מהן היא לחץ תוך עיני גבוה. על כן יש להיבדק במהלך תקופת הטיפול אצל רופא העיניים ולבדוק את הלחץ התוך עיני. בנוסף מומלץ לשקול טיפול בתכשירים מקומיים אחרים כגון משחת Protopic. מומלץ לפנות בנושא זה למומחה למחלות קרנית.

    בהמשך מומלץ לשקול הסרת משקפיים בלייזר לאחר התייצבות המספר למשך לפחות שנה אחת. הסרת משקפיים בלייזר למי שמתאים לכך היא אפשרות בטוחה הרבה ותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/10/2015 שימוש בעדשות מגע בעת אלרגיה

    שלום,אני בת 18. לפני כ -4 חודשים פניתי לרופאת עיניים בטענה שהעיניים שלי דומעות כל זמן שאני עם עדשות. היא הבחנה שיש לי אלרגיה לעדשות חודשיות הביאה לי סטרואידים לאלרגיה ואנטיביוטיקה מחשש לדלקת. ואמרה לי לחזור בהדרגה אחרי כ 3 שבעות לעדשות יומיות. לאחר מכן התגייסתי וביום הראשון לגיוס הרכבתי אותן רצוף בערך 8 שעות עד שראיתי שהעניים שלי מאוד אדומות וכבר למחרת הרגשתי את האלרגיה מן תחושה של גוף זר בעין. מאז אני לא מרכיבה בכלל עדשות(חוץ מפעמיים בארועים ולא קרה כלום ) והייתי כמה פעמים אצל רופא העיניים הצבאי. האלרגיה לא עברה,הוא אמר שזה יכול לקחת אפילו כמה חודשים והשתמשתי עד עכשיו באופטילסט וכעת הפסקתי את השימוש. מאוד קשה לי העובדה שאני מרכיבה משקפיים.וזה פער נורא גדול בין מה שהרופאה האזרחית אמרה לי שזה דבר שכיח וחולף לבין מה שקורה. יש סיכוי שזה קשור בכלל לתמיסה או האם קיימת אפשרות בכלל לטפל בזה (להחליף עוד סוג של עדשות ) כי כרגע זה נראה קצת מצב מתסכל בלי מוצא.תודה רבה.

    טלי

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria

    טלי שלום רב,

    התגובה האלרגית יכולה להיות לעדשות עצמן או לתמיסות החיטוי. ניתן לנסות לעבור לעדשות מגע יומיות, שהן בטוחות יותר לשימוש, ולא כרוכות בשימוש בתמיסות חיטוי. אם גם זה לא יעזור - יתכן שאת שייכת לאלו שלא יכולים להרכיב עדשות מגע. חשוב להבין שלא כל אחד ואחת יכולים להרכיב עדשות מגע, ולעיתים האלרגיה לעדשות מגע מונעת מאנשים מסויימים לחלוטין את השימוש בעדשות. 

    מומלץ לשקול במקרה זה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, שהוא ללא ספק בטוח יותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/10/2015 דלקת עינים אביבית לבתי בת ה-9

    כמזה חצי שנה בתי בת ה9 סובלת לפי אבחנת רופא מדלקת עינים אביבית.. טופלה במייני טיפות עינים וכעת מטופלת עם זדיטן למשך 3 חודשים קדימה.. עליי לציין כי יש שיפור ניכר אך לאחורנה שמת לב שעין שמאל מעט התכווצה מכיוון העפעף העליון כלומר העין מעט סגורה וקטנה יותר מעין ימין.. כששאלתי את רופאת העינים מדוע זה כך? היא ענתה שהדבר כתוצאה מהדלקת..מאד לא שקטה לגביי הדבר ולשאלתי, האם הדבר יחלוף בעקבות הטיפול או שנגרם נזק לעין כתוצאה ממגוון הטיפות עינים שהשתמשנו?

    רות

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    רות שלום רב,

    דלקת עיניים אביבית בילדים היא מחלה כרונית הנמשכת מספר שנים, ובד"כ חולפת מאליה לקראת גיל ההתבגרות. אין בנמצא טיפול שגורם להעלמות המחלה, אך יש תרופות רבות שמפחיתות את עוצמת הדלקת ואת הנזקים שלה. זדיטן הוא תרופה אנטי-היסטמינית הניתנת בטיפות. זו תרופה שאין לה תופעות לואי משמעותיות, אך היא אינה יעילה במיוחד. הנפיחות של העפעף העליון היא למעשה ביטוי נוסף לדלקת האלרגית. סימן זה מראה שהטיפול שבתך מקבלת אינו מספיק כדי לעצור או להפחית את סימני המחלה.

    בשנים האחרונות אנו משתמשים במשחת Protopic לטיפול בדלקת אביבית בילדים ובדלקות אלרגיות אחרות בעיניים. משחה זו אמנם מיועדת לטיפול במצבים אלרגיים של העור, אך מניסוננו ניתן לתת אותה גם לעיניים בבטיחות, ולהביא להפחתה משמעותית בסימפטומים ובסימנים של הדלקת. אנא קראי בדף זה למטה את תשובותי לשאלות הרבות של הגולשים בנושא הזה.

    בנוסף מומלץ לפנות למומחה למחלות קרנית שיבדוק את בתך וירשום לה את הטיפול ההולם.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/09/2015 דלקת כרונית בעיניים

    מזה כמה שנים אני סובלת מדלקת בעיניים. הרופא אמר שדלקת אחת נובעת מיובש וסוג שני מאלרגיה. כל שבוע אני אצל הרופא עם דלקת זו או אחרת. אני מקבלת באופן קבוע טיפות נגד יובש וטיפות OFALOX נגד דלקת עפעפיים וסוג טיפות נוסף לדלקת נוספת. זה עובר ושוב לאחר ימים ספורים אני קמה בבוקר עם עין לחה ואדומה. האם זה מסוכן לראייה? אני משתדלת ללכת מיד לטיפול אבל הגעתי למצב שנמאס לי ואני כבר לא מטפלת. האם ההזנחה מסוכנת?הרופא אמר לי שזה יכול לעבור לבד, אבל אני מאוד חוששת מהמצב הכרוני. כל שבוע אני דחוף אצל הרופא ואין לזה סוף.

    סאלי

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום סאלי,

    קיימות מספר סיבות לדלקת כרונית בעיניים. אלו כוללות את תסמונת העין היבשה, דלקת כרונית של העפעפיים ודלקת אלרגית של העיניים. לכל דלקת יש סימנים וסימפטומים האופייניים לה, וכן טיפול תרופתי המתאים לסוג הדלקת. 

    מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית, שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול המיטבי עבורך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/09/2015 עיניים אדומות כל הזמן

    היי
    אני בן 27 סובל כבר שנתיים מעיניים אדומות ועייפות
    הנושא התחיל להפריע לי מאוד כי אני נראה כמו נורקומן ואני אפילו סיגריה לא מעשן
    ניסיתי ללכת לרופא עיניים הוא הוא טען שאין לי בעיות בעיניים
    הלכתי לאופטימטריסת טוען הכל תקין
    מה אני אמור לעשות .. אין לי בעיה לעשות הכל כדי להעלים את האודם?

    מחמוד

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום מחמוד,

    עיניים אדומות באופן כרוני בגיל שלך מעידות בד"כ על דלקת אלרגית של העיניים. עליך לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה למחלות קרנית. אם אכן יימצא בבדיקה שאתה סובל מאלרגיה בעיניים, יש מספר אפשרויות לטיפול. קיימות תרופות שונות הניתנות בטיפות או במשחות, כגון אנטי-היסטמינים, סטרואידים ומייצבי דלקת. ראה תשובות קודמות לשאלות רבות של הגולשים באותו נושא בדף זה.

    בנוסף מומלץ לפנות למומחה לאלרגיה, שיבצע בדיקות בנסיון לאתר את גורמי האלרגיה. לעיתים איתור גורם האלרגיה והימנעות ממנו עשוי לעזור בפתרון הבעייה. אנו נחשפים למספר רב של אלרגנים בסביבה הקרובה לנו (כגון אבקנים של פרחים, אבק, חלקיקים שונים בפרוות של בעלי חיים, זיהום תעשייתי ועירוני, תמרוקים וחומרי רחצה, מרככי כביסה, וסוגי מזון רבים). 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/09/2015 דמעות בעיניים

    אני דומעת מזה כשנתיים.
    הייתי אצל מס רב של רופאים בינהם רופאי אלרגיה, עיניים, רופאי עיניים שמתמחים בדרכי דמעות, פרופסורים. עברתי שתי ניתוחים והרחבת דרכי הדמעות ללא כל שיפור. קיבלתי טיפות סטרואידים שהקלו מעט אך אם הפסקת השימוש הדמעות חזרו.
    אני חודש אחרי ניתוח של צינוריות בשק התחתון והעליון ובאף. עדיין דומעת ודומעת.
    יש לציין שיש לי אלרגיה לאבק, לנוצות ולפריחה … קיבלתי את כל סוגי הטיפות- אלרגיה, יובש, וסטרואידים כאמור, משיטת לעיניים וכו. אך הדמעות לא מפסיקות בכל שלב ללא קשר שמקום הימצאותי.
    מה עליי לעשות ?

    אביב

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3

    שלום אביב,

    ככל הנראה את סובלת מדלקתת אלרגית בעיניים. מדובר במצב נפוץ ביותר, ממנו סובלת כ- 20% מהאוכלוסיה במרבית המדינות המתועשות. מכיוון שדלקת אלגית נובעת משילוב של נטייה גנטית וחשיפה לגרומי אלרגיה בסביבה - קשה מאוד להביא לריפוי מלא של המצב. קשה לאתר או לבודד את הגורמים לאלרגיה בכל אדם, וגם אם מוצאים אותם - קשה להרחיקם מהסביבה.

    בנוסף לכל התרופות שקבלת, שכולם אכן ניתנים למחלות אלרגיות, כדאי לנסות גם את ה- Protopic. זוהי משחת עור, המשמשת לטיפול ב- Atopic Dermatitis. אנחנו משתמשים בה בהצלחה רבה גם בטיפול במחלות עיניים אלרגיות מזה מספר שנים. המשחה מכילה תתרופה הנקראת טקרולימוס. המשחה ניתנת לעיניים פעם ביום לפני השינה לתקופה ארוכה. 

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית, שיבדוק אותך וימליץ על הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/09/2015 גירוד וכאב בעיניים

    שלום ד”ר
    אני בן 74, בריא בדר”כ, סובל בשנים האחרונות בחלק גדול מהיום מגירודים בעיניים, עיניים דומעות וכואבות, בעיקר מול מחשב ובקריאה.
    השתמשתי בהרבה סוגים של טיפות עיניים ומשחות, אך זה לא עזר.
    ניתוח קטרקט שעברתי שיפר את הראיה, אך לא שינה בנושא זה.
    רופא אחד שביקרתי אצלו קבע שיש לי ריפיון של עפעפיים תחתונות (אקטרופיון), אך רופאי עיניים אחרים מומחים לפלסטיקה של העין אמרו שניתוח כזה לא יעזור.
    אנא מבקש את עזרת הפורום
    בתודה
    בני

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2

    שלום בני,

    התלונות שלך יכולות להתאים לתסמונת העין היבשה, למחלות עיניים אלרגיות, או לשילוב של השניים. מדובר בשני מצבים נפוצים ביותר, מהם סובלים עד 20% מהאנשים, על פי מחקרים שונים. קיימת חפיפה רבה ביניהם, ולעיתים שני המצבים יכולים להתקיים במקביל.

    קיימים טיפולים שונים לתסמונת העין היבשה, הכוללים מתן תחליפי דמעות, מתן טיפול תרופתי נוגד דלקת בטיפות (סטרואידים. ציקלוספורין A), ולעיתים חסימת הצינוריות המנקזות את הדמעות (Punctal Occlusion). הטיפול בדלקת אלרגית של העין כולל תרופות כגון אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי mast, סטרואידים, ואימונו-מודולטורים. 

    מומלץ לפנות למומחה במחלות קרנית שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול ההולם מבין מגוון הטיפולים הקיימים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית
    עמוד 3 מתוך 41234

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.