להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • מחלות עיניים אלרגיות

    דלקת אלרגית של הלחמית היא שם כולל לשורה של מצבים נפוצים, ששכיחותם באוכלוסיה היא של עד כ- 20% . זוהי תגובה דלקתית של הלחמית, הקרנית והעפעפיים, המופיעה בתגובה לחומרים שונים הגורמים לאלרגיה (אלרגנים). האלרגנים מעוררי נוגדנים מסוג IgE או לימפוציטים מסוג T או שילוב של שניהם. מצבים אלו יכולים להיות חריפים או כרוניים. המצבים החריפים הם בד”כ שפירים וחולפים, וכרוכים בתלונות זמניות של גרד, אודם, דמעת ונפיחות העפעפיים. המחלות הכרוניות לעומתם מסכנות את העין, וקשורות בתסמינים של כאב וירידה בראיה.

    מהן מחלות עיניים אלרגיות?

    המחלות החריפות במשפחת הדלקות האלרגיות של הלחמית כוללות את הדלקת האלרגית העונתית (Seasonal allergic conjunctivitis – SAC) ואת הדלקת האלרגית הכול-שנתית (Perennial allergic conjunctivitis – PAC). המחלות הכרוניות במשפחה זו, בהן הפתופיזולוגיה יותר מורכבת, כוללות את הדלקת האביבית של הקרנית והלחמית (Vernal Keratoconjunctivitis – VKC) ואת הדלקת האטופית של הקרנית והלחמית (Atopic Keratoconjunctivitis – AKC).

    d7aad79ed795d7a0d794-4-d79cd790d7aad7a81

    איאוזינופילים – תאי דם המשתתפים בתהליכים אלרגיים

    במחלות עיניים אלרגיות משתתפים 3 סוגי תאי דלקת: תאי פיטום (mast cells) – תאים הנמצאים ברקמה, ועוברים שפעול בתגובה לאלרגנים וחומרים זרים שונים, הגורם לשחרור היסטמין; איאוזינופילים – תאי דם העוברים שפעול בעקבות שחרור היסטמין מתאי פיטום; ולימפוציטים האחראיים בחלק מהמחלות על יצירת זזיכרון חיסוני והפיכת התהליך הדדלקתי לתהליך מתמשך וכרוני. המצבים החריפים קשורים בשחרור התוכן של תאי פיטום (Mast cells) לאחר שפעולם ע”י IgE, בעוד שהמצבים הכרוניים קשורים בהפעלה ושחרור מתמשכים של תאי פיטום, כשהימשכות ההפעלה והזכרון החיסוני קשורים בפעילות תאי T מיוחדים. בכל המחלות האלו מתרחשת דגרנולציה של תאי פיטום, המביאה לשחרור ושפעול של גורמי דלקת רבים. אולם במצבים הכרוניים נוצרת תגובה דלקתית קבועה על רקע פעילותם של ציטוקינים וגורמי דלקת שונים המשתחררים מאיאוזינופילים ותאי Th2.
    בשנים האחרונות חלה התקדמות בהבנת המנגנונים הבסיסיים של דלקות עיניים אלרגיות, ובעקבותיה פותחו תרופות חדשות.

    הספקטרום הקליני של מחלות עיניים אלרגיות

    1. דלקת אלרגית עונתית / כול-שנתית של הלחמית – Seasonal / Perennial allergic conjunctivitis   

    מחלות אלו מהוות כ-50% מכלל המחלות האלרגיות בעיניים. אלרגנים הנמצאים באויר משפעלים קולטנים של IgE בתאי פיטום, דבר הגורם לשחרור גרנולות מתאים אלו ושחרור של גורמי דלקת. הדלקת הכול-שנתית היא תוצאה של תגובת רגישות יתר מאלרגנים ביתיים כגון קרדית הבית, בעוד שהדלקת העונתית היא תוצאת חשיפה לאלרגנים סביבתיים כגון אבקנים למיניהם. הסימנים השכיחים הם גרד, אודם, דמעת ולעיתים בצקת של הלחמית. לעיתים ניתן למצוא פפילות בלחמית הטרסלית העליונה. סימני הדלקת העונתית חמורים מאלו של הדלקת הכול-שנתית. בדיקת הדמעות מראה עליה בתאי פיטום, בנוגדני IgE, היסטמין, טריפטאז, eotaxin ו- eosinophil cationic protein.

    2. דלקת אטופית של הקרנית והלחמית – Atopic Keratoconjunctivitis

    מחלה כרונית נדירה וקשה של משטח העין במבוגרים, שמופיעה לעיתים לאחר הסטוריה ארוכה של דלקת עור אטופית. מתבטאת בגרד, צריבה, דמעת, ועפעפיים נפוחות ואדומות. בעור העפעפיים יש פריחה, יובש, קשקשת ועיבוי, ותיתכן דלקת עפעפיים סטאפילוקוקלית וקרטניזציה של קצות העפעפיים.  תיתכן הצטלקות דיפוזית של הלחמית עם היווצרות סימבלפרון וקיצור הפורניקס, ופפילות קטנות בלחמית הטרסלית. בקרנית יתכנו ארוזיות באפיתל וכיבים כרוניים. במצבים הקשים תתכן הצטלקות וצמיחת כלי דם בקרנית על רקע פגיעה בתאי האב האפיתליאליים בגובלת (limbal deficiency). ציטוקינים שמקורם בתאי Th1 ו- Th2 משתתפים במחלה זו.

    3. דלקת אביבית של הקרנית והלחמית – Vernal Keratoconjunctivitis

    פפילות ענק בלחמית הטרסלית העליונה

    פפילות ענק בלחמית הטרסלית העליונה

    דלקת אלרגית קשה וכרונית בילדים, שפוגעת יותר בבנים, ומתחילה החל מגיל 5 שנים. המחלה נעלמת מאליה לקראת סוף שנות העשרה, אך לעיתים יכולה להתמשך ולהפוך ל- AKC. דלקת אביבית נפוצה באקלים חם ויבש. המחלה יכולה להיות מלווה במצבים אטופיים נוספים כגון אסטמה ודלקת עור אלרגית, או בסיפור משפחתי של מחלות אטופיות. המחלה מתקיימת לאורך כל השנה עם החמרות עונתיות באביב ובקיץ. המחלה מתבטאת בהופעה של פפילות גסות וגדולות בלחמית הטרסלית העליונה, תסנינים בולטים בגובלת, או בשילוב של שתי הצורות. הילדים מתלוננים על גרד מתמיד, דמעת, פוטופוביה, תחושת גוף זר, צריבה והפרשת ריר. במקרים הקשים, או כאשר לא ניתן טיפול הולם, הקרנית עלולה להיות מעורבת, עם הופעת ארוזיות וכיבים בחלק העליון של הקרנית (shield ulcers), והופעת משקעים בבסיס הכיבים (vernal plaques) ההופכים את הכיבים לכרוניים. הכיבים בקרנית גורמים לכאב עז, פוטופוביה (רגישות לאור חזק) ולצורך בעצימת העיניים כל הזמן תוך כיווץ חזק של העפעפיים (בלפארוספאזם). לעיתים תיתכן הופעת קרטוקונוס בעקבות שילוב של הדלקת הכרונית ושפשוף מתמיד של העיניים.

    במשך שנים רבות הטיפול היעיל היחיד במחלה זו היה מתן תכוף של טיפות סטרואידים לעיניים. החיסרון בטיפול זה הוא תופעות הלואי של סטרואידים הניתנים בטיפות לעיניים: הופעת קטרקט (עכירות העדשה בעין) והופעת לחץ תוך עיני גבוה (גלאוקומה). מזה מספר שנים אנחנו משתמשים במשחת Protopic שהיא משחה המיועדת לטיפול במחלת עור אלרגית הנקראת Atopic Dermatitis. משחה זו מכילה תרופה הנקראת Tacrolimus. תרופה זו מדכאת בצורה יעילה את תאי הדלקת (לימפוציטים מסוג T) הפעילים במחלה זו. ניתן לתת את המשחה בבטיחות גם לעיניים, למרות שהיא מיועדת למתן עורי. המשחה ניתנת לעיניים פעם ביום, לפני השינה, ויש לקחת אותה ברציפות לתקופה ממושכת. בניגוד לסטרואידים, השימוש בה אינו כרוך בתופעות לואי. המשחה הזו יעילה מאוד, ובמרבית הילדים היא מפחיתה באופן משמעותי את הסימפטומים והסימנית של דלקת עיניים אביבית.

    4. דלקת פפילות ענקיות – Giant papillary Conjunctivitis  

    d7aad79ed795d7a0d794-2-d79cd790d7aad7a8

    פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה בתגובה לשימוש ממושך בעדשות מגע

    דלקת כאלרגית כרונית כתוצאה מגופים זרים, בד”כ על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע, בועיות סינון לאחר ניתוחי גלאוקומה, תותבות או תפרים בולטים. התגובה האלרגית בשימוש בעדשות היא תוצאה של חשיפה לתמיסות החיטוי של העדשות או למשקעים המצטברים על פני העדשות. החיכוך המתמיד של הלחמית הטרסלית העליונה אל מול עדשת המגע גורמת לטראומה מכנית לאפיתל ולשפעול תאי Th2.  החולים מתלוננים על תחושת גוף זר, גרד, אודם, הפרשת ריר רבה ואי-סבילות לעדשות מגע. בבדיקה ניתן לראות פפילות רבות בגודל בינוני, הפרשת ריר סמיך, וצניחת עפעפיים משנית לחולשת הרקמות בעקבות הדלקת המשנית. הדלקת הפיכה וחולפת לאחר הסרת הגורם.

    5. דלקת אלרגית של מגע – Contact dermatitis

    contact-dermatitis

    דלקת אלרגית בעפעפיים ובעיניים בתגובה לשימוש כרוני בטיפות

    נגרמת כתוצאה מחשיפה לתרופות או חומרי איפור וקוסמטיקה ופוגעת בעיקר בעור העפעפיים ולעיתים גם בלחמית. זוהי תגובה של תאי Th1 מסוג תגובת רגישות יתר מושהית כנגד החומר הפעיל בתכשיר המקומי או כנגד החומר המשמר. עור העפעפיים מדגים contact dermatitis עם יובש וקשקשת, אודם ונפיחות. הדלקת אופיינית לאחר שימוש ממושך בתרופות מקומיות, ודלקת זו הפיכה ונעלמת לאחר הפסקת החשיפה לתרופה.

    הטיפול התרופתי במחלות עיניים אלרגיות 

    קבוצות התרופות לטיפול במחלות עיניים אלרגיות כוללות את האנטי-היסטמינים, מייצבי תאי פיטום, בעלי פעילות כפולה (אנטי היסטמינים וייצוב תאי פיטום), NSAIDS, סטרואידים ואימונומודולטורים.

    1. אנטיהיסטמינים

    תרופות אלו פועלות ע”י עיכוב פעילות היסטמין על קולטנים מסוג H1 ע”י חסימת הקולטנים. הם נחלקים לדור ראשון ושני. הדור הראשון הם חומרים ליפופיליים החודרים את מחסום דם-מוח וגורמים לתופעות מרכזיות כמו נמנום. הם חוסמים באופן לא ספיציפי גם קולטני H2 ולכן יכולים לגרום להפרעות קצב בלב. ה- chlorpheniramine הנפוץ בתכשירים לטיפול בגודש דרכי  הנשימה העליונות שייך לדור הראשון. הדור השני של חוסמי רצפטורים H1 לא גורמים לתופעות לוואי מרכזיות והם הנמצאים בשימוש בטיפול בדלקות עיניים אלרגיות. התרופות הנפוצות במשפחה זו הן: levocabastine, azelastine, ו- emestadine. שני תכשירים חדשים שנכנסו לאחרונה לשימוש הם  beposttatine וה- Alcaftadine , ושניהם חוסמים סלקטיביים של רצפטורים H1.  תכשיר יעיל אחר הוא ה- Olopatadine , גם הוא חוסם רצפטורי H1.

    2. מייצבי תאי פיטום (Mast-cell Stabilizers)

    מייצבי תאי פיטום מונעים את הדהגרנולציה של תאים אלו ובכך מונעים את שרשרת התגובות הדלקתיות באלרגיה עינית. תכשירים אלו יעילים הן במצבים החריפים והן במחלות האלרגיות הכרוניות, והם התרופות הותיקות ביותר בטיפול בדלקת אלרגית של הלחמית. אלו כוללים את ה Sodium cromoglycate, nedocromil sodium, pimerolast ו – lodoxamide. משפחת התכשירים האלו הם בעלי מיעוט תופעות לוואי יחסית לקבוצות התכשירים האחרות. Sodium cromoglycate הוא התכשיר הותיק ביותר בקבוצה זו. ה- Pimerolast הוא תכשיר חדש יותר, ויעיל יותר מה- sodium cromoglycate. בנוסף לייצוב תאי פיטום, הוא מעכב כמוטאקסיס של איאוזינופילים ומונע שחרור של שורה ארוכה של חומרי דלקת אלרגית בנוסף להיסטמין, כמו Leukotriens C4, D4, E4.  ה- Lodoxamide יעיל פי 2500 מה- sodium cromoglycate וגם הוא פועל ע”י חסימת שחרור היסטמין וכמוטקסיס של איאוזינופילים. בנוסף לטיפול בדלקת אלרגית עונתית ה- lodoxamide מיועד גם לטיפול ב- VKC.

    3. תכשירים בעלי פעילות כפולה

    תכשירים אלו עובדים ע”י שילוב של חסימת רצפטורים H1 וייצוב ממברנות תאי פיטום. למשפחה זו שייכים ה- olopatadine, ketotifen, azelastine, epinastine, ו- bepostatine. בנוסף יש לכל אחת מהתרופות פעילויות נוספות. ה- ketotifen מעכב שפעול איאוזינופילים, ויצירה ושחרור של לויוקטריאנים וציטוקינים. ה- azelastine עובד גם ע”י דיכוי Platelet Activating Factor וכן ע”י עיכוב יצירת interleukin adhesion molecule 1- ICAM . ה- epinastine חוסם רצפטורים H1 ו- H2 ויש לו גם פעילות אנטי-אינפלמטורית.

    4. תכשירים נוגדי-דלקת לא-סטרואידליים (NSAIDS)

    תרופות אלו מקילות על הכאב והדלקת הכרוכים בדלקת אלרגית עינית. הם מדכאים יצירת פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים ע”י עיכוב אנזימי הציקלואוקסיגנאז. העיכוב נעשה ע”י עיכוב האנזימים COX-1 ו- COX-2. התכשירים במשפחה זו המשמשים לטיפול בדלקת אלרגית עינית הם ketorolac, diclofenac ו- flurbiprofen. יעילותם של התכשירים הלו פחותה בהשוואה לתכשירי הפעילות הכפולה שהוזכרו לעיל. בנוסף הם גורמים לצריבה ועקצוץ במתן מקומי. חלק מהתרופות הללו נמצאו יעילות בטיפול ב- VKC.

    5. סטרואידים

    לסטרואידים פעילות אנטי-אינפלמטורית רחבה ומנגנוני פעולה מרובים במחלות עיניים אלרגיות. אלו כוללים דיכוי יצירתם של פרוסטגלנדינים וציטוקינים רבים המשתתפים בדלקת אלרגית, ועיכוב בצקת, מניעת נדידת לויקוציטים, עיכוב בשקיעת פיברין, ודיכוי של שגשוג כלי דם, מניעת הרחבת כלי-דם, עיכוב בשגשוג פיברובלסטים ומניעת יצירת צלקת. חסרונם הוא בסיכון לפתח לחץ תוך עיני מוגבר וירוד. בנוסף לתכשירים הסטרואידליים המקומיים המקובלים, אושר בשנים האחרונות ה- loteprednol   ע”י ה- FDA לטיפול בדלקת אלרגית בעיניים. ה- loteprednol הוא סטרואיד אסטרי שעובר נטרול מהיר ע”י דה-אסטריפיקציה, ולכן יש לו פרופיל בטיחות גבוה יותר בהשוואה לסטרואידים הקטוניים. תכשירים סטרואידליים נוספים שאושרו לאחרונה לשימוש, האמורים להיות בטוחים יותר מבחינת שכיחות נמוכה יותר של עליית הלחץ התוך עיני, הם ה- difluprednate שהוא נגזרת של פרדניזולון, ה- desonide וה- clobetasone.

    6. תכשירים אימונו-מודולטוריים

    אלו תכשירים הפועלים על המערכת החיסונית וגורמים לגירוי חיסוני או לדיכוי חיסוני. הם גורמים לפחות תופעות לוואי בהשוואה לסטרואידים. למשפחה זו משתייכים Cyclsporine A, Tacrolimus, mycophenolate mofetil, rapamycin (sirolimus), laquinimod ו- infliximab.

    ציקלוספורין A עובד ע”י עיכוב הסננת לימפוציטים ועיכוב הסננת האיאוזינופילים ע”י התערבות בתגובות אלרגיות מסוג IV בלחמית. התכשיר המקומי בריכוז של 0.1% (פי 2 מהריכוז המקובל לטיפול בעין יבשה) נמצא כיעיל ובטוח בטיפול ב- VKC קשה וב- AKC במחקר פרוספקטיבי גדול שכלל כ- 600 נבדקים.

    טאקרולימוס עובד ע”י עיכוב תאי T. משחת טאקרולימוס בריכוז 0.03% נמצאה כיעילה ובטוחה בטיפול בדלקת אלרגית של הלחמית. בחקר פרוספקטיבי מבוקר וכפול סמויות נבדקה יעילותו של תרחיף טאקרולימוס בריכוז 0.1% בחולים עם מחלות עיניים אלרגיות קשות. התכשיר נמצא כנסבל היטב ע”י המטופלים, וכיעיל בשיפור משמעותי בכל התלונות הסובייקטיביות הכרוכות באלרגיה עינית. בארץ ובמרבית המדינות בעולם ניתן להשיג את התרופה בצורת משחה המיועדת לעור, הנקראת Protopic. משחה זו ניתנת אחת ליום, לפני השינה, ויש להשתמש בה לתקופה ארוכה (לפחות בחודשי האביב והקיץ). השימוש במשחה זו לעיניים הוא בטוח, ואינו כרוך בתופעות הלואי הקשורות בטיפול בסטירואידים. במקרים רבים המשחה הורידה לחלוטין את הסימנים והסימפטומים של דלקת אביבית בילדים בעקבות טיפול של מספר שנים.

    המגבלה העיקרית בשימוש בתכשירים האימונומודולטוריים המקומיים קשורה בתכונות הליפופיליות של החומרים ובמסיסותם הנמוכה במים. תרופות שאמורות לחדור דרך שכבות הקרנית השונות צריכות להיות בעלות איזון הידרופילי / ליפופילי מתאים. לפתרון בעיית החדירות פותחו במהלך השנים מערכות להחדרת תרופות הכוללות נאנו-חומרים, ליפוזומים ונאנו-מיצלות. מערכות אלו עדיין בשלב מחקרי והן תוכלנה בעתיד לעזור בהחדרת חומרים כגון ציקלוספורין A, טאקרולימוס וראפמיצין.

    סיכום

    מחלות עיניים אלרגיות כוללות בשורה ארוכה של מצבים, חלקם בעלי אופי אקוטי וזמני שאינו כרוך בסיכון לעין, וחלקם בעלי אופי כרוני עם סיבוכים הפוגעים בראייה. הטיפול במחלות עיניים אלרגיות כלל במשך שנים רבות בעיקר מייצבי תאי פיטום וחוסמי H1 שלהם יעילות מוגבלת אך בטיחות רבה, ומנגד – סטרואידים שיעילותם רבה אך השימוש בהם מוגבל בשל ריבוי תופעות הלוואי. לאחרונה נוספו למגוון הטיפולים במחלות עיניים אלרגיות גם התכשירים האימונומודולטוריים, ובעיקר הציקלוספורין A והטאקרולימוס, שנמצאו כיעילים מאוד ובעלי בטיחות רבה. כיווני מחקר מבטיחים רבים יוסיפו בעתיד הקרוב אפשרויות טיפוליות יעילות יותר כנגד אלרגיה עינית, ויפחיתו את הצורך בשימוש בסטרואידים.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    24/04/2016 עיניים ומגרד עם הפרשות

    שלום דוקטור כבר שבועים לוקח תרופה ולא עוזר .טיפות לקרומצין ,ולתוך העיןTobrex ophthalmic ointment .כל שנה חודש אפריל מופיע האודם והגירוד בתוך העין מה התרפה הכי מתאימה ?

    טל

    The-Eye-Rub
    שלום טל,

    אתה סובל ככל הנראה מדלקת עיניים אלרגית. אם הדלקת קלה ועונתית ניתן לטפל בה בטיפות המכילות מישלב של אנטי היסטמינים ומייצבי תאי מאסט כגון אופטילאסט, רלסטאט, זדיטן וכו'. אם הדלקת האלרגית קשה ומתמשכת ניתן לטפל בה בעזרת משחת פרוטופיק. זוהיא משחה לעור המיועדת לטיפול ב- atopic dermatitis אך ניתן לתת אותה לעיניים במקרים של דלקת אלרגית קשה.

    אנא פנה לבדיק וטיפול אצל רופא עיניים מומחה לקרית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/04/2016 קורטיזון בטיפות עיניים

    שלום דוקטור,
    הייתי אתמול אצל רופא עיניים,הוא אמר שיש לי אלרגיה ונתן לי שתי סוגי טיפות עיניים שונות,אחת לשמונה ימים והשנייה לשלושה שבועות לקחת במקביל.
    לאחר בדיקה שעשיתי ראיתי שבשני התרופות יש קורטיזון,אני יודעת שאסור להשתמש בקורטיזון תקופה ממושכת כי זה יכול להיות מסוכן ורציתי לדעת האם זה לא מסוכן להשתמש בשתי סוגים של טיפות עיניים עם קורטיזון במקביל ?
    תודה רבה,
    נעם

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום נעם,

    תופעות הלוואי של סטרואידים הניתנים בטיפות לעיניים הן התפתחות קטרקט (עכירות העדשה התוך עינית) וגלאוקומה (עליית הלחץ התוך עיני ונזק לעצב הראייה). תופעות אלו אינן מתפתחות מיד, והן בד"כ תוצאה של שימוש ממושך ולא מבוקר. טיפול לתקופה קצרה תוך מעקב של רופא עיניים ימנע את הסיכונים בטיפות אלו.

    בשנים האחרונות אנחנו מטפלים בדלקת אלרגית של העיניים בהצלחה רבה במשחה הנקראת Protopic. משחה זו מיועדת לטיפול במחלות אור אלרגיות, אך ניתן לתת אותה גם לעיניים. הטיפול במשחה זו בטוח, יעיל ואינו כרוך בתופעות הלואי שהוזכרו בקשר עם הסטרואידים. אנא פנה לרופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת הטיפול המתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/04/2016 כאב בעיניים בגלל אלרגיה

    שלום דוקטור,יש לי שאלה דחופה מאוד
    כבר מינואר האחרון שיש לי אלרגיה בעיניים לפי מה שהרופא עיניים אמר,העיניים שלי מגרדות מידי פעם,מרגישות לי יבשות ולפעמים שורפות ויש הרגשה של גוף זר לפעמים וזה נעלם.
    לפני שבוע. התחילה לכאוב לי העין הימנית והכאב התחיל באופן פתאומי וחד,ראיתי רופא משפחה כי רק הוא היה זמין,הוא בדק אותי ואמר לי שלדעתו זה כלום וזה אמור לעבור תוך כמה ימים,חיכתי כמה ימים אבל הכאב נשאר,חשוב לי לציין שאני לא בדיוק יודעת אם זה כאב או דקירות או צריבה.
    הלכתי היום לרופא עיניים אחר מזה שהלכתי אליו פעם קודמת,הוא נתן לי מנקה עיניים 2 סוגי טיפות שונות,אחת עם קורטיזון ואחת עם אנטיביוטיקה וכדור נגד אלרגיה
    השאלה שרציתי לשאול היא האם זה הגיוני שבעקבות אלרגיה יהיה כאב בעיניים? ואם כן כמה זה מסוכן? ושוב חשוב לי לציין שאני עם אלרגיה שלושה חודשים ורק עכשיו העין כואבת לי.
    המון תודה
    נעם

    The-Eye-Rub
    שלום נעם,

    כאב בעיניים איננו בד"כ ביטוי של אלרגיה. אלרגיה בעיניים מתבטאת בד"כ בתחושת גרד, דקירות, צריבה, אודם ודמעת. כאב הוא תוצאה של פציעת שכבת הצפוי של הקרנית (ארוזיה באפיתל הקרנית), או זיהום בקרנית. לא ניתן לדעת את סיבת הכאב ללא בדיקה. רופא משפחה לא יכול לדעת מהי סיבת הכאב, כי אין לו את הכלים הנדרשים לבדיקת העין. מומלץ לגשת לרופא יניים מומחה לקרנית.\

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/04/2016 תחליף לטיפות עיניים אופטריל

    שלום פרופ’,
    במשך שנים צרכתי טיפות אופטריל, נגד אודם וצריבה בעיניים.
    לצערי בשנה שעברה הפסיקו לייצר את התרחיף. חמור מכך, כל המרשמים שקיבלתי במקום האוןפטריל לא היו אפקטיביים כלל ורחוקים מהאפקטיביות של האופטריל.
    אני ממש נואשת. האם ידוע לך על תרחיף שעשוי לסייע בדומה לאופטריל.

    תודה רבה

    סיגל

    דמעות1
    שלום סיגל,

    אופטריל הוא תכשיר המכיל שילוב של חומר המכווץ כלי דם (Naphazoline) ותרופה אנטי-היסטמינית (Diphenhydramine). התכשיר גורם לכיווץ כלי דם ולכן גורם להלבנה מהירה של הלחמית. החלק האנטי-היסטמיני עוזר כטיפול בגלקת אלרגית של הלחמית.

    תכשירים אחרים המכילים חומרים דומים הם Naphcon (המכיל נפאזולין), Azolin , V-Zoline, Visine (המכילים טטרה-הידרוזולין, הדומה לנפאזולין). כולם הם תכשירי מדף (OTC) שאינם מצריכים מרשם רופא.

    המשותף לכל התכשירים הללו הוא שהם אינם יעילים ואינם מומלצים כלל לשימוש. הם לא מטפלים בסיבות האמיתיות לאודם בעיניים, אלא רק גורמים לכיווץ זמני של כלי דם בלחמית (לובן העין). השימוש הכרוני בהם גורם באופן פרדוקסלי להחמרת הבעיה, והופך את האודם בעיניים לאודם כרוני. זאת מכיוון שנוצרת לעיתים אלרגיה לתכשירים עצמם. במקום להשתמש בתכשירים הללו - אנא פני לרופא עיניים מומחה לקרנית, שיאבחן את הסיבה לאודם בעיניים וימליץ לך על טיפול הולם. קיימת שורה ארוכה של תכשירים אנטי-אלרגיים המכילים תרופות אנטי-היסטמיניות יעילות בהרבה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/04/2016 גרד בעפעפיים

    שלום פרופ׳
    אני מרכיבה עדשות מגע מזה כ-10 שנים ובשנה האחרונה
    הרגשתי כל הזמן גרד בעפעף של עין שמאל , רופא העיניים המליץ להפסיק. את השימוש בעדשות , כבר שלושה חודשיים אני מרכיבה משקפיים אך הגרד ממשיך ברגע שאני נוגעת בעין שמאל בעיקר בלילה , הרופא לא המליץ על שום טיפות או משחה האם אני צריכה ליטול טיפות כל שהן בשביל שיפסיק את הגרד ? והאם האלרגיה נפסקת באיזה שהוא שלב ?
    תודה !

    שיר

    The-Eye-Rub
    שלום שיר,

    ניתן להשתמש בטיפות ומשחות לעיניים המכילות תרופות יעילות נגד אלרגיה. קיימת שורה ארוכה של טיפות לעיניים המכילות תרופות אנטי היסטמיניות ומייצבי תאי מאסט. אלו כוללות בין השאר את זאדיטן, אופטילאסט, רלסטאט ועוד. אפשרות נוספת היא סטרואידים, שיעלותם רבה אך טיפול ממושך בהם כרוך לעיתים בתופעות לואי. הטיפול היעיל ביותר בדלקות עיניים אלרגיות הוא ע"י משחת פרוטופיק (משחה עורית המיועדת לטיפול במחלות עור אלרגיות אך יעילה מאוד ובטוחה גם לשימוש בעיניים).

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית להמלצה על הטיפול המתאים לך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/04/2016 אלרגיה לדשא

    שלום פרופ’
    בן 27, סובל בעונת האביב מאלרגיה חריפה לדשא שמתבטאת בגירוד עז, בדלקות כרוניות עד כדי אבדן היכולת לתפקד.
    התרופות האנטי היסטמניות (לורטדין ודומין) אינן עוזרות
    והדבר גורם לי כמובן לסבל רב ולפגיעה באיכוצ החיים.
    רציתי לדעת האם לאור התקופה הקצובה ווהתגובה האלרגנית החריפה, אתה סבור שניתן, במקרים מסוג זה להשתמש בתרופות מבוססות סטרואידים (שעזרו לי רבות בעבר)?
    ולחלופין, האם קיים טיפול תרופתי עליו אתה ממליץ במקרים מסוג זה?

    ארי

    picasso
    שלום ארי,

    הטיפול היעיל ביותר לדלקת אלרגית עונתית הוא משחה הנקראת Protopic. משחה זו מכילה חומר פעיל הנקרא טקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר לכל סוגי הדלקות האלרגיות, וניתן לקחת אותה אחת ליום לפני השינה. היא אינה סטרואידלית, ולכן אין לה את תופעות הלואי של סטרואידים. היא אמנם מיועדת לעור, אך ניתן לתת אותה ללא בעיה גם לעיניים.

    אנא פנה למומחה לקרנית לקבלת מרשם לתרופה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/03/2016 אלרגיות כרוניות וניתוח לייזר

    היי אני בת 21 ומגיל מאד צעיר ישלי עניים רגישות מאד. אלרגיות אביב ולחמית העין.יובש וקרומים בלתי נסבלים. בנוסף ישלי מספר ללא צילינדר מינוס 6.5 בשני העניים ואני מרכיבה עדשות מגע רכות יומיות. בגלל העדשות האבק וכל האלרגנים באוויר אני סובלת מאד מאלרגיות וגרד בענים. קמה באמצע הלילה עם דמעות בלתי פוסקות ורגישות לאור. הקרומים לפעמים נתקעים לי באמצע האישון ומאד קשה להוציא אותם. אני עשיתי בדיקה בקייר בשביל הסרת משקפים בלייזר ויצאתי מתאימה אבל אני מאד מפחדת בגלל כל ההסטוריה והרגישות בענים. האם מומלץ לקחת את הסיכון? ואם כן האם אפשר לבוא לפגישת יעוץ אצל המומחה?

    מיטב

    The-Eye-Rub
    שלום מיטב,

    ראשית - אם את אכן סובלת מתופעות אלרגיות כ"כ משמעותיות בעיניים - עלייך להפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות המגע. עדשות המגע מחמירות את כל התופעות שהזכרת. לאחר מכן מומלץ לפנות למומחה לקרנית כדי לקבל טיפול תרופתי יעיל לדלקת האלרגית. קיימות תרופות יעילות ביותר לדלקות אלרגיות של העיניים הניתנות בטיפות או במשחות, והכוללות אנטי היסטמיניים ומייצב תאי מאסט, סטרואידים, ואימונו-מדולאטורים. אחת מהתרופות הללו בודאי תתאים לך. השילוב של המנעות מוחלטת מעדשות מגע עם טיפול תרופתי נוגד אלרגיה יקל באופן משמעותי על הסימנים והסימפטומים של האלרגיה בעיניים.

    לאחר שהעיניים תהיינה שקטות למשך מספר שבועות תחת טיפול תרופתי מתאים, כלומר: ללא גרד, אודם, הפרשות או דמעת - ניתן יהיה לשקול לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. היתרון של הניתוח הוא בזה שלא תזדקקי יותר לעדשות מגע, דבר שיקל עלייך מבחינת הדלקת האלרגית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/03/2016 עיניים אדומות מזה שבועיים

    לפני שבוע העין הימנית הפכה לאדומה ולאחר כמה ימים הלכתי לרופא על פי בדיקה נאמר לי שיש דלקת בעיין קיבלתי טיפות עיניים בשם לוטמקס לאחר שימוש של 5 ימים 3 פעמים ביום אין שינוי בעין. כמו כן גם בעין שמאל יש אלרגיה בעין ואני שם טיפות בשם רלסטט 3 פעמים ביום גם במשך 5 ימים אך אין שיפור. אשמח לקבל חוות דעת . אשמח גם לכתובת שלכם וטלפון.

    שלומי

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב שלומי,

    יכולות להיות מספר סיבות לדלקות בעיניים: דלקות ויראלית, דלקות אלרגית, דלקות עפעפיים כרוניות, וסיבות רבות נוספות. חלקן נמשכות זמן רב ומחייבות בדיקה וטיפול מתאימים.

    אנא פנה למומחה לקרנית לבדיקה ויטפול.

    למידע על יצירת קשר אתנו לחץ כאן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/03/2016 עין מתנפחת פעם בחודש

    שלום, בערך אחת לחודש, לפעמים קצת יותר או פחות אחת העיניים שלי(כל פעם אחת אחרת) מתחילה לגרד ומתנפחת במהירות. העין עצמה אינה אדומה או מודלקת רק העור בזווית העין שקרובה לאף(!)והשקית שמתחת לעין מתנפחים מאוד. לאחר ההתנפחות הגרד חולף ויש רק תחושת עקצוץ מציקה. אחרי יומיים בערך הנפיחות יורדת ותחת העין נשאר כתם כהה חום שנראה כמו מכה או עייפות קשה, למשך עוד יומיים בערך. התופעה החלה ב4 השנים האחרונות, אני בת 23 ובריאה. הייתי אצל רופא עיניים שאמר שהוא לא יכול לעזור כי העין נראית בריאה ורק העור שמסביב בצקתי ונפוח. ולדעת רופא המשפחה שלי מדובר באלרגיה והוא רשם משחה בשם מקסיטרול שאני לא בטוחה שעוזרת, אולי רק מעט מקלה אם אני מורחת ברגע שאני מרגישה בגרד הראשוני. אני ממש אובדת עצות אשמח לעזרה!!!

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום רב,

    אחת המשחות היעילות ביותר לדלקות אלרגיות בעיניים ובעור היא משחת Protopic. ניתן להשתמש בה אחת ליום לפני השינה, לתקופה ממושכת. היא יעילה יותר מסטרואידים, הנמצאים במשחת המקסיטרול אותה קיבלת. מומלץ לפנות למומחה לקרנית או לרופא עור לקבלת מרשם למשחה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/03/2016 בעיה בעין

    שלום פרופסור,אני בת 16 ואני משתמשת בעדשות ראייה ושמתי לב שבעין אחת על העפעף העליון יש לי נקודות בועות כאלו, שקופות קצת לבנות על העפעף (יש לי 3 כאלה)מה אני צריכה לעשות?אני חושבת שזה שאני שמה עדשות קשור לכך. מה זה הבועות האלו. אשמח אם תענה.

    עדן

     

    watermark
    שלום עדן,

    הנקודות הלבנות בקצה העפעפף הן הפתחים של בלוטות מייבומיאן. אלו הן בלוטות המפרישות שומנים, שהן חלק חשוב בדמעות. הפתחים של הבלוטות נמצאים ממש בקצה העפעף, מאחורי קו הריסים. בד"כ לא רואים את הפתחים של הבלוטות. כאשר יש דלקת של קצות העפעפיים (בלפריטיס), אחד הביטויים לדלקת זו הוא סתימה של פתחי הבלוטות. פתחי הבלוטות נסתמים ע"י משקעי שומן לא מסיסים, ואלו נראים כמו נקודות שקופות - לבנות. אחת הסיבות לדלקת כרונית של העפעפיים היא הרכבה ממושכת של עדשות מגע.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/03/2016 דלקת חריפה בעפעפיים

    שלום פרופסור,
    אני בת 19 ולפני כחודשיים באת שימוש בעדשות מגע התחיל לי גרד בעפעפיים העיליונות,תחושת גוף זר ,אי נוחות ותזוזה של העדשה ,בביקור אצל רופא עיניים אובחנה דלקת עפעפיים חריפה בשתי העיניים והומלץ טיפול בטיפות סטרודקס למשך שלושה שבועות ,אי שימוש בעדשות מגע לפחות כחצי שנה,לאחר שימוש של שבוע בטיפות הגרד אינו מפסיק ואף גבר ,האם הטיפול בטיפות הללו למשך תקופה כזאת הוא אינו מזיק והאם האבחנה הינה נכונה ,אשמח לתשובתך. ,

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    הגרד היא ביטוי לתגובה אלרגית לעדשות. תגובה אלרגית לעדשות מגע, או לתמיסות החיטוי שלהן, היא תופעה נפוצה למדי. היא מצריכה כמובן הפסקה מיידית של העדשות לתקופה ממושכת, ואפילו לצמיתות. הטפול בנוגדי דלקת הוא בהחלט במקום, ואם הוא ניתן תחת מעקב רופא עיניים - הוא בטוח. בנוסף לדלקת אלרגית, יתכנו גם דלקת בעפעפיים, וגם יובש בעיניים. כל אלו יכולים להופיע במקביל או לחוד, ולכל אחת מהתופעות הללו יש סימנים ייחודיים.

    הזמן הדרוש לטיפול משתנה מאדם לאדם, ולעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת, ותחליפי דמעות לתקופה ממושכת. מומלץ לפנות לבדיקה של מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/03/2016 דלקת עיניים אביבית/ורנליס

    שלום רב,
    אני בן 19,גר בערד ויש לי דלקת עיניים ותגובות אלרגיות מגיל 5. הרופא הקבוע שלי אמר לי כי יש לי דלקת עיניים אביבית, ונתן לי בקביעות טיפות FML. הדלקת התמידית שלי התבטאה בהתנפחות העיניים, אדמומיות בחלק התחתון של העיניים(ובמקרים חמורים אף אדמומיות מלאה של כל הקרנית) והעפעפיים לא נפתחים עד הסוף. מיותר לציין שהדלקת לא עברה ונשארה ככה עד הקיץ האחרון, בו החלטתי ללכת לרופאת עיניים טובה מונוס בבאר שבע, ושם היא נתנה לי טיפות סטרואידים פרד פורטה חזקות מאוד, וטיפות נגד יובש HYLOCOMOD. כתוצאה מהן הנפיחות התמעטה בצורה ניכרת,העיניים נפתחו ולא הייתה אדמומיות. שמתי אותן מאוקטובר ועד עכשיו, והקאץ’ היה כמובן שיש לי עכשיו לחץ תוך עיני גבוה, ונאלצתי להפסיק עם הטיפות הללו. כעת הורו עליי לטפטף טיפות נגד אלרגיה ולהפסיק עם הסטרואידים לעיניים, מה שגורם לחזרה של הסימפטומים שציינתי שהיו לפני הקיץ. אני מאוד סובל מהמצב ואפילו שקלתי לעשות ניתוח קרנית.
    אשמח מאוד אם תעזרו ותייעצו,
    תודה.

    אנטון

    hidden_eye
    שלום אנטון,

    בשנים האחרונות אנחנו מטפלים בדלקת אביבית במשחת Protopic. זוהי משחה המכילה תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. מחקרים רבים שנעשו בארץ ובעולם הוכיחו שמדובר בתרופה יעילה מאוד ובטוחה יותר מסטרואידים בטיפול בדלקת אביבית. המשחה מיועדת אמנם לטיפול בדלקת אלרגית של העור, אבל ניתןן להשתמש בה בבטיחות גם בעיניים. המשחה ניתנת פעם ביום לפני השינה, וניתן לקחת אותה לזמן ממושך ללא חשש לתופעות הלוואי האופייניות לסטרואידים (כגון קטרקט וגלאוקומה). מידע על התרופה ניתן למצוא באתר זה בדף על מחלות עיניים אלרגיות, וגם בתשובות שלי לשאלות רבות של הגושלים הנמצאות גם כן בדף זה.

    אנא פנה לרופא עיניים מומחה לקרנית, או בוא לבדיקה אלינו, ונרשום לך תרופה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/02/2016 דלקת עינים אביבית לילדה בת תשע וחצי.

    שלום רב.. לאחרונה התדרדר מצב העין של בתי, העפעף העליון נפול ומעט מכסה את העין.. ניגשנו שוב לרופא בטענה שהעין לא הייתה כך לפני איבחון דלקת עינים אביבית והיא השיבה בכעס להמשיך את הטיפול עם טיפות עינים זדיטן.. אני מאד דואגת ולא יודעת איך להתנהל חוששת שהאיבחון הוא לא נכון.. אנא עזור לי לעזור לבתי שמאד מתוסכלת מכך שעין שמאל קטנה מעין ימין.תודה.

    eye-art13
    שלום רב,

    דלקת  עיניים אביבית היא מחלת עיניים אלרגית כרונית, המצריכה טיפול ממושך בנוגדי דלקת, ומעקב ממושך אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. זדיטן הוא תרופה אנטי-היסטמינית, המתאימה לדלקת אלרגית קלה. במצבים הקשים יותר של דלקת אביבית יש צורך בטיפול בנוגדי דלקת יעילים יותר.

    בשנים האחרונות אנו מטפלים בדלקת עיניים אביבית בילדים במשחת פרוטופיק. זוהי משחה המיועדת לדלקת אלרגית של העור, אך ניתן להשתמש בה בבטיחות גם בעיניים. משחה זו מכילה תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. מחקרים שנעשו בארץ ובעולם הוכיחו שתרופה זו יעילה ובטוחה לטיפול בדלקת עיניים אביבית לאורך זמן.

    חשוב להבין שמדובר בטיפול המפחית את הדלקת אך אינו מרפא את המחלה, ויש צורך במעקב לאורך שנים וטיפול מתמשך במחלה זו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/02/2016 דלקת עינים אביבית

    השלום רב. כיצד למרוח את משחת פרוטופיק במקרה של דלקת עינים אביבית??

    רות

    The-Eye-Rub
    שלום רות,

    יש למרוח את המשחה ברווח שבין העפעפף התחתון ובין העין, כך שהמשחה באה במגע עם העין. ניתן להשתמש בקצה האצבע, בקיסם או באפליקטור קטן.

    והנה טיפ שלמדתי מהורים לילדים עם המחלה: מכיוון שפיית השפופרת גדולה (השפופרת מיועדת לאפליקציה עורית), ניתן להשתמש במזרק של 5cc אותו ניתן לקנות בכל בית מרקחת, להוציא את הבוכנה, להזליף לתוכו מעט משחה, להחזיר את הבוכנה, ולהזליף עם המזרק (שהפייה שלו דקה יותר מהשפופרת) מעט משחה ישירות לרווח שבין העפעף התחתון והעין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/02/2016 עיניים מגרדות

    שלום,לפני כחודש קמתי בבוקר ועין ימין שלי מאוד שרפה,יום לאחר מכן הלכתי לרופא עיניים שאמר לי שיש לי דלקת ברקמה של העין,נתן לי מנקה עיניים,טיפות ומשחה ואמר לי שזה יעבור בעוד כמה ימים ובמידה שלא אמר לי לחזור אליו.
    לאחר כמה ימים העין שלי עוד צרבה והרגישה מאוד יבשה וחזרתי לרופא.
    הרופא בדק שוב את העיניים שלי ואמר לי שבנוסף לעין ימין הוא רואה שגם עין שמאל שלי מתחילה לפתח דלקת ושאני צריכה לשים גם בעין שמאל את הטיפות והמשחה.
    שוב אמר לי שזה אמור לעבור אחרי כמה ימים ואם לא אז לחזור.
    לאחר יומיים שיום אחד בהם בכיתי,למחרת בבוקר שקמתי אחרי שבכיתי העיניים שלי היו מאוד נפוחות ומאז שתיהן מאוד מגרדות לי.
    הנפיחות ירדה לגמרי וחזרתי לרופא והוא החליט שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות אחרות לעיניים.
    חזרתי אליו אחרי שבוע והוא שוב בדק את העיניים ואמר שהוא רואה שיש לי בעיה הדמעות בעיניים. והפעם נתן לי שתי סוגי טיפות שונים לתקופה של חודש.
    למרות שאני לוקחת את הטיפות העיניים עדין מגרדות לי ומידי פעם קצת שורפות ויום אחד קמתי ועין אחת גם מאוד כאבה לי.
    בנוסף כבר חודשיים שיש לי ליחה בגרון ורופא משפחה שראה אותי אמר שיכול להיות שיש קשר בין הליחה לאלרגיה בעין ושלח אותי לבדיקות דם.
    רציתי לשאול מה דעתך בנושא? אני מרגישה די אבודה,מצד אחד הטיפות עיניים רצת עוזרות מצד שני הגירודים לא נעלמים לגמרי ובנוסף אני לא באמת מצליחה להבין ממה כול מה שקורה לי בעיניים נובע,האם מאלרגיה או מדלקת או מבעיה בדמעות
    חשוב לי להבהיר שאני בת 21 ובחיים לא סבלתי משום דלקת אלרגיה או דבר דומה בעיניים וזאת פעם ראשונה שזה קורה לי
    מה דעתך בנושא ? ותודה על כול העזרה

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    דלקת אלרגית בעיניים היא מצב נפוץ הפוגע בכ- 20% מהאוכלוסיה. הסימפטומים העיקריים הם גרד בעיניים, אודם ודמעת. קשה ברב המקרים לאתר את הגורם, שיכול להיות כמעט כל דבר בסביבה שלנו (אבקנים של פריחה בעונת הפריחה, זיהום תעשייתי או עירוני, חלקיקים המורחפים מפרוות של בעלי חיים, אבק הבית, תכשירי איפור, תמרוקים, מרככי כביסה, תכשירי רחצה, ומיני מזון שונים). במקרים רבים הדלקת עלולה להישאר כמצב כרוני הנמשך זמן רב.

    קיימות תרופות שונות לדלקת עיניים אלרגית, עליהם הרחבתי בעמוד זה של האתר, ובתשובותי הקודמות לגולשים. אלו כוללים אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, סטרואידים ואימונו-מודולאטורים. כולם מפחיתים את סימני הדלקת, אך אינם מביאים לריפוי מלא. מומלץ לפנות למומחה לקרנית שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול בהתאם למצבך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/02/2016 גירוד בעפעפיים

    שלום אני בת 48 לפני כחודש עשיתי איפור קבוע בגבות, זה סדר טיפולים כדי שהצבע יהיה מושלם,שמתי קרם אנטיביוטי היו גירודים אבל לא כ”כ כמו לאחרונה שהתחיל לי גירוד מאוד מציק בעפעפיים עם נפיחות . . . . .
    סילבי

    Make up
    סילבי שלום,

    את סובלת ככל הנראה מתגובה לאלרגית לחומר האיפור. מומלץ להסיר את חומרי האיפור השונים מהעפעפיים ומהגבות, ואולי לתת לעיניים מנוחה מוחלטת מחומרי איפור לכמה חודשים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/02/2016 פרוטופיק 0.03

    שלום, יש לי דלקות ואלרגיות בעיניים, והרופא הביא לי פרוטופיק 0.03. האם הוא התכוון שאני ימרח אותה בתוך העין או על העפעפיים מחוץ לעין? על עלון התרופה כתוב לא לשים בתוך העין.
    תודה, מנחם.

    The-Eye-Rub
    שלום מנחם,

    משחת פרוטופיק נועדה אמנם לעור, אך מזה מספר שנים אנחנו משתמשים בה בהצלחה רבה בטיפול בדלקות עיניים אלרגיות. למרות מה שכתוב בעלון התרופה, אנחנו ממליצים למרוח את המשחה בתוך העין (כלומר: בשקע שבין העפעפף התחתון והעין) פעם בלילה לפני השינה. מניסיוננו משחת פרוטופיק יעילה מאוד לכל סוגי דלקות העיניים האלרגיות, ובמיוחד בדלקת אביבית (VKCׂׂׂׂ) בילדים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/01/2016 רגישות בעיניים

    בני בן 9 וחצי , סובל כבר יותר משנה מרגישות וצריבה בעיניים .
    מתבטא בפעילות של הרטבת האצבעות והעברת רוק לעיניים בכדי להרטיב אותן .
    היינו אצל רופא עיניים שבדק ראייה ורשתית ואמר שהכל תקין .
    המצב מחמיר ומגביל אותו נורא הוא כל הזמן במגע עם העיניים עד למצב שכל הפנים שלו משחירות , הכנסה של זיהום לעיניים וכו ..

    סער

    The-Eye-Rub
    שלום רב,

    המגע המתמיד של הידיים בעיניים, והעברת רוק לעיניים גורם ללא ספק לגירוי מתמיד ודלקת כרונית. בשלב ראשון מומלץ לחפש דרכים שונות כדי להפסיק את ההתנהגות הזו. מומלץ לפנות לרופא ילדים שיפנה אותכם לגורמים המקצועיים שיכוונו אותכם כיצד לנסות ולשנות את המנהגים הללו.

    במקביל ניתן לטפל בדלקת הכרונית בעיניים בעזרת תכשירים מקומיים המכילים תרופות נוגדות דלקת כגון סטרואידים (כגון FML או לוטמקס) או אימונומודולאטורים (כגון משחת פרוטופיק). בנוסף מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות להרטבת העין, שיכולים להוות תחליף לרצות להרטיב את העיניים בעזרת רוק.

    אני בטוח שהשילוב של טיפול התנהגותי ע"י גורמים מקצועיים עם טיפול של רופא עיניים ע"י טיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת ישפרו את מצבו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/01/2016 התנפחות העפעפים

    היי
    אני בת 21, לפני כשנה הופיעה לי תגובה אלרגית מעל העיניים בעפעפיים (אדימות, יובש ונפיחות) לראשונה, הופנתי בצבא למיון רופא העיניים אמר שזו תגובה אלרגית ובבדיקות האלרגיה שביצעתי גילו שאני אלרגית לניקל (דבר שידעתי מזמן), אני כמעט בטוחה שאין קשר בין הדלקת דווקא בעיניים לניקל גם כי אני לא נוטה להתקרב למוצרים עשויים מניקל וגם כי האלרגיה לניקל מוכרת לי מגיל צעיר ואילו האלרגיה בעיניים לא.
    הנפיחות עברה וכעת חזרה שוב לאחר כשנה, כדורי אלרגיה למינהם לא עוזרים להרגיע את הפיחית/האדימות. מה הטיפול? ואיך אפשר לאתר מדוע זה נגרם ולהימנע?

    The-Eye-Rub
    שלום רב,

    קשה לאתר את הגורם לדלקות עיניים אלרגיות ולהימנע ממנו. דלקות עיניים אלרגיות נגרמות מחומרים שונים הנמצאים בסביבתנו, בד"כ באוויר: אבקנים של פרחים וצמחים, חלקיקים המורחפים מפרוות בעלי חיים, אבק הבית, נבגים שונים המרחפים באוויר, זיהום תעשייתי ועירוני, מזון, תכשירי איפור ורחצה, בגדים, ועוד אינסוף גורמים. מרבית המבחנים לאלרגיה לא מצליחים לאתר את הגורם לדלקת האלרגית.

    הטיפול בדלקת ארלגית של העיניים מגוון וכולל מספר סוגי תרופות הניתנות בטיפות לעיניים. אלו כוללים אנטי היסטמינים ומייצבי תאי מאסט, סטרואידים, ותרופות משנות דלקת (אימונו-מודולאטורים) כגון ציקלוספורין A וטאקרולימוס. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית, שימליץ לך על הטיפול המתאים למצבך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/01/2016 נפיחות מתחת לעין שמאל לאחר איפור

    בתקופה האחרונה יש לי נפיחות מתחת לעין שמאל והיא נוטה לדמוע בקלות-במיוחד לאחר שימוש בתכשירי איפור
    -בעין ימין אין נפיחות.
    מה יכולה להיות הסיבה? ומה הטיפול המומלץ?

    אביגיל

    Make up
    שלום אביגיל,

    יתכנו לכך מספר סיבות, ויש לבדוק את העיניים כדי להגיע לאבחנה. יתכן שאת סובלת מאלרגיה לתכשירי האיפור. יחד עם זאת יתכנו סיבות רבות נוספות כגון דלקת העפעפיים, יובש בעיניים, או חסימת דרכי ניקוז הדמעות. לכל אחד מהמצבים הללו יש טיפול ייחודי.

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית לבדיקה וטיפול מתאימים. כ"כ מומלץ לשקול החלפת תכשירי האיפור הנוכחיים לכאלה שאינם גורמים לאלרגיה לעיניים שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת עינים והדרדרות בראייה עקב תופעות גרד

    שלום, לאחרונה אובחנתי בטפיל עור בגלל תחושות גרד בגוף, טופלתי בלייקליר ואיורקס (משחות נגד סקביאס) בשלב מסוים החלו להתפתח גם גרודים בעפעפיים הפרשות בעיניים, קשקשת (צולם במיקרוסקופ) ולאחרונה הדרדרות בראייה. יש לציין שעדיין יש לי תופעות של נימולים בעור אך כרגע מודאגת ממצב העיניים מבחינת ראייה. האם יש קשר בין הדברים, האם עלי לדאוג ולוודא שאין לי זיהום כלשהו? (ההפרשות והגרד בעפעפים נפסקו).

    HorusGallery_2x2

    שלום רב,

    ככל הנראה אין קשר בין ההפרעות בראייה למחלת העור ולדלקת העפעפיים, בייחוד אם את אומרת שההפרשות והגרד בעפעפיים חלפו. מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים בהקדם.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/01/2016 עיניים כואבות

    שלום,אני בת 40.
    בעונת הקיץ התחילו תופעות בהם אני סובלת מגירוד בעיניים צריבה נפיחות מתחת לעיניים ודמעות.
    זה התחיל והתפתח לדלקת בעין אחת בלבד.
    הייתי אצל רופא עיניים קיבלתי 3 סוגים של טיפות ואנטיביוטיקה בכדורים.
    אני נוהגת להתאפר בעיניים כבר יותר מ20 שנה יום יום.
    לא הקפדתי עד היום להסיר את איפור בצורה מלאה ולעולם לא סבלתי מדלקות עיניים.
    האם יכול להיות אלרגיה לאיפור?למסיר איפור?לרופא כרגע אין מושג מזה, הוא הצעע לי את הטיפול כי הוא חושש שזה חיידק אך לא בטוח.אני לא רואה התקדמות וסובלת מאוד מאוד כבר חודש ברציפית כי לפני כן זה נעלם לבד וחזר והפעם זה חזר בצורה חריפה עם כאבים גירוד מאוד חזק וצריבה.
    כל בוקר אני קמה עם שקיות מתחת לעיניים(לעולם לא היו לי שקיות תחת לעיניים) נפוח ואדום.
    אשמח אולי תוכל להאיר לי מעט את הדרך
    תודה רבה

    סיגל

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    סיגל שלום רב,

    גרד בעיניים הוא בד"כ ביטוי לדלקת ארלגית, וככל הנראה את סובלת מאלרגיה לחומרי האיפור. מומלץ להפסיק את השימוש בהם לתקופה ארוכה. בנוסף מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית, שיתאים לך את הטיפול המתאים. יש כיום תכשירים מקומיים יעילים ביותר לטיפול בדלקת עיניים אלרגית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/01/2016 דלקת אלרגית

    שלום, אני בת 34 ו 17 שנה מרכיבה עדשות מגע רכות חודשיות ויש לי אלרגיה לאבק מגיל 24 שהתגברה בשנה האחרונה. לפני 8 חודשים התחילו לי דלקות בעיניים והלכתי לכמה רופאים שאמרו שזה מהאלרגיה לאבק וגם לרופאת קרנית שאמרה לי שיש לי יובש בעיניים.הפסקתי להרכיב את העדשות מגע רק פעם ב ואני שמה יותר משקפיים שממש לא נוח לי איתם וקשה לי להתרגל אליהם כי ההיתי כל הזמן עם עדשות…שמתי לב שגם בלילה קשה לי פתאום לראות דברים כהים גם בנהיגה ואני לא יודעת האם זה מה דלקות בעיניים?(אדומות במיוחד בבוקר שאני קמה אח״כ פחות, צורבות, כלי דם מורחבים) כי לפני זה ראיתי מצויין. קבעתי תור לבדיקת erg לעיניים ברמבם. אני כרגע משתמשת בטיפות עיניים אופטילסט ורוצה לדעת אולי זה לא מספיק ובמה אוכל להשתמש עוד? והאם יובש עובר מתישהוא? כי אני ממש מתוסכלת מזה בגלל הראיה בלילה. אני גם לא מתאימה לניתוח לייזר בגלל קרניות דקות ומספרים של 9 בכל עין. ושוקלת ניתוח השתלת עדשות האם האלרגיה שלי מפריעה לניתוח כזה? תודה אלינור.

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום אלינור,

    בדלקת האלרגית בעיניים ניתן לטפל בהצלחה בעזרת משחת Protopic. יש לנו ניסיון מוצלח של מספר שנים במשחה זו לטיפול בדלקות אלרגיות של העיניים. צשחה זו יעילה יותר מהטיפול המקובל בסטרואידים ואנטי-היסטמינים, ואין לה תופעות לואי.

    בכל הנוגע להתאמתך לניתוח להסרת משקפיים בלייזר: יתכן שאת מתאימה לשיטת PRK. כדי לדעת זאת אנא מסרי לנו את העובי המדוייק של הקרנית בשתי העיניים ואת המספר המדוייק שלך במשקפיים כולל הצילינדר. לא כל מי שנפסל לניתוח לייזר מתוך כוונה להפנותו לניתוח השתלת עדשות, הוא בהכרח לא מתאים לניתוח בשיטת PRK. מומלץ לפנות לבדיקת התאמה אצלנו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/12/2015 עין דומעת

    שלום העין דומעת כבר מעל חצי שנה לאחר ביקור של 2 רופאים אין חסימה נתנו טיפות ולא עזר רופא אחר אמר שאין לכך סיבה. האם יכול להיות שעין דומעת ואין לכך טיפול?? האם אסבול כך כל חיי?? בת 55

    שרית

    imagesCAYLBIXL

    שלום שרית,

    קיימות סיבות רבות לדמעת בעיניים. ראשית יש לשלול חסימה בצינוריות הניקוז של מערכת הדמעות ע"י שטיפת דרכי הדמעות. יש לבצע בדיקה זו אצל רופא עיניים מומחה לעפעפיים ודרכי הדמעות (אוקולו-פלסטיקאי). אם ימצא שדרכי הדמעות פתוחים, אזי הסיבה לדמעת יכולה להיות דלקתית. יש להיבדק אצל מומחה לקרנית כדי לבדוק אפשרות של דלקת עיניים אלרגית או דלקת עפעפיים, או דלקת כרונית אחרת של הלחמית. קיימים טיפולים ספיציפיים בכל אחד מהמקרים הללו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/12/2015 עיניים נפוחות תמידית

    שלום רב, אני בת 50, שנים שהעניים של ינפוחות מאוד, בעקר בבוקר ולא ממש חולף במשך היום, בנוסף יש תקופות ולרוב, יש לי מעין עייפות או אני אתאר משהו כמו שני סלעים שיושבים על העיניים והייתי שמחה לעצום אותן בכדי לנוח מהכובד הזה. פניתי מס פעמים לרופאי עיניים והיה יחסית בסדר, טיפות כאלו ואחרות, לי יש תחושה שזה מעבר לדלקת או אלרגיה זמנית, הן לא מגרדות ולא אדומות(לעתים), אך נפוחות. החלק שמתחת לעין לפעמים הנפיחות נראית כמו גבעה ומעליה עוד גבעה קטנה, פניתי לנוירולוג, כי רופא עיניים שקל גם ערוב של נוירולוג, אציין כי אני ישנה בסדר גמור, לא נוטלת תרופות ובריאה בדכ”. מה עושים עם הנפיחות הנוראית הזו(לא ניתוח) תודה.

    רות

    cliparti1_eyelashes-clipart_05

    שלום רות,

    בצקת של העפעפיים יכולה להיגרם בכלל מחלות סיסטמיות שונות, ומומלץ לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקה כללית, כולל בדיקות דם בסיסיות. בנוסף מומלץ לפנות לאוקולו-פלסטיקאי (רופא עיניים המטפל בבעיות עפעפיים) כדי לבדוק האם יש בעפעפיים בעיה הניתנת לתיקון בניתוח.

    תחושת אי הנוחות בעיניים יכולה להיות תוצאה של עיניים יבשות, או של דלקת אלרגית. העדר הגרד אינו שולל מחלת עיניים ארגית. מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות להקלה על תחושת האי נוחות והכבדות בעפעפיים. בנוסף כדאי לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/12/2015 עיניים דומעות

    שלום רב פרופסור
    חורף שעבר התחיל לי בעיית דמעות שלא מפסיקות ניסיתי המון סוגי טיפות ולא עזר
    בקיץ הפסיקו הדמעות והגירוי לגמרי ,ועכשיו שמתחיל החורף חזר שוב
    דמעות שלא מפסיקות,גירוי,ראיה לקויה וחוסר נעימות באזור העין.
    האם יש טיפול שירפא זאת סופית?

    מור

    שלום רב מור,

    יתכן שאת סובלת מדלקת עיניים אלרגית עונתית. קיימות תרופות רבות הניתנות בטיפות לדלקת עיניים אלרגית. ניתן לקרוא על כך באתר זה בדף מחלות עיניים אלרגיות.

    אנא פני בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית שיאבחן את אופי הדלקת בעיניים וירושם לך את הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/12/2015 לגבי הטיפות אפ אם אל ליקופילם

    אני בת 38 והייתי בבדיקה עיניים והתגלה יובש בעיניים והרופאה אמרה אלרגיה כלשהי ונתנה לי את הטיפות אפ אם אל ליקופים שלוש פעמים ביום למשך שבוע ולהמשיך לשים טיפות דמעות חייבת לציין שיש לי תחושת של גוף זר בעין אחת אין לי הפרשות מהעין בעיקרון לפעמים יש הרגשה של טשטוש וכמו שיכבה על העין
    השאלה שלי האם כדאי להשתמש בטיפות הללו למרות הסיכון שיש בהם או לטפל בדרך טבעית וזה יעלם?
    חייבת לציין שאני בבדיקות כי אני לא מרגישה טוב כבר תקופה של מעל חודש.

    בר

    Colourful_Eye_by_LuminousStar

    שלום בר,

    הטיפול בטיפות FML ניתן במצבי דלקת שונים בעין, לתקופה קצרה של מספר שבועות. מכיוון שמדובר בתרופה סטרואידלית לא ניתן לתת אותה לתקופה ארוכה בגלל החשש להתפתחות גלאוקומה או קטרקט. אם אכן יש לך דלקת אלרגית בעיניים ניתן לשקול תרופות אחרות כגון אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, או אימונו-מודולאטורים כגון טקרולימוס. מומלץ לפנות למומחה לקרנית שירשום לך את הטיפול המתאים. 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/11/2015 טיפות עיניים אופטריל

    שלום רב, אני במצוקה! הפסיקו לייצר את טיפות העיניים אופטריל להן הייתי אסירת תודה במשך 40 שנה!!! הן הצילו אותי מאודם וגרד טורדני מאז היותי בת 10. ברצוני לדעת האם ישנן בנימצא טיפות יעילות כמו הטיפות ההן?? אינני סובלת מלחץ תת עיני ומקטרקט שכן ניבדקתי לאחרונה… טיפות העיניים אופטילסט אינן מקלות עלי… בברכה ותודה(: מיכאלה.

    eye_art

    שלום מיכאלה,

    טוב שהפסיקו!!! טיפות אלו הכילו חומר שמכווץ כלי דם, ואף פעם לא המלצתי עליהן כטיפול בדלקת אלרגית בעיניים. למעשה לא טיפלת בסיבה לאודם בעיניים אף פעם. אם את סובלת מגרד מתמיד בעיניים, עליך לקבל טיפול המדכא את התגובה האלרגית. קיימות תרופות היעילות הנתנות באופן מקומי לדלקות אלרגיות. אלו כוללות אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, סטרואידים ואימונו-מודלוטורים. מזה מספר שנים אנו משתמשים בהצלחה במשחת Protopic המכילה את התרופה Tacrolimus. 

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שימליץ לך על הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 דלקת אלרגית עם עדשות קשות

    אני בת 24 ואני מרכיבה עדשות קשות כבר יותר מעשר שנים בחודשיים האחרונים אני סובלת מהפרשות, אדמומיות בעיניים וגם יובש וזה רק מחמיר כל פעם שאני שמה את העדשות, הלכתי לרופא עיניים והוא טוען כי זה תגובה אלרגית ונתן לי לוטמקס וטיפות נגד יובש בנוסף לקחו את העדשות לניקוי כימי והביאו לי תמיסות אחרות לעדשות וגם זה לא עזר, לאחר מכן החליטו שיש לי דלקת בעיניים והביאו לי צילוקסן וגם זה לא עזר.
    מה ניתן לעשות? האם זה אלרגיה לעדשות עצמן? ואם כן מה עוד אפשר לעשות כדי לא לוותר על הרכבת עדשות?

    תודה רבה,
    קארין

    coloured_eye_drawing_by_stardust12345-d6g62c3

    שלום קארין,

    דלקת אלרגית בעיניים היא אחת מתופעות הלואי השכיחות של עדשות מגע. התגובה האלרגית יכולה להיות לעדות עצמן או לתמיסות החיטוי של העדשות. במקרה של עדשות קשות התגובה האלרגית יכולה להיות למשקעים המצטברים על העדשה עם הזמן.

    המשך הרכבת עדשות המגע תוך שימוש בסטרואידים אינו רעיון טוב. למעשה עליך להבין שהעיניים שלך לא יכולות להסתדר יותר עם עדשות קשות. ניתן לנסות לעבור לעדשות רכות חודשיות או יומיות. אם גם זה לא יעזור, ואת לא מעונינת לחזור לשימוש במשקפיים, הרי שהפתרון היחיד הוא ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. למעשה רבים בוחרים באפשרות זו של הסרת משקפיים בלייזר לאחר שפתחו דלקת אלרגית כרונית לעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 גירוד בעניים

    היי אני בת 21 ואני אלרגית תמיד בלי קשר לעונות בחודש האחרוו מגרד לי העניים בלי הפסקה לא משנה לאן אני הולכת ואיפה נימצאת 7זה מציק אני לא מצליחה להתאפק זה מגרד מאוד וגם מתוך שינה מגרדת בלי שליטה יש לי את הטיפות עניים לדלקת אלרגית אבל זה רק מטפל בעיין אחרי שמתנפחת מרוב גירודים אבל לא מונע את הגרד גם פנסטין לא עוזר אני על סף שיגעון

    שי

    eyes of van gogh

    שלום שי,

    הטיפול היעיל ביותר בדלקות אלרגיות בעיניים הוא משחת Protopic. זוהי משחה המיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של העור, אך מזה מספר שנים אנו משתמשים בה בהצלחה רבה לטיפול גם במחלות אלרגיות בעיניים. החומר הפעיל במשחה הוא תרופה נוגדת דלקת הנקראת טאקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר בדיכוי משמעותי של הדלקת האלרגית, ולהפחתה ברצון לגרד את העיניים. מומלץ לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית לצורך אבחנה וטיפול מתאים.

    בברכה,

     

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2015 עין שורפת

    בני בן ה9 סובל מעניים שורפת .יותר בעין ימין .כמה פעמים הלכנו לרופא עניים שבדק ואמר שאין לו כלום השרפה יכולה להופיע בבקרים במשך היום .הילד מתוסכל וגם אני .מה זה יכול להיות ?? תודה מראש לתשובתך

    פרח

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שלום פרח,

    הסיבה העיקרית לתלונה של צריבה בעיניים בילד בגיל זה היא דלקת אלרגית בעיניים. לדלקת אלרגית בעיניים יש סימפטומים וסימנים ייחודיים, ולאחרונה יש גם טיפול יעיל. מומלץ לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה בקרנית לאבחנה ולטיפול מתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/11/2015 נימי דם בעיניים בחלק הלבן

    יש לי נימי דם בשתי העיניים בחלק הלבן שהם לא שינוי (כרוניים). בערך 10 שנים בתקופה בה הרכבתי עדשות מגע, ולאחר מכן הסרתי משקפיים בלייזר.
    מה יכול להיות הגורם לכך? האם זו אלרגיה? האם כדאי לבצע בדיקת אלרגנים? האם אתה חושב שיש טיפול לכך? מעבר לכך אין גרד או כאבים.

    תודה רבה,

    ליטל

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2

    שלום ליטל,

    קרוב לודאי שמדובר בשילוב של יובש בעיניים עם דלקת אלרגית של הלחמית. שני מצבים אלו הם תופעות לואי של שימוש ממושך בעדשות מגע. אם אין גרד או אי נוחות בעיניים אין צורך בטיפול כלשהוא. כמו כן אין בד"כ תועלת בבדיקת אלרגנים.

    אם האודם מציק לך ניתן לקבל טיפול בתכשיר נוגד דלקת הניתן בטיפות (כגון סטרואידים, ציקלוספורין A או טקרולימוס). מומלץ לפנות בנושא זה לבדיקה וטיפול למומחה קרנית. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/10/2015 דלקת עיניים אלרגית כרונית

    בשנה האחרונה סבלתי מדלקות עיניים טופלתי בסטרואידים ל-3 חודשים. לאחר כחודשיים חזרה הדלקת. שוב חזרתי לסטרואידים. כשאני מטופלת בטיפות נעלמת הדלקת לאחר תקופה חוזרת כיצד אוכל לפתור ולדעת למה אני אלרגיה ביולי שוב קיבלתי סטרואידים ל3 שבועות וכיום שוב סובלת מה עלי לעשות?

    רבקה

    sunset-eyeball

    שלום רבקה,

    מזה מספר שנים אנו מטפלים בדלקות אלרגיות בעיניים במשחת פרוטופיק. טיפול זה יעיל יותר ובטוח יותר מהטיפול בסטרואידים. יחד עם זאת יש לזכור שאין טיפול שמרפא לחלוטין דלקת אלרגית. כל התרופות מקלות או מפחיתות את הדלקת האלרגית, אך לא נותנות פתרון מוחלט לבעיה.

    הסיבה לאלרגיה יכולה לעיתים להתגלות בעזרת מבחני אלרגיה המתבצעים ע"י מומחים לאלרגיה. לא תמיד נמצא הגורם לאלרגיה, וגם אם נמצא - לא תמיד ניתן להעלים או תהימנע מהגורם.

    מומלץ להתייעץ עם מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/10/2015 משחת protopic 0.03

    שלום רב!
    1.אני סובל מאלרגיית אביבית כמעט עשור היום אני בן 24, הייתי אצל עשרות רופאים ומיטב רופאי המחלקה בבית החולים בלינסון ניסו לתת לי טיפול תרופתי אך זה לא עזר.
    כלל הטיפול מסתכמים באנטיביוטיקה +סטרואידים+ תחריף דמעות למניעת יובש.
    אני שואל יש סיכוי להיפטר מהאלרגייה הזאת?

    2. לאחרונה קיבלתי טיפול במשחה פרוטופיק 0.03 שמיועדת לפצעים בעור ורשום בעלון של המשחה שאין לשימה בעין בפה או באף ומיועדת לשימוש חיצוני בלבד! מה עליי לעשות?
    תודה מראש על ההתיחסות.

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום רב,

    אתה יכול להשתמש במשחת פרוטופיק ללא חשש!!!

    הטיפול במשחת Protopic לדלקות אלרגיות בעיניים הוא מניסיוני הטיפול המועיל והבטוח ביותר הקיים כיום. מזה למעלה מ-5 שנים אני רושם את המשחה לילדים הסובלים מדלקת אביבית קשה בעיניים, ולמבוגרים הסובלים מדלקות אלרגיות בעיניים מסוגים שונים. אמנם המשחה לא מיועדת לעיניים אלא לעור, אך מניסיוני היא לא מזיקה לעיניים. השימוש בה גורם אמנם לתחושת צריבה, המשתנה מאדם לאדם. אך עם השימוש תחושה זו חולפת. במרבית המטופלים, שטופלו בדלקת אביבית בסטרואידים במשך שנים רבות, המעבר ל- Protopic הביא להקלה משמעותית ביותר בדלקת, וזאת ללא תופעות הלוואי הכרוכות בטיפול בסטרואידים. יש לזכור שמדובר בטיפול ממושך, ושהמשחה אינה מרפאת את המחלה כליל, אך גורמת להקלה משמעותית ביותר בסימני הדלקת האלרגית.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/10/2015 המשך השאלה ברשותך

    1. הוא הפסיק כבר לפני כחודשיים להרכיב עדשות
    2. לצערי הוא אינו מתאים לניתוח לייזר – קרנית דקה מידי
    3. כרגע הדלקת אינה מציקה לו, בהנחה שהוא לא ירכיב עדשות, האם ניתן לוותר על הטיפול הסטרואידי (אחרי שכבר לקח חודש+) או שעצם הדלקת יכולה להזיק לעיין?
    תודה רבה על תשובתך!

    שרון

    hqdefault

    שוב שלום,

    1. טוב עשה.

    2. אנא פני אלינו (הדסה אופטימל) וקבעי בדיקת התאמה לבנך אצלנו. יתכן שעובי הקרנית מספיק לביצוע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK. יש תבניות שיוף שחוסכות בעובי הרקמה המשוייפת, ומשיגות תוצאה מצויינת.

    3. אם הדלקת אינה מפריעה לו, והוא לא מתכנן לשוב לעדשות מגע, הרי שאין כל צורך בטיפול בסטרואידים או בטיפול אחר כלשהוא. ככל שיעבור הזמן מרגע הפסקת עדשות המגע - כך העיניים יהיו שקטות יותר והדלקת האלרגית תדעך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/10/2015 דלקת אלרגית מעדשות

    שלום
    בני בן ה-18 פיתח דלקת אלרגית קשה לעדשות מגע (לדברי רופא העיניים) הוא טופל במשך 4 שבועות בטיפות סטרודקס, השבוע היה בבדיקה חוזרת והרופא אמר שעדיין יש לן “גושים” מתחת לעפעף ורשם לו טיפות FML למשך 3 חודשים!! לצערי לא הייתי איתו אצל הרופא ואני שואלת כאן, האם מותר לקחת טיפות אילו כל כך הרבה זמן? ראיתי שתופעות הלוואי יכולת לגרום לגלוקומה וכו’. לבני מספר גבוה מאוד (7-) ועיניים זה נושא רגיש אלנו.

    שרון

    325794_8739804_lz

    שלום שרון,

    הדבר החשוב ביותר אותו יש לעשות הוא להפסיק להשתמש בעדשות מגע לחלוטין!!!

    סטרואידים יכולים לגרום לתופעות לואי שונות, שאחת מהן היא לחץ תוך עיני גבוה. על כן יש להיבדק במהלך תקופת הטיפול אצל רופא העיניים ולבדוק את הלחץ התוך עיני. בנוסף מומלץ לשקול טיפול בתכשירים מקומיים אחרים כגון משחת Protopic. מומלץ לפנות בנושא זה למומחה למחלות קרנית.

    בהמשך מומלץ לשקול הסרת משקפיים בלייזר לאחר התייצבות המספר למשך לפחות שנה אחת. הסרת משקפיים בלייזר למי שמתאים לכך היא אפשרות בטוחה הרבה ותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/10/2015 שימוש בעדשות מגע בעת אלרגיה

    שלום,אני בת 18. לפני כ -4 חודשים פניתי לרופאת עיניים בטענה שהעיניים שלי דומעות כל זמן שאני עם עדשות. היא הבחנה שיש לי אלרגיה לעדשות חודשיות הביאה לי סטרואידים לאלרגיה ואנטיביוטיקה מחשש לדלקת. ואמרה לי לחזור בהדרגה אחרי כ 3 שבעות לעדשות יומיות. לאחר מכן התגייסתי וביום הראשון לגיוס הרכבתי אותן רצוף בערך 8 שעות עד שראיתי שהעניים שלי מאוד אדומות וכבר למחרת הרגשתי את האלרגיה מן תחושה של גוף זר בעין. מאז אני לא מרכיבה בכלל עדשות(חוץ מפעמיים בארועים ולא קרה כלום ) והייתי כמה פעמים אצל רופא העיניים הצבאי. האלרגיה לא עברה,הוא אמר שזה יכול לקחת אפילו כמה חודשים והשתמשתי עד עכשיו באופטילסט וכעת הפסקתי את השימוש. מאוד קשה לי העובדה שאני מרכיבה משקפיים.וזה פער נורא גדול בין מה שהרופאה האזרחית אמרה לי שזה דבר שכיח וחולף לבין מה שקורה. יש סיכוי שזה קשור בכלל לתמיסה או האם קיימת אפשרות בכלל לטפל בזה (להחליף עוד סוג של עדשות ) כי כרגע זה נראה קצת מצב מתסכל בלי מוצא.תודה רבה.

    טלי

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria

    טלי שלום רב,

    התגובה האלרגית יכולה להיות לעדשות עצמן או לתמיסות החיטוי. ניתן לנסות לעבור לעדשות מגע יומיות, שהן בטוחות יותר לשימוש, ולא כרוכות בשימוש בתמיסות חיטוי. אם גם זה לא יעזור - יתכן שאת שייכת לאלו שלא יכולים להרכיב עדשות מגע. חשוב להבין שלא כל אחד ואחת יכולים להרכיב עדשות מגע, ולעיתים האלרגיה לעדשות מגע מונעת מאנשים מסויימים לחלוטין את השימוש בעדשות. 

    מומלץ לשקול במקרה זה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, שהוא ללא ספק בטוח יותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/10/2015 דלקת עינים אביבית לבתי בת ה-9

    כמזה חצי שנה בתי בת ה9 סובלת לפי אבחנת רופא מדלקת עינים אביבית.. טופלה במייני טיפות עינים וכעת מטופלת עם זדיטן למשך 3 חודשים קדימה.. עליי לציין כי יש שיפור ניכר אך לאחורנה שמת לב שעין שמאל מעט התכווצה מכיוון העפעף העליון כלומר העין מעט סגורה וקטנה יותר מעין ימין.. כששאלתי את רופאת העינים מדוע זה כך? היא ענתה שהדבר כתוצאה מהדלקת..מאד לא שקטה לגביי הדבר ולשאלתי, האם הדבר יחלוף בעקבות הטיפול או שנגרם נזק לעין כתוצאה ממגוון הטיפות עינים שהשתמשנו?

    רות

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    רות שלום רב,

    דלקת עיניים אביבית בילדים היא מחלה כרונית הנמשכת מספר שנים, ובד"כ חולפת מאליה לקראת גיל ההתבגרות. אין בנמצא טיפול שגורם להעלמות המחלה, אך יש תרופות רבות שמפחיתות את עוצמת הדלקת ואת הנזקים שלה. זדיטן הוא תרופה אנטי-היסטמינית הניתנת בטיפות. זו תרופה שאין לה תופעות לואי משמעותיות, אך היא אינה יעילה במיוחד. הנפיחות של העפעף העליון היא למעשה ביטוי נוסף לדלקת האלרגית. סימן זה מראה שהטיפול שבתך מקבלת אינו מספיק כדי לעצור או להפחית את סימני המחלה.

    בשנים האחרונות אנו משתמשים במשחת Protopic לטיפול בדלקת אביבית בילדים ובדלקות אלרגיות אחרות בעיניים. משחה זו אמנם מיועדת לטיפול במצבים אלרגיים של העור, אך מניסוננו ניתן לתת אותה גם לעיניים בבטיחות, ולהביא להפחתה משמעותית בסימפטומים ובסימנים של הדלקת. אנא קראי בדף זה למטה את תשובותי לשאלות הרבות של הגולשים בנושא הזה.

    בנוסף מומלץ לפנות למומחה למחלות קרנית שיבדוק את בתך וירשום לה את הטיפול ההולם.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/09/2015 דלקת כרונית בעיניים

    מזה כמה שנים אני סובלת מדלקת בעיניים. הרופא אמר שדלקת אחת נובעת מיובש וסוג שני מאלרגיה. כל שבוע אני אצל הרופא עם דלקת זו או אחרת. אני מקבלת באופן קבוע טיפות נגד יובש וטיפות OFALOX נגד דלקת עפעפיים וסוג טיפות נוסף לדלקת נוספת. זה עובר ושוב לאחר ימים ספורים אני קמה בבוקר עם עין לחה ואדומה. האם זה מסוכן לראייה? אני משתדלת ללכת מיד לטיפול אבל הגעתי למצב שנמאס לי ואני כבר לא מטפלת. האם ההזנחה מסוכנת?הרופא אמר לי שזה יכול לעבור לבד, אבל אני מאוד חוששת מהמצב הכרוני. כל שבוע אני דחוף אצל הרופא ואין לזה סוף.

    סאלי

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום סאלי,

    קיימות מספר סיבות לדלקת כרונית בעיניים. אלו כוללות את תסמונת העין היבשה, דלקת כרונית של העפעפיים ודלקת אלרגית של העיניים. לכל דלקת יש סימנים וסימפטומים האופייניים לה, וכן טיפול תרופתי המתאים לסוג הדלקת. 

    מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית, שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול המיטבי עבורך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/09/2015 עיניים אדומות כל הזמן

    היי
    אני בן 27 סובל כבר שנתיים מעיניים אדומות ועייפות
    הנושא התחיל להפריע לי מאוד כי אני נראה כמו נורקומן ואני אפילו סיגריה לא מעשן
    ניסיתי ללכת לרופא עיניים הוא הוא טען שאין לי בעיות בעיניים
    הלכתי לאופטימטריסת טוען הכל תקין
    מה אני אמור לעשות .. אין לי בעיה לעשות הכל כדי להעלים את האודם?

    מחמוד

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום מחמוד,

    עיניים אדומות באופן כרוני בגיל שלך מעידות בד"כ על דלקת אלרגית של העיניים. עליך לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה למחלות קרנית. אם אכן יימצא בבדיקה שאתה סובל מאלרגיה בעיניים, יש מספר אפשרויות לטיפול. קיימות תרופות שונות הניתנות בטיפות או במשחות, כגון אנטי-היסטמינים, סטרואידים ומייצבי דלקת. ראה תשובות קודמות לשאלות רבות של הגולשים באותו נושא בדף זה.

    בנוסף מומלץ לפנות למומחה לאלרגיה, שיבצע בדיקות בנסיון לאתר את גורמי האלרגיה. לעיתים איתור גורם האלרגיה והימנעות ממנו עשוי לעזור בפתרון הבעייה. אנו נחשפים למספר רב של אלרגנים בסביבה הקרובה לנו (כגון אבקנים של פרחים, אבק, חלקיקים שונים בפרוות של בעלי חיים, זיהום תעשייתי ועירוני, תמרוקים וחומרי רחצה, מרככי כביסה, וסוגי מזון רבים). 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/09/2015 דמעות בעיניים

    אני דומעת מזה כשנתיים.
    הייתי אצל מס רב של רופאים בינהם רופאי אלרגיה, עיניים, רופאי עיניים שמתמחים בדרכי דמעות, פרופסורים. עברתי שתי ניתוחים והרחבת דרכי הדמעות ללא כל שיפור. קיבלתי טיפות סטרואידים שהקלו מעט אך אם הפסקת השימוש הדמעות חזרו.
    אני חודש אחרי ניתוח של צינוריות בשק התחתון והעליון ובאף. עדיין דומעת ודומעת.
    יש לציין שיש לי אלרגיה לאבק, לנוצות ולפריחה … קיבלתי את כל סוגי הטיפות- אלרגיה, יובש, וסטרואידים כאמור, משיטת לעיניים וכו. אך הדמעות לא מפסיקות בכל שלב ללא קשר שמקום הימצאותי.
    מה עליי לעשות ?

    אביב

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3

    שלום אביב,

    ככל הנראה את סובלת מדלקתת אלרגית בעיניים. מדובר במצב נפוץ ביותר, ממנו סובלת כ- 20% מהאוכלוסיה במרבית המדינות המתועשות. מכיוון שדלקת אלגית נובעת משילוב של נטייה גנטית וחשיפה לגרומי אלרגיה בסביבה - קשה מאוד להביא לריפוי מלא של המצב. קשה לאתר או לבודד את הגורמים לאלרגיה בכל אדם, וגם אם מוצאים אותם - קשה להרחיקם מהסביבה.

    בנוסף לכל התרופות שקבלת, שכולם אכן ניתנים למחלות אלרגיות, כדאי לנסות גם את ה- Protopic. זוהי משחת עור, המשמשת לטיפול ב- Atopic Dermatitis. אנחנו משתמשים בה בהצלחה רבה גם בטיפול במחלות עיניים אלרגיות מזה מספר שנים. המשחה מכילה תתרופה הנקראת טקרולימוס. המשחה ניתנת לעיניים פעם ביום לפני השינה לתקופה ארוכה. 

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית, שיבדוק אותך וימליץ על הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/09/2015 גירוד וכאב בעיניים

    שלום ד”ר
    אני בן 74, בריא בדר”כ, סובל בשנים האחרונות בחלק גדול מהיום מגירודים בעיניים, עיניים דומעות וכואבות, בעיקר מול מחשב ובקריאה.
    השתמשתי בהרבה סוגים של טיפות עיניים ומשחות, אך זה לא עזר.
    ניתוח קטרקט שעברתי שיפר את הראיה, אך לא שינה בנושא זה.
    רופא אחד שביקרתי אצלו קבע שיש לי ריפיון של עפעפיים תחתונות (אקטרופיון), אך רופאי עיניים אחרים מומחים לפלסטיקה של העין אמרו שניתוח כזה לא יעזור.
    אנא מבקש את עזרת הפורום
    בתודה
    בני

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2

    שלום בני,

    התלונות שלך יכולות להתאים לתסמונת העין היבשה, למחלות עיניים אלרגיות, או לשילוב של השניים. מדובר בשני מצבים נפוצים ביותר, מהם סובלים עד 20% מהאנשים, על פי מחקרים שונים. קיימת חפיפה רבה ביניהם, ולעיתים שני המצבים יכולים להתקיים במקביל.

    קיימים טיפולים שונים לתסמונת העין היבשה, הכוללים מתן תחליפי דמעות, מתן טיפול תרופתי נוגד דלקת בטיפות (סטרואידים. ציקלוספורין A), ולעיתים חסימת הצינוריות המנקזות את הדמעות (Punctal Occlusion). הטיפול בדלקת אלרגית של העין כולל תרופות כגון אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי mast, סטרואידים, ואימונו-מודולטורים. 

    מומלץ לפנות למומחה במחלות קרנית שיבדוק אותך ויתאים לך את הטיפול ההולם מבין מגוון הטיפולים הקיימים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/08/2015 אלרגייה כרונית לקרדית אבק

    שלום רב,
    מזה כ-3 שנים אני סובלת מאלרגיה לקרדית אבק, לאחרונה אחרי שנבדקתי שוב אצל אלרגיולוג גיליתי שאני בנוסף אלרגית לכלבים וחתולים.
    האלרגיה מתאפיינת אצלי בעיינים, אדמומיות, גרד, דמעות מרובות, עיינים שורפות, טשטוש ראייה, ולאחרונה גם גיליתי שעפעף שמאל שלי נפוח נורא, ממש לא מצליחה לפתוח את העין כמו בעין ימין.
    טופלתי בטיפות כגון: אופטילסט, זדיטן, לוטמקס וכעת מטופלת בפטנול.
    עניין העפעף הנפוח נורא מטריד אותי, האם זוהי תגובה לטיפול בסטרואידים? האם זוהי תגובה אלרגית? מה ניתן לעשות בנידון על מנת שהעפעף יחזור להראות כפי שהיה וכמו בעין ימין? האם מדובר בגוש כתוצאה מהדלקת?
    אשמח לתשובתך בנושא אני כבר מיואשת נורא.
    אשמח בנוסף לעצה לטיפול נוסף לבעיית האלרגיה ונפיחות העפעף.

    הילה

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום הילה,

    העפעף הנפוח הוא מאפיין אחד מתוך שלל הסימנים והסימפטומים של דלקת אלרגית של העיניים. נראה שאת סובלת במיוחד מאלרגיה למגוון רחב של גורמים הנמצאים בסביבתך הקרובה, ולכן את מגיבה בצורה של דלקת אלרגית קשה במיוחד.

    הטיפול בדלקת אלרגית של הלחמית כולל תרופות הניתנות בטיפות לעין. קיימים מספר סוגי תרופות: סטרואידים (כגון סטרודקס, FML, לוטמקס), אנטי היסטמינים ומייצבי תאי פיטום (כגון אופטילסט, רלסטט, זדיטן, פטנול, ליבוסטין), ואימונו-מודולאטורים (כגון ציקלוספורין A וטאקרולימוס).

    בשנים האחרונות אנחנו משתמשים בהצלחה רבה בטיפול בדלקת אלרגית בעיניים במשחת  Protopic. זוהי משחה עורית המכילה טאקרולימוס, והמיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של העור הנקראת Atopic dermatitis. שימוש במשחה זו בעיניים אחת ליום לתקופה ממושכת (של שבועות ואף חודשים) מצליח לדכא בצורה יעילה מאוד את הדלקת האלרגית. משחה זו בטוחה יותר מהשימוש בסטרואידים. היא גורמת למעט צריבה או עקצוץ, שבד"כ מתרגלים אליו עם הזמן.

    יחד עם זאת יש לזכור שהתרופות הנ"ל מקלות במידה כזו או אחרת את המצב הדלקתי האלרגי כל זמן שמשתמשים בהן, אך אין תרופה הגורמת לריפוי מלא של דלקת אלרגית בעיניים. מדובר במצב הנגרם בגלל אלרגנים הנמצאים בסביבתנו הקרובה (באויר כתוצאה מזיהום תעשייתי או עירוני, במזון, בבגדים, בתכשירי איפור ורחצה, בבעלי חיים, בפריחה של פרחים ועצים, ועוד). בנוסף יש מרכיב גנטי הגורם לאנשים מסויימים לפתח אלרגיה. השילוב של המרכיב הגנטי עם החשפיה לאלרגנים בסביבה הקרובה גורם לדלקת אלרגית בעיניים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/08/2015 נפיחות בעפעף

    שלום רב,
    כשהייתי ילדה בת 7 סבלתי מדלקת אביבית שטופלה ע”י כדורים קורטיזון. כיום אני בת 28 וכל כמה חודשים העפעף שלי נפוח העין נראת סגורה יותר מהשניה ובתמונות זה נראה קטסטרופה. רציתי לדעת אם קיים טיפול שיכול להעביר את הנפיחות או לטפל בזה כך שיעלם לחלוטין. אשמח לקבל פרטים
    נ.ב
    ניסיתי כל מיני סוגי טיפות מרופא העיניים אך לא היה להם השפעה.

    רות

    dali

    שלום רות,

    קשה לדעת את הסיבה לנפיחות בעפעף ללא בדיקה. על פי רב נפיחות בעפעפף יכולה להיות כתוצאה מתהליך דלקתי הנקרא Chalazion (שעורה). מדובר בגוש הנוצר כתוצאה מחסימת פתחי בלוטות השומן בקצות העפעפיים, יציאת השומן מחלל הבלוטה על הרקמה סביב הבלוטה, והתפתחות תהליך דלקתי משני. אם הגוש קטן אין צורך בטיפול והוא נעלם מעצמו. אם הגוש גדול ניתן להוציאו בניתוח קטן.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/08/2015 אלרגיה בעין לבת 3

    שלום לך

    אני רוצה להתייעץ בקשר לביתי בת ה3
    שסובלת כבר יותר מחצי שנה רצוף ממש מדלקות בעיין ימין ורגישות עזה מאוד לאור,
    העיין שלה מסונוורת ומכווצת מאוד.
    בהתחלה קיבלנו טיפות אנטיביוטיות צילוקסן וזה נעלם ושוב חזר אחרי שבועיים
    ואז פנינו לרופאת עיניים פרטית שמצאה ממצאים פפילארים בשתי העיניים
    ואמרה שזו אלרגיה
    ושלא כדאי לעשות בדיקות אלרגיה כי אלרגיה בעייניים היא לא לאוכל אלא לאבקנים ואין טעם.
    היא רשמה טיפות אנטיהיסטמיניות patanol וטיפות סטרואידיות loteprednol וג’ל carbomer.
    אני מאוד חוששת לשים טיפות סטרואידיות בעיניים…כי זה מעלה לחץ תוך עייני ומסוכן. אבל נותנת לה את כל מה שרשמה, בנתיים היא פיתחה צריבה בשתן ושלשול והעין חזרה לקדמותה. נותרו לנו עוד שבועיים של פטנול אנטיהיסטמין והג’ל קרבומר.
    ומה ניתן לעשות כדי להבריא מהאלרגיה ולא רק להלחם ב”כיבוי שריפות”?
    האם הגיוני שאלרגיה תהיה רק בעין אחת ולא בשניה?
    האם יש טיפול אחר מלבד סטרואידים במידה ויחזור?
    תודה מקרב לב על התשובות.

    שלי

    sunset-eyeball

    שלי שלום רב,

    דלקת אלרגית של הלחמית בילדים (דלקת אביבית או VKC) היא מחלה ממושכת, שפוגעת בד"כ בשתי העיניים. אין למעשה תרופה שמרפאת את המחלה הזו. כל התרופות המקומיות (הניתנות בטיפות לעיניים) הן תרופות המדכאות במידה מסויימת את סימני המחלה ואת הסימפטומים, אך אינם מביאים לריפוי מוחלט. 

    יש מספר סוגי תרופות הניתנים בטיפות לדלקת אלרגית של הלחמית: אנטי היסטמינים, סטרואידים, וחומרים מייצבי דלקת (אימונו-מודולטורים). אנטי-היסטמינים הם תרופות בעלות יעילות מוגבלת, אך ללא תופעות לוואי. הסטרואידים יעילים מאוד, אך בגלל תופעות הלוואי (הכוללות גלאוקומה וקטרקט) לא ניתן להשתמש בהם לזמן רב. האימונומדולטורים כוללים את הציקלוספורין A ואת הטקרולימוס. ציקלוספורין A היא תרופה בעלת השפעה מוגבלת, ויעלותה מוטלת בספק. טקרולימוס היא תרופה יעילה ביותר, הגורמת לדיכוי משמעותי של הדלקת האלרגית, וללא תופעות לואי. 

    בשנים האחרונות אנחנו משתמשים במשחת פרוטופיק (המכילה טקרולימוס) בהצלחה רבה בילדים הסובלים מדלקת אביבית. זוהי משחה עורית, אותה שמים בעיניים פעם ביום לפני השינה, לתקופה ממושכת. מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מוחה לקרנית, שיוודא שבתך אכן סובלת ממחלה זו, וירשום לך את הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/08/2015 דלקת אלרגית של הלחמית

    שלום, הבן שלי בן 7 ,סובל מדלקת אלרגית של הלחמית כבר מגיל 4 ,היינו אצל הרבה רופאי עיניים בניהם ד”ר רונית פרילינג וד”ר אורנית קריסטל,כולם אמרו אותו הדבר ונתנו סטרואידים לתקופה ממושכת,עזר אך לא העלים את הבעיה, דר פרילינג נתנה לנו מרשם לפרוטופיק שניתן לקנות בבית מרקחת פרטי,במשך שנה וחצי קיבל את הטיפות האלה והבעיה כמעט נעלמה והפסקנו לפי המלצה של רופא משפחה, עכשיו המצב חמור מאי פעם,מה ניתן לעשות כדי להקל על הילד? האם לחזור לטרקולימוס או לתת טיפול אחר,האם הטרקולימוס אכן פוגע לטווח הרחוק כפי שנאמר לנו? אודה מאוד לתשובתך

    שמרית

    hqdefault

    שלום שמרית,

    הטיפול במשחת פרוטופיק (טקרולימוס) הוא הטיפול היעיל ביותר כיום בדלקת אביבית של הלחמית בילדים. אך יש לזכור שמחלה זו נמשכת שנים רבות, וחולפת רק בגיל ההתבגרות, לקראת סוף שנות העשרה. לכן יש להמשיך בטיפול לאורך שנים. ההחלטה על אופן הטיפול צריכה להיות של רופא העיניים שלכם, ולא של רופא משפחה או רופא ילדים. מאמרים שפורסמו לאחרונה לא מצאו נזק ארוך טווח כלשהוא במתן טקרולימוס במשחה.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים המומחה במחלות עיניים בילדים או מומחה למחלות קרנית לגבי אופן ומשך השימוש בתרופה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/07/2015 טיפול בציקלוספורין לילד בגיל 6 שנים

    שלום רב, לאחר שילד טופל כשנה וחצי הסוגים שונים של טיפול כולל סטרואידים וכד’ במשך שנה חצי. הטיפול לא עזר. לילד הפרשות באופן קבוע, דמעות עיניים אדומות הומלץ ע”י רופא אחד טיפול בחומר הזה למשך כשנה לפחות. שאלות:1. האם מותר לילדים? -2. מה סיכון בחומר זה לילדים 3 היכן ניתן לרכוש אותו והאם עלויות גבוהות. תודה רבה מראש, הורים נואשים. רגינה

    cEyvZAU

    שלום רב,

    הילד סובל ככל הנראה מדלקת אביבית של הלחמית והקרנית (Vernal Keratoconjunctivitis או VKC). מדובר במחלה אלרגית כרונית קשה בילדים, הנמשכת עד גיל ההתבגרות. אין טיפול המרפא את המחלה, אך יש תרופות נוגדות דלקת יעילות הניתנות בטיפות לעיניים, והמקלות במידה משמעותית על הסימנים והסימפטומים של דלקת אביבית של הלחמית.

    ציקלוספורין A היא תרופה הניתנת בטיפות לילדים הסובלים מ-VKC מזה שנים רבות. אין כל סיכון בטיפול זה. ניתן להשיגו בבתי מרקחת מיוחדים המבצעים הכנות רוקחיות מיוחדות כנגד מרשם רופא. רופא העיניים שרשם לך תרופה זו ידריך אותך כיצד להשיג את התרופה. מניסיוני - תרופה זו אינה יעילה במיוחד לטיפול ב- VKC.

    בשנים האחרונות נצבר אצלנו ניסיון רב בטיפול במשחת Protopic 0.03% המכילה תרופה הנקראת טאקרולימוס. תרופה זו יעילה הרבה יותר מציקלוספורין A, וזהו הטיפול העיקרי שאנו נותנים לדלקת אביבית של הלחמית בילדים בשנים האחרונות.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/07/2015 שימוש בעדשות

    אני משתמשת בעדשות ראייה עם צבע, ומחודש אפריל עד עכשיו (קיץ) העיניים שלי לא מפסיקות לגרד, לשרוף, להוציא הפרשות,פשוט נורא. גם הריסים וכל העין מסביב שורף ומגרד באופן תמידי. העדשה לא יושבת לי טוב על העישון היא משחקת בעין ולא מצליחה להתיישב על העישון. כבר הייתי אצל הרופא והיא נתנה לי טיפול של שבועיים על ידי טיפות מה לעשות??

    לירי

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3

    שלום לירי,

    אני ממליץ לך להפסיק להשתמש בעדשות מגע.

    מה שאת מתארת הוא אי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). מדובר במצב שבו העין מפתחת תגובה דלקתית אלרגית כרונית לעדשות המגע, או לתמיסות החיטוי של העדשות. תגובה זו מתפתחת בסופו של דבר אצל מרבית מרכיבי העדשות, בשלב כזה או אחר של החיים. לפעמים זה מתפתח אחרי שנים רבות של הרכבת העדשות, ולפעמים אחרי מספר חודשים או שבועות. התסמונת מתבטאת בדיוק במה שכתבת בשאלתך: תחושת גרד, אי נוחות, צריבה, אודם והפרשות בעיניים. הטיפול בטיפות נותן הקלה זמית בלבד. כל זמן שתמשיכי בהרכבת העדשות - תמשיכי לסבול מאותם סימנים ותלונות.

    לפיכך מומלץ להפסיק לצמיתות הרכבת עדשות מגע, ולעבור לשימוש במשקפיים. לחילופין כדאי לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/07/2015 עפיפיים נפוחים ואדומים, אלרגיה בעיניים

    שלום דר’
    מזה כשלוש שנים בערך אני סובלת מנפיחות בעפיפיים לפעמים רק בעפעף אחד התחושה של גרד וכמו שיש חול בעין ניגשתי מס פעמים לרופא עיינים שבסופו של דבר אמר לי שזאת אלרגיה נגשתי לרופא אלרגיה שאמר לי שאני אלרגית לקרדית אבק הבית נתן לי כדורים( זה קרה לפני שנה) אבל ראיתי שיפור והחלטתי לא לקחת את הכדורים(דסלורטין) הרופא אמר שאם הכדורים לא יעזרו יחסנו אותי
    כיום כבר שבוע אני סובלת מעפעף אדום הגעתע לרופאת משפחה נתנה לי מקסידול לטיפול של חמישה ימים ולאחר מכן להשתמש בטיפות אופטיליסט לחודש ימים במשחה השתמשתי יומיים ראיתי שאין שיפור אז התחלטתי את הטיפול בטיפות פעמיים ביום ואין שיפור התור לרופא עניים ולרופא אלרגיה רחוק לצערי. מה אתה מציע לי לעשות?
    תודה

    שלומית

    Colourful_Eye_by_LuminousStar

    שלום שלומית,

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית, שיבדוק אותך, ואם אכן את סובלת מדלקת עיניים אלרגית - ימליץ על הטיפול המתאים. יש מגוון רב של תרופות הניתנות בטיפות לדלקות עיניים אלרגיות. אלו כוללים תרופות אנטי היסטמיניות, מייצבי תאי mast, סטרואידים ותרופות אימונו-מודולטוריות. חלקן כבר קיבלת מהרופא המטפל.

    בנוסף יש להבין שאין טיפול המביא לריפוי מוחלט של דלקות עיניים אלרגיות. זאת מכיוון שאנו חשופים דרך קבע לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר, במזון או בחומרים איתם אנו באים במגע יום-יומי (כגון בגדים, תמרוקים, חומרי רחצה וניקוי וכו'). החשיפה המתמדת הופכת את דלקת העיניים האלרגית למצב כרוני. לכן מספר ימים של טיפול לא מספיקים אף פעם, ויש צורך בטיפול ממושך ולעתים אף קבוע כדי להקל על הסימנים והסימפטומים של אלרגיה בעיניים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/07/2015 טיפות FML לאלרגיה; נקודות שחורות צפות בעיניים

    האם אפשר להשתמש בטיפות לקרימול ליובש כשמשתמשים בטיפות FML לאלרגיה שקיבלת להשתמש למשך שבוע. כמה זמן אפשר להשתמש בטיפות FML?
    יש לי נקודות שחורות צפות בעיניים והרופאה אמרה שאין מה לעשות זה הגיל ,מתי זה אמור לעבור? ואיך אפשר להקל בנדון? תודה.

    שרה

    imagesAK0SIJ0H

    שלום שרה,

    לשאלתך הראשונה - ניתן להשתמש בטיפות לקרימול ובכל תחליף דמעות אחר כאשר משתמשים ב- FML. מומלץ לחכות לפחות 10 דקות בין סוג טיפות אחד לאחר, ולא לשים סוג מסויים של טיפות מיד לאחר סוג אחר של טיפות. השימוש בטיפות FML מוגבל בזמן, על פי הנחיות רופא העיניים שרשם את הטיפול.

    נקודות שחורות שצפות בעיניים הן ביטוי לתהליך הנקרא הפרדות זגוגית אחורית. מדובר בתהליך שכיח, המתרחש כמעט אצל כולם, שבו הזגוגית (הג'ל השקוף הממלא את החלק הפנימי של העין) עוברת תהליך של התנזלות והתנתקות מהרשתית. במהלך התהליך נוצרות עכירויות נקודתיות או קויות בתוך הג'ל, הנראות כמו חוטים או קוים. כאשר התהליך מתחיל, מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים כדי לשלול התפתחות של קרעים ברשתית. חוץ מזה אין הרבה מה לעשות, ואין כיום טיפול לתופעה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/06/2015 דלקת אלרגית בלחמית

    שלום,

    אני משתמש בטיפות עיניים זדיטן בגלל דלקת לחמית באופן קבוע פעמיים ביום כבר כ-10 שנים.
    הבנתי שיש בטיפות חומר משמר וזה לא בריא לקרנית.
    האם ישנם היום תחליפים בשוק שהם ללא חומר משמר?

    תודה,

    ציון

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום ציון,

    התכשיר היחיד לטיפול בדלקת אלרגית בעיניים שאינו מכיל חומרים משמרים הוא Chromo-comod. התכשיר מכיל סודיום כרומוגליקאט, שהוא חומר המייצב תאי Mast ומונע שחרור היסטמין מהם, אך אינו חוסם רצפטורים להיסטמין, ולכן הוא אינו אנטי-היסטמיני. תכשיר זה משווק בבקבוק מיוחד עם מערכת המגנה מפני חדירת אויר אל תוך הבקבוק (בדומה ל- Hylocomod), וכך יש הגנה מזיהום התמיסה שאינה מכילה חומר משמר.

    לעומת זאת Zaditen (החומר הפעיל הוא Ketotifen), הוא תרופה בעלת פעילות כפולה: ייצוב תאי Mast וחסימת הרצפטורים להיסטמין. לכן פעילותו יעילה יותר מזו של הכרומוגליקאט. מצד שני הוא מכיל חומר משמר.

    לכל תכשיר יש יתרונות וחסרונות. בנוסף קיימות תרופות יעילות יותר לטיפול בדלקת אלרגית של העיניים. מומלץ לפיכך לפנות לבדיקה אצל מומחה לקרנית שימליץ על הטיפול המתאים לך.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/06/2015 למי לפנות לאבחון?

    שלום לך פרופסור, לפני כשנתיים אובחנתי עם אלרגיות לכל סוגי המתכות וגם לכל חומרי הבישום בתחילה השינויים היו בציפורניים ובעור הידיים, לאחר שנה הצטרפה עין ימין. כיום אני סובלת משתי העיינים, כאשר זהו תהליך של כמה ימיים בו בתחילתו אני דומעת, מרגישה גרד, חום, צריבה ואז מתנפח לי שק הדמעות למטה העפעפיים מתנפחים והעין כולה נפוחה ונסגרת (אוכל לשלוח תמונות מרשימות) כמובן שהכל אדום בוער מגרד צורב ותחושת נימול. מה זה? למי עלי לפנות? רופא עיינים? עור? ממה אני סובלת?
    אני בת 42, חדשה בתחום, אודה לעצתך בנושא, תודה!!
    מצב העור בידיים והציפורניים השתפר מאוד כמעט לחלוטין, לעומת זאת העיניים במגמת החמרה.

    נעמי

    Colourful_Eye_by_LuminousStar

    שלום נעמי,

    עליך לפנות לרופא עיניים מומחה במחלות קרנית בכל הנוגע לדלקת הארגית בעיניים. כ"כ מומלץ לפנות לרופא עור לטיפול בפריחה בעור. בנוסף ניתן לפנות למומחה לאלרגיה שיכולים לבצע תבחיני אלרגיה שונים כדי לאתר את גורמי האלרגיה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/06/2015 זריקת סטרואידים לעפעף

    שלום
    בהמשך לשאלה על ילד בן 6 עם vkc-
    רצינו לדעת מה דעתך בנושא זריקת סטרואידים בכללי וכן טרם נסיון שימוש במשחה protopic. כאמור הגענו לפרשת דרכים עם עין שמאל שלא מגיבה לציקלוספורין בשילוב אופטילסט. כמו כן בינתיים חזרנו לשים לוטמקס בעין שמאל, האם סטרואיד זה יחסית בטוח לשימוש? מודים על עזרתך.

    sketched_eye_edit_by_atm_artwork-d2zio3c

    שלום רב,

    זריקת סטרואידים לילד עם VKC היא פעולה שאני לא ממליץ עליה. הסטרואידים הניתנים בזריקה משפיעים לזמן ממושך, בלי שתהיה לנו יכולת לשינוי או לירידה במינון, אם נגרמת עלייה בלחץ התוך עיני. לוטמקס ו-FML הם סטרואידים שפחות מעלים את הלחץ התוך-עיני, אך בשימוש ממושך גם הם עלולים לגרום לגלאוקומה משנית בחלק מהילדים.

    מאז שהתחלנו להשתמש בטאקרולימוס (משחת Protopic) לפני כ-5 שנים, אני לא רואה כל צורך לחשוף ילדים לסכנות הכרוכות בטיפול בסטרואידים. הטיפול ב- Protopic יעיל ביותר ובטוח הרבה יותר יחסית לסטרואידים, וכיום זהו הטיפול העיקרי מבחינתי בילדים הסובלים מ- VKC. ביפן התרופה משווקת מאז 2008 בצורת תמיסה בריכוז 0.1% המיועדת לטיפול בעיניים (נקראת Talymus). מסיבות שאינן ברורות לי לא נמצא הגורם שייבא אותה לארץ. בספרות הרפואית התפרסמו מאמרים רבים מתארים את הניסיון בתרופה זו ב- VKC.

    הטיפול בציקלוספורין A אינו יעיל במרבית הילדים וגורם לצריבה ואי נוחות. אופטילסט היא תרופה שיעילה לדלקת אלרגית עונתית / שנתית במבוגרים, שהיא בד"כ דלקת קלה וחולפת, אך אינה יעילה לטיפול בדלקת אלרגית קשה כמו VKC.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/06/2015 דלקת אלרגית של הלחמית ילד בן 6

    שלום רב, בננו סובל כבר שנה מהמחלה. היה מטופל ע”י אופטליסט+טיוליסט, וכשהייתה החמרה סטרודקס. לאחרונה התחלנו אופטילסט+ציקלוספורין, עם לוטמקס בהתחלה להפחית סימפטומים של דלקת. יש לציין שבחודשים האחרונים עין שמאל הנה הבעייתית והדלקת כל הזמן חוזרת בה לאחר הפסקת סטרואידים. עין ימין במצב יחסית טוב ומיוצבת ע”י טיפות אנטי אלרגיות. אנו די חסרי אונים כי עין שמאל לא מתייצבת וכל פעם חוזרת הדלקת והגרד והסבל לאחר הפקת סטרואידים. רצינו לדעת אם יש עוד משהו שניתן לעשות שלא נסינו. אנו חוששים שיתפתח נזק בלתי הפיך כתוצאה מהדלקת או סטרואידים.

    רותם

    cEyvZAU

    שלום רותם,

    התרופה שעדיין לא ניסיתם היא משחת Protopic. זוהי משחה המכילה טאקרולימוס, והמיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של העור. יש לנו ניסיון רב בשימוש במשחה זו בשנים האחרונות בילדים רבים הסובלים מדלקת אביבית של הלחמית והקרנית (VKC). את המשחה ניתן לתת אחת ליום לפני השינה, לתקופה ממושכת. פרט לצריבה בעיניים, המופיעה בחלק מהמטופלים, והחולפת עם הזמן, היא לא גורמת לתופעות לואי, והיא בטוחה יותר מסטרואידים, ויעילה באותה מידה ואולי אף יותר מהם. אנא ראה תשובות לשאלות קודמות של גולשים בדף זה המתיחסות לשימוש ב- Protopic בדלקת אלרגית אביבית בילדים.

    לחץ כאן לקריאה על מחלות אלרגיות של הלחמית ולשאלות הגולשים בסוף הדף.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית, או לרופא עיניים מומחה במחלות עיניים בילדים, כדי שירשום לך תרופה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/05/2015 טיפות וסירופ לדלקת אביבית

    תודה רבה רבה על תשובתך המהירה.
    שאלתי היא האם זה לא מסוכן להשתמש בטיפות רלסטט וסירופ פרופיטן לתקופה של 5 חודשים . טיפול זה עוזר לו להעביר את התקופה בשלום.
    אשמח לקבל תשובה האם מסוכן להשתמש הרבה זמן.
    הילד כרגע בחו”ל שיחזור אשמח והגיע אליך שתראה את הילד.
    המון תודה,

    אביטל

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שוב שלום,

    רלסטט (Epinastine) הוא תכשיר אנטי-היסטמיני ומייצב תאי מאסט (תאים המשתתפים בדלקת אלרגית). פרופיטן (Ketotifen) הוא תכשיר אנטי-היסטמיני הניתן בסירופ או בטבליות, בעיקר למחלות כמו אסתמה ונזלת אלרגית, ואינו ניתן בד"כ לדלקת אביבית של הלחמית. תרופה זו קיימת גם בטיפות עיניים ונקראת Zaditen. לתרופות אנטי-היסטמיניות יש יעילות מוגבלת בטיפול בדלקת אביבית של הלחמית. תופעות הלוואי של חומרים אנטי היסטמיניים הניתנים באופן סיסטמי הן של נטיה לישנוניות ויובש בפה. 

    כעיקרון התרופות האנטי-היסטמיניות אינן עוזרות באופן משמעותי בטיפול בדלקת אביבית של הלחמית, אך גם אינן מזיקות.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/05/2015 אלרגיה- דלקת אביבית

    בני בן 9 משנה שעברה התחיל לסבול מעיקצוצים וגירוד מטורף בעיניים.
    הרופא נתן טיפול של סטרואידים לשבוע ואז רלסטט.
    הטיפול מקל.
    עשינו טסטים לאלרגיה לא מצאו שאלרגי למשהו.
    הרופא הוסיף גם סירופ להקל על הגירודים בעין בשם פרופיטין.
    שאלתי האם זה לא מזיק ומסוכן להשתמש בזה לאווח ארוך.
    שנה שעברה זה היה מאפריל עד אוקטובר .
    השנה אני מבינה שאסור לי להפסיק לפחות עד אוקטובר שיהיה פחות חם.
    האם לא מזיק להשתמש.
    אשמח לתשובה ויעוץ בנושא.

    אביטל

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    אביטל שלום,

    בנך סובל ככל הנראה מדלקת אלרגית של הלחמית הנקראת אביבית, או Vernal Kerato-Conjunctivitis (ובקיצור - VKC). מדובר בדלקת אלרגית כרונית של הלחמית והקרנית המופיעה בילדים, ונמשכת שנים רבות. המחלה גוברת בתקופות האביב והקיץ, ונרגעת במהלך החורף. המחלה מתבטאת בגרד קשה בעיניים, אודם, צריבה, רגישות רבה לאור, והפרשה רירית. בבדיקה מגלים גושים גדולים ומחוספסים בחלק הפנימי של העפעף העליון (פפילות) או התעבות באיזור הלימבוס (limbal nodules). המחלה חולפת בד"כ באופן ספונטני לקראת הגילאים 16-20.

    אין למעשה טיפול המרפא את המחלה. הטיפול במחלה מביא להקלה בתהליך הדלקת, אך אינו מהווה אף פעם פתרון מוחלט. חלק מהתרופות (בעיקר סטרואידים) עלולות לגרום לתופעות לואי. יש למצוא לכן את הפשרה בין טיפול יעיל, ובין המנעות מתופעות לואי. הטיפול כולל תכשירים לטיפול מקומי הניתנים בטיפות, המכילים אנטי-היסטמינים ומייצבי תאי דלקת אלרגית (כגון רלסטט, אופטילסט, זדיטן ועוד), סטרואידים (כגון לוטמקס ו- FML), ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (כגון ציקלוספורין A וטאקרולימוס).

    מזה מספר שנים אנחנו משתמשים בהצלחה רבה במשחת Protopic. זוהי משחה לעור המכילה טאקרולימוס, שהוא תרופה נוגדת דלקת יעילה ביותר. שימוש במשחה אחת ליום בעיניים של ילדים הסובלים מ-VKC גורם להפחתה משמעותית בתלונות, מבלי לגרום לתופעות לואי.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/05/2015 אלרגיה אביבית בלחמית

    בתי סובלת כבר השנה השניה באלרגיה אביבית כרגע היא מטופלת בסטרואידים. רופא עיניים המליץ משחת טאקולימוס לא השגתי את המשחה בכללית היכן ניתן להשיג והאם למרוח על העפעף או בתוך העין וכמה פעמים ביום.

    נוי

    untitled

    שלום נוי,

    ניתן להשיג את המשחה בכל בתי המרקחת בארץ, כולל הרשתות הגדולות. התרופה לא נמצאת בסל התרופות לדלקת אביבית של הלחמית, ולכן עלותה של התרופה מוטלת כולה על המטופל. את המשחה יש לשים פעם ביום לפני השינה, בשקע שבין העפעף התחתון ובין העין (הפורניקס התחתון). השם המסחרי של התפרוה הוא Protopic והריכוז שאת צריכה הוא 0.03% (צבע הקופסה של המשחה הוא ירוק בהיר).

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/05/2015 משחה לדלקת כרונית בעפעפיים

    בעלי סובל שנים מדלקת כרונית בעפעפיים . בגלל שלא טיפל שנים קיבל קורטוקונוס. היום הוא משתמש במשחה סטרואידית בשם סרווילור .אבקש שם של משחה שאיננה מזיקה רופא עיניים המליץ על פרוטופיק 0.03 אבל קראתי דברים מפחידים על משחה זו והיא גם לא בסל . איזה משחה טובה לטווח ארוך ואיננה מסוכנת. תודה,

    לילך

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5

    שלום לילך,

    לכל תרופה יש תופעות לואי. גם לשימוש ממושך בסטרואידים בעיניים יש תופעות לואי, כשהמסוכנות שבהן הן קטרקט וגלאוקומה. משחת Protopic מכילה חומר פעיל הנקרא Tacrolimus. תרופה זו נמצאת מזה שנים רבות בשימוש כנגד דלקות אלרגיות של העור. התרופה גם משמשת לטיפול סיסטמי לאחר השתלות איברים, כדי למנוע דחיית איברים. בשנת 2006 הוסיף ה- FDA הערת אזהרה לעלון לצרכן במשחה זו, המתייחס לשכיחות מוגברת של גידולים לאחר השימוש הסיסטמי ב- Tacrolimus. אולם מחקרים שפורסמו מאז מצאו שלא היתה כל עלייה בשכיחות גידולים באנשים שהשתמשו במשך השנים ב- Tacrolimus הניתן במשחה. אנחנו ורבים אחרים משתמשים במשחה זו מזה מספר שנים בהצלחה מרובה בדלקות אלרגיות קשות של העיניים, במיוחד בילדים.

    העדר התרופה מהסל לא מונעת ממך לרכוש אותה במחיר מלא בכל בית מרקחת, מה גם שלא מדובר בתרופה יקרה. יחסית לסכנות הכרוכות בשימוש בסטרואידים, משחת ה- Protopic היא בטוחה הרבה יותר, ויעילותה שווה לזו של הסטרואידים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/05/2015 אלרגיה כרונית בעיניים

    שלום אני בת 20 וכבר מגיל מאד קטן סובלת מאלרגיות כרוניות שמלוות בשפשופים רבים, קרומים, נפיחות, עיניים יבשות ואדומות וסבל רב. אני כרגע בצבא ובחודשים האחרונים זה כבר נהיה בלתי נסבל לקום בבוקר עם נפיחות ואלרגיה העיניים מפרישות כמו מים שורפים ואני קמה לרוב עם אחת מהעינים שלא רואה כאילו יש עליה קרום שלא יורד לפחות שעתיים. הסבל איום והעפעפיים שלי כבר שורפות משיפשופים. אני יכולה להגיע לאיבחון וייעוץ אצלכם?

    מיטב

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3

    שלום מיטב,

    הטיפול בדלקות אלרגיות כרוניות הוא שילוב של טיפול תרותפי מקומי וסיסטמי, עם ניסיון לאיתור גורמי האלרגיה, וניסיון להימנע מהם במידת האפשר. מומלץ לגשת למומחה למחלות אלרגיות לביצוע תבחיני עור כדי לנסות ולזהות גורמים לאלרגיה. בנוסף שינוי במקום השירות בצבא עשוי לעזור בהקלה על התגובות האלרגיות מהן את סובלת.

    הטיפול המקומי כולל טיפות המכילות אנטי-היסטמינים ומייצבי תאי פיטום, סטרואידים, ואימונומודולטורים (כגון ציקלוספורין A וטקרולימוס). 

    את בהחלט מוזמנת לאבחון וייעוץ במרפאתנו. מידע ומספרי טלפון לקביעת תור למרפאתנו במדור "צור קשר" באתר זה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/05/2015 שריפה וגרד בלתי פוסק כבר שנים

    שלום פרופ’,
    אני בת 27. הרכבתי עדשות מגע במשך כ 6 שנים. כבר כ7 שנים איני מרכיבה עדשות בגלל אי סבילות. העיניים שלי שורפות (כל הזמן מן תחושת עייפות) ומגרדות. לא מסוגלת להתאפר בעיניים בכלל! גם לא עם איפור היפואלרגני.
    כבר היתי אצל עשרות רופאים נתנו לי המון סוגי טיפות(גם סטרואידים, נגד יובש, נגד אלרגיה), משחות,כדורים אך כלום לא עזר! אני פשוט כבר מיואשת ומתוסכלת . יש לך רעיון מה זה יכול להיות?
    אשמח לעזרתך,תודה

    נדין

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    נדין שלום רב,

    התלונות של גרד מתמיד, חוסר יכולת להרכיב עדשות מגע, וחוסר יכולת להשתמש באיפור - מצביעים על דלקת אלרגית כרונית של העפעפיים והלחמית. תופעות של אלרגיה בעיניים במידות חומרה שונות, משפיעות על כ- 20% מהאוכלוסיה. בד"כ קשה מאוד למצוא פתרון מושלם לבעיות אלו. זוהי בד"כ תוצאה של חשיפה לחומרים הגורמים לאלרגיה (אלרגנים) הנמצאים בסביבה הקרובה: גורמים במזון, חומרי איפור, תמרוקים וניקוי, מרככי כביסה, גורמים המשתחררים מפריחה של פרחים וצמחים אן מפרוות של בעלי חיים, וכן זיהום תעשייתי או עירוני, ועוד. מומלץ להתייעץ עם מומחה למחלות אלרגיה ולבצע תבחיני עור כדי לנסות ולאתר את האלרגן המשפיע עליך. אולם לא תמיד ניתן למצוא את הסיבה, וגם אם הסיבה נמצאת - לא ניתן להסירה מהסביבה המיידית.

    הטיפול התרופתי במחלות עיניים אלרגיות כולל תכשירים מקומיים (הניתנים בטיפות) המכילים אנטי-היסטמינים ומייצבי תאי פיטום, וסטרואידים. בשנים האחרונות הצטבר אצלנו ניסיון רב בשימוש במשחת Protopic. זוהי משחה לעור המשמשת לטיפול ב- Atopic Dermatitis. מצאנו שמתן המשחה אחת ליום לפני השינה לתוך העין ועל העפעפיים עשוי לעזור מאוד ולהקל משמעותית בתחושת הגרד, הצריבה והאודם בעיניים. משחה זו מכילה Tacrolimus -  חומר נוגד דלקת יעיל ביותר. אמנם המשחה מיועדת לטיפול בעור, אך ניתן לתת אותה לעיניים ללא חשש. בעולם משווקים במדינות שונות טיפות לעיניים המכילות טקרולימוס, אך תכשירים אלו עדיין אינם מיובאים לארץ.

    מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניי מומחה לקרנית שיתאים את הטיפול המיטבי לבעייתך.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/05/2015 תשובה

    תודה רבה לך על היחס וההסבר המדויק שלך
    אורטל

    Toast-Pixels-by-Arne-Felix-Magold-01

    שלום אורטל,

    תודה.

    בברכת רפואה שלמה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/05/2015 איך אני מטפלת בבעיית האודם בעיניים

    שלום פרופסור
    אישה כבת 36 לא היתה אלרגית לכלום משנה שעברה התחיל אודם חזק בעניים דמעות לפעמים יובש הפרשות גירוד היתי והשתמשתי בכמעט בכול הטיפות האפשריות אחרי שנה זה עבר עכשיו בעונה הזאת אפריל מאי התחיל שוב האודם בעניים הגירוד הדמעות אומרים לי אלרגיה ודלקת ביחד אבל לא מוצרים לי פתרון הרופאים כבר מיואשים כמוני כלום לא עוזר לי היה תקופה שזה נעלם וחזר שוב מחכה לתשובה תודה,

    אורטל

    imagesAK0SIJ0H

    שלום אורטל,

    נראה שאת סובלת מדלקת אלרגית עונתית של הלחמית (Seasonal allergic conjunctivitis). הדלקת היא תוצאה של חשיפה לחומר הגורם לאלרגיה (אלרגן) הנמצא באויר בתקופה זו של השנה (יתכן כתוצאה מפריחה של פרחים באביב). הטיפול כולל מגוון של תכשירים תרופתיים הניתנים בטיפות, כולל אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי mast, וסטרואידים. את התכשירים הללו תקבלי במרשם מרופא עיניים.

    בשנים האחרונות אנו משתמשים בהצלחה רבה במשחת Protopic. זוהי משחה עורית, המשמשת לטיפול בדלקת אלרגית של העור (atopic dermatitis). מתן של המשחה אחת ליום לעיניים, למשך מספר שבועות, יכול לעזור בהפחתה משמעותית של סימני הדלקת האלרגית.

    יחד עם זאת יש לזכור שאין טיפול שנותן ריפוי מלא למצבים אלו, מכיוון שמדובר בחשיפה לאלרגן הנמצא בסביבה שלך, וגורם בכל שנה בתקופה זו לדלקת האלרגית. לכן מומלץ גם להתייעץ עם מומחה למחלות אלרגיות, שיבצע תבחיני עור לגילוי הגורם לאלרגיה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/05/2015 דלקת בעפעפיים ובעור הפנים

    שלום פרופ’ סלומון
    לאחרונה (קרוב לחודשיים) אני סובלת מנפיחות מעל העין..כמו בצקות קטנות בעפעפיים העליונים ובחלק התחתון הפנימי של העין העור מכווץ..יש לי גם יובש נוראי בעפעף וקילוף מידי פעם. אני משתמשת במקסיטרול טיפות ובסינטומיצין. חייבת לציין שזה עוזר אבל יום למחרת חוזר שוב אם מפסיקה את הטיפול.. מה שמוזר הוא שבחלקים מסויימים בפנים התחלתי לראות כי הם מתייבשים לי כאילו השומן הפנימי נעלם והעור מחוספס דק מאוד ויבש..השאלה אם זה קשור לעיניים . הרופא הסביר כי ייתכן והדלקת נמצאת מתחת לשומן. אני מוטרדת שמא יתפשט בפנים.

    הילה

    4a438fef_09b0e49e_art%20eye%202

    שלום הילה,

    את סובלת כנראה ממחלת עור הנקראת seborrheic dermatitis. זוהי מחלה המערבת את עור העפעפיים, שהוא המשכי עם עור הפנים. האבחנה והטיפול במחלה זו צריכים להינתן ע"י רופא עור. מבחינת הטיפול בעיניים - מומלץ על שימוש תכוף בתחליפי דמעות המכילים מרכיב שומני (כגון סיסטיין באלאנס), הגיינת עפעפיים (ניקוי הקשקשת וההפרשות בקצות העפעפיים והריסים בעזרת צמר גפן רטוב סחוט ושמפו היפו-אלרגני), ומתן טיפול סיסטמי בטבליות דוקסילין.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/04/2015 רגישות לבנזלקוניום כלוריד

    שלום פרופ’ סלומון,
    לאחר טיפול בקרע בעין (בלייזר), שימוש חד פעמי ב-efrin, ומספר פעמים במידרמיד, התחילה דלקת בשתי העיניים שאובחנה כדלקת אלרגית. טיפול בטיפות דקסמיצין, אופלוקס, זדיטן פורטה, אופטילסט- לא עזר. העיניים המשיכו להיות אדומות, מפרישות, ללא גרד ובנוסף דמעות אינסופיות. הועלתה השערה של רגישות לחומר המשמר המצוי בטיפות עיניים- בנזלקוניום כלוריד (Bak). טיפול בטיפות של דקסמתזון ללא חומר משמר בהכנה מיוחדת -פתר את הבעיה.
    שאלותיי: איך מתמודדים עם האבחנה הזו? כלומר, רוב טיפות העיניים מכילות את ה-bak, כולל טיפות להרחבת אישונים עבור בדיקות שיגרתיות. וגם, האם יש טיפות עיניים אחרות שניתן להשתמש בהן לדלקת אלרגית שאינן סטרואידיות ואינן מכילות את ה-bak?
    תודה רבה,
    דפנה

    imagesCAYLBIXL

    שלום דפנה,

    רב התכשירים התרופתיים לטיפול בעיניים בטיפות מכילים חומר משמר כלשהוא, בד"כ בנזלקונים כלוריד (Bak). ישנם תכשירים שאינם מכילים חומר משמר, או שהחומר המשמר בהם אינו Bak, אך אלו מועטים.

    למיטב ידיעתי - התכשיר היחיד המיועד לדלקת אלרגית בעיניים, שאינו מכיל חומר משמר והמשווק בארץ, הוא כרומו-קומוד (Cromo-Comod), המשווק ע"י חברת קיוומא. לחצי כאן למידע על התכשיר.

    בנוסף ניתן להשתמש במשחת Protopic, המיועדת אמנם לעור, אך אנו משתמשים בה מזה מספר שנים בהצלחה מרובה לדלקות עיניים אלרגיות. היא אמנם גורמת לעיתים לצריבה בעיניים, אך מתן המשחה פעם ביום לפני השינה אינו גורם לאי נוחות משמעותית. המשחה מכילה טאקרולימוס בריכוז 0.03%  או 0.1%, והחומרים הלא פעילים בה הם: mineral oil, paraffin, propylene carbonate, white petrolatum and white wax, כך שאין בה בנזלקוניום כלוריד.

    כ"כ מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/04/2015 אלרגיה אביבית

    שלום.בני היקר בן ה-6 סובל כ-3 שנים מאלרגיה קשה בעיניו.אנוחנו מטפלים בprotopic ואין ספק שהמשחה מסייעת לבעיה אולם אני מוצפת ריגשית בתיסכול וייאוש רב מסבלו של ילדי.עכשיו,עם בוא האביב האלרגיה תוקפת בחוזק רב וגם המשחה לא מצליחה למנוע במאת האחוזים את סבלו,כמו כן ישנה כרגע ירידה משמעותית בראייה באחת מעיניו(תופעה שהייתה גם שנה שעברה ולאחר מספר חודשים נעלמה).אני מיוסרת ומתוסכלת מכך שילדי ״זכה״ בקללה הזו ובעיקר מהמחשבה על השנים הארוכות הבאות שאולי ימשיך לסבול מכך.הבנתי שבדיקות אלרגייה אינן יעילות בד״כ למצב זה ובכל זאת,הייתי רוצה לשמוע את דעתך -האם בכל שנות ניסיונך הרבות לא קרה שבדיקת אלרגייה הצליחה לאתר גורם כזה או אחר שמעודד את האלרגיה ?אני מוכה לשקול אף מעבר דירה לאזור אחר בארץ,במידה ויתברר כי משהו בסביבת מגורנו מעודד את האלרגיה .תודה מראש.

    שרה

    sketched_eye_edit_by_atm_artwork-d2zio3c

    שלום רב שרה,

    אני בהחלט מבין את הרגשתך. דלקת אלרגית אביבית (או VKC) היא ללא ספק מחלה קשה וכרונית, הנמשכת שנים רבות, וגורמת לפגיעה ניכרת באיכות החיים של הילדים הסובלים ממנה. הדרך הנכונה להתמודד אתה, היא להבין שהיא קיימת, שהיא נמשכת שנים רבות, ושניתן להקל במידה ניכרת ע"י טיפול מתמיד בעיניים, אותו יש להתאים בהתאם לחומרה המשתנה של המחלה, ובהתאם לעונות השנה. הדרך לעשות זאת היא ע"י מעקב מתמשך אצל אותו רופא עיניים, שמכיר את בנך ושמיומן בטיפול במחלה זו. כאשר מופיעים סיבוכים של המחלה הגורמים לירידה בראייה (כגון התפתחות כיב בקרנית, מה שנקרא Shield Ulcer או Vernal Plaque) - יש לטפל בכך בהתאם.

    לגבי הטיפול במשחת Protopic - זהו הטיפול היעיל ביותר, והבטוח ביותר, הקיים כיום. יש שני ריכוזים של המשחה: 0.03% ו- 0.1%. אם המשחה בריכוז 0.03% פחות עוזרת, ניתן לעלות לריכוז של 0.1%. בנוסף, לתקופת האביב המתאפיינת בפריחה ובריכוז גבוה של אלרגנים באויר - ניתן להוסיף במקביל לטיפול ב- Protopic גם טיפול בטיפות סטרואידים (FML או Lotemax) לתקופה של מספר שבועות. יש לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת טיפול זה.

    מבחני אלרגיה יכולים לעיתים לעזור באיתור גורמי אלרגיה. לעיתים ניתן לאתר גורמי אלרגיה במזון (למשל מוצרי חלב) ולהימנע מהם. קשה יותר לאתר גורמי אלרגיה בסביבה, וקשה לעשות משהו עם הנתון הזה. ככלל - מגורים באיזור הררי שבו הטמפרטורה נמוכה יותר עדיפים על מגורים באיזורים בהם מזג האויר הוא חם רוב ימות השנה. ידוע למשל שמחלה זו נפוצה מאוד במדינות אגן הים התיכון ודרום אירופה, ונדירה מאוד במדינות צפוניות יותר.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/04/2015 גרד, אודם ויובש בעפעפיים

    שלום רב,
    מזה מספר חודשים אני סובלת מגרד, אודם ויובש בעפעפיים העליונות והתחתונות.
    זה בא והולך ואני משתדלת להשתמש כמה שפחות בקרמים ומשחות באזורים הנ”ל.
    בימים האחרונים מצבי החמיר וכעת כול אזור העפעפיים העליונות והתחתונות אדום, מנופח ומלא בקשקשת (עור יבש ומתקלף).
    הבוקר קמתי גם עם עין אחת נפוחה ודומעת.
    יש לי תור לאלרגולוג בעוד כשבועיים.
    אשמח לקבל המלצתך בנושא.
    תודה מראש.

    imagesAK0SIJ0H

    שלום יעל,

    ככל הנראה את סובלת מדלקת אלרגית של עור העפעפיים. הטיפול המומלץ הוא משחת Protopic אותה יש למרוח על העפעפיים פעם או פעמיים ביום. משחה זו מכילה טאקרולימוס, שהיא תרופה נוגדת דלקת יעילה מאוד, וכמעט ללא תופעות לוואי. ניתן לקבל מרשם למשחה מכל רופא עור או מרופא עיניים.

    לחצי כאן למידע נוסף על תרופה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/04/2015 מצמוץ ודמעות בעין

    פרופסור שלום,
    בני בן ה11 סובל בעיניים מדמעות שלא מפסיקות , גירוד ומצמוץ חריף. הוא מתקשה לפתוח את העיניים ברגע שמתעורר או שנחשף לאור חזק. העיניים שורפות ודומעות לו וזה נמשך לאורך כל היום. זה קורה בעיקר בחודשיי האביב אבל יכול להופיע בעוד חודשים בשנה. קשה לו להתרכז ולתפקד ביום יום.היינו אצל רופא עיניים והסבירו לנו שזה קיים אצל ילדים ואין ממש מה לעשות בנושא.ניסינו לתת לו טיפות עיניים אבל לא ממש עוזר לו. האם יש תרופה כלשהי לטיפול בעיניים מכיוון שהילד ממש סובל. תודה רבה

    נתי

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום נתי,

    בנך סובל ככל הנראה מדלקת אלרגית של העיניים הנקראת VKC או Vernal Keratocnjunctivitis. בעברית המחלה נקראת "דלקת אביבית", למרות שהיא מתבטאת בכל עונות השנה. מדובר בדלקת אלרגית כרונית, המתבטאת בגרד מתמיד בעיניים, מלווה בדמעת, אודם, אי נוחות בחשיפה לאור חזק (פוטופוביה), ולעיתים בהפרשה רירית בין העפעפיים והלחמית. הסימנים של המחלה הם גושים קטנים ומחוספסים (הנקראים פפילות) המופיעים בחלק הפנימי של העפעף העליון. לעיתים מופיעים איזורי אודם ונפיחות באיזור הגובלת (הגבול שבין הקרנית והלחמית). המחלה מגיעה לשיאה בחודשי האביב והקיץ, ובעיקר בימים חמים, אם כי במקרים הקשים היא יכולה להתבטא במשך כל השנה.

    הטיפול במצב זה כלל עד לאחרונה שילובים שונים של טיפות המכילות אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי פיטום (תאים המשתתפים בתהליך האלרגי), וסטרואידים. בשנים האחרונות הצטבר ניסיון רב בשימוש בתרופה חדשה יחסית הנקראת טאקרולימוס. תרופה זו נמצאה כיעילה ביותר בטיפול בדלקת אלרגית של העיניים, ומצד שני אין לה כמעט תופעות לואי, כך שהיא יעילה ובטוחה. התרופה קיימת בצורת משחה עורית הנקראת Protopic. מתן של המשחה פעם ביום בעיניים למשך תקופה של מספר שבועות יכול להביא להקלה משמעותית בסימפטומים של המחלה.

    יחד עם זאת יש לזכור שמחלות אלרגיות לא ניתנות לריפוי מוחלט. מכיוו שמחלות אלרגיות הן תוצאה של נטייה גנטית מחד, ושל אלרגן (חומר הגורם לאלרגיה) הנמצא בסביבה המיידית והיום-יומית שלנו מאידך, לא ניתן למעשה לגרום לריפוי מלא של המחלה. כל התרופות יכולות להקל במידה מסויימת על המחלה, אך לא להעלים אותה כליל. דלקת אביבית (VKC) פוגעת בעיקר בילדים מעל גיל 4-5, ויכולה להתמשך שנים רבות, בד"כ עד גיל ההתבגרות. ברב המקרים המחלה חולפת מאליה לקראת גילאי 16-20.

    קיימת קבוצת תמיכה של הורים לילדים החולים במחלה זו. מרכז הקבוצה הוא סטאס טרוק, וכתובת המייל שלו היא: stas.trock@gmail.com . אפשר לפנות אליו, ולבקש להיכנס לקבוצת הוואטסאפ שהקים, כדי לקבל מידע, עצות מועילות והנחיות כיצד להתמודד עם מחלה כרונית זו. 

    בנוסף - מומלץ להיבדק ולהיות במעקב מתמשך אצל רופא עיניים מומחה במחלות קרנית, שירשום את הטיפול התרופתי המתאים לבנך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/04/2015 אלרגייה כרונית בעיניים

    שלום רב,
    אני בת 24 סובלת מזה 3 שנים האלרגייה לקרדית אבק, האלרגייה מתבטאת בעיניים אדומות, בדמעות, ובגרד מדיי פעם.
    אני טופלתי באופטילאסט, ואז נתנו לי סטירואידים, כגון: לוטמקס, אבל זה לא עובר ואף מחמיר.
    אני רוצה לדעת אם יש תרופה שיכולה לצמצם לי את האלרגייה ואת האודם בעיניים?
    מה אתה ממליץ לי לעשות? אני ממש מיואשת…

    הילה

    eye-of-storm

    הילה שלום רב,

    מומלץ להשתמש במשחת Protopic. זו משחה המכילה טאקרולימוס, תרופה נוגדת דלקת יעילה ביותר, שכמעט ואין לה תופעות לואי. המשחה נועשה אומנם לשימוש בעור, אך ניתן לתת אותה לעיניים. היא ניתנת אחת ליום, לפני השינה, לתקופה ממושכת. יש לנו ניסיון של מספר שנים בשימוש בתרופה זו.

    מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/04/2015 דלקת עיניים אלרגית

    שלום. מדובר בילדה בגיל כמעט 7.תופעות התחילו מלפני מספר חודשים(תחילת סתיו).גרד,אודם,כאבים,הפרשות סמיכות
    .הטיפולים מאז-OPTILAST שלא עזר למנוע התקפים ,התווסף לזה גם TILAVIST ,גם שילוף הזה לא עזר.אנטיהיסטאמינים סיסטמיים גם לא עזרו.בהתקפים MAXITROL עם השפעה טובה ומהירה.מלפני יומיים התקף מאד חריג-לפי בדיקת עיניים גם יובש קיצוני ופגיעה בקרנית.המלצת רופאת עיניים CYCLOSPORIN.עד שאקבל אותו – MAXITROL.
    בדיקה אצל אלרגולוג- ללא תגובות לאלרגנים.
    שאלות- האם יש תכשירים שניתן למנוע התקפים?
    האם יש מחקרים לטווח רחוק לגבי CYCLOSPORIN?
    האם לקבל second opinion או שאין טעיויות באבחנות…?
    תודה מראש

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    אלנה שלום רב,

    על פי התיאור יש לילדה מחלת עיניים אלרגית הנקראת דלקת אביבית או VKC, או Vernal Kerato-Conjunctivitis. זוהי מחלה כרונית אלרגית בילדים הנמשכת למעשה עד גיל ההתבגרות, ומחייבת טיפול נוגד-דלקת קבוע. הטיפול הנוכחי שהיא מקבלת הוא שילוב של אנטי-היסטמינים וסטרואידים הניתנים בטיפות. ככלל האנטי היסטמינים הינם בטוחים בשימוש, אך יעילותם אינה רבה. הסטרואידים יעילים מאוד, אך השימוש בהם מוגבל בגלל תופעות לואי משמעותיות בשימוש ממושך (קטרקט וגלאוקומה).

    הטיפול ב- Cyclosporin A במחלה זו קיים כבר מאמצע שנות ה-80. למרות המחקרים הרבים שנעשו, טיפול זה יעילותו שונה בין המטופלים, ולא תמיד תרופה זו מצליחה להקל משמעותית על הסימפטומים והסימנים של VKC.

    בשנים האחרונות הצטבר ניסיון רב בטיפול בתרופה הנקראת טאקרולימוס. תרופה זו נמצאת במשחת עור הנקראת Protopic. משחה זו לא נועדה אמנם לשימוש בעיניים, אך אנו ואחרים משתמשים בה בהצלחה רבה מזה מספר שנים בטיפול ב- VKC. המשחה גורמת לצריבה בעיניים בתחילת השימוש בה, צריבה שחולפת בד"כ עם השימוש. היא ניתנת אחת ליום, לפני השינה, למשך תקופה ממושכת.

    אנא פני לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית לצורך בדיקה ואבחנה נכונים, ולקבלת הטיפול המתאים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/04/2015 מצמוץ לסירוגין בילד בן 11 ש’

    בני ממצמץ מזה 3 חדשים. המצמוץ הינו לסירוגין עובר מעין אחת לרעותה (לא בו זמנית ב-2 העיניים). מלבד זאת אין כל תלונות אחרות. בבדיקה נאמר לי כי זו דלקת אלרגית של הלחמית וכי עליו ליטול טיפות אנטיהיסטמיניות. לאור קריאתי בספרות על הסימפומים המלווים דלקת זו בד”כ ולאור העובדה שמזה שבוע אני מטפטפת את הטיפות ולא רואה שינוי, תמהה אני באם האבחנה נכונה. האם תיתכן דלקת של הלחמית עם מצמוץ בלבד ללא כל תלונה אחרת? באם כן תוך כמה זמן עלי לראות הטבה כלשהי? תודה

    dali

    שלום רב,

    לדלקת אלרגית של הלחמית יש תלונות אופייניות, שהעיקרית שבהן היא גרד תכוף של העיניים. העיניים בד"כ אדומות, דומעות ומגרדות. מצמוץ הוא לא בהכרח תופעה האופיינית לדלקת אלרגית של העיניים, ולעיתים רבות אינו קשור כלל למחלה בעיניים.

    מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים המומחה למחלות עיניים בילדים, וגם ע"י נוירולוג ילדים - כדי למצוא סיבות אחרות למצמוץ.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/04/2015 תודה רבה!!!

    שלום פרופסור!
    ברצוני להודות לך על התשובה המהירה והאבחנה הנכונה לשאלתי בנושא האודם גרד קשקשת נפיחות וקשקשת בעפעף.
    כבר למחרת רכשתי את המשחה שהמלצת (protopic) ולאחר יום אחד של שימוש כבר נראה שיפור ניכר במצב העפעפיים!!!
    הרופא שרשם עבורי את המשחה המליץ למרוח שכבה דקה כעשרה ימים, עברו כבר יומיים שלושה והשיפור הוא משמעותי ויומיומי :) המון תודה!!!

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria

    שלום ג',

    אני שמח לדעת שהטיפול עוזר.

    יחד עם זאת צריך לזכור שמחלות אלרגיות הן בד"כ כרוניות, ואין תרופה שמרפאת אותן. הטיפול התרופתי עוזר כל זמן שהוא ניתן. לאחר הפסקתו עלולות התופעות לשוב. לכן יש להיות מוכנים להשתמש בתרופה לפרקי זמן ארוכים יותר מאשר 10 ימים.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/04/2015 נפיחות עפעפיים ואדמומיות לאחר הסרת איפור

    שלום פרופסור,

    אני בת 25 ומזה כשלושה חודשים שאני סובלת מאותו בעיה כאשר אני שמה איפור בעיניים. בערך אחרי כשש שעות מתחילים גירודים בעפעף התחתון של עין שמאל, וכשאני מסירה את האיפור שני העיניים מתנפחות לי, וכשאני קמה בבוקר המראה מחריד. שנים שההחומרי איפור שאני משתמשת הם הכי עדינים בשוק והמסיר איפור גם היפואלרגני ומעולם לא היה לי בעיה איתם.
    איפה יכולה להיות הבעיה? והאם זה יעבור?

    ליסה

    4a438fef_09b0e49e_art%20eye%202

    שלום ליסה,

    נראה שאת סובלת מתגובה אלרגית לחומרי האיפור, אפילו שהם לכאורה "עדינים". תגובה אלרגית לחומרים אתם אנו באים במגע יכולה להתפתח גם אחרי שנים רבות של שימוש. לא תמיד ברורה לכך הסיבה. לעיתים יתכן שינוי לא צפוי במרכיבים של אותם חומרי האיפור, בד"כ בגלל תקלה בתהליך הייצור. מומלץ לנסות תכשירי איפור אחרים שאינם גורמים לך לאלרגיה. כ"כ מומלץ להתייעץ עם רופא עור או עם מומחה לאלרגיה, כדי לשקול את הצורך בביצוע תבחיני עור לבדיקת גורמים להם את אלרגית.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/04/2015 אודם, גרד קשקשת ונפיחות בעפעף ותחתיו

    שלום פרופסור,
    קרוב לשנה אני סובלת ממצב שבו עפעף עין שמאל ומתחת לעין (וגם עפעף עין ימין ומתחתיה אך משמעותית פחות חמור) אדום, מגרד, עם קשקשת, עור יבש ומתקלף, לעיתים נפוח בבוקר, כשקמה.
    לפני חצי שנה הייתי אצל מומחה לאלרגיות ולאחר בדיקות אלרגיות של מגע אובחנתי עם אלרגיה לבישום. החלפתי את כל הקוסמטיקה שלי למוצרים נטולי בישום ונטלתי משחת סטרואידים עד שחל שיפור ואף העלמות. הפסקתי שימוש במשחה מאחר וצמחו יבלות לבנות קטנות על העפעף וגם כי החשש מתופעות לוואי בעור גרמו לי חשש. לפני חודש התפרצה האלרגיה שוב, לא ברור לי למה. אולי בגלל כלבה חדשה שהגיעה אל המשפחה, אולי בגלל שימוש במברשת איפור חדשה.. בשבועיים האחרונים הפסקתי להתאפר ולהרכיב עדשות ועדיין העין מודלקת, אדומה, מתקלפת ומגרדת. ניסיתי לקחת ז׳ילרזי (אנטי היסטמין) אך זה לא עזר.

    האם ידוע לך על טיפול שיכול לעזור לי להיפטר מהמצב הזה?
    תודה מראש
    ג.

    4a43905f_1ce4f9eb_art%20eye%2015

    שלום ג.,

    נראה שאת סובלת מדלקת אלרגית של עור העפעפיים. הטיפול המומלץ הוא משחת Protopic אותה יש למרוח על העפעפיים פעם או פעמיים ביום. משחה זו מכילה טאקרולימוס, שהוא תרופה נוגדת דלקת יעילה מאוד, וכמעט ללא תופעות לוואי. ניתן לקבל מרשם למשחה מכל רופא עור או מרופא עיניים.

    לחצי כאן למידע נוסף על תרופה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/04/2015 גרד והפרשות בעין

    לילדי בן ה 12 יש באופן קבוע גרד והפרשות בשתי העיניים. זה היה מאז הילדות ורופאים בעבר טענו שאין מה לעשות. לאחרונה סבל מדלקת חריפה בעין ובבדיקת רופא עניים התגלתה צלקת על הקרנית שלטענת הרופא מדובר במשהוא ותיק.

    אני רוצה לעשות בירור מקיף יותר כולל חשד לאלרגיה.

    ריקי

    pop_art_eyes_by_xsuicidalcupcakex-d3i8by1

    שלום ריקי,

    בנך סובל ככל הנראה מדלקת עיניים אביבית (Vernal Kerato-Conjunctivitis או VKC). זוהי מחלת עיניים אלרגית כרונית בילדים, המתבטאת בגרד ניכר, דמעת, אודם בעיניים ורגישות רבה לאור. הסימנים הם גבשושיות הנקראות פפילות הנמצאות בחלק הפנימי של העפעף העליון. במקרים הקשים עלול להתפתח כיב במרכז הקרנית, שמתרפא תוך כדי יצירת צלקת. זהו כנראה התהליך שגרם לצלקת אצל בנך.

    מחלה זו נמשכת בד"כ שנים רבות, ונעלמת מעצמה לקראת גיל ההתבגרות. לפעמים המחלה קשורה באלרגן הנמצא בסביבת הילד (באויר, במזון, בחומרי רחצה), אך בד"כ קשה או לא ניתן לאתר את גורם האלרגיה. מבחני אלרגיה אצל מומחה לאלרגיה בד"כ אינם מועילים, ולא ניתן לעשות הרבה עם המידע שהם מביאים.

    הטיפול הוא בתרופות נוגדות דלקת הניתנות מקומית, בטיפות לעיניים. תרופות אלו כוללות את האנטי-היסטמינים ומייצבי תאי פיטום (כמו Relestat, Optilast, Zaditen, וכו'), סטרואידים (כמו Lotemax ו- FML), ולאחרונה אימונו-מודולאטורים כגון ציקלוספורין A וטאקרולימוס.

    בשנים האחרונות אנו מטפלים בהצלחה רבה במחלה זו במשחת Protopic המכילה טאקרולימוס. זוהי משחה המשמשת לטיפול בדלקת אלרגית של העור (Atopic Dermatitis), ונמצאה כיעילה מאוד ובטוחה בטיפול ב- VKC.

    לחצי כאן למידע נוסף על מחלות  עיניים אלרגיות.

    לחצי כאן למידע נוסף על תרופות נוגדות דלקת ועל טאקרולימוס.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/02/2015 דלקת אלרגית

    שלום,
    לפני 5 חודשים הגעתי לרופאת עיניים עם גרד בעין שמאל תחושת גוף זר ועפעף שמאל עליון נפוח, והיא איבחנה שיש לי דלקת אלרגית כתוצאה מהרכבת עדשות מגע.
    קיבלתי טיפות עיניים סטרואידיות במשך חודש ועוד חודש זדיטן לאלרגיה.
    חודשיים אחר כך לאחר שהאלרגיה לא חלפה קיבלתי רלסטט ואני משתמשת בו עד היום לפי המלצת הרופאה (כמובן שכל חודש בקבוק חדש). כלומר בערך 3 חודשים שאני משתמשת ברלסטט ( טיפה פעמיים ביום)
    רציתי לדעת האם זה הגיוני שהאלרגיה עדיין בעוכריה? (גרד קל ואודם בעפעף העליון) זכור לי שהיא ציינה שלוקח חודשיים שלושה מאז הסרת הגורם וטיפול נכון.. יש להדגיש שאני לא מרכיבה עדשות מגע בכלל מאז הופעת הדלקת…

    ליאת

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום ליאת,

    דלקת עיניים אלרגית היא מצב כרוני, שאין לו טיפול מושלם. הסיבה למצב היא שילוב של נטייה גנטית עם גורם אלרגני כלשהוא בסביבה. הגורמים לדלקת עיניים אלרגיות הם רבים, וכוללים חלקיקים באויר כתותאה מזיהום עירוני או תעשייתי, אבקנים מפרחים או צמחים, חלקיקים שונים המורחפים מפרוות בעלי חיים, אבק הבית, תמרוקים וחומרי רחצה, תכשירי איפור למיניהם, מרככי כביסה, וכמובן - גורמים שונים במזון. קשה מאוד לאתר את הגורמים הללו, ולפעמים לא ניתן להימנע מהם מכיוון שהם מהווים חלק קבוע מהסביבה בה אנו חיים. לכן חשוב להבין שלא ניתן לפתור בצורה מוחלטת דלקות עיניים אלרגיות, או מחלות אלרגיות כלליות בגוף.

    הטיפול התרופתי יכול להקל אך לא לרפא. הטיפול המקומי בטיפות מכיל אנטי-היסטמינים (כגון זדיטן ורלסטט אותם ציינת), סטרואידים (גם אותם קיבלת), ותרופות אחרות (כגון ציקלוספורין וטקרולימוס). לאחרונה התרחב השימוש במשחת Protopic (טקרולימוס) לדלקות עיניים אלרגיות. 

    מומלץ לנסות לאתר את הגורם האלרגני ע"י בדיקת מומחה לאלרגיה, ולהיבדק ע"י רופא עיניים מומחה למחלות קרנית שיתאים לך את הטיפול המיטבי.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/01/2015 דמעות בעיניים

    מזה חודשיים אני סובלת מדמע בעין , רופאת המשפחה הביאה לי שתי סוגי טיפות שלא עוזרות לי, מה אני יכולה לעשות בנוגע למצב הזה?

    סיגל

    458188-10-oh-brad

    שלום סיגל,

    דמעת מרובה בעיניים היא תוצאה של גירוי דלקתי מסיבות רבות: דלקת אלרגית של העיניים, תסמונת העין היבשה (שבה שינוי בהרכב הדמעות גורם לגירוי וצריבה בעיניים ולהפרשת דמעות תגובתית), דלקת כרונית של קצות העפעפיים, ועוד סיבות רבות נוספות.

    מומלץ להיבדק אצל מומחה לקרנית שיוכל לאבחן את הסיבה לדמעת ולרשום לך את הטיפול המתאים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/01/2015 אלרגיה בעיניים

    אז ככה אני בת 16 ויש לי אלרגיה בעיניים ככל הניראה לאיפור לעיניים זה מוריד לי דמעות ברמות הזויות הייתי בטיפול לקחתי טיפול והדמעות הפסיקו לזמן מסויים ואתמול חזרנו לי עכשיו נהיה לי גם גם כאבים בעפעף בצד ימין בקצה של העפעף בעין הזאת גם הריאה שלי לא טובה מה אני יכולה לעשות כדי להפסיק תכאב ואת האלרגיה שלא תחזור ?

    שובל

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום שובל,

    ראשית עליך להימנע ככל האפשר מגורמים המחמירים את האלרגיה. אם את יודעת שחומרי איפור מסויימים גורמים לאלרגיה - עלייך להפסיק להשתמש בהם. בנוסף עלייך להיות במעקב אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. הטיפול כולל מתן טיפות המכילות אנטי-היסטמינים, מייצבי mast cells, סטרואידים ותרופות מיוחדות הפועלות על המערכת החיסונית המקומית (אימונו-מודולטורים) כגון ציקלוספורין A וטקרולימוס. מומחה הקרנית יבדוק אותך וימליץ לך את התרופה שמתאימה למצבך מבין התרופות הנ"ל.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/12/2014 אלרגיה בעיניים

    שלום!
    לפני כשנה וחצי היתה לי אדמומיות בעיניים
    הלכתי לרופא עיניים והוא אמר שזו דלקת לחמית וזה קורה מהרכבת עדשות מגע זמן ממושך(חשוב לציין שהרכבתי שנים עדשות מגע משהו כמו 7 שנים בערך, הקפדתי על ניקיון של החומר והכל,)
    הוא אמר לי להפסיק לשבועיים, לשים טיפות ואח”כ אני אוכל לחזור להשתמש
    לאחר כמה שבועות חזרתי לשים עדשות (עדשות חדשות כמובן)
    והאדמומיות חזרה ברמה גבוהה יותר!
    שוב חזרתי אליו והוא אמר שאין מה לעשות אני לא אוכל להרכיב יותר עדשות מגע! ושזה אלרגיה שאין מה לעשות איתה,
    במשך שנה וחצי אני עם משקפיים,
    עכשיו שנה וחצי אחרי אני מאד רוצה לחזור לשים, האם כדאי לי? אינני יודעת אם האלרגיה שהיתה האם היא קשורה לסוג העדשה ואולי כדאי לי לנסות עדשות אחרות?
    האם האלרגיה עוברת במשך הזמן?
    יש לנו חתונה במשפחה ואני ממש רוצה להרכיב!
    אשמח מאד לתשובה
    תודה!!

    בת אל

    שלום בת אל,

    את סובלת ככל הנראה מאי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). מדובר בתופעה שכיחה, המתפתחת במוקדם או במאוחר בכל מי שמרכיב עדשות מגע לתקופה ממושכת. מצב זה מתבטא בתחושת גרד, אי נוחות, צריבה, דמעת ואודם בעיניים לאחר הרכבת עדשות מגע. בחלק הפנימי של העפעפיים העליונים ניתן לעיתים לראות גבשושיות מרובות הנקראות פפילות. מצב זה מתפתח בהדרגה, ובכל אדם מופיע לארח שהרכיב את העדשות לתקופה שונה (זה יכול לקרות אחרי שנה - שנתיים של שימוש בעדשות, או אחרי 5 שנים או אחרי 20 שנה...).

    לאחר הפסקת השימוש עדשות המגע תופעות אלו נעלמות, אך הן עלולות לחזור לאחר שחוזרים להשתמש בעדשות, כפי שאכן קרה לך. רב הסיכויים הם שאם תחזרי לשימוש קבוע בעדשות מגע - התופעות הללו יחזרו. ניתן אולי להרכיב את העדשות לארוע חד פעמי למשך מספר שעות, אך מומלץ שלא לשוב ולהרכיב את העדשות דרך קבע.

    האפשרויות העומדות לרשותך הן להשתמש במשקפיים או לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/12/2014 אלרגיה בעיניים

    קודם כול אני רוצה להודות לך שאתה מקדיש מזמנך כדי לענות לשאלות של גולשים, תודה רבה :)
    ועכשיו השאלה:
    יש לי אלרגיה בעיניים כבר שנתיים ומביאים לי כטיפול שני סוגי טיפות(כגון פטנול, אלומיד, טלביסט, לוטמקס).
    הבעיה היא שבהתחלה השני סוגי טיפות שמביאים לי עוזרות אבל לאחר תקופה מסוימת הם לא עוזרות, אומנם ניראלי שזה מנקה את העין(יוצאות הפרשות כאלה) אבל העיניים עדיין אדומות וכול פעם שזה קורה מחליפים לי את הטיפות(אני חוששת שמתישהו כבר לא יהיה לרופא מה להביא לי).
    רציתי לדעת מה ניתן לעשות במקרה כזה ואם יש תרופה שאתה מכיר שתעזור לי(גם תרופה שלא בסל הבריאות).
    תודה רבה,
    דנה.

    שלום דנה,

    יש להבין שדלקות עיניים אלרגיות הן מחלות כרוניות, שקשורות בקיומם של אלרגנים בסביבה מצד אחד, ובנטיה גנטית כלשהיא שגורמת למערכת החיסונית להגיב לאותם אלרגנים. לכן אין תרופה שמביאה לריפוי מלא של מחלות אלרגיות. רב התרופות מפחיתות את התגובה האלרגית, במידה שונה של יעילות, אך לא מעלימות אותה לחלוטין.

    התרופות שקבלת אכן מקובלות לטיפול במחלות עיניים אלרגיות. אלו כוללות אנטי-היסטמינים וסטרואידים. לאחרונה הצטבר ניסיון במשחת Protopic המכילה טאקרולימוס, והנתנת לדלקת אלרגית של העור. משחה זו יעילה ביותר גם לדלקת עיניים אלרגית, וברב המטופלים היא גורמת להקלה משמעותית בסימני המחלה. מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית ולהתייעץ בקשר לאופן השימוש בתרופה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/11/2014 דלקת כרונית בלחמית

    בבדיקה שגרתית אמרה לי הרופאה כי יש דלקת כרונית בלחמית ועל כן איני יכולה לעשות עדשות. מהי הדלקת הזו ומדוע היא אינה מאפשרת שימוש בעדשות ? חשוב לי לציין כי איני משה כל כאב או הצקה בעין.

    שלום רב,

    אם את מרכיבה עדשות מגע מזה שנים רבות, יתכן שמדובר ב- GPC: דלקת תגובתית לשימוש ארוך שנים בעדשות מגע, המתבטאת בגבשושיות קטנות בחלק הפנימי של העפעף העליון. אלו נוצרות כתוצאה מהחיכוך המתמיד עם העדשה. אפשרות אחרת היא שמדובר בדלקת כרונית של העפעפיים (בלפריטיס), שגם היא נפוצה בחלק ממרכיבי עדשות המגע.

    בכל מקרה, אם אכן יש לך דלקת כרונית בעיניים, גם אם אינך מרגישה דבר, מומלץ לתת לעיניים לנוח למספר חדשים מעדשות המגע.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית
    עמוד 3 מתוך 41234

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.