להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • דלקות של הלחמית

    דלקת של הלחמית הוא ביטוי רחב הכולל בתוכו מספר רב של מצבים המתבטאים באודם של הלחמית, הפרשה, ותלונות שונות, ביניהן תחושת צריבה, גרד, דמעת, תחושת גוף זר או חול, ולעיתים טשטוש בראייה. קיימות סיבות רבות לדלקות של הלחמית, והן נחלקות ל-2 קבוצות עיקריות: דלקות זיהומיות (חיידקי, ויראלי) ודלקות ללא רקע זיהומי (דלקות אלרגיות, יובש בעיניים).

    כאשר מדברים על “דלקת של העין” מתיחסים בד”כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג “דלקת” הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע”י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד”כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

    דלקות זיהומיות

    העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע”י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע”י חיידקים או ע”י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע”י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

    דלקת חיידקית של הלחמית

    דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד”כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד”כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד”כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

    תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

    תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

    העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד”כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

    רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע”י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

    אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ”כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

    דלקת ויראלית של הלחמית

    תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

    תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח”כ לעין השניה.

    וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד”כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד”כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

    תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

    תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

    הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

    מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע”י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע”י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

    אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע”י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ”כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע”י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

    תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

    תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

    לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

    דלקות לא זיהומיות

    דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד”כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

    דלקת אלרגית של הלחמית

    דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

    תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

    קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

    לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

    תסמונת העין היבשה

    תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד”כ העיניים שקטות ולבנות. בד”כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

    אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע”י מספר בדיקות:

    תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

    תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

    1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

    2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע”י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע”י הפלואורסצאין).

    3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

    4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

    הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע”י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

    אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע”ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

    לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    29/03/2017 הרפס בשפתיים וזיילט

    לפני כחודשיים התפרץ לי הרפס בשפתיים לראשונה,מאז לא הייתה עוד התפרצות.
    היום הייתי אצל רופא עיניים שאבחן לי דלקת בעין ונתן לי זיילט לאחר קריאה של העלון לצרכן ראיתי שרשום שאין להשתמש בתרופה לפני התייעצות עם רופא אם יש היסטוריה של הרפס סימפלקס.
    שאלתי האם אפשר להשתמש בתרופה? למרות שהיה לי הרפס פעם אחת בחיי? (כרגע ההרפס רדום ולא פעיל) או לוותר?
    נתנו לי עוד טיפות לקרימול ומשחה דורהטירה.

    rembrantd eye 1
    שלום רב,

    הכוונה היא להרפס בקרנית. אין להשתמש בסטרואידים (בזיילט יש סטרואידים) אם יש זיהום פעיל של הרפס בשכבת תאי האפיתל של הקרנית. אני מניח שרופא העיניים שבדק אותך לא מצא זיהום של הרפס בקרנית, אחרת לא היה רושם לך תרופה זו.

    אין קשר בין הרפס של השפתיים והרפס של הקרנית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/03/2017 conjuncfivochalasis בלחמית

    שלום ד”ר סלומון,
    לאחרונה יש לי בעיה בעין ימין .העין לא מקבלת את טיפות העיניים השונות נגד יובש. כל הטיפות מתנקזות לצידי העין ותקועות שם וזה לא נעים. ניסיתי טיפות שונות ותמיד אותה בעיה.
    הרופא שלי אמר לי שהסיבה לבעיה היא שיש לי בעין תופעה של מעין קפלים בה (conjuncfivochalasis) והן גורמות לי את הבעיה.
    כדי לפתור את הבעיה הוא הציע לי לקחת סטירואידים בשם לוטומקס כל ערב טיפה אחת.
    אכן לקחתי את הטיפות חודש ימים ובאמת כשלקחתי את הטיפות העין היתה רגועה אבל ברגע שהפסקתי הבעיות התחילו שוב.
    אני קצת מפחדת מסטירואידים בשימוש ממושך.
    מה דעתך. העין מאוד סובלת והקיץ בפתח ואני חדלת אונים.
    אני כל הזמן מחליפה סוגים שונים של תחליפי דמעות ועד כה לא הצלחתי למצוא את התחלף העוזר.
    מעניין שעין שמאל בסדר.
    האם אתה יכול לעזור לי.
    תודה מראש
    מיכל כרמלי

    326824855_66786697f4
    שלום מיכל,

    הטיפול במצב זה כולל בעיקר תחליפי דמעות צמיגיים (כגון ויסקוטירס, הילו-ג'ל או סיסטיין ג'ל), המקטינים א החיכוך בין קפלי הלחמית ובין העפעפיים. טיפול נוגד דלקת בצורת סטרואידים יכול לעזור, אך יש לתת אותו לזמן קצר בלבד, ותחת מעקב רופא עיניים. ניתן לתת טיפול בנוגדי דלקת אחרים, כגון Restasis (המכיל ציקלוספורין A), שאינם גורמים לתופעות לואי. במקרים קשים יותר בהם קפלי הלחמית גדולים ומציקים - ניתן לבצע ניתוח, בו מסירים חלק מהלחמית, ומותחים את הלחמית כך שלא יהיו בה קפלים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/03/2017 אודם בעין אחת

    שלום אבי,
    מזה כשנה וחצי בערך אני סובל ובטיפול מתמשך בעקבות אודם שמתרכז בעיקר בעין אחת.
    עברתי סדרת בדיקות שונות בגלל חשד לאפיסקלריטיס ממושכת (EPISCLERITIS NOT SPECIFIED אפיון LE) ו- CONJUNCTIVITIS אפיון RE.
    US של העין שלל סימני פריסקלריטיס, בדיקת מעבדה בנושא קולגן יצאה תקינה, כך גם לחץ תוך עיני.
    בצעתי גם בדיקות לאלרגיה שהגיבו חיובי לכמה טסטים אך רופא האלרגיה לא קשר את האודם בעין דווקא לעניין אלרגי כי אין לי תופעות נלוות נוספות.
    באחד הביקורים אצל הרופא בזמן שהעין הייתה אדומה בבדיקה אז אחת האבחנות ללחמית העין האדומה הייתה: גודש כלי דם אפיסקלרלים במפחת העין שבולט יותר באספקט טמפורלי ונקודת צביעה בגובלת בשעה 4. עפעפיים ללא GCP.
    טופלתי במגוון של טיפות וכדורים: נבנק, כדורים אינדוביס + פמוטידין, סטרודקס, לוטמקס, FML, רלסטט, סיסטיין ג’ל.
    כרגע אני משתמש בלרסטט (תקופה ארוכה) וסיסטיין ג’ל.
    אני כבר די מיואש ולא יודע מה הפתרון לבעיה הזאת. יש תקופה קצרה שהעין יותר רגועה ופתאום היא שוב נתקפת באודם שמפריע לי אסתטית.
    בביקורת האחרונה העין הייתה רגועה ושקטה ולאחרונה שוב מאדימה.
    אני אצטרך להמשיך לסבול עוד הרבה לצערי? ושאלה נוספת בבקשה- האודם בעין יכול להוות מכשול אם אחשוב לבצע ניתוח לייזר?

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קיימות מספר סיבות לדלקת כרונית בעין אחת. אלו כוללות מזהמים כגון כלמידיה והרפס. לעיתים הסיבה לדלקת היא מחלה אוטו-אימונית סיסטמית. במקרים רבים לא ניתן למצוא את הגורם. מומלץ לגשת לרופא עיניים ולבצע בדיקות PCR מהלחמית כדי לשלול כלמידיה והרפס. בנוסף מומלץ לוודא שאין לסימה של דרכי הדמעות באותה עין ע"י שטיפת דרכי הדמעות.

    במצב של דלקת כרונית בעין אחת מסיבה לא ידועה - לא מומלץ לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/03/2017 תחושת חול לאחר ניתוח קטרקט

    בת 72.עברתי ניתוח קטרקט לפני כחודש וחצי ולאחרונה יש לי תחושת חול, גרגרים. הרופא המליץ
    בתחילה על אופלוקס מספר פעמים ביום,ואילו נכון להיום על טיפות לליחלוח העין. התחושה עדיין לא נעלמה.
    האם התחושה הזו תחלוף? כיוון שקבעתי כבר תור לעיין השניה. לדברי הרופא הניתוח הצליח בהחלט. אודה לתשובתך.

    eyes of van gogh
    שלום רב,

    תחושות אלו נפוצות ביותר לאחר ניתוחים בעיניים. למעשה מדובר בהתפתחות תסמונת העין היבשה. לא ברור מדוע זה מתרחש דוקא אחרי ניתוח. יתכן שברקע היה מצב מאוזן של משטח העין והדמעות, והניתוח עם התרופות המקומיות, הניתנות בשבועות שאחריו, המכילות חומרים משמרים, מוציאות את העין מאותו איזון, ונוצר מצב של יובש בעיניים. אין צורך בטיפול במצב זה. ניתן להשתמש בתחליפי דמעות כאשר יש תחושת אי נוחות או חול בעין. לאחר מספר חודשים בד"כ המצב חוזר לקדמותו.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/03/2017 דלקת אלרגית של הלחמית

    שלום רב,
    יש לי מספר גבוה [5 בערך] עם צילינדר. מעולם לא הרכבתי עדשות מגע. לקראת חתונתי המתקרבת הלכתי לרופאת עיניים לפני כ-4 חודשים כדי לבדוק האם אני יכולה להרכיב עדשות והיא אמרה שלא מומלץ וכי יש לי, למיטב הבנתי, אלרגיה בלחמית ושהיא אינה חלקה. היא רשמה לי זדיטן אך לא השתמשתי כי תופעות הלואי מרתיעות אותי וכי סיסטיין ליובש עוזר לי לתופעות, שהן בעיקר יובש וגרד, על בסיס של יום כן יום לא, בערך.

    אני די מבואסת מהעניין שלא אוכל להרכיב עדשות ביום החתונה ורציתי לקבל חוות דעת שנייה.. האם לדעתך אני אכן לא יכולה להרכיב עדשות או שליום אחד בלבד [אפילו רק לשעות הבוקר, כ-5 שעות ואחכ אחליף למשקפיים], גם אם יש אלרגיה זו בלחמית, זה יכול להזיק לי? מה דעתך?

    תודה רבה

    afghan_girl_eyes
    שלום רב,

    מדוע שלא תעברי ניתוח הסרת משקפיים בלייזר?

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/02/2017 חשד להרפס בעין אצל תינוקת

    בוקר טוב,שמי {     } ואני אמא לתינוק בת ארבעה חודשים. בתחילת השבוע חשתי עקצוצים בשפה וביום שלישי הופיע כבר שלפוחית. אני מטופלת בזווירקס. אני ממשיכה להניק בהמלצת רופא שהתייעצתי איתו והמטפלת העיקרית בתינוקת. אתמול בלילה היא התעוררה בבכי עם עין אחת אדומה נפוחה מעט שהמשיכה לדמוע מעצמה גם לאחר הבכי. הבוקר העין לא אדומה ולא דומעת אך ניכרת נפיחות מה העפעף תחתון. האם מדובר בהרפס? כיצד ניתן לשלול או לאמת בוודאות? אשמח אם ניתן יהיה להפנות אותי למומחה באזור באר שבע.תודה רבה

    breastfeeding
    שלום רב,

    אם היו לך שלפוחיות של הרפס בשפתיים, מגע של השפתיים עם עור הפנים של התינוקת עלולים לגרום להדבקתה בהרפס, אך לא בהכרח לדלקת בעיניים. למעשה כך רובינו נדבקים בהרפס, וכך גם את נדבקת בילדותך. לאחר ההדבקה הוירוס חודר דרך סיבי עצב תחושתיים אל הגנגליון של העצב החמישי, האחראי על העצבוב התחושתי של הפנים), ונשאר שם במצב רדום לשנים רבות. לעיתים הוא מתעורר, ונודד דרך סיבי העצב בחזרה אל הפנים, ויכול לגרום לפריחה שלפוחיתית בשפתיים, בעור הפנים, ולעיתים נדירות גם בעין.

    לא ברור אם יש קשר בין הדלקת בעין של התינוקת ובין ההרפס בשפתיים. ככל הנראה אין קשר. ישנן סיבות רבות אחרות לדלקות בעיניים בתינוקות. בכל אופן מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית באיזור מגורייך, ולא להסתפק בבדיקת רופא ילדים או רופא המשפחה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/02/2017 דלקת בעיניים אצל פעוט בן שנה

    שלום,
    שלשום בבוקר הבן שלנו התעורר עם הפרשות דביקות בעין שאליהן נוספה אדמומיות מסביב לעין, טיפלנו בניקוי ההפרשות עם מים בצמר-גפן. היום בבוקר התעורר כשגם העין השנייה סובלת מאותם הדברים והעין הראשונה הפכה להיות אדומה עוד יותר, הלכנו לרופאת ילדים שרשמה לנו טיפול בטיפות והדפיסה הפניות לרופא עיניים ״בדחיפות!״ לדבריה, ולמיון במקרה שעיניו יתנפחו מאוד.
    בצהריים התעורר ללא הפרשות אך עיניו אדומות מאוד.
    מאחר ומעולם לא נתקלנו בדלקת בעיניים, נותרנו לחוצים מדברי הרופאה.
    האם יש הצדקה כרגע למיון? ומתי כן?
    מה נחשב ״מצב חמור״ בדלקת עיניים?
    ואחרי כמה ימים אמור להיות שיפור והחלמה בטיפול בטיפות?

    אסף וקסניה.

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום רב,

    דלקות ויראליות של הלחמית נפוצות ביותר בתינוקות ובילדים. מדובר במחלה שבד"כ חולפת מעצמה, ללא טיפול. לעיתם מדובר בדלקת הנמשכת מספר ימים. לעיתים נדירות תיתכן דלקת ע"י וירוס הנקרא אדנו-וירוס, הגורם לדלקת הנמשכת 2-4 שבועות.

    בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא העיניים באיזור מגוריכם.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/02/2017 גוש בעפעף

    שלום, אני בת 19, כבר חודש שיש לי מעין גולה מעל עין ימין, ולפעמים זה גם קצת אדום. ללא הפרשות וגם ללא כאבים..
    הייתי לפני כחודש אצל רופאת עיניים בעניין אחר והיא אמרה שיש לי אלרגיה לעדשות מגע.. יש קשר בין שני הדברים ואם לא, מה יש לי בעין?

    watermark
    שלום רב,

    מדובר בנגע הנקרא כלזיון - Chalazion (או שעורה). זהו תהליך דלקתי לא זיהומי, הנוצר כתוצאה מסתימת בלוטות השומן בעפעפיים, ויציאת השומן מחלל הבלוטה אל רקמת העפעף, והתפתחות תגובה דלקתית משנית סביב השומן. תהליך זה נסוג מעצמו תוך מספר שבועות או חודשים. אם לא נעלם וגורם להפרעה ניתן להסירו בניתוח קטן.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/02/2017 עיניים אדומות כואבות

    לאחרונה עיניי אדומות וכואבות באופן שאינו סוער, כלומר ישנה אדמומיות שאינה כבידה אך ההרגשה היא כמו של דלקת בעין, כמו כן העיניים קטנות יותר (נפיחות?) כואבות ואני רואה מטושטש בנהיגה ולראיה מרחוק,בבקרים העיניים אדומות ממש,נפוחות עם מעט הפרשה שקופה,(עין אחת יותר מהשניה) הייתי אצל רופא משפחה שנתן לי טיפות אנטיביוטיות ואחרי 3 ימים זה חלף, לא עברו יומיים מהפסקת הטיפול והכל חזר, הייתי אצל רופא עיניים שאמר שאני זקוקה למשקפיים (תוצאות מחשב) ורשם לי סיסטיין וזהו…
    מעולם לא היו לי בעיות ראיה, הלכתי לאופטימטריסט שאמר כי אני זקוקה לצילנדרים בלבד ללא מספר, מה שמחזק לי את ההשערה שאולי מדובר בעצם בתופעה של הדלקת…האמנם?
    אודה לעצה מה ניתן לעשות בכדי להחזיר את עיניי למצב נורמלי? אני מתקשה בתפקוד יומיומי בשל כך
    נ”ב עשיתי איפור קבוע בעפעפיים העליונות והתחתונות לפני כחודש,משחת אילחוש נכנסה לעיניים, האם קשור?

    דורין

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום דורין,

    קשה להבין ממה את סובלת ללא בדיקה. לפי התיאור שלך את סובלת מדלקת כרונית בעיניים בעלת עצימות נמוכה. שלוש הסיבות העיקריות לכך הן יובש בעיניים, דלקת עפעפיים ודלקת אלרגית. שלושתם מאוד נפוצות, ולעיתים קיימות בו זמנית באותם האנשים.

    ניתן להשתמש במספר תכשירים מקומיים או סיסטמיים להקלה על דלקת בעיניים. את כל אלו יש לבקש מרופא עיניים מומחה לקרנית. אלו כוללים טיפות סטרואידים (אותם יש לתת לתקופה קצרה ותוך מעקב רופא עיניים), טיפות רסטאזיס (תרופה נוגדת דלקת חלשה ללא תופעות לואי שניתן לקחת אותה לתקופה ארוכה), וכן טבליות דוקסילין (אנטיביוטיקה הניתנת בטבליות, שיש לה גם השפעה נוגדת דלקת בנוסף לכך שזו אנטיביוטיקה).

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת אבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/02/2017 דלקת חוזרת לאחר שעברה פעם אחת

    היי אני בן 27, בריא, מתאמן ואוכל בריא עם רקע של אלרגיה אסמטית לאבק ועוד אלרגנים אחרים. אני עובד המון, המון שעות מאומצות מול המחשב והפלאפון בפיתוח אפליקציות אשר דורש התפקססות רצינית במסכי המחשב ועבודה אינטנסיבית, לאחר בחינה של הנושא הסקתי כי הדלקת פרצה עקב עומס ועבודה מול מזגן חימום, תאורה לא אידאלית ועומס נפשי.

    לפני כחודש וחצי עברתי 4 ימים של חום וכאבי ראש שהסתכמו בסוף לכדי דלקת בעיניים. קיבלתי מרופא כללית טיפות מקסיטרול למשך 5ימים, בסיום ניגשתי בשנית לרופאה שאמרה כי עליי להמשיך עם הטיפות עוד 5 ימים. המשכתי בטיפול של יום אחד ולמחרת כבר ביקרתי אצל רופא פרטי אשר בדק אותי ורשם לי טיפות אנטיביוטיקה למשך 5 ימים ולאחר מכן להזליף אופטילסט למשך חודש שלם. לאחר כשבועיים מהטיפול של הרופא הפרטי נדמה שהדלקת חלפה לה וחזרתי לעבודה אינטנסיבית מלאה מול המסכים. בשבוע האחרון לקראת סיום הזלפת האופטילסט הרגשתי שחוזרת הרגישות לאור ועכשיו הינני מרגיש כי הדלקת חזרה לה. בבדיקה אצל הרופא הפרטי לפני כ3 ימים נאמר לי כי הוא אינו רואה סימנים של דלקת יותר אבל כן רואה תגובה אלרגית בעיניים ורשם לי וולטרן אופטה פעמיים ביום למשך חודש בטענה שזה אמור לעבור ואין שום דבר מעבר.

    כרגע צמצמתי כמעט לגמרי עבודה מול המסך למינימום ואני משתדל להניח קומפרוסים קל קמומיל איכותי לפחות 3 פעמים ביום. העיניים אדומות וישנה רגישות לאור. כאבי הראש פחתו.

    שאלתי היא האם רצוי שאגש לרופא נוסף לבחינה של המצב? נוכחתי לקרוא כי טיפות הוולטרן יכולות לגרום לסימנים של דלקת ורגישות לאור ומכאן אינני מבין את משמעותם?

    אשמח לחוות דעת לגבי השלב הבא ומה מומלץ לעשות?

    המון, המון תודה !

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    אין כל קשר בין עבודתך ובין הדלקת בעיניים. ככל הנראה הרופאים שבדקו אותך חשבו בכיוון של דלקת אלרגית. הטיפול היעיל ביותר כיום לדלקת אלרגית בעיניים הוא טאקרולימוס, אותו ניתן להשיג בצורת משחת Protopic. וולטרן אינו טיפול מתאים לדלקת אלרגית בעיניים.

    אתה מוזמן לבוא לבדיקה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/01/2017 דלקת עניים

    אני סובל מעניים שורפות מגרדות ונפוחות בעיקר בבוקר ובערב.בדגש בקור וחום. ובעיקר בתקופות המעבר . רציתי לדעת איזה טיפול אוכל לקבל כדי לרפות את עניי . והאם יש קשר לכלבים הגדלים בבית הסובלים מאותה בעיה . האם יכול להיות שהבעלי חיים עצמם מעבירים לבני הבית את מחלות העניים .

    נועם

    getty_rf_photo_of_dog_licking_face
    שלום נועם,

    בעלי חיים מעבירים מחלות שונות. מגע תכוף עם בעלי חיים בידיים, ומגע בעיניים לאחר מכן עלול להדביק את העיניים בחיידקים שונים. בנוסף מגע מתמשך עם בעלי חיים יכול לגרום לדלקות אלרגיות בעיניים. הגרד שיש לך מכוון לדלקת אלרגית. מומלץ להיבדק בהקדם אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/01/2017 הפרשות עם דמעות בעיניים

    שלום ד״ר הבת שלי בת שנתיים ושמונה ומרגע שנכנסה למעון שנה שעברה יש לה הפרשות מהעיניים מלווה בדמעות יש תקופות שזה נרגע ואז חוזר שוב ההפרשות בצבע צהוב , יש בקרים שזה ממש נורא שצריך ממש לשטוף ולנקות מסביב לעין , הרופא ילדים אומר שזה כלום ושזה יעבור אבל אני לא רגועה האם אני צריכה ללכת למומחה או להניח לזה חייבת לציין שאין חום או חולשה רק הפרשות עם דמעות .תודה מראש

    טליה

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום טליה,

    ככל הנראה בתך סובלת מחסימה של דרכי הדמעות. עליך לפנות לאבחנה וטיפול למומחים ברפואת עיניים בילדים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/01/2017 דלקת שלא עוברת

    שלום ד״ר.
    לפני כחודשיים הייתי בויאטנם וכידוע המים שם מזוהמים התחילה לי דלקת
    חריפה בעין אחת שעברה לעין השניה. המצב של העיניים שלי החמיר עד שהן כמעט לא נפתחו במשך 3-4 ימים. פניתי לרופא עיניים הוא נתן לי משחה ,שלא הפסקתי להשתמש בה, ועד היום חודשיים לאחר המקרה, הדלקת שלי לא עברה. ניסיתי למרוח שום, להניח תה לסחוט לימון וכלום לא עזר.. כיום הדלקת אמנם לא חמורה כמו פעם אבל העין שלי מגרדת וקשה לי עדיין לפתוח את העיניים בבוקר עם אדימות קלה. מה עליי לעשות עוד?

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    ככל הנראה הדלקת הזיהומית ממנה סבלת חלפה, וכעת אתה סובל מדלקת אלרגית כרונית או מיובש בעיניים, או משניהם, שהתפתחו בעקבות שימוש ממושך בתכשירים אנטיביוטיים למיניהם, וגם מתכשירי סבתא למיניהם כגון שום, תה, לימון סחוט, וכל מה שאתה דוחף לעיניים המסכנות שלך.

    פשוט תעזוב את העיניים בשקט, תשים רק תחליפי דמעות ללא חומר משמר מידי פעם, וסבלנות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/12/2016 עין כואבת ורגישה לאור

    העין כואבת ואדומה ומעט נפוחה ורגישה לאור, אין לי הפרשות , ניקיתי את האזור במי תה , שעוזר לזמן קצר מה עושים?

    אורה

    eye-of-storm
    שלום אורה,

    הולכים לרופא עיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/12/2016 אפיסקלריטיס מעל חודש

    שלום ד”ר,
    בת 27, בריאה. כבר חודש ימים הופיע לי מוקד אדום בלחמית טמפורלית של עין שמאל. המוקד ורוד כהה עם ורידים ונימים בולטים מזה חודש ימים ללא שינוי. שבועיים אחרי הופעת הכתם הלכתי לרופאת עיניים שטענה לדלקת אוטואימונית ונתנה לוטמקס לשבוע אך ללא הועיל. אחרי שבוע חזרתי שוב ושקלו לתת לי FML אך המליצו לי לחכות שבוע בלי שום טיפול. היום אני שבוע ללא טיפול ואף ישנה החמרה- התפשטות האודם בלחמית מכיוון מטה למעלה. 2 רופאים, אותה אבחנה ושום דבר לא עוזר. אני ממש מיואשת ובעיקר פוחדת שאבחנו אותי לא נכון. מה זה יכול עוד להיות? לציין ששום סימפטום עיני/סיסטמי נלווה לסיפור מלבד יובש קל באותה העין. אני מודה לך מראש על כל כיוון או עזרה.

    eye-of-storm
    שלום רב,

    הטיפול באפיסקלריטיס נמשך מספר שבועות, וכולל טיפול מקומי בסטרואידים או בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDS) כגון וולטרן או נבנאק. לאחר מספר שבועות יש לרדת בהדרגה עם המינון היומי, על פי הנחיות הרופא המטפל. במקביל מומלץ לבצע בירור לסיבת המחלה. במרבית המקרים המצב חולף בסופו של דבר, והסיבה נשארת לא ברורה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/12/2016 דלקת ויראלית

    שלום,
    אני בת 28 בהריון בחודש שביעי לפני שבוע התחילה לי דלקת בעיינים הייתי פעמיים במיון ונאמר לי שזה דלקת ויראלית ,
    בנוסף בצד ימין יש לי חתיכת שומן שהייתה לי מקודם אך התנפחה מאוד , אתמול בביקורת הביאו לי טיפות אף אם אל ליקופילם וגנטיל , המצב החמיר עוד העין השנייה גם נדבקה והמצב ממש לא נראה טוב , מה אני עושה במצב כזה ? יש צפי שזה יעבור ? אמרו לי חודש.. מאןד קשה המצב הזה , האם יכול להשפיע על העובר ? מיואשת ):

    נטע

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום נטע,

    ככל הנראה את סובלת מדלקת של אדנו-וירוס, הנקראת גם EKC או Epidemic Kerato-Conjunctivitis. מדובר בדלקת הנמשכת מספר שבועות, וגורמת להדבקה בקלות רבה של אלו הנמצאים בסביבתך הקרובה. נראה שהרופא התחיל אצלך טיפול בסטרואידים - טיפות FML. עלייך לקחת את הטיפות לתקופה ממושכת, תוך ירידה איטית ביותר על פני מספר שבועות, ותוך קבלת הנחיות מרופא העיניים המטפל בך. בחלק מהמקרים תיתכן כניסה למצב כרוני עם הופעה של תהליך דלקתי בקרנית, המתבטא בתסנינים בקרנית. במצב זה יש להיות במעקב רופא העיניים גם בהמשך.

    בכל הנוגע להריון, והשפעת הטיפות שאת לוקחת על העובר - עלייך להתייעץ עם הגינקולוג שלך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/12/2016 וירוס בעין

    לבני בן שנתיים וחצי התחילה דלקת בעין לפני כשבוע. הדלקת התחילה להשפיע על 2 העיניים. בהתחלה נתנו לו טוברקס, וכעת התחלנו מקסיטרול טיפות. במידה ויש שיפור במצבו האם ניתן להפסיק בהדרגה את הטיפול או שעדיף לסיים טיפול של 5 ימים על מנת שלא יחזור שוב (בעקבות אורך המחלה עד כה). מהו הזמן המינימלי להפסקת הטיפול באופן הדרגתי?

    Dr Goggle
    שלום רב,

    הטיפול נעשה בהתאם למצב העיניים. החלטות על שינוי במינון הטיפות או הפסקתן צריכות להיעשות על ידי הרופא שהחל בטיפול, לאחר שבדק את ילדכם, ורצוי כמובן ע"י רופא עיניים ולא רופא ילדים. בכל אופן לא מומלץ לטפל במחלות דרך ד"ר גוגל!!!

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/11/2016 משחת פרוטופיק

    אחרי תקופה ארוכה שטופלתי בתופעת העין היבשה הסתבר שאני סובלת בנוסף מדלקת אלרגית בלחמית העין נרשמה לי משחת פרוטופיק 3% שהיא משחת עור מעשית לא ניתן להשתמש בתוך העין אלא רק על העפעף. אודה על תשובתך.

    עדנה

    משחה בעין
    שלום עדנה,

    אכן משחת פרוטופיק מתאימה ביותר לטיפול בדלקות עיניים אלרגיות. היא אמנם נועדה לעור, אך ניתן גם לשים אותה בעיניים. יש לנו ניסיון מעולה של מספר שנים בטיפול במשחה זו בעיניים, כולל בילדים עם דלקת אביבית קשה. לצערנו אין כיום תכשיר שמתאים לשימוש בעיניים (המכיל את החומר הפעיל טקרולימוס הנמצא במשחה זו), ולכן בלית ברירה אנו רושמים את המשחה לשימוש בעיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/11/2016 עין ימין אדומה

    שנה שלמה אני סובלת מאדמומיות ורגישות בעיניים (הרגשה שיש לי משהו בעין) בייחוד עין ימין, פניתי לרופא
    פעמיים וטופלתי עם כמה סוגים של טיפות עניים.
    עכשיו עין ימין שלי כל הזמן אדומה (נראה כמו שטף דם) ויצא לי נקודה לבנה בצד שמאל של העין.
    מה אפשר לעשות?

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קימות סיבות רבות לעיניים אדומות כגון דלקת אלרגית, יובש בעיניים, דלקת עפעפיים, דלקת ויראלית, וסיבות רבות נוספות. לא ניתן על פי דברייך להבין ממה את סובלת, ומומלץ להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. הנקודה הלבנה שאת רואה נקראת פינגוקולה (Pinguecula) - וזו תופעה הקיימת בהרבה אנשים המתבטאת בגוש קטן לבן בולט הנמצא ליד הקרנית. כאשר העין מודלקת ואדומה, הגוש הזה, שהיה קיים גם קודם לכן, נראה בולט יותר על הרקע האדום, ולכן שמת לב אליו רק עכשיו.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/11/2016 דלקת הלחמית

    שלום רב, אני בת 20 חיילת בצבא. לפני כחודשיים התחילו לי גירודים בעין, אדימות ונפיחות שעד היום נמשכים. פניתי למיון לבדיקת רופא עיניים ומהבדיקה מסרו כי יש לי דלקת בלחמית העין. אני מקפידה על הטיפול שנתנו לי והוא טיפות לעיניים. השתמשתי במשך 10 ימים בטיפות סטרודקס. ובמקביל באופטילסט שעד היום אני שמה, אך המצב לא השתנה ועדיין אני סובלת מגירודים בעפעף המלווה בנפיחות עד כדי כך שהעין שלי סגורה. העניין היותר מתסכל הוא שזה מופיע בהתקפים ואני לא יכולה לצפות לכך מתי תתנפח לי העין. מה אני עושה לטיפול בדלקת?

    אושרית

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום אושרית,

    לפי דברייך נראה שאת סובלת מדלקת אלרגית בעיניים. הטיפול היעיל ביותר כיום לדלקת אלרגית בעיניים הוא משחה הנקראת protopic. זו אמנם משחה המיועדת לדלקת אלרגית בעור, אך אנו משתמשים בה בהצלחה רבה מזה מספר שנים לדלקות אלרגיות בעיניים. את המשחה שמים פעם ביום לפני השינה על העפעפיים ובין העפעפיים התחתונות והעין. המשחה לא מביאה לריפוי של הדלקת האלרגית, אך גורמת להפחתה משמעותית בסימנים ובסימפטומים כל זמן שהיא ניתנת. ניתן לקחת אותה לתקופה ארוכה ללא תופעות לואי. אנא פני לרופא עיניים מומחה לקרנית שירשום לך טיפול זה.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/11/2016 עין אדומה וכואבת בחשיפה לאור

    שלום רב,
    אני בן 18, ולפני בערך 5 שנים העיניים שלי התחילו להיות אדומות ולא הצלחתי לפתוח אותן באור.
    בהתחלה זה היה מגיע בשתי העיניים והכאב היה עצום בחשיפה לשמש, זה היה מגיע בהפסקות של בערך שבועיים ונמשך בערך יומיים שלושה ואז עובר כאילו כלום לא קרה וחוזר מאוחר יותר.
    הלכתי למומחים, הרוב לא זיהו את הבעיה ואמרו לי “כמו שזה בא זה ילך” ואני עדיין עם זה..
    ניסיתי הרבה טיפות וכעט אלה שאני איתם נקראות וולטרן אופטה, אבל עדיין כל חודש בערך זה מגיע ליומיים שלושה ומשבית אותי לחדר חשוך, זה מגיע כל פעם בעין אחרת וברמות כאב שונות, לפעמים אני מסוגל לראות בשמש ולפעמים לא, ואין פגיעה בראיה.
    יש לך מושג עם מה אני מתמודד ומה אני יכול לעשות עם זה ?
    אשמח לעזרה

    אופיר

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום אופיר,

    צריך כמובן לבדוק אותך כדי לאבחן בדיוק ממה אתה סובל, אבל נראה שמדובר בדלקת אלרגית של הקרנית והלחמית, הנקראת אביבית או VKC. הקרנית עלולה להיות מעורבת במחלה בצורה של כיבים כרוניים או משקעים בקרנית. הכיבים והמשקעים עלולים לגרום לרגישות לאור ולכאב עז.

    אנא פנה לרופא עיניים מומחה לקרנית באיזור מגוריך.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/10/2016 דלקת עיניים שאינה חולפת

    העיניים של אבא שלי דומעות צורבות .ועור העפעפיים נדבקות לגלגל העין .האם זה דלקת ,ומהו הטיפול לכך .נאמר לאבי שיש לו גם תחילת קטרט האם יש קשר למצב שבה העין נמצאת

    אלי

    eyes of van gogh
    שלום אלי,

    אביך סובל ככל הנראה משילוב של יובש בעיניים עם דלקת עפעפיים כרונית. ניתן לטפל בכך ע"י תחליפי דמעות, וע"י מתן תרופות נוגדות דלקת הניתנות בטיפות (כגון רסטאזיס) או בכדורים (כגון דוקסילין). קטרקט הוא עכירות של העדשה בתוך העין המתפתחת בכולנו עם הגיל, ואינה קשורה לדלקות בעיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/09/2016 הרכב הריר המופרש מהעין

    מה מכילה הפרשת ריר מהעיניים ?האם זהו מנגנון הכולא גוף זר או חלק מדלקת

    imagesDFCS4JZ8
    שלום רב,

    הפרשה מהעיניים היא תוצאה של תהליך דלקתי. ההפרשה מכילה תאי דלקת (כדוריות דם לבנות), תאי אפיתל של הקרנית והלחמית, נוזל שמקורו מכלי דם מורחבים ודלקתיים העובר דרך הדופן של כלי הדם אל הרקמה (מכיל חלבונים שונים ותאים הנמצאים בד"כ בדם), ודמעות. המטרה של הנוזל הדלקתי היא להרחיק חיידקים, וירוסים וגופים זרים שונים ממשטח העין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/09/2016 סינוור מכל

    קודם כל רציתי להודות לך שאתה נענה ומתפנה לשאלות העם זה מראה כמה אתה איש גדול  לפני שלוש שנים לאחר עדשות מגע (שכבר איתם היה לי סינוור אבל בהיקף קטן) היה לי דלקת לחמית קשה עם מעורבות קרנית טופלתי בזיילט והדלקת עברה הסינוור נשאר לפני שבועיים הייתי אצל רופאת עניים אחרי כמה רופאים עשתה את כל הבדיקות הכל תקין מה ועכשיו אני מתקשה מאוד בעיקר כשיוצא לשמש מרגיש התנגדות וכאב בשתי העיניים לפעמין מרגיש שורף בעניים במיוחד שאני קם משינה ממש עוקצות ומתקשה עם האור שמתי לב גם כשאני בוכה מסתנוור מכל דבר שיש עליו אור אמרתי את זה לרופאה היא לא מבינה מה אני רוצה ממנה אולי אתה תוכל לפצח את התעלומה ולעזור לי אודה לך מראש

    יוסף

    Water-dance-med
    שלום יוסף,

    דלקת של הלחמית עם מעורבות של הקרנית נגרמת ע"י וירוס ה- Adeno. לאחר הדלקת חולפת נשארות לעיתים צלקות בקרנית, תוצאה של ריפוי התהליך הדלקתי הקשה בקרנית. צלקות אלו עלולות לגרום להפרעה למעבר קרני האור דרך הקרנית, תופעה המתבטאת בעיוותים אופטיים. התוצאה של עיוותים אופטיים אלו היא תחושת סנוור בחשיפה לשמש. אין הרבה מה לעשות במצב זה, מעבר לשימוש במשקפי שמש, והמנעות ככל האפשר מחשיפה לאור שמש ישיר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/09/2016 וירוס בעין

    שלום
    אני כבר 9 ימים נדבק לי וירוס מאחותי
    וירוס בעין , עין אדומה ועם נפיחות בעין שמאל
    ממש כאבי ראש בלתי נסבלים
    הרופא נתן לי טיפות ( Alcon Maxitrol) ומשחה גם
    אחרי 9 ימים אין נפיחות אבל מרגישה שעדיין לא נוח לי בעיניים וגם העין הימנית קצת אדומה
    השאלה האם זה הסתיים ? יש לי חשש שזה הדביק בבן זוג שלי ?

    תודה מראש

    4a438fef_09b0e49e_art%20eye%202
    שלום רב,

    דלקת ויראלית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno היא דלקת קשה, הנמשכת 2-4 שבועות בשלב החריף. השלב הזה מדביק ביותר, ומומלץ לשמור על הגיינה קפדנית, לשטוף ידיים היטב לאחר שאת נוגעת בעיניים שלך, ולהשתדל לא לגעת באנשים אחרים כדי שלא להדביק גם אותם. ההדבקה נעשית ע"י מגע עם הידיים שלך בדמעות ובהפרשות מהעיניים, באנשים וחפצים אחרים.

    מהלך המחלה ממושך, ויש להיות במעקב רופא עיניים באיזור מגורייך. אם התחלת טיפול בסטרואידים (מקסיטרול), עלייך להמשיך בו, תוך ירידה איטית והדרגתית במינון הסטרואידים, על פי המלצות הרופא המטפל.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/09/2016 טיפות

    שלום,
    רציתי לשאול במקרה של דלקת ואודם בלחמית מה ההבדל בין טיפול בטיפות סטרואידיות (סטרודקס,לוטמקס) לטיפות אנטיביוטיות? לאיזה תופעה כל סוג טיפות אמור לעזור?
    אם טיפול סטרואידי עוזר רק בתקופת השימוש ולאחר הפסקת השימוש בטיפות האודם חוזר אז יכול להיות שטיפול אנטיביוטי כן יעזור??
    מהן סוגי הטיפות האנטיביוטיות הקיימות?
    [ מדובר בדלקת ובאודם בעין אחת ולא בשתיהן ]

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהום הנגרם ע"י חידקים. סטרואידים משמשים לטיפול בדלקת. יש גורמים שונים ורבים לדלקת בעיניים (יובש בעיניים, דלקת אלרגית, דלקת עפעפיים ועוד). אם המחלה הגורמת לדלקת היא מחלה כרונית (לדוגמא - דלקת אלרגית של הלחמית) - אזי הטיפול בסטרואידים יעיל כל עוד הוא ניתן, ולאחר הפסקתו יחזירו סימני הדלקת.

    קיימים סוגים רבים ושנים של תכשירים אנטיביוטיים, אותם מתאימים על פי סוג הגורם המזהם. הטיפול האנטיביוטי יעיל רק אם הגורם לדלקת הוא חיידק. לעיתים רבות ניתן שילוב של טיפול אנטיביוטי עם טיפול בסטרואידים, וזאת על פי שיקול דעתו של רופא העיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/09/2016 טשטוש בראיה לאחר דלקת עיניים

    שלום רב,
    לאחר דלקת עיניים שנמשכה כשלושה שבועות נותר לי טשטוש בראייה. מומחה קרנית המליץ על טיפול בסטרואידים, אך אני חוששת…
    1. האם הטשטוש יכול לחלוף ללא טיפול, או שעלול להיגרם נזק בלתי הפיך?
    2. האם FML טיפול מתאים?
    3. אם אתחיל את הטיפול, ואפסיק לאחר תקופה – ייגרם נזק?

    sunset-eyeball
    שלום גילי,

    ככל הנראה יש לך דלקת ויראלית של הקרנית והלחמית בגלל נגיף ה- Adeno. במחלה זו מתפתחים תסנינים בקרנית המורכבים מתאי דלקת, והגורמים לירידה בראייה. ניתן לטפל בתסנינים הללו בטיפות סטרואידים כגון FML. מטרת הטיפול היא לגרום להיעלמות התסנינים. יש לקחת את הטיפול לתקופה של מספר שבועות, תוך ירידה איטית מאוד בתכיפות מתן הטיפות. הפסקה מהירה ולא מבוקרת של הטיפות עלולה לגרום להופעה מחודשת של התסנינים.

    לעיתים הטיפול בסטרואידים עלול להימשך מספר שבועות, אך לעיתים יש צורך במספר חודשים של טיפול. כל אחד מגיב אחרת מבחינת כמות התסנינים וקצב היעלמותם, ולכן יש להיות במעקב אצל רופא העיניים, שינחה אותך על אופן נטילת הטיפות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/08/2016 אדמומיות מציקה

    שלום,
    מה יכולה להיות הסיבה לדלקת ואודם בעין אחת בלבד שלא מלווה בגרד? מקריאה פה באתר אני הבנתי שדלקת אלרגית מלווה בגירוד אך מלבד האודם (שבעין אחת) והפרשות מעט צהבהבות/סמיכות שמופיעות רק בבוקר אחרי השינה ולא בהמשך היום, אז העין לא מגרדת.
    יכול להיות שזו תוצאה שבאה אחרי שימוש של כמה שנים בעדשות חודשיות? אבל רק עין אחת משום מה.
    (וזו לא העין שעל הצד שלה אני ישן רוב הלילה)

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA
    שלום רב,

    הפרשות המופיעות בבוקר הן בד"כ תוצאה של דלקת העפעפיים. דלקת בעפעפיים יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. הטיפול כולל ניקוי תכוף של העפעפיים עם צמר גפן רטוב סחוט, טיפות אנטיביוטיות, ותחליפי דמעות. מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא העיניים בקהילה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/08/2016 אדנו וירוס

    בעלי נידבק בוירוס הנ”ל.מרגע שהופיע האדם בעין ניזהרנו לא לבוא איתו במגע שאלתי האם ההידבקות יכולה להתרחש עוד לפני שהופיעו סממנים חיצוניים?

    סיגל

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום סיגל,

    תקופת הדגירה של הוירוס (הזמן החולף מהדבקה עד להופעת הסימפטומים הראשונים) היא של 7-10 ימים. לכן תיתכן הדבקה ע"י מגע עוד לפני הופעת סימני המחלה. ההדבקה נעשית ע"י מגע בידיו של אדם שנדבק (אם קודם לכן הוא נגע בעיניו), או ע"י מגע בחפצים שונים בהם הוא נגע, כגון רהיטים שונים, מגבות, כלי מיטה, בגדים וכו'. בד"כ מגע של הידיים בעיניים, בהפרשות או בדמעות, גורם להעברת הנגיף אל אצבעות הידיים, ומשם - לידיים של אדם אחר או לחפץ או בגד כלשהוא. גם מגע של היד בידית של דלת, למשל, שקודם לכן נגע בה אדם שיש לו את הדלקת, יכול לגרום להעברת הנגיף, ביחוד אם אח"כ אנחנו נוגעים עם אותן הידיים בעיניים שלנו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/08/2016 דלקת ויראלית – בהמשך לתשובה ששלחת לי

    פרופסור סולומון שלום רב,

    תודה לך מקרב לב על המענה המהיר (שלחתי לך אתמול את המייל) בנוגע לדלקת הויראליות בעיניים ותשובתך המפורטת (הלחמית)
    ויש לי 2 שאלות נוספות ברשותך:
    1. איך אני יודעת שזה הסתיים ואני לא מדבקת יותר?
    2. נאמר לי שלא להשתמש בשום טיפות ו/או משחות כי אינן עוזרות וזה עובר לבד. האם יש משהו שיכול להקל ולזרז את הריפוי?
    (בתי ילדה תינוק לפני מספר ימים ואני לא מעזה להתקרב אליהם והגעגוע גדול :))

    האם אוכל לכתוב על היחס הטוב שלך באופן מיוחד בפייסבוק?

    יום מבורך שרה

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום רב,

    אנא פני לבדיקת רופא עיניים. על פי ממצאי הבדיקה ניתן יהיה לדעת אם את מדביקה, וגם להמליץ לך על הטיפול המתאים בהתאם למצבך. בד"כ אין צורך בטיפול בדלקת ויראלית של הלחמית, אבל יש מצבים מסויימים בהם יש לשקול מתן טיפול בטיפות סטרואידים.

    אין דרך לזרז את מהלך ההחלמה מדלקת ויראלית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/08/2016 הדבקה מדלקת ויראלית בעיניים

    שלום רב,

    אני עוברת דלקת ויראלית בעיניים שעברה מעין אחת לשנייה, לפי התיאור שלך כאן באתר כנראה דלקת הלחמית.

    האם היא מדבקת באמצעות מגע בלבד או שהיא מדבקת גם אם יושבים באותו החדר – באויר?

    הרבה תודה על התשובה,

    שרה

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שרה שלום רב,

    דלקת ויראלית הנגרמת ע"י נגיף האדנו (Adeno-virus) מדביקה במגע. כל מגע של הידיים בהפרשות או דמעות מהעיניים שלך גורם למעבר הוירוס דרך האצבעות לכל אדם או חפץ שבו תגעי, כולל ריהוט, סדינים, מגבות, כלי מיטה, וכו'. אם אדם אחר יגע בחפצים אלו ואח"כ יגע בעיניו - הוא ידבק גם כן. הוירוס עמיד מאוד לסביבה, ויכול לשרוד למשך שעות ארוכות על גבי חפצים שונים (בסביבה מימית, כשהוא נמצא בתוך דמעות או הפרשות שמקורן בעיניים). אם למשל נגעת בעינייך, ואח"כ בידית של דלת, ואדם אחר נגע בידית הדלת - ואח"כ בעיניו - הוא ידבק. באותו אופן ניתן להידבק גם בשחייה בבריכות שחייה.

    הוירוס אינו עובר דרך האויר, ואין הדבקה טיפתית (בצורת תרסיס) כמו שקיימת בהדבקה בדרכי הנשימה העליונות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/08/2016 בהמשך לשאלה קודמת בפורום

    שלום,
    בהמשך לשאלתי “אודם שלא מפסיק” מה 23.7.
    2 סוגי הסטרואידים שטופלתי בהם זה סטרודקס (חודש 3 טיפות ביום) ולוטמקס (3 שבועות- 3 טיפות שבוע ראשון וכל שבוע הפחתה של טיפה) ועכשיו מטופל רק בטיפות רלסטט.
    מה התועלת של הסטרואידים הנ”ל? לאילו מקרים?
    עתה יש לי בבקרים מעבר לאודם החזק גם הפרשה מעט סמיכה/צהבהבה (רק בבקרים- במהלך היום לא קיימת ההפרשה הזו אלא רק הפרשה שקופה לאחר זילוף הטיפות רלסטט). יכול להיות שאותן הטיפות לא אפקטיביות לכך ואולי צריך טיפות אנטיביוטיות?
    זה מצב ממש מייאש והתור הבא הוא 3 חודשים מקבלת הטיפול האחרון וזה יהיה בחודש הבא רק.

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    סטרואידים ניתנים לדלקות שונות בעיניים כדי להפחית את התהליך הדלקתי. הם לא פותרים את הסיבה לתהליך הדלקתי. אם הסיבה לדלקת היא זיהום חיידקי כרוני (כמו בדלקת עפעפיים כרונית), או יובש בעיניים, או דלקת לחמית אלרגית - הרי שהסטרואידים יעזרו בהפחתת הדלקת כל זמן שהם ניתנים. לאחר הפסקתם יחזור המצב לקדמותו.

    חשוב לטפל בסיבה לדלקת, ולכן חשוב מאוד האבחון המדוייק והטיפול הספיציפי בגורמי הדלקת. אנא פנה לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2016 עין אדומה מתסכלת

    שלום,
    כבר כמה חודשים ארוכים אני סובל מעין אחת אדומה. העין הייתה דלקתית וגודש בלחמית.
    מעבר לאודם אין גירוד או הפרעה אחרת.
    טופלתי חודש+3 שבועות בשני סוגי סטרואידים וכעת קיבלתי טיפול ל3 חודשים בטיפות אלרגיה כי הסטרואידים העלימו את האודם.
    משסיימתי את הסטרואידים ועברתי לטיפות אלרגיה אז האודם חזר לעין שוב. בבוקר העין כולה אדומה ומעט מאד זה פוחת במהלך היום אך ממש מעט. בבוקר גם יש לי הפרשה מעט צהבהבה מהעיניים אך במהלך היום אין לי את ההפרשה הזו (אלא רק הפרשה שקופה מהטיפות- לאחר זילוף הטיפות אלרגיה)
    כשאני מרים את העפעף כלפי מעלה אני שם לב משמשום מה חלקו העליון דווקא כן לבן והקדמי אדום.
    אציין שהייתי מרכיב כ6 שנים עדשות מגע חודשיות אך מתחילת הטיפול אני לא חזרתי להרכיב (לא מרכיב כבר כ10 חודשים).
    מה יכולה להיות הסיבה שהאודם לא עוזב לגמרי? ורק עין אחת??
    אני די מיואש וזה ממש מפריע אסתטית עד כדי כך שקשה לי להביט ישירות באנשים וזה כבר ממש מתסכל.
    אוסיף שUS יצא תקין וגם בדיקת מעבדה בכמה מדדים אוטואימונים יצאו תקינים.
    (אני מטופל אצל רופא מומחה למחלות עיניים ומנתח)

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קיימות מספר סיבות אפשריות לדלקת כרונית בעין אחת. באנשים שסובלים מעפעפיים רפויות (floppy eyelid syndrome) אין הגנה מספקת של העפעפיים על העין במהלך השינה. שינה על צד אחד, כשהעין לחוצה כנגד הכרית, תגרום ללחץ על העפעפיים באותה העין. אם העפעפיים רפויות, הן יפתחו במהלך השינה, דבר שיגרום לחיכוך של העין הפתוחה כנגד הכרית או הסדין, והיווצרות דלקת כרונית על רקע החיכוך המתמיד. מכיוון שרב האנשים רגילים לישון עלך צד אחד, וכל הזמן על אותו הצד, הרי שהדלקת תהיה בצד עליו ישנים.

    סיבה אחרת לדלקת כרונית חד עינית הוא דלקת הנגרמת בגלל נגיף ההרפס (HSV). דלקות בגלל הרפס הן תוצאה של התעוררות הנגיף הרדום, הנמצא בד"כ בגנגליון (מרכז עצבי) של העצב החמישי, המעניק עצבוב תחושתי לפנים ולעיניים. נדידת הוירוס לאורך העצב עד לעין לאורך סיבי העצבים התחושתיים תגרום להגעתו ללחמית ולקרנית, וליצירת דלקת כרונית. הדלקת תמיד תהיה בעין אחת, ותמיד באותה העין.

    סיבה נוספת היא צמיחת הריסים בעפעפיים כלפי פנים (במקום כלפי חוץ), וגרימת פציעה של הלחמית או הקרנית וכתוצאה דלקת כרונית. עוד סיבה אפשרית היא חסימה של דרכי ניקוז הדמעות, וכתוצאה הצטברות דמעות והפרשות בעין בצד של החסימה.

    עליך לפנות למומחה במחלות קרנית לצורך אבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/08/2016 עיניים דומעות

    שלום פרופסור אבי, אשמח לעזרתך..
    בחודשים האחרונים, אולי קצת יותר מחצי שנה העייניים שלי לא מפסיקות לדמוע. ממש יש לי תמיד “לכלוכית בעין” ולפעמים גם העיניים מתמלאות קצת בדמעות שנוזלות אחכ. מה הפתרון לכך? ניסיתי טיפות עיניים “refresh tears” שרופאת העיינים שלי נתנה לי מרשם אבל לא עוזר. אני 5 חודשים לפני חתונה וממש בלחץ כי באיפור במיוחד העיניים שלי לא מפסיקות לדמוע וזה לא ילך טוב עם איפור ביום החתונה. אשמח לפתרון

    Make up
    שלום רב,

    יתכן שאת סובלת מדלקת אלרגית בתוגבה לאיפור, או מדלקת עפעפיים כרונית, או שילוב של שני מצבים אלו. לכל אחד ממצבים אלו יש טיפול מתאים. אנא פני לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לקרנית לקבלת אבחנה וטיפול מתאימים. בינתיים מומלץ להחליף את תכשירי האיפור, ולהימנע ככל האפשר מאיפור של קצות העפעפיים (לא להשתמש ב eye liner או במסקרה). שימוש באיפור מאחורי קו הריסים עלול לחסום את פתחי בלוטות השומן הנמצאות בעפעפיים ובכך להחריף את דלקת העפעפיים ממנה את סובלת.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/07/2016 אודם שלא מפסיק

    שלום,

    כבר מזה כשנה אני סובל מאודם בעיניים.

    הטיפול שלי כלל סוגים שונים של טיפות סטרואידיות ועכשיו קיבלתי טיפול רק ברלסטט ל3 חודשים ואז לחזור לבדיקה.
    הטיפול הסטרואידי הפחית את האודם לחלוטין כמעט אך עכשיו שאני מטופל רק בטיפות רלסטט אז האודם שוב מכה בי (בעין שמאל בעיקר) ומעט מאד פוחת במהלך היום עם הטיפות.

    מה יכולה להיות הסיבה לזה? עין ימין פחות אדומה אך עין שמאל אדומה משמעותית מאד.

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קיימות סיבות רבות לדלקת כרונית של הלחמית. על פי הטיפול שקבלת, הרופא קרוב לודאי אבחן דלקת אלרגית בעיניים. כעת אתה מקבל טיפול ב- Relestat שהוא סוג של אנטי-היסטמין ומייצב תאי mast (תאים המשתתפים בדלקת אלרגית). סוג זה של טיפול הוא בעל יעילות נמוכה, אך אינו כרוך בתופעות לואי, ולכן ניתן לתת אותו לזמן ממושך במקרים של דלקת אלרגית קלה. טיפות המכילות סטרואידים הן טיפול יעיל, אך כרוך בתופעות לואי, ולכן לא ניתן לקחת סטרואידים לזמן ממושך.

    טיפול נוסף שניתן לתת הוא משחה המכילה Tacrolimus שהיא תרופה המפחיתה יצור של גורמי דלקת (ציטוקינים) מתאי דלקת (לימפוציטים מסוג T). למשחה קוראים Protopic, ובשנים האחרונות אנחנו משתמשים בה בהצלחה בטיפול בכל סוגי הדלקת האלרגית.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית, לבדיקה וטיפול מתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/07/2016 עדשות סקלרליות

    היי דוקטור,

    אני מרכיבה עדשות סקלרליות.
    נאמר לי כי לפני הרכבת העדשות עליי למלא אותן בתמיסת סליין.
    האם ניתן להשתמש בכל תמיסת סליין? או שקיים סוג מסויים של תמיסה המתאים לעדשות אלו?

    יעל

    contact lens cartoon
    שלום יעל,

    יש רק סוג אחד של תמיסת Saline. תמיסת Saline הוא השם לתמיסת NaCl בריכוז של 0.9%, וניתן להשיג אותה בכל בתי המרקחת בעלות נמוכה. תמיסה זו מספיקה בהחלט למילוי עדשות סקלרליות. יש להחליף את התמיסה אחת ל-4 שעות. כ"כ יש להישמע להנחיות האופטומטריסט/ית שהתאים/ה לך את העדשות הסקלרליות, להגיע אליו/ה לבדיקות תקופתיות, ולא לשכוח להחליף את העדשה לא יאוחר משנתיים ממועד הנפקת העדשה. בנוסף מומלץ להגיע לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית אחת למספר חודשים לבדיקה שגרתית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/07/2016 עין אדומה

    דוקטור שלום
    אני בן 33 ומזה כיותר משבוע עין ימין שלי אדומה
    ואין לי עדשות.
    הלכתי לרופא והוא נתן לי טיפות שנקראות ״אף-אם-אל ליקופילם״ שלא ממש עוזרות.
    האם עלי להחליף טיפות? או שיש טיפול אחר שיכול לעזור?

    תומר

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום תומר,

    קיימות סיבות רבות לעין אדומה - דלקת עפעפיים, זיהום ויראלי, זיהום חידקי, גוף זר, טראומה, ריסים שפונות פנימה לכיוון העין - ועוד. לכל אחת מהן סימנים אופייניים וטיפול מתאים. הטיפות שקיבלת הן סטרואידים, שיעילים בטיפול בחלק מהגורמים שצויינו לעלי, אך לא בכולם. אני בטוח שאם תיגש לבדיקת רופא עיניים (ולא רופא משפחה, כפי שנראה לי שעשית) - תקבל טיפול שמתאים יותר לסיבה הגורמת לאודם בעין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/07/2016 דלקות עיניים חוזרות

    שלום דוקטור,
    רציתי לשאול, אני בת 17 ואני כבר מגיל 12 סובלת מדלקות עיניים שפשוט לא נותנות לי מנוחה.
    אני מבקרת המון אצל רופאת המשפחה שלי אך היא תמיד מביאה לי אותה משחה שעוזרת לי מידיי פעם.. (סינטומיצין)
    זה נורא מתסכל ולא אסתטי זה מאוד מפריע לי בחיי היום יום זה נפוח ונראה ממש מגעיל.
    בשנה יש לי עד 10 פעמים אם לא יותר שאני סובלת מדלקות.
    מה אפשר לעשות בקשר לזה??

    imagesAK0SIJ0H
    שלום רב,

    רופאי משפחה אינם הכתובת למחלות עיניים כרוניות. מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים, ועדיף מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/07/2016 חשד לאפיסקלריטיס, אלרגיה, דלקת

    שלום,
    מזה כ10 חודשים אני סובל מאודם בעיניים.
    תחילה בחודשים הראשונים אובחן אלרגיה לעדשות מגע (אחרי שימוש של כ6 שנים בעדשות חודשיות) ומאז הפסקתי להרכיב אותן וטופלתי חודשיים חודשים בטיפות רלסטט.
    זה רק הקל ולא עזר לגמרי. החלפתי רופא.
    אז אובחן חשד לאפיסקלריטיס בעין שמאל. עין ימין ללא דלקת/אודם.
    בדיקת US שללה סימני פסיקלריטיס.
    בדיקת מעבדה בתחום קולגן יצאה תקינה.
    קיבלתי טיפול בכדורים: אינדוביס+פמוטידין וסוגים שונים של טיפות לעין שמאל עד לרגע זה: נבנק לחודש, סטרודקס לחודש.
    לקראת סיום החודש של טיפול בסטרודקס גם עין ימין התחילה להאדים ונאמר לי שכנראה יש לי בעין זו אלרגיה בעפעף (לא יודע איך..למרות שאני כבר לא מרכיב לאורך כל התקופה עדשות) ועין שמאל הוטבה משמעותית מהסטרודקס.
    לאחרונה קיבלתי טיפול לשתי העיניים (בגלל האודם שהתפתח עתה גם בעין ימין) של 3 שבועות טיפות לוטמקס עם הפתחה של טיפה כל שבוע + טיפות רלסטט ל3 חודשים בשתי העיניים.
    עכשיו אני מסיים שלב של טיפה אחת לוטמקס ביום לכל עין (סיום הלוטמקס) + רלסטט 3 פעמים לכל עין (כבר 3 שבועות בערך משתמש) ואני שם לב שאני קם בבוקר שוב עם העיניים אדומות ורק לאחר שאני שם את הטיפות אז האודם פוחת במהלך היום.
    עוד דבר- לאחר זילוף הטיפות יש לי הפרשה שקופה/מעט לבנה. זה בגלל הטיפות??

    יכול להיות שאני אהיה תלוי כל הזמן בטיפות להקלת האודם? מה עוד לדעתכם יכולה להיות סיבה לאודם המתמשך הזה? אולי בגלל העדשות שהרכבתי תקופה ארוכה? תחילה חשד לאפיסקלריטיס בשמאל..אחכ גם כנראה אלרגיה בעפעף ימין.. אני די מיואש כבר.

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קשה להבין מהסיפור הארוך מה בדיוק יש לך. לפי סוגי הטיפות שקיבלת (שילוב של אנטי-היסטמינים וסטרואידים) ככל הנראה הרופאים שטיפלו בך חשדו בדלקת אלרגית בעיניים. דלקת אלרגית בעיניים היא מצב נפוץ ביותר, ממנו סובלים כ- 20% מהאוכלוסיה. עדשות מגע הן רק אחת הסיבות לדלקת אלרגית בעיניים. בד"כ הסיבה השכיחה היא גורמי אלרגיה רבים ושונים הנמצאים באויר.

    בשנים האחרונות אנו מטפלים בהצלחה רבה בדלקות אלרגיות בעיניים בעזרת משחת Protopic המכילה תרופה הנקראת טקרולימוס. תרופה זו יעילה ביותר בטיפול בכל סוגי האלרגיה בעיניים, ואינה גורמת לתופעות הלואי הקשורות בטיפול בסטרואידים.

    לחץ כאן למידע נוסף על דלקת עיניים אלרגית.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית שיבדוק אותך וימליץ לך על הטיפול המתאים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/07/2016 הפרשות בלי אודם

    מזה אומר אם יש הפרשות אבל העין לבנה בלי אודם בעין ומחוצה לה האם זה גם נקרא דלקת עיניים?

    אילנית

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום אילנית,

    הפרשות הן אחד הביטויים לדלקת בעיניים. דלקת היא תהליך של שינוי זמני ברקמה כתוצאה מסיבות רבות (זיהום, יובש, אלרגיה, טראומה ועוד). השינוי מתבטא בסימנים וסימפטומים רבים שלא תמיד מופיעים בו זמנית. אלו כוללים אודם, דמעת, בצקת, הפרשה, ועוד. הפרשה רירית לבנה ללא אודם בעין היא בד"כ תוצאה של דלקת אלרגית קלה בעיניים. מומלץ בכל מקרה להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/07/2016 דלקת בעין בעקבות אלרגיה

    שלום רב,
    בני בן 2.5 וסובל מדלקת בעין אחת, עפעף נפוח, הפרשות דלקתיות ורגישות לשמש. עד כה 2 רופאי העיינים שהלכנו אליהם זיהו את הבעיה כדלקת בעקבות אלרגיה. הוא קיבל טיפות שונות כאשר היחידות שעזרו היו Flarex. בסיום סבב הטיפות העין חוזרת למצבה הרגיש ומקבלת נפיחות, הפרשות מוגלתיות וכדומה. כרגע הוא לאחר סבב שני עם התרופה אך אנחנו תוהים האם השימוש החוזר מסוכן, והאם ישנו פתרון אחר מתאים? מקריאה באתר עולות כל מיני שאלות לגבי הדיאגנוזה המלאה. האם היית ממליץ למצוא רופא עיינים אחר או רופא אלרגיה.
    תודה על התשובה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    דלקת אלרגית של העיניים פוגעת בד"כ בצורה שווה בשתי העיניים. לפיכך האבחנה של דלקת אלרגית מוטלת בספק. קיימות סיבות אחרות לדלקת כרונית בעין אחת, ואת זאת יש לברר אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/06/2016 נשירת ריסים

    היי. אני סובלת מזה כשנה מנשירת ריסים משמעותית וכרגע קירחת לחלוטין בעין אחת וכ-60% קירחת בעין השניה. עפעפיים נפוחים ומלאי נימים. בנוסף, לעיתים נפיחות כתוצאה מהתמלאות בלוטות דמעות. איבחון ע”י 2 רופאי עיניים ו-2 רופאי עור לא צלח. טופלתי בטיפות סטרואידיות, אלידל קרם, דמעות מלאכותיות, חפיפות במגבוני עיניים וללא השפעה ארוכת טווח. לא היו ממצאים בבדיקות אלרגיה או בבדיקות לזיהוי מחלות אוטואימוניות.
    אציין כי ריסים חדשים צומחים אך נושרים כעבור מספר ימים. בלוטת תריס מאוזנת.
    תודה על התייחסותכם

    288160076127744098wNmW1Tkqc
    שלום רב,

    נשירת הריסים היא תוצאה של דלקת עפעפיים כרונית על רקע בעיה בבלוטות השומן בעפעפיים (בלוטות מייבומיאן). הטיפול במחלה זו כולל הגיינת עפעפיים (ניקוי יומי של קצות העפעפיים ובסיסי הריסים), מתן טיפול מקומי בנוגדי דלקת שונים, ומתן נוגדי דלקת סיסטמיים כגון דוקסילין. בנוסף מומלץ להמנע מאיפור העפעפיים, ובמיוחד לא לשים חומרי איפור על האיזור האחרוי של העפעפיים לשם נפתחות בלוטות המייבומיאן. מומלץ להיבדק ע"י רופא עינייים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/06/2016 דלקת עיניים וכאב וקושי בניסיון להתמקד בחפץ קרוב

    שלום, לפני כשבועיים התחיל לי אודם בעיניים ללא הפרשות שאובחן ע”י רופא עיניים כדלקת וירלית. לאחר טיפול של 8 ימים עם טיפות דתאמיצין לא היתה שום הטבה, אלא להיפך העיניים נעשו אדומת לגמרי והתחילו לכאוב כשאני מנסה להתמקד בחפצים קרובים, עד כדי כך שאני ממש נמנעת מפעולה זו. הרופא הוסיף לי לפני יומיים טיפות אנטיביוטיות, לעת עתה אין עדיין הטבה. האם כאב העיניים הוא תוצאה ישירה של הדלקת?

    דנה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום דנה,

    את סובלת ככל הנראה מדלקת וריאלית של הלחמית והקרנית הנגרמת מוירוס הנקרא Adenovirus. מדובר בדלקת ויראלית הנמשכת כחודש בשלב החריף שלה. הכאבים הם תוצאה של הדלקת בקרנית. לעיתים מתפתחים קרומים דלקתיים בחלק הפנימי של העפעפיים הגורמים לשריטות בקרנית ולהחמרת הכאבים.

    מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית. הרופא ישקול אם יש לתת טיפול בסטרואידים, ולכמה זמן. אם הוחל בטיפול בסטרואידים - יש לתת אותן לזמן ממושך, תוך ירידה הדרגתית ואיטית מאוד. הטיפול עשוי להימשך שבועות ואף חודשים, ויש להיות לכן במעקב צמוד ומתמשך של רופא העיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/06/2016 אודם וצריבה בעיו

    דוקטור שלום
    אני סובל כשבוע בשיתוק בל בצד שמאל ובחלק מהטיפול נידרשתי לשים טיפות עיניים. החל מהבוקר העין צורבת לי ונהיית אדומה בחלקה מה עליי לעשות?

    אופיר

    Picasso_B_1063
    שלום אופיר,

    שיתוק ע"ש Bell הוא שיתוק של העצב המעצבב את שרירי הפנים, כולל את השריר שסוגר את העפעפיים. כאשר העצב משותק, לא ניתן לסגור את העפעפיים סגירה מלאה, כולל לעתים בזמן השינה. כתוצאה הדמעות מתאיידות, וללא ההגנה של העפעפיים, שסוגרות את העין ושוטפות את הקרנית בעזרת הדמעות - נוצר יובש קשה בקרנית. כתוצאה שכבת תאי הציפוי החיצונית של הקרנית (תאי האפיתל) מתים ונושרים, ונוצר כיב בקרנית. הכיב מתבטא באודם וכאב בעין.

    עליך לפנות בדחיפות לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית. בנוסף לשימוש בתחליפי דמעות וטיפות אנטיביוטיות, יש צורך לעיתים בחבישת העין, אן התקנה עדשת מגע טיפולית, או תפירה זמנית של העפעפיים עד לריפוי.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/06/2016 אודם וצריבה בעיו

    דוקטור שלום
    אני סובל כשבוע בשיתוק בל בצד שמאל ובחלק מהטיפול נידרשתי להשים טיפות עיניים החל מהבוקר העין צורבת לי ונהיית אדומה בחלקה מה עליי לעשות

    afghan_girl_eyes
    שלום רב,

    שיתוק של עצב הפנים גורם לחוסר יכולת לסגור את העפעפיים. כתוצאה מכך יש חשיפה של העין, הדמעות לא מכסות את הקרנית בצורה יעילה, נוצר יובש של הקרנית, ועלולים להתפתח כיבים בקרנית וזיהום משני. מומלץ לגשת בדחיפות לבדיקת רופא עיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/06/2016 גושים מאחורי הלחמית

    שלום קוראים לי ויקי. הייתה לי דלקת ויראלית לפני חודש וחצי אם נפיחות, דמעות והפרשות לבנות. המצב הייה מחמיר לקראת הערב.הדלקת עברה מזמן אבל כל ערב העפעפים שלי מפרישים ריר לבן ואני מרגישה גושים של אותו הריר מאחורי הלחמית. האם המשך ממושך של דלקת כזאת מעיד על משהו מסוכן או שזה יעבור עם הזמן?

    watermark
    שלום רב,

    ההפרשה הרירית היא תוצאה של דלקת בעפעפיים שיכולה לעיתים להופיע לאחר דלקות ויראליות. הטיפול בדלקת בעפעפיים כולל היגיינת עפעפיים יום-יומית (ניקוי הריסים וקצות העפעפיים עם צמר גפן רטוב סחטו שעליו מעט שמפו היפו-אלרגני), שימוש בתחליפי דמעות, ועיתים אנטיביוטיקה בטיפות. אנא פני לבדיקת רופא עיניים בהקדם.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/06/2016 יש לי שטף דם בחלק הלבן של עין רציתי לדעת עם מותר לי להשים עדשות מגע

    יש לי שטף דם בחלק הלבן של עין רציתי לדעת עם מותר לי להשים עדשת מגע.

    אופק

    sunset-eyeball
    שלום אופק,

    מותר לך לשים עדשת מגע. שטפי דם בלובן העין הן תופעה נפוצה ולא מסוכנת. שטפי הם חולפים ספונטנים תוך שבועיים ללא טיפול כלשהוא.

    אבל למה לך לשים עדשות מגע, אם אפשר לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר?

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/05/2016 EKC

    שלום
    אובחנתי לפני כ 6 שבועות אדנו דלקת. הייתי מס’ פעמים במיון כי זה היה מלווה בכאבים חזקים. אחד הרופאים גילח לי בעין אחת ממברנה שגרמה לכאבים. טופלתי ב טיפות סטראורידים ותחליפי דמעות. היום אחרי 6 שבועות אני רואה מטושטש ומסתנוור מכל אור קטן. לפני הדלקת ראיתי 6/6.
    האם אני צריך רק סבלנות ? האם הראייה תשתפר חזרה ?
    תודה
    מאיר

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום מאיר,

    כן, אתה צריך סבלנות, אבל לא רק סבלנות. אתה זקוק לתקופה ממושכת של טיפול בטיפות של סטרואידים, תוך מעקב תכוף של רופא עיניים מומחה לקרנית. ברב האנשים הראייה בסופו של דבר חוזרת לקדמותה. אבל חלק קטן מתפתח מהלך כרוני המתאפיין בהופעה של תסנינים דלקתיים בקרנית. שלב זה עלול להמשך חודשים רבים, וללא טיפול מתאים התסנינים עלולים להפוך לצלקות קבועות ולפגוע בראייה. לכן חשוב המעקב המתמשך אצל רופא העיניים, וההחלטה שלו על התאמת מינון הסטרואידים למצב התסנינים בקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/05/2016 אלרגיה בעיניים בהריון

    אני בהריון בשבוע 15
    סובלת מזה כשבועיים מגירודים עזים בשתי העיניים, הפרשות סמיכות, דמע וטשטוש בראייה (בעקבות הפרשות).
    רופאת העיניים שלי לא ידעה להגיד לי מה מותר לקחת בהריון. רשמה לי טיפות סטרואידם FML
    אבל גם לגביהם לא היתה בטוחה שאפשר לקחת ללא סיכון בהריון.
    אני מאוד סובלת אבל מצד שני לא רוצה לעשות שום דבר שעלול להזיק לעובר.
    מה דעתך?

    עינב

    דמעות1
    שלום עינב,

    עליך להתייעץ בנושא זה עם הגינקולוג שלך. הוא זה שיודע אילו תרופות מותר או אסור לקחת, ובאיזה שלב של ההריון מותר או אסור להשתמש בתרופות מסוימות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/05/2016 EKC

    שלום. אני בן 67, מזה חודש סובל , עשו לי הסרה של פסודוממברנה בעין אחת. הפסקתי טיפול בטיפות עם סטרואידים כי שרפו לי מאוד, לפני הדלקת הייתה לי ראייה 6/6 עכשיו גרוע מאוד רואה מטושטש, השמש מסנוורת מאוד .
    הבעייה שהסינוור וקושי בראייה הולכים ומחמירים. כל הרופאים אומרים לי שצריך רק סבלנות ושזה יקח הרבה זמן. האם אין סכנה עתידית לראייה?

    מאיר

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום מאיר,

    דלקת ויראלית של הקרנית והלחמית הנגרמת בגלל אדנו-וירוס גורמת למחלה ממושכת, שלעיתים נמשכת חודשים רבים. בקרנית מתפתחים תסנינים (שהם תאי דלקת המופיעים בצורת נקודות לבנות בקרנית) הפוגעים בראייה. לעיתים הם חולפים לבד, ולעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים, תוך ירידה הדרגתית ואיטית במינון על פני חודשים ארוכים. מומלץ להיבדק ע"י מומחה קרנית, ולהתאזר בסבלנות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/05/2016 דמעת יתר בעיניים , גרוד וצריבה בעיניים.

    שלום רב, אני בן 69 ולמעלה מ5 שנים אני סובל מדמעת יתר שבעקבותיה אני סובל מצריבה וגרוי חזק בעיניים .
    עברתי צינרור בשתי העיניים וניתוח למעקף לצינורית הדמעות בעין אחת ,אך ללא הועיל.
    אני ממשיך לסבול וחש חוסר אונים מהעדר מענה לבעיה ממנה אני מאד מאד סובל.
    מה המלצתך?
    תודה

    משה

    דמעות1
    שלום משה,

    השילוב של דמעת וצריבה וגירוי בעיניים הוא תוצאה של דלקת כרונית בעיניים. יש מספר סיבות לכך, ואלו הן: תסמונת העין היבשה, מחלות עיניים אלרגיות, ודלקת עפעפיים (בלפריטיס) כרונית. מדובר ב-3 תסמונות שכיחות ביותר. לכל אחד מהמצבים הללו יש סימנים וסימפטומים ייחודיים, ולכל אחד מהם טיפול מתאים. לעיתים קיימת חפיפה בין 3 המצבים הללו. חסימת דרכי הניקוז של הדמעות יכולה להיות סיבה נוספת, אך פחות שכיחה.

    מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית לאבחון וטיפול מתאימים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/05/2016 סינטומיצין

    לבן שלי בן השנה הייתה דלקת עיניים ולאחר מספר ימים שמנו לו סינטומיצין ועבר לו ממש בצורה מיידית. עכשיו אנחנו ביום השלישי לטיפול (כי אנחנו יודעים שלא מפסיקים אנטיביוטיקה בבת אחת) עוד כמה ימים צריך להמשיך עם התרופה (אנחנו נותנים לו פעמיים ביום)

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום רב,

    אין לי מושג. לא ניתן לתת עצות בלי בדיקה בפועל של העיניים. מוטב אולי שתלכו להיבדק אצל רופא עיניים. אני רק יכול להגיד באופן כללי (בלי כמובן להתייחס לדלקת בעיניים של בנך) שמרבית הדלקות בעיניים בילדים הן דלקות על רקע ויראלי, והן חולפות מעצמן עם או בלי טיפול במשחה אנטיביוטית כלשהיא.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/05/2016 יובש בעין עקב פרוטזה

    יש לי פרוטזה העין ימין כבר 25 שנה בשלוש שנים האחרונות אני סובל ממעין יובש בעין הגורם להצטברות הפרשות על הפרוטזה ובעת מצמוץ זכה כמו סכין האם יש פיתרון לזה …. הייתי אצל מספר רופאים וכל מה שהביאו לי לא עזר ….. והתופעה הזאת הולכת ומתחזקת עם הזמן כבר אני מאוד מיואש

    AA_Giant_Eyeball_IndividualPage
    שלום תומר,

    ראשית צריך לנקות את התותבת כל יום מההפרשות, ולשטוף את הלחמית עם Saline. לפני השינה כדאי להשתמש במשחה המכילה סטרואידים ואנטיביוטיקה (כמו משחת Maxitrol) אותה יש לשים בין העפעפיים והלחמית.

    בנוסף מומלץ לגשת לאוקולריסט (מי שמתקין תותבות לעיניים) כדי שיבדוק את תקינות התותבת, ואולי כדאי יהיה להתקין תותבת חדשה אחרי כל כך הרבה שנים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/05/2016 בלפריטיס

    ד״ר שלום, אני סובל מדלקת בעפעפיים כבר זמן רב, המתבטת ביובש ולעיתים גם קשקשים. לפני כן, אתן רקע- בצעירותי השתמשתי בעדשות מגע, ונטלתי רואקוטן. מאותה נקודה התחילה הדלקת. לאחר מספר שנים, עשיתי גם ניתוח לייזר (עברה כמעט כשנה וחצי מאז).
    כמובן, שעשיתי את כל הטיפולים האפשריים- אנטיביוטיקה, סטרואידים, אנטיביוטיקה דרך הפה וכו׳.
    רציתי לשאול- המצב הפיך? האם המצב בר שינוי?

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA
    שלום רב,

    בלפריטיס (דלקת העפעפיים) היא מצב מתמשך (כרוני), שניתן להקל עליו מאוד עם טיפולים שונים, אך לא להעלימו קליל. הטיפול היעיל ביותר הוא היגיינת עפעפיים: ניקוי יום-יומי של קצות העפעפיים והריסים מהקשקשת וההפרשות בעזרת תכשירים שונים (כמו Lid-Care או Eye-Care) או בעזרת צמר גפן לח עם מעט שמפו לתינוקות. בנוסף מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות שונים, רצוי ללא חומרים משמרים. כל הנ"ל אינם מצריכים מרשם רופא. בנוסף - טיפול ממושך בטבליות דוקסילין במינון של 100 מ"ג פעם ביום (מצריך מרשם רופא) נמצא כיעיל בהקלה על הסימנים של בלפריטיס. המנעות ממזון עתיר קלוריות (כגון גבינות עשירות, שוקולד, אגוזים, יין) נמצא גם כן כמועיל בבלפריטיס כרונית.

    מומלץ להיות במעקב מתמיד אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/05/2016 דלקת

    דר’ סלומון שלום
    אני מזה חודשיים סובלת מדלקת עיניים- עין שמאל בלבד. הרופא שאבחן אמר כי בזמנו כי מדובר באדנו וירוס אולם בבדיקה האחרונה אמר כי זוהי דלקת אלרגית.
    נתן לי טיפות fml למשך חודש. המצב משת0פר לסרוגין – העין עצמה “נרגעה” – היא הרבה אדומה ןמציקה אולם הנפיחות בעףעף לא עוברת. ( מםריע לי מאד..)
    האם מדובר במצב כרוני? האם הטיפול לדעתך מספק?
    תודה מראש

    eye-art13
    שלום רב,

    קשה לענות לך בלי לבדוק אותך. ניתן רק להגיד שדלקת אלרגית בד"כ פוגעת בשתי העיניים, בעוד שדלקת כרונית של הקרנית על רקע אדנו-וירוס יכולה לפגוע רק בעין אחת. במקרים בודדים יכולה דלקת של הקרנית על רקע אדנו וירוס להימשך זמן רב מאוד. הטיפול הוא בד"כ בסטרואידים במינון נמוך לזמן רב.

    אנא פנה לבדיקה אצל מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/04/2016 דלקת עיניים חוזרת אצל תינוקת בת כמעט 6 חודשים

    ביתי בת כמעט 6 חודשים, מצוננת בהמשכים כבר כחודשיים. הצינון האחרון החל לפני כמה ימים אבל החמיר אתמול, והתחילו לה גם מעט הפרשות בעיניים.
    כבר פעמיים בחודשיים האחרונים (פעם אחרונה לפני שבועיים) טופלה ע”י טיפות לקרומצין ומשחה.

    הרופא אמר לי עכשיו להשתמש בינתיים עם תמציות תה – האם צריך ממש לשים לה על העיניים למשך זמן מסוים, או רק למרוח על העיניים?

    והאם יש משהו אחר שניתן לעשות כדי למנוע התפתחות דלקת?
    תודה

    עינת

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    עינת שלום רב,

    הפרשות בעיניים המתרחשות במקביל לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות בתינוקות הן תופעה נפוצה. ברב המקרים מדובר בזיהום ויראלי, ובהדבקה עצמית מהפרשות מהאף אל העיניים. במקרים אלו מתפתחת דלקת ויראלית של הלחמית (לובן העין), המתבטאת בהפרשות מימיות ואודם. לעיתים בלוטת הלימפה לפני תנוך האוזן מוגדלת. אין צורך בטיפול תרופתי, וכל מה שיש לעשות הוא לנקות את ההפרשות בעדינות עם צמר גפן רטוב עם מים פושרים וסחוט, והעברתו על העפעפיים מספר פעמים.

    אם ההפרשה סמיכה מאוד ונמשכת מספר ימים יש לפנות לרופא עיניים, שירשום טיפול בטיפות המכילות אנטיביוטיקה. החימום המקומי עם תמציות תה לא מוסיף ולא גורע, ונעשה יותר בשביל ההרגשה הטובה של האמא...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/04/2016 דלקת בעפעף

    שלום, לפני שבוע וחצי הגעתי לרופא עיניים הוא אמר שמדובר בדלקת בעפעף העליון ונתן לי טיפות (מקסיטרול)… הטיפול שנתן לי רק החמיר את המצב, לאחר 5 ימים ניגשתי לרופא עיניים אחר שאמר שמדובר בדלקת ויראלית ונתן לי טיפות סטרואידים (סטרודקס) להורדת הנפיחות, מכיוון שגם הטיפול הזה גרם להחמרת הנפיחות ניגשתי לרופא משפחה שהיה פנוי באותו רגע, הוא נתן לי טיפות אנטיביוטיות (סילוקסן) ואמר לי לשלב עם הסטרודקס, באמת הייתה הקלה ושיפור במצב אבל עכשיו שוב זה מחמיר, אני אמורה לעבור ניתוח אסתטי בעוד יומיים וזה ממש מטריד אותי…. מה אפשר לעשות?

    דניאל

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום דניאל,

    דלקת ממוקמת בעפעף אחד היא בד"כ תוצאה של אבצס (נקרא Hordeolum או שעורה), המתפתח באחת מבלוטות השומן או אחד מזקיקי הריסים בעפעף. בד"כ חימום מקומי מספר פעמים ביום יכול להחיש את ניקוז האבצס, וברב המקרים הוא מתנקז מאליו (בדיוק כמו שקורה עם פצעונים בעור). אם זה לא עובר מאליו יש לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית או מומחה לעפעפיים ודרכי דמעות (אוקולו-פלסטיקאי) שיפתח את איזור ההתמגלות וינקז את האבצס.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/03/2016 פגיעה בקרנית העיין בעקבות דלקת בלחמית

    שלום ,אני לאחר דלקת בלחמית העיין ולצערי הדלקת פגעה בקרנית העיין הייתי אצל רופא עיניים והוא אמר לי שלא כדאי להשתמש בטיפות שנתנו לי סטרואידים ועדיף בלעדם.
    הקשבתי לעצתו והפסקתי אותם אך הראייה שלי מאוד מעורפלת וזה מאוד מציק האם ניתן לתקן את הנזק ומה הסיכוי שאשאר כך.

    eye-art13
    שלום רב,

    את סובלת ככל הנראה מדלקת בקרנית ובלחמית הנגרמת ע"י אדנו-וירוס. לעיתים מתפתחים תסנינים בקרנית שנשארים בה לתקופה ארוכה. ההחלטה על טיפול בסטרואידים תלוייה בחדות הראייה ובכמות התסנינים. צריך לבדוק אותך כדי להחליט אם צריך לחזור לטיפול בסטרואידים, לכמה זמן, וכיצד לרדת איתם בהדרגה.

    אנא פני למומחה לקרנית לבדיקה וטיפול.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/03/2016 ממצא בעין נבוס פיגמנטרי בגודל 1/2 מ״מ על 1/2.

    שלום לילד שלי בן ה11 יש את הנגע הזה בעין מגיל 1/2 שנה לערך. הנגע גדל ומעט נוגע בקרנית. הוא מתלונן הרבה שזה מפריע. מגרד. כאילו יש לו ריס. אדום יותר או פחות. נאמר שצריך לעקוב ואם ישתנה ישקלו הסרה. האם ניתן להקל את התופעות במידה? לאחרונה התחילו נקודות לבנות על הנגע דבר שגורם לו לחוסר שקט. אני מנסה להקל עליו עם טיפות ויזיין ששוטפות את העין..

    לימור

    SprayArt_eye
    לימור שלום רב,

    מומלץ להוציא את הנגע הפיגמנטי מהלחמית בניתוח. הניתוח הוא קל וקצר, והוא יביא לפתרון של כל הבעיות שציינת. מומלץ לפנות בעניין זה למומחה לגידולים בעיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/03/2016 תסנינים לאחר אדנו וירוס

    שלום,
    לפני כחודש הסתיימה הדלקת האקוטית ונשארו sei בשתי העיניים עם ירידה בחדות ראייה בעין אחת. הרופא אמר שלא צריך סטרואידים ורק להמתין. הראייה מאוד השתפרה מאז אבל התור לרופא לביקורת רק בעוד חודש.
    האם מותר לחזור לעדשות מגע? איני יודעת האם נשארו עדיין תסנינים…
    תודה רבה!

    יוליה

    afghan_girl_eyes
    שלום יוליה,

    לאחר דלקת חריפה של Adeno Virus עלולים להישאר תסנינים תת אפיתליאליים (Sub- Epithelial Infiltrates או SEIs) למשך תקופה ארוכה בקרנית. מומלץ להתאזר בסבלנות ולא להרכיב עדשות מגע עד להיעלמות מלאה של כל התסנינים מהקרנית. תסנינים בקרנית עלולים להישאר זמן רב, לעיתים מספר רב של חודשים. הרכבת עדשות מגע מוסיפה גירוי דלקתי לקרנית ועלולה לגרום לכך שהתסנינים בקרנית ישארו זמן רב יותר ואף יחמירו. רק רופא העיניים שלך יכול להגיד לך מתי התסנינים נעלמו לחלוטין ומתי מותר לחזור לשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/03/2016 דלקת עיניים

    שלום, יש לי דלקת בעין שמאל כבר 4 ימים. הייתי אתמול אצל רופא עיניים שבדק ואיבחן שיש דלקת.
    העין נפוחה, אדומה ודומעת. הוא אמר לי לשים רק טיפות נגד יובש וזה יעבור, רק שצריך סבלנות.
    נראה לך סביר? לא נשמע לי הגיוני שלדלקת הטיפול טיפות נגד יובש…
    (אגב, יש לי קרקטקונוס, מתקדם יותר בעין שמאל.. עקב הדלקת אני לא מרכיבה עדשה בעין)

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    יש סיבות רבות לדלקות בעיניים, ויובש בעיניים הוא אחת הסיבות השכיחות לדלקות אלו. סיבות שכיחות אחרות הן דלקת העפעפיים, דלקות אלרגיות של העיניים, וזיהומים שונים.  בנוסף - שימוש מתמשך בעדשות מגע הוא סיבה נוספת לדלקות בעיניים. עדשות המגע עלולות להזדהם כתוצאה מהתנהלות לא זהירה איתן. בנוסף - משקעים שונים יכולים עם הזמן לשקוע על עדשות מגע קשות ולגרום לתופעות אלרגיות הגורמות לדלקת בעיניים. בדיקת רופא העיניים נועדה לאבחן את הסיבה ולהציע את הטיפול המתאים ביותר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/03/2016 דלקת לחמית העין כל המשפחה

    אנחנו משפחה בת 5 נפשות כנראה שנדבקנו בדלקת הלחמית כבר שבועיים ואין שיפור.
    האם נסבול מזה כל החיים מה ניתן לעשות.זה פשוט מתסכל.

    זהבית

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום זהבית,

    דלקת ויראלית של הלחמית הנגרמת ע"י וירוס האדנו היא אכן מחלה מטרידה וממושכת, הנמשכת 2-4 שבועות בשלב החריף. המחלה מדביקה מאוד, ורצוי להמנע ממגע עם אנשים בסביבתכם הקרובה (סביבת העבודה, הלימודים, קרובי משפחה וחברים) כדי לא להדביק מעגלים רחבים יותר של אנשים. בד"כ המחלה עוברת מעצמה תוך כ-4 שבועות, גם ללא טיפול. הטיפול המומלץ הוא תחליפי דמעות, שיכולים להקל על תחושת הצריבה והגירוי בעיניים.

    בחלק מהחולים במחלה זו יתכנו לעיתים בעיות נוספות כגון תסנינים בקרנית, פצעים בקרנית (פגיעה באפיתל הקרנית), ולעיתים הווצרות קרומים בחלק הפנימי של העפעפיים. אלו עלולים לגרום לירידה זמנית בראייה. מומלץ לכן להיבדק ע"י רופא עיניים באיזור מגוריכם. לעיתים - כאשר יש הרבה תסנינים בקרנית, יש אפשרות להתחיל בטיפול בטיפות של סטרואידים לתקופה של מספר שבועות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/03/2016 דלקת הלחמית

    יש לי אדמומית וגרד בעין. מעולם לא היה לי. הלכתי לרופא שטען שיש לי דלקת הלחמית בשתי העיניים שאצטרך לקחת טיפות עד סוף חיי! שאלתי אותו אם זה לא עובר ענה לי שלא רק אם אתמיד לקחת. זה נראה לי הזוי. מה דעתך?

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב,

    קשה לענות לשאלתך ללא בדיקה. יש דלקות עיניים שהן דלקות כרוניות שנמשכות שנים רבות, כגון דלקת אלרגית של הלחמית, או דלקת כרונית של העפעפיים. בכל מקרה מומלץ לגשת לבדיקה וטיפול אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/02/2016 יש לי דלקת כרונית בשתי עיניים ומשלוש שנים אני מיואשת

    אני רוצה יעוץ מה אפשר לעשות בדלקת בלחמית העיין עם הפרשות ומוגלה ודמעות ואודם והרגשת גוף זר כיאב וסריפה בעיינים התעיפות ואי נעימות גם הפרעות בריאיה מהדמעות והמוגלה

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA
    שלום רב,

    סיבות רבות גורמות למה שאת מתארת. הדלקת יכולה להיות על רקע זיהומי, או על רקע דלקתי לא זיהומי. חיידקים שונים יכולים לגרום לדלקת עפעפיים ולחמית כרונית. בנוסף תתכן דלקת עפעפיים כרונית שלא על רקע זיהומי, כאשר הסיבה היא בעייה בבלוטות השומן הנמצאות בעפעפיים (בלוטות מייבומיאן). סיבות נוספות לדלקת כרונית של הלחמית והעפעפיים היא תסמונת העין היבשה ודלקות עיניים אלרגיות. לכל אחד מאלו סימנים אופייניים בבדיקת העיניים, וטיפול ייחודי.

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית לאבחנה וטיפול מתאימים.
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/02/2016 דלקת עיניים כמעט שנתיים

    שלום לך,
    יש לי אודם לא ממש חמור בעיניים כבר קרוב לשנתיים. הדלקת לא עוברת והעוצמה שלה משתנה במהלך היום ולעיתים העיניים מאד אדומות. לא טיפלתי בה כי היא לא הייתה נראית חמורה וחשבתי שזה נובע מחוסר שינה או מעודף עבודה על מחשב. לאחרונה לקחתי לקרומיצין (לדלקת חיידקית) של ד”ר פישר במשך כמעט שבועיים ולא ראיתי שיפור. אחר כך לקחתי משחה בשם סינטומיצין (לדלקת זיהומית) במשך כשבוע וחצי ולאחר לקיחת המשחה הייתה הקלה מסוימת אך לפרק זמן קצר. במשך הימים האלו תמיד העיניים היו אדומות אך בחלק מהזמן קצת פחות אדומות. הלכתי לרופאת עיניים שראתה שאכן יש דלקת והמליצה על תחליף דמעות. אני לוקחת כמה ימים ולא רואה שיפור לטובה. אני רוצה לציין שאין הפרשות מוגלתיות ובכלל. יש רק הרגשה ששורף או דביק או מגרד. גם מידי פעם יש דמעות או רעשים של חריקה מהעיניים כשממצמצת. בנוסף, יש לי גם כפל ראיה כבר שנה ומשהו ועברתי בדיקות שהראו שהעיניים תקינות.
    לפי מה שהבנתי מרופאת עיניים אין יותר מה לעשות. האומנם? האם יש לי סיכוי לעיניים לבנות?

    דנית

    EYE_MILAGRO_176173326_std
    שלום דנית,

    על פי הסימנים והתסמינים שאת מתארת יתכן שאת סובלת מדלקת אלרגית של העיניים, ולא מדלקת זיהומית. אין כל סיבה לטפל בדלקת אלרגית עם תכשירים אנטיביוטיים (שרק עלולים להחמיר את הדלקת האלרגית). קיימות תרופות ייעודיות לדלקת אלרגית של העיניים, כגון סטרואידים, אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, ואימונו-מודולאטורים, אותם ניתן לתת לעיניים ולהפחית באופן משמעותי את סימני הדלקת. מומלץ לפנות למומחה לקרנית לבדיקה ולהתאמת הטיפול למצבך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/01/2016 עינים עם הרגשה שיש בהם חול

    אמא שלי בת 92 סעודית, אינה יוצאת מביתה אך צלולה לחלוטין.
    היא מתלוננת על כך שבעיניה כאילו יש חול ושה מאד מפריע לה. היות ואיננה ניידת לא יכולה להגיע לרופא עינים וטיפות רפרש שאותם קיבלה לא עזרו. אודה אם תמליצו לנו על טיפות שיכולות לסיע במצב כזה.

    תודה

    flickr-1390557742-original eyes
    שלום רב,

    יש סוגים רבים של תחליפי דמעות (דמעות מלאכותיות) בהן ניתן להשתמש להקלה על תחושות של יובש, צריבה, דקירות, תחושת חול או תחושת גוף זר. כולם הם תכשירי מדף (מה שנקרא OTC או Over The Counter, כלומר: אינם מחייבים מרשם רופא), וניתן לרכוש אותם בכל בית מרקחת. אלו כוללים: הילוקומוד, רפרש, ג'נטיל, טירס נטורל פרי, סיסטיין, אופטיב, איירוניק, בפנטן, היפוטירס ורבים אחרים. בנוסף קיימים תכשירים המכילים ג'ל, שהוא תמיסה סמיכה יותר מהטיפות הרגילות. אלו כוללים: ויסקוטירס, הילוג'ל, ג'נטיל ג'ל. לבסוף יש משחות אותן ניתן לשים לפני השינה. אלו כוללים: דורהטירס, ויטאפוס.

    ככלל - אין העדפה של תכשיר אחד על פני האחרים, וכל אחד משתמש במה שהוא מרגיש שנוח לעיניים שלו.

    למרות שאמך אינה ניידת, הרי שמומלץ מאוד לעשות מאמץ ולקחת אותה לבדיקת רופא עיניים, לפחות אחת לשנה, כדי לשלול מחלות עיניים הקיימות בגיל שלה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/01/2016 דלקת בעייו שמאל

    לפני שישה ימים כנראה נרדמתי עם המשקפיים ואחת המקלות של המשקפיים ניכנסה לי בעיין בלחמית נהיה לי שטף דן ( נקודה קטנה) אפילו לא סמתי לב. כשראיתי את זה ניגשתי לרופא עניים נוא בדק אותי לא נתן לי שום טיפול ואמר שזה יעבור תוק 10ימים. אתמול נהי. לי החמרה הלחמית כולה אדומה והעיין מפרישה נוזל דביק. וכואבת ויש תחושה של גרגירים בעיין
    אור מציק לי וכואב שאנח ממצמץ ננראה שברסים התנפחו. ניגשתי לרופאה עניים בדקה אותי ונתנה לי אופלוקס וקבעה לי תור לכוד ארבע ימים ואמרה אם זה יחמיר לבוא לפני. השאלה האם ללכת לפני כי נראה שזה מחמיר למרות הטיפול. ואיך מנקים את כל ההפרשות. תודה מראש

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום רב,

    נראה שאתה סובל מדלקת זיהומית של הלחמית על רקע אותה פציעה מגוף זר. יתכן שהחידקים שגרמן לזיהום עמידים לסוג האנטיביוטיקה שאתה משתמש בה. מומלץ לגשת בהקדם לרופא המטפל להערכה מחודשת של המצב, ואולי נטילת תרביות והחלפת הטיפול לאנטיביוטיקה רחבת טווח יותר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/01/2016 דלקת עיניים

    שלום רב,
    שמי דדי ואני בן 61. אני מקורר מיזה שבוע ומטופל מיום ששי האחרון באנטיביוטיקה זינט.אני היום כבר חש טוב יותר
    ביום חמישי שעבר התחלתי להרגיש צריבה קלה בעיניים עם הפרשה צלולה ללא מוגלה בשתי העיניים במקביל.

    הייתי היום אצל רופאת המשפחה שבדקה אותי ורשמה לי טיפות עיניים אופטילאסט וכן כדורים מסוג לרוטאדין.
    למרות שקיויתי שהלורטדין יפחית את הגירוד וההפרשה בעיניים זה לא קרה.
    הטיפות קצת גורמות להקלה.

    לפני 15 היה לי את הוירוס Adeno שגרם ל Epidemic Kerato-Conjunctiviti
    וזה היה די סיוט. לאחר 5 שנים שוב היה לי אולם ביתר קלות.

    אני חושש שגם עתה אני עומד לסבול 3 שבועות או שהאם יש סיכוי לעבור את זה בזמן קצר יותר?

    אין לי כאבים הפעם בעיניים(כרגע) וזה נראה כמו מצב יציב.יש סיכוי אולי שזה יחלוף מהר יותר?

    מה דעתך ?

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב דדי,

    אין לי שמץ של מושג. איך אני יכול לדעת בלי לבדוק אותך?

    אי אפשר להחליף בדיקה בפועל של רופא עיניים בשיחות וירטואליות באתרי אינטרנט... ובדיקה אצל רופאת המשפחה, תהיה חכמה ככל שתהיה, איננה יכולה לתת מענה אבחנתי או טיפולי מקצועי הולם לבעייה בעיניים.

    אנא גש בהקדם לבדיקת רופא עיניים, רצוי מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/01/2016 דלקות עיניים

    שלום רב, לפני 8 חודשים התחילו לי דלקות עיניים אודם צריבות קושי לשים עדשות מגע הלכתי לכמה רופאים אחד אמר לי שיש לי דלקת אלרגית כי אני אלרגית לאבק, רופאת קרנית אמרה לי שיש לי יובש והאופטימטריסטית אמרה לי שהבלוטות של העפעפיים שלי חסומות…איך אפשר בוודאות לדעת מה יש לי ואיך אפשר לדעת האם יש לי באמת דלקת בעפעפיים בלרפיטיס? ואיזה רופא מאבחן זאת? איזה סימנים יש ? מבולבלת ! תודה מראש מיטל

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום מיטל,

    קבלת שלוש אבחנות שונות: יובש בעיניים, דלקת אלרגית של העיניים ודלקת עפעפיים. כולם מצבים נפוצים מאוד, ולעתים יש חפיפה רבה ביניהם. לעיתים כמה מהם יכולים להתקיים ביחד, כמו דלקת עפעפיים כרונית עם יובש בעיניים. יתכן גם שעדשות המגע גורמות או מחריפות את כל אחד מהמצבים הללו. ידוע ששימוש ממשוך בעדשות מגע גורם לתגובה אלרגית בעיניים, וגם ליובש בעיניים. בחלק גדוך ממרכיבי עדשות מגע ניתן גם למצוא דלקת עפעפיים.

    בשלב ראשון מומלץ להיפרד לתקופה ארוכה מעדשות המגע, ולהשתמש בתחליפי דמעות. בנוסף ניתן להשתמש בתרופות הניתנות בטיפות - בהתאם למצב ממנו את סובלת: טיפות המכילות אנטי-היסטמינים לדלקת אלרגית; טיפות המכילות נוגדי דלקת כגון רסטאזיס ליובש בעיניים; וטבליות דוקסילין לדלקת העפעפיים.

    מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית לאבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת עיניים בהריון

    שלום רב. אני נמצאת בשבוע 39 להריון (לקראת לידה)
    אמש החלה אצלי הרגשה מוזרה בעין, הופעת אדמומיות וריבוי הפרשה של דמעות מעין ימין. בבוקר כבר התעוררתי עם עין נפוחה מעט והתקשתי לפתוח אותה בעקבות הצטברות הפרשות. עם זאת אחרי ששטפתי את העין שמתי לב שההפרשות בעיקר צלולות ולא מוגלתיות. בשיחת טלפון עם רופא המשפחה הוחלט כי אין טעם שאגיע למרפאה והוא רשם מרשם לטיפות וסינטומיצין. בינתיים אני שוטפת את העין עם תמצית קמומיל, אך ללא הקלה משמעותית. מהי השערתך לגבי אופי הדלקת לפי תסמינים אלו? מה הטיפול היעיל ביותר? האם אני מדבקת? ביחוד לאור העובדה שאני ממש לקראת לידה, והאם יש סכנה בכך לעובר או לתינוק אחרי הלידה? האם אני צריכה להמנע מקרבה לתינוק אחרי הלידה?

    לנה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום לנה,

    לא ברור לי כיצד ניתן לעשות אבחנה על פי שיחה עם רופא המשפחה, ועוד בטלפון? מדוע לא ללכת לביקור אצל רופא עיניים, להיבדק, ולקבל את הטיפול המתאים ביותר?

    התסמינים של עין אדומה עם הפרשות צלולות ותחושת גוף זר בעין אופייניים דווקא לדלקת ויראלית של הקרנית והלחמית. דלקת זו מתחילה בעין אחת, ועלולה לעבור בהמשך גם לעין השנייה. הטיפול בד"כ כולל תחליפי דמעות וסבלנות. בד"כ אין טעם במתן טיפול אנטיביוטי (כמו טיפות סינטומיצין) לדלקת ויראלית. דלקת ויראלית מדביקה ביותר, ויש להיזהר שלא להדביק את שאר בני הבית ועמיתים למקום העבודה. אין בדלקת ויראלית משום סכנה לילוד.

    בכל אופן מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת ויראלית או חיידקית

    שלום,
    אני בת 31, עם היסטוריה רחבה של דלקות עיניים שנגרמו תחילה משימוש בעדשות מגע ואח״כ הופיעו לאחר ניתוח לייזר בתדירות נמוכה יותר.
    בשבועות האחרונים סבלתי מדלקת ללא הפרשות בעיניים אך עם אדמומיות, הפרעה בראייה בימים הראשונים והרגשה של יובש. הסימפטומים הופיעו לסירוגין בשתי העיניים וטופלו עם קומפרסים של חליטת קמומיל אשר העלימה את האדמומיות.
    מיד לאחר מכן התחילה דלקת נוספת הכוללת הפרשה ואדמומיות באחת העיניים. קיבלתי טיפות של כלורנפניקול ומאז תחילת הטיפול כמות ההפרשות עלתה משמעותית עד למצב שקשה לי לפתוח את העין בבוקר (הפרשה צהבהבה). האם יש קשר בין הדלקות? איך אפשר להוריד את כמות ההפרשות?

    imagesAK0SIJ0H

    שלום רב,

    יתכנו מספר סיבות שכיחות לדלקת מתמשכת בעיניים שאיננה על רקע זיהומי. אלה כוללות יובש בעיניים, דלקת עפעפיים, ודלקות אלרגיות של הלחמית והעפעפיים. לכל אחת מאלו סימנים אופייניים, ולכל מצב יש את הטיפול המתאים לו. מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית לצורך אבחנה וטיפול מתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/12/2015 דלקות חוזרות ולא מתרפאות – עזרה…

    שלום,
    אני בת 32, בעקבות שימוש במסקרה (שמסתבר שהיה בה פיגמנט אדום אלרגני), יש לי דלקות חוזרות החל מאוגוסר 2015 המטבטאות בעין אדומה אחת או שתיהן והפרשה מוגלתית. רכשתי כבר טיפות עיניים שונות: טוברקס, דקסמיצין, סילוקסן, מיקסיטרול, אופלוקס.
    לזמן מה ניראה כאילו הטיפול עוזר וברגע שאי מסיימת את השבוע של הטפטוף הדלקת חוזרת.
    הייתי אצל רופאת עיניים והיא לא מצאה שום דבר. רשמה טיפות.
    ניסיתי גם את תרופת הסבתא של שטיפה בתה שחור, זה עוזר אך לא מרפא לגמרי.

    מה עושים???

    swimming-eyes-margie-byrne

    שלום רב,

    נראה שאת סובלת מדלקת עיניים אלרגית בתגובה לחומרי איפור. מומלץ כמובן להפסיק את השימוש בכל חומרי האיפור למיניהם עד שכל סימני הדלקת יחלפו. בנוסף מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. אם האבחנה תהיה אכן דלקת אלרגית - ניתן לטפל בה בהצלחה בתכשירים מקומיים שונים המכילים אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, או נוגדי דלקת כגון Protopic.

    בברכה,  


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/12/2015 עיניים אדומות עם הפרשה שקופה

    שלום רב, אני בת 33 בהריון חודש רביעי. מזה כשבוע וחצי סובלת מהפרשות שקופות בעיינים לעיתים ממש קשה לפתוח את העיינים במהלך הלילה.לאחר ניקוי ההפרשה העיינים אדומות מאוד .האדמומיות חולפת במהלך היום וחוזר חלילה.יש לציין שהתופעה בשתי העיינים ולעיתים רק באחת. אתמול הרגשתי לראשונה נקודות שחורות בראיה לכמה שניות. מה עלי לעשות?

    אסתר

    imagesAK0SIJ0H

    שלום אסתר,

    הפרשות עם אודם בעיניים הן תוצאה של דלקת של העפעפיים או הלחמית, בד"כ על רקע ויראלי או חיידקי. ההפרשה מצטברת בין העפעפיים והעין במהלך הלילה מכיוון שאז אין תנועה של עפעפיים וזרימת דמעות שמסייעים בסילוק ההפרשות. לכן קמים בבוקר עם עיניים דבוקות או הפרשה שמצטברת בין העפעפיים. מומלץ לנקות את ההפרשה מקצות העפעפיים כשהן סגורות מספר פעמים ביום עם צמר גפן רטוב סחוט, ולהשתמש בתחליפי דמעות. כ"כ מומלץ להבדק ע"י רופא עיניים במרפאה באיזור מגורייך לקבלת אבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/11/2015 דלקת בלחמית ובנוסף דלקת זיהומית

    לפני כחודשיים היתה לי דלקת בדרכי הנשימה העליונות. עשרה ימים לאחר מכן
    התנפח עפעף עליון של אחת העיניים. והרגשתי גרוד בעיניים .
    קבלתי טיפות ללחות שלא עזרו.
    ורופא עיניים קבע שיש דלקת בלחמית.
    כעבור יום או יומיים התחילה גם הפרשה צהובה.
    מאז כחודש שטפתי את העיניים עם
    NACL וניקיתי עם מגבוני פישר כמה פעמים ביום.
    ו 10 ימים בערב מרחתי משחת מיקסטרול.
    בחודש האחרון אני מטפלת רק בעזרת רק המגבונים והילומוד ללחות.
    לצערי רופא אחר מצא שיש לי גם דלקת זיהומית והכל בשתי העיניים. ההמלצה שלו לקחת שוב לסרוגין שבוע מיקסטרול בטיפות. להפסיק לאיזה זמן וחוזר חלילה.
    הגרוד מועט אבל הפרשות לא פוסקות.(צהובות) ואני חוששת לקחת שוב את טיפות הסטרואידים כי לאמי יש גלאוקומה.
    מה עוד אפשר לעשות? האם אין אנטיביוטיקה שאינה סטרואידים שיכולה לעזור?
    האם כדאי/אפשר לנסות סינטומיצין.?
    איך מתפטרים מהבעייה הזו????

    אפרת

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום אפרת,

    קשה לתת לך אבחנה מדוייקת בלי לבדוק אותך. על פי התיאור יכולות להיות מספר סיבות כגון דלקת ויראלית של הלחמית והקרנית על רקע אדנו-וירוס, דלקת כרונית של העפעפיים, או דלקת אלרגית של הלחמית. לכל אחד מהמצבים הלו יש דרכי טיפול ייחודיות. אנא פני בהקדם לבדיקה אצל מומחה לקרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/08/2015 עיניים אדומות

    היי דוקטור אני חייבת תשובה יש לי כבר 3 ימים עיניים אדומות אבל אדומות ממש כמו אשש ויורדות לי דמעות בלי הפסקה זה צורב לי בעיניים מגרד אני נימנעת מלגרד אבל זה מגרד נורא זה מטשטש לי את הראיה וזה משפיע לי על הגרון, וקצת מעל התנוך של האוזן משניי הצדדים יש לי נפיחות קטנה כמו שניי גולות שכואבים לי מאוד. הייתי אצל רופא ולטענתו זה וירוס שעובר לבד וכל תרופה או מישחה לא יעזרו לי בכלום ושזה אמור לעבור לבד. אני אשמח אם תוכל להסביר לי מה הבעיה ואם יש לזה טיפול כי אני ממש סובלת אני כותבת לך אם מאמץ שבקושי אני רואה משהו כי העיינים שלי דומעות בלי סוף.

    שרה

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שלום שרה,

    את אכן סובלת מדלקת ויראלית של הלחמית והקרנית, הנגרמת ע"י וירוס הנקרא Adenovirus. הנפיחות ליד תנוך האוזן בשני הצדדים היא למעשה של בלוטות הלימפה, המוגדלות ורגישות בתגובה לדלקת וירלאית בעיניים. מדובר בתהליך דלקתי ממושך, שיכול להימשך שבועיים עד 4 שבועות, ומתבטא בכל התופעות אותן הזכרת. הוירוס מדביק מאוד, ויש להיזהר שלא להדביק את בני משפחתך, חברים לעבודה וכל האנשים עימם את באה במגע. מומלץ להימנע ממגע או שפשוף של העיניים, ולהקפיד על היגיינת הידיים. יש לשטוף ידיים היטב לפני שאת נוגעת או לוחצת ידיים עם אנשים בסביבתך. מומלץ לקחת מספר ימי חופש מהעבודה, עד שיפסיקו ההפרשות והדמעת.

    כפי שהרופא אמר בצדק - אין תרופה שמרפאת את המחלה, והמחלה תעבור לבד. להקלה ניתן להזליף תחליפי דמעות (דמעות מלאכותיות) לשטיפת העין. אלו נותנים הקלה זמנית כאשר העיניים גרויות מאוד. במקרים מסויימים, כאשר מופיעים תסנינים בקרנית הגורמים לירידה משמעותית בראייה, או כשמתפתחים קרומים בחלק הפנימי של העפעפיים - יש צורך במתן טיפות של סטרואידים. ההחלטה על כך היא של רופא העיניים המטפל בך. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2015 דלקת ויראלית זמן ההדבקה

    שלום לך ד”ר.
    יש דלקת בעין אחת מלפני 24 שעות. ההנחה של הרופא הבודק שהגורם הוא ויראלי,
    אני מקבלת טיפול אנטיביוטי.
    שאלתי
    האם אחרי טיפול של 24 שעות אני עשויה להדביק אנשים מסביבי?

    שרה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום שרה,

    דלקת ויראלית של הלחמית עלולה להדביק במשך מספר ימים, על פי מהלך המחלה וסוג הוירוס. אחד הוירוסים היותר בעייתיים לעין - Adenovirus - עלול לגרום לדלקת ממושכת שעלולה להדביק במשך מספר שבועות. ה"טיפול" שקיבלת באנטיביוטיקה מיותר, ואינו משנה את מהלך המחלה ואת משך ההדבקה.

    ככלל ניתן להניח שכל זמן שיש לך הפרשות ודמעת מהעיניים את עלולה להדביק אנשים הנמצאים בסביבתך הקרובה. ההדבקה נעשית ע"י מגע של הידיים בעיניים, ואח"כ מגע עם הידיים בידיים של אנשים אחרים (כגון - לחיצת יד). לכן חשוב לשטוף ידיים היטב לפני שנוגעים באנשים אחרים או בחפצים אחרים שבהם נוגעים אנשים נוספים בסביבה הקרובה, ולהימנע ככל האפשר ממגע של הידיים שלך בעינייך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/08/2015 דלקות חוזרות בעין ימין

    אני סובל מגלאוקומה בעין ימין וסבוראה בפנים והקרקפת זה זמן רב. אני משתמש בטיפות XALACOM בעין ימין בלבד כנגד הגלאוקומה. מאז חודשיים אני סובל מ דלקות עיניים חוזרות , בעין ימין, עין אדומה,ולא מצליח להיגמל מהן אפילו עם טיפות אנטיביוטיות . האם יתכן שאני אלרגי לטיפות שאני משתמש כל ערב,כבר זמן רב, או לסבוראה או לשניהם ביחד?
    יעקב

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום רב יעקב,

    תכשירים מקומיים רבים הניתנים לטיפול בגלאוקומה גורמים בד"כ לתגובות אלרגיות. מאוד יתכן שהסיבה העיקרית לכך שעין ימין אדומה היא הטיפול בקסלאקום. מכיון שיש תכשירים רבים לגלאוקומה, ניתן להפסיק את הטיפול הנוכחי ולהחליפו בתרופה אחרת. מומלץ לפנות לרופא העיניים המטפל בגלאוקומה, ולבקש ממנו למצוא טיפול תרופתי מקומי אחר, שפחות יגרום לגרוי של העין.

    גם מחלת העור ממנה אתה סובל עלולה לתרום לדלקת הכרונית בעין. הטיפול במחלה זו צריך להיות ע"י רופא העור. לעיתים סבוריאה בפנים עלולה לגרום לדלקת עפעפיים כרונית - Seborheic Blepharitis. הטיפול בדלקת כרונית של העפעפיים כולל שימוש בטבליות דוקסילין הניתנות במינון של 100 מ"ג ליום למשך תקופה ארוכה, וכן היגיינת עפעפיים ותחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

    ככלל - אין מקום לטיפול אנטיביוטי בדלקת בעיניים הנגרמת בגלל סיבה אלרגית, יובש בעיניים, או בגלל הסיבות שציינת בשאלתך. אנטיביוטיקה ניתנת כנגד זיהום. זיהום ודלקת אינם אותו הדבר!!! מרבית מקרי הדלקות הכרוניות בעיניים אינן נגרמות ע"י זיהום, והטיפול האנטיביוטי מיותר, ואף תורם להחמרת הדלקת!!!

    בברכה, 

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2015 דלקת בעין

    שלום רב
    האם יש איסור הסתכלות בעין מתודלקת?
    האם קיים חשש להדבקות בדלקת עיניים אם מסתכלים לעין של מישהו כשיש לו דלקת בעיו, או כשהוא מסתכל על אדם אחר?
    תודה,

    חבקוק

    imagesDFCS4JZ8

    חבקוק היקר,

    לא!!! 

    אין כל איסור על שימוש בעין שיש בה דלקת. כ"כ לא ניתן להידבק בדלקת אם מתבוננים באדם שיש לו דלקת בעיניים. ההדבקה מדלקות בעיניים נעשית דרך מגע בידיים. ידיים שנגעו בהפרשות או בדמעות של עין מודלקת (בד"כ ע"י שפשוף בעיניים) נוגעות בידיים של אדם אחר, שנוגע עם הידיים בעינייו (בד"כ גם תוך כדי שפשוף של העיניים) - וכך נדבק בעצמו. 

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/08/2015 רגישות בעיניים

    במשך שנתיים אני סובלת מרגישות בעיניים שמתבטאת בעיניים צורבות תחושה של חול בעיניים וכעת נפיחות גדולה מתחת לעיניים . פניתי לרופאים שונים כל אחד נותן לי הסבר אחר לבעיה. שאלתי לאיזה רופא מומחה כדאי לפנות . מה המומחיות שלו . האם רופא עיניים מספיק ? זה כבר פוגע לי בראיה. תודה

    אילנית

    458188-10-oh-brad

    שלום אילנית,

    התלונות שלך הן תוצאה של דלקת כרונית בעיניים, שיכולה להיגרם ממספר סיבות נפוצות מאוד כגון: יובש בעיניים, דלקת העפעפיים או דלקת אלרגית של הלחמית. לכל אחד מהמצבים הנ"ל יש הסתמנות ייחודית וטיפול מתאים, אך לעיתים יש חפיפה ביניהם, והם יכולים להתקיים במקביל באותו אדם. מומלץ להתייעץ בנושא זה עם מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/07/2015 בלפריטיס בעיניים

    שלום רב!
    אני סובלת מבעיית בלפריטיס חמורה המתבטא באודם בלחמית, נפיחות בעפעפיים יובש בעיניים והפרשות בלתי נסבלות.
    אני נמצאת בטיפול בבית חולים אולם אין שיפור במצב ואני מאד מודאגת.
    פנייתי אליך היא לעזור לי למצוא מומחה מקצועי לבעיית בלפריטיס.

    אסטרה

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום אסטרה,

    דלקת כרונית של העפעפיים (בלפריטיס) היא מחלה מתמשכת של קצות העפעפיים, המחייבת טיפול מתמשך באמצעים שונים. טיפול זה כולל הגיינת עפעפיים יום-יומית, תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, טיפות עיניים המכילים תרופת נוגדות דלקת, וטיפול נוגד דלקת סיסטמי (כגון דוקסילין). אין טיפול הפותר לחלוטין תופעה זו, ורב דרכי הטיפול מביאות להקלה מסויימת במצב, אך לא פותרות אותו לחלוטין. כל רופא עיניים מומחה לקרנית יכול לעזור לך בטיפול בבלפריטיס.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית
    עמוד 2 מתוך 3123

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.