להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • דלקות של הלחמית

    דלקת של הלחמית הוא ביטוי רחב הכולל בתוכו מספר רב של מצבים המתבטאים באודם של הלחמית, הפרשה, ותלונות שונות, ביניהן תחושת צריבה, גרד, דמעת, תחושת גוף זר או חול, ולעיתים טשטוש בראייה. קיימות סיבות רבות לדלקות של הלחמית, והן נחלקות ל-2 קבוצות עיקריות: דלקות זיהומיות (חיידקי, ויראלי) ודלקות ללא רקע זיהומי (דלקות אלרגיות, יובש בעיניים).

    כאשר מדברים על “דלקת של העין” מתיחסים בד”כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג “דלקת” הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע”י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד”כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

    דלקות זיהומיות

    העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע”י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע”י חיידקים או ע”י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע”י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

    דלקת חיידקית של הלחמית

    דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד”כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד”כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד”כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

    תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

    תמונה 1. הפרשה סמיכה בדלקת חיידקית של הלחמית.

    העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד”כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

    רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע”י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

    אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ”כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

    דלקת ויראלית של הלחמית

    תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

    תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח”כ לעין השניה.

    וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד”כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד”כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

    תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

    תמונה 3. דלקת ויראלית המאופיינת בפוליקולים המופיעים בפורניקס התחתון.

    הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

    מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע”י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע”י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

    אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע”י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ”כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע”י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

    תמונהב 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

    תמונה 4. תסנינים בקרנית בדלקת ויראלית של אדנו-וירוס.

    לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

    דלקות לא זיהומיות

    דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד”כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

    דלקת אלרגית של הלחמית

    דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

    תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    תמונה 5. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

    קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

    לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

    תסמונת העין היבשה

    תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד”כ העיניים שקטות ולבנות. בד”כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

    אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע”י מספר בדיקות:

    תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

    תמונה 6. מבחן שירמר לאבחנת עין יבשה.

    1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

    2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע”י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע”י הפלואורסצאין).

    3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

    4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

    הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע”י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

    אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע”ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

    לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    26/01/2016 דלקת בעייו שמאל

    לפני שישה ימים כנראה נרדמתי עם המשקפיים ואחת המקלות של המשקפיים ניכנסה לי בעיין בלחמית נהיה לי שטף דן ( נקודה קטנה) אפילו לא סמתי לב. כשראיתי את זה ניגשתי לרופא עניים נוא בדק אותי לא נתן לי שום טיפול ואמר שזה יעבור תוק 10ימים. אתמול נהי. לי החמרה הלחמית כולה אדומה והעיין מפרישה נוזל דביק. וכואבת ויש תחושה של גרגירים בעיין
    אור מציק לי וכואב שאנח ממצמץ ננראה שברסים התנפחו. ניגשתי לרופאה עניים בדקה אותי ונתנה לי אופלוקס וקבעה לי תור לכוד ארבע ימים ואמרה אם זה יחמיר לבוא לפני. השאלה האם ללכת לפני כי נראה שזה מחמיר למרות הטיפול. ואיך מנקים את כל ההפרשות. תודה מראש

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום רב,

    נראה שאתה סובל מדלקת זיהומית של הלחמית על רקע אותה פציעה מגוף זר. יתכן שהחידקים שגרמן לזיהום עמידים לסוג האנטיביוטיקה שאתה משתמש בה. מומלץ לגשת בהקדם לרופא המטפל להערכה מחודשת של המצב, ואולי נטילת תרביות והחלפת הטיפול לאנטיביוטיקה רחבת טווח יותר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/01/2016 דלקת עיניים

    שלום רב,
    שמי דדי ואני בן 61. אני מקורר מיזה שבוע ומטופל מיום ששי האחרון באנטיביוטיקה זינט.אני היום כבר חש טוב יותר
    ביום חמישי שעבר התחלתי להרגיש צריבה קלה בעיניים עם הפרשה צלולה ללא מוגלה בשתי העיניים במקביל.

    הייתי היום אצל רופאת המשפחה שבדקה אותי ורשמה לי טיפות עיניים אופטילאסט וכן כדורים מסוג לרוטאדין.
    למרות שקיויתי שהלורטדין יפחית את הגירוד וההפרשה בעיניים זה לא קרה.
    הטיפות קצת גורמות להקלה.

    לפני 15 היה לי את הוירוס Adeno שגרם ל Epidemic Kerato-Conjunctiviti
    וזה היה די סיוט. לאחר 5 שנים שוב היה לי אולם ביתר קלות.

    אני חושש שגם עתה אני עומד לסבול 3 שבועות או שהאם יש סיכוי לעבור את זה בזמן קצר יותר?

    אין לי כאבים הפעם בעיניים(כרגע) וזה נראה כמו מצב יציב.יש סיכוי אולי שזה יחלוף מהר יותר?

    מה דעתך ?

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום רב דדי,

    אין לי שמץ של מושג. איך אני יכול לדעת בלי לבדוק אותך?

    אי אפשר להחליף בדיקה בפועל של רופא עיניים בשיחות וירטואליות באתרי אינטרנט... ובדיקה אצל רופאת המשפחה, תהיה חכמה ככל שתהיה, איננה יכולה לתת מענה אבחנתי או טיפולי מקצועי הולם לבעייה בעיניים.

    אנא גש בהקדם לבדיקת רופא עיניים, רצוי מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/01/2016 דלקות עיניים

    שלום רב, לפני 8 חודשים התחילו לי דלקות עיניים אודם צריבות קושי לשים עדשות מגע הלכתי לכמה רופאים אחד אמר לי שיש לי דלקת אלרגית כי אני אלרגית לאבק, רופאת קרנית אמרה לי שיש לי יובש והאופטימטריסטית אמרה לי שהבלוטות של העפעפיים שלי חסומות…איך אפשר בוודאות לדעת מה יש לי ואיך אפשר לדעת האם יש לי באמת דלקת בעפעפיים בלרפיטיס? ואיזה רופא מאבחן זאת? איזה סימנים יש ? מבולבלת ! תודה מראש מיטל

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום מיטל,

    קבלת שלוש אבחנות שונות: יובש בעיניים, דלקת אלרגית של העיניים ודלקת עפעפיים. כולם מצבים נפוצים מאוד, ולעתים יש חפיפה רבה ביניהם. לעיתים כמה מהם יכולים להתקיים ביחד, כמו דלקת עפעפיים כרונית עם יובש בעיניים. יתכן גם שעדשות המגע גורמות או מחריפות את כל אחד מהמצבים הללו. ידוע ששימוש ממשוך בעדשות מגע גורם לתגובה אלרגית בעיניים, וגם ליובש בעיניים. בחלק גדוך ממרכיבי עדשות מגע ניתן גם למצוא דלקת עפעפיים.

    בשלב ראשון מומלץ להיפרד לתקופה ארוכה מעדשות המגע, ולהשתמש בתחליפי דמעות. בנוסף ניתן להשתמש בתרופות הניתנות בטיפות - בהתאם למצב ממנו את סובלת: טיפות המכילות אנטי-היסטמינים לדלקת אלרגית; טיפות המכילות נוגדי דלקת כגון רסטאזיס ליובש בעיניים; וטבליות דוקסילין לדלקת העפעפיים.

    מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית לאבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת עיניים בהריון

    שלום רב. אני נמצאת בשבוע 39 להריון (לקראת לידה)
    אמש החלה אצלי הרגשה מוזרה בעין, הופעת אדמומיות וריבוי הפרשה של דמעות מעין ימין. בבוקר כבר התעוררתי עם עין נפוחה מעט והתקשתי לפתוח אותה בעקבות הצטברות הפרשות. עם זאת אחרי ששטפתי את העין שמתי לב שההפרשות בעיקר צלולות ולא מוגלתיות. בשיחת טלפון עם רופא המשפחה הוחלט כי אין טעם שאגיע למרפאה והוא רשם מרשם לטיפות וסינטומיצין. בינתיים אני שוטפת את העין עם תמצית קמומיל, אך ללא הקלה משמעותית. מהי השערתך לגבי אופי הדלקת לפי תסמינים אלו? מה הטיפול היעיל ביותר? האם אני מדבקת? ביחוד לאור העובדה שאני ממש לקראת לידה, והאם יש סכנה בכך לעובר או לתינוק אחרי הלידה? האם אני צריכה להמנע מקרבה לתינוק אחרי הלידה?

    לנה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום לנה,

    לא ברור לי כיצד ניתן לעשות אבחנה על פי שיחה עם רופא המשפחה, ועוד בטלפון? מדוע לא ללכת לביקור אצל רופא עיניים, להיבדק, ולקבל את הטיפול המתאים ביותר?

    התסמינים של עין אדומה עם הפרשות צלולות ותחושת גוף זר בעין אופייניים דווקא לדלקת ויראלית של הקרנית והלחמית. דלקת זו מתחילה בעין אחת, ועלולה לעבור בהמשך גם לעין השנייה. הטיפול בד"כ כולל תחליפי דמעות וסבלנות. בד"כ אין טעם במתן טיפול אנטיביוטי (כמו טיפות סינטומיצין) לדלקת ויראלית. דלקת ויראלית מדביקה ביותר, ויש להיזהר שלא להדביק את שאר בני הבית ועמיתים למקום העבודה. אין בדלקת ויראלית משום סכנה לילוד.

    בכל אופן מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 דלקת ויראלית או חיידקית

    שלום,
    אני בת 31, עם היסטוריה רחבה של דלקות עיניים שנגרמו תחילה משימוש בעדשות מגע ואח״כ הופיעו לאחר ניתוח לייזר בתדירות נמוכה יותר.
    בשבועות האחרונים סבלתי מדלקת ללא הפרשות בעיניים אך עם אדמומיות, הפרעה בראייה בימים הראשונים והרגשה של יובש. הסימפטומים הופיעו לסירוגין בשתי העיניים וטופלו עם קומפרסים של חליטת קמומיל אשר העלימה את האדמומיות.
    מיד לאחר מכן התחילה דלקת נוספת הכוללת הפרשה ואדמומיות באחת העיניים. קיבלתי טיפות של כלורנפניקול ומאז תחילת הטיפול כמות ההפרשות עלתה משמעותית עד למצב שקשה לי לפתוח את העין בבוקר (הפרשה צהבהבה). האם יש קשר בין הדלקות? איך אפשר להוריד את כמות ההפרשות?

    imagesAK0SIJ0H

    שלום רב,

    יתכנו מספר סיבות שכיחות לדלקת מתמשכת בעיניים שאיננה על רקע זיהומי. אלה כוללות יובש בעיניים, דלקת עפעפיים, ודלקות אלרגיות של הלחמית והעפעפיים. לכל אחת מאלו סימנים אופייניים, ולכל מצב יש את הטיפול המתאים לו. מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית לצורך אבחנה וטיפול מתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/12/2015 דלקות חוזרות ולא מתרפאות – עזרה…

    שלום,
    אני בת 32, בעקבות שימוש במסקרה (שמסתבר שהיה בה פיגמנט אדום אלרגני), יש לי דלקות חוזרות החל מאוגוסר 2015 המטבטאות בעין אדומה אחת או שתיהן והפרשה מוגלתית. רכשתי כבר טיפות עיניים שונות: טוברקס, דקסמיצין, סילוקסן, מיקסיטרול, אופלוקס.
    לזמן מה ניראה כאילו הטיפול עוזר וברגע שאי מסיימת את השבוע של הטפטוף הדלקת חוזרת.
    הייתי אצל רופאת עיניים והיא לא מצאה שום דבר. רשמה טיפות.
    ניסיתי גם את תרופת הסבתא של שטיפה בתה שחור, זה עוזר אך לא מרפא לגמרי.

    מה עושים???

    swimming-eyes-margie-byrne

    שלום רב,

    נראה שאת סובלת מדלקת עיניים אלרגית בתגובה לחומרי איפור. מומלץ כמובן להפסיק את השימוש בכל חומרי האיפור למיניהם עד שכל סימני הדלקת יחלפו. בנוסף מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לקרנית. אם האבחנה תהיה אכן דלקת אלרגית - ניתן לטפל בה בהצלחה בתכשירים מקומיים שונים המכילים אנטי-היסטמינים, מייצבי תאי מאסט, או נוגדי דלקת כגון Protopic.

    בברכה,  


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/12/2015 עיניים אדומות עם הפרשה שקופה

    שלום רב, אני בת 33 בהריון חודש רביעי. מזה כשבוע וחצי סובלת מהפרשות שקופות בעיינים לעיתים ממש קשה לפתוח את העיינים במהלך הלילה.לאחר ניקוי ההפרשה העיינים אדומות מאוד .האדמומיות חולפת במהלך היום וחוזר חלילה.יש לציין שהתופעה בשתי העיינים ולעיתים רק באחת. אתמול הרגשתי לראשונה נקודות שחורות בראיה לכמה שניות. מה עלי לעשות?

    אסתר

    imagesAK0SIJ0H

    שלום אסתר,

    הפרשות עם אודם בעיניים הן תוצאה של דלקת של העפעפיים או הלחמית, בד"כ על רקע ויראלי או חיידקי. ההפרשה מצטברת בין העפעפיים והעין במהלך הלילה מכיוון שאז אין תנועה של עפעפיים וזרימת דמעות שמסייעים בסילוק ההפרשות. לכן קמים בבוקר עם עיניים דבוקות או הפרשה שמצטברת בין העפעפיים. מומלץ לנקות את ההפרשה מקצות העפעפיים כשהן סגורות מספר פעמים ביום עם צמר גפן רטוב סחוט, ולהשתמש בתחליפי דמעות. כ"כ מומלץ להבדק ע"י רופא עיניים במרפאה באיזור מגורייך לקבלת אבחנה וטיפול מתאימים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/11/2015 דלקת בלחמית ובנוסף דלקת זיהומית

    לפני כחודשיים היתה לי דלקת בדרכי הנשימה העליונות. עשרה ימים לאחר מכן
    התנפח עפעף עליון של אחת העיניים. והרגשתי גרוד בעיניים .
    קבלתי טיפות ללחות שלא עזרו.
    ורופא עיניים קבע שיש דלקת בלחמית.
    כעבור יום או יומיים התחילה גם הפרשה צהובה.
    מאז כחודש שטפתי את העיניים עם
    NACL וניקיתי עם מגבוני פישר כמה פעמים ביום.
    ו 10 ימים בערב מרחתי משחת מיקסטרול.
    בחודש האחרון אני מטפלת רק בעזרת רק המגבונים והילומוד ללחות.
    לצערי רופא אחר מצא שיש לי גם דלקת זיהומית והכל בשתי העיניים. ההמלצה שלו לקחת שוב לסרוגין שבוע מיקסטרול בטיפות. להפסיק לאיזה זמן וחוזר חלילה.
    הגרוד מועט אבל הפרשות לא פוסקות.(צהובות) ואני חוששת לקחת שוב את טיפות הסטרואידים כי לאמי יש גלאוקומה.
    מה עוד אפשר לעשות? האם אין אנטיביוטיקה שאינה סטרואידים שיכולה לעזור?
    האם כדאי/אפשר לנסות סינטומיצין.?
    איך מתפטרים מהבעייה הזו????

    אפרת

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום אפרת,

    קשה לתת לך אבחנה מדוייקת בלי לבדוק אותך. על פי התיאור יכולות להיות מספר סיבות כגון דלקת ויראלית של הלחמית והקרנית על רקע אדנו-וירוס, דלקת כרונית של העפעפיים, או דלקת אלרגית של הלחמית. לכל אחד מהמצבים הלו יש דרכי טיפול ייחודיות. אנא פני בהקדם לבדיקה אצל מומחה לקרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/08/2015 עיניים אדומות

    היי דוקטור אני חייבת תשובה יש לי כבר 3 ימים עיניים אדומות אבל אדומות ממש כמו אשש ויורדות לי דמעות בלי הפסקה זה צורב לי בעיניים מגרד אני נימנעת מלגרד אבל זה מגרד נורא זה מטשטש לי את הראיה וזה משפיע לי על הגרון, וקצת מעל התנוך של האוזן משניי הצדדים יש לי נפיחות קטנה כמו שניי גולות שכואבים לי מאוד. הייתי אצל רופא ולטענתו זה וירוס שעובר לבד וכל תרופה או מישחה לא יעזרו לי בכלום ושזה אמור לעבור לבד. אני אשמח אם תוכל להסביר לי מה הבעיה ואם יש לזה טיפול כי אני ממש סובלת אני כותבת לך אם מאמץ שבקושי אני רואה משהו כי העיינים שלי דומעות בלי סוף.

    שרה

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שלום שרה,

    את אכן סובלת מדלקת ויראלית של הלחמית והקרנית, הנגרמת ע"י וירוס הנקרא Adenovirus. הנפיחות ליד תנוך האוזן בשני הצדדים היא למעשה של בלוטות הלימפה, המוגדלות ורגישות בתגובה לדלקת וירלאית בעיניים. מדובר בתהליך דלקתי ממושך, שיכול להימשך שבועיים עד 4 שבועות, ומתבטא בכל התופעות אותן הזכרת. הוירוס מדביק מאוד, ויש להיזהר שלא להדביק את בני משפחתך, חברים לעבודה וכל האנשים עימם את באה במגע. מומלץ להימנע ממגע או שפשוף של העיניים, ולהקפיד על היגיינת הידיים. יש לשטוף ידיים היטב לפני שאת נוגעת או לוחצת ידיים עם אנשים בסביבתך. מומלץ לקחת מספר ימי חופש מהעבודה, עד שיפסיקו ההפרשות והדמעת.

    כפי שהרופא אמר בצדק - אין תרופה שמרפאת את המחלה, והמחלה תעבור לבד. להקלה ניתן להזליף תחליפי דמעות (דמעות מלאכותיות) לשטיפת העין. אלו נותנים הקלה זמנית כאשר העיניים גרויות מאוד. במקרים מסויימים, כאשר מופיעים תסנינים בקרנית הגורמים לירידה משמעותית בראייה, או כשמתפתחים קרומים בחלק הפנימי של העפעפיים - יש צורך במתן טיפות של סטרואידים. ההחלטה על כך היא של רופא העיניים המטפל בך. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2015 דלקת ויראלית זמן ההדבקה

    שלום לך ד”ר.
    יש דלקת בעין אחת מלפני 24 שעות. ההנחה של הרופא הבודק שהגורם הוא ויראלי,
    אני מקבלת טיפול אנטיביוטי.
    שאלתי
    האם אחרי טיפול של 24 שעות אני עשויה להדביק אנשים מסביבי?

    שרה

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640

    שלום שרה,

    דלקת ויראלית של הלחמית עלולה להדביק במשך מספר ימים, על פי מהלך המחלה וסוג הוירוס. אחד הוירוסים היותר בעייתיים לעין - Adenovirus - עלול לגרום לדלקת ממושכת שעלולה להדביק במשך מספר שבועות. ה"טיפול" שקיבלת באנטיביוטיקה מיותר, ואינו משנה את מהלך המחלה ואת משך ההדבקה.

    ככלל ניתן להניח שכל זמן שיש לך הפרשות ודמעת מהעיניים את עלולה להדביק אנשים הנמצאים בסביבתך הקרובה. ההדבקה נעשית ע"י מגע של הידיים בעיניים, ואח"כ מגע עם הידיים בידיים של אנשים אחרים (כגון - לחיצת יד). לכן חשוב לשטוף ידיים היטב לפני שנוגעים באנשים אחרים או בחפצים אחרים שבהם נוגעים אנשים נוספים בסביבה הקרובה, ולהימנע ככל האפשר ממגע של הידיים שלך בעינייך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/08/2015 דלקות חוזרות בעין ימין

    אני סובל מגלאוקומה בעין ימין וסבוראה בפנים והקרקפת זה זמן רב. אני משתמש בטיפות XALACOM בעין ימין בלבד כנגד הגלאוקומה. מאז חודשיים אני סובל מ דלקות עיניים חוזרות , בעין ימין, עין אדומה,ולא מצליח להיגמל מהן אפילו עם טיפות אנטיביוטיות . האם יתכן שאני אלרגי לטיפות שאני משתמש כל ערב,כבר זמן רב, או לסבוראה או לשניהם ביחד?
    יעקב

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום רב יעקב,

    תכשירים מקומיים רבים הניתנים לטיפול בגלאוקומה גורמים בד"כ לתגובות אלרגיות. מאוד יתכן שהסיבה העיקרית לכך שעין ימין אדומה היא הטיפול בקסלאקום. מכיון שיש תכשירים רבים לגלאוקומה, ניתן להפסיק את הטיפול הנוכחי ולהחליפו בתרופה אחרת. מומלץ לפנות לרופא העיניים המטפל בגלאוקומה, ולבקש ממנו למצוא טיפול תרופתי מקומי אחר, שפחות יגרום לגרוי של העין.

    גם מחלת העור ממנה אתה סובל עלולה לתרום לדלקת הכרונית בעין. הטיפול במחלה זו צריך להיות ע"י רופא העור. לעיתים סבוריאה בפנים עלולה לגרום לדלקת עפעפיים כרונית - Seborheic Blepharitis. הטיפול בדלקת כרונית של העפעפיים כולל שימוש בטבליות דוקסילין הניתנות במינון של 100 מ"ג ליום למשך תקופה ארוכה, וכן היגיינת עפעפיים ותחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

    ככלל - אין מקום לטיפול אנטיביוטי בדלקת בעיניים הנגרמת בגלל סיבה אלרגית, יובש בעיניים, או בגלל הסיבות שציינת בשאלתך. אנטיביוטיקה ניתנת כנגד זיהום. זיהום ודלקת אינם אותו הדבר!!! מרבית מקרי הדלקות הכרוניות בעיניים אינן נגרמות ע"י זיהום, והטיפול האנטיביוטי מיותר, ואף תורם להחמרת הדלקת!!!

    בברכה, 

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2015 דלקת בעין

    שלום רב
    האם יש איסור הסתכלות בעין מתודלקת?
    האם קיים חשש להדבקות בדלקת עיניים אם מסתכלים לעין של מישהו כשיש לו דלקת בעיו, או כשהוא מסתכל על אדם אחר?
    תודה,

    חבקוק

    imagesDFCS4JZ8

    חבקוק היקר,

    לא!!! 

    אין כל איסור על שימוש בעין שיש בה דלקת. כ"כ לא ניתן להידבק בדלקת אם מתבוננים באדם שיש לו דלקת בעיניים. ההדבקה מדלקות בעיניים נעשית דרך מגע בידיים. ידיים שנגעו בהפרשות או בדמעות של עין מודלקת (בד"כ ע"י שפשוף בעיניים) נוגעות בידיים של אדם אחר, שנוגע עם הידיים בעינייו (בד"כ גם תוך כדי שפשוף של העיניים) - וכך נדבק בעצמו. 

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/08/2015 רגישות בעיניים

    במשך שנתיים אני סובלת מרגישות בעיניים שמתבטאת בעיניים צורבות תחושה של חול בעיניים וכעת נפיחות גדולה מתחת לעיניים . פניתי לרופאים שונים כל אחד נותן לי הסבר אחר לבעיה. שאלתי לאיזה רופא מומחה כדאי לפנות . מה המומחיות שלו . האם רופא עיניים מספיק ? זה כבר פוגע לי בראיה. תודה

    אילנית

    458188-10-oh-brad

    שלום אילנית,

    התלונות שלך הן תוצאה של דלקת כרונית בעיניים, שיכולה להיגרם ממספר סיבות נפוצות מאוד כגון: יובש בעיניים, דלקת העפעפיים או דלקת אלרגית של הלחמית. לכל אחד מהמצבים הנ"ל יש הסתמנות ייחודית וטיפול מתאים, אך לעיתים יש חפיפה ביניהם, והם יכולים להתקיים במקביל באותו אדם. מומלץ להתייעץ בנושא זה עם מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/07/2015 בלפריטיס בעיניים

    שלום רב!
    אני סובלת מבעיית בלפריטיס חמורה המתבטא באודם בלחמית, נפיחות בעפעפיים יובש בעיניים והפרשות בלתי נסבלות.
    אני נמצאת בטיפול בבית חולים אולם אין שיפור במצב ואני מאד מודאגת.
    פנייתי אליך היא לעזור לי למצוא מומחה מקצועי לבעיית בלפריטיס.

    אסטרה

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    שלום אסטרה,

    דלקת כרונית של העפעפיים (בלפריטיס) היא מחלה מתמשכת של קצות העפעפיים, המחייבת טיפול מתמשך באמצעים שונים. טיפול זה כולל הגיינת עפעפיים יום-יומית, תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, טיפות עיניים המכילים תרופת נוגדות דלקת, וטיפול נוגד דלקת סיסטמי (כגון דוקסילין). אין טיפול הפותר לחלוטין תופעה זו, ורב דרכי הטיפול מביאות להקלה מסויימת במצב, אך לא פותרות אותו לחלוטין. כל רופא עיניים מומחה לקרנית יכול לעזור לך בטיפול בבלפריטיס.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/07/2015 דלקת לחמיתית כרונית

    שלום רב, כתוצאה מכניסה של חומר ניקוי לעיני השמאלית נוצרה לי כוויה כימית שהובילה לדלקת לחמיתית כרונית.

    כיום אני סובלת מיובש ומגירוי בעין.

    האם התופעת הנ”ל עשויות לחלוף או שאמשיך לסבול מכך?

    מיכל

    pixiecold-creative-make-up-15

    שלום מיכל,

    כוויה כימית עלולה לגרום לתהליך דלקתי מתמשך. משך התהליך תלוי במידת הנזק שנגרם לקרנית. אם החשיפה היתה לחומר בסיסי או חומצי שגרם לנזק לאיזור הגובלת (הגבול שבין הקרנית והלחמית), וגרם לנזק לתאי האב הנמצאים בו (מה שנקרא כשל לימבלי או limbal deficiency) - הרי שאז הקרנית מכוסה בתאי ציפוי מהלחמית, דבר שגורם לדלקת כרונית במשטח העין. במקרה זה יש צורך בניתוח השתלת רקמת גובלת. אולם אם הגובלת לא נפגעה, והקרנית מכוסה בתאי ציפוי תקינים - הרי שמדובר בתהליך דלקתי הפיך, שניתן לטיפול תרופתי מקומי ע"י נוגדי דלקת.

    מומלץ לפנות למומחה לקרנית לבדיקה ולהערכת מצבך, והמלצה על הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/07/2015 אדנו וירוס דלקת לחמית נגיפית

    שלום פרופ’,
    הבת שלי בת 11 חודשים.לפני שבוע וחצי החל אודם בעין אחת. רופא ילדים נתן משחה וטיפות ואיבחן דלקת בלחמית. למחרת הלכתי לרופא אחר כי לא היה כלל שיפור וההפרשות היו מיימיות שקופות ולא צהובות סמיכות…חשדתי בוירוס. אדנו וירוס.אמר להמשיך בטיפול. רק בטיפות טוברקס.
    לאחר יומיים שוב הלכתי. העין כבר הייתה יותר סגורה. חשדתי באדנו וירוס. מה גם שלדעתי היה זאת לבני. התבטא אצלו בגרון ומעט בלחמית. בדיוק שחזר לגן התחילה דלקת העיניים אצל הבת שלי. ומה עוד? חום גבוה מעל 39. במשך שישה ימים. כל אלו גרמו לי לחשוד בוירוס. גם קראתי את התייחסותך לנושא באתר שלך.
    הרופט הסכים שויראלי. אמר שנחכה יומיים בלי טיפול ונראה. העין כבר הייתה נפוחה. העפעף העליון התנפח. הלכתי לרופא עיניים. החום עדיין נמשך. אמר שאין וירוס. זו דלקת חיידקית. נתן טיפות אופלוקס.החלטתי למחרת בבוקר לנסוע למיון. העין השנייה כבר הייתה גם אדומה. שם, לאחר התייעצות ובדיקה במרפאת עיניים החליטו שזה אדנו וירוס. עשו היפוך עפעף והורידו קרום דלקתי מהעין. קיבלנו דקסאמיצין לשתי העיניים. 3 פעמים ביום לעשרה ימים. יומיים לאחר מכן באנו שוב למעקב. אין עוד קרומים.
    נאמר לנו להמשיך בטיפות הללו עד שבוע הבא ואז רופא עיניים מהקהילה יאמר אם ניתן להפסיק.
    *** שתי שאלות ברשותך:
    בעין אחת נראה שאין כלל דלקת. נראה שהיא נרפאה מהר (לא הגיע למצב של התנפחות העפעפעים ןסגירה של העין. התבטא רק באודם והפסיק). מה ההשלכות של להמשיך לתת בעין בריאה סטרואידים 10 ימים?
    שטלה שנייה, קראתי שיתכן ויש נזק לקרנית בעין שסבלה המון – אגב היא עדיין לא פתוחה לגמרי – האם באמת ייתכן? מתי ניתן יהיה לדעת? המלצה על רופא? רק לפני שלושה שבועות עשינו בדיקת שדה ראייה פזילה סמויה אצל התינוקת. הכל היה תקין. לעשות מחדש? איזה עוד בדיקה צריך? האם נזק יתבטא כעת או שכדאי לחכות עם הבדיקות?
    תודה על התייחבותך

    EYE_MILAGRO_176173326_std

    שלום רב,

    דלקת ויראלית של הלחמית והקרנית הנגרמת מאדנו וירוס היא מחלה מדביקה מאוד הנמשכת 2-4 שבועות, ואינה תמיד סימטרית. לעיתים עין אחת נפגעת יותר מהשניה ולעיתים שתי העיניים מעורבות במידה שווה. בד"כ אין צורך בטיפול, ויש צורך בסבלנות, והזלפת תחליפי דמעות להקלה ולניקוי ההפרשות. במקרים הקשים בהם יש קרומים בלחמית המצפה את החלק הפנימי של העפעפיים, או שיש מעורבות של הקרנית עם תסנינים - ניתן לתת סטרואידים בטיפות למספר שבועות, ולרדת במינון באיטיות. נראה שעד כה קיבלתם את הטיפול הנכון.

    כדאי להמשיך במעקב של אותו רופא עיניים שמכיר את מהלך המחלה ואת המטופל. הוא ינחה אותכם כמה זמן יש להמשיך בטיפול בסטרואידים, ובאיזה קצב יש לרדת איתם. מומלץ להיבדק אצל אותו רופא פעם בשבוע ולעקוב אחר הנחיותיו. לאחר 2-3 שבועות של טיפול מומלץ למדוד את הלחץ התוך עיני, כדי לוודא שלא עלה בתגובה לסטרואידים. ברב המקרים המחלה חולפת בסוף ללא כל נזק לעין. צריך רק להבין שמדובר במחלה ארוכה, ולהתאזר בסבלנות.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/07/2015 עיניים אדומות

    שלום שמי איריס אני בת 54, ומזה שנתיים אני סובלת כל הזמן מעיניים אדומות, אני משתמשת בסטילה לפעמים להקל על האדמומיות ואני גם משתמשת הטיפות עיניים להקל על היובש אבל זה לא עוזר ורוב הזמן אני מסתובבת עם עיניים אדומות שזה ממש מציק.
    אשמח לקבל עזרה
    תודה

    eye-art13

    שלום איריס,

    קיימות סיבות רבות לעיניים אדומות, כגון: דלקות עיניים אלרגיות, יובש בעיניים או דלקות של העפעפיים. מדובר במצבים כרוניים שיש לפעמים חפיפה ביניהם. לכל אחד מהמצבים האלו יש סימנים וסימטומים אופייניים, וטיפול מוגדר. טיפות סטילה מכילות חומר מכווץ כלי דם, ובד"כ אינן מומלצות כטיפול באף אחד מהמצבים הנ"ל. מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים המומחה במחלות קרנית, שימליץ על הטיפול המתאים למצבך.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/06/2015 עפעף דבוק

    בתקופה האחרונה עפעף עין ימין נדבקים אחד לשני בבוקר יותר אני סבלתי מיזמן בדלקת אביבית בבדיקות לא נימצא גורם מטופל כרגע בטיפות dexamycin וכן גם מגבונים eye care בעבר קיבלתי משיחה וטיפות אחרות. זה סיפור שאני סובל הרבה שנים

    בתודה,

    צבי

    flickr-1390557742-original eyes

    שלום צבי,

    התלונות שלך מעידות על דלקת כרונית של העפעפיים (בלפריטיס). הטיפול בדלקת העפעפיים כולל הגיינת עפעפיים מתמשכת (ניקוי יום יומי של העפעפיים והריסים עם צמר גפן רטוב סטוט שעליו יש מעט שמפו היפו-אלרגני או שמפו לתינוקות), נטילת תחליפי דמעות ותכשירים מקומיים נוגדי דלקת, ונטילת תרופות נוגדות דלקת דרך הפה (כמו דוקסילין). מכיוון שמדובר במצב כרוני, הטיפול בו הוא מתמשך ויש להתמיד בו לאורך זמן.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/05/2015 עין אדומה וחוטים

    לפני כשבוע שהלכתי ברגל לעבודה הרגשתי שריפה פתאומית בעין ימין כאילו שנכנס לי משהו חריף זה לא עבר במשך 20 דקות אחרי ששטפתי במים זה עבר, לאחר יום עין שמאל נעשתה אדומה ושתי העיניים עד היום במשך שבוע דומעות ובבוקר אני מתעוררת עם הפרשות בעיניים ובריסים..
    עין שמאל אדומה ממש שאנשים מעירים לי
    וגם אני רואה חוטים שחורים צפים בראייה האם יש קשר בין הדברים? ומה זה יכול להיות?!

    נטלי

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13

    שלום נטלי,

    קרוב לודאי שאת סובלת מדלקת ויראלית של הלחמית. מדובר במחלה שעלולה להמשך מספר שבועות, ומתבטאת באודם, דמעת, צריבה, הפרשות, ואפילו ירידה בראייה. המחלה מדביקה מאוד ועלולה להדביק את בני משפחתך ואנשים בסביבת העבודה שלך. מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

    החוטים השחורים היא תופעה נפרדת, שלא קשורה לדלקת בלחמית, ונוצרת בגלל שינויים בזגוגית (הפרדות הזגוגית). מדובר בתופעה המתרחשת אצל רובנו עם הזמן, ומתבטאת בהופעה של נקודות שחורות או חוטים שזזים בשדה הראייה. גם תופעה זו מחייבת בדיקה של רופא עיניים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/05/2015 חודשיים אחרי ניתוח לייזר עין דומעת מגרדת ואדומה

    חודשיים לאחר ניתוח לייזר מסוג לאסאק התפתחה בעין שנותחה דלקת בלחמית, העין אדומה מאוד עם הפרשה מימית ועם תחושת גירוד ולעיתים תחושה של עצם זר. טופלתי בטיפות אנטיביוטיות במשך כשלושה שבועות ובמקביל המשכתי לקחת טיפות סטרואידים פעמיים ביום, בשבוע האחרון קיבלתי בנוסף משחה אנטיביוטית ששמתי אותה בלילה. ללא הואיל, מצב העין השתפר מעט אולם כאשר ניסיתי לסיים את הטיפול הרגשתי שוב שהמצב מתדרדר.יש לציין שבשבוע האחרון יש תופעה של דמעת רבה. לפני הניתוח סבלתי מיובש בעיניים ומידי פעם שמתי טיפות דמעות.האם מדובר בדלקת הלחמית, והאם ייתכן שאחרי כחודש היא לא מגיבה לטיפול. מה לעשות, האם להפסיק עם הטיפול האנטיביוטי ועם הסטרואידים? האם יש קשר לניתוח. בעין השנייה שלא נותחה המצב תקין.

    מירי

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום מירי,

    על פי תיאור המהלך המתמשך של הדלקת והטיפול שקיבלת - כנראה שהתפתחה אצלך דלקת ויראלית הנגרמת ע"י נגיף האדנו (adeno virus). מדובר בדלקת ממושכת (נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או EKC), המצריכה טיפול ומעקב ממושכים. הטיפול כולל לעיתים טיפות סטרואידים הניתנות לזמן ממושך. הפסקה פתאומית של הסטרואידים עלולים לגרום להתחדשות סימני הדלקת. לכן יש להיות במעקב אצל רופא העיניים שלך, ולרדת באופן איטי מאוד במינון הסטרואידים היומי.

    אין ככל הנראה קשר בין הדלקת הויראלית, ממנה נדבקים אנשים כל הזמן, ובין הניתוח אותו עברת. הדלקת בדרך כלל מדביקה עין אחת, זו העין שבה אנו נוגעים בד"כ עם הידיים, ולעיתים עוברת אח"כ לעין השניה. כך שהעובדה שיש לך את הדלקת רק בעין אחת, שהיא גם העין שנותחה, היא ככל הנראה צירוף מקרים.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/05/2015 גירוד בעניים

    שלום רב,

    בתי בת 9 חודש ימים יש לה גירודים בעיניים ומדי פעם העיניים אדומות , ללא הפרשות של דלקת .
    לקחתי אותה לרופאת משפה אמרו ככול הנראה אלרגיה , פעמיים נתנו לה טיפול אך לא עזר .
    הלכתי אתה לרופאת עיניים לפי אבחנת הרופא או וירוס או אלרגייה היא נתנה לה טיפות למשך 21 יום .
    משכן התחלנו את הטיפול ואז רק בבוקר כשהילדה מתעוררת יש לה מאן הפרשות והעין דבוקה כתוצאת ההפרשה ונפיחות מחוץ לעין כפי מטה ולאחר מכן זה עובר , התחלנו את הטיפול כבר שלושה ימים , אך אין שינוי ובנוסף ההפרשות בבוקר לא היה לפניכן .

    4a438fef_09b0e49e_art%20eye%202

    שלום רב,

    התמונה שאת מתארת יכולה להתאים למספר מצבים, וקשה לענות לך ללא בדיקת בתך. אם אכן מדובר בדלקת אלרגית, יש צורך בטיפול ממושך בתרופות נוגדות דלקת המתאימות לדלקות אלרגיות. אם מדובר בדלקת עפעפיים על רקע זיהומי יש צורך במתן אנטיביוטיקה מקומית. אפשרות אחרת היא שמדובר בשילוב של השניים: דלקת אלרגית, שלאחר זמן מה נוצר בנוסף זיהום ויראלי או חידקי של העפעפיים או הלחמית. מומלץ לפיכך לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לבעיות קרנית, שיבדוק את בתך ויחליט על הטיפול המתאים למצבה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/05/2015 עין מציקה

    שלום,
    בזמן האחרון יש לי מטרד שהולך וחוזר בעין. התחושה היא כאילו יש שכבה שלא מתנקזת על העין. כאילו היא לא נקיה. לעיתים גם הראיה נהיית עכורה ולא ממוקדת. או שיש תחושה כאילו יש לכלוך שמציק.
    הייתי אצל רופא עיניים והוא שלל בעיה. שזה ממש מוזר. אז אני לא כל כך יודעת מה לעשות עכשיו. רק ברור שיש בעיה כלשהי.
    תודה!

    eye-art

    שלום רב,

    תחושות אלו הן תוצאה של הפרשה בעיניים, כתוצאה מדלקת כרונית של העפעפיים (בלפריטיס). הטיפול המומלץ הוא ניקוי תכוף, מספר פעמים ביום, של העפעפיים ע"י צמר גפן רטוב סחוט שעליו מעט שמפו היפו-אלרגני (או שמפו לתינוקות). בנוסף מומלץ לשטוף את העיניים בעזרת תחליפי דמעות ללא חומרי שימור. כ"כ מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית, שימליץ על הטיפול המתאים, ויוסיף טיפול אנטיביוטי מקומי במידת הצורך.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/05/2015 אודם, יובש ונפיחות בעפעפיים

    שלום פרופסור סלומון, מזה כחודשיים אני סובלת מיובש, אדמומיות רבה ונפיחות לעיתים בעפעפיים ובעור הרגיש שמתחת לעיניים (אזור ה”שקיות השחורות”). יש ימים שהתופעות מוגברות וקיים גרד, ויש ימים שהן פחות מורגשות. מזה כיומיים, איני יודעת אם יש קשר למה שתיארתי לעיל, עין שמאל שלי יותר נפוחה וכואבת במגע ובמצמוץ, בצד החיצוני של העין. כשבחנתי את העפעף מבפנים, נראה כאילו יש גולה קטנה.
    נכון לכרגע ומכיוון שאני סובלת הן מהכאב ומדמעות בעין שמאל והן מאדמומיות ויובש בעפעף, אני ממשיכה ושמה קרם עיניים היפואלרגני.
    הכאב הזה שהופיע פתאום קצת מדאיג אותי. ברור לי שעליי לבקר אצל רופא עיניים אך יש תורים רק לקראת הסופש הבא. אשמח אם תוכל לאבחן על פי תיאוריי ולהמליץ לי איך עליי לנהוג.
    תודה מראש!

    ורד

    Sean_lg

    שלום ורד,

    נראה שאת סובלת כעת מהופעה של Hordeolum (מה שנקרא בפי העם "שעורה"). מדובר בתהליך זיהומי ממוקם בעפעפיים (מעין אבצס קטן). הדבר גורם לרגישות מקומית. תחושת גוף זר ואי נוחות בהנעת העין. מומלץ לבצע חימום מקומי תכוף בעזרת פד גזה רטוב עם מים חמים. החימום המקומי יגרום להבשתל האבצס ולניקוז ספונטני שלו. ניתן גם לגשת לרופא עיניים שיבצע ניקוז מקומי של האבצס, וירשום לך משחה אנטיביוטית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/04/2015 דלקת בעין

    שלום.

    לפני שלושה ימים החלו לי פתאום הפרשות ותחושת צריבה ושריפה עם גרד בעין ימין. רופאה אשר בדקה אותי אמרה לי שיש לי כנראה דלקת בעין שמערבת את הלחמית (העיניים והלחמית היו ממש אדומות, ללא נפיחות), ונתנה לי טיפות “סאמיצין” לשימוש 4-5 פעמים ביום וכן משחת “סינטומיצין” לשימוש בלילה.
    אני משתמשת במשחה ובטיפות כבר 3 ימים אך ללא שיפור. כל פעם שאני משתמשת במשחת ה”סינטומיצין” לא רק שזה לא עוזר אלא זה ממש שורף.
    כמו כן, החלו לי “קפיצות” ורעידות ליד העין (משהו שקשור לעצב כנראה).
    זה עדיין שורף ומגרד ואני לא יודעת מה לעשות…
    האם ייתכן שהטיפות והמשחה לא עוזרים כבר 3 ימים?
    האם ייתכן ולא מדובר בדלקת של הלחמית אלא משהו אחר?
    אודה על תשובתך.

    תודה ויום נעים,
    שירי

    עין אדומה

    שלום שירי,

    קשה לתת לך תשובה בלי לבדוק את העיניים שלך. בד"כ דלקת בעין המתפתחת בצורה שאת מתארת היא על רקע ויראלי. ישנם וירוסים רבים שגורמים לדלקת של הלחמית. חלק מהזיהומים הויראליים עלולים לגרום למחלה מתמשכת, הנמשכת לעיתים 2-4 שבועות (דלקת זו נקראת EKC והוירוס נקרא אדנו-וירוס).

    מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית, שיתן לך את הטיפול המתאים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/03/2015 אלרגיה לחומרי שימור בטיפות עיניים?

    שלום פרופ’ סלומון,
    לפני כשלושה חודשים סבלתי מדלקת ויראלית בעיניים, שנבעה – לפי ההסבר שקיבלתי מרופאי – מחשיפה למשתעלים ומצוננים בסביבתי. קיבלתי טיפות. נראה היה שהמצב משתפר, אך מספר ימים לאחר מכן התחילה דלקת שאינה פוסקת עד היום. נזכרנו שבעבר היתה לי תגובה אלרגית שפורשה כאלרגיה לחומרי שימור בטיפות. בשלב ראשון נמנעתי מטיפול כלשהו, הומלץ לי לשטוף את העיניים במים בלבד ולהשתמש בטיפות נגד יובש, שאין בהן חומרי שימור. המצב לא הוטב. לאחר כחודש קיבלתי טיפול סטרואידי לנסיון, אך הרופא אמר שבכל הטיפות יש חומרי שימור ועלינו לנסות ולטעות עד שנמצא. שוב – לאחר 4 ימים נראתה הטבה כלשהי ולאחר כשלושה ימים נוספים – הכל חזר. העיניים דומעות ללא הפסקה, לעתים עד ראיה מעורפלת ממש, הלובן אדמדם, תחושת גירוי ולאחרונה, תופעה שמטרידה אותי במיוחד: הופיעה נפיחות לא בשקיות שמתחת לעין, אלא בנפרד מתחתן. זה נראה כתופעה של הצטברות נוזלים. הרופא אמר שהמערכת החיסונית שלי תצטרך להתמודד עם זה בעצמה ושאין טיפול אחר חוץ משטיפה וטיפות לדמעות. האמנם? האם הנפיחות יכולה להגיע מסיבות של בעיות פנימיות?

    ליאת

    eye-symbol-pop-art-Blossom

    שלום ליאת,

    נראה שהיתה לך דלקת ויראלית הנגרמת מוירוס הנקרא Adeno Virus. זהו וירוס הגורם לדלקת ממושכת וקשה בקרנית. דלקת זו עלולה להמשך מספר שבועות בשלב האקוטי. לאחר מכן יתכן מהלך כרוני המתאפיין בהופעה של תסנינים (צברים של כדוריות לבנות) בקרנית. אם התסנינים מפריעים לראייה יש צורך לעיתים לטפל בהם בטיפות המכילות סטרואידים לתקופה ממושכת, תוך כדי ירידה איטית במינון היומי. הנפיחות בעפעפיים הן תוצאה של הדלקת, וקרוב לודאי שעם הזמן הנפיחות הזו תחלוף.  מחלה זו מחייבת מעקב של רופא עיניים מומחה למחלות קרנית.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/03/2015 נימי דם בחלק הלבן בעיניים

    האם יש דרך להסיר נימי דם בחלק הלבן בעיניים? מפריע מאוד מבחינה אסתטית. מה ניתן לעשות? האם קיים ניתוח כלשהו להסרתם?

    ליטל

    picasso 2

    שלום ליטל,

    נימי דם בלובן העין הן בד"כ תוצאה של תהליך דלקתי כרוני כלשהוא. יובש בעיניים, דלקת עפעפיים כרונית, או דלקת אלרגית של הלחמית - כל אלו הן סיבות שכיחות להגדלה כרונית של נימי הדם בלחמית. הטיפול במצבים אלו הוא ע"י הזלפת טיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת שונות. אין פתרון ניתוחי למצב זה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/12/2014 לאחר ניתוח דרכי הדמעות וטיפול ממושך שאינו עוזר

    שלום לך פרופ’ סלומון, אני סובלת כבר כשנה וחודשיים מדמעות בלתי פוסקות בעלות מרקם כמו דלקת ואדמומיות רבה בחלק הלבן של העיניים. במהלך תקופה זו טופלתי בטיפות שונות ביניהן FML, באוגוסט עברתי ניתוח לדרכי הדמעות עם השתלת צינוריות סיליקון, כרגע אני בטיפול של טיפות ריסטאזיס, ללא כל שיפור.
    הרופא אצלו אני מטופלת הציע שאתייעץ עם מומחה למחלות קרנית.
    מה דעתך? אני פשוט מיואשת..
    תודה לך וחג שמח,
    תמר אלוני.

    שלום תמר,

    יש סיבות רבות לדלקות כרוניות של העיניים. אלו כוללות דלקת עיניים אלרגית, דלקת כרונית של העפעפיים, דלקת תגובתית לעדשות מגע, ודלקת משנית לשינויים בהרכב הדמעות (מה שמכונה "תסמונת העין היבשה", שזה שם כולל לשורה של מצבים שבהם כמות הדמעות לעיתים ירודה, אך לעיתים הכמות תקינה אך הרכבן אינו תקין). עליך לפנות למומחה למחלות הקרנית שיאבחן את הסיבה לדלקת העיניים שלך, ועל פי הסיבה יתן לך את הטיפול המתאים.

    כעיקרון, הטיפול העיקרי ניתן בעזרת תרופות נוגדות דלקת הניתנות בצורת טיפות לזמן ממושך. חלקם כבר קיבלת (סטרואידים, רסטאזיס), ובחלקם עדיין לא טופלת.

    לחצי כאן למידע נוסף באתר על תרופות נוגדות דלקת לעיניים.

    לחצי כאן למידע נוסף באתר על דלקות של הלחמית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/07/2014 דלקת אלרגית??

    נכדי בן ה-6 לפני כחודש חטף דלקת חזקה מאד בעינים, טופל לבסוף בטיפות סטרואידים. שעזרו, אך איך שסיים את הטיפול הסטרואידים שוב התחילו העינים להאדים מלווה שפשופים עם צריבה. איך אפשר לדעת אם זה מאלרגייה ואם כן האם אפשר לעשות טסים או בדיקות ואיזה שיכולים להצביע בוודאות מימה התחילה האדמומיות בעינים?? (חוששת שזה לא יהפך לכרוני..) תודה על העזרה.

    שלום יפעת,
    עליו להיבדק ע"י רופא עיניים, רצוי מומחה לקרנית, כדי לאבחן האם מדובר בדלקת אלרגית או בדלקת על רקע זיהומי.
    על פי התיאור שלך קיימות 2 אפשרויות: דלקת אלרגית מסוג VKC (דלקת אביבית) או דלקת ויראלית הנגרמת כתוצאה מאדנו - וירוס.
    בשני המקרים תיתכן הטבה בעקבות הטיפול בסטרואידים, והופעת הסימנים שוב לאחר הפסקת הטיפול, ובהמשך יתכן מהלך כרוני.
    כאמור ניתן לעשות את האבחנה ע"י בדיקה רגילה של העיניים המתבצעת ע"י רופא עיניים.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    04/01/2014 דלקת בעין.

    שלום. אני כבר סובל יותר משלושה שבועות מדלקת בעין ויובש ואי-נוחות בעין. השתמשתי כבר בסינטומיצין וזה לא עזר. עברתי לשימוש בטיפות דוקספרין שעוזרות קצת. אבל לאחר כמה זמן העין נהית שוב אדומה ומתחילה לגרד.
    אם תוכל לתת לי עצה אשמח מאוד.

    נ.ב אני משתמש בעדשות מגע רכות ושומר על הגיינה לפני ההכנסה וההוצאה של העדשה לעין.

    שלום אלון,
    קשה להגיע לאבחנה בלי לבדוק אותך.
    תחושת הגרד אופיינית לדלקת אלרגית של העין.
    יש מספר רב של גורמים לדלקות אלרגיות של העין, בהם שימוש בעדשות מגע.
    הטיפול בדלקת אלרגית של העין כולל המנעות מהגורם לאלרגיה במידת האפשר, וטיפול מקומי בתכשירים אנטי-היסטמיניים ואנטי-דלקתיים.
    לקריאה על דלקות עיניים אלרגיות והטיפול בהן - לחץ כאן.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    16/02/2013 דלקת עיניים בילדה בת 5

    שלום דוקטור
    ילדה שלי לפני כשנה נכנסה לגן ומאז סובלת מדלקת עיניים . בזמן טיפול בסטרואידים או אנטיביוטיקה עוזר רק לאחר שמפסיקים את הטיפול הדלקת חוזרת ץ בבקרים ילדה כמה עם הרבה מוגלה אפילו ירוקה וכרום. אני שותפת לה עם תא חזק או עם כמומיל. לא מזמן רופא ילדים הפנה אותנו למשטח אני יעשה זאת רק בעוד כמה ימים כי לפני יום סיימתי טיפול בסינטו. אני קראתי אצלך באתר שניתן לטפל בעזרת אימונומודולטורים ולא על ידי סטרואידים . בבקשב אם אתא יכול לראות את הילדה ולאבחן אשמח מאוד תודה.

    שלום רב,
    יתכנו מספר סיבות לדלקת כרונית בעיניים. הדלקת יכולה להיות אלרגית, או על רקע זיהומי.
    האבחנה נעשית ע"י בדיקת העיניים ע"י מומחה למחלות קרנית, שיחליט על הצורך בלקיחת משטחים מההפרשות ועל אופן הטיפול.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    עמוד 3 מתוך 3123

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.