בדיקת התאמה לניתוח לייזר בעיניים

במהלך השנים נצברו ידע וניסיון רב בניתוחים של הסרת משקפיים בלייזר, שהפכו את התהליך לבטוח ויעיל. אחד האמצעים החיוניים להבטחת הבטיחות בניתוח היא בדיקת ההתאמה המקיפה, שנותנת מידע רפואי חיוני על מצב העין. בנוסף לבדיקת העיניים הרגילה המבוצעת ע"י כל רופא עיניים, נכללים בבדיקת ההתאמה מרכיבים נוספים, ייחודיים לניתוחי הלייזר. מטרת בדיקת ההתאמה היא לוודא שהעין בריאה, ושאין גורם כלשהוא שיכול להוות מניעה לביצוע הניתוח בבטיחות המירבית.

כיצד יש להתכונן לקראת בדיקת התאמה לניתוח לייזר בעיניים?

מומלץ להימנע מהרכבת עדשות מגע קשות לפחות 24 שעות לפני בדיקת ההתאמה (ורצוי אף יותר). יש להביא את המשקפיים הנוכחיות. אם המשקפיים הנוכחיות נרכשו בחודשים האחרונים, יש לנסות ולהביא את זוג המשקפיים הקודם לבדיקת ההתאמה. כדי לדעת אם המספר במשקפיים יציב – מומלץ להביא זוג משקפיים שהיה בשימוש לפחות שנה לפני הבדיקה. לחילופין מומלץ להביא את תוצאות בדיקות המשקפיים מחנות האופטיקה בה בוצעו הבדיקות בשנים האחרונות. ניתן גם להביא את עדשות המגע כדי שנוכל לדעת מהו המספר של העדשות בהן אתם משתמשים.

אם יש או היתה מחלה כלשהיא בעיניים, לכם או לקרובי משפחתכם – אנא הביאו על כך מידע כתוב מרופא המשפחה שלכם לבדיקת ההתאמה. אם יש לכם מחלה אחרת כלשהיא, אתם משתמשים בתרופות כלשהן על בסיס קבוע, או שאתם רגישים לתרופות נוספות – אנא הביאו על כך מידע או מסמכים רפואיים. נשים המתכוונות להיכנס להריון, נמצאות כעת בהריון, או נמצאות לאחר לידה וכעת מיניקות – חשוב מאוד שתמסרו לנו מידע זה.

בדיקת ההתאמה ללייזר בעיניים נחלקת לשלושה חלקים:

1. בדיקת רפרקציה (בדיקת המספר במשקפיים) – מבוצעת ע"י האופטומטריסט
2. בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית – מבוצעת ע"י טכנאי
3. בדיקת רופא עיניים ושיחת סיכום – מבוצעים ע"י הרופא המנתח

בדיקת רפרקציה (בדיקת המספר במשקפיים)

בדיקה יסודית ומקצועית ע"י אופטומטריסט/ית חשובה מאוד לקביעת המספר המדוייק בשמקפיים.

בדיקת ההתאמה כוללת בדיקת המספר במשקפיים ע"י אופטומטריסט/ית

בדיקה זו מבוצעת ע"י אופטומטריסט/ית, ונמשכת כ- 15 עד 20 דקות. בבדיקה זו נבדקת הרפרקציה (תשבורת) של כל עין, ונבדקת חדות הראייה המיטבית המושגת בעזרת הרפרקציה. בנוסף נבדקת המרשם הנוכחי (המספר של המשקפיים הנוכחיות שהנבדק הביא אתו לבדיקה), ונבדק המספר של עדשות המגע, אם יש כאלו. נערכת השוואה בין המספר של המשקפיים הנוכחיות ובין הרפרקציה שהתקבלה בבדיקה הנוכחית, כדי לוודא שקיימת יציבות ברפרקציה של לפחות שנה אחת.
כאשר יש ספק ביציבות הרפרקציה, יעשה ניסיון ליצור קשר עם חנות האופטיקה בה התבצעו בדיקות כאלו בעבר. זאת כדי להעריך את מידת יציבות הרפרקציה במהלך השנים שחלפו.
במקרים בהם לנבדק יש רוחק ראיה (היפראופיה) תבוצע לעיתים קרובות בדיקת רפרקציה גם לאחר מתן טיפות עיניים המרחיבות את האישונים (תהליך הנקרא ציקלופלגיה). בדיקה זו נעשית כדי לגלות האם קיים פוטנציאל לעלייה של ההיפראופיה בעתיד.

כדי להבטיח את דיוק בדיקת הרפרקציה – רצוי להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני מועד בדיקת ההתאמה.

בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית

מיפוי ממוחשב (טופוגרפיה)של הקרנית חיוני לבדיקת תקינות פני הקרנית.

.מיפוי ממוחשב שלך הקרנית הוא חלק חשוב בדיקת ההתאמה לניתוח

בדיקה זו מבוצעת ע"י טכנאי. בדיקה זו כוללת טופוגרפיה ממוחשבת של פני הקרנית הקדמיים. בדיקה זו חשובה כדי להעריך את קמירות הקרנית, את מידת האסטיגמציה, ואת סדירות המבנה הטופוגרפי. בדיקה זו נועדה גם לשלול קיומו של קרטוקונוס או של תבניות קרטוקוניות. תבניות כאלו מהוות במקרים רבים סיבה לפסילת המועמד לניתוח.
בדיקה נוספת המבוצעת במסגרת בדיקת ההתאמה היא ע"י מכשיר ה- Orbscan. מכשיר זה מבצע סריקה אופטית של הקרנית, ונותן מידע חשוב על פני הקרנית הקדמיים והאחוריים, ועל עובי הקרנית בנקודות שונות.

גם כאן חשוב מאוד להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני בדיקת ההתאמה. שימוש ממושך בעדשות המגע עלול לגרום למיפוי קרנית לא תקין, שבו יש עיוות של פני הקרנית בגלל הלחץ הנגרם ע"י עדשות המגע. ככל שמפסיקים את השימוש בעדשות המגע זמן רב יותר לפני הבדיקה – כך המיפוי יהיה מדוייק יותר.

בדיקות עזר נוספות

האופטומטריסט / טכנאי מבצעים שתי בדיקות עזר נוספות:
1. בדיקת קוטר האישונים בחשיכה. בדיקה זו חיונית לקביעת קוטר איזור השיוף בניתוח.
2. הערכת כמות הדמעות בעין, ע"י מבחן שירמר. בבדיקה זו מותקנת רצועת נייר מיוחד בין העפעף התחתון והעין למספר דקות. רצועת הנייר סופגת את הדמעות, ומתקבלת הערכה על כמות הדמעות. בדיקה זו נועדה לשלול מצבים של יובש בעיניים.

בדיקת רופא עיניים – שלב מרכזי בבדיקת ההתאמה

בדיקת המועמד לניתוח ע"י הרופא המנתח עצמו חשובה במיוחד להערכת ההתאמה לניתוח.

בדיקת המועמד לניתוח ע"י הרופא המנתח עצמו חשובה במיוחד להערכת ההתאמה לניתוח.

בדיקה ושיחה עם הרופא המנתח במסגרת בדיקת ההתאמה היא אולי החלק החשוב והמרכזי בתהליך ההתאמה. רופא העיניים משוחח עם הנבדק. בשיחה זו נשאל הנבדק לגבי בריאותו הכללית ובריאות עיניו. כ"כ נשאל הנבדק על מחלות עיניים במשפחתו הקרובה. שאלות נוספות שישאל הרופא כוללות הערכה לגבי יציבות המספר במשקפיים, באיזה גיל הוחל בהרכבת המשקפיים ומתי הוחלפו לאחרונה, וכן לגבי השימוש בעדשות מגע.
בדיקת העיניים כולל את בדיקת המקטע הקדמי של העין בעזרת מנורת סדק (slit lamp – ראה תמונה), בדיקת הלחץ התוך-עיני, ובדיקת קרקעית העין (הרשתית) לאחר הרחבת האישונים.
בנוסף תבוצע בדיקת עובי הקרנית (פכימטריה) בעזרת מכשיר אולטרהסאונד. עובי הקרנית נמדד במספר נקודות במרכז הקרנית.
בתום הבדיקה ידווח הרופא לנבדק על תוצאות הבדיקה, והאם הוא נמצא מתאים לניתוח  של הסרת משקפיים בלייזר.

הסבר ותיאום ציפיות

לאחר בדיקת ההתאמה ישתתף הנבדק בהרצאה הנערכת ע"י הרופא המנתח עצמו. הרצאה זו נמשכת כשעה, וכוללת הסבר על מבנה העין בדגש על מבנה הקרנית, על עקרון הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר, על השיטות השונות, התוצאות, סיכויי ההצלחה, הסיבוכים ותופעות הלוואי, התהליך עצמו (כולל ההכנות לקראת הניתוח, הניתוח עצמו, והמהלך שלאחר הניתוח), ומה צפוי למנותח בטווח הקרוב והרחוק.

לאחר ההרצאה הקבוצתית, נערכת שיחה אישית נוספת עם כל מועמד לניתוח, בה יענה הרופא המנתח על שאלות נוספות, ויתן למועמד מידע אישי נוסף הקשור למצבו. הרופא יתן לנבדק הערכה לגבי סיכויי הצלחת הניתוח על פי בדיקת הרפרקציה והבדיקות האחרות. בנבדקים מעל גיל 40 יסביר הרופא את המשמעויות של פרסביאופיה (צורך במשקפי קריאה), ואת האפשרויות השונות במצב זה.

לבדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר התקשרו ל  5023*

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

בדיקת התאמה 25/02/2018

האם ניתן לנהוג לאחר בדיקה או כדאי להגיע עם מלווה ?

יולי

שלום יולי,

במהלך בדיקת התאמה לניתוח הסרת משקפיים בלייזר מתבצעת בין השאר הרחבת אישונים כדי לבדוק את הרשתית. הרחבת האישונים גורמת לראייה מטושטשת במידה מסויימת למשך כ-3 שעות, בהן לא מומלץ לנהוג. לפיכך כדאי להגיע עם מלווה שינהג בחזרה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

האם אני אוכל לעבור את הניתוח 22/08/2017

יש לי צורך במשקפיים אך אינני נוהג להרכיבם אלא רק מתי שיש לי הכרח בהם(לדוגמא בנהיגה וכו')..האם זה יכול למנוע ממני לעבור את הניתוח?(בהנחה כמובן שהמספר שלי יציב בשנה האחרונה)

שלום רב,

צריך לדעת מהו המספר במשקפיים, ומהי חדות הראייה הלא מתוקנת (המושגת ללא המשקפיים). את כל אלו נוכל לדעת אם תגיע לבדיקת התאמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שיטה 07/08/2017

תודה על התשובה. שאלת המשך- קראתי באינטרנט על שיטה של נקראית smile שעל פניו משלבת את היתורנות של שתי השיטות הקלאסיות הקיימות- בלי חיתוך (לפחות לא גדול) והחלמה מהירה. מה אתה אומר על זה? האם יש לכם את המכשיר? תודה

שוב שלום,

שיטת Smile היא שיטה יחסית חדשה, שעדיין כרוכה בשיעור מסויים של סיבוכים. סיבוכים אלו כוללים אובדן suction בזמן החיתוך, וקשיים בהוצאת ה lenticle מתוך הקרנית, במיוחד במספרים נמוכים שבהם עובי ה lenticle קטן מאוד. שכיחות הסיבוכים נעה בין 2-3% במרכזים עם ניסיון רב מאוד, וזה שיעור סיבוכים גבוה מדי בשביל ניתוחי לייזר, בהם הציפיה היא לשיעור הצלחה שקרוב ל- 100%. לכן השיטה לא תפסה תאוצה עד היום ברחבי העולם, וגם לא בארץ. אבל אם את רוצה לנסות את זה על העיניים שלך, את יכולה...

לנו אין כל כוונה לרכוש את המכשיר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

בדיקת התאמה במספר גבוה 06/08/2017

שלום. האם הגיוני שבמכון מסוים אמרו לי שהבדיקה תעלה לי 500 שח שכן במספר -8 מדובר בבדיקה מיוחדת. מה מיןחד בה?תודה!

אירה

שלום אירה,

אין לי מושג...

במכון שלנו כל בדיקות ההתאמה הן בחינם, גם למינוס 8 וגם למינוס 11...

את מוזמנת לתאם בדיקת התאמה בחינם ב 052-6741425 או 1800-200-222.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרנית דקה 02/08/2017

שלום שוב פרופסור סלומון.
תודה על התשובה המהירה.
אצור קשר כדי לקבוע תור.
אני מבינה שמספר גבוה עם צילינדר,ניתן לטיפול,אבל על שאלתי בקשר לקרנית הדקה לא התייחסת בתשובתך.
אני זוכרת את הרופא בעין טל אומר שזה מסוכן והוסיף ואמר שמנתח עיניים שיקח על עצמו לבצע את הניתוח,מסכן את מאור עיניו של בני.
אין ספק שבדיקה אצלך בלי שום קשר לניתוח ,בהחלט באה בחשבון.
האם תוכל להתייחס למה שכתבתי על עובייה של הקרנית.
תודה

זיוה

שוב שלום זיוה,

בהחלט התייחסתי. אבל את לא הבנת.

הזמנתי את בנך כדי שנבדוק אותו, ונמדוד את עובי הקרנית. בלי לדעת בדיוק מהו עובי הקרנית, אי אפשר לדעת אם בנך מתאים. המילים "קרנית דקה" הם חסרי משמעות. מה זו "קרנית דקה"? מהו בדיוק עובי הקרנית במיקרונים בכל עין? את יודעת להגיד?... (את הרופא שהפחיד אתכם אני מכיר היטב... הוא פוסל את מרבית האנשים שבאים אליו לבדיקות התאמה...).

פשוט בואו להיבדק. נכון שיותר קל לשבת ליד המחשב, להזיז את העכבר, ולשלוח שוב ושוב שאלות למכביר... אבל ככה לא מתקדמים לשום מקום. המעז מנצח.

1800-200-222.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ניתוח לייזר להסרת משקפיים 01/08/2017

בני בן ה30 מרכיב משקפיים עם מספר גבוה 9, עם צילינדר.
לפני בערך 7 שנים הוא בדק במרפאת עין טל אצל מומחה את האפשרות לעבור את הניתוח.הרופא אמר לו שהוא לא מתאים בגלל שהקרנית שלו דקה.
הוא המליץ לו להרכיב עדשות מגע שלא החזיקו אצלו הרבה זמן.
אני רוצה לשאול,האם יש סיכוי שהטכנולוגיה התקדמה מאז, אולי ניתן לבוא אלייך לבדיקת התאמה, או שהדיאגנוזה היא סופית ולא ניתן לעשות את הניתוח.
רציתי לציין שהוא עובד כל השנים מול מחשב,התסכול שהוא איננו יכול להיות אפילו לא לרגע בלי משקפיים,מאוד גדול.
בעלי ואני מרכיבים משקפיים עם מספר נמוך 2 ו3, ולבן ולבת( לה יש מספר 7) מספרים כל כך גבוהים.

זיוה

שלום זיוה,


אכן - הטכנולגיה התקדמה מאוד בשנים האחרונות, וניתן כיום להסיר מספרים גבוהים, כולל את הצילינדר, תוך שימוש בתבניות שיוף חסכוניות יותר מבחינת עובי השיוף. בהחלט קיים סיכוי שנמצא שבנך מתאים, כמובן לאחר שנבדוק את המספר שיש לו כיום ואת עובי הקרנית שלו בכל עין. ככלל - יש לנו ניסיון רב בהסרת משקפיים בלייזר במספרים גבוהים בהרבה מזה שיש לבנך.


בנך מוזמן אלינו לבדיקת התאמה (כמובן עם אמא ואבא, אפילו שהוא כבר בן 30...).


בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

בדיקת דמעות לפני ניתוח לייזר 11/07/2017

עברתי בדיקת התאמה לא בדיקת דמעות ונמצאתי מתאימה. נאמר לי ע"י המנתח שיהיה לי קצת יובש כי אני 20 שנה עם עדשות ושאין סיכון אלא רק זמן טיפול של עד חצי שנה עם טיפות לחות. האם נכון? או להתעקש על בדיקת דמעות טרם הניתוח.

דנית

שלום דנית,

בדיקת הדמעות נעשית אצלנו באופן קבוע כחלק שגרתי של בדיקת ההתאמה. חשוב מאוד לבדוק את כמות הדמעות, מכיוון שיש אנשים שמגיעים לניתוח עם יובש בעיניים, בעיקר בגלל השימוש בעדשות מגע. במקרים אלו חייבים לתעד את כמות הדמעות לפני הניתוח, ולעיתים להשוות זאת לדמעות לאחר הניתוח.

את מוזמנת אלינו לבדיקת התאמה, ואנו נעשה לך בדיקה יסודית, כולל בדיקת הדמעות (ואולי גם עוד כמה דברים ששכחו לעשות לך בבדיקת ההתאמה...).

יסודיות ומקצועיות בכל תהליך ההתאמה (וגם במהלך הניתוח, ובמהלך המעקב לאחריו) הם תנאי חשוב להצלחה בניתוח, ואנחנו יודעים להצליח!!!

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ניתוח בעיניים למספר גבוה 05/05/2017

היי יש לי מספר -6.30 בשני העיניים ואני חושבת שגם צילינדר בעין שמאל, אני אוכל לעבור ניתוח?

שלום קורל,

את זאת נוכל לדעת לאחר שתעבור בדיקת התאמה, שבה נבדוק את העיניים שלך, נבצע בדיקת עובי קרנית, מיפוי של הקרנית, והשוואת המספר שלך היום עם המספר במשקפיים. אם הבדיקות יהיו תקינות תוכל לעבור את הניתוח.

אתה מוזמן לבדיקת התאמה: 052-6741425 או 1800-200-222.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

Protopic עד מועד הניתוח ולארגיה 20/04/2017

שלום וצהררים טובים , אני עתיד לעבור ניתוח ASA ב 7.5 והנני סובל מאלרגיה בעיניים , בהמלצתך התחלתי להשתמש בProtopic 0.01 , השאלה שלי אם זה בטוח להשתמש עד יום לפני הניתוח במשחה ? הרופא המנתח הוא [—–], אותו אני פוגש יום לפני הניתוח לכן לא יוכל להתייעץ איתו , לכן הבנאדם שחשבתי ישר עליו זה אתה , בנוסף כדאי להשתמש באנטי תסטמנים?

שלום רב,

מה שאתה כותב כאן נשמע לי הזוי לגמרי. לא ברור לי איך אתה הולך לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, כשאתה נפגש עם הרופא המנתח רק יום אחד לפני הניתוח? מי בדק אותך עד עכשיו וקבע לך תור לניתוח מלכתחילה? נראה לי שהרופא המנתח בעצמו היה צריך לבדוק אותך, ולהחליט איזה טיפול מכין אתה צריך לקבל לקראת הניתוח. אי אפשר לקבל טיפול רפואי ועצות מאתרי אינטרנט. אתה מטפל בעצמך על פי עצות באתר אינטרנט של רופא אחד, מקבל תור לניתוח מרופא אחר, ומנותח ע"י רופא אחר - שכלל לא מכיר אותך ונפגש אתך לראשונה יום לפני הניתוח?

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אבסס בקרנית וצלקת בקרנית משריטה בקרנית 14/03/2017

שלום, לפני כחמש שנים הייתה לי שריטה בקרנית עקב רשלנות בשימוש בעדשות מגע, כרגע נותרה שם צלקת.
לפני כחודש עקב שימוש בעדשות מגע נוצר לי אבסס בקרנית, שטופל בטיפות סטרואיד ואנטיביוטיקה.
המספרים שלי הם -7.00 בשתי העיניים עם צילינדר 0.75 בשתי העיניים. הרופא אמר שאוכל לעשות ניתוח לייזר במידה ואני מתאימה כלאחר חצי שנה ויותר.
האם ישנה אפשרות אחרת?

אלמוג

אלמוג שלום רב,

הסיפור שלך מראה עד כמה מסוכן להשתמש בעדשות מגע!!! אם היית עושה בעבר ניתוח להסרת משקפיים בלייזר - כל מה שעברת היה נמנע!!!

ראשית - עליך להפסיק לצמיתות את השימוש בעדשות מגע. שני האירועים שעברת: לפני 5 שנים - צלקת בקרנית על רקע שריטה בקרנית, ולפני חודש-  הזיהום בקרנית - נגרמו שניהם בגלל השימוש הלא זהיר שלך בעדשות מגע.

בשלב זה יש להמתין מספר חודשים, ולקבל טיפול מקומי עם טיפות סטרואידים, על פי המלצות רופא העיניים שמטפל בך. מטרת הטיפול היא הפחית ככל האפשר את גודל הצלקת שמתפתחת בעקבות הריפוי של הכיב בקרנית. לאחר התייצבות המצב מבחינת הצלקת ומבחינת הרפרקציה (המספר במשקפיים) - ניתן יהיה לשקול ניתוח הסרת משקפיים בלייזר. ניתוח כזה עשוי להסיר את הצלקות שיש לך בקרנית משני האירועים, וגם כמובן להסיר את הצורך במשקפיים. לחילופין - ניתן להשתמש במשקפיים, אך יתכן שתהיה לך ירידה בחדות הראייה המיטבית בעין זו בגלל הצלקות. בכל מקרה לא מומלץ לחזור לעדשות מגע בשום אופן במקרה שלך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לתיאום בדיקת התאמה חינם

השאירו פרטים ונחזור אליכם




    Warning: Unknown: open(/opt/alt/php56/var/lib/php/session/sess_6sfj2brnkuq2nrpr706bdk4at5, O_RDWR) failed: Disk quota exceeded (122) in Unknown on line 0

    Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/opt/alt/php56/var/lib/php/session) in Unknown on line 0