בדיקת התאמה לניתוח לייזר בעיניים

במהלך השנים נצברו ידע וניסיון רב בניתוחים של הסרת משקפיים בלייזר, שהפכו את התהליך לבטוח ויעיל. אחד האמצעים החיוניים להבטחת הבטיחות בניתוח היא בדיקת ההתאמה המקיפה, שנותנת מידע רפואי חיוני על מצב העין. בנוסף לבדיקת העיניים הרגילה המבוצעת ע"י כל רופא עיניים, נכללים בבדיקת ההתאמה מרכיבים נוספים, ייחודיים לניתוחי הלייזר. מטרת בדיקת ההתאמה היא לוודא שהעין בריאה, ושאין גורם כלשהוא שיכול להוות מניעה לביצוע הניתוח בבטיחות המירבית.

כיצד יש להתכונן לקראת בדיקת התאמה לניתוח לייזר בעיניים?

מומלץ להימנע מהרכבת עדשות מגע קשות לפחות 24 שעות לפני בדיקת ההתאמה (ורצוי אף יותר). יש להביא את המשקפיים הנוכחיות. אם המשקפיים הנוכחיות נרכשו בחודשים האחרונים, יש לנסות ולהביא את זוג המשקפיים הקודם לבדיקת ההתאמה. כדי לדעת אם המספר במשקפיים יציב – מומלץ להביא זוג משקפיים שהיה בשימוש לפחות שנה לפני הבדיקה. לחילופין מומלץ להביא את תוצאות בדיקות המשקפיים מחנות האופטיקה בה בוצעו הבדיקות בשנים האחרונות. ניתן גם להביא את עדשות המגע כדי שנוכל לדעת מהו המספר של העדשות בהן אתם משתמשים.

אם יש או היתה מחלה כלשהיא בעיניים, לכם או לקרובי משפחתכם – אנא הביאו על כך מידע כתוב מרופא המשפחה שלכם לבדיקת ההתאמה. אם יש לכם מחלה אחרת כלשהיא, אתם משתמשים בתרופות כלשהן על בסיס קבוע, או שאתם רגישים לתרופות נוספות – אנא הביאו על כך מידע או מסמכים רפואיים. נשים המתכוונות להיכנס להריון, נמצאות כעת בהריון, או נמצאות לאחר לידה וכעת מיניקות – חשוב מאוד שתמסרו לנו מידע זה.

בדיקת ההתאמה ללייזר בעיניים נחלקת לשלושה חלקים:

1. בדיקת רפרקציה (בדיקת המספר במשקפיים) – מבוצעת ע"י האופטומטריסט
2. בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית – מבוצעת ע"י טכנאי
3. בדיקת רופא עיניים ושיחת סיכום – מבוצעים ע"י הרופא המנתח

בדיקת רפרקציה (בדיקת המספר במשקפיים)

בדיקה יסודית ומקצועית ע"י אופטומטריסט/ית חשובה מאוד לקביעת המספר המדוייק בשמקפיים.

בדיקת ההתאמה כוללת בדיקת המספר במשקפיים ע"י אופטומטריסט/ית

בדיקה זו מבוצעת ע"י אופטומטריסט/ית, ונמשכת כ- 15 עד 20 דקות. בבדיקה זו נבדקת הרפרקציה (תשבורת) של כל עין, ונבדקת חדות הראייה המיטבית המושגת בעזרת הרפרקציה. בנוסף נבדקת המרשם הנוכחי (המספר של המשקפיים הנוכחיות שהנבדק הביא אתו לבדיקה), ונבדק המספר של עדשות המגע, אם יש כאלו. נערכת השוואה בין המספר של המשקפיים הנוכחיות ובין הרפרקציה שהתקבלה בבדיקה הנוכחית, כדי לוודא שקיימת יציבות ברפרקציה של לפחות שנה אחת.
כאשר יש ספק ביציבות הרפרקציה, יעשה ניסיון ליצור קשר עם חנות האופטיקה בה התבצעו בדיקות כאלו בעבר. זאת כדי להעריך את מידת יציבות הרפרקציה במהלך השנים שחלפו.
במקרים בהם לנבדק יש רוחק ראיה (היפראופיה) תבוצע לעיתים קרובות בדיקת רפרקציה גם לאחר מתן טיפות עיניים המרחיבות את האישונים (תהליך הנקרא ציקלופלגיה). בדיקה זו נעשית כדי לגלות האם קיים פוטנציאל לעלייה של ההיפראופיה בעתיד.

כדי להבטיח את דיוק בדיקת הרפרקציה – רצוי להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני מועד בדיקת ההתאמה.

בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית

מיפוי ממוחשב (טופוגרפיה)של הקרנית חיוני לבדיקת תקינות פני הקרנית.

.מיפוי ממוחשב שלך הקרנית הוא חלק חשוב בדיקת ההתאמה לניתוח

בדיקה זו מבוצעת ע"י טכנאי. בדיקה זו כוללת טופוגרפיה ממוחשבת של פני הקרנית הקדמיים. בדיקה זו חשובה כדי להעריך את קמירות הקרנית, את מידת האסטיגמציה, ואת סדירות המבנה הטופוגרפי. בדיקה זו נועדה גם לשלול קיומו של קרטוקונוס או של תבניות קרטוקוניות. תבניות כאלו מהוות במקרים רבים סיבה לפסילת המועמד לניתוח.
בדיקה נוספת המבוצעת במסגרת בדיקת ההתאמה היא ע"י מכשיר ה- Orbscan. מכשיר זה מבצע סריקה אופטית של הקרנית, ונותן מידע חשוב על פני הקרנית הקדמיים והאחוריים, ועל עובי הקרנית בנקודות שונות.

גם כאן חשוב מאוד להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני בדיקת ההתאמה. שימוש ממושך בעדשות המגע עלול לגרום למיפוי קרנית לא תקין, שבו יש עיוות של פני הקרנית בגלל הלחץ הנגרם ע"י עדשות המגע. ככל שמפסיקים את השימוש בעדשות המגע זמן רב יותר לפני הבדיקה – כך המיפוי יהיה מדוייק יותר.

בדיקות עזר נוספות

האופטומטריסט / טכנאי מבצעים שתי בדיקות עזר נוספות:
1. בדיקת קוטר האישונים בחשיכה. בדיקה זו חיונית לקביעת קוטר איזור השיוף בניתוח.
2. הערכת כמות הדמעות בעין, ע"י מבחן שירמר. בבדיקה זו מותקנת רצועת נייר מיוחד בין העפעף התחתון והעין למספר דקות. רצועת הנייר סופגת את הדמעות, ומתקבלת הערכה על כמות הדמעות. בדיקה זו נועדה לשלול מצבים של יובש בעיניים.

בדיקת רופא עיניים – שלב מרכזי בבדיקת ההתאמה

בדיקת המועמד לניתוח ע"י הרופא המנתח עצמו חשובה במיוחד להערכת ההתאמה לניתוח.

בדיקת המועמד לניתוח ע"י הרופא המנתח עצמו חשובה במיוחד להערכת ההתאמה לניתוח.

בדיקה ושיחה עם הרופא המנתח במסגרת בדיקת ההתאמה היא אולי החלק החשוב והמרכזי בתהליך ההתאמה. רופא העיניים משוחח עם הנבדק. בשיחה זו נשאל הנבדק לגבי בריאותו הכללית ובריאות עיניו. כ"כ נשאל הנבדק על מחלות עיניים במשפחתו הקרובה. שאלות נוספות שישאל הרופא כוללות הערכה לגבי יציבות המספר במשקפיים, באיזה גיל הוחל בהרכבת המשקפיים ומתי הוחלפו לאחרונה, וכן לגבי השימוש בעדשות מגע.
בדיקת העיניים כולל את בדיקת המקטע הקדמי של העין בעזרת מנורת סדק (slit lamp – ראה תמונה), בדיקת הלחץ התוך-עיני, ובדיקת קרקעית העין (הרשתית) לאחר הרחבת האישונים.
בנוסף תבוצע בדיקת עובי הקרנית (פכימטריה) בעזרת מכשיר אולטרהסאונד. עובי הקרנית נמדד במספר נקודות במרכז הקרנית.
בתום הבדיקה ידווח הרופא לנבדק על תוצאות הבדיקה, והאם הוא נמצא מתאים לניתוח  של הסרת משקפיים בלייזר.

הסבר ותיאום ציפיות

לאחר בדיקת ההתאמה ישתתף הנבדק בהרצאה הנערכת ע"י הרופא המנתח עצמו. הרצאה זו נמשכת כשעה, וכוללת הסבר על מבנה העין בדגש על מבנה הקרנית, על עקרון הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר, על השיטות השונות, התוצאות, סיכויי ההצלחה, הסיבוכים ותופעות הלוואי, התהליך עצמו (כולל ההכנות לקראת הניתוח, הניתוח עצמו, והמהלך שלאחר הניתוח), ומה צפוי למנותח בטווח הקרוב והרחוק.

לאחר ההרצאה הקבוצתית, נערכת שיחה אישית נוספת עם כל מועמד לניתוח, בה יענה הרופא המנתח על שאלות נוספות, ויתן למועמד מידע אישי נוסף הקשור למצבו. הרופא יתן לנבדק הערכה לגבי סיכויי הצלחת הניתוח על פי בדיקת הרפרקציה והבדיקות האחרות. בנבדקים מעל גיל 40 יסביר הרופא את המשמעויות של פרסביאופיה (צורך במשקפי קריאה), ואת האפשרויות השונות במצב זה.

לבדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר התקשרו ל  5023*

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

מספר גבוה 15/11/2016

האם זה אפשרי להסיר משקפיים בלייזר גם אם המספר שלי הוא גבוה עם צילינדר?

עדן

שלום עדן,

האפשרות להסיר את המספר והצילינדר תלוייה בעובי הקרנית. אם הקרנית שלך עבה ניתן להסיר בד"כ את כל המספר והצילינדר. את עובי הקרנית ואת המספר המדוייק אנחנו בודקים בבדיקת ההתאמה. אנא פנה אלינו לקביעת מועד לבדיקת התאמה.

לחץ כאן למידע על בדיקת ההתאמה.

לחץ כאן למידע על יצירת קשר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

"מספר" לא יציב 30/10/2016

אני בן 48 ומרכיב משקפים מגיל 8 בשל קוצר ראייה.
למרבה הצער, במהלך השנים המספר הנלך וגדל גם לאחר גיל 18 וגם לאחר גיל 40…
בערך כל שנתיים אני נאלץ להחליף משקפיים. כיום הדיאופטר בשתי העניים כ- -13. אני סובל גם מאסטגמטיזם.

שאלתי היא האם יש כלל מקום לשקול ניתוח לתיקון בניתוח. ברור לי שלעוום לא אראה 6/6 או קרוב לכך, אבל אני מאמין שיש תועלת רבה "לגלגל" את הזמן אחורה ולהעמיד את קוצר הראיה על מספרים נמוכים בהרבה, בכך ישתפר באופן משמעותי התפקוד שלי ללא משקפיים (בים, בריכה וכד') וגם לא אצטרך להעזר בעדשות עבות וכדות במשקפיים (גם כשמדובר בעדשות דחוסות) בעלות שלת אלפי ש"ח.

שלום אלעד,

אחד התנאים להתאמה לניתוח הוא יציבות במספר במשקפיים של לפחות שנה. בגיל שלך קשה לי להאמין שאתה לא יציב, ויתכן שהתנודות במשקפיים לא משמעותיות. בכל אופן אתה מוזמן לבדיקת התאמה אצלנו. תביא אתך מהאופטומטריסט שלך את תוצאות בדיקות המשקפיים של 5 השנים האחרונות, ואנחנו נשווה את המצב האמיתי שלך היום עם המספרים שהיו לך במשקפיים בשנים קודמות.

חשוב להבין שאחרי גיל 45 הניתוח מתקן את הראייה לרחוק, אבל לקרוב ישארו לך משקפי קריאה (טווח הספר, העיתון, הטלפון, ובהמשך גם טווח המחשב).

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

מספר במשקפיים 20/10/2016

שלום,
יש לי מס' 13 בערך במשקפיים וצילינדר האם יש סיכוי שהניתוח יוריד לי את כל המס'?

יעל

שלום יעל,

כדי לענות לשאלתך אני צריך לדעת מהו עובי הקרנית. כ"כ אני צריך לדעת מהו המספר המדוייק שלך (ולא "בערך"... את בטח רוצה תשובה מדוייקת ולא תשובה "בערך"...), ומהו הצילינדר המדוייק שלך?

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לא מרכיב משקפיים 03/10/2016

האם ולא הרכבתי משקפיים אף פעם, האם אני יכול להיות מתאים לניתוח?

שלום רב,

אם אתה לא מרכיב משקפיים, אין לך צורך בניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייזר בעיניים 27/08/2016

שלום רב,
רציתי לשאול עשיתי בדיקת ראייה לפני כשנה והמספר בעין ימין 2.75- ובעין שמאל 2.5- היום עשיתי בדיקה ובעין ימין נשאר ובעין שמאל ירד ל3- האם אני יכול לבצע ניתוח לייזר בעין?

רון

רון שלום,

כעיקרון ניתן לבצע לייזר כאשר יש יציבות במספר של כשנה. יציבות מוגדרת כשינוי של כרבע מספר על פני השנה האחרונה. יחד עם זאת, מכיוון שמדובר בבדיקה סובייקטיבית, המתבצעת לפעמים במקומות שונים, ע"י אופטומטריסטים שונים ובתנאי בדיקה לא אחידים , לא תמיד עלליה של חצי מספר היא אמיתית.

כדי לדעת אם אתה אכן יציב מומלץ לבוא והיבדק אצלנו, ולהביא אתך את היסטוריית המרשמים במשקפיים מחנויות האופטיקה בהן נבדקת בעבר. כ"כ חשוב לדעת מהו גילך כיום, ובאיזה גיל התחלת להרכיב משקפיים?

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפול argon לפני ניתוח 27/08/2016

שלום פרופסור סלומון,
לפני 4 ימים עשיתי argon laser od ואני עדיין רואה כמו זבובים כאלה באוויר. השאלה האם הרשתית התחברה או שעדיין הקרע נשאר? ועד כמה זה מסוכן לעשות על זה ניתוח להסרת משקפיים ?

שלום רב,

מקובל לחכות כחודש לאחר טיפול לקרעים ברשתית, ושוב לבדוק את הרשתית, לפני שמחליטים לבצע ניתוח להסרת משקפיים. הטיפול בלייזר ארגון לרשתית יוצר צלקות סביב הקרעים, שמטרתן להדביק את הרשתית לדופן העין ולמנוע הפרדות הרשתית. אם נוצרו צלקות ברורות סביב הקרעים, ואין קרעים חדשים, אפשר לבצע ללא בעיה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אטופיק דרמטיטיס וניתוח הסרת משקפיים 18/08/2016

שלום פרופסור.
אני סובל מאטופיק דרמטיטיס מה שגורם לפעמים לגירוד בעניים.
האם אוכל לעבור ניתוח להסרת משקפיים למרות הבעיה בעור..

תודה חן

שלום רב,

במסגרת בדיקת ההתאמה תבוצע הערכה לגבי מידת הדלקת האלרגית שיש לך בעיניים, אם בכלל. אם יש לך דלקת פעילה תקבל טיפול בטיפות המכילות נוגדי דלקת (כגון סטרואידים או אנטי היסטמינים) במשך כשבועיים לפני הניתוח. כאשר העיניים תהיינה שקטות, ללא סימנים וסימפטומים של דלקת כלשהיא, תוכל לעבור את הניתוח בבטחה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הסרת משקפיים בלייזר לאחר היפרדות רשתית 04/08/2016

האם ניתן להסיר משקפיים בלייזר לאחר ניתוחי היפרדות רשתית. חלפו כ 20 שנים מאז הניתוחים והמצב יציב מאז.
תודה.

יוני

שלום יוני,

זה תלוי בתוצאות בדיקת ההתאמה. אם אתה מגיע לראייה מיטבית מתוקנת טובה יותר מ- 6/9 בכל עין לחוד, אם המספר במשקפיים אכן יציב, הרשתית תקינה, וכל שאר הנתונים בבדיקת ההתאמה תקינים - ניתן לשקול בחיוב ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה לרשתית שיבדוק את הרשתית, רצוי כולל בדיקת OCT של המקולה ועצב הראייה, ויצייד אותך במכתב סיכום על מצבך כיום, ועם המכתב הזה תגיע לבדיקת ההתאמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

התאמה לניתוח לייזר 15/05/2016

בן 58. עין ימין יותר מ- 8 עין שמאל יותר מ-6.
גם מקרוב לא רואה טוב.
מרכיב משקפי מולטיקאל.

בשנים האחרונות המספר די יציב.
האם מתאים לי ניתוח לייזר?
האם יכולות להיות תופעות לוואי ארוכות טווח?
תודה,

יוסי

שלום יוסי,

כדי לענות על שאלתך יש לבצע לך בדיקת התאמה. אנא פנה לאחד המכונים להסרת משקפיים בלייזר לתיאום בדיקת התאמה.

לחץ כאן למידע על בדיקת ההתאמה לקראת ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרע ברשתית בשל הפרדות זגוגית 27/04/2016

היה לי קרע ברשתית בשל הפרדות זגוגית מקרה לא אפיוני לגילי 39 , עברתי ניתוח ליזר לסגירת החור. שאלתי האם אני יכולה לעשות ניתוח ליזר לתיקון ראייה , מספר משקפים 3.75, 4.25 וצילנד 0.5

ענת

ענת שלום,

כן בהחלט. לאחר סגירת כל החורים ברשתית עם לייזר, ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים ללא בעיה. אנא פני אלינו לבדיקת התאמה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לתיאום בדיקת התאמה חינם

השאירו פרטים ונחזור אליכם




    Warning: Unknown: open(/opt/alt/php56/var/lib/php/session/sess_kc4on7ce7nt3voqivi586bm6h3, O_RDWR) failed: Disk quota exceeded (122) in Unknown on line 0

    Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/opt/alt/php56/var/lib/php/session) in Unknown on line 0