מחלות הקרנית והלחמית

לאה שלום רב,

לעיתים לאחר ניתוחי קטרקט מופיע תהליך דלקתי כרוני בעין המנותחת. זו בד"כ תוצאה של החמרה של יובש בעיניים שהיה קיים לפני הניתוח אך היה קל ולא מורגש. לאחר ניתוחי קטרקט, בגלל סיבות שאינן תמיד מובנות, ולעיתים בגלל השימוש בטיפול התרופתי המקומי, מופיעה החמרה של היובש בעיניים. דבר זה מתבטא בתחושת יובש, צריבה, דקירות, חול, או אי נוחות, ולעיתים אף מעט הפרשה ואודם קל.

הטיפול במצב זה מצריך שימוש תכוף וממושך בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. בנוסף ניתן להשתמש בתכשירים נוגדי דלקת כגון סטרואידים או ציקלוספורין A. ציקלוספורין A קיים בתכשיר הנקרא רסטאזיס, וניתן להשתמש בו לתקופות ארוכות ללא תופעות לואי.

אנא פני לבדיקה של מומחה לקרנית.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שלום רב מעין,

אני שמח שהגלישה באתר שלי עזרה לך.... מה היינו עושים בלי אינטרנט?... יחד עם זאת - מטרת האתר היא לא לטפל באנשים אלא לתת להם כיוון דרך ומושג ראשוני, שאחריו מומלץ לגשת לרופא עיניים ולקבל יעוץ בלתי אמצעי המתאים למצבם.

לשאלותייך: ניתן להשתמש בפרוטופיק ללא הגבלת זמן. המשיה מכילה טאקרולימוס, תרופה נוגדת דלקת שפועלת ע"י עיכוב של יצירת גורמי דלקת בלימפוציטים (כדוריות דם לבנות המשתתפות בתהליכי הדלקת). ניתן להשתמש במשחה למשך זמן רב, ולהתאים את המינון בהתאם למצבך. כ"כ כדאי להיבדק מידי פעם ע"י רופא עיניים מומחה למחלות קרנית. 

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שלום רב,

אני מניח שאתה מתכוון לטרוקטיל או לרגקטיל (השמות המסחריים של Chlorpromazine). תרופה זו גורמת בשימוש ממושך למשקעים פיגמנטיים בקרנית ובעדשה. במינון המקובל של התרופה בד"כ משקעים אלו לא גורמים לירידה בראייה. אולם מינונים גבוהים של התרופה ולאורך זמן עלולים לגרום למשקעים רבים יותר ולירידה בראייה. המשקעים בד"כ מופיעים תוך שנה עד שנתיים מתחילת הטיפול.

מומלץ להיות במעקב רופא עיניים אם אתה מתכוון להשתמש בתקופה זו לאורך זמן, ואם המשקעים מופיעים - להתייעץ עם הרופא המטפל על מציאת חלופות לתרופה זו.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קובי שלום רב,

אם הצלקת בקרנית משמעותית וגורמת לירידה ניכרת בראייה, ולא ניתן להסירה בעזרת לייזר, ואם עדשת מגע קשה לא משפרת את הראייה, יש לשקול השתלת קרנית שכבתית בשיטת DALK. לפני כן יש להעריך את פוטנציאל הראייה של העין, והאם אין בעיה כלשהיא בחלקים אחרים של העין (האם יש גם קטרקט, האם יש בעיה כלשהיא ברשתית?).

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שלום רב,

שתי הבעיות העיקריות ב- Peters Anomaly הן עכירויות בקרנית וגלאוקומה.
קיימת וריאביליות גדולה במידת העכירות בקרנית, החל מעכירות קלה שלא מצריכה טיפול, ועד עכירות נרחבת וקשה.
אם העכירות משמעותית וקיימת בשתי העיניים, אין מנוס מהשתלות קרנית.
הגלאוקומה גם כן דורשת טיפול תרופתי, ולעיתים גם טיפול ניתוחי.
מומלץ להיוועץ במומחה לרפואת עיניים-ילדים ומומחה לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון

שלום רב אסתר,

כעיקרון ניתן לבצע השתלות קרנית גם בתינוקות.
בתינוקות ובילדים קטנים קיימות בעיות ייחודיות בהשתלות קרנית, שהעיקרית בהן היא סיכון גבוה לדחיית הקרנית המושתלת והיוצרות עכירות בשתל כתוצאה מכך.
כ"כ קיימת סבירות גבוהה להתפתחות עין עצלה, גם לאחר השתלת קרנית, במיוחד אם הראיה בעין השניה תקינה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון