חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הטיפול בקרטוקונוס - עדשות מגע

עדשות מגע קשות (מסוג RGP = Rigid Gas Permeable)

העדשה הקשה יושבת על הקרנית הקמורה, ויוצרת משטח חלק וסימטרי על פני הקרנית הלא סימטריים. זהו אחד הפתרונות הטובים לקרטוקונוס בשלבים המוקדמים. התאמת העדשה הקשה היא תהליך המצריך מיומנות של האופטומטריסט. לא ניתן להתאים עדשת מגע קשה לכל קרטוקונוס. ככל שהקרנית יותר קמורה ולא סימטרית, כך התאמת העדשה קשה יותר.

בנוסף, לא כל אדם יכול להסתדר עם עדשה קשה, שיכולה לגרום לעיתים לתחושת אי נוחות. יש אנשים המרכיבים עדשות כאלו במשך שנים רבות ונהנים מראיה טובה. אך בחלק מן האנשים עלולה להתפתח עם הזמן חוסר סבילות לעדשות המגע, המתבטאת בתחושת עייפות של העין, יובש, גירוי, גרד ואודם.

שילוב עדשת מגע רכה עם קשה (Piggyback)

כאשר לא ניתן להתאים עדשות מגע קשות, ניתן להתקין שתי עדשות זו על גבי זו – עדשת מגע רכה העשויה מסיליקון-הידרוג'ל על פני הקרנית, ועליה להתקין עדשת מגע קשה. גישה זו משפרת את נוחות המטופל, מכיון שהעדשה הרכה מתפקדת כמו חיץ בין הקרנית והעדשה הקשה ומהווה מעין "ריפוד" רך עבור הקרנית, בעוד שהעדשה הקשה מאפשרת את התיקון האופטי המיטבי.

 

תמונה 11 - עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשות משולבות (היברידיות)

עדשות אלו משלבות מרכז קשיח בעל חדירות גבוהה לחמצן עם "חצאית" הקפית רכה. המרכז הקשיח מאפשר תיקון אופטי יעיל, בעוד שההיקף הרך מאפשר נוחות רבה יותר בהרכבת העדשה.

עדשות מגע עם גיאומטריה מורכבת (Rose K)

אלו הן עדשות שהמשטח הפנימי שלהן שבא במגע עם הקרנית מתוכנן בצורה ממוחשבת המאפשרת גיאומטריה מורכבת יותר והתאמה למגוון רחב יותר של פני קרנית לא סימטריים. עדשות אלו מכילות מערכת התאמה המאפשרת התאמה אישית יותר של העדשה לכל מטופל. ע"י תכנון גיאומטרי אסימטרי עדשות אלו יכולות להתאים לקרניות שבהן הקמירות של הקרנית אסימטרית, כאשר שיא הקמירות ממוקם בחלק התחתון של הקרנית.

עדשות סקלרליות

עדשות סקלרליות הן עדשות בעלות קוטר גדול, והקצה שלהן נוגע בסקלרה (לובן העין). העדשה אינה נוגעת בקרנית, והחלל שבינה ובין הקרנית מכיל נוזל אותו ממלא המטופל בזמן התקנת העדשה. עדשות אלו נותנות מענה לקרטוקונוס קמור מאוד שלא ניתן להתאים בו את סוגי העדשות הקודמות.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

טיפול לקרטקונוס לגיל 53 29/10/2015

האם השיטות טיפול של טבעות והקריסלינג רלונטיות לגיל 53?(הרקטקטוס התגלה בגיל
20 בערך ואני עם עדשות קשות של קרטקונוס ולאחרונה יותר קשה לי איתן גם בגין ההבדל בראיה מקרוב הנוסף בגלל הגיל שלי ממילא-אני נמצאת במעקב מס' שנים במחלקת קרנית של הדסה פעם אחרונה בשנת 2013

והאם קיים טיפול חדשני הרלוונטי גם לגיל שלי?
ומה עלי עוד לעשות?

שלום אלישבע,

קרוס לינקינג הוא טיפול המתאים לקרטוקונוס בשלבים הראשונים. בגיל 53 הקרנית יציבה, לא צפוייה התקדמות של הקרטוקונוס, ולכן אין טעם בביצוע קרוס לינקינג.

מומלץ לבדוק אפשרות של שימוש במשקפיים אם את יכולה להגיע לראייה תפקודית עם משקפיים. ניתן לנסות לעבור לסוגים שונים של עדשות מגע (עדשות היברידיות, עדשות פיגי-בק, עדשות סקלרליות). אם לא ניתן להרכיב עדשות מגע, וגם לא ניתן להגיע לראייה טובה עם משקפיים - יש לשקול השתלת קרנית.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 18/08/2015

כבר יותר מ 8 שנים משתמשת בעדשות קשות, ואין ירידה משמעותית בראייה ובקרטוקונוס.
אך בחודש האחרון יש הרבה הפרשות בעינים, קבלתי תרופות וזה לא עזר?? וקשה לי מאוד להסתגל ליום אחד בלי עדשות קשות! אז מה אעשה עם ההפרשות המעצבנות?

שלום רב,

יתכנו סיבות שונות להפרשות בעיניים, החל מדלקת של העפעפיים, דרך דלקת ויראלית או חידקית של הלחמית והעפעפיים, ועד לתגובה אלרגית לעדשות עצמן או לתמיסות החיטוי של העדשות. מומלץ לגשת לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית לאבחון הסיבה ולטיפול מתאים. כ"כ מומלץ לגשת לאופטומטריסט/ית שהתקין לך את העדשות כדי לנקות את העדשות, או לשקול החלפתן בעדשות חדשות, או לשקול שינוי בתמיסת החיטוי של העדשות.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיניים אדומות 18/08/2015

שלום, יש לי קרקטקונוס מתקדם בשני העיניים ומרכיבה עדשות קשות נושמות מזה כשנה, העדשות מאוד נוחות. אך אני סובלת מעיניים אדומות כל הזמן. קניתי כמה סוגים של טיפות מלאכותיות האחרון הילו ג'ל אך עדיין העיניים אדומות מאוד וכל הנימים נראים בולטים. בבוקר כשאני שמה את העדשות העין אדומה פחות אבל אחרי כשעתיים האודם מתעצם מאוד ובמיוחד בחלק שמסביב לעדשה ובחלקו השמאלי (החלק שקרוב לאוזן פחות בשק הדמעות) אני שמה כל שעה טיפות נגד יובש, העין לא מגרדת ולא שורפת. חשבתי אולי העדשה לוחצת על העין ולכן היא אדומה אך האופטמטריסט בדק ואמר שלא לוחץ ויושב טוב מאוד והפנה אותי להתייעץ איתך.
מה זה יכול להיות? וכיצד ניתן לטפל? אודה לעצתך המלומדת.

בת אל

שלום בת אל,

יתכנו מספר סיבות לדלקת כרונית של הלחמית על רקע שימוש בעדשות מגע. שתי הסיבות העיקריות הן יובש בעיניים ותגובה אלרגית. את בעיית היובש ניתן לפתור ע"י שימוש בתחליפי דמעות, או ע"י חסימת דרכי ניקוז הדמעות אם היובש קשה. התגובה האלרגית יכולה להיות לחומר העדשות או לתמיסות החיטוי. יכול להיות שהעיניים אדומות בגלל התמיסה המשמשת לניקוי העדשות. תנסי להחליף את סוג התמיסה, או תעברי לשימוש בתמיסת מי חמצן עם תמיסה לניטרול מי החמצן. אפשרות נוספת היא שהעדשות לא מותאמות היטב. כ"כ ניתן לנסות סוג אחר של עדשות, כגון עדשות היברידיות או עדשות Piggy-back.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות פריזמה במשקפיים 17/08/2015

לפני כשלושה חודשים אופטומטריסט שבדק אותי טען שיש לי בעיה של מיזוג תמונות ועשה לי עדשות פריזמה לתיקון הליקוי.
ידענו אז שיש לי קטרקט בעיניים אולם לא ידענו שיש לי קרטוקונוס בשתיהן.
האם יכול להיות שבעית מיזוג התמונות (תמונות שונות שמגיעות מכל אחת מהעיניים) נובעת מהקרטוקונוס ואיני זקוק לעדשות פריזמה.

שלום רב,

בהחלט יתכן שהבעיה נובעת מקרטוקונוס. אם אכן יש לך קרטוקונוס, אז הטיפול האופטי המיטבי יושג בעזרת עדשות מגע קשות. אם בנוסף יש לך גם קטרקט והוא משמעותי - ניתן לבצע ניתוחי קטרקט, ולהתאים משקפיים או עדשות מגע לאחר ניתוחי הקטרקט.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות היברידיות לקרטוקונוס 09/08/2015

היי,

שמי תומר שאשא, יש לי קרטוקונוס קרוב ל-20 שנה (החל משנת 1996). אני משתמש בעדשות מגע קשות – הראיה ב"ה חלקה (6/6)וההרגשה נהדרת. לאחרונה רכשתי עדשות היברידיות – קשות במרכז עם חצאית רכה – בעקר לטובת ספורט ימי – כך שלא יזוזו עם תנועה מהירה/ מגע של מים וכדומה. הרכבתי אותן מספר פעמים – הראיה מטושטשת מאד – עין ימין לגמרי מטושטש, עין שמאל מאפשרת קריאה ממרחק של לא מעל 40 ס"מ. לפי האופטיקאי שלי יש זמן של שבועיים עד חודש – שבו החצאית משתטחת ואז הראיה תהיה חלקה. האם כך הדברים אמורים להיות? או שהראיה צריכה להיות מכסימלית מההרכבה הראשונה. לא נשמע לי הגיוני לבטל חודש מהחיים בטשטוש גמור- לטובת השתטחות החצאית של העדשה. אני לא יכול להתנהל עם העדשות הללו מת הראיה – ובתהליך אני פשוט נמנע ומרכיב את העדשות הקשות. נראה לי שהמוצר בעייתי. מה דעתכם? הנשענת על הנסיון עם עדשות כאלה.

בברכה ובתודה,
תומר שאשא
טל: 052-6775998

שלום תומר,

ההתאמה של עדשות מגע מורכבות לקרטוקונוס, כדוגמת עדשות מגע היברידיות, דורשת זמן הסתגלות להשגת איכות ונוחות ראייה מירבית. זמן זה שונה שונה מאדם לאדם, ותלוי בקמירות הקרנית, בלחץ העפעפיים על העדשות, בהפרשת הדמעות ובגורמים נוספים. כ"כ תמיד קיימת האפשרות שהמוצר שקיבלת אינו תקין.

יחד עם זאת, ציינת שהעדשות הקשות הרגילות נתנו לך ראייה מצויינת ו"ההרגשה היתה נהדרת". אם כך לא ברור לי מדוע היית זקוק להחליף אותן לעדשות היברידיות. ככלל - אתה צריך להשתמש בעדשות שנותנות לך את הראייה המיטבית עם ההרגשה הנוחה ביותר.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טרטוקונוס 05/08/2015

האם מחלת הטרטוקונוס גורמת לכאבים בעיניים ובראש והאם היא גורמת לחולה להרגיש עייף ותשוש כתוצאה מהמאמץ לראות ?

אבי דאלי

שלום לך,

אני מניח שהתכוונת ל"קרטוקונוס" (ולא טרטוקונוס). קרטו = קרנית, קונוס = חרוט. קרטוקונוס = קרנית חרוטית, כלומר: קרנית שקמירותה גבוהה.

כאשר העין לא מקבלת את התיקון האופטי הנדרש, יש ניסיון של העין לתקן את המצב ע"י כיווץ של שריר העטרה (תהליך הנקרא אקומודציה). התכווצות ממושכת של שריר העטרה גורמת לתחושת כאב עמום בעיניים, ולעיתים אף לכאב ראש. הדבר קורה לא רק בקרטוקונוס אלא גם בהפרעות תשבורת אחרות, כאשר אין תיקון אופטי מיטבי.

כדי להתגבר על בעיה זו מומלץ לגשת לאופטומטריסט בעל ניסיון בהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס, ולהתאים עדשות מגע כאלו.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות מגע 22/07/2015

30 שנה אני מרכיבה עדשות מגע קשות. לאחרונה הלכתי לבדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר ושם נודע לי לראשונה שאני סובלת מקונוקוס ולכן איני מתאימה לניתוח לייזר. יש לציין שהורדתי את העדשות כשבוע לפני הבדיקה. קראתי שיש אפשרות להתאים עדשות מגע מי עושה זאת?

שלום רב,

אם יש לך קרטוקונוס את לא מתאימה לניתוח להסרת משקפיים בלייזר. מומלץ לבצע מיפוי של הקרנית אחת ל-6 חודשים ולהיות במעקב מומחה לקרנית כדי לוודא שמצבך יציב, ושאת לא זקוקה לקרוס לינקינג של הקרנית כדי למנוע התקדמות של הקרטוקונוס.

עדשות מגע קשות הן עדשות המתאימות לקרטוקונוס, ואת יכולה להמשיך ולהשתמש בהן. בנוסף קיימות עדשות היברידיות, עדשות piggyback, עדשות סקלרליות ומיני-סקלרליות. מומלץ לפנות לאופטומטריסטים המיומנים בהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס, והם ימליצו לך על העדשות שמתאימות לך.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

מחיר עדשות קרטוקניות 24/11/2014

שלום רב!
בצעתי מדידות לעדשות מגע קשות אך העין שלי לא קיבלה אותן ולכן בצעתי
מדידות לעדשות חצי קשות קרטוקניות בהצלחה (היו ממש נוחות).
מה ההבדל ביעילות? והאם הן שוות את מחירן ?
כמו כן האם המחיר 3300 הוא מחיר סטנדרטי עבור המוצר?
והאם עדיף לשקול אפשרויות אחרות כמו קרוס לינקינג כתחליף?
אציין כי יש לי קרטוקנוס במצב התחלתי

שלום רועי,

אני מניח שאתה מרכיב עדשות מגע היברידיות לקרטוקונוס. אם העדשות נוחות לך ונותנות לך ראייה טובה, הרי שהן שוות את מחירן. עדשות אלו מורכבות ממרכז קשיח ומהיקף רך. ההיקף הרך אחראי על תחושת נוחות רבה יותר בהרכבתן ביחס לעדשות המגע הקשות.

אין לי מידע לגבי מחירים של עדשות מגע. אני לא עוסק בהתאמה או במכירת עדשות מגע. אנא פנה למספר חנויות אופטיקה והשווה מחירים.

קרוס לינקינג לקרטוקונוס איננו תחליף לעדשות מגע!!! מטרת הטיפול בקרוס לינקינג של הקרנית הוא לייצב את הקרנית ע"י הגדלת קשיחותה, כדי למנוע החמרה בקמירות הקרנית, דבר שיגרום בסוף לצורך בהשתלת קרנית. אם הקרטוקונוס שלך התפתח לאחרונה - עליך לבצע ממילא קרוס לינקינג כדי שלא יתקדם ויחמיר.

לאחר הטיפול בקרוס לינקינג יש בכל מקרה להמשיך ולהרכיב עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס כדי לראות טוב, מכיוון שהקרטוקונס לא נעלם. הוא נשאר, וישאר תמיד. הטיפול בקרוס לינקינג פשוט מונע את החמרתו.   

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות מגע לקרטוקונוס 22/12/2013

שלום רב,
אני סובלת מקרטוקונוס.
בעין שמאל המצב קשה יותר מעין ימין
לאחרונה הזמנתי עדשות מגע במכון שמתמחה בעדשות.
את העדשה בעין שמאל עשו לי עבה יותר מאשר בעין ימין.
האם זה מתבקש?
אציין שאני רואה עם עדשות 6:6.
העניין שהעדשה בעין שמאל מציקה לי בגלל שהיא עבה ואני מרגישה לחץ על העין.

שני

שלום שני,

את העדשות מתאימים על פי צורת הקרנית וקמירותה. אם העדשה לא נוחה לך יש מספר אפשרויות כגון עדשה רכה שעליה מותאמת עדשה קשה (Piggyback), עדשה היברידית (מרכז קשיח והיקף רך) או עדשה סקלרלית.

כדי להקל על תחושת אי הנוחות בזמן הרכבת העדשה ניתן להזליף לעין תחליפי דמעות (דמעות מלאכותיות) ללא חומרים משמרים.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות מגע לקרטוקונוס 24/11/2013

שלום
אני פונה בשם בני
יש לו קרטוקונוס והוצע לו עדשות מגע רכות שאלתי היא מה העלות לערך ? והאם ניתן להרכיב אותם לתקופה ארוכה או שיש צורך להחליף ?

שלום רב,
אנא פני לאופטומטריסט לקבלת מידע על עלויות עדשות המגע.
עדשות מגע לקרטוקונוס (עדשות קשות, מיניסקלרליות, סקלרליות או היברידיות) ניתן להרכיב לתקופה ארוכה.
יש כמובן להסיר אותן לפני השינה, ולהקפיד על כל ההנחיות של האופטומטריסט שמתקין אותן.
בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה