חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הטיפול בקרטוקונוס - עדשות מגע

עדשות מגע קשות (מסוג RGP = Rigid Gas Permeable)

העדשה הקשה יושבת על הקרנית הקמורה, ויוצרת משטח חלק וסימטרי על פני הקרנית הלא סימטריים. זהו אחד הפתרונות הטובים לקרטוקונוס בשלבים המוקדמים. התאמת העדשה הקשה היא תהליך המצריך מיומנות של האופטומטריסט. לא ניתן להתאים עדשת מגע קשה לכל קרטוקונוס. ככל שהקרנית יותר קמורה ולא סימטרית, כך התאמת העדשה קשה יותר.

בנוסף, לא כל אדם יכול להסתדר עם עדשה קשה, שיכולה לגרום לעיתים לתחושת אי נוחות. יש אנשים המרכיבים עדשות כאלו במשך שנים רבות ונהנים מראיה טובה. אך בחלק מן האנשים עלולה להתפתח עם הזמן חוסר סבילות לעדשות המגע, המתבטאת בתחושת עייפות של העין, יובש, גירוי, גרד ואודם.

שילוב עדשת מגע רכה עם קשה (Piggyback)

כאשר לא ניתן להתאים עדשות מגע קשות, ניתן להתקין שתי עדשות זו על גבי זו – עדשת מגע רכה העשויה מסיליקון-הידרוג'ל על פני הקרנית, ועליה להתקין עדשת מגע קשה. גישה זו משפרת את נוחות המטופל, מכיון שהעדשה הרכה מתפקדת כמו חיץ בין הקרנית והעדשה הקשה ומהווה מעין "ריפוד" רך עבור הקרנית, בעוד שהעדשה הקשה מאפשרת את התיקון האופטי המיטבי.

 

תמונה 11 - עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשות משולבות (היברידיות)

עדשות אלו משלבות מרכז קשיח בעל חדירות גבוהה לחמצן עם "חצאית" הקפית רכה. המרכז הקשיח מאפשר תיקון אופטי יעיל, בעוד שההיקף הרך מאפשר נוחות רבה יותר בהרכבת העדשה.

עדשות מגע עם גיאומטריה מורכבת (Rose K)

אלו הן עדשות שהמשטח הפנימי שלהן שבא במגע עם הקרנית מתוכנן בצורה ממוחשבת המאפשרת גיאומטריה מורכבת יותר והתאמה למגוון רחב יותר של פני קרנית לא סימטריים. עדשות אלו מכילות מערכת התאמה המאפשרת התאמה אישית יותר של העדשה לכל מטופל. ע"י תכנון גיאומטרי אסימטרי עדשות אלו יכולות להתאים לקרניות שבהן הקמירות של הקרנית אסימטרית, כאשר שיא הקמירות ממוקם בחלק התחתון של הקרנית.

עדשות סקלרליות

עדשות סקלרליות הן עדשות בעלות קוטר גדול, והקצה שלהן נוגע בסקלרה (לובן העין). העדשה אינה נוגעת בקרנית, והחלל שבינה ובין הקרנית מכיל נוזל אותו ממלא המטופל בזמן התקנת העדשה. עדשות אלו נותנות מענה לקרטוקונוס קמור מאוד שלא ניתן להתאים בו את סוגי העדשות הקודמות.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

ארוזיות חוזרות 23/04/2018

שלום רב,
עקב קרטוקונוס אני משתמש 4 שנים בעדשות סקלרליות, כ16 שעות כל יום ברציפות. לאחרונה כשאני קם בבוקר העיניים ממש כואבות לכמה שעות, מה יכולה להיות הסיבה?
תודה רבה!

שלום רב,

מומלץ להפחית את שעות השימוש היומי בעדשות סקלרליות, למינימום האפשרי, ועדיף עד 10-12 שעות. כמו כן יש להחליף את הנוזל בעדשה אחת ל-4 שעות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 16/04/2018

שלום,
אובחנתי כלוקה בקרטוקונוס ועברתי טיפול קרוס לינקינג לפני 4 חודשים בהדסה עין כרם,
ברצוני לשאול, האם יש סוג מסויים של עדשות מגע הממולצות לעין הלוקה בקרטוקונוס ומשפרות את הראיה?

אלי

שלום אלי,

קיים מגוון של עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס, כגון עדשות מגע קשות (RGP), עדשות היברידיות, עדשות Piggy back, עדשות סקלרליות ומיני סקלרליות. מומלץ לפנות לאופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע אלו.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות מגע לקרטוקונוס 28/03/2018

שלום אני סובל ממחלת קרטוקונס מאז שגיליתי בגיל עשרים ואני עכשיו בן 38 כלהתקופה הייתי מרקיב עדשות מגע קשות אך היו הרבה מציקות לי ב2012 עברתי טיפול קרוס לינקנג והרכבתי עדשות מגע הברידיות אך בעין שמאל שהיא פחות רואה טוב העדשה הייתה משפרת טוב את הראיה ובעין ימין שהיא יותר טובה לא הייתי מצליח לראות טוב תמיד הייתה תמונה כפולה האותיות היו כאילו שתי אותיות אחת על השניה וכשאני עובד עם המחשב אני רואה צל של המספרים.ו לכן החלטתי לשים עדשה היברידית ביען שמאל ולהרכיב משקפיים לעין ימין ושיפור קל לעין שמאל ,אך הייתי רואה בכל עין תמונה שונה עין ימין היה בה צילנדר גבוה אך שמאל רק עדשה ומשקף עם מספר קטן . ולאחר תקופה הציעו לי עדשות מיניסקלרה. הן יותר נוחות מעדשות מגע קשות ואני חייב לשים סליין בעת הרכבתם . אך הבעיה עדין ישנה אני בעין ימין רואה כפליות של מספרים ותמונה לא חדה ובעין שמאל רואה יחסית יותר טוב ומצליח לקרוא מספרים . רציתי לדעת האם יש אפשרות להתאים עדשה לעין שמאל שתהווה בסיס ואז אשים משקפיים כך אראה טוב בעין ימין וגם שמאל וללא שיהיה הבדל משמעותי בתמונה שאני רואה בשתי העיניים. אשמח לקבל תשובה . ותודה

שלום רב,

התאמת עדשות מגע ומשקפיים נעשות ע"י אופטומטריסטים, שיש להם מומחיות בהתאמת עדשות מגע מיוחדות. יתכן שעדשות מגע סלקרליות יעזרו יותר מהעדשות המיני-סקלרליות. כ"כ יתכן שיש לך כבר צלקת בקרנית. במקרה זה מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לקרנית, ולשקול השתלת קרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס בעיניים 02/11/2017

שלום, הלכתי היום לעשות בדיקת התאמה לניתוח לייזר בעיניים וגילו לי קרטוקונוס בעין ימין, אפשר לדעת מה ההשלכות? חוץ מזה שאני לא יכול לעשות ניתוח, יש איזשהי דרך שבה אני אוכל להיפטר מהעדשות? ניתוח אחר?

שלום רב,

עליך לפנות למומחה לקרנית להמשך הבירור. אם יש עדות להחמרה בקמירות הקרנית או עלייה בצילינדר במהלך השנה האחרונה יהיה עליך לעבור קרוס לינקינג. אם המצב יציב ניתן להסתפק במעקב. כדי להשיג ראייה מיטבית יש להשתמש בעדשות מגע מיוחדות. כמובן שאינך מתאים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קירטוקונוס 13/10/2017

אני בת 54 ומרכיבה עדשות מגע 37 שנים.יש לי קירטוקונוס.במשך השנים הרכבתי עדשות מגע טוריות וראיתי 6/6.לאחרונה נחלשה ראייתי בעין ימין ל-6/12 ונמסר לי ע"י אופטומטריסט שעליי להרכיב באותה עין עדשת מגע קשה.האם ישנן אופציות חלופיות לעדשה קשה או להסתגלותה והאם יש טיפול לעצירת קירטוקונוס,ע"י טיפות b 12 ?

שלום רב,

בגילך הקרטוקונוס אינו מתקדם ולכן אין טעם בטיפול קרוס לינקינג (טיפות B12 כשלעצמן אינן עושות דבר, והטיפול בקרוס לינקינג כרוך בשילוב B12 עם קרינת UV-A).

לגבי סוג העדשה - את זאת עלייך לבדוק מול אופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע לקרטוקונוס. ניתן להתאים עדשות קשות, עדשות היברידיות או עדשות סקלרליות ומיני-סקלרליות.

בנוסף יש להיבדק ע"י רופא עיניים כדי לשלול סיבות אחרות לירידה בראייה כגון קטרקט.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

מחלת קרטוקונוס 14/09/2017

התגלה אצלי קרטוקונס בגיל 34. מאז יש שינוי שניתן לראות לפי מיפוי קרנית שבצעתי ב-3 שנים האחרונות:
בדיקה ב-2014 ימין צילנדר 3.96 . שמאל צינלדר 2.53 .ימין מרכז חרוט 50 . שמאל מרכז חרוט 47.5
בדיקה ב-2016. ימין צילנדר 5.7 . שמאל צילנדר 2.74 . ימין מרכז חרוט 53.4 . שמאל מרכז חרוט 47.9 . עובי קרנית ימין 436 מיקרון . עובי שמאל 449 מיקרון.
בדיקה ב-2017 ימין צילנדר 5.12. שמאל צילנדר 3.38.ימין מרכז חרוט 53.3 . שמאל מרכז חרוט 47.4
עובי קרנית שמאל 456 מיקרון. ימין 427.
כרגע מרכיב משקפיים . הייתי אצל כמה רופאי עיניים ומומחית קרנית ואף אחד מהם לא הצליח לראות את הקרטוקונוס בבדיקה אלא מצליחים לראות רק במיפוי קרנית.
רואה טוב בעין שמאל אבל בעין ימין לא רואה טוב ( מטושטש ) מצליח לראות סביר בזכות עין שמאל. כיום אני בגיל 37 וחצי האם שווה לי לעשות את חיזוק-קרנית (קרוסליניג) או שיש טיפול אחר לשפר את הראייה בעין ימין ולמנוע הידרדרות בעין שמאל או שעדיף להמשיך לעשות מעקבים היות ואני מתקרב לגיל 40?

שלום דרור,

נראה שהיתה החמרה במצב הקרטוקונוס בעין ימין בין השנים 2014 - 2016. אז היית צריך לבצע קרוס לינקינג בעין ימין. היום - לפי שתי הבדיקות האחרונות כנראה שהתייצבת, ואין כעת צורך בקרוס לנקינג, גם לפי גילך. מומלץ להמשיך במעקב אחת למספר חודשים. מומלץ לנסות להתקין עדשות מגע קשות, שיתנו לך ראייה טובה בהרבה מזו המושגת עם משקפיים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

בעית קרוטוקונס 07/09/2017

שלום
ברוצוני לדעת אם יש איזה ניתוח לבעית קרטוקונוס .
אני בן 35 אם בעיה בעיניים של קרוטוקונוס אני משתמש בעדשות קשות.
כבר נמאס מהם וחלום לקום בבוקר ולראות טוב

אסף

שלום אסף,

אין למעשה פתרון מושלם לקרטוקונוס. הטיפולים והניתוחים הקיימים כיום הם קרוס לינקינג (שמטרתו לייצב את הקרטוקונוס בשלבים הראשוניים ולמנוע החמרה), השתלת טבעות (שמטרתן להקטין חלקית את הקמירות במרכז הקרנית) והשתלת קרנית (שמטרתה החלפת מרכז הקרנית עם מרכז הקרנית של תורם).

כל זמן שאתה מסתדר עם עדשות מגע קשות - עליך להמשיך איתן. עדשות קשות יתנו לך את הראייה הטובה ביותר ביחס לכל האפשרויות האחרות. השתלת טבעות ל מתאימה לכולם, מתקנת רק חלק מהקמירות, התוצאות לא תמיד צפויות, ויש שיעור ניכר של סיבוכים. גם להשתלת קרנית יש סיבוכים רבים, והתוצאה הראייתית לא תמיד טובה. לכן מומלץ השתמש בעדשות הקשות ככל שהדבר ניתן.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות סקלרליות 25/07/2017

אני בת 71 מרכיבה עדשות מגע כמעט 52 שנה,סובלת מקרטוקונוס בשתי העיניים,לפני 3 שנים התחלתי להרכיב עדשות סקלרליות, שאלתי האם בהדסה יש מומחים לעדשות סקלרליות,או האם אפשר לקבל רשימת מומחים

שלום רב,

התקנת עדשות סקלרליות לא נעשית במרכזים הרפואיים, אלא בחנויות אופטיקה ע"י אופטומטריסטים המיומנים בהתקנת עדשות מגע סקלרליות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 14/05/2017

היי אני חיילת בת 19 וגילו אצלי קרטוקונוס לפני כשנתיים. כשהתגייסתי לצבא המצב החמיר מאוד ובפברואר של השנה עשיתי קרוסלינקינג בעין ימין שנחשבת העין היותר ״בריאה״ והוחלט לנסות לעצור את המחלה כל עוד העין סבירה. אל בעין שמאל המצב ממש חמור והומלץ לי ע״י רופא מומחה למחלות עיניים שמומחה גם לקרטוקונוס אחרי מעקב ממושך ובדיקות- לגשת להשתלה לאחר שלא הצלחתי להתאים עדשות קשות והקימור והדקיקות החמירו. אך האופטומטריסטית שעושה לי את העדשה הקשה לימין התקשרה אלי וסיפרה לי על העדשות סקלרליות.. עכשיו אני מאמינה שהרופא שמטפל בי מודע לכל סוגי העדשות ואם הוא לא הציע לי אותן והציע השתלה אז הוא יודע על מה הוא מדבר.
אני מניחה פשוט שהיא ערערה אותי והאמת שאני רוצה לעשות את ההשתלה כדי להיפטר מהמחלה למרות שאני יודעת שזה להחליף בעיה גרוע בבעיה אחרת קצת הרבה פחות גרועה ואני מודעת לסיכונים ולהליך.
אני רוצה לשמוע עוד חוות דעת 🙂

אופק

שלום אופק,

כמובן שעליך לנסות עדשות מגע סקלרליות. אם את מקבלת ראייה טובה עם עדשות סקלרליות, ומסוגלת להסתדר איתן - אז אין צורך בהשתלת קרנית בשלב זה. מומלץ לפנות לאופטומטריסט /ית המיומנים בהתקנת עדשות אלו. תהליך ההתאמה של עדשות סקלרליות דורש זמן וסבלנות, מספר ביקורים עד לקבלת התוצאה הרצוייה.

לחצי כאן לקישור לאתר של ד"ר ניר ארדינסט, אופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע סקלרליות לקרטוקונוס.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 25/04/2017

חבר קרוב (גיל 50)שרצה לעזות לייזר התגלה אצלו קרטוקונוס בעין אחת.
אמרו לו שלא ניתן לעשות לו בעין הבריאה לייזר מאחר שיתכן שהעין הזאת גם יכולה פתאום לפתח קרטוקונוס וזה לא שייך.
המליצו לו לעשות לייזר לשיפור הראיה בעין עם הקרטוקונוס
השאלה אם יש אמת בדבריהם ומה כן ניתן לעשות, הוא לא מסוגל להיות עם משקפיים ובזמן האחרון גם לא עם עדשות מגע לאורך זמן.

שרון

שלום שרון,

לא ניתן לבצע הסרת משקפיים בלייזר בעין עם קרטוקונוס, וגם לא בעין השניה אפילו אם היא תקינה מחשש להתפתחות קרטוקונוס גם שם. הפתרון המומלץ הוא לנסות סוגים אחרים של עדשות מגע מיוחדות (עדשות היברידיות, פיגי-בק, סקלרליות או מיני-סקלרליות). אם גם אלו לא יעזרו יש לשקול השתלת קרנית. מומלץ לפנות להתייעצות עם מומחה קרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה