חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הטיפול בקרטוקונוס - עדשות מגע

עדשות מגע קשות (מסוג RGP = Rigid Gas Permeable)

העדשה הקשה יושבת על הקרנית הקמורה, ויוצרת משטח חלק וסימטרי על פני הקרנית הלא סימטריים. זהו אחד הפתרונות הטובים לקרטוקונוס בשלבים המוקדמים. התאמת העדשה הקשה היא תהליך המצריך מיומנות של האופטומטריסט. לא ניתן להתאים עדשת מגע קשה לכל קרטוקונוס. ככל שהקרנית יותר קמורה ולא סימטרית, כך התאמת העדשה קשה יותר.

בנוסף, לא כל אדם יכול להסתדר עם עדשה קשה, שיכולה לגרום לעיתים לתחושת אי נוחות. יש אנשים המרכיבים עדשות כאלו במשך שנים רבות ונהנים מראיה טובה. אך בחלק מן האנשים עלולה להתפתח עם הזמן חוסר סבילות לעדשות המגע, המתבטאת בתחושת עייפות של העין, יובש, גירוי, גרד ואודם.

שילוב עדשת מגע רכה עם קשה (Piggyback)

כאשר לא ניתן להתאים עדשות מגע קשות, ניתן להתקין שתי עדשות זו על גבי זו – עדשת מגע רכה העשויה מסיליקון-הידרוג'ל על פני הקרנית, ועליה להתקין עדשת מגע קשה. גישה זו משפרת את נוחות המטופל, מכיון שהעדשה הרכה מתפקדת כמו חיץ בין הקרנית והעדשה הקשה ומהווה מעין "ריפוד" רך עבור הקרנית, בעוד שהעדשה הקשה מאפשרת את התיקון האופטי המיטבי.

 

תמונה 11 - עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשות משולבות (היברידיות)

עדשות אלו משלבות מרכז קשיח בעל חדירות גבוהה לחמצן עם "חצאית" הקפית רכה. המרכז הקשיח מאפשר תיקון אופטי יעיל, בעוד שההיקף הרך מאפשר נוחות רבה יותר בהרכבת העדשה.

עדשות מגע עם גיאומטריה מורכבת (Rose K)

אלו הן עדשות שהמשטח הפנימי שלהן שבא במגע עם הקרנית מתוכנן בצורה ממוחשבת המאפשרת גיאומטריה מורכבת יותר והתאמה למגוון רחב יותר של פני קרנית לא סימטריים. עדשות אלו מכילות מערכת התאמה המאפשרת התאמה אישית יותר של העדשה לכל מטופל. ע"י תכנון גיאומטרי אסימטרי עדשות אלו יכולות להתאים לקרניות שבהן הקמירות של הקרנית אסימטרית, כאשר שיא הקמירות ממוקם בחלק התחתון של הקרנית.

עדשות סקלרליות

עדשות סקלרליות הן עדשות בעלות קוטר גדול, והקצה שלהן נוגע בסקלרה (לובן העין). העדשה אינה נוגעת בקרנית, והחלל שבינה ובין הקרנית מכיל נוזל אותו ממלא המטופל בזמן התקנת העדשה. עדשות אלו נותנות מענה לקרטוקונוס קמור מאוד שלא ניתן להתאים בו את סוגי העדשות הקודמות.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

ראיה טובה יותר 20/03/2017

הי פרופ׳
עברתי ניתוח בעין אחת לקרטקונוס, מאז אני משתמש בעדשות מגע היברידיות, אני לא יכול לנהוג בלילה ולא מצליח להגיע לחדות ראיה טובה, האם יש פתרון לנהיגה בלילה? אולי האופטימטריסט שלי לא ממש טוב?

מתן

שלום מתן,

מומלץ לנסות סוגים אחרים של עדשות מגע לקרטוקונוס: עדשות קשות רגילות, עדשות piggy-back, או עדשות סקלרליות או מיני-סקלרליות. בנוסף מומלץ לפנות לרופא עיניים ולבדוק אם אין לך בעיות אחרות בעיניים שיכולות להסביר את התופעה, כגון קטרקט.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס בגיל יחסית מבוגר- 48 10/03/2017

שלום רב,יש לי בעיית קרטקונוס ואני מרכיב עדשות מגע קשות מזה 13 שנה וכיום אני מסתדר איתם .אני בן 48 ושאלתי היא-האם יש פתרון או פתרונות נוסף/ ים מעבר להרכבת עדשות קשות? לעיתים העדשות נופלות ונעלמות לי. האם ניתוח לייזר יכול לסייע או רק השתלת קרנית?תודה

שלום רב,

כל זמן שאתה מסתדר עם עדשות המגע - זהו הפתרון המיטבי עבורך. ניתוח לייזר אינו בא בחשבון, ורק יחמיר את הקרטוקונוס. השתלת קרנית מוצדקת רק אם אינך יכול בשום אופן להרכיב יותר עדשות מגע. השתלת קרנית לא תיתן לך בהכרח ראייה טובה יותר מזו שיש לך כעת עם עדשות המגע.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפול בקרטוקונוס 09/03/2017

שלום רב
שמי שלום, אני בן 60, יש לי קרטוקונוס כבר משנת 1991 . בזמנו ניסו להתאים לי עדשות קשות ולא הצלחתי להסתגל ( כאבי ראש). באוגוסט 2007 נבדקתי שוב אצל פרופסור יוסף פרוכט בהדסה והציע פתרון רק של עדשות מגע. במאי 2008 ניסיתי את מזלי שוב אצל ד"ר בסלר. הוא התאים לי עדשות מגע חדשניות יותר לקרטוקונוס ( כנראה רכות וקשות גם יחד). עקב יובש בעיניים ובין היתר גם לא הייתי,בזמנו, בקו הבריאות, לא הצלחתי להסתגל להם. יש ברשותי מיפוי קרנית ממרץ 2014. מצבי היום לא מידרדר במיוחד אבל מתקשה מאד בראיה. כל כמה שנים אני מנסה לברר האם ישנם חידושים בתחום שעשויים לעזור לי בפתרון הבעיה, האם לדעתך אוכל לפתור את בעייתי?

שלום רב,

ניתן לנסות עדשות סקלרליות או מיני-סקלרליות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 17/02/2017

אני סובל מקרטוקונוס, בעבר הוצע לי לעשות קרוס לינקינג אך עדין הטיפול הזה היה בחיתוליו, לפני שבועיים עשיתי מיפוי קרנית נוסף, והאופטומטריסט אמר שלדעתו כבר מאוחר מדאי "זה כמו לסגור את האורווה אחרי שהסוסים ברחו" (כלשונו), אמנם הוא אומר שבודאי זה יעצור את הקרוטוקונוס, ויתכן גם שישפר קצת את הראיה, אבל לא ל-100%, בשביל 100% צריך או השתלה או נסיון בסקרליות.

שאלתי היא, האם כדאי לעשות בכל זאת את הקרוס לינקינג, כי אין מה להפסיד, תמיד אפשר לעשות השתלה. וחוץ מזה השתלה זהו דבר מסובך מאוד גם מבחינה רפואית וגם מבחינת הסתגלות המטופל.

דעתו של הפרו' תעזור לי מאוד מאוד. תודה.

שלום רב,

בכל מקרה בו מתחיל קרטוקונוס, או כשיש תהליך של החמרה בקרטוקונוס - חובה לבצע קרוס לינקינג של הקרנית. הטיפול הזה אינו בחיתוליו כיום, והוא קיים בעולם הרחב מזה למעה מ-10 שנים. בזכות הטיפול הזה מצליחים כיום לעצור את התקדמות הקרטוקונוס בשלבים הראשונים שלו, וכך ניתן להימנע ממצב בו מגיעים להשתלת קרנית. מאז תחילת השימוש בקרוס לינקינג ירדו משמעותית מספר השתלות הקרנית לקרטוקונוס. טעית כשלא בצעת את הטיפול כאשר הוצע לך בעבר.

אתה ממשיך לטעות בכך שאתה הולך להתייעץ עם אופטומטריסטים בכל הנוגע לצורך בטיפול זה. אופטומטריסט הוא לא רופא עיניים, והוא לא זה שיגיד לך אם צריך או לא צריך לבצע הליך רפואי מסויים. התפקיד שלו הוא להתאים לך עדשות מגע או משקפיים. רק רופא עיניים מומחה לקרנית יכול להגיד לך אם אתה יכול לעבור קרוס לינקינג.

מומלץ לגשת בהקדם לרופא עיניים מומחה לקרנית, עם כל בדיקות המשקפיים ומיפויי הקרנית מהשנים האחרונות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת GPC 15/02/2017

פרופסור שלום, עברתי אצלך קרוסלינקינג בעין אחת לפני כשנתיים. מאז מצב הראייה נשאר יציב.
לפני כשלושה חודשים רופא העיניים אבחן לי דלקת בעפעפיים כתוצאה משימוש יתר בעדשות מגע. נתן לי סטרואידים לעשרה ימים וטיפות OPTILAST פעמיים ביום. חלפו שלושה חודשים (ללא הרכבת עדשות מגע כמובן)
והמצב לא השתפר משמעותית (ירד מדרגה 4 לדרגה 3)
אציין שאני מרגישה ממש לא בנוח עם הרכבת משקפיים ומעונייננת מאוד בפיתרון אחר. (עדשות, ניתוח כל דבר שלא מצריך משקפיים)
מה היית מציע? האם יש פתרונות אפקטיביים ל- GPC?

שלום רב,

ניתן להתאים סוג אחר של עדשות מגע, כגון עדשה היברידית. אפשרות אחרת היא עדשה סקלרלית או מיני-סקלרלית. אבל אם יש לך ראייה תפקודית עם משקפיים - מומלץ להמשיך ולהשתמש בהן, ולעזוב כליל את עדשות המגע. לניתוח לייזר אינך מתאימה מכיוון שיש לך קרטוקונוס.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שריטות בקרנית 29/01/2017

שלום רב, לגבי עדשות קשות ושריטות בקרנית, לאחרונה התלוננתי על גדילה של ההילות וראייה כפולה יותר, עשיתי מיפויים ויש שינוי קל שלדעת הרופא נובע מהלחץ של העדשות הקשות על העיניים וחוסר מעבר חמצן כמו שצריך כי יש פה 2 עדשות שחונקות את העין. הוא טוען שלא ניתן להוכיח התדרדרות , לדעתו השינויים בראייה זה כתוצאה משימוש יתר בעדשות ובנוסף יש שריטות במרכז הקרנית כמו כתמים לבנים כאלה שלדעת הרופא נובעות גם כן מהשימוש בעדשות קשות.
אישית אני מעדיף את הפיגיבק, אך מפחד להרוס לעצמי את העיניים בטווח הארוך, האם לדעתך המעבר לסקלריות הוא הכרחי במצבי?

שלום רב,

השאלה שלך לא מנוסחת בצורה ברורה. אני מניח שאתה סובל מקרטוקונוס, ולכן אתה מרכיב עדשות מגע מסוג piggy-back. מדובר בשתי עדשות אותן מרכיבים בכל עין זו על גבי זו: עדשה רכה המונחת על הקרנית, ועליה מונחת עדשה קשה. עדשה סקלרלית היא עדשה גדולה, הנוגעת בקצותיה בלחמית, ויש חלל בינה ובין הקרנית, אותו ממלאים בנוזל. העדשות הסקלרליות מעניקות את הראייה הטובה ביותר, עם מגע מינימלי בקרנית. יחד עם זאת כל סוגי העדשות עלולות להזיק בצורה כזו או אחרת לקרנית.

לכל עדשת מגע יש תכונות שונות והשפעה שונה על הקרנית ועל משטח העין. השפעה זו משתנה בין האנשים, ומשתנה לאורך תקופת השימוש. כל עדשת מגע יכולה לגרום לשינויים בקרנית אם משתמשים בה לא נכון ולמשך זמן רב מהמומלץ בכל יום. ההחלטה על סוג העדשה שמתאים לך ביותר היא של האופטומטריסט שמתאים לך אותן. בנוסף מומלץ להתייעץ אצל מומחה לקרנית, שיעריך את מצב הקרנית בתגובה לשימוש בעדשות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות סקלאריות 12/01/2017

שלום,
לאחר התייעצות עם האופטומטריסטית הותאמו לי עדשות ואני בתהליך ארוך של הכנסתן.
יש לי מפתח עפעפיים קטן ורפלקס חזק.
התייעצתי עם רופא עיניים לגבי התהליך והוא אמר שיש לי אלרגיה בעפעפיים שכרגע אני לא מרגיש אותה ועלולה להחמיר עם עדשות.
רציתי לשאול האם אכן עדשות סקאלריות עלולות להחמיר את המצב
תודה
דדי

שלום רב,

תהליך ההתאמה של עדשות סקלרליות הוא תהליך ארוך, המחייב מיומנות וניסיון מצד האופטומטריסט/ית המתאימים אותם, וסבלנות רבה מצד המטופל. בתהליך זה יתכן שהעדשה לא תתאים מיד בניסיון הראשון או השני, ויתכנו נסיונות חוזרים להתאים את העדשה מבחינת המבנה שלה, עד שלבסוף תמצא העדשה המתאימה ביותר. יחד עם זאת יש גורמים המגבילים שימוש בעדשות מגע בכלל, וסקלרליות בפרט, כגון מחלת עיניים אלרגית. אם יש לך מחלת עיניים אלרגית יתכן שהעדשה תחמיר אותה. מצד שני, אם יש לך קרטוקונוס אתה תהנה מאיכות ראייה טובה מאוד בזכות העדשות. לכן צריך לשקול בזהירות ת היתרונות והחסרונות של השימוש בעדשה, ולנסות ולהשתמש בה לפרק זמן מסויים, תוך מעקב רופא עיניים מומחה לקרנית ואופטומטריסט מיומן.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשת מגע סקלרלית 19/12/2016

שלום,
היום הייתי אצל אופטומטריסט כדי להתאים משקפיים ולהפתעתי הוא הציע לי שימוש בעדשה מסוג זו.
חשוב לציין, כי מעולם לא שמעתי עליה.
בשנת 1991 עברתי פציעה חמורה בעין ימין ומאז עברתי מס' ניתוחים.
בשנים הראשונות הייתי נוהג להשתמש בעדשת מגע קשה רגילה, אך מאחר והיא הציקה וכאבה, קיבלתי החלטה להפסיק.
ב-15 שנים האחרונות אינני משתמש כלל בעדשה, אך מאחר והראיה בעין שמאל ירדה ומאחר והחלו לי כאביי ראש בלתי מובנים, לפני 3 שנים קיבלתי החלטה להרכיב משקפיים.
האופטומטריסט שבדק אותי הסביר לי כי קיימים פערי ראיה מאוד גבוהים בין 2 עיניי ולכן משקפיים אינם פתרון אידיאלי עבורי, מאחר ובעזרת משקפיים לא ניתן לגשר על הפערים.
באותה נשימה, הסביר לי על היתרונות של עדשה מסוג זה.
הייתי מעוניין לדעת במה כרוך התחלה של תהליך מסוג זה מבחינת פגישות, זמנים וכמובן סדר גודל של מחיר.

תודה מראש,

דוד ירושלמי

שלום דוד,

עדשות מגע סקלרליות הן עדשות מגע קשות גדולות שלא נוגעות בקרנית, כמו עדשות קשות רגילות, אלא נוגעות בקצה שלהן בלחמית (לובן העין). בין העדשה ובין הקרנית נמצא נוזל, בד"כ saline, אותו ממלאים בתוך העדשה לפני שמרכיבים אותה. העדשה נותנת מענה אופטי טוב יותר מכל עדשת מגע אחרת, ומתאימה במיוחד לקרנית מעוותת מאוד, כאשר עדשת המגע הקשה הרגילה (RGP) לא יכולה לעזור.

בכל הנוגע לתהליך ההתאמה והעלויות - יהיה עליך לפנות לאופטומטריסט/ית שלך. מי שעוסק בהתאמה של עדשות מגע ובמכירתן הם אופטומטריסטים ולא רופאי עיניים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

סוגי עדשות בקרטקונוס 10/12/2016

שלום ,אני מרכיבה עדשות לאחר אבחנה של קרטקונוס כבר 19 שנים. לפני כתשע שנים מאחר והקרנית נפצעה בתדירות גבוה הרופא המליץ לי על שתי עדשות בכל עין כאשר עדשה רכה במס מינוס חצי כדי שתשמור על הקרנית.ומעליה עדשה קשה של הראייה במס מינוס 11. האם זאת שיטה נכונה או שמא טעות של הרופא בהתאמת עדשות כפי שנמסר לי עי כמה אנשים ואופטיקאיים. בתוך שאלות כושלשים דיברו על עדשות היברדיות.אודה לקבלת הסבר.
תודה

שלום רב,

העדשה שאתה מדבר עליה היא עדשת Piggy-back. אלו הן 2 עדשות: עדשה רכה המונחת על הקרנית ומעניקה את הנוחות בהרכבה, ועליה מונחת עדשה קשה שנותנת את התיקון האופטי. לעומת זאת עדשה היברידית היא עדשה עם מרכז קשיח, שנותן את התיקון האופטי והיקף רך. עדשות Piggy-back ועדשות היברידיות הן עדשות מיוחדות לקרטוקונוס, ומי שמתאים אותן הוא אופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות אלו.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קראטגלובוס 24/08/2016

לבני בן ה17 הסובל מחדות ראיה נמוכה מאוד יש גם קראטגלובוס וגם גוון תכול מסביב לעין.שאלתי האם יש עדשות מגע מיוחדות בשבילו?והאם ניתן לשפר את ראייתו בדרך כל שהיא?

עדי

שלום רב,

עדשות המגע המתאימות לקרטוגלובוס הן עדשות מגע סקלרליות. אלו הן עדשות מגע קשות וגדולות המונחות על הלחמית, וקיים חלל בינן ובין הקרנית, אותו יש למלא בנוזל Saline. עדשות אלו מסוגלות לשפר את הראייה במצבים בהן יש קמירות גבוהה מאוד ולא סימטרית של הקרנית. יש לעבור תהליך של מדידה והתאמה, אותו מבצע אופטומטריסט המיומן בהכנת עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה