חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הטיפול בקרטוקונוס - עדשות מגע

עדשות מגע קשות (מסוג RGP = Rigid Gas Permeable)

העדשה הקשה יושבת על הקרנית הקמורה, ויוצרת משטח חלק וסימטרי על פני הקרנית הלא סימטריים. זהו אחד הפתרונות הטובים לקרטוקונוס בשלבים המוקדמים. התאמת העדשה הקשה היא תהליך המצריך מיומנות של האופטומטריסט. לא ניתן להתאים עדשת מגע קשה לכל קרטוקונוס. ככל שהקרנית יותר קמורה ולא סימטרית, כך התאמת העדשה קשה יותר.

בנוסף, לא כל אדם יכול להסתדר עם עדשה קשה, שיכולה לגרום לעיתים לתחושת אי נוחות. יש אנשים המרכיבים עדשות כאלו במשך שנים רבות ונהנים מראיה טובה. אך בחלק מן האנשים עלולה להתפתח עם הזמן חוסר סבילות לעדשות המגע, המתבטאת בתחושת עייפות של העין, יובש, גירוי, גרד ואודם.

שילוב עדשת מגע רכה עם קשה (Piggyback)

כאשר לא ניתן להתאים עדשות מגע קשות, ניתן להתקין שתי עדשות זו על גבי זו – עדשת מגע רכה העשויה מסיליקון-הידרוג'ל על פני הקרנית, ועליה להתקין עדשת מגע קשה. גישה זו משפרת את נוחות המטופל, מכיון שהעדשה הרכה מתפקדת כמו חיץ בין הקרנית והעדשה הקשה ומהווה מעין "ריפוד" רך עבור הקרנית, בעוד שהעדשה הקשה מאפשרת את התיקון האופטי המיטבי.

 

תמונה 11 - עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשת מגע piggyback. במרכז רואים את שולי העדשה הקשה, ובהיקף נראים שולי העדשה הרכה

עדשות משולבות (היברידיות)

עדשות אלו משלבות מרכז קשיח בעל חדירות גבוהה לחמצן עם "חצאית" הקפית רכה. המרכז הקשיח מאפשר תיקון אופטי יעיל, בעוד שההיקף הרך מאפשר נוחות רבה יותר בהרכבת העדשה.

עדשות מגע עם גיאומטריה מורכבת (Rose K)

אלו הן עדשות שהמשטח הפנימי שלהן שבא במגע עם הקרנית מתוכנן בצורה ממוחשבת המאפשרת גיאומטריה מורכבת יותר והתאמה למגוון רחב יותר של פני קרנית לא סימטריים. עדשות אלו מכילות מערכת התאמה המאפשרת התאמה אישית יותר של העדשה לכל מטופל. ע"י תכנון גיאומטרי אסימטרי עדשות אלו יכולות להתאים לקרניות שבהן הקמירות של הקרנית אסימטרית, כאשר שיא הקמירות ממוקם בחלק התחתון של הקרנית.

עדשות סקלרליות

עדשות סקלרליות הן עדשות בעלות קוטר גדול, והקצה שלהן נוגע בסקלרה (לובן העין). העדשה אינה נוגעת בקרנית, והחלל שבינה ובין הקרנית מכיל נוזל אותו ממלא המטופל בזמן התקנת העדשה. עדשות אלו נותנות מענה לקרטוקונוס קמור מאוד שלא ניתן להתאים בו את סוגי העדשות הקודמות.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

עדשות מגע 21/08/2016

שלום, יש לי קרטוקונוס בעין אחת, בעין השניה עדיין אין לי קרטוקונוס לפי הגדרתך (טופלתי אצלך), אך עדיין אני סובל מאורות שנמרחים בלילות בשל אסטיגמציה לא רגולרית. חשבתי לעשות עדשות מגע כדי להתגבר על הבעיה הזאת (בימים אני רואה בסדר בעין הבריאה) אך כל מיני סיפורים וגם שוטטות קצרה באתר גרמו לי לחשוש מאוד מההשלכות של עדשות מגע וגרמו לי להבין שעדיף מאוד לא להשתמש בהן אם לא חייבים. לכן השאלה שלי היא באמת כמה עדשות מסוכנות והאם אדם במצבי שמצליח לתפקד בלעדיהן אך יראה יותר טוב איתן צריך להימנע מהן. השאלה השניה היא האם עדשות רכות יותר בריאות מעדשות קשות או ההפך. תודה רבה!

דניאל

שלום דניאל,

הדרך היחידה לשפר את איכות הראייה בקרטוקונוס ולהקטין את העיוותים האופטיים בראיית לילה היא ע"י שימוש בעדשות מגע קשות. קיימים סוגים שונים של עדשות מיוחדות לקרטוקונוס, ועליך להתייעץ עם האופטומטריסט שלך. אם משתמשים נכון עם העדשות, מקפידים על כללי הגיינה בזמן התקנתן והסרתן, לא הולכים לישון איתן ולא שוחים איתן - אין סיבה שיגרם לך נזק כלשהוא. מבחינת הבריאות לעין - לכל סוג עדשה יש יתרונות וחסרונות, אך למי שיש קרטוקונוס, עדשות רכות בד"כ לא יתנו את המענה האופטי המיטבי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שימוש בעדשות רכות בקרטוקונוס 14/08/2016

יש לי קרטוקונוס ואני לא מסתדר עם עדשות עבות.
אני יכול להשתמש בעדשות רכות באותה מידה?

תודה,

ארז

שלום ארז,

העדשות המתאימות לקרטוקונוס הן בד"כ עדשות קשות. זאת מכיוון שהקרנית בקרטוקונוס אינה סימטרית, ורק העדשה הקשה יכולה ליצור משטח פנים סדיר במרכז הקרנית, המאפשר ראייה טובה. עדשות רכות מתאימות לקרניות רגולריות וסימטריות.

במקרים מסויימים של קרטוקונוס קל, או קרטוקונוס סימטרי, ניתן לעיתים להשתמש עם עדשות מגע רכות. את זה ניתן לקבוע על פי מיפוי הקרנית. מי שקובע איזו עדשה מתאימה לך הוא האופטומטריסט. אנא פנה לאופטומטריסט המנוסה בהתאמת עדשות מגע לקרטוקונוס.

בנוסף - אם הקרטוקונוס שלך התחלתי ומתקדם (כלומר: מחמיר עם הזמן) - עליך להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית, כדי לשקול את הצורך בטיפול קרוס לינקינג (קשרי צילוב) לקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 13/08/2016

שלום רב ת
אי בת43 מזה 30 שנה אני מרכיבה עדשות מגע רכות .לפני מספר שנים ביצעתי בדיק התאה לסרשקפים ונאמר לי שאני סובלת מקרקוטונוס . כשפניתי לאופטומטריס שמטפל בי הוא לא אישר זאת והמשכתי להרכיב את העדשות הרכות . יש לציין שהמספר והצילינדר שלי גבוהים עוד לפני בדיקת ההתאמה ידעתי זאת .
שאלתי היא כזאת , האם אני יכולה להמשיך להשתמש בעדשות הרכות או שחיבת להתאים עדשות מיוחדות לקרטוקונוס ? בנוסף העיניים שלי רגישות הן אדומות ויבשות מה ניתן לעשות ?

שלום רב,

אם עדשות רכות נותנות לך ראייה טובה אין סיבה שלא תמשיכי להשתמש בהן. בנוסף מומלץ לחזור ולבצע בדיקת התאמה עדכנית. יתכן שאת כלל לא סובלת מקרטוקונוס וניתן לעשות לך ניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס + דרמטיטיס 24/05/2016

שלום.
יש לי מהצבא (כבר 10 שנים) נפיחות כרונית בעין שמאל (דרמטיטיס בעפעף השמאלי העליון) ובנוסף לפני פחות משנה גיליתי שיש לי באותה העין גם קרטוקונוס.
התאמתי עדשות מגע קשות (גדולות יחסית, מונחות על הלבן שבעין) אבל עדיין אני לא מסתדר איתם. אחרי כמה שעות מתחיל לי לחץ בעין וגם כל העניין של להכניס ולהוציא מוציא אותי מדעתי.
בעין ימין אני מתקרב ל 6-6 ובשמאל עם עדשות קשות אני רואה 6-9. עם משקפיים 6-15.
האם יכול להיות פיתרון אחר? נח יותר?

ובנושא אחר: עיקר העיסוק שלי הוא עבודה מול מחשב. האם עלי להמשיך במגמה זו?
תודה.

חנוך

שלום חנוך,

אתה משתמש בעדשות מגע סקלרליות (עדשות שיושבות על לובן העין, ובינן ובין הקרנית נמצא נוזל). לא כל אחד יכול להסתדר עם עדשות אלו, שגורמות לעיתים לתחושות לחץ, אי נוחות, ולעיתים אודם בעין ופגיעה באפיתל. מומלץ לנסות סוגים אחרים של עדשות מגע שאולי יהיו נוחים יותר לעין, כגון עדשות מגע קשות רגילות, עדשות היברידיות או עדשות piggy back.

מומלץ לפנות לאופטומטריסט בעל ניסיון בהתאמת עדשות מגע לקרטוקונוס.

בנוסף - אם מדובר בקרטוקונוס חדש, שהתגלה רק לפני שנה, עליך לפנות בהקדם למומחה לקרנית, כדי שישקול את האפשרות לביצוע קרוס ליניקנג של הקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרוס לינקינג 05/04/2016

שלום אני קצין בצבא ולפני כחמש שנים הובחנתי עם קרטוקונוס בשני העיניים. אני מקפיד על צילומי קרנית ומיפוי פעם בשנה.
לא הופיע אצלי הידרדרות אבל עדיין אני חושש שזה יכול להופיע בעתיד. האם כדאי לי לדרוש מהצבא תהליך של קרוס לינקינג?
מה תהליך ההחלמה?
והאם אי פעם אוכל לשוב לראות בכוחות עצמי ולא עם עדשות קשות(שצורבות לי בעיניים והעיניים שלי תמיד אדומות). אני מתחיל עכשיו תהליך של התאמה של עדשה היברידית אולי היא תהיה יותר טובה.
ניק

שלום ניק,

אין שום סיבה לבצע קרוס לינקינג אם המיפוי מראה על יציבות.

הראייה בקרטוקונוס מושגת ע"י עדשות מגע מיוחדות: עדשות קשות רגילות, עדשות היברידיות, עדשות פיגי-בק, ועדשות סקלרליות ומיני-סקלרליות. אין כיום דרך אחרת להשיג ראייה איכותית בקרטוקונוס. אם לא תוכל יותר להסתדר עם עדשות מגע כלשהן, האפשרות האחרונה היא השתלת קרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות סקרלריות 16/03/2016

שלום, יותר משלושים שנה אני מרכיבה עדשות מגע קשות בגלל קרטקונוס מתקדם ומורכב. לאחרונה הוצע לי להתאים עדשות מגע סקרלריות. בטענה שיש לי צלקת במרכז הקרנית. האם זה הפתרון הנכון לדעתך ? מה הופך את העדשות החלו למאוד יקרות ( כ6000שח)?

אריאלה

שלום אריאלה,

עדשות מגע סקלרליות מתאימות לקרטוקונוס מתקדם שיש בו קמירות מאוד גבוהה של הקרנית וצלקת בקרנית. העדשה הסקלרלית יכולה להעניק לך איכות ראייה מעולה, שעולה בהרבה על זו המושגת עם העדשות הקשות. העובדה שאין מגע בינה ובין הקרנית מוסיפה לבריאות הקרנית ומונעת את השחיקה והפציעה של אפיתל הקרנית מהעדשה הקשה. הפתרון של עדשת מגע סקלרלית הוא פתרון יעיל ביותר, במיוחד אם הוא מונע או מרחיק את הצורך בהשתלת קרנית.

עלות העדשות נקבעת ע"י האופטומטריסטים בחנויות האופטיקה השונות, ומשקפת ככל הנראה את עלות הייצור של העדשות, את השירות עצמו הכרוך במספר רב של ביקורים לצורך מדידה והתאמת העדשה לקרנית באופן אינדיבידואלי, את הניסיון והמקצועיות של האופטומטריסט, ואת העובדה שאין הרבה אופטומטריסטים שיודעים להתאים עדשות כאלה. מכיוון שהשימוש בכל עדשה כזו הוא לתקופה של עד 3 שנים, הרי שיחסית למשך זמן השימוש לא מדובר בעלות כ"כ גבוהה. וחוץ מזה - האם יש מחיר כלשהוא לראייה איכותית?...

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות 01/03/2016

מהו סוג עדשות הטובות לקרנית חרוטית?

רנא

שלום רנא,

יש סוגים רבות של עדשות לקרטוקונוס. אלו כוללות עדשות קשות, עדשות היברידיות, עדשות piggy back, עדשות סקלרליות ומיני-סקלרליות. ההחלטה על סוג העדשה נעשית על פי נתוני הקרנית, ועל פי בדיקת האופטומטריסט המתאים לך את עדשות המגע.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות קשות 22/02/2016

שלום,יש לי קרטוקונוס בשתי העיניים אבל בעין אחת הוא במצב מאוד התחלתי ואני מסוגל לראות 6-6 עם משקפיים וודאי שעם עדשה רכה. האופטומטריסט שלי לעומת זאת המליץ לי לשים גם בעין הזאת עדשה קשה בטענה שזה יכול למנוע מהקרטוקונוס להתקדם בעין הזאת.הוא צודק?
תודה רבה

שמואל

שלום שמואל,

לא. זה פשוט לא נכון, ונובע משילוב של בורות ואמונות תפלות. חלק מהאופטומטריסטים יגידו לך שעדשות קשות גורמות להאצת הקרטוקונוס, וחלק יגידו לך שעדשות קשות עוצרות קרטוקונוס. אלה ואלה טועים. עדשות קשות נותנות לך ראייה טובה יותר, אך אין להם השפעה כלשהיא על התקדמות המחלה בקרנית. הפעולה היחידה שהוכח שעוצרת קרטוקונוס בוודאות היא קרוס לינקינג של הקרנית.

אם אתה מסוגל לראות היטב עם עדשות רכות או עם משקפיים - אז מומלץ להשתמש בהם. בנוסף מומלץ לבצע קרוס לינקינג לקרטוקונוס בשתי העיניים בהקדם האפשרי. אם לא תעשה כך, הקרטוקונס יחמיר, ואז תיאלץ להשתמש בעדשות קשות, ואולי גם תגיע לצורך בהשתלת קרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

תיקון אסטיגמה לחולי קרטוקונוס 18/01/2016

שלום
אני כיום בין 57 וחולי קרטוקונוס מגיל 14 , עברתי ניתוח השתלה וקטרקט בשני העניים . בעין ימין יש לי עדשת מגע עם מספר 0 שמתקנת את הראייה ל 6:7 .
עם משקפיים אני זקוק למשקפיים עם צלינדר 12 .
השאלה האם יש דרך לתקן את הצלינדר .
נ.ב : בעין מושתלת עדשה עם מספר 0 ולא היה ניתן למצוא עדשה טורית שתתאים לתיקון הראייה .

שלום משה,

הדרך היעילה ביותר לתיקון הצילינדר היא ע"י עדשת מגע קשה. ניתן לחילופין להשתמש בעדשת מגע היברידית או סקלרלית אם עדשת מגע קשה רגילה לא עוזרת. אם אתה מצליח להסתדר טוב עם העדשה ומשיג ראייה של 6/7 אז מומלץ להמשיך בדרך הזו.

לא ניתן לבצע תיקון בלייזר לקרטוקונוס. הקרנית בקרטוקונוס דקה ולא סימטרית, ושיוף הקרנית עלול להחמיר את קמירותה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשה סקלרלית לקרטוקונוס 11/12/2015

שלום
אניסובלת מקרטוקונס מתקדם בעין ימין ומרכיבה עדשה סקלרלית בכמה ימים האחרונים ממש מיד אחרי שאני מרכיבה את העדשה נוצרת כעין שכבת שומן או לכלוך לא אחידה אלא כמין כתמים קטנים על הצד החיצוני של העדשה דבר זה גורם לי לראות לא חד אלא כעין מסך אפור ולא תמונה נקיה מה זה? וכיצד אפשר למנוע זאת זה חדש לי אציין שאני מנקה אותה גם עם מסיר חלבונים ואחרי שמשתמשים בסבון זה יורד וכשמכניסים לעין כעבור רבע שעה זה חוזר.

נעמה

שלום נעמה,

עדשות מגע סקלרליות מומלץ להחליף אחת לשנתיים. אם העדשות שלך ישנות, הן צוברות משקעים חלבוניים, שומנים וחלקיקים זרים אחרים שלא יורדים בקלות. כדאי לגשת לאופטומטריסט שהתקין לך את העדשות, ולהתייעץ אתו באפשרות של החלפת העדשות. בנוסף מומלץ לגשת לבדיקת מומחה לקרנית. לעיתים נוצרת בצקת באפיתל הקרנית בגלל העדשות הסקלרליות, ואז יש לטפל בכך בצורה שונה.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה