חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
הזגוגית (Vitreous) מרכיבה כ-80% מנפח העין, ובכך היא מהווה את המבנה הגדול ביותר בין הרקמות המרכיבות את העין (תמונה 1). זהו ג'ל שקוף המורכב מ- 99% מים, והשאר מורכב מקולגן ומחומצה היאלורונית. סיבי קולגן ארוכים נמצאים בתוך רשת של חומצה היאלורונית, המייצבת את סיבי הקולגן, ונותנת לזגוגית את תכונות הג'ל.
במרכז הזגוגית נמצא איזור בצורת תעלה או חלל מוארך, שהוא שריד של כלי דם עובריים שחיברו בעין העוברית את עצב הראיה עם העדשה. לאחר נסיגתם, נוצרת תעלה זו, הנקראת Cloquet's canal והמכילה בעיקר נוזל ללא סיבי קולגן (תמונה 2).
חלקה החיצוני של הזגוגית שבא במגע עם הרשתית נקרא קליפת הזגוגית (cortex) והוא מורכב מסיבי קולגן יותר דחוסים. החלק הקדמי של הזגוגית הצמוד להיקף הרשתית נקרא בסיס הזגוגית (vitreous base). זהו איזור דחוס ביותר שלן סיבי קולגן, המכסה את קצה הרשתית (איזור הנקרא ora serrate) וצמוד בחוזקה לרשתית (תמונה 2).
הזגוגית אחוזה בחוזקה לרשתית באיזור בסיס הזגוגית, וכן סביב עצב הראיה ובאיזור הפוביאה.
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
תמונה 2. מבנה הזגוגית.
1. מילוי החלל הפנימי בעין, ומניעת הפרדות הרשתית מדופן העין.
2. בלימת זעזועים המועברים מהחלק הקדמי של העין; מניעת עיוות מכני של גלגל העין בזמן טראומה.
3.מחסום בפני תנועת חומרים ותרופות מהמקטע הקדמי של העין, בשל תנועת הדיפוזיה האיטית בתוך הג'ל.
4. העברת אור ללא הפרעה וללא תשבורת אל הרשתית.
הזגוגית עוברת שינויים ניכרים במהלך החיים. הזגוגית עוברת פירוק של הג'ל, בתהליך הנקרא התנזלות. תהליך זה מתרחש בעיקר במרכז הזגוגית, שם ריכוז הקולגן הוא נמוך. עם הגיל עולה בהדרגה האיזור הנוזלי של הזגוגית. תהליך זה הוא תוצאה של יצירת קשרי צילוב המתפתחים עם הגיל בין סיבי קולגן סמוכים, תהליך הגורם להתאחדות של סיבי קולגן, להופעת עכירויות בזגוגית, ולפגיעה במבנה הרגיל של הג'ל. בהדרגה מופיעים כיסים נוזליים בתוך מרכז הג'ל. כאשר חלל זה גדול דיו, עוברת הזגוגית תהליך של תמט, והחלק האחורי של הזגוגית קורס ונופל כלפי מרכז חלל הזגוגית, תוך כדי התנתקות מהרשתית.
תהליך זה נקרא התנתקות אחורית של הזגוגית (posterior vitreous detachment). זהו תהליך שכיח המתרחש עם הגיל. בתהליך זה נוצרות עכירויות בזגוגית, הנראות כזבובים, יתושים או נקודות המרחפות בשדה הראיה, והנקראים floaters. תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית עלול לגרום לעיתים להופעת קרע בהיקף הרשתית. קרע כזה עלול בהמשך להתפתח להפרדות הרשתית.
מה רופא העניים רואה בבדיקת העניים, כאשר ישנה הפרדות זגוגית, אבל אין קרע או חור?
האם ישנם בדיקות הדמיה שעוזרות לאיבחון של הפרדות הזגוגית? או שמספיקה בדיקת רופא עניים בלבד?
שלום רב.
אני בן 19, ומעבר לקרטוקונוס – אני סובל כבר מספר שנים מfloaters. אני רואה סוגים שונים שלהם – שקופים, עגולים, כהים, נקודות ועוד.
נראה שהם הופכים לרבים יותר מחודש לחודש (כעת עשרות בכל עין). עברתי בדיקות על ידי מספר רופאים והרשתית בסדר.
מה יכול לגרום לתופעה כזאת בגילי הצעיר? זה מפריע להתנהלות היום יומית שלי באופן ניכר, והמחשבה על הדרדרות פשוט מוציאה אותי מדעתי.
אשמח לקבל כל הצעה.
תודה מראש.
יוסי
פרופ' אבי שלום,
אני סובל מפלוטרס בשתי העיניים המתבטא בעננים צפים שדי מפריעים, ביחד עם חוטים שחורים.
יש לי מספר שאלות אלייך ברשותך, ממש אתמול עברתי בדיקת רופא עיניים אצל רופא בקהילה + הרחבת אישונים – תוצאות הבדיקה היו מצוינות לדבריו, והוא גם ציין את זה בטופס סיכום הביקור (רשתית צמודה, ללא קרעים או דימומים, מקולה שמורה) שאלתי היא, האם בדיקה כזו מספיקה כדי לשלול בעיות רשתית (אם בכלל) שנגרמו כתוצאה מהפלוטרס? וכל כמה זמן עלי להיבדק שוב עקב התופעה שאני חייב לציין רק מפריעה, מעבר לזה כלום. שאלה נוספת, האם זה נורמלי שאני חש בבפלוטרס בשתי העיניים בו זמנית?
תודה רבה! ממתין לתשובתך כי אני די מודאג.
גיא.
לפני שנה בעקבות חבלה בראש הופיעה נקודה חומה מול רקע לבן. אובחנו צפים.
מספרים רופאים טענו כי המוח יתרגל, אך בפועל קרה ההיפך- המוח מחפש ומוצא יותר ויותר מהם, ללא הרפיות או הפסקות. אין לחץ בעין והרשתית במקומה.
בפועל הדבר גורם לקשים בעבודה מול מחשב,בהליכה בשמש ובכלל לעצבנות יתרה בשעות היום, כאשר בחשיכה אני חוזר להיות באדם שהייתי לפני החבלה.
האם אין פתרונות – שאינם בתחום העין -כדי להקל על הסבל? הבנתי כי במקרי קיצון כשלי מבצעים ניתוחי ויטרקטומיה. אין חלופות פחות מסוכנות?
אלי
בת 52 מרכיבה עדשות עם מספר מינוס 10
התחילה לי התנזלות בעין שמאל
רואה ״חוטים וכתמים״ ומאוד מפריע לי
האם יש פתרון לבעיה?
שלום רב בת 58 לפני כחודשיים התחלתי להרגיש עננים שחורים עיגול לפעמים זה חוטים זבובים וירידה בראיה עין ימין וגם גרד ודמעות, ותחושה שמשהו תקוע לי בעין נבדקתי אצל רופה עיניים שאמר שזאת עין עצלה ,שיש לי משיכה הפרדות זגוגית מהרשתית לא קרועה נתן לי טיפות עניים,לגרד והדמעות נתן לי טיפות עיניים שלא עזרו, ונתן לי שוב טיפות עיניים וולטרן אופטה אבל בעלון כתוב שאלו טיפות לאחר ניתוח קטרקט לזיהום ודלקת , האם זה בסדר לשים אותם בעין? כי אין לי קטרקט בבדיקה שנייה אמר כתב בצד הטמפורלי שינויים ניוונים ברשתית ללא עדות לקרעים או חורים פעילים, לאבי יש גלקומה ,ואני חוששת ,שאלתי היא האם אני צריכה להיבדק על ידיי רופא מומחה לרשתית ?
בברכה ותודה על תשובתך רחל
שלום פרופסור אבי סולומון האם ניתוח להסרת משקפיים יכול לצמצם עכירות של פלוטרס?
שי
שלום רב,
בבדיקה של רופא עיניים הרשתית בסדר גמור אך יש הרמה של גבולות הזגוגית.
יש לי עכירויות בזגוגית, בא לידי ביטוי בטשטוש קבוע מסביב לעין מעין ערפל ולא בעצמים שבאים למרחב כפי שקראתי , בעיקר בעבודה מול מחשב זה ממש מתסכל. האם התופעה חולפת? האם הטשטוש יעלם? אני בן 29 סה"כ ומאוד מאוד מוטרד.
שלום, לפני כשנתיים הייתה לי הפרדות זגוגית בעין ימין, לפני יומיים התהליך של הפרדות הזגוגית החל בעין שמאל, רק שפעם זה מלווה בצריבה וכאבים של העין, לאחר בדיקת רופא עיניים נאמר לי כי אין פגיעה ברשתית אולם הלחץ התוך עיני הינו 25, האם זה לחץ תוך עיני גבוה במיוחד? האם יש קשר בין הדברים, והאם יש טיפול ללחץ תוך עיני לאור העובדה כי אימי ואחי מאובחנים כחולי גלאוקומה.
תודה על התשובה הקודמת יש לי עוד שאלה אני לוקח כחודשיים כדור לכולסטרול ליטורבה 10 יכול להיות שזה עושה לי פלאוטרס היה לי 15 שנה אבל בחודשים האחרונים נהיה לי הרבה
השאירו פרטים ונחזור אליכם
