הזגוגית (Vitreous) מרכיבה כ-80% מנפח העין, ובכך היא מהווה את המבנה הגדול ביותר בין הרקמות המרכיבות את העין (תמונה 1). זהו ג'ל שקוף המורכב מ- 99% מים, והשאר מורכב מקולגן ומחומצה היאלורונית. סיבי קולגן ארוכים נמצאים בתוך רשת של חומצה היאלורונית, המייצבת את סיבי הקולגן, ונותנת לזגוגית את תכונות הג'ל.
במרכז הזגוגית נמצא איזור בצורת תעלה או חלל מוארך, שהוא שריד של כלי דם עובריים שחיברו בעין העוברית את עצב הראיה עם העדשה. לאחר נסיגתם, נוצרת תעלה זו, הנקראת Cloquet's canal והמכילה בעיקר נוזל ללא סיבי קולגן (תמונה 2).
חלקה החיצוני של הזגוגית שבא במגע עם הרשתית נקרא קליפת הזגוגית (cortex) והוא מורכב מסיבי קולגן יותר דחוסים. החלק הקדמי של הזגוגית הצמוד להיקף הרשתית נקרא בסיס הזגוגית (vitreous base). זהו איזור דחוס ביותר שלן סיבי קולגן, המכסה את קצה הרשתית (איזור הנקרא ora serrate) וצמוד בחוזקה לרשתית (תמונה 2).
הזגוגית אחוזה בחוזקה לרשתית באיזור בסיס הזגוגית, וכן סביב עצב הראיה ובאיזור הפוביאה.
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
1. מילוי החלל הפנימי בעין, ומניעת הפרדות הרשתית מדופן העין.
2. בלימת זעזועים המועברים מהחלק הקדמי של העין; מניעת עיוות מכני של גלגל העין בזמן טראומה.
3.מחסום בפני תנועת חומרים ותרופות מהמקטע הקדמי של העין, בשל תנועת הדיפוזיה האיטית בתוך הג'ל.
4. העברת אור ללא הפרעה וללא תשבורת אל הרשתית.
הזגוגית עוברת שינויים ניכרים במהלך החיים. הזגוגית עוברת פירוק של הג'ל, בתהליך הנקרא התנזלות. תהליך זה מתרחש בעיקר במרכז הזגוגית, שם ריכוז הקולגן הוא נמוך. עם הגיל עולה בהדרגה האיזור הנוזלי של הזגוגית. תהליך זה הוא תוצאה של יצירת קשרי צילוב המתפתחים עם הגיל בין סיבי קולגן סמוכים, תהליך הגורם להתאחדות של סיבי קולגן, להופעת עכירויות בזגוגית, ולפגיעה במבנה הרגיל של הג'ל. בהדרגה מופיעים כיסים נוזליים בתוך מרכז הג'ל. כאשר חלל זה גדול דיו, עוברת הזגוגית תהליך של תמט, והחלק האחורי של הזגוגית קורס ונופל כלפי מרכז חלל הזגוגית, תוך כדי התנתקות מהרשתית.
תהליך זה נקרא התנתקות אחורית של הזגוגית (posterior vitreous detachment). זהו תהליך שכיח המתרחש עם הגיל. בתהליך זה נוצרות עכירויות בזגוגית, הנראות כזבובים, יתושים או נקודות המרחפות בשדה הראיה, והנקראים floaters. תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית עלול לגרום לעיתים להופעת קרע בהיקף הרשתית. קרע כזה עלול בהמשך להתפתח להפרדות הרשתית.
ביום שישי האחרון ( לפני 6 ימים) פתאום הופיעו לי נקודות שחורות והבזקים בעין ימין. רופא העיניים איבחן כהיפרדות הרשתית.
ביום ראשון הקרוב(בעוד 4 ימים) אמורים לטוס לחול. לאיטליה ומשם על קרוז למשך 7 ימין.
האם יש סכנה בטיסה או בקרוז במצבי.
תודה מראש אתי
שלום וברכה לפני 4 חודשים עברתי הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק הכל עבר בסדר גמור הראייה השתפרה כיום אני רואה 6.6 לאחרונה התחיל לי בעין שמאל כמו זבוב וחוט מסתובב לי עם הזזת הראיה והמבט זה קורה לי שמעונן ובשמש השאלה שלי אם בגלל הניתוח שעברתי בעיניים זה יכול לקרות . ומה עושים
לאחרונה פוקדות אותי תופעות של הפרעה בשדה הראיה הנחווית כמקסם דינמי של תצורות ומעין ״ברקים״ בדומה למראה הניבט דרך קלידוסקופ. ההפרעה פוקדת אותי בעיקר בזמן צפיה במסך טלוויזיה או מחשב ונמשכת מספר דקות בודדות. היא מתפשטת בדפוס פריפריאלי למדי ונחלשת עד שמתפוגגת. מה עשוי להיות הגורם לכך. תודה מראש
שרון
שלום רב לפני כ שבוע הבחנתי בהבזקים כשאני מזיז את העיניים בחדות ימין ושמאלה בשתי העיניים הייתי בבדיקה מקיפה אצל 3 רופאי עיניים ששללו קרע ברשתית והפרדת זיגוגית וכו וכו הכל תקין שמתי לב שההבזקים בעצם זה מהזבובים שיש לי מול העיניים כשהם עוברים ואני במקום מואר אז רואים כמין הבזק שבעצם זה ה"לכלוך" שיש בתוך העין (הזבובים) השאלה אם הכל תקין ואין הפרדה לא ברשתית ולא בזיגוגית למה אני רואה את הנקודות באופן קבוע זה לא משו נירולוגי שנעלם אלא משהו שעם תזוזת העין זה זז ביחד כאילו זה בתוך העין עוד פרט חשוב הזבובים האלה הם למעלה איפה שהריסים משם הם "יוצאים" עד למרכז העין בתנוחות מסיומות.תודה רבה!
שמעון
שלום רב. בת 62. לפני כשלושה וחצי שבועות החלה לי תופעה של"זבובים"וחוטים וצורות שונות שמופיעות בצידי העין למעלה וגם נעים עם תנועות העניים. בנוסף מופיעים הבזקים בהירים וכהים בצידי העין ולמעלה שמתרבים יותר בערב ובלילה במעבר בין אור לחושך או בהשפעת פנסים או אור מנורות או מול מסכי טלויזיה או קולנוע.
נבהלתי והלכתי מיד לרופא שבדק והסביר שזו הפרדות זגוגית ואין מה לעשות אלא לחכות שיעבור והרשתית לא נפגעה.ביקש לחזור אחרי שלושה חודשים. משהתופעה לא עברה , אחרי שבוע ביקשתי חוות דעת נוספת של רופא אחר שגם הוא בדק וקבע שהרשתית תקינה ויש לעקוב. אבל ההבזקים והכתמים לא עברו ואחרי שבוע נוסף פניתי שוב לרופא ושוב קבע שאינו מבחין בפגיעה ברשתית בשלב זה אך הפנה לבדיקת us רשתית שלדבריו היא המדויקת ביותר לקביעת קרעים ברשתית שאלותי:
1- כל כמה זמן רצוי להיבדק כדי לא לפספס חור או קרע ברשתית? האם הרחבת אישונים פעמים רבות מסוכנת?
2-מתי אפשר להרגע שהתהליך הסתיים ואין סכנה להפרדות רשתית?
3-האם אכן חשוב ומומלץ לעשות בדיקת us רשתית והאם יש בבדיקה סיכון? האם דחוף לבצע את הבדיקה לאחר שהרופא התרשם שכרגע הכל בסדר או כדאי לחכות לפחות שבוע או יותר.
4- מאילו פעולות כדאי להימנע ?(אולי מחשב,סרטים, ספורט…?) אציין שהתופעות נמשכות .
תודה מראש
שלום רב פרופסור סולומון ותודה מראש.
קוראים לי אבי ואני בן 21.
הרופא אמר שיש לי pvd מה זה בדיוק עושה?
וגם אמר שאני צריך להפחית בספורט האם ההפחתה בספורט תהיה קבועה (כל החיים)?
אבי
שלום וברכה.
לפני כשישה חודשים נדדתי בחו״ל ונחבלתי בעיניים.
מייד לאחר החבלה הופיעו לי הבזקי אור, טשטוש ראיה ונקודות שחורות צפות.
הרופא שבדק אותי בחו״ל אמר לי שאין לי שום בעיה ויש ככל הנראה מתיחה של הרשתית. הוא אמר שזה יעבור בזמן שבין שלושה חודשים ושמונה חודשים. היום עברו שישה חודשים.. ההבזקים עברו אך הנקודות השחורות עוד מופיעות ונראה לי שהראיה אף מטושטשת יותר.
האם לדעתך זה יעבור? האם זה נורמאלי שזה נמשך כל כך הרבה זמן? מה ניתן לעשות? זה מאוד מפריע לי. תודה מראש, איתן.
אני בת 55 ולפי הדברים שאני קוראת כאן אני מניחה שקיים אצלי תהליך של התנתקות הזגוגית . ראית ״החוטים״ התחילה ממש היום וקבעתי תור לרופא עיניים . עד שיגיע תור זה אני מוטרדת מכך שבעוד כשלושה שבועות אני אמורה לטוס לארה״ב . בהנחה שתהליך ההפרדות קיים והוא בראשיתו , האם טיסה ובמיוחד ארוכה כזו , עלולה לגרום לי נזק לעיניי ולראייתי ?? תודה
שלום פרופ'סלומון,
אובחנה אצלי היפרדות זגוגית אחורית בעין ימין לפני כחודשיים
המעקב סביב זה זה הסתיים.
האם אני נמצאת כיום בסיכון גדול יותר
לקרע ברשתית מאדם שלא עבר היפרדות זו?
דבר נוסף – עברתי את זה בגיל יחסית צעיר, 41
אני קצרת רואי ובשנה האחרונה המספרים (דווקא בעין השנייה)
עלו וירדו ושוב עלו, באופן לא מוסבר.
ובנוסף, בשנים האחרונות
עובדת בעבודה שמאוד מאמצת לי את העיניים
כמגיהה בעיתון.
ייתכן שתחום העיסוק שלי והשעות הממושכות מול המחשב, כולל השינויים במספרי המשקפיים, האיצו את תהליך היפרדות הזגוגית הנ"ל וגם גרמו לו להיות לא מוצלח, לא "חלק" (פלואוטר גדול מאוד בעין ימין)?
ועוד שאלה אחרונה –
בתהליך נהיו לי נקודות וכתמים קטנים, פחות משמעותיים, גם בעין השנייה, השמאלית,
אבל לא זוהתה היפרדות זגוגית
מה זה יכול להיות, אם זה קרה ביחד?
תודה רבה וסוף שבוע נעים,
עידית
האם ייתכן שלאחר ניתוח קטארקט תופיע היפרדות זגוגית אחורית הדבר התבטא בתחילה בהופעת טבעת , מעין חוטים או זבובים ואחרי שבוע התופעה נעלמה , אך בבדיקה יש עדות להפרדות הזגוגית האם זה טעות של הרופא המנתח? האם יש חשש לפגיעה ברשתית בהמשך? האם זה נפוץ בעקבות ניתוח קטארקט מאחר ובעין אחת לא הייתה תופעה כזו רק בניתוח של העין השנייה נחשפנו לכך.
איה
השאירו פרטים ונחזור אליכם