הטיפול בצלקות מתחיל בשלב היווצרותן, בסמוך לתהליך ההחלמה מזיהום או חבלה של הקרנית. כדי למנוע הצטלקות בקרנית מקובל בד"כ לטפל בטיפות המכילות סטרואידים. הסטרואידים יכולים להקטין את התהליך הדלקתי הגורם לצלקת וגם להקטין את התהליך הצלקתי עצמו. הצלחת הטיפול אינה תמיד צפויה, ולא תמיד מצליח הטיפול בסטרואידים לעצור את הצלקת.
לאחר התפתחות הצלקת ניתן לעיתים להשתמש בעדשת מגע קשה כדי לשפר במידה מסויימת את הראיה. העדשה הקשה משנה את פני הקרנית הלא סדירים. כמובן שהשפעת העדשה קיימת רק בזמן הרכבתה.
כאשר הצלקת שטחית, כלומר – נמצאת רק בשכבות השטחיות של הקרנית, ניתן לעיתים להסיר אותה בעזרת לייזר. טיפול זה נקרא PTK. הלייזר משייף את הקרנית באיזור הצלקת וגורם גם להשטחה של איזור הטיפול (תמונה 1). אם היה לפני הניתוח קוצר ראיה (עדשה עם מספר שלילי במשקפים) – אזי הלייזר יכול גם לגרום להסרת המשקפיים. אולם אם לא היה לפני הנתוח קוצר ראיה, עלול להופיע לאחר הטיפול רוחק ראיה (עדשה עם מספר חיובי במשקפים).
השתלת קרנית יכולה להיות פתרון נוסף לצלקת בקרנית, בעיקר כשהצלקת גדולה, עמוקה ומרכזית וגורמת לירידה משמעותית בראיה. השתלה יכולה להיות השתלת קרנית מלאה, או השתלת קרנית של השכבה הקדמית של הקרנית. ראה פרק על השתלות קרנית.
חזרה לצלקות של הקרנית
לפני חצי שנה התאשפזתי עקב אבצס במרכז הקרנית, הראיה ירדה משמעותית וכמעט ולא רואה כלום בעין .
אני בביקורות מתמשכות בנוגע לזה, עין שמאל רואה מצוין, עין ימין זו המצולקת .
אני מעוניינת לחזור להרכיב עדשות קשות מה הסיכויי שעקב הרכבת עדשות קשות יקרה לי בעין שמאל את מה שקרה בימין?
האם הסיכון גבוה מידי ? (ממש קשה לי לראות את עצמי עם משקפיים)
מה משפע על צלקת בקרנית וגורם להיות מצב יותר גרוע / יותר חמור?
שלום וברכה לפני כחצי שנה חתכתי ברזל אם דיסק בלי משקפים ועף לי חלקיק ברזל לתוך העין אחרי מספר שעות העין התחילה לכאוב תופת אבל לא הלכתי לבית חולים חשבתי שזה יעבור אחרי שלושה ימים רק הלכתי והרופא הוציא לי חתיכת ברזל קטן מהעין וזה עשה לי צלקת זה אחד דבר שני מאז העין תמיד אדומה ומכוערת כאילו היא הולכת ליפול אני לוקח טיפות הילו גל להרגיע את האדומדמיות השאלה האים יש טיפול לדבר כזה ומה הכי טוב לבנתיים עד הטיפול כדי לא להגיע למצב יותר גרוע ומסובך לתיקון. תודה מראש שלומי
שלום,
בגיל קטן נחבלתי בעין כתוצאה מאבן שפגעה לי במרכז העין ויקנה צלקת שמסתירה לי את מרכז הראיה , האם יש ניתוח שיכול לעזור להסיר את הצלקת ואוכל לראות בלי שום הפרעות??
תודה.
אופיר
שלום אופיר,
השתלת קרנית יכולה להיות פתרון לצלקת מרכזית בקרנית. יחד עם זאת, אם הצלקת הופיעה כשהיית ילד (בגיל מתחת ל-10), יתכן שהתפתחה אצלך עין עצלה (אמבליופיה), ולכן חדות הראייה לא בהכרח תשתפר לאחר השתלת קרנית.
בברכה,
לביתי היה זיהום בעין והיא מטופלת עד היום עם טיפות ויגמוקס לאחר פגיעה מחיידק פסדמונוס יש לה צלקת בקרנית במרכז העין והיא רואה מטושטש בעין. הרופא מומחה שמטפל בה לא ממליץ על טיפול בסטרואידים וכשהתייעצנו עם מומחה נוסף הוא המליץ להתחיל בעוד חודש טיפות סטרואידים ובעוד כחמישה חודשים ניתוח לייזר עם שיוף הקרנית. מה הסיכונים בטיפולים אלה ? אני חוששת מטיפות הסטרואידים האם החששות מוצדקות ? מה דעתך בנושא.
שלום רב,
אין תמימות דעים בנושא זה, ואין גם הוכחות בספרות הרפואית שטיפול בסטרואידים בטיפות בזיהום חיידקי של הקרנית מונע את התפתחות הצלקת או משפר את הראייה. יחד עם זאת לא הוכח שהטיפול בסטרואידים גורם לנזק. אני נוהג במצב כזה לתת סטרואידים למטופלים שלי לאחר שיש סימנים לעצירת הזיהום ולתחילת התפתחות צלקת, בד"כ כשבוע עד שבועיים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. לדעתי הסטרואידים יכולים להקטין במידה מסויימת את התפתחות הצלקת, כאשר הם ניתנים בתחילת התהליך, במקביל לטיפול האנטיביוטי, ותוך מעקב קפדני על מצב הקרנית. אין כל היגיון במתן מאוחר של סטרואידים לאחר שהצלקת כבר התפתחה. בנוסף - אין כל היגיון בהמשך הטיפול באנטיביוטיקה לאחר שאין יותר עדות לזיהום פעיל.
בכל הנוגע להמשך - יש לעקוב ולראות כיצד הצלקת משפיעה על הראייה. לעיתים הצלקת יכולה להתבהר באופן חלקי עם הזמן. אם הצלקת שטחית ויש קוצר ראייה (מספר מינוס במשקפיים) ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בליזר בשיטת PRK. השיוף בלייזר עשוי להוריד את הצלקת, או לפחות חלק ממנה, אם איננה עמוקה.
בברכה,
היי שמי אושרת אני בת 13 ושהייתי בת 3 נפלתי על ברזל חד כזה ונשארה לי צלקת כהה איך אני יכולה להעלים אותה בלי ניתוח?
אושרת
שלום אושרת,
ניתן להתקין עדשת מגע צבעונית.
בברכה,
היי אני בת 26 כשהייתי בת שנתיים נפלה עליי מנורת לילה ויש לי צלקת בקרנית אני עם עדשות ומשקפיים מגיל 12 ורק בתקופה האחרונה אני לא רואה בעין הלכתי לאופטיקה והיא לא רואה מספר בעין היא שלחה אותי לרופא עיניים הרופא הפנה אותי לoct בעייניים ושם הוא שאל אותי אם עשיתי לייזר בעיניים כי יש לי צלקת על הקרנית ואין מה לעשות אם זה כל כך וכשאני מותחת את הען אני רואה בה מעולה מה אני עושה במצב כזה זה ממש מציק לי
אפרת
שלום אפרת,
הראייה שלך מושפעת ככל הנראה משילוב של צלקת בקרנית עם עיוות בצורת הקרנית (הנקרא אסטיגמציה). ניתן לנסות לתקן את העיוות בקרנית ע"י עדשת מגע קשה או עדשות מיוחדות אחרות (עדשה סקלרלית או מיני-סקלרלית). מומלץ לגשת לאופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע מיוחדות מסוגים אלו.
בברכה,
שלום דוקטור,
שמי בן ולפני כחודשיים וחצי התגלה לי כיב (אולצר) בקרנית של עין שמאל.
במהלך הזיהום נתגלתה גם בתרבית שנלקחה מהעין צמיחה של פסאודומנוס (מקווה רשמתי את זה נכון).
ברוך ה׳ לאחר אישפוז קצר וחופשת מחלה הכיב והדלקת עברו.
בביקורת האחרונה נאמר לי שעקב המחלה נוצרה לי צלקת על הקרנית כך שלדברי הרופא עדיף לא לחזור ולהשתמש בעדשות מגע ולדעתו הסיכויים לביצוע ניתוח לייזר להורדת משקפיים לא גדולים.
מה ניתן לעשות בנושא? האם ניתן לרפא את הצלקת?
האם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים למרות הצלקת?
בתודה מראש!
שלום רב,
קשה לענות על שאלה זו בלי לבדוק את הקרנית ולראות מהו מיקום הצלקת, השטח שהיא תופסת, ומהו עובי הצלקת ביחס לעובי הקרנית. בד"כ ניתן לבצע ניתוח לייזר כאשר הצלקת שטחית. אם הצלקת עמוקה מאוד ומרכזית - הדבר מקשה יותר על הסרה מלאה של הצלקת. גורמים נוספים בשיקול אם אפשר לבצע את הניתוח הם המספר שלך במשקפיים, עובי הקרנית וכיצד נראה מיפוי הקרנית.
מומלץ לגשת לאחד המכונים להסרת משקפיים בלייזר ולהבדק.
בברכה,
היתה לי אירוזיה בינונית שנסגרה. העין מציקה לי מאוד (לא בבקר) ואני חייב לשים משחות וטיפות כל הזמן. טופלתי רק באנטיביוטיקה. יש לי גם בלפריטיס כרוני ואני לוקח דוקסילין עכשיו. מה הבעיה ומה הטיפול? תודה
שלום,
לפני למעלה משלושה שבועות עברתי קרוסלינקינג משולב עם PRK בעין הטובה יותר והדומיננטית יותר אצלי. כעת אני עדיין עם עדשה טיפולית מאחר והפצע במרכז הקרנית טרם נסגר. אני רואה מטושטש ומתקשה מאוד בקריאה. האם עדיין מציאותי לקוות שהעין תחלים בצורה מיטבית? האם למעט שמירה על לחות העין, הגיינה וטיפול אנטיביוטי יש שיטות נוספות לשיפור ההחלמה והימנעות מסיבוכים ו/או צורך בניתוח נוסף?
בתודה מראש,
ציפי
השאירו פרטים ונחזור אליכם