חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרוס לינקינג היא שיטת טיפול חדשה המבוססת על יצירת קשרי צילוב בין סיבי קולגן בקרנית. הקולגן הוא החלבון המבני המרכיב את הקרנית. הקרנית בקרטוקונוס דקה וחלשה יותר מהקרנית התקינה. ההנחה העומדת בבסיס הטיפול היא שע"י חיזוק והקשחת רקמת הקרנית ניתן יהיה לעצור את תהליך ההתקמרות שלה, במיוחד אם הטיפול מתבצע בתקופת שבה הקרטוקונוס מופיע או מתחיל להתקדם.
קרוס לינקינג מתבצע במרפאה והוא מכיל 3 שלבים. בשלב הראשון מסירים את שכבת תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל). בשלב השני מטפטפים במשך כמחצית השעה טיפות של ריבופלאבין (ויטאמין B2) על פני הקרנית. החומר נספג בקרנית. בשלב השלישי, הנמשך כ- 10 דקות, מקרינים את הקרנית באור UV תוך כדי המשך הזלפת טיפות הריבופלבין. קרני ה- UV משפעלות את הריבופלאבין וגורמות לתהליך שבו נוצרים קשרים בין סיבי חלבון שכנים. קשרים אלו תורמים להקשחת רקמת הקרנית וכתוצאה התהליך של התקמרות הקרנית נעצר או מואט באופן משמעותי.
קיים בעולם ובארץ ניסיון של מספר שנים בטיפול זה. תוצאות ראשוניות של מחקרים גדולים במספר מדינות הראו שטיפול זה מסוגל לעצור או להאט את הקרטוקונוס, במיוחד אם הוא מתבצע בתקופה שבה הקרטוקונוס מתקדם. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לצעירים, בד"כ בעשור השני או השלישי לחייהם, שאצלם הקרטוקונוס התגלה לאחרונה או שיש עדות להתקדמותו (בעזרת טופוגרפיה של הקרנית, או עדות לעליה במספר במשקפיים). טיפול זה לא מחזיר את הקרנית למצבה התקין, אבל הוא מייצב אותה ומונע את החמרת הקרטוקונוס. לאחר הטיפול מופנה המטופל להתאמת עדשות מגע או משקפיים.
הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית נהפך כיום לטיפול מקובל בקרטוקונוס המתגלה בשלבים הראשונים, והוא נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר והיחיד שמסוגל לעצור החמרה של קרטוקונוס ולייצב את הקרנית. ההחמרה בקרטוקונוס תביא לירידה בראייה, וככל שהקרנית מתקמרת – כך קשה יותר להתאים עדשות מגע, ולבסוף יש צורך בהשתלת קרנית. מסיבות אלו חשוב האבחון המוקדם של קרטוקונוס, וההפניה המוקדמת לטיפול בקשרי צילוב של הקרנית.
לקריאת מאמרי סקירה על קרוס לינקינג של הקרנית:
רקע בסיסי של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 1: רקע בסיסי על קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את הרקע המדעי בשיטת הקרוס לינקינג, את חדירת הריבופלבין לקרנית בשיטות השונות, קליטת קרינת ה UV בקרנית, השינויים הפיזיקליים של הקרנית לאחר קרוס לינקינג, ואופן בחירת המדדים לטיפול.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
התוויות ותוצאות של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 2: אינדיקציות לטיפול ותוצאות של קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את האינדיקציות השונות לקרוס לינקינג של הקרנית, שהעיקרית בהן היא קרטוקונוס, ומסכם את התוצאות ארוכות הטווח בספרות הרפואית, והניסיון שהצטבר במקומות שונים בעולם.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
היי , גילו לי קרטוקונוס בעין שמאל לפני מספר חודשים עברתי טיפול קרוס ליניקינג לפני שבוע אני רואה סוג של כפילות לפעמים ומתי אני יוכל להרכיב משקפיים חדשות עם המספר החדש חובה להשים עדשות קשות או שמספיק משקפיים מי שמעוניין ?
האם מומלץ שיוף או השוחה של הקרנית בניתוח הצילוב בקרטקונוס מומלץ?
עברתי ניתוח קרוס לינקינג בעין שמאל לפני כשנה וחצי. במיפוי קרנית האחרון, יש שיפור של 10k. כלומר מתוצאה של 54 מקסימום ל44 מקסימום. נאמר לי ע"י האופטמטריסטית שלי שהשיפור בתוצאה יכול לנבוע מדמעות. אני מתלבט האם לעשות גם ניתוח בעין ימין. כיוון שבעין ימין אני רואה טוב גם ללא משקפיים, 6/15 לערך. בנוסף יש רגישות בעין שמאל, בעקבות בניתוח דבר שמקשה עלי לשים עדשות סמי סקליראליות שהתאמתי לאחרונה. שאלתי היא האם יהיה שיפור ברגישות בעין שמאל ? והאם תוצאת המיפוי האחרון הגיונית ? כמו כן האם מומלץ לבצע ניתוח בעין ימין בהינתן השיפור שלפי הבנתי משמעותי בעין שמאל. בתודה מראש,
סטאס
שלום רב, אני בן 25, גילו אצלי תופעת קרטוקונוס לפני 4 שנים בשתי העיניים, עשיתי טיפול קרוס לינקינג בשתי העיניים, עין ימין הצילנדר עלה קצת היום הוא עומד על 4.1 בזמן שהיה 3 ובצד שמאל ירד ל 1. הבעייה שלי היא שאני כחודשיים לא מסוגל לעבוד מול מחשב, זה גורם לי לכאבים ושיבוש בעיניים, וגם השפעת האור החזק על העיניים יותר חזק מבקודם. אני משתמש בטיפות מלאכותיות אך זה לא ממש עוזר. לא גילו אצלי יובש והקרקעיות של העיניים תקינות. אך אני לא מסוגל לעשות את שיעורי הבית באוניברסיטה, מה אתה ממליץ לי לעשות. תודה.
היי,
שמי ברק ואני עובר ניתוח קרוס-לינקינג ביום רביעי הקרוב.
רציתי לשאול כיצד מוסרת שכבת האפיתל העליונה, בעזרת לייזר או בעזרת סכין מנתחים.
הדבר מאוד מטריד אותי לקראת הניתוח.
תודה מראש.
ברק
שלום,
אני בן 17, ואובחן אצלי קרטוקונוס ברמה בינונית. הומלץ לי לבצע טיפול קרוס לינקינג ואני עושה אותו בתקופה הקרובה מאוד.
רציתי לדעת האם לאחר הטיפול אני אוכל לראות בצורה רגילה עם משקפיים או שאאלץ להשתמש בעדשות מגע (עדשות קשיחות וכדומה)?
שלום ד"ר לפני 5 שניים היה לי קוצר ראיה ובחיים שלי לא לבשתי משקפיים , ולא ידעתי שיש לי הדרדרות בראייה אחר כך הלכתי לעשות בדיקת עיניים הסיבה לבדיקת העניים היתה כאני עובדת ברנטגן אז היתי חיבת לעשות בדיקת עיניים אחרי הבדקה הרופא אמר לי שחשד לקרוקטיקונוס בעין שמול.
עשיתי מפוי קרנית אומרו לי יקח שבועיים עוד שאקבל התוצאה .
לא חכיתי .
הלכתי לפני שבוע אצל רופא פרטי , לא בדק יציבות המחלה והחליט לעשות לי קרוס לינקינג בעין שמול.
אני עכשב אחרי 4 ימים קרוס לינקינג ועד הרגע הזה אני רואה את הכול מעורפל .
השאלה מתי אמורה לחזור הראיה שלי כמו רגיל לא יותר טובה אבל שתחזור כמו שהיתה !!
אני מאוד מפחדת שתשאר כך ?
ד״ר סולומון שלום,
האם לאדם בסביבות גילאי ה40 (37) שאובחן אצלו קרטוקונוס כדאי לעבור טיפול קרוס לינקינג כטיפול מנע? האם יש סיכון בטיפול מסוג זה או שבכל מקרה בגיל כזה להזיק הוא לא מזיק שכן הוא מחזק את הקרנית?
תודה
שלום ד״ר סלומון,
אני בן 38 ולאחרונה אובחן אצלי קרטוקונוס (יתכן והוא התחיל קודם לכן אבל רק עכשיו גיליתי שיש לי). האם בגיל כזה יש טעם לעשות טיפול קרוס לינקינג או שבגיל כזה הקרטוקונוס לא אמור להתפתח יותר?
שאלה נוספת, כיוון שאני צריך לעשות משקפיים חדשים, האם טיפול קרוס לינקינג עשוי לשנות את המספר? (כלומר, האם כדאי להמתין עם הזמנת המשקפיים עד לאחר טיפול הקרוס לינקינג)?
תודה רבה!
השאירו פרטים ונחזור אליכם
