חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
הדבר הראשון שיש לעשות בהופעת חשד לכיב בקרנית הוא לפנות מיידית לבדיקת רופא עיניים (במסגרת המרפאה באיזור מגוריך, או במרכז הרפואי הסמוך). ללא טיפול מהיר ויעיל – קיימת סכנה לנזק לעין ולאובדן הראיה. רופא העיניים יבצע בדיקה של הגורם המזהם. בדיקה זו נקראת תרבית. בבדיקה זו נלקחת דגימת רקמה מאיזור הכיב, ונשלחת לבדיקה במעבדה. נטילת הבדיקה מבוצעת במרפאה, אורכת מספר דקות, ואינה כואבת. במעבדה ינסו לבודד את החידק או הפטריה שגרמו לזיהום, וינסו למצוא מהי התרופה היעילה ביותר כנגדם. תהליך זה לוקח מספר ימים, אך הבדיקה הזו חיונית להצלחת הטיפול.
תמונה 1. טיפות אנטיביוטיקה להזלפה לעין.
מיד לאחר הבדיקה, מתחילים בהזלפה של טיפות המכילות אנטיביוטיקה בריכוז גבוה, ובעלת בטווח רחב כנגד מספר רב ככל האפשר של חידקים (תמונה 1).
הטיפות מוזלפות בתדירות גבוהה לעין – בתחילה כל מחצית השעה, ולאחר מכן – כל שעה, וזאת במשך כל שעות היממה, ולמשך מספר ימים ברציפות. טיפול זה חיוני לעצירת הזיהום. מכיון שקשה להזליף טיפות באופן עצמי בתדירות כה גבוהה, מבוצע הדבר תוך כדי אשפוז במחלקת עיניים במרכז רפואי, ע"י הצוות הסיעודי. לאחר בידוד החידק ומציאת התרופה היעילה ביותר כנגדו, ניתן לשנות או להתאים את הטיפול בחולה בהתאם לתשובת המעבדה.
כאשר הכיב מתגלה ומטופל בשלב מוקדם, ואם הוא קטן יחסית, יכול להיות ריפוי מלא. כיבים קטנים בהיקף הקרנית הם בעלי סיכויי החלמה גבוהים, ובד"כ ללא נזק לראיה.
אם הכיב גדול, או אם הוא ממוקם במרכז הקרנית, יכול מהלך הריפוי להתמשך מספר שבועות. במקרים רבים נותרת צלקת בקרנית לאחר ריפוי הכיב. אם הצלקת גדולה ונמצאת במרכז הקרנית (תמונה 2), עלול הדבר לגרום לירידה ניכרת בראיה בעין זו. במקרה בזה יהיה צורך במתן טיפול בטיפות המכילות סטירואידים לזמן ממושך, כדי להקטין את גודל הצלקת. אם הצלקת לא קטנה, וגורמת לירידה קבועה בחדות הראיה, יש צורך בהשתלת קרנית (ראה פרק על השתלות קרנית).
לעיתים נדירות, כאשר התהליך הזיהומי חדר לעומק הקרנית, והיה עיכוב בתחילת הטיפול, עלולה להגרם התנקבות של הקרנית, או חדירת הזיהום אל תוך העין. מקרים כאלו מחייבים התערבות ניתוחית כגון השתלת קרנית, פעולות לניקוי האיזורים אליהם חדר החידק, והזרקת אנטיביוטיקה לתוך העין.
שלום
מצאו אצלי כיב בקרנית על רקע שימוש בעדשות מגע. אושפזתי בבית חולים לטיפול אינטנסיבי באנטיביוטיקה למשך שלוש ימים. לאחר מכן המשכתי טיפול בויגמוקס למשך ארבע ימים. כרגע אמרו לי להספיק ולהשתמש רק בטיפות בהידרוגל. יש לי ירידה בראיה. רופא עיניים אמר לעולם להפסיק להשתמש בעדשות מגע. האם ניתן לעבור ניתוח להסרת משקפי ראיה לאחר החלמת הקרנית? ומה סיכוי הצלחה? הגיב ממוקם קרוב מתחת למרכז האישון
לאחר מספר חודשים מצאו בהבחנה אצל בן זוגי כי הוא סובל מאמבה כמובן שהטיפול הקודם התברר כלא יעיל וכרגע נדרשנו לקנות בדחיפות תרופות שלא בסל ואחת מהן הי brolen שטרם הצלחנו להשיג אשמח לדעת מהיכן ניתן להשיג בהקדם תרופה זו
שלום רב,
בני,בן ה 15, החל להתלונן לפני כשבוע על כאבים בעין. מהתבוננות בעין ראיתי מעין קרום לבן שמכסה קטע קטן בחלקה העליון של העדשה. הממצאים בבדיקה של רופא עינים (מומחה בקרנית) הצביעו על כך ששתי הקרניות מאוד מאוד דקות, ובעין הכואבת נצפה חור בקרנית (בחלק ההיקפי). ההמלצה הינה על השתלת קרנית.
הילד מעולם לא סבל מדלקות עינים , אלרגיות ומחלות כרוניות.
שאלותי:
1. האם יש אפשרות טיפולית אחרת שאינה כירורוגית ?
2. מה עשויים להיות הגורמים למחלה ?
תודה רבה
שלום פרופ',
יום ד' בערב התחלתי לחוש גירוד וכאבים בעין. הסרתי את העדשות ובבוקר ניגשתי לרופא עיניים שחשד בכיב של הקרנית. לקח העדשות לתרבית ומיד התחלתי בטיפול בוגהמוקס 4 פעמים ביום. סבלתי כאבי תופת אבל מיום שישי בערב התחיל שיפור והיום ממש שיפור ניכר. היום קיבלתי תוצאות תרבית:צמיחה מעורבת STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA ו- SERRATIS LIQUEFACIENS. לא יודעת מה זה אבל נשמע מפחיד. הרופא אמר להמשיך בוגהמוקס.
מה קרה פה? מה זה החיידקים האלו ואיך הם הגיעו אליי? זה מסוכן?
אשמח לתשובתך.
האם אופלוקס יכול להוות תחליף טוב לויגהמוקס או ששתי התרופות לא דומות מספיק? מדובר על אבצס בקרנית
עברתי ניתוח בקרנית ואחרי שבוע לא ראיתי בעין. אושפזתי בבית חולים כרמל לשבועיים וקיבלתי טיפות כל שעה. אני אחרי חודשיים וחצי אחרי הניתוח ורואה מטושטש. מיואשת. הייתי אצלך בביקור בירושלים לפני כחודש וחצי ואמרת לי סבלנות. אין לי כבר סבלנות. מטופלת בשני סוגי טיפות פעם ביום ופעם בלילה במשחה אנטיביוטית. מה ניתן לעשות? תודה.
פניתי היום לפרופסור שמואל בר והוא אבחן שיש לי כיב בקרנית ונתן לי וגמוקס. האם אני יכולה להיות רגועה עד לביקור הבא אצלו בשבוע הבא?הוא אמר לי לשים 4 פעמים ביום כל פעם טיפה אחת. השאלה אם זה מספיק?
שירה
שלום רב
עקב הזמן הממושך בעדשות מגע קמתי שלשום עם עין דומעת אדומה וממש מגרדת. פניתי למומחה עיניים בתור דחוף. צייד אותי בטיפות אנטיביוטיות מרוכזות הנקראות ויגהמוקס וציווה עליי להתחיל להזליף כל שעה למשך 24 שעות- טיפול רציף ולחזור אליו לביקורת למחרת ב 8 בבוקר. אם תהיה הרעה גם צייד אותי במכתב הפניה למיון.
אתמול היתי בביקורת ולאחר בדיקה הוא אישר שישנה הטבה , להמשיך להזליף ברצף עד יום שני ולבוא שוב לביקורת.
האודם פחת נורא; העין הפסיקה לדמוע, ומסוגלת לתפקד ראייתית.
האם ישנו סיכוי לריפוי מלא? שתפסתי את הכיב בזמן וניתן טיפול יעיל ומהיר?! היום כאמור היום ה 3 לטיפול. מודה לך מאוד מראש.
לינה
שלום לינה,
זיהום בקרנית הנגרם משימוש ממושך ולא זהיר בעדשות מגע הוא מצב קשה ומסוכן. מדובר באחד מהסיבוכים העיקריים הקשורים בשימוש בעדשות מגע. שינה עם עדשות המגע, חוסר הגיינה בסיסית בטיפול בעדשות, שימוש במי ברז לניקוי נרתיק העדשות או העדשות עצמן, חוסר שימוש בתמיסות חיטוי מתאימות, והתקנת העדשות עם ידיים לא נקיות - כל אלו הם גורמי סיכון להתפתחות כיבים חיידקיים בקרנית.
כיב חיידקי בקרנית עלול לגרום לירידה בשקיפות הקרנית, וכתוצאה לפגיעה קשה בראייה. הדבר תלוי בגודל הכיב, במיקומו (ככל שהוא קרוב למרכז הקרנית - כך השפעתו על הראייה רבה יותר), ובמהירות וביעילות הטיפול בו. אם הטיפול ניתן במהירות, והחיידק רגיש לאנטיביוטיקה, ואם הכיב אינו גדול או מרכזי - יש סיכוי להחלמה ולשיפור בראייה.
מומלץ לעקוב אחר הנחיות הרופא המטפל, ובמידת הצורך - להתייעץ עם מומחה לרנית.
בברכה,
משתמשת שנים ארוכות בעדשות מגע, לפני מספר ימים תחושה של הפרעה בעין שמאל, יש בה אודם ונימים אדומים בשתי העיניים. מה זה יכול להיות? פעמים לא מעטות ישנתי עם עדשות..נרדמתי .החלטתי להפסיק ולהשתמש במשקפיים אך חוששת ממה שיש לי בעיניים.
עלמה
עלמה שלום,
אסור לישון עם עדשות מגע!!! שינה עם עדשות מגע מסוכנת מאוד ועלולה לגרום לזיהומים קשים בקרנית, עם סכנה לאובדן הראייה בעיניים. אם יש לך אודם בעיניים עם תחושת הפרעה ואי נוחות, עליך לגשת להיבדק בדחיפות ע"י רופא עיניים. יתכן שיש לך כיב חידקי בקרנית או תגובה דלקתית לשימוש הממושך והלא זהיר בעדשות מגע.
לחצי כאן לקריאה באתר זה על עדשות מגע והסיבוכים הכרוכים בהם.
בברכה,
אדם שאובחן ב o.c.p מטופל כרגע בסטרואידים. הכיב בקרנית לא זיהומי אלא אוטואימוני ושוקלים להתחיל טיפול בציקלופוספומיד. האם קיים טיפול חלופי שאינו כימותרפי?
יוסף
שלום יוסף,
OCP היא מחלה אוטואימונית קשה של משטח העין החיצוני, שבה נוגדנים עצמיים כנגד הלחמית גורמים לתהליך דלקתי כרוני הגורם לשינויים בלחמית ובקרנית, הכוללים הצטלקות של הלחמית, והופעת כלי דם, צלקות וכיבים בקרנית. הטיפול היעיל ביותר ב- OCP הוא טיפול בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון ציקלופוספמיד. בנוסף, כאשר מתפתח כיב, יש לטפל בו בתרופות מקומיות הכוללות אנטיביוטיקה, סטרואידים, תחליפי דמעות, עדשת מגע טיפולית, ולעיתים תפירה זמנית של העפעפיים (טרסורפיה זמנית).
בברכה,
השאירו פרטים ונחזור אליכם
