חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

דלקות של הלחמית

כאשר מדברים על "דלקת של העין" מתיחסים בד"כ לכך שהעין אדומה, העפעפיים נפוחות, ושיש הפרשה כלשהיא בריסים והעפעפיים. אולם המושג "דלקת" הוא מושג רחב ביותר, הכולל מספר רחב מאוד של מחלות בלחמית ובקרנית. חלקן הן מחלות קצרות מועד, המופיעות לפתע, ונגרמות ע"י זיהומים שונים בחיידקים או וירוסים. מחלות אלו חולפות בד"כ מעצמן, ולעיתים מצריכות טיפול קצר בתכשירים מקומיים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים או תחליפי דמעות. לעומתן, חלק מהדלקות הן על רקע לא זיהומי, והן קשורות במצבים אלרגיים או בשינויים בשכבת הדמעות. האבחון והטיפול במחלות אלו יותר מורכב, מתמשך, ומחייב מעקב אצל מומחה למחלות קרנית.

דלקות זיהומיות

העין היא איבר חיצוני החשוף דרך קבע למזהמים רבים. מרבית המזהמים חודרים ללחמית ע"י מגע של הידיים שלנו בעיניים, תוך כדי שפשוף העיניים עם אצבעות שנגעו קודם לכן במשטחים מזוהמים. דלקת זיהומית של הלחמית יכולה להיגרם ע"י חיידקים או ע"י וירוסים. רב הדלקות ניתנות לאבחון וטיפול ע"י רופא המשפחה או רופא הילדים. במיעוטן, כאשר התהליך מתמשך ולא מגיב לטיפול, או כאשר יש סיבוכים המערבים גם את הקרנית, יש צורך בהפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות הקרנית.

דלקת חיידקית של הלחמית

דלקת חיידקית של הלחמית מתבטאת בעין אדומה ודביקה, מופיעה בצורה חדה, עם תלונות של גרד, צריבה או תחושת דביקות בעיניים. בד"כ אין תלונות על ירידה בראייה. בד"כ עין אחת מעורבת בתחילה, ולאחר זמן של שעות או ימים מתפתחת דלקת גם בעין השנייה. בד"כ קודם לכך מגע עם אדם אחר בסביבה הקרובה שסבל מדלקת בעיניים.

העפעפיים נפוחות, הלחמית גדושה ואדומה, וקיימת הפרשה מוגלתית סמיכה בין העפעפיים ועל הריסים (תמונה 1). לעיתים קרובות העפעפיים עצמן מעורבות בדלקת. בד"כ הקרנית אינה מעורבת ולכן אין ירידה משמעותית בראייה. ההפרשה עלולה לגרום לירידה קלה וחולפת בראייה. כאשר יש ירידה בראייה בנוכחות עין אדומה ומפרישה, יש לשלול מעורבות של הקרנית, ולבדוק אם אין כיב בקרנית.

רוב הדלקות החיידקיות חולפות מעצמן תוך מספר ימים ללא טיפול. ניתן לטפל בדלקת חיידקית של הלחמית ע"י טיפות או משחה אנטיבוטית כגון משחת סינטמיצין (המכילה כלורמפניקול), משחת טוברמיצין או משחת חומצה פוסידית.

אם הדלקת לא מגיבה לטיפול, ניתן לקחת דגימה מההפרשות לבדיקת חיידקים (תרבית). כ"כ יתכן שמדובר בדלקת ויראלית. זיהום ממשוך שלא מגיב לטיפול מחייב הפניה לרופא עיניים.

דלקת ויראלית של הלחמית

תמונה 2. דלקת ויראלית מתחילה בעין אחת ועוברת אח"כ לעין השניה.

וירוסים רבים עלולים לגרום לדלקת של הלחמית. דלקת ויראלית של הלחמית דומה לדלקת חיידקית בהבדל עיקרי אחד: ההפרשה היא בד"כ מימית צלולה ולא מוגלתית סמיכה, כמו בדלקת חיידקית. הדלקת מתחילה בד"כ בעין אחת, ועוברת לאחר יום או מספר ימים לעין השניה (תמונה 2). לעיתים תיתכן מחלת חום במקביל להופעת הדלקת בלחמית, ולעיתים תיתכן במקביל דלקת ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.

הסימנים בבדיקת העין כוללים נפיחות העפעפיים, אודם של הלחמית, הפרשה מימית, ולעתים קרובות גם דימומי נקודה זעירים בלחמית. הפורניקס התחתון (השקע שבין העפעף התחתון והעין) יכול להכיל גבשושיות עדינות בעלות שטח פנים חלק הנקראים follicles (זקיקים) (תמונה 3). לעיתים מופיעות ארוזיות נקודתיות (אזרים של חוסר אפיתל) בקרנית. בלוטת הלימפה שלפני תנוך האוזן יכולה להיות מוגדלת, במיוחד בילדים עם דלקת ויראלית של הלחמית.

מרבית הדלקות הויראליות של הלחמית עוברות מעצמן ללא טיפול. ניתן להקל על תחושת הצריבה בעיניים ע"י שטיפה עם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, וע"י ניקוי תכוף של ההפרשות בריסים ובעפעפיים. לעיתים ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי בטיפות כדי למנוע הדבקה משנית בחיידקים.

אחד הסוגים הקשים והממושכים של דלקת ויראלית של הלחמית נגרם ע"י וירוס מסוג ה- Adeno. וירוס זה מופיע בצורה מגפתית, בעיקר במקומות בהם נמצאים בני אדם בצפיפות, כמו גני ילדים, קייטנות או מחנות נוער. דלקת זו פוגעת בלחמית וגם בקרנית, ולכן היא נקראת Epidemic Kerato-Conjunctivitis או בקיצור – EKC. דלקת זו נמשכת כ- 2-4 שבועות בשלב האקוטי, והיא מתבטאת בעין אדומה מאוד, הפרשה מרובה, תחושת צריבה ולעיתים כאב בעיניים, ולעיתים גם ירידה ניכרת בראייה, על רקע הופעת תסנינים דלקתיים בקרנית. כ"כ תיתכן צמיחה של קרום דלקתי בחלק הפנימי של העפעפיים ואפילו ארוזיה בקרנית. סוג נוסף של דלקת ויראלית בלחמית הנגרמת ע"י וירוס ה- Adeno פוגע במיוחד בילדים וכרוך גם בדלקת של הגרון. סוג זה נקרא Pharyngo-Conjunctival Fever או PCF.

לאחר השלב האקוטי של דלקות בלחמית הנגרמות בגלל וירוס ה- Adeno (בעיקר ב- EKC), יתכן בחלק מהאנשים מהלך ממושך של מספר חודשים, שבו נמצאים תסנינים דלקתיים בשכבות השטחיות של הקרנית (תמונה 4). תסנינים אלו עלולים לגרום להפרעה בראייה, לעיוותים, הילה וסינוור, בייחוד בראיית לילה. מחלה זו מחייבת הפנייה לרופא עיניים המומחה במחלות קרנית. לעיתים יש צורך בטיפול ממושך בטיפות סטרואידים לעיניים כדי לסלק את התסנינים הדלקתיים בקרנית.

דלקות לא זיהומיות

דלקות לא זיהומיות הם תהליכים כרוניים של דלקת בלחמית בעוצמה מתונה, הנגרמות על רקע אלרגי או על רקע של תסמונת העין היבשה. דלקות אלו מאופיינות במהלך ממושך, בתחושת אי נוחות, צריבה, גרד, דקירות, יובש, תחושת גוף זר או תחושת חול. המהלך שלהן אינו חד וסוער אלא איטי וממושך. בד"כ מחלות אלו מחייבות הפנייה לרופא עיניים, ורצוי למומחה במחלות קרנית.

דלקת אלרגית של הלחמית

דלקות אלרגיות של הלחמית הן תוצאה של חשיפה לגורמי אלרגיה הנמצאים באויר או בסביבתנו הקרובה (אבקני פרחים, חלקיקים מפרוות בעלי חיים, זיהום תעשייתי, אבק הבית, חומרי קוסמטיקה וחומרי כביסה). בנוסף קיימת נטייה גנטית למחלות אלרגיות, והשילוב בין הנטייה הגנטית וגורמי האלרגיה מביאים בסופו של דבר למחלת עיניים אלרגיות.

דלקות אלרגיות של הלחמית מאופיינות במהלך ממושך, בתלונות של גרד בעיניים, באודם קל, ובהפרשה רירית מהעיניים המופיעה בעיקר בבקרים. בבדיקת העיניים ניתן לפעמים למצוא גבשושיות קטנות בעלות שטח פנים גס, בחלק הפנימי של העפעף העליון, הנקראות פפילות (תמונה 5). הפפילות יכולות להיו קטנות ורבות, במצבים הקלים יותר, או גדולות וגסות, במצבים הקשים והכרוניים.

קיימות מספר סוגים של דלקות אלרגיות: דלקת אלרגית עונתית או כל-שנתית, דלקת של פפילות גדולות (GPC), דלקת אביבית (VKC) ודלקת אטופית של הקרנית והלחמית (AKCׂׂ). לכל אחת מהדלקות הללו מאפיינים שונים, שנסקרו בהרחבה בדף אחר באתר זה. הטיפול במחלות אלרגיות של הלחמית כולל מספר דרגות, החל מהטיפול בתכשירים אנטי-היסטמיניים במצבים הקלים, ודרך טיפול בסטרואידים ובתכשירים אימונו-מודולאטוריים (כגון טאקרולימוס) במצבים היותר קשים.

לקריאה נוספת על דלקות אלרגיות של הלחמית באתר זה – לחץ כאן.

תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה גורמת גם היא לדלקת כרונית בעצימות נמוכה בעיניים. מדובר באיד המצבים השכיחים ביותר באדם. תסמונת זו במתטאת גם כן בתחושת גיורי מתמדת בעיניים, תחושת גוף זר, אי נוחות, דקירות או צריבה. לעיתים יש אודם קל בעיניים, אך בד"כ העיניים שקטות ולבנות. בד"כ אין הפרשה במצבים אלו. תיתכן אי נוחות רבה בקריאה ממושכת או בעבודה ממושכת מול מסך מחשב, או בשהייה באיזור עם מיזוג אויר. לעיתים יתכנו תלונות של תנודתיות בחדות הראייה, הגוברות לקראת הערב או לקראת סוף יום העבודה.

אבחון תסמונת העין היבשה נעשה ע"י מספר בדיקות:

1. בדיקת שירמר (רצועת נייר לכמוס המונחת בין העפעף התחתון והעין ומודדת את כמות הדמעות, תמונה 6).

2. בדיקת משך שבירת דוק הדמעות בעיניים פתוחות (ע"י הזלפת חומר צבע הנקרא פלואורסצאין לעיניים, פתיחת העיניים, וצפייה בפרק הזמן העובר עד ליצירת פתחים בשכבת הדמעות המודגמת ע"י הפלואורסצאין).

3. בדיקת גובה שכבת הדמעות המצטברת בין קצה העפעף התחתון והלחמית  (מניסקוב הדמעות).

4. בדיקת שלמות שכבת תאי האפיתל של הקרנית (הופעת חוסרים נקודתיים של תאי אפיתל מלמדת על יובש ניכר בעיניים).

הטיפול בתסמונת העין היבשה כולל מספר דרגות. בשלב ראשון ניתנים תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. כאשר היובש בעיניים ניכר וכרוך בדלקת משמעותית, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים נוגדי דלקת, כגון סטרואידים (אותם ניתן לתת לפרקי זמן קצרים) או ציקלוספורין A (הידוע גם כ- Restasis, אותו ניתן לתת במשך חודשים ושנים). ביובש קשה מאוד לעיניים ניתן לטפל ע"י חסימת דרכי הדמעות. זוהי פעולה מרפאתית קצרה ופשוטה, בה מוחדרים אטמי סיליקון זעירים לפתחי תעלות הניקוז של הדמעות הנמצאות בקצות העפעפיים.

אחד הסוגים שלתסמונת העין היבשה הוא תסמונת ע"ש Sjogren. זוהי מחלה אוטואימונית, שבה מופיעים נוגדנים עצמיים הפועלים כנגד בלוטות הדמעות, בלוטות הרוק והפרקים. כתוצאה סובלים אנשים אלו מיובש בעיניים, יובש בפה ודלקת פרקים. הטיפול במצב זה הוא רב-תחומי, וכולל רופא עיניים המומחה למחלות קרנית, רופא שיניים המומחה ברפואת הפה ובמחלות בלוטות הרוק, וראומטולוג. הטיפול בתסמונת זו בעיניים כולל מתן קבוע של טיפות Restasis המכילות ציקלוספורין A, חסימת דרכי הדמעות (Punctal Occlusion), ומתן תכוף של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

לקריאה נוספת על תסמונת העין היבשה באתר זה – לחץ כאן.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

דלקת עיניים שלא עוברת לילדה בת 5 06/05/2017

שלום, ביתי נדבקה בדלקת עיניים כנראה מקרוב משפחה שהדלקת שלו לא עברה במשך יותר משבועיים. הרופא עיניים נתן לנו טובקס ואנחנו שמים 3 פעמים ביום. עברו 4 ימים ואין שום שיפור- העפעפיים נפוחות, יש הפרשות ואודם בעיניים. מה מומלץ לעשות?

שלום רב,

דלקות ויראליות הנגרמות ע"י נגיף ה- Adeno נמשכות 2-4 שבועות, עם או בלי טיפול. מומלץ לנקות את ההפרשות עם צמר גפן רטוב סחוט, להשתמש בתחליפי דמעות לשטיפת העיניים, להזהר מהדבקת שאר בני הבית, ולהצטייד בסבלנות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפול ממושך בלוטמקס 03/05/2017

היי, יש לי אדמימות בעין כבר כ3 שבועות. מלבד לאדמומיות בעיניים אין לי ממש תופעות נוספות, רק יובש כרוני, שלרוב לא מפריע לי.
הרופא אמר שיש לי דלקת אפיסקלריטיס, אני כבר שבועיים משתמשת בלוטמקס- 4 פעמים ביום טיפה כל פעם. בשבוע הראשון הייתה הקלה מיידית באודם בעין ועכשיו העין עדיין אדומה אבל הרבה פחות, השינוי ממותן.
היום (לאחר חודש) הרופאה אמרה לי להמשיך בטיפול למשך שבועיים נוספים עם הפחתה בכמות.
השאלה שלי היא כזו- האם הטיפול מסוכן, מאחר וזה סטרואידים, או שבגלל שהם מינון נמוך זה פחות מזיק? והאם יש צורך להמשיך בטיפול בלוטמקס במידה ואין לי תופעות לוואי מלבד לאודם בעיניים?
תודה רבה מראש!!

שלום יסמין,

אני מניח שיש לך דלקת ויראלית הנגרמת מוירוס אדנו (Adeno virus). במחלה זו יש תסנינים בקרנית (צברים של כדוריות לבנות), וזו הסיבה לטיפול הממושך בסטרואידים. הירידה האיטית במינון נועדה למנוע חזרה של התסנינים בקרנית. הטיפול בלוטמקס אינו מסוכן אם הוא נעשה תחת מעקב הדוק של רופא עיניים, שמודד את הלחץ התוך עיני, ומדריך אותך לגבי קצב הירידה בסטרואידים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת 22/04/2017

שלום אני בת 19 כשקמתי בבוקר התחיל לי גרד בעיניים שרף לי והעור מתחת לעין ממש התנפח לי והעין הייתה אדומה. הרגשתי שמשהו מציק ולא היה לי כלום בעין אחרי כמה זמן שמתי לב שיש לי כמו שכיבה שקופה בצד שמגיעה כמעט עד האישון של העין שמתי טיפות עיניים ותמצית תה עם צמר גפן אחרי כמה שעות השכיבה השקופה נעלמה אבל עדיין מגרד לי העין. לקראת הערב התחילה לגרד גם העין השניה וגם התנפח לי העור מתחת לעין וגם שמתי טיפות ועדיין זה לא עובר הגדר בעיניים והנפיחות. יש לי גם צינון וקוצר נשימה אף פעם לא סבלתי מהעיניים. מה אפשר לעשות שהנפיחות והגרד יעבורו?
תודה

שלום רב,

מדובר בתגובה אלרגית אקוטית לגורם כלשהוא שנחשפת אליו. הטיפול הוא טיפות סטרואידים למספר ימים, אותן י לקבל במרשם מרופא עיניים. בנוסף ניתן להשתמש בתחליפי דמעות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת בעין שמאל 22/04/2017

שלום רב
יש לי דלקת בעין שמאל. רופאת משפחה נתנה לי טובקרס פעמיים ביום. אחרי כאבים ניגשתי לרופא עיניים שנתן לי זיילט וסיסטיין.
אחרי יומיים נוספים של כאבים חזרים, עין אדומה, דומעת עם טישטש בראייה ניגשתי למיון בבית חולים מאיר.
שם איבחנו לי conjunctivitis unspecified , עשו לי טיפול ניקוי מימברנות, קיבלתי טיפות אופלוקס וסיסטיין.
נאמר לי ללכת כל יום לרופא עיניים לנקות ממברנות.
אני תוהה מתי זה אמור לעבור והאם זה הטיפול הנכון אחרי שיש לי כבר שלושה סוגים של טיפות.
הדלקת היא בעין שמאל ואני כבר מרגישה עקצוצים בעין ימין גם. האם לשים את אותו טיפול גם בעין ימים על מהת למנוע החמרה גם בעין זו.
אודה לתשובתך. אני מאד לחוצה .

שלום רב,

אם בוצע אצלך ניקוי של ממברנות, הרי שי לך דלקת קשה של הלחמית שנגרמה בגלל Adenovirus. מדובר בדלקת קשה וממושכה, שנמשכת בשלב החריף עד כ-4 שבועות. המחלה עלולה לעבור לעין השניה ע"י הדבקה עצמית עם הידיים. בנוסף - אתה עלול להדביק את בני הבית, חברים לעבודה ואנשים בסביבתך המידית. לכן מומלץ להזהר בכל הקשור למגע בעיניך ואח"כ מגע בידיהם של אנשים אחרים. מומלץ להחליף מצעים ומגבות כל יום ולהקפיד שאחרים לא ישתמשו בהם.

הטיפול המקומי מתבסס בעיקר על מתן סטרואידים בטיפות לתקופה ממושכת, תוך מעקב רופא עיניים וירידה הדרגתית מאוד. בנוסף יש לתת טיפות אנטיביוטיות למניעת זיהום חידקי משני, ודמעות מלאכותיות להקלה על הכאב והדקירות. אם הממברנות חוזרות יש לשוב ולהסיר אותן.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת עיניים וחום 21/04/2017

שלום, לבני בן ה- 8 יש דלקת עיניים, הוא קיבל טיפות אנטיביוטיקה וסטרואידים, אך נראה כי הדלקת לא פוחתת ויש חום (עברו 3 ימים) איך אפשר לעזור לו?

שלום רב,

יתכן שבנך סובל מ Pharyngo-conjunctival fever. מדובר בוירוס הנקרא Adenovirus, שמדביק את דרכי הנשימה העליונות והעין וגורם לדלקת גרון ודלקת בעיניים בילדים. מצב זה נמשך לפחות כשבועיים, ולכן יש להתאזר בסבלנת, להמשיך את הטיפול הנוכחי, ולפנות לרופא העיניים לבדיקת מעקב בעוד כשבוע.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

דלקת ויראלית בעין 14/04/2017

שלום,
כבר 4 ימים אני עם דלקת בעין לפי מה שהרופאת עיניים אמרה היא כנראה ויראלית כי ההפרשות מימיות. קיבלתי למרוח 3 פעמים ביום מקסיטרול כיוון שהעין ממש נפוחה וכיוון שטוברקס לא עזר. כבר יומיים שאני מורחת מקסיטרול ומלבד ירידה קלה באדמומיות אני לא רואה שיפור. צריכה להמתין עוד? העין עדיין נפוחה.
אודה לתשובה

מירב

שלום מירב,

משך הדלקת הויראלית תלוי בוירוס שגרם לה. מרבית הוירוסים גורמים לדלקת הנמשכת מספר ימים, וחולפת ללא טיפול. דלקת הנגרמת ע"י אדנו-וירוס (Adenovirus) נמשכת זמן רב יותר: בשלב החריף היא עלולה להימשך 2-4 שבועות, ולהתבטא בדמעת, אודם, הפרשות, ירידה בראייה וכאבים בעיניים. בהמשך עלול להתפתח שלב כרוני שבו יש תסנינים דלקתיים בקרנית. הטיפול בדלקת זו הוא בעזרת תחליפי דמעות וסבלנות. לעיתים יש צורך בטיפול בסטרואידים בטיפות או במשחה, על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל. בכל מקרה יש להתכונן למהלך ממושך של מספר שבועות, ולהיזהר מהדבקה של האנשים הנמצאים בסביבתך הקרובה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הפרשה מוגלתית מהעיניים 05/04/2017

אמא שלי בת 91 סובלת מדמע כרוני במשך היום והלילה בבוקר תמיד עיניה מכוסות במוגלה לאחרונה יש לה הפרשות מוגלתיות גם לאורך כל היום וצריבה בעפעפיים.

אתי

שלום אתי,

אנא קחי את אמך לבדיקת רופא עיניים. קרוב לודאי שהיא סובלת מדלקת של העפעפיים והלחמית. היא זקוק לניקוי יום-יומי של קצות העפעפיים והריסים עם צמר גפן רטוב סחוט ומעט שמפו לתינוקות עליו, לתחליפי דמעות, ולטיפות אנטיביוטיות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיניים אדומות אצל תינוקת בת 8 חודשים 30/03/2017

בוקר טוב. הבת שלי כבר כחצי שנה סובלת מעיניים אדומות כשמתעוררת משימה וכן מהפרשות מהעיניים שמיד מקשות לצבע ירוק. אני משתמשת בכל פעם לנקות לה את העיניים עם המגבונים של דר. פישר.
יש לציין שהיא עשנה עם עפעפייםשאינן סגורות עד הסוף. איך אפשר לטפל בזה? תודה

שלום רב,

אחת הסיבות להפרשות מרובות בגיל הזה היא היצרות של דרכי הדמעות. אפשרות נוספת היא דלקת חיידקית של קצות העפעפיים. בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה למחלות עיניים בילדים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הרפס בשפתיים וזיילט 29/03/2017

לפני כחודשיים התפרץ לי הרפס בשפתיים לראשונה,מאז לא הייתה עוד התפרצות.
היום הייתי אצל רופא עיניים שאבחן לי דלקת בעין ונתן לי זיילט לאחר קריאה של העלון לצרכן ראיתי שרשום שאין להשתמש בתרופה לפני התייעצות עם רופא אם יש היסטוריה של הרפס סימפלקס.
שאלתי האם אפשר להשתמש בתרופה? למרות שהיה לי הרפס פעם אחת בחיי? (כרגע ההרפס רדום ולא פעיל) או לוותר?
נתנו לי עוד טיפות לקרימול ומשחה דורהטירה.

שלום רב,

הכוונה היא להרפס בקרנית. אין להשתמש בסטרואידים (בזיילט יש סטרואידים) אם יש זיהום פעיל של הרפס בשכבת תאי האפיתל של הקרנית. אני מניח שרופא העיניים שבדק אותך לא מצא זיהום של הרפס בקרנית, אחרת לא היה רושם לך תרופה זו.

אין קשר בין הרפס של השפתיים והרפס של הקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

conjuncfivochalasis בלחמית 29/03/2017

שלום ד"ר סלומון,
לאחרונה יש לי בעיה בעין ימין .העין לא מקבלת את טיפות העיניים השונות נגד יובש. כל הטיפות מתנקזות לצידי העין ותקועות שם וזה לא נעים. ניסיתי טיפות שונות ותמיד אותה בעיה.
הרופא שלי אמר לי שהסיבה לבעיה היא שיש לי בעין תופעה של מעין קפלים בה (conjuncfivochalasis) והן גורמות לי את הבעיה.
כדי לפתור את הבעיה הוא הציע לי לקחת סטירואידים בשם לוטומקס כל ערב טיפה אחת.
אכן לקחתי את הטיפות חודש ימים ובאמת כשלקחתי את הטיפות העין היתה רגועה אבל ברגע שהפסקתי הבעיות התחילו שוב.
אני קצת מפחדת מסטירואידים בשימוש ממושך.
מה דעתך. העין מאוד סובלת והקיץ בפתח ואני חדלת אונים.
אני כל הזמן מחליפה סוגים שונים של תחליפי דמעות ועד כה לא הצלחתי למצוא את התחלף העוזר.
מעניין שעין שמאל בסדר.
האם אתה יכול לעזור לי.
תודה מראש
מיכל כרמלי

שלום מיכל,

הטיפול במצב זה כולל בעיקר תחליפי דמעות צמיגיים (כגון ויסקוטירס, הילו-ג'ל או סיסטיין ג'ל), המקטינים א החיכוך בין קפלי הלחמית ובין העפעפיים. טיפול נוגד דלקת בצורת סטרואידים יכול לעזור, אך יש לתת אותו לזמן קצר בלבד, ותחת מעקב רופא עיניים. ניתן לתת טיפול בנוגדי דלקת אחרים, כגון Restasis (המכיל ציקלוספורין A), שאינם גורמים לתופעות לואי. במקרים קשים יותר בהם קפלי הלחמית גדולים ומציקים - ניתן לבצע ניתוח, בו מסירים חלק מהלחמית, ומותחים את הלחמית כך שלא יהיו בה קפלים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה