להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • הזגוגית

    הזגוגית היא ג’ל שקוף המכיל בעיקר מים, ומעט סיבי קולגן וחטמצה היאלורונית, הנמצא במרכז חלל העין. הזגוגית מאפשרת מעבר קרני האור אל הרשתית ללא תשבורת, שומרת על צורת גלגל העין ומונעת הפרדות של הרשתית. עם הגיל הזגוגית עוברת תהליך של התנזלות הגורם להתנתקות האחיזה של הזגוגית עם הרשתית.

    מבנה הזגוגית

    תמונה 1. הזגוגית תופסת את עיקר חלל העין.

    תמונה 1. הזגוגית תופסת את עיקר חלל העין.

    הזגוגית (Vitreous) מרכיבה כ-80% מנפח העין, ובכך היא מהווה את המבנה הגדול ביותר בין הרקמות המרכיבות את העין (תמונה 1). זהו ג’ל שקוף המורכב מ- 99% מים, והשאר מורכב מקולגן ומחומצה היאלורונית. סיבי קולגן ארוכים נמצאים בתוך רשת של חומצה היאלורונית, המייצבת את סיבי הקולגן, ונותנת לזגוגית את תכונות הג’ל.

    במרכז הזגוגית נמצא איזור בצורת תעלה או חלל מוארך, שהוא שריד של כלי דם עובריים שחיברו בעין העוברית את עצב הראיה עם העדשה. לאחר נסיגתם, נוצרת תעלה זו, הנקראת Cloquet’s canal והמכילה בעיקר נוזל ללא סיבי קולגן (תמונה 2).

    חלקה החיצוני של הזגוגית שבא במגע עם הרשתית נקרא קליפת הזגוגית (cortex) והוא מורכב מסיבי קולגן יותר דחוסים. החלק הקדמי של הזגוגית הצמוד להיקף הרשתית נקרא בסיס הזגוגית (vitreous base). זהו איזור דחוס ביותר שלן סיבי קולגן, המכסה את קצה הרשתית (איזור הנקרא ora serrate) וצמוד בחוזקה לרשתית (תמונה 2).
    הזגוגית אחוזה בחוזקה לרשתית באיזור בסיס הזגוגית, וכן סביב עצב הראיה ובאיזור הפוביאה.

    תפקידי הזגוגית

    תמונה 2. מבנה הזגוגית.

    תמונה 2. מבנה הזגוגית.

    1. מילוי החלל הפנימי בעין, ומניעת הפרדות הרשתית מדופן העין.
    2. בלימת זעזועים המועברים מהחלק הקדמי של העין; מניעת עיוות מכני של גלגל העין בזמן טראומה.
    3.מחסום בפני תנועת חומרים ותרופות מהמקטע הקדמי של העין, בשל תנועת הדיפוזיה האיטית בתוך הג’ל.
    4. העברת אור ללא הפרעה וללא תשבורת אל הרשתית.

    שינויים עם הגיל

    תמונה 3. התנזלות הזגוגית. משמאל: הופעת כיסי נוזל במרכז הזגוגית. מימין: התנתקות אחורית.

    תמונה 3. התנזלות הזגוגית. משמאל: הופעת כיסי נוזל במרכז הזגוגית. מימין: התנתקות אחורית.

    הזגוגית עוברת שינויים ניכרים במהלך החיים. הזגוגית עוברת פירוק של הג’ל, בתהליך הנקרא התנזלות. תהליך זה מתרחש בעיקר במרכז הזגוגית, שם ריכוז הקולגן הוא נמוך. עם הגיל עולה בהדרגה האיזור הנוזלי של הזגוגית. תהליך זה הוא תוצאה של יצירת קשרי צילוב המתפתחים עם הגיל בין סיבי קולגן סמוכים, תהליך הגורם להתאחדות של סיבי קולגן, להופעת עכירויות בזגוגית, ולפגיעה במבנה הרגיל של הג’ל. בהדרגה מופיעים כיסים נוזליים בתוך מרכז הג’ל. כאשר חלל זה גדול דיו, עוברת הזגוגית תהליך של תמט, והחלק האחורי של הזגוגית קורס ונופל כלפי מרכז חלל הזגוגית, תוך כדי התנתקות מהרשתית (תמונה 3).

    תהליך זה נקרא התנתקות אחורית של הזגוגית (posterior vitreous detachment). זהו תהליך שכיח המתרחש עם הגיל. בתהליך זה נוצרות עכירויות בזגוגית, הנראות כזבובים, יתושים או נקודות המרחפות בשדה הראיה, והנקראים floaters. תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית עלול לגרום לעיתים להופעת קרע בהיקף הרשתית. קרע כזה עלול בהמשך להתפתח להפרדות הרשתית.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    18/11/2017 פלוטרים

    שלום שמי יוסי בן 30 סובל מהמון פלוטרים הייתי כבר בבדיקת עניים הרופא אמר שאין מה לעשות עם זה וצריך להתרגל וזה ממש מדכא אותי וזה משגע אותי השאלה שלי היא האם זה יכול להיעלם מתישהו או לישקוע האם יכול להיות שזה יעבור ?

    pop_art_eyes_by_xsuicidalcupcakex-d3i8by1
    שלום יוסי,

    ראשית - אני מקווה שלא תהיה יותר עני, ושלא תצטרך יותר ללכת ל"בדיקת עניים"... אבל גם אם היית הולך לבדיקת עשירים היו נותנים לך אותה תשובה...

    הרופא שלך צודק, ובאמת אין מה לעשות עם floaters. לפעמים הם שוקעים מתחת לציר הראייה ולא מפריעים יותר, ולפעמים הם נשארים ופשוט לומדים לחיות איתם.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/11/2017 היפרדות זגוגית העין

    הובחנתי כאחת שסובלת מהפרדות זגוגית העין ונאמר לי שזה בלתי הפיך ושאין מה לעשות, כרגע אני רואה בצורה עכורה וזה מפריע לי בעבודה, האם יש פתרון לזה?

    שושי

    E
    שושי שלום,

    אכן אין פתרון לבעיה זו. יש להיבדק ע"י רופא עיניים כדי לוודא שלא נוצרו קרעים ברשתית במהלך תהליך הפרדות הזגוגית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/11/2017 פלוטרס

    יש לי המון פלוטרס. ואני מאוד רוצה להסיר אותם. איזה ניתוחים ישנם.?
    והאם הניתוח פוגע בראייה עצמה.
    אני בן 47.

    תמיר

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום תמיר,

    אין ניתוחים לפלוטרס. צריך להתרגל אליהם ולחיות איתם.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/11/2017 הפרדות זגוגית

    שלום רב!
    אני בן 64 ולפני כ 3 חודשים ראיתי כדורי אור חולפות מצד לצד ורק בלילה וזה נמשך גם עכשיו.הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים שהבחין מצב של הפרדות זגוגית ואמר לי לפנות למיון במקרה של ערפל שחור שמתבטא בקרע מעבר לזה ביקש להמנע ממאמצים.
    אני התנדבתי עד אז בתנועה זה אומר לצאת ב 6 בבוקר לעבודה כטכנאי אלקטרוניקה לחזור ב 5 בערב ופעם בשבוע להתנדב עד 10 בלילה האם ההתנדבות אחרי יום עבודה זה המאמץ שאני אמור למנוע או שאני יכול להמשיך בהתנדבות שכרוך גם בנהיגה במשך המשמרת
    תודה

    182926
    שלום רב,

    אתה יכול להמשיך את חייך כרגיל, ורק להימנע מפעילות גופנית הכרוכה בטלטול או תנועות חדות של הראש. ברב המקרים תהליך הפרדות הזגוגית מסתיים תוך מספר שבועות. אם לא הופיעו קרעים ברשתית במהלך התהליך הזה (ואת זאת יש לוודא ע"י בדיקת רופא עיניים) - הרי שאין כל חשש לחזור לשגרת חיים רגילה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/07/2017 נקודות שחורות

    קראתי את שאלות הגולשים , ולפי תאורו של רופא העיינים שלי אכן יש לי הפרדות של הזגוגית .
    יש לי ירידה בראיה בעיין ימין עם נקודות שחורת , וזבוב שמטייל לי במרכז העין .
    אני עומד לעבור אולטרסאונד של עיין ימין , אין לי קרע ברשתית.
    שאלתי היא האם המצב שלהעיין הימנית הוא זמני או קבוע.?
    תרופות לשיפור?
    האם יש מרפא לזה ?

    עזרא

    3c0824baadbfe32d9d4387e6df6fc08e
    שלום עזרא,

    מדובר במצב קבוע שאין לו מרפא. כל שעליך לוודא שלא נוצרו קרעים ברשתית במהלך הפרדות הזגוגית. מעבר לכך - אין דבר שניתן לעשות בקשר לזבובים, לחוטים ולנקודות השחורות, מלבד להתרגל אליהן. במשך הזמן רוב החלקיקים הללו שוקעים בתחתית הזגוגית אל מתחת לציר הראייה, ואז הם מפסיקים להפריע. אולם לפעמים הם עלולים להישאר ולגרום להפרעות שאתה מתאר.

    ככלל - אתר זה עוסק במחלות הקרנית והחלק הקדמי של העין, ולא בתהליכים הקשורים לזגוגית ולרשתית. עליך להתייעץ עם מומחה לרשתית. אתר זה הוא בפירוש לא הכתובת לשאלות על הפרדות הזגוגית, וכל הכרוך בתופעה זו.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/06/2017 הבזקים בעין ימין ונקודות שחורות

    ביום שישי האחרון ( לפני 6 ימים) פתאום הופיעו לי נקודות שחורות והבזקים בעין ימין. רופא העיניים איבחן כהיפרדות הרשתית.
    ביום ראשון הקרוב(בעוד 4 ימים) אמורים לטוס לחול. לאיטליה ומשם על קרוז למשך 7 ימין.
    האם יש סכנה בטיסה או בקרוז במצבי.
    תודה מראש אתי

    crazyeyeartcover_Slide
    שלום אתי,

    אם הרופא אבחן הפרדות הרשתית, הרי שעליך לעבור ניתוח מיד!!! אם הוא אבחן רק הפרדות הזגוגית, ולא מצא חורים או קרעים בהיקף הרשתית - הרי שניתן להמשיך על  פי תוכניותיך כרגיל.

    בכל מקרה מומלץ להתייעץ בהקדם אצל מומחה לרשתית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/04/2017 זבוב בעין שמאל

    שלום וברכה לפני 4 חודשים עברתי הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק הכל עבר בסדר גמור הראייה השתפרה כיום אני רואה 6.6 לאחרונה התחיל לי בעין שמאל כמו זבוב וחוט מסתובב לי עם הזזת הראיה והמבט זה קורה לי שמעונן ובשמש השאלה שלי אם בגלל הניתוח שעברתי בעיניים זה יכול לקרות . ומה עושים

    picasso
    שלום רב,

    לתופעה קוראים floaters, והיא תוצאה של התנתקות הזגוגית האחורית - Posterior vitreous detachment . זו תופעה נפוצה מאוד שלא קשורה כלל לניתוח. עניתי בעבר מספר רב של פעמים לשאלות הקשורות בתופעה זו. אנא חפש אותן באתר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/04/2017 הפרעות חזותיות

    לאחרונה פוקדות אותי תופעות של הפרעה בשדה הראיה הנחווית כמקסם דינמי של תצורות ומעין ״ברקים״ בדומה למראה הניבט דרך קלידוסקופ. ההפרעה פוקדת אותי בעיקר בזמן צפיה במסך טלוויזיה או מחשב ונמשכת מספר דקות בודדות. היא מתפשטת בדפוס פריפריאלי למדי ונחלשת עד שמתפוגגת. מה עשוי להיות הגורם לכך. תודה מראש

    שרון

    the-cats-eye-nebula
    שלום שרון,

    את עוברת תהליך של הפרדות הזגוגית - posterior vitreous detachment. מדובר בתהליך נפוץ. במהלך הפרדות הזגוגית יש משיכה של הרשתית בהיקף, דבר הגורם להופעת הבזקי אור (flashes). בשלב זה קיים סיכון להתפתחות קרעים ברשתית. לכן יש להיבדק בהקדם האפשרי ע"י רופא עיניים, ואם יש קרעים - יש לטפל בהם בלייזר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/04/2017 זבובים מול העיניים

    שלום רב לפני כ שבוע הבחנתי בהבזקים כשאני מזיז את העיניים בחדות ימין ושמאלה בשתי העיניים הייתי בבדיקה מקיפה אצל 3 רופאי עיניים ששללו קרע ברשתית והפרדת זיגוגית וכו וכו הכל תקין שמתי לב שההבזקים בעצם זה מהזבובים שיש לי מול העיניים כשהם עוברים ואני במקום מואר אז רואים כמין הבזק שבעצם זה ה”לכלוך” שיש בתוך העין (הזבובים) השאלה אם הכל תקין ואין הפרדה לא ברשתית ולא בזיגוגית למה אני רואה את הנקודות באופן קבוע זה לא משו נירולוגי שנעלם אלא משהו שעם תזוזת העין זה זז ביחד כאילו זה בתוך העין עוד פרט חשוב הזבובים האלה הם למעלה איפה שהריסים משם הם “יוצאים” עד למרכז העין בתנוחות מסיומות.תודה רבה!

    שמעון

    Third Eye _2, b
    שמעון שלום רב,

    התהליך אותו אתה עובר בעיניים נקרא הפרדות הזגוגית (Posterior Vitreous Detachment). זה תהליך המתרחש כמעט אצל כולנו בשלב כלשהוא בחיים. הזגוגית היא ג'ל שקוף הממלא את החלק הפנימי של גלגל העין. כשאנחנו צעירים הזגוגית שקופה וצלולה. עם הגיל מתרחשים בזגוגית שינויים, שבהם החומר המרכיב אותה הולך ומתפרק, ובמקום ג'ל נוצר נוזל במרכז הזגוגית (כלומר: תהליך של התנזלות של מרכז הזגוגית). כתוצאה מכך מתרחשת תנועה קדימה ופנימה של החלק האחורי וההיקפי של הזגוגית אל המרכז. הדבר גורם להתנתקות של הזגוגית מהרשתית. במהלך ההתנתקות נוצרת משיכה של הרשתית ההיקפית, דבר המתבטא בהבזקי אור. לעיתים נוצרים קרעים וחורים בהיקף הרשתית בתהליך הזה, דבר המחייב טיפול מיידי בלייזר סביב החורים, כדי למנוע הפרדות של הרשתית.

    הזבובים שאתה רואה הם איזורים של עכירויות נקודתיות הנוצרות בתוך הזגוגית כתוצאה מתהליך ההתנתקות והדחיסה של הזגוגית כלפי המרכז. העכירויות הם לעיתים תוצאה של משקעים חלבוניים שנוצרו בזגוגית, או חלקים מהרקמה המקשרת בין הזגוגית האחורית ועצב הראייה. בגלל שהזגוגית היא ג'ל, הנקודות הללו מטיילות בתוך הג'ל, במיוחד כשמניעים את העיניים או את הראש מצד לצד. לעיתים הן שוקעות מתחת לציר הראייה ומפסיקות להפריע. לעיתים הן נשארות מול ציר הראייה, ומפריעות בזמנים שונים לראייה. הן יוצרות מטרד, אך מעבר לכך אין בהם שום דבר מסוכן. במשך הזמן מתרגלים להן, ושוכחים מקיומן.

    יחד עם זאת, מכיוון שתהליך התנתקות הזגוגית כרוך לעיתים בהיווצרות חורים ברשתית - חובה ללכת לבדיקת רופא עיניים. הרופא ירחיב את האישונים, ויבדוק את היקף הרשתית בעזרת עדשה מיוחדת. אם ימצאו חורים ברשתית, יבוצע טיפול בלייזר סביבם. הרופא ידריך אותך בקשר לסימנים של הפרדות הרשתית, ויזמין אותך לבדיקת מעקב על פי הצורך.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/02/2017 הבזקים ו”זבובים”בעין

    שלום רב. בת 62. לפני כשלושה וחצי שבועות החלה לי תופעה של”זבובים”וחוטים וצורות שונות שמופיעות בצידי העין למעלה וגם נעים עם תנועות העניים. בנוסף מופיעים הבזקים בהירים וכהים בצידי העין ולמעלה שמתרבים יותר בערב ובלילה במעבר בין אור לחושך או בהשפעת פנסים או אור מנורות או מול מסכי טלויזיה או קולנוע.
    נבהלתי והלכתי מיד לרופא שבדק והסביר שזו הפרדות זגוגית ואין מה לעשות אלא לחכות שיעבור והרשתית לא נפגעה.ביקש לחזור אחרי שלושה חודשים. משהתופעה לא עברה , אחרי שבוע ביקשתי חוות דעת נוספת של רופא אחר שגם הוא בדק וקבע שהרשתית תקינה ויש לעקוב. אבל ההבזקים והכתמים לא עברו ואחרי שבוע נוסף פניתי שוב לרופא ושוב קבע שאינו מבחין בפגיעה ברשתית בשלב זה אך הפנה לבדיקת us רשתית שלדבריו היא המדויקת ביותר לקביעת קרעים ברשתית שאלותי:
    1- כל כמה זמן רצוי להיבדק כדי לא לפספס חור או קרע ברשתית? האם הרחבת אישונים פעמים רבות מסוכנת?
    2-מתי אפשר להרגע שהתהליך הסתיים ואין סכנה להפרדות רשתית?
    3-האם אכן חשוב ומומלץ לעשות בדיקת us רשתית והאם יש בבדיקה סיכון? האם דחוף לבצע את הבדיקה לאחר שהרופא התרשם שכרגע הכל בסדר או כדאי לחכות לפחות שבוע או יותר.
    4- מאילו פעולות כדאי להימנע ?(אולי מחשב,סרטים, ספורט…?) אציין שהתופעות נמשכות .
    תודה מראש

    Wrestling
    שלום רב חנה,

    מומלץ להיבדק ע"י מומחה לרשתית, ולעבור בדיקה יסודית כדי לוודא שאין חורים ברשתית. המומחה לרשתית ימליץ לך על מועד הבדיקה הבאה. אין סכנה בהרחבת האישונים.

    אף פעם אי אפשר להירגע.

    אין בבדיקת US שום סיכון. הבדיקה לא מאבחנת חורים ברשתית, אבל נעשית כדי למצוא הפרדות רשתית כאשר לא ניתן לראות היטב את הרשתית בבדיקה רגילה. אם הומלץ לך לבצע את הבדיקה - אז פשוט תעשי אותה.

    במהלך תקופת התנתקות הזגוגית מומלץ להזהר מפעילות הגורמת לחבלה, טלטול או הנעה פתאומית ומהירה של הראש. ניתן לעסוק בפעילות היום-יום השגרתית שלך, שעל פי גילך אני מניח שאינה כרוכה בקפיצות באנג'י נועזות, ראפטינג בנהר סוער או אגרוף תאילנדי.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/02/2017 רופא עניים אמר שיש לי pvd

    שלום רב פרופסור סולומון ותודה מראש.
    קוראים לי אבי ואני בן 21.
    הרופא אמר שיש לי pvd מה זה בדיוק עושה?
    וגם אמר שאני צריך להפחית בספורט האם ההפחתה בספורט תהיה קבועה (כל החיים)?

    אבי

    325794_8739804_lz
    שלום אבי,

    PVD זה Posterior Vitreous Detachment או הפרדות זגוגית אחורית. מדובר בתהליך המתרחש במרבית האנשים בשלב כזה או אחר של חייהם. הזגוגית היא החלל הפנימי השקוף של גלגל העין, והיא מכילה חומר שקוף בצורת ג'ל. במהלך השנים החומר המרכיב את הג'ל משתנה, והוא נעשה יותר נוזלי במרכז. דבר זה גורם לתנועה קדימה של החלק האחורי של הזגוגית לכיוון איזור ההתנזלות, והתכווצות הג'ל אל המרכז. בתהליך זה מתנתקת הזגוגית מהרשתית. בתוך הזגוגית מתחילות להייוצר כל מיני נקודות שחורות, תצואה של התעבות חלקים מהזגוגית, או חלקי רקמת חיבור שהתנתקה באיזור החיבור בין הזגוגית והרשתית. חלקיקים אלו נראים כמו יתושים, או כמו צללים שמרחפים בשדה הראייה במצבים שונים במהלך היממה. הם מטרידים, אך אין שום דבר שניתן לעשות במצב זה. לפעמים מתרגלים אליהם, ולפעמים הם שוקעים מתחת לציר הראייה ולא מפריעים יותר.

    בתהליך ההתנתקות, שיכול להמשך מספר ימים עד מספר שבועות, עלולים להיווצר קרעים ברשתית ההיקפית. קרעים אלו עלולים לגרום בהמשך להפרדות הרשתית, מצב מסוכן לראייה, המחייב ניתוח להחזרת הרשתית למקומה. אם נוצרים קרעים, יש לטפל בהם ע"י לייזר כדי למנוע הפרדות הרשתית. לכן יש להיבדק ע"י רופא עיניים, עם הרחבת האישונים, לצורך בדיקה מדוקדקת של הרשתית ההיקפית.

    ההמנעות מספורט היא בעיקר בשבועות הראשונים, כדי למנוע חבלה לעין שתגרום למשיכה חזקה של הזגוגית על הרשתית, והתפתחות קרעים ברשתית. מדובר בעיקר בספורט מגע (משחקי כדור, אומנויות לחימה, וכל פעילות שבה יש סכנה לחבלה בראש). לאחר שתהליך התנתקות הזגוגית הסתיים - אפשר לחזור לפעילות הספורטיבית כמקודם.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/02/2017 נקודות שחורות צפות ‏ ‏וטשטוש ראיה

    שלום וברכה.
    לפני כשישה חודשים נדדתי בחו״ל ונחבלתי בעיניים.
    מייד לאחר החבלה הופיעו לי הבזקי אור, טשטוש ראיה ונקודות שחורות צפות.
    הרופא שבדק אותי בחו״ל אמר לי שאין לי שום בעיה ויש ככל הנראה מתיחה של הרשתית. הוא אמר שזה יעבור בזמן שבין שלושה חודשים ושמונה חודשים. היום עברו שישה חודשים.. ההבזקים עברו אך הנקודות השחורות עוד מופיעות ונראה לי שהראיה אף מטושטשת יותר.
    האם לדעתך זה יעבור? האם זה נורמאלי שזה נמשך כל כך הרבה זמן? מה ניתן לעשות? זה מאוד מפריע לי. תודה מראש, איתן.

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום איתן,

    מדובר ב- floaters. תופעה זו נפוצה ביותר ומתרחשת בשלב כזה או אחר בחיינו. הנקודות השחורות יכולות להופיע ולהישאר במשך שנים רבות, וגם יכולות להיעלם יום אחד. אין דבר שניתן לעשות במצב זה, ויש ללמוד לחיות איתן בשלום.

    ראה תשובות קודמות רבות שלי בנושא התנתקות הזגוגית ו folaters באתר זה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/01/2017 ״חוטים״ בראיה בעין ימין

    אני בת 55 ולפי הדברים שאני קוראת כאן אני מניחה שקיים אצלי תהליך של התנתקות הזגוגית . ראית ״החוטים״ התחילה ממש היום וקבעתי תור לרופא עיניים . עד שיגיע תור זה אני מוטרדת מכך שבעוד כשלושה שבועות אני אמורה לטוס לארה״ב . בהנחה שתהליך ההפרדות קיים והוא בראשיתו , האם טיסה ובמיוחד ארוכה כזו , עלולה לגרום לי נזק לעיניי ולראייתי ?? תודה

    E
    שלום רב,

    עליך להיבדק אצל רופא עיניים, רצוי אצל מומחה לרשתית, כדי לוודא שלא נוצרו קרעים או חורים בהיקף הרשתית במהלך תהליך הפרדות הזגוגית. אם נוצרו חורים - יש לטפל בהם בלייזר כדי למנוע מצב של הפרדות הרשתית.

    לגבי הנסיעה לחו"ל - זו ההחלטה שלך. כדאי להצטייד בביטוח רפואי מעולה, מכיוון שהרופאים האמריקאיים (בניגוד לנו) הם לא פרייארים...

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/01/2017 היפרדות זגוגית ועבודה מאומצת של העיניים

    שלום פרופ’סלומון,

    אובחנה אצלי היפרדות זגוגית אחורית בעין ימין לפני כחודשיים
    המעקב סביב זה זה הסתיים.
    האם אני נמצאת כיום בסיכון גדול יותר
    לקרע ברשתית מאדם שלא עבר היפרדות זו?

    דבר נוסף – עברתי את זה בגיל יחסית צעיר, 41
    אני קצרת רואי ובשנה האחרונה המספרים (דווקא בעין השנייה)
    עלו וירדו ושוב עלו, באופן לא מוסבר.
    ובנוסף, בשנים האחרונות
    עובדת בעבודה שמאוד מאמצת לי את העיניים
    כמגיהה בעיתון.
    ייתכן שתחום העיסוק שלי והשעות הממושכות מול המחשב, כולל השינויים במספרי המשקפיים, האיצו את תהליך היפרדות הזגוגית הנ”ל וגם גרמו לו להיות לא מוצלח, לא “חלק” (פלואוטר גדול מאוד בעין ימין)?

    ועוד שאלה אחרונה –
    בתהליך נהיו לי נקודות וכתמים קטנים, פחות משמעותיים, גם בעין השנייה, השמאלית,
    אבל לא זוהתה היפרדות זגוגית
    מה זה יכול להיות, אם זה קרה ביחד?

    תודה רבה וסוף שבוע נעים,
    עידית

    soul-window-kelly-del-rosso
    שלום רב,

    להיפך - הסיכוי לקרע ברשתית בעתיד פחת אצלך כיום, בעקבות השלמת תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית ללא הופעה של קרע כעת. יחד עם זאת, אם יש לך קוצר ראייה מעל 3.00- מומלץ להבדק אחת לשנה אצל רופא עיניים כדי לוודא שאין קרעים ברשתית.

    תחום העיסוק שלך לא קשור בכלל להפרדות הזגוגית, שהוא תהליך טבעי המתרחש במוקדם או במאוחר אצל כולנו.

    אם יש floaters גם בעין השנייה, אז ככל הנראה גם בה היתה הפרדות של הזגוגית.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/01/2017 היפרדות זגוגית אחורית

    האם ייתכן שלאחר ניתוח קטארקט תופיע היפרדות זגוגית אחורית הדבר התבטא בתחילה בהופעת טבעת , מעין חוטים או זבובים ואחרי שבוע התופעה נעלמה , אך בבדיקה יש עדות להפרדות הזגוגית האם זה טעות של הרופא המנתח? האם יש חשש לפגיעה ברשתית בהמשך? האם זה נפוץ בעקבות ניתוח קטארקט מאחר ובעין אחת לא הייתה תופעה כזו רק בניתוח של העין השנייה נחשפנו לכך.

    איה

    Third Eye _2, b
    איה שלום רב,

    בהחלט. הפרדות זגוגית היא תופעה טבעית המתרחשת אצל כולנו בשלב כזה או אחר בחיים, עם או ללא ניתוח קטרקט. ניתוח קטרקט יכול להאיץ את התופעה, בגלל השינוי בנפח העדשה: לעדשה עם הקטרקט יש עובי רב, חלק מהתוצאה של התפתחות הקטרקט, ולעדשה התוך עינית המושתלת בעין יש עובי קטן מאוד. שינוי זה גורם לזגוגית להתפשט קדימה, והתוצאה היא הפרדות זגוגית אחורית. אם לא נוצרו קרעים או חורים ברשתית בתהליך זה, דבר אותו יש לוודא בבדיקת הרשתית, הרי שאין ממה לחשוש.

    ועוד דבר: למה תמיד להאשים את הרופא המנתח? אני מניח שהראייה שלך בעקבות הניתוח השתפרה מאוד. אז למה לא להגיד גם איזו מילה טובה? למה חייבים להיות כל כך ישראליים כל הזמן?...

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/12/2016 הפרדות הזגוגית

    מה רופא העניים רואה בבדיקת העניים, כאשר ישנה הפרדות זגוגית, אבל אין קרע או חור?
    האם ישנם בדיקות הדמיה שעוזרות לאיבחון של הפרדות הזגוגית? או שמספיקה בדיקת רופא עניים בלבד?

    imagesAK0SIJ0H
    שלום רב,

    בבדיקה ניתן לראות רמזים להפרדות הזגוגית, כגון עכירויות שזזות בתוך הזגוגית. לעיתים ניתן לראות טבעת של רקמת חיבור שהקיפה את עצב הראייה לפני הפרדות הזגוגית. טבעת זו מרחפת לפני עצב הראייה בחלק האחורי של הזגוגית, והיא אחד הביטויים המוחשיים לתהליך זה. בנוסף ניתן לזהות הפרדות זגוגית ב- OCT.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/11/2016 Floaters בגיל 19

    שלום רב.
    אני בן 19, ומעבר לקרטוקונוס – אני סובל כבר מספר שנים מfloaters. אני רואה סוגים שונים שלהם – שקופים, עגולים, כהים, נקודות ועוד.

    נראה שהם הופכים לרבים יותר מחודש לחודש (כעת עשרות בכל עין). עברתי בדיקות על ידי מספר רופאים והרשתית בסדר.

    מה יכול לגרום לתופעה כזאת בגילי הצעיר? זה מפריע להתנהלות היום יומית שלי באופן ניכר, והמחשבה על הדרדרות פשוט מוציאה אותי מדעתי.

    אשמח לקבל כל הצעה.

    תודה מראש.

    יוסי

    4a438ffe_0205f124_art%20eye%208
    יוסי שלום,

    תופעת ה- floaters היא תוצאה של התנזלות הזגוגית והתנתקות שלה מהרשתית. תהליך זה מתרחש בשלב כלשהוא בחיינו. הנושא נסקר בהרחבה כאן באתר בתשובות רבות שלי לשאלות הגולשיים. אנא דפדף למטה וקרא אותן.

    מבחינת הטיפול אין הרבה מה לעשות, מעבר לבדיקה שגרתית של הרשתית לשלול חורים או קרעים בהיקף הרשתית. במצבים קיצוניים של floaters רבים וצפופים המפריעים לראייה ניתן לבצע ניתוח Vitrectomy. מומלץ לפנות למומחה לרשתית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/11/2016 פלוטרס

    פרופ’ אבי שלום,
    אני סובל מפלוטרס בשתי העיניים המתבטא בעננים צפים שדי מפריעים, ביחד עם חוטים שחורים.
    יש לי מספר שאלות אלייך ברשותך, ממש אתמול עברתי בדיקת רופא עיניים אצל רופא בקהילה + הרחבת אישונים – תוצאות הבדיקה היו מצוינות לדבריו, והוא גם ציין את זה בטופס סיכום הביקור (רשתית צמודה, ללא קרעים או דימומים, מקולה שמורה) שאלתי היא, האם בדיקה כזו מספיקה כדי לשלול בעיות רשתית (אם בכלל) שנגרמו כתוצאה מהפלוטרס? וכל כמה זמן עלי להיבדק שוב עקב התופעה שאני חייב לציין רק מפריעה, מעבר לזה כלום. שאלה נוספת, האם זה נורמלי שאני חש בבפלוטרס בשתי העיניים בו זמנית?

    תודה רבה! ממתין לתשובתך כי אני די מודאג.
    גיא.

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום גיא,

    הבדיקה שעברת בהחלט מספיקה כדי לשלול בעיות ברשתית, בעיקר לבדוק שאין חורים בהיקף הרשתית. מומלץ לעבור בדיקת רשתית אחת לשנה עם הרחבת אישונים אצל רופא העיניים שלך כדי לוודא שאין חורים חדשים ברשתית.

    הפלוטרס (floaters) היא תופעה די מטרידה, שיכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. תופעה זו היא תוצאה של התנזלות חלק מהזגוגית, והפרדות שלה מהרשתית. תהליך זה גורם לכך שנוצרות עכירויות בחלקים של הזגוגית, שנראות כמו חוטים או נקודות שצפות באוויר, או כמו עננים שמטיילים לך בשדה הראייה. אין הרבה מה לעשות בנדון, חוץ מאשר להתרגל לתופעה זו, וכפי שציינתי - להיבדק מידי פעם אצל רופא העיניים שלך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/08/2016 Floaters

    לפני שנה בעקבות חבלה בראש הופיעה נקודה חומה מול רקע לבן. אובחנו צפים.
    מספרים רופאים טענו כי המוח יתרגל, אך בפועל קרה ההיפך- המוח מחפש ומוצא יותר ויותר מהם, ללא הרפיות או הפסקות. אין לחץ בעין והרשתית במקומה.
    בפועל הדבר גורם לקשים בעבודה מול מחשב,בהליכה בשמש ובכלל לעצבנות יתרה בשעות היום, כאשר בחשיכה אני חוזר להיות באדם שהייתי לפני החבלה.
    האם אין פתרונות – שאינם בתחום העין -כדי להקל על הסבל? הבנתי כי במקרי קיצון כשלי מבצעים ניתוחי ויטרקטומיה. אין חלופות פחות מסוכנות?

    אלי

    TAM_ParrotFishEye_big
    אלי שלום,

    צר לי אך אין כיום כל פתרון ל- floaters. ניתוח ויטרקטומיה לא נעשה בד"כ להסרת folaters אלא במקרים נדירים כאשר הם רבים מאוד ומפריעים משמעותית לראייה.

    אתר זה עוסק בנושאי קרנית. הטיפול במחלות הרשתית והזגוגית נעשה ע"י רופא עיניים מומחה לרשתית, אליו עליך לפנות בנושאים אלו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/08/2016 התנזלות

    בת 52 מרכיבה עדשות עם מספר מינוס 10
    התחילה לי התנזלות בעין שמאל
    רואה ״חוטים וכתמים״ ומאוד מפריע לי
    האם יש פתרון לבעיה?

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום רב,

    מדובר בתהליך שכיח מאוד הנקרא "הפרדות הזגוגית". אין טיפול לתהליך זה. החוטים והכתמים מאוד מציקים, אך תוך מספר שבועות עד חודשים הם ישקעו בהדרגה אל מתחת לציר הראייה, ויפריעו פחות.

    יחד ם זאת - במהלך תהליך ההתנתקות של הזגוגית מהרשתית, עלולים להיווצר קרעים בהיקף הרשתית, במיוחד כאשר יש קוצר ראייה, בהם יש לטפל כדי למנוע הפרדות של הרשתית. לכן מומלץ להיבדק בהקדם אצל מומחה לרשתית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/07/2016 התנתקות הזגוגית עין ימין

    שלום רב בת 58 לפני כחודשיים התחלתי להרגיש עננים שחורים עיגול לפעמים זה חוטים זבובים וירידה בראיה עין ימין וגם גרד ודמעות, ותחושה שמשהו תקוע לי בעין נבדקתי אצל רופה עיניים שאמר שזאת עין עצלה ,שיש לי משיכה הפרדות זגוגית מהרשתית לא קרועה נתן לי טיפות עניים,לגרד והדמעות נתן לי טיפות עיניים שלא עזרו, ונתן לי שוב טיפות עיניים וולטרן אופטה אבל בעלון כתוב שאלו טיפות לאחר ניתוח קטרקט לזיהום ודלקת , האם זה בסדר לשים אותם בעין? כי אין לי קטרקט בבדיקה שנייה אמר כתב בצד הטמפורלי שינויים ניוונים ברשתית ללא עדות לקרעים או חורים פעילים, לאבי יש גלקומה ,ואני חוששת ,שאלתי היא האם אני צריכה להיבדק על ידיי רופא מומחה לרשתית ?
    בברכה ותודה על תשובתך רחל

    דמעות1
    שלום רב,

    בדברייך את מתארת מספר בעיות. הבעיה הראשונה היא הפרדות הזגוגית. זהו הוא תהליך המתרחש במוקדם או במאוחר אצל מרבית האנשים. הוא מתבטא ב- floaters שהם חוטים, קוים ונקודות שזזים בשדה הראייה. אין מה לעשות במקרה זה, חוץ מאשר להיבדק ע"י מומחה לרשתית. מטרת הבדיקה היא לוודא שלא נוצרו חורים או קרעים בהיקף הרשתית במהלך תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית. אם נוצרו חורים יש לטפל בהם בהקדם בלייזר, כדי למנוע הפרדות הרשתית.

    הבעיה השניה היא תהליך דלקתי המתבטא בגרד ודמעת. ככל הנראה מדובר בדלקת אלרגית של העיניים. קיימות תרופות שונות הניתנות בטיפות לדלקת אלרגית, הכוללות מייצבי תאי Mast, אנטי-היסטמינים, סטרואידים ותרופות הפועלות על תאי דלקת (אימונו-מודולטורים). לכל תרופה טווח יעילות ובטיחות אופייני, ויש להתאים את התרופה על פי הממצאים בבדיקה. מומלץ להיבדק ע"י מומחה לקרנית.

    וולטרן-אופטה היא תרופה הניתנת להפחתת דלקת וכאב, בד"כ לאחר ניתוחים בעיניים. היא פחות מתאימה לטיפול בדלקת אלרגית.

    בברכה,

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/07/2016 floaters

    שלום פרופסור אבי סולומון האם ניתוח להסרת משקפיים יכול לצמצם עכירות של פלוטרס?

    שי

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום שי,

    לא. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר מתבצע על הקרנית, הנמצאת בחלק הקדמי ביותר של העין. ה- floaters הן עכירויות הנמצאות בתוך הזגוגית, הנמצאת בחלק הפנימי של חלל העין, ואינן מושפעות כלל מניתוח המתבצע על הקרנית.

    אם ה- floaters מציקים לך כל כך, מומלץ לפנות למומחה למחלות רשתית וזגוגית. לעיתים ניתן לבצע ניתוח להסרת הזגוגית (Vitrectomy) במקרים בהם יש floaters רבים המפריעים משמעותית לראייה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/07/2016 זגוגית העין

    שלום רב,
    בבדיקה של רופא עיניים הרשתית בסדר גמור אך יש הרמה של גבולות הזגוגית.
    יש לי עכירויות בזגוגית, בא לידי ביטוי בטשטוש קבוע מסביב לעין מעין ערפל ולא בעצמים שבאים למרחב כפי שקראתי , בעיקר בעבודה מול מחשב זה ממש מתסכל. האם התופעה חולפת? האם הטשטוש יעלם? אני בן 29 סה”כ ומאוד מאוד מוטרד.

    the-cats-eye-nebula
    שלום רב,

    עכירויות בזגוגית הן תופעה מאוד נפוצה. זו תוצאה של התנזלות החלקים המרכזיים בזגוגית, והתכווצות הזגוגית כלפי המרכז תוך התנתקותה מהרשתית. בתהליך זה עלולות להיווצר עכירויות בזגוגית הנראות כמו נקודות, קווים, זבובים, וכו'. כל אלו נקראים floaters, והתהליך נקרא Posterior Vitreous Detachment. העכירויות מטרידות אך אינן מסוכנות, ובמרבית המקרים הן שוקעות אל מתחת לציר הראייה. אין טיפול כלשהוא בתופעה.

    יחד עם זאת - בשבועות הראשונים של התפתחות ההתנתקות, עלולים להתפתח קרעים בהיקף הרשתית, שעלולים להתפתח להפרדות הרשתית. כדי למנוע זאת יש להבדק ע"י רופא עיניים מומחה לרשתית. הבדיקה כוללת בדיקה של קרקעית העין (הרשתית) עם הרחבת האישונים. אם הרופא יזהה קרעים ברשתית, הוא יבצע טיפול בלייזר סביב הקרעים כדי למנוע הפרדות הרשתית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/07/2016 הפרדות זגוגית העין

    שלום, לפני כשנתיים הייתה לי הפרדות זגוגית בעין ימין, לפני יומיים התהליך של הפרדות הזגוגית החל בעין שמאל, רק שפעם זה מלווה בצריבה וכאבים של העין, לאחר בדיקת רופא עיניים נאמר לי כי אין פגיעה ברשתית אולם הלחץ התוך עיני הינו 25, האם זה לחץ תוך עיני גבוה במיוחד? האם יש קשר בין הדברים, והאם יש טיפול ללחץ תוך עיני לאור העובדה כי אימי ואחי מאובחנים כחולי גלאוקומה.

    crazyeyeartcover_Slide
    שלום רב,

    אין כל קשר בין הפרדות הזגוגית ובין לחץ תוך עיני גבוה. לחץ 25 נחשב לגבוה, ויש לבדוק האם אין לך גלאוקומה, בדומה לשאר בני משפחתך. יש לבדוק את עובי הקרנית, ולהתאים את חישוב הלחץ לתוצאות בדיקת העובי (אם הקרנית עבה יתכן לחץ גבוה כממצא תקין). קיים טיפול תרופתי מקומי (בטיפות) להורדת הלחץ, ועליך לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לגלאוקומה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/07/2016 Floaters

    תודה על התשובה הקודמת יש לי עוד שאלה אני לוקח כחודשיים כדור לכולסטרול ליטורבה 10 יכול להיות שזה עושה לי פלאוטרס היה לי 15 שנה אבל בחודשים האחרונים נהיה לי הרבה

    TAM_ParrotFishEye_big
    שלום רב,

    אין שום קשר בין הדברים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/06/2016 Floaters

    יש לי floaters כ15 שנה בחודשיים אחרונים נהיה לי הרבה בבת אחת הייתי אצל הרבה רופאים שמומחים רישמית וזגוגיות לפחות 5 רופאים מומחים כולם אמרו שהעין בריאה ואני רואה 6/6 ואין לי לחץ בעין זה מלחיץ מה אני צריך לעשות?

    confused
    שלום רב,

    מדובר בתופעה שכיחה ביותר, שאין לה טיפול. הדבר היחיד שצריך לעשות הוא לוודא שתהליך הפרדות הזגוגית, שגורם ל- floaters, לא גרם גם לקרעים ברשתית. אני מניח שהרופאים שבדקו אותך לא מצאו קרעים ברשתית.

    אין צורך לעשות דבר, וכמובן שאין צורך להילחץ. ה- folaters אמנם מטרידים, אך במרבית המקרים חיים יחד איתם חיים ארוכים וטובים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/06/2016 פעילות ספורטיבית בזמן של הפרדות הזגוגית

    שלום
    אני לאחר בדיקה של הפרדות הזגוגית ודבר ראשון שהרופא אמר לי זה הימנעות מפעילות ספורטיבית(אצלי זה רכיבה על אופניים)למשך חודש.
    אני בן 54,האם ההחלטה הזאת היא גורפת לכולם לא לעסוק בספורט ? (הרופא הזמין אותי לבדיקה נוספת חודש לאחר הבדיקה הראשונה).
    קראתי קצת בגוגל לגבי התופעה וחוץ ממאמר אחד שדיבר על מנוחה אף אחד לא הזכיר את ההפסקה בפעילות גופנית.
    אשמח לתשובה.

    Swimmer
    שלום רב,

    ההמלצה להימנעות מפעילות גופנית נמרצת (בעיקר פעילות הכרוכה בטלטול של הראש) היא כדי למנוע קרעים בהיקף הרשתית. לא מדובר בהמלצה גורפת שלא לעסוק בספורט. מדובר בהמנעות זמנית מסוגי ספורט הכרוכים בתנועות חדות ומהירות של הראש, או בחבלה לראש (אומנויות לחימה, ריצה, קפיצה וכו').

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/06/2016 Posterior Vitreous Detachment

    שלום. שני לאוניד. אישתי, בת 64, סובלת מ”פסים ונקודות צפים” בשתי עיניים. לפני שנתיים היא כבר סבלה מהתופעה הזאת בעין אחת. עשינו כל הבדיקות הנדרשות וקיבלנו הצעת ניתוח ויטרקטומיה. לא הסכמנו. אמ הזמן אישתי התרגלה למצב, אך לפני כמה ימים התופעה חזרה כבר בשתי עיניים.
    פעם ראשונה אישתי סבלה מ-PVD לפני 40 שנה. פרופ’ של מכון מפורסם בשם פילטוב (Filatov), בעיר אודסה, באוקראינה, אמרה שכך יהיה כל החיים. אין מה לעשות. במקרה סיפרנו על המחלה לרופא משפחה שלנו והוא נתן לאישתי מרשם ל-10 זריכות של “גוף הזגוגית”. עשינו רק שלוש זריכות (לכתף יד) וראיה חזרה במלואה וללא כל הפרעה. עד עכשיו. כל רופאי עיניים שביקרנו בארץ צוחקים אלינו, אך זה מה שהיה.
    האם ידוע אופן טיפול כזה? האם אפשר לקבל זריקות כאלה בארץ?
    תודה.
    לאוניד.

    eye_see_toast
    שלום ליאוניד,

    אין כיום טיפול להפרדות הזגוגית. הטיפול שאתה מתאר אינו מקובל, ומיטב ידיעתי לא ניתן לקבלו בארץ. בנוסף אין כל צורך לבצע ויטרקומיה במרבית המקרים של הפרדות הזגוגית. הפסים והנקודות הזגוגית אינם מזיקים, ובד"כ הם שוקעים מתחת לציר הראייה ולא גורמים לבעיות. מומלץ להיבדק באופן קבוע אצל רופא עיניים מומחה לרשתית, כדי לבדוק שאין חורים בהיקף הרשתית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/05/2016 זבובים וגופים צפים

    אני סטודמנטית בת 24 וכבר חצי שנה סובלת מגופים צפים בעין.
    הייתי אצל מספר רופאים שעשו בדיקות מרחיבות עישונים וצילום ולא נמצא דבר אשר גורם להן להופע.
    לא היפרדות רשתית ולא זגוגית ואף לא עצם זר בראש שעשוי ללחוץ על העיניים.
    העיניים בריאות כדברם. טיפול לא קיבלתי אף לא בטיפות.
    הדבר שאני רואה הולך וגובר מתבטא בתאים שטנים אולי נקודות סוכר שכשאני מזיזה את המבט מתלכדות לשרשרת.
    קיימות גם תולעים שמורכבות ממספר נקודות שמלוכדות ואינן מתפרקות כאמור לעיל. אלא הולכות ונהיות ארוכות יותר ונעות בצורה מהירה מה שגורם לי לסחרחורת בהרצאות.
    אשמח לדעת האם יש טיפול לכך?
    חשוב לי לציין כי את הגופים הצפים הרופאים לא ראו בעת הבדיקות.
    בנוסף הופנתי לניורולוג ואין סה דבר מהמוח למען הסר ספק.
    נטלתי בעבר רקיורוטן לשמונה חודשים ועתה נוטלת קונצרטה.
    אם קיים טיפול ומהו? האם עלי לחשוש?

    קריסטין

    A
    שלום קריסטין,

    התופעות שאת מתארת הן תוצאה של תופעה הנקראת הפרדות הזגוגית (או Posterior Vitreous Detachment). הזגוגית מורכבת מג'ל שקוף הממלא את חלל העין הפנימי. הזגוגית התקינה היא שקופה, אך עם הגיל היא עוברת בהדרגה תהליך של התפרקות והתנזלות, וחלקים בתוכה עוברים ממצב של ג'ל יציב למצב נוזלי. כתוצאה מכך הזגוגית עוברת התכווצות (collpase) פנימה, ומתנתקת בחלקה האחורי מהרשתית. בתהליך זה נוצרות עכירויות בתוך הזגוגית, שנראות כמו נקודות שחורות, זבובים, יתושים ועוד. הגופים הללו זזים או צפים בתוך הזגוגית, ולכן הם נקראים folaters. כשהם נמצאים מול ציר הראייה הם מורגשים יותר ומטרידים. לעיתים הם שוקעים אל מתחת לציר הראייה ולא מפריעים, ולעיתים הם נשארים וגורמים לתופעות שציינת בשאלתך. כעיקרון לא ניתן לעשות דבר כדי להעלים אותם.

    יחד עם זאת יש להיבדק באופן תקופתי אצל רופא עניים מומחה לרשתית, שיבדוק אם לא נוצרו קרעים ברשתית תוך כדי תהליך התנתקות הזגוגית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/03/2016 אני סובל מפלוטרס בשני העינים

    מזה שנה וחצי יש לי פלוטרס חזק נקודות שחורות חוטים שערות אני לא יכול לצאת מהבית מאוד מפריע לי אני בן 46 שמעתי שיש כדורים טבעונים של אופטיב של טבעוני האם זה אמור לעזור?

    imagesG1FL58NX
    שלום רב,

    אין שום דבר שיכול לעזור ל- floaters. טיפולים טבעוניים עוזרים בד"כ למי שמוכר אותם.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/04/2015 המשך בקשר לשאלה הקודמת “פלוטרים ועוד בעיות “

    תודה על התשובה פרופ’ אבי ,

    שמעתי שלגבי הפלוטרים יש טיפול בלייזר חדשני בבית החולים למחלות עיניים בלונדון ,משתמשים בגלי לייזר פחות חזקים מאשר גלים מסוג YAG ,ומבצעים את הניתוח מבלי לפגוע ברשתית,האם כבודך ממליץ לסובלים מפלוטרים לעבור ניתוח מהסוג הזה .

    ולגבי שאר הסימפטומים שהזכרתי בשאלה האם אני סובל מתופעת CVS

    תודה רבה לך

    mandelbrot-fractal

    סמי שלום רב,

    הטיפול בלייזר ל- floaters לא נחשב כיום לטיפול מקובל, והבטיחות או היעילות שלו עדיין לא הוכחו בספרות הרפואית. טיפול זה אינו מאושר כיום ע"י ה- FDA בארה"ב, והוא נחשב ל- off label. אמנם קיימים אתרי אינטרנט שונים שמציגים את הטיפול הזה, אך הם אינם דנים בצורה מקיפה בסיבוכים האפשריים, ולא מציגים מידע מדעי מדוייק על התוצאות (סטטיסטיקה של הצלחות וכשלונות). מעט הספרות הרפואית הקיימת בנושא זה מציגה תוצאות חלקיות, ושביעות רצון חלקית של המטופלים. גם אלו המטפלים ב- floaters בעזרת לייזר מזהירים שלא ניתן לטפל בכל החלקיקים, ובמיוחד לא באותם חלקיקים שקרובים מאוד לרשתית (שהם אלו המפריעים במיוחד לראייה).

    מכיוון שאני לא מומחה למחלות וניתוחי רשתית, אינני יכול לתת לך את חוות דעתי בנושא זה. נראה לי שמרבית מומחי הרשתית בארץ לא מציעים טיפול זה, בעיקר מכיוון שהסיכון בו עלול לעלות על התועלת. אני חוזר וממליץ שתפנה בענין זה למומחים לרשתית.

    בכל הנוגע לתסמונת ראיית מחשב (Computer Vision Syndrome) - מדובר בתחושת עייפות, צריבה, יובש ואי נוחות בעיניים בזמן עבודה ממושכת מול מסך מחשב, קריאה או צפייה בטלויזיה. תסמונת זו היא תוצאה של מצמוץ מופחת בזמן ביצוע הפעילות הנ"ל. בנוסף, העבודה לקרוב גורמת למאמץ של אקומודציה (התמקדות העין על מטרה קרובה), דבר הגורם לתחושת אי נוחות וכאב עמום בעין. הטיפול הוא ע"י הפסקת המאמץ לקרוב מידי פעם, עצימת העיניים למספר שניות, שימוש בתחליפי דמעות כאשר מרגישים יובש או צריבה, והתבוננות מידי פעם על מטרה רחוקה כדי להרפות מהמאמץ הכרוך באקומודציה.

    לחץ כאן למידע נוסף על תסמונת ראית מחשב.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/03/2015 פלוטרים ועוד בעיות

    שלום לך פרופ’ אבי
    אני בן 33 זכר ,נולדתי עם עין עצלה ורוחק בראיה ,הרכבתי משקפיים והכל היה בסדר עד לפני חודשיים,פיתאום תוך כדי קריאה ראיתי מלאה זבובים עוברים לי מול העין (בשתי העיניים) ,הלכתי ישר לרופא בדק אותי ואמר לי הכל בסדר אין על מה לדאוג!! ,הרשתית תקינה ולגבי הזבובים אין מה לעשות עם זה תחיה עם זה ,עכשיו הייתי המום מהתשובה שלו שאין טיפול שאפשר לעשות כדי למנוע את הזבובים והוא לא ידע להגיד לי מה קרה בתוך העיניים שלי ,ולמה אני רואה אותם בשתי העיניים!! ,ולאחר שבועים העיניים שלי נהיו יותר רגישות לאור,יבשות,יותר אדומות,,וגם אני רואה תמונה מרצדת( כמו אבק שחור מהבהב) בנוסף אני רואה תמונה כפולה במיוחד כשאני צופה בטליוויזה או עובד מול מחשב וקשה לי להתמקד כשאני קורה משהו!! ,הייתי אצל 3 רופאים כולם עשו לי את אותה בדיקה( לפתוח את האישונים ולהגיד לי שהכל בסדר) ,פרופ’ אני סטודנט להנדסה ועדיין לא התחלתי את החיים המעשים שלי ,איכות החיים שלי ירדו משמעותית,השאלה אם אתה יכול לטפל לי בבעיות שהזכרתי או בחלקן לפחות במיוחד הפלוטרים והריצוד בתמונה….בבקשה אני זקוק למישהוא שיבין אותי ויעזור לי.

    182926

    שלום לך סמי,

    אכן הבעיה ממנה אתה סובל גורמת למטרד ולאי נוחות להרבה אנשים. הזבובים שאתה רואה נקראים floaters, והם תוצאה של עכירויות נקודתיות בזגוגית. הן נוצרות כתוצאה משינויים בהרכב הזגוגית, ועיתים הם תוצאה של הפרדות של הזגוגית מן הרשתית. ה- floates משנים את מיקומם. לעיתים הם שוקעים מתחת לציר הראייה ולא מורגשים, ולעיתים הם נשארים לזמן רב. בד"כ אין צורך לטפל בהם, ומרבית האנשים מתרגלים לקיומם.

    לעיתים נדירות, כשכמותם רבה והם גורמים להפרעה ניכרת בראייה, ניתן לבצע ניתוח שבו מסירים את החלק המרכזי של הזגוגית (Vitrectomy). לניתוח זה יש סיבוכים שונים, שאחד מהם הוא התפתחות קטרקט (עכירות של העדשה). סיבוכים נוספים של הוצאת הזגוגית הם הופעה של קרעים ברשתית ואפילו הפרדות הרשתית.

    לחץ כאן למאמר המתאר תוצאות של ניתוח Vitrectomy כטיפול ב- floaters.

    מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה למחלות רשתית בנושא זה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.