חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הקשתית והאישון

תמונה 1. הקשתית והאישון.

הקשתית (Iris) היא החלק הקדמי ביותר של הענביה (ה- Uvea, השכבה האמצעית המרכיבה את דופן העין) (תמונה 1). במרכז הקשתית נמצא האישון. הקשתית מחלקת את העין למקטע קדמי ואחורי. התפקיד העיקרי של הקשתית והאישון הוא לשלוט על כמות האור המגיעה אל הרשתית, ולהקטין את פיזור האור בתוך העין. גודל האישון משתנה על פי עוצמת התאורה, ולכן מווסת את כמות האור הנכנסת לעין.

הקשתית מורכבת מרקמת חיבור, סיבי שריר, כלי דם ותאי פיגמנט.פני השטח הקדמיים של הקשתית מורכבים מרקמת חיבור (סטרומה) חשופה,  הבנוייה ממלאנוציטים (תאי פיגמנט) ומתאים ללא פיגמנט. לקשתית קפלים רבים מכיוון שהיא כל הזמן נמתחת ומתכווצת. הפיגמנט בקשתית מפחית את פיזור האור בתוך העין.

את צבע הקשתית, ולפיכך גם את "צבע העין" קובעת כמות הפיגמנט בקשתית: בעיניים חומות יש כמות פיגמנט רבה, ובעיניים כחולות כמות הפיגמנט היא מועטה.

תמונה 2. שריר הדילטור מרחיב את האישון, שריר הספינקטר מכווץ את האישון.

הקשתית מורכבת משריר טבעתי (ספינקטר– מצמצם את האישון), ומסיבי שריר רדיאליים (דילטור– מרחיב את האישון) (תמונה 2). פעולת השרירים מנוהלת ע"י המערכת האוטונומית.

שריר הספינקטר (מכווץ האישון) הוא שריר מעגלי חלק, הנמצא בסטרומה העמוקה של הקשתית. שריר זה מקבל עצבוב של המערכת הפאראסימפטטית דרך העצב השלישי. סיבי הספינקטר נמצאים ליד האישון.

שריר הדילטור (מרחיב האישון) הוא שריר חלק המורכב מסיבי שריר מקבילים ורדיאליים. שריר זה מעוצבב בעצבוב סימפטטי שמגיע יחד עם הענף הראשון (הסעיף האופתלמי – 1V) של העצב החמישי.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

קיצורים בבדיקת עיניים 08/12/2018

שלום רב.
מה משמעות הקיצור ע״מ בבדיקת עיניים כללית?
ע״מ – אישון – ע״מ

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שינוי צבע קשתית העין 29/09/2018

שלום רב. לאחרונה התהווה פס כחלחל חלבי בקשתית העין ( עיניים חומות)
בת 45 . אשמח לדעת מה הסיבה
ומה הטיפול הנכון

דורון

שלום דורון,

הפס שאתה רואה נמצא קרוב לודאי על הקרנית (הרקמה הקדמית ביותר של העין, שנמצאת לפני הקשתית). בד"כ משקע בהיר בהיקף הקרנית הוא תוצאה של שקיעת שומנים בקרנית. תופעה זו נפוצה בגיל המבוגר. אם היא מופיעה בגיל צעיר יותר - יש לבדוק את פרופיל השומנים בדם. אין לתופעה זו השפעה כלשהיא על הראייה, ואין גם דרך לטפל בה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לשכה קדמית גלאוקומה 16/02/2018

מתוצאות בדיקת עיניים:
יש לשקול LI לאחר בדיקת זוית בנוניוסקופיה בשל בינוניות רדודות.
( ראייתי טובה ואיני מרכיב משקפיים)

1.הסבר.
2.מה עושה הניקוב לייזר בעיניים מלבד הקטנת ללחץ פנימי . והאם אין סיכונים מכך, בזמן ביצוע ובעיקר שנים אחרי .

יהודה

שלום יהודה,

ככל הנראה הלשכה הקדמית (החלל הנמצא בין הקרנית והקשתית) אינו עמוק. כאשר הלשכה הקדמית רדודה, יש סכנה של סגירת הזוית הנמצאת בין הקרנית והקשתית. דרך הזוית מתבצע ניקוז הנוזל בלשכה הקדמית. באנשים עם לשכה רדודה וזוית צרה יש סכנה שהזוית תיסגר, דבר שיגרום לעלייה פתאומית בלחץ התוך עיני. כדי למנוע זאת מבצעים ניקוב בעזרת לייזר בהיקף הקשתית. פעולה זו נקרת LPI (או Laser Peripheral Iridotomy). הנקב שנוצר מאפשר מעבר של נוזל מהלשה האחרוית אל הלשכה הקדמית, דבר שימנע סגירה של הזוית ועלייה חדה של הלחץ.

מומלץ להתייעץ בנושא זה עם רופא עיניים מומחה לגלאוקומה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הוצאת תפרים מהקשתית 29/01/2018

שלום,
איך מוציאים תפרים מהקשתית? האם מושכים אותם החוצה? האם הוצאת תפרים מהקשתית זמן רב לאחר ניתוח קטרקט שהסתבך יכולה לגרום לקרעים ברקמת הקשתית?
תודה

שלום רוני,

לא מוציאים תפרים מהקשתית אם הם אינם מפריעים. הוצאתם עלולה לגרום לקרעים בקשתית ולדימום. הסיבה היחידה להוצאת תפר כזה היא אם הוא נוגע בחלק הפנימי של הקרנית וגורם לבצקת של הקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרע בספינקטר 18/10/2017

שלום רב,

אני אחרי פגיעה קהה בעין,ויש לי קרע בספינקטר והאישון לא חוזר לקדמותו (נשאר מורחב) האם יש דרכי טיפול/ ניתוח?

סהר

שלום סהר,

ניתן לבצע תפירה של הספינקטר ע"י תפר מעגלי סביב האישון, כחלק מניתוח קטרקט (הסרת העדשה). אם אין עדיין קטרקט והעדשה תקינה, לא מומלץ לבצע ניתוח כזה. ניתן לנסות לצמצם את האישון ע"י טיפות המכילות פילוקרפין בריכוז נמוך.

אם זה לא עוזר ניתן להשתמש בעדשת מגע כהה להפחתת הסנוור, או בעדשת מגע צבעונית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אנירידיה וניסתגמוס 28/09/2017

נולד לי נכד לפני 3 חודשים והתברר לנו לאחרונה שהוא סובל ממום מולד אנירידיה וגם מניסתגמוס.
כפי שהבנו מהסברים אנירידיה זה חוסר קשתית מולד בעין.
האם יש לכך טיפול כלשהו?

יאיר

שלום יאיר,

אין כל טיפול למחלה נדירה זו שיכול להועיל. אנירידיה זה לא רק חוסר קשתית. יש שורה ארוכה של פגמים ובעיות בעין, שיכולים להופיע כולם או מקצתם. אלו כוללים בעיות בזוית (האיזור בו מתנקז הנוזל התוך עיני) וכתוצאה גלאוקומה; בעיות בעצב הראייה; בעיות בקרנית עם כשל לימבלי (הגורם להפרעה ביצור האפיתל המצפה את הקרנית), ובעיות רבות אחרות.

מומלץ לפנות קודם כל לרופא עיניים מומחה למחלות עיניים בילדים, או למכון מיכאלסון בהדסה, העוסק באבחון של מחלות תורשתיות ומולדות בעיניים, והנחיות לגבי אופן המעקב בהמשך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אובאיטיס קדמית 30/08/2017

שלום.
אובחנתי ע״י רופא עיניים באובאיטיס קדמית בשתי העיניים (כאשר בעין ימין המצב קצת יותר חמור).
קיבלתי טיפול בטיפות סטרודקס וציקלופנטולט וכן במשחת מקסיטרול. צורתם של האישונים שלי כרגע סוג של ״מרוחה״, כאילו נזלו הצידה.. הבנתי מאחת התשובות שלך כאן שזוהי תוצאה של הידבקות האישון. דבר זה די מטריד אותי ושאלתי היא – האם האישונים יחזרו לצורתם המקורית או שמא יישארו ״מעוותים״ לצמיתות? ואם כך יישארו – האם זה יפגע לי בראייה בהמשך?

ספיר

שלום ספיר,

אכן, עיוות של האישון באוביאיטיס (דלקת תוך עינית) קדמית הוא תוצאה של הדבקויות (הידוקים) בין שולי האישון והעדשה הנמצאת מאחוריו. ניתן לנסות לשחרר הידוקים אלו ע"י הרחבת האישון בעזרת טיפות המכילות תרופות מסויימות. אם ההידוקים נמצאים כבר זמן רב קשה יהיה לשחרר אותם בעזרת הרחבת האישון.

אם התפתח קטרקט כתוצעה מהתהליך הדלקתי, ניתן יהיה במהלך ניתוח הקטרקט לשחרר את ההדבקויות האלה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הרחבה והקטנה של אישון 16/08/2017

רציתי לדעת אם יש שריר שמגדיל ומרחיב את האישון.

רוני

שלום רוני,

בהחלט. הקשתית מורכבת משריר טבעתי (ספינקטר– מצמצם את האישון), ומשריר רדיאלי (דילטור– מרחיב את האישון). פעולת השרירים מנוהלת ע”י המערכת האוטונומית.

שריר הספינקטר (מכווץ האישון) הוא שריר מעגלי חלק, הנמצא בסטרומה העמוקה של הקשתית. שריר זה מקבל עצבוב של המערכת הפאראסימפטטית דרך העצב השלישי. סיבי הספינקטר נמצאים ליד האישון.

שריר הדילטור (מרחיב האישון) הוא שריר חלק המורכב מסיבי שריר מקבילים ורדיאליים. שריר זה מעוצבב בעצבוב סימפטטי שמגיע יחד עם הענף הראשון (הסעיף האופתלמי – 1V) של העצב החמישי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שינוי צבע העיניים באמצעות מוזיקה 05/08/2017

ראיתי ביוטיוב סרטון שטוען כי אם שומעים למוזיקה המתנגנת בסרטון 3-6 פעמים ביום במשך זמן קצר (פחות מחודש) צבע העיניים משתנה לכחול. ניסיתי את זה על עצמי כ5 פעמים למשך יום אחד וזה באמת עובד, המסגרת של האישון שלי כחולה! רציתי לשאול אותך לגבי זה מהן ההשלכות? האם אתה ממליץ?

בנוסף, אני חייבת לציין כי קיימים עוד הרבה סירטונים בערוץ שעובדים באותה הדרך כגון שינוי צבע שיער, שינוי גובה ושינוי צבע עיניים לעוד צבעים.

נוי

שלום נוי,

בהחלט!! מומלץ ביותר!!! יחד עם זאת, כדאי אולי להיזהר קצת עם החומרים שאת משתמשת בהם בזמן הצפייה בסרטונים. מומלץ אולי להתחיל בטיפולי גמילה?

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

אישון מורחב 30/04/2017

בבדיקת עיניים שגרתית אצל רופא לאחר שהאישונים הורחבו בעזרת טיפות, האישון בעין אחת נשאר מורחב בקוטר כפול מהעין השנייה וחדות הראיה נפגמה.
מה ניתן לעשות על מנת להחזיר האישון לפעילות נורמלית?

תודה

שלום,

להמתין.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה