להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • כיצד מאבחנים קרטוקונוס?

    האבחון של קרטוקונוס נעשה ע”י שילוב של מספר בדיקות: בדיקת המשקפיים שבה הצילינדר גבוה מהמספר, מיפוי ממוחשב של קרנית (טופוגרפיה) שבה נמצא איזור קמור ולא סימטרי, בד”כ בחלק התחתון של מרכז הקרנית, ובידקת פאכימטריה המדגימה קרנית דקה.

    בדיקת האופטומטריסט

    תמונה 1. קרטוקונוס מתקדם במבט מהצד.

    תמונה 1. קרטוקונוס מתקדם במבט מהצד.

    האבחון של קרטוקונוס נעשה ע”י שילוב של מספר בדיקות. בד”כ הראשון שחושד בקיום קרטוקונוס הוא האופטומטריסט. בד”כ גיל ההופעה של הקרטוקונוס הוא לקראת סוף העשור השני, כאשר מתחילות תלוהנות של ירידה גוברת בחדות הראייה בעין אחת או בשתי העיניים. ממצאים חשודים בבדיקת המשקפיים ע”י האופטומטריסט, כגון עלייה חדה בצילינדר, ומציאת רפלקס מוזר בצורה מספריים במהלך בדיקת הרטינוסקופיה (המבוצעת כחלק מבדיקת המשקפיים) – תביא להפניית המטופל ע”י האופטומטריסט לבדיקת רופא עיניים, ועדיף למומחה לקרנית. בד”כ האופטומטריסט יבצע בעצמו מיפוי ממוחשב של הקרנית, ויאבחן בעצמו את קיום הקרטוקונוס.

    לחץ כאן למידע על אופטומטריסט המומחה באבחון ובהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס.

    בדיקת רופא העיניים

    רופא העיניים יבדוק את המטופל במנורת סדק (מכשיר המבוסס על מיקרוסקופ המאפשר בדיקת העין בהגדלה גבוהה), ובמקרים של קרטוקונוס מתקדם יוכל להבחין בהתקמרות הקרנית ובהדקקות הקרנית (תמונה 1). בקרטוקונוס מתקדם ניתן לראות קוים עדינים מקבילים זה לזה בחלק הפנימי של הקרנית (נקראים vogt’s stria), ולעיתים אף הצטלקות במרכז הקרנית (apical scarring). אולם ברוב המקרים של קרטוקונוס התחלתי, לא ניתן למצוא ממצא כלשהוא בבדיקת הקרנית.

    מיפוי ממוחשב (טופוגרפיה) של הקרנית

    תמונה 2. מיפוי ממוחשב (טופוגרפיה)של הקרנית חיוני לבדיקת תקינות פני הקרנית.

    תמונה 2. מיפוי ממוחשב (טופוגרפיה)של הקרנית חיוני לבדיקת תקינות פני הקרנית.

    אמצעי האבחנה העיקרי לקרטוקונוס הוא המיפוי הממוחשב (טופוגרפיה) של הקרנית. זהו אמצעי הדמייה המצלם את הקרנית והבונה מפה טופוגרפית של פני הקרנית (תמונה 2). המפה מראה בצורה מדוייקת את הקמירות היחסית של הקרנית בכל נקודה. סולם של צבעים מראה את הקמירויות השונות. איזורים בהם הקרנית יותר קמורה מיוצגים בצבעים כתומים ואדומים, בעוד שאיזורים בהם הקרנית פחות קמורה מסומנים בצבעים כחולים וירוקים (תמונה 3).

    בקרנית תקינה הקמירות אחידה ולכן הצבע בטופוגרפיה של הקרנית יהיה אחיד (בד”כ ירוק). בקרנית עם אסטיגמציה (המתבטאת בצילינדר במשקפיים) נראה צורת פרפר סימטרית, שבה הקמירות גבוהה יותר בציר אחד של הקרנית (תמונה 3).

    הקמירות בחלק התחתון שווה לזו שבחלק העליון של הקרנית, כלומר הפיזור של הקמירות בקרנית הוא סימטרי. טווח הערכים התקין של קמירות הקרנית הוא בין 40 ל- 48 דיופטר.


    תמונה 3. מיפוי ממוחשב של הקרנית המדגים אסטיגמציה רגולרית.

    תמונה 3. מיפוי ממוחשב של הקרנית המדגים אסטיגמציה רגולרית.

    בקרנית עם קרטוקונוס נראה איזור אחד עם קמירות גבוהה מאוד (ערכי הקמירות של הקרנית יהיו גבוהים מ- 49 דיופטר). כ”כ קמירות הקרנית אינה סימטרית: בד”כ החלק התחתון של הקרנית יהיה קמור יותר מהחלק העליון (האיזור הקמור יותר יסומן בצבעים כתומים-אדומים, ר’ תמונה 4).

    תמונה 4 מדגימה מיפוי (טופוגרפיה) של הקרנית בקרטוקונוס. יש במיפוי את שני המאפיינים העיקריים של קרטוקונוס:

    1- קמירות הגבוהה מ- 49 דיופטר (רואים שהקמירות בחלק האדום היא מעל 60 דיופטר).

    2- חוסר סימטריות בין החלק התחתון, הקמור יותר, והחלק העליון. הבדל של מעל 2 דיופטר בין החלק התחתון לחלק העליון מצביע בוודאות על קרטוקונוס.

    הטופוגרפיה של הקרנית היא בדיקה מהירה, קלה לביצוע ולא פולשנית. הנבדק מניח את ראשו מול המכשיר, ותוך כדקה מתקבל צילום צבעוני של הקרנית. בעזרת בדיקה זו ניתן לעקוב אחר התקדמות הקרטוקונוס בצורה מדוייקת, על פי צורת הקרנית ועל פי נתוני הקמירות המצויינים על המפה.

    עובי הקרנית (פאכימטריה)

    תמונה 4. טופוגרפיה של קרטוקונוס – הצבע האדום מייצג את איזור הקמירות הגבוהה

    תמונה 4. טופוגרפיה של קרטוקונוס – הצבע האדום מייצג את איזור הקמירות הגבוהה

    בדיקה חשובה נוספת היא בדיקת עובי הקרנית (פאכימטריה). זו בדיקה המבוססת על אולטרה-סאונד של הקרנית. גם זו בדיקה קצרה ולא פולשנית, הנותנת מדידה של עובי הקרנית בנקודות שונות של הקרנית. העובי של הקרנית נמדד ביחידת מדידה הנקראת מיקרון (1000 מיקרון = 1 מילימטר). לכל אדם עובי אחר של הקרנית. העובי הממוצע של הקרנית התקינה באוכלוסיה הוא 530 מיקרון. באנשים עם קרטקונוס עובי הקרנית בד”כ נמוך מ- 500 מיקרון, ובמקרים מתקדמים יכול להיות נמוך גם מ- 400 מיקרון. ככל שהקרטוקונוס מתקדם יותר, כך הקרנית תהיה דקה יותר בשיא איזור הקמירות.

    בחזרה לקרטוקונוס.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    07/09/2017 קרטוקונוס

    אני בן 69 מאז שאני מרכיב משקפיים יש לי צילינדר די גבוה נכון להיום הנתונים הם:
    R-6.00-4.50×72
    L-8.00-5.00×105
    העתקתי אותם ממה שרשם האופטומיטריסט. קבלתי המלצה לבדוק את קרטוקונוס. זו פעם ראשונה שאני מקבל המלצה כזו. אני בקשר כל חצי שנה עם רופא עיניים בקופ”ח ולפי דבריו הלחץ הוא בסדר, יש קצת קטרק אך לא מצדיק ניתוח
    שאלתי היא מה עלי לעשות במקרה שלי

    בנימין

    eyes of van gogh
    שלום בנימין,

    להמשיך ולשחק עם הנכדים.

    קרטוקונוס מתפתח בסוף העשור השני לחיים, ואם יש לך - הוא כנראה לא משמעותי. אין שום סיבה לעשות בירור לקרטוקונוס בגילך. ואם הקטרקט לא משמעותי - אז בכלל אתה במצב מעולה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/07/2017 גילוי קרטוקונוס

    שלום רב,
    הייתי אצל רופא מומחה לקרנית לאחר עלייה קלה בצילנדר לבקשת האופטומטריסט
    גילו לי בעין ימין התחלה של קורטקונוס ונמסר לי כי עלי להגיע כל שנה עם בדיקת טופוגרפיה חדשה.
    השאלה שלי היא למה להגיע כל שנה ? האם וכאשר יש מבנה לא תקין הוא יכול להיעצר? במידה ולא, מדוע לא כדאי להתחיל כבר בטיפול בעין זו?

    עידו

    imagesCAYLBIXL
    שלום עידו,

    אם התגלה אצלך קרטוקונוס חדש - עליך לעבור בהקדם טיפול קרוס לינקינג לעצירתו. העצה שקיבלת אינה נכונה. אם תחכה - הקרטוקונוס עלול להחמיר.

    אנא פנה בהקדם למומחה קרנית באיזור מגוריך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/04/2017 ניתוח לייזר להסרת משקפיים

    שלום רב פרופ’ סלומון,
    אני בגיל 45 , מס’ במשקפיים 5.25 ו- 5.5 עם צילינידר 1.5 בכל עין. המשקפיים ללא שנוי ב- 8 שנים האחרונות.
    בבדיקת התאמה לניתוח לייזר נאמר לי שמצב הקרנית הוא גבולי. במיפוי הטופוגרפי נמצאו ערכים ממוצעים במרכז הקרנית של 44. ואילו באיזור התחתון נמצא קונוס שקודקודו 46 בגודל של כשמינית מגודל הקרנית.
    האם להערכתך קיימת התאמה לניתוח לייזר להורדת משקפיים? (בהנחה שכל יתר הפרמטרים מתאימים)

    תמונה 8
    שלום רב,

    אני צריך לראות את מיפוי הקרנית כדי להבין האם אכן מדובר בקרטוקונוס. אם מדובר בקרטוקונוס - הרי שלא ניתן לבצע אצלך הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    05/05/2016 האם יש חשד לקרטוקונוס?

    שלום..
    אני בן 22 סובל כבר 4 שנים מכאבים ולחץ גדול בעינים
    אני רואה כל הזמן שחור בהיקף הראיה של העין (סוג של ליראות מתוך מישקפת)ועירפול בראיה ובמצבים מסוים נקודות שחורות
    והראיה שלי סוג של מנותקת מהמציאות וחסרת פוקוס ומיקוד,
    הייתי אצל רופא עיניים והבדיקת ראייה הייתה תקינה והרופא בדק ואמר שהכל בסדר רציתי לדעת האם כדי לבדוק קרטוקונוס. או האם יש לך המלצה אחרת תודה רבה מראש..

    אמיתי

    picasso-homer
    שלום אמיתי,

    התלונות שלך לא מכוונות למחלה מסויימת, ולא ניתן לבצע על פיהן אבחנה כלשהיא. כדי לבדוק אם אין לך קרטוקונוס מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לקרנית, ולבצע מיפוי ממוחשב של הקרנית. במקביל כדאי גם לבצע שדות ראייה ממוחשבים כדי לבדוק את תלונותיך על צמצום בהיקף שדות הראייה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/04/2016 קרטוקונוס – האם אבחון יכול להיות שגוי?

    שלום.

    אני בן כ- 31.
    כחלק מבדיקות מקדימות להסרת לייזר במשקפיים, גילו שיש לי רקטקונוס.
    אני מרכיב עדשות מגע רכות למעלה מ 15 שנים.
    כיום אני עם מספר -2.75 ו -2.5
    יש לציין שב- 10 שנים האחרונות עלה לי המספר בכ- 0.25 בשתי העיניים.

    מבדיקות באינטרנט ובאתר, אני מבין שהתסמינים של המחלה הם ירידה באיכות הראיה.
    מכאן התהיה – האם יכול להיות שהאבחנה אינה נכונה? תמוהה לי שהראייה שלי יציבה כבר שנים רבות ומצד שני קרטקונוס גורם לירידה באיכות הראיה, ואני לא חושב שאני סובל מתסמינים מיוחדים כלשהים. (אני לא יודע האם קיים לי צילינדר, אבל אני רואה בסדר גמור עם עדשות רכשות . משקפיים)

    יש לציין שבמרפאה ביקשו ממני לא להרכיב עדשות מגע כ-72 שכות לפני הבדיקות, אולם בתגובות באתר כאן אני רואה שמומלץ לא להרכיב עדשות מגע כשבועיים לפני הבדיקות.

    האם יכול להיות מצב שהאבחון שגוי עקב כך?
    כמו כן, מכיוון שאני רואה בסדר עם עדשות מגע ועם משקפיים, האם כדאי לטפל במחלה?
    אני לא מעוניין בעדשות קשות, ובהנחה שאני כן סובל מהמחלה והמספר יצב ונמוך (יחסית), האם ניתן להניח שטיפול מתאים יותר יהיה קרוס-לינקינג (למניעת הדרדרות של המחלה)

    תודה.

    תמונה 8
    שלום רב,

    כדי לדעת אם יש לך קרטוקנוס עליך לבצע מיפוי קרנית ולהיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לקרנית.

    ככל הנראה יש לך קרטוקונוס יציב. אין סיבה לבצע קרוס לינקינג לקרטוקונוס יציב, מכיוון שמטרת הטיפול היא להשיג יציבות. ככל שאתה מתבגר כך הולך ופוחת הסיכון שהקרטוקונוס יתקדם. אולם אין לדעת זאת בוודאות, ולכן מומלץ אחת לחצי שנה לבצע בדיקה אצל רופא עיניים מומחה לקרנית, בדיקה שתכלול מיפוי של הקרנית ורפרקציה (בדיקת המספר במשקפיים). השוואת התוצאות בבדיקות עוקבות של מיפוי הקרנית והרפרקציה תוודא שהמצב אצלך אכן יציב. אם המצב יציב אין צורך בטיפול כלשהוא.

    לצורך מיפוי קרנית למעקב אחר קרטוקונוס די אם תפסיק את השימוש בעדשות מגע ל-3 ימים לפני הבדיקה. לצורך הכנה לקראת ניתוח הסרת משקפיים בלייזר יש להפסיק את העדשות לתקופה של שבועיים לפחות. מדובר בשני מצבים שונים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/04/2016 קרטוקונוס ומשקפיים

    אובחנתי בקרטוקונוס על ידי רופא לפני 20 שנים שהייתי בגיל 17-18 שאז החלה ירידה משמעותית בראייה. לא קיבלתי מסמך רפואי או משהו רפואי סולידי המעיד על כל, רק אמר לי שאני סובל מהמחלה והתאים עדשות קשות. הראייה עם עדשות טובה 6/6 כל השנים הללו. אולם לאחרונה מתוך סקרנות קניתי עדשות רכות יומיות והבנתי לתדהמתי שאני רואה טוב איתם. למשל עם מינוס 8 ללא צילנדר אני רואה מעולה!! פניתי לאופטומיטריסט התאים משקפיים מינוס 10 בערך והתוצאה היא ראייה טובה מאד ( אם כי קשה לי להסתגל לכוח המספר) . בעדשות מגע קשות הנתונים הם BC= 7.75 בשתי העיניים. כוח עדשה -2.25 בעין ימין, 4.5 עין שמאל.
    השאלה שלי לאור שהעיניים שלי מגיבות טוב למשקפיים ולעשות רכות יומיות , האם ייתכן שאין לי קרטוקונוס ? וכל השנים הסתמכתי על טעות.
    אני אדגיש שמגיל 17 ועד 22 הרכבתי משקפיים וכל הזמן היה צורך בחידוש מרשם.

    האם ייתכן שהיה לי מיופיה קשה? שהחלה בגיל 17?
    ואם יש לי קרטוקונוס, האם זה בריא לשים משקפיים בכוח של -10 עד -12. כאשר בעדשות קשות המספר שלי -2.5 ו – 4.5?
    אני הרבה מבולבל לגבי התנהגות העיניים שלי.

    תמונה 8
    שלום רב,

    הדרך היחידה לענות על שאלתך היא להגיע לבדיקה אצל מומחה לקרנית ולבצע מיפוי של הקרנית, רצוי לאחר הפסקת השימוש בעדשות המגע ל-3 ימים לפחות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/03/2016 קרטוקונוס

    אני בת כ 40 עם בעיית קרטוקונוס כ 20 שנה אני משתמשת בעדשות קשות מיוחדות, מאחר ובשנה האחרונה עברתי לקופח אחרת ולצורך השתתפות ברכישת עדשות ביקשו להביא אישור מרופא עיניים שמאשר את הבעיה. היום פניתי לרופא והלה אמר שהוא לא יכול לאשר את הבעייה הוא צריך מיפוי, מספר עדשות. האם זה נכון ? בדיקת עיניים רגילה לא עולה על הבעיה? האם לרופא עיניים אין בקליניקה את המכשיר הרלונטי לבדיקה ? מאחר והרופא לא היה סימפטי וללא שירות לא ניתן היה לשאול שאלות ויצאתי ללא קבלת אישור מהרופא לבעיה אודה לתשובה תודה

    מיכל

    תמונה 8
    שלום רב,

    הבדיקה העיקרית, ולעיתים היחידה, שמאבחנת קרטקונוס בוודאות היא מיפוי ממוחשב של הקרנית. למרבית מרפאות העיניים בקופות החולים אין מכשור מתאים לביצוע בדיקה זו. ברב מחלקות העיניים במרכזים הרפואיים ניתן לבצע בדיקה זו.

    ללא קשר למעבר בין הקופות, זו בדיקה שהיית צריכה לבצע אחת לתקופה כחלק מהמעקב השגרתי אחרי קרטוקונוס. מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה לקרנית במרכז רפואי הסמוך לאיזור מגוריך לביצוע מיפוי הקרנית, ויש להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני הבדיקה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/03/2016 Ffkc

    פרופסור אבי סלמון שלום
    עשיתי לפני חודש מיפוי קרנית אמר לי הדוקטור שיש לי ffkc בעיניים מה זה ואיך מטפלים בו

    רנא

    eye-art-photo
    שלום רנא,

    המושג מתייחס למצב של תבנית של חוסר סימטריה משמעותית במיפוי הקרנית, כשהחלק התחתון במרכז הקרנית קמור יותר יחסית לחלק העליון. מדובר במצב שעדיין איננו ממש קרטוקונוס, אבל די קרוב לכך, וחשוד להתפתחות קרטוקונוס בהמשך. יש לעקוב בעזרת מיפוי קרנית אחת לכמה חודשים כדי לראות אם המצב יציב או שהוא מתקדם לכיוון קרטוקונוס. אם בבדיקות אלו נמצא שהפער בקמירויות בין החלק התחתון והעליון ממשיך לעלות - יש לבצע קרוס לינקינג של הקרנית בהקדם.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/03/2016 בדיקת קרטוקונוס

    הייתי בבדיקה אצל הרופאת עיניים וגילו לי קרטוקונוס בעין שמאל אני יצטרך להגיע לבדיקה נוספת בעוד כחצי שנה, השאלה שלי היא האם זה לא מסוכן שבמשך החצי שנה המצב יחמיר ולא עדיף לטפל במחלה כמה שיותר מהר??

    אוסי

    458188-10-oh-brad
    שלום אוסי,

    הדבר תלוי בגיל שלך, ומתי לדעתך הופיע הקרטוקונוס. אם על פי הזכרון שלך - הראייה התחילה להתדרדר בשנה האחרונה, המספר במשקפיים עלה בצורה משמעותית, בעיקר הצילינדר, ואם גילך הוא סביב ה- 20, הרי שמדובר בקרטוקונוס בשלבי התפתחות ראשוניים. במקרה זה יש לבצע טיפול בקרוס לינקינג ללא דיחוי. המתנה של 6 חודשים עלולה להביא להחמרה נוספת בקרטוקונוס.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/01/2016 קרטוקונוס

    מה הוא טיפול קרטוקונוס סמוי והאם הוא עוויר של העיין

    afghan_girl_eyes

    שלום רנא,

    המונח קרטוקונוס סמוי אינו מונח רפואי, ואין בו כדי להגיד דבר על דרגת הקרטוקונוס שלך ועל מידת התפתחותו לאורך הזמן. אם הקרטוקנוס קל ויציב על פי בדיקות עוקבות של מיפוי הקרנית - ניתן להסתפק במעקב. אם הקרטוקונס מתקדם בהתמדה, על פי מיפוי הקרנית ועל פי בדיקת המשקפיים - אז יש לבצע טיפול קרוס לינקינג (קשרי צילוב) של הקרנית לעצירת הקרטוקונוס.

    מומלץ להתייעץ בנושא זה עם מומחה לקרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/11/2015 צילינדר 2.5 לילד בן 13

    בני בן 13 בבדיקת עיינים בבית ספר ראו צילינדר גבוהה והפנו למיפוי קרנית איכן נתן לעשות בדיקת טופוגרפיה באופן פרטי מה העלות?. האם חברות הבטוח משתתפות בעלות?

    דפנה

    eye_see_toast

    שלום דפנה,

    מיפוי (טופוגרפיה) ממוחשב של הקרנית היא בדיקה שגרתית המבוצעת כיום במסגרת מרפאות העיניים הקיימות בכל מרכז רפואי בארץ. כ"כ ניתן לבצעה במרפאות העיניים בקהילה בחלק מסניפי קופות החולים. ניתן גם לבצעה אצל חלק מהאופטומטריסטים בחנויות האופטיקה. הבדיקה קצרה ופשוטה, והיא מכוסה במסגרת סל הבריאות.

    אנא פנו לרופא העיניים בקהילה בסניף קופ"ח הקרוב והוא ידע לאן להפנות אותכם.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/11/2015 חשד לקרטוקונוס

    שלום,
    יש לי בת בת 3.5 שנים ולקחתי אותה לבדיקת עיניים אצל רופא פרטי דר עידי מצר והוא אמר שיש לביתי חשד לקרטוקונוס ושאני צרכה לבדוק עם מומחה לקרנית.
    למי עלי לפנות? מה זאת המחלה ומהן ההשלכות שלה?
    הוא כתב שיש לה 4.5 צילנדר בעיין שמאל ו 4 צילנדר בעיין ימין
    אודה לתשובך.

    קרן

    cEyvZAU

    שלום קרן,

    הסבירות לקרטוקונוס בגיל זה מאוד נמוכה. ניתן לבצע מיפוי קרנית ולהיבדק אצל מומחה קרנית בעיר מגוריך. ניתן לקרוא על קרטוקונוס באתר זה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2015 מיפוי קרנית

    בוקר טוב
    השאלה מתייחסת לביתי בת ה8.5.
    לפני כשנתיים עשינו בדיקת ראיה לפני כיתה א הבדיקה יצאה תקינה.
    במהלך כיתה א הילדה התלוננה שהיא לא רואה הייטב.
    לקחתי אותה לבדיקת עניים ושם התברר שהמספר בעניים עומד על 1.5 וחצי צילנדר בעין ימין.ובשמאל 1.5 ללא צילנדר.
    עשינו משקפיים וזה עזר.במחצית כיתה ב הילדה התלוננה ששוב היא לא רואה הייטב .
    לקחתי אותה לבדיקת ראייה והרופא המליץ על מיפוי קרנית.תוצאות המיפוי עין ימין D48.12 אסטגמציה D1.64 עין שמאל D47.55 אסטגמציה D0.91. עם הערה שיש קמירות גבוהה מהרגיל בשתי הקרניות ואי סדירות קלה בשתי העניים.
    חזרנו לרופא לבדיקת ראיה חוזרת והמספרים עלו בימין -3.00 וצילנדר 1 .בשמאל -2.75 ורבע צילנדר. חדות הראיה עם משקפיים מסתכמת בעין שמאל 6.6. עין ימין -6.7/5 .אין עדות לקרטוקונוס בשתי העניים.והרופא אמר שצריך לחכות ולראות לאן זה יתפתח.האם יש סיכוי שזה יגיע לקרטוקונוס? אציין שגם מהצד שלי וגם של בעלי קיימת הבעיה .והאם ניתן לעשות משהוא מבלי להמתין שהמצב עלול להדרדר.בתודה מראש רוית

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13

    שלום רוית,

    קשה לענות על שאלתך בלי לראות את מיפוי הקרנית עצמו. כעיקרון - מומלץ להמשיך ולעקוב אחת ל- 4 עד 6 חודשים ע"י ביצוע בדיקות משקפיים ובדיקות מיפוי קרנית, ועדיף לעשות זאת אצל מומחה לקרנית. כל זמן שאין עדות לקרטוקונוס אין צורך לעשות דבר, פרט כמובן להתקנת משקפיים על פי המרשם העדכני. אם מתחיל להתפתח קרטוקונוס - הצעד שמומלץ הוא ביצוע טיפול קרוס לינקינג.

    בכל מקרה מומלץ לבצע את בדיקות המעקב אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/04/2015 בדיקת מיפוי קרנית

    שלום ד’ר שמי פנינה ואני צריכה לעבור מיפויי קרנית כי הרופא ראה שיש לי צילנדר גדול משהו כזה … עכשיו החשש שלי הוא אם הבדיקה פולשנית כמו טיפות או זריקות או כל דבר פולשני אחר או שזה רק צילום של העין והאם אני יכולה לבוא בלי מלווה וללכת יום למחרת לעבודה כרגיל ??? אשמח שתענה לי על כל מה ששאלתי אותך ותודה מראש,

    פנינה

    325794_8739804_lz

    שלום פנינה,

    בדיקת מיפוי הקרנית (טופוגרפיה) היא למעשה צילום ממוחשב של הקרנית ע"י מצלמה רגילה, עם היטל של "קוי גובה" מעגליים, הנותן מידע חיוני על קמירות הקרנית בנקודות שונות, וחשוב מאוד לאבחנה של קרטוקונוס. הבדיקה קצרה ופשוטה, נמשכת כדקה לכל עין, איננה מסוכנת ואיננה "פולשנית", אינה כרוכה בקרינה או בסיכון שלהוא. את יכולה לבוא ללא מלווה, ולהמשיך אח"כ בשיגרת יומך ללא כל בעיה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/12/2014 הסרת עדשות לפני מיפוי קרנית

    שלום פרופ’ סלמון.
    אני מאובחן בקרטוקונוס, ולאחרונה ביצעתי מיפוי קרנית, לאחר 24 שעות בלבד ללא עדשות. מטרת המיפוי היא לאבחן שינוי במבנה הקרנית ע”י מיפוי נוסף בעוד חצי שנה. אינני משתמש בעדשות לעיתים קרובות, מקסימום 4 שעות ליום במשך 3-4 ימים בשבוע. שאלתי היא האם יכול להיות שהמיפוי איננו מדוייק בשל הזמן המועט יחסית ללא עדשות, והאם זה עלול לגרום לשינוי מלאכותי מהמיפוי העתידי בעוד חצי שנה.
    תודה רבה,
    נועם.

    שלום נועם,

    בהחלט!!! מיפוי הקרנית מושפע במידה משמעותית ע"י הזמן שחולף מהסרת עדשות המגע ועד ביצוע המיפוי. ככל שהזמן מרגע הסרת העדשה ועד לביצוע המיפוי ארוך יותר - כך המיפוי יהיה מדויק יותר וישקף את המצב האמיתי של הקרנית. זאת מכיוון שעדשות מגע קשות  משנות את פני הקרנית וגורמות להשטחה של שיא הקמירות בקרנית. לאחר הסרת העדשות, הקרנית (בהיותה רקמה אלסטית) שואפת לחזור לצורתה המקורית. תהליך זה יכול לקחת מספר ימים, ולעיתים אף מספר שבועות.

    אם אתה אמור לבצע מיפויי קרנית חוזרים, במטרה להשוות אותם זה לזה כדי להעריך את מידת היציבות או אי-היציבות בקרנית, מומלץ להשאר זמן רב ככל האפשר ללא העדשות לפני המיפוי (לפחות 3 ימים), ולהקפיד שמשך הזמן ללא עדשות יהיה שווה בכל הבדיקות הבאות. ככל שזמן זה יהיה ארוך יותר - כך הבדיקה תהיה יותר מדוייקת.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/11/2014 בדיקה קרטוקונוס לבני

    בני בן השלוש וחצי נבדק במרפאת עיניים ולהלן הממצאים:
    עין ימין 2.25 צילינדר . ומספר 1.75
    עין שמאל : צילינדר 2.75 ומספר 2.5.
    כמו כן נשלחנו לבדיקת קרטוקונוס .
    חשוב לציין שאין מחלה כזו במשפחתי.
    מה הסיכוי שבני לוקה במחלה הזו?

    שלום רב,

    הסיכוי שיש לבנך בגיל שלוש וחצי קרטוקונוס הוא קלוש ביותר. יחד עם זאת כדאי לנסות לבצע מיפוי קרנית, שהיא בדיקה קצרה וקלה לביצוע, וכך ניתן יהיה לשלול קרטוקונוס בוודאות.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.