להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

לראות תמיד, בכל גיל

  • מבנה העין ותהליך הראייה

    העין היא אחד האיברים המופלאים בגוף האדם. נפחה 7 סמ”ק ואורכה הצירי הוא 24 מ”מ. אך למרות מימדיה, העין היא איבר מורכב. היא מכילה בתוכה מערכות מורכבות העוסקות בהעברה האופטית המדויקת של התמונה שאנחנו רואים, בעיבוד המידע האופטי למידע חשמלי, ובהעברתו אל המוח. כמו-כן יש סביבה מערכות עזר השומרות ומגינות עליה מפגעי הסביבה ומנזקים שונים. הבנת המבנה החיצוני והפנימי של העין חיונית להבנת פעולת העין הבריאה ולהבנת מחלות שונות בעין והדרכים לטפל בהן.

    בדפים הבאים תמצאו מידע מפורט על המבנה והתפקיד של החלקים השונים של גלגל העין, וכן על הרקמות השונות העוטפות את העין מסביב, והעוזרות בהגנתה.

    תהליך הראייה

    דוגמא 1
    שבירת קרני האור
    שבירת קרני האור מתרחשת כאשר קרני האור עוברות מסביבה אחת לשניה, כמו במעבר מאויר למוצק. בעדשה מרכזת קרני האור נשברות קראו עוד...
    קוצר ראייה 1
    קוצר ראייה
    קוצר ראייה (מיופיה) הוא מצב שבו קרני האור מתמקדות לפני הרשתית. זוהי הפרעת התשבורת הנפוצה ביותר, ומתפתחת בד"כ בגיל קראו עוד...
    תמונה 2. עדשה מרכזת (מספרי +) עוזרת בתיקון רוחק ראייה.
    רוחק ראיה
    רוחק ראייה (היפראופיה) הוא מצב שבו קרני האור מתמקדות אחרי הרשתית. זוהי הפרעת תשבורת ששכיחותה נמוכה יחסית בגיל צעיר, קראו עוד...
    שריר מכווץ ממןסגר
    אקומודציה וראייה לקרוב
    אקומודציה (הסתגלות) הוא תהליך לא רצוני שבו גדל כח השבירה של העדשה בעין ע"י התכווצות שריר העטרה והתקמרות העדשה. קראו עוד...
    תמונה 3. מיפוי ממוחשב של הקרנית המדגים אסטיגמציה. הציר האנכי קמור יותר מהציר האופקי.
    אסטיגמציה
    אסטיגמציה היא הפרעת תשבורת שבה קיים יותר ממישור שבירה אחד על פני הקרנית, וכתוצאה מכך קיימים מספר מוקדים לקרני האור קראו עוד...
    תמונה 4. שינוי בריכוז ה- cGMP בתא גורם לשינוי במוליכות תעלות הנתרן, להיפרפולריזציה או דהפולריזציה, ולשחרור או עיכוב גלוטמט ברווח הסינאפטי עם התא הדו-קוטבי.
    עיבוד המידע ברשתית – תהליך ההתמרה
    לאחר שקרני האור עברו את הקרנית ואת העדשה, חצו את הזגוגית, והתמקדו על הרשתית, מתחיל השלב של עיבוד המידע הראייתי קראו עוד...
    תמונה 1. לכל מרכז שדה קלט יש תאים קולטי אור, הקשורים לתאים דו-קוטביים, הקשורים לתאי גנגליון.
    עיבוד המידע ברשתית – שדות קלט ועיכוב צדי
    עיבוד המידע ברשתית, מבוסס על קיומם של "שדות קלט" (receptive fields) ועל תהליכי עיכוב צדי (lateral inhibition). האור קראו עוד...
    תמונה 4. ה- LGN וגרעיני מרכז המוח.
    מסלולי הראיה מהעין למח
    עיבוד המידע הראייתי מתחיל ברשתית, לאחר שהאור משפעל את התאים קולטי האור (הפוטורצפטורים). ברשתית מתרחש עיבוד רב של קראו עוד...
    תמונה 4. מבנה העפעף העליון.
    מנגנוני ההגנה על משטח העין
    הקרנית והלחמית חשופות דרך קבע לסביבה, ועלולות להפגע מגורמים שונים (זיהום, טראומה, שינויי לחות וטמפרטורה). שמירה על קראו עוד...
    תמונה 1. קריקטורה של הצייר ג'ון פיליפ קמבל  (1757-1823), מראה אדם עם משקפיים גדולות שדרכן נשקף מראה של תיאטרון.
    משקפיים
    עדשות המשקפיים יכולות להיות עדשות מרכזות (עדשות פלוס, לתיקון רוחק ראיה, היפראופיה) או עדשות מפזרות (עדשות מינוס, קראו עוד...
    hybrid
    עדשות מגע
    עדשות מגע הן עדשות המונחות על פני הקרנית, ונותנות תיקון אופטי מצוין למגוון רחב של הפרעות תשבורת. קיימים סוגים רבים קראו עוד...

    מבנה העין

    d792d79cd792d79c-d794d7a2d799d79f1
    חלקי העין
    העין נחלקת למקטע הקדמי ולמקטע האחורי. המקטע הקדמי מכיל את החלקים האופטיים של העין: הקרנית והעדשה, האחראיים על מיקוד קראו עוד...
    מבט חיצוני על העין
    מבט חיצוני אל העין
    במבט חיצוני של העין ניתן לזהות את הקרנית, האישון, הלחמית והעפעפיים. הקשתית נמצאת מאחורי הקרנית והיא הנותנת את קראו עוד...
    cornea-and-conjunctiva-small3
    הקרנית והלחמית
    הקרנית היא החלון הקדמי של העין. זוהי רקמה קמורה ושקופה, הבנוייה משכבות של סיבי קולאגן, המסודרות במרחקים שווים קראו עוד...
    aqueousflow
    הלשכה הקדמית
    הלשכה הקדמית נמצאת בין הקרנית והקשתית. היא מכילה את נוזל הלשכה האחראי על שמירת הלחץ התוך עיני. הזוית נמצאת בחיבור קראו עוד...
    תמונה 2. שריר הדילטור מרחיב את האישון, שריר הספינקטר מכווץ את האישון.
    הקשתית והאישון
    הקשתית מחלקת את העין למקטע קדמי ואחורי. במרכז הקשתית נמצא האישון. התפקיד העיקרי של הקשתית והאישון הוא לשלוט על קראו עוד...
    תמונה 2. הזונולות היוצאות מגוף העטרה מקבעות את העדשה.
    גוף העטרה
    גוף העטרה נמצא בין הקשתית ובין הכורואיד, ומקיף את העדשה 360°. מגוף העטרה יוצאים סיבים מיוחדים האוחזים בעדשה. בעזרת קראו עוד...
    תמונה 3. מימין: עדשה תקינה. משמאל: קטרקט.
    העדשה
    העדשה היא חלק מהמערכת האופטית הנמצאת בחלק הקדמי של העין, ויחד עם הקרנית תפקידה הוא לעזור במיקוד קרני האור על קראו עוד...
    תמונה 1. הזגוגית תופסת את עיקר חלל העין.
    הזגוגית
    הזגוגית היא ג'ל שקוף המכיל בעיקר מים, ומעט סיבי קולגן וחטמצה היאלורונית, הנמצא במרכז חלל העין. הזגוגית מאפשרת מעבר קראו עוד...
    תמונה 6 - תאים דו-קוטביים ואופקיים והסינאפסות ביניהם.
    הרשתית
    הרשתית (Retina) היא רקמה עצבית מיוחדת הנמצאת בחלק הפנימי של העין, ושתפקידה הוא לקלוט את גלי האור ולהפוך אותם קראו עוד...
    תמונה 1. הכורואיד היא השכבה האמצעית מבין שלוש שכבות דופן העין.
    הכורואיד (דמית)
    שכבת הכורואיד (דמית) היא שכבה העשוייה מכלי דם, והנמצאת בין הרשתית ובין הסקלרה. שכבה זו היא החלק העיקרי של הענבייה קראו עוד...
    תמונה 2. כלי הדם מהאפיסקלרה מספקים דם לסקלרה.
    הסקלרה
    הסקלרה יוצרת את הדופן החיצונית של גלגל העין, והיא מהווה כ-80% מעובי הדופן. היא מקנה לגלגל העין את צורתו, ומגנה עליו קראו עוד...
    תמונה 5. מבנה בלוטת מייבומיאן.
    העפעפיים
    העפעפיים מורכבות מעור, שרירים ובלוטות, שלהן תפקיד חשוב בהגנה על גלגל העין. הגנה זו מתבצעת ע"י מצמוץ מתמיד, המפוקח קראו עוד...
    תמונה 5. הסינוסים סביב הארובה.
    ארובת העין
    ארובת העין היא שקע בגולגולת שבו נמצאים גלגל העין, השרירים המניעים את העין, וכן כלי דם ועצבים רבים החיוניים לתפקוד קראו עוד...
    תמונה 8. הבקרה העצבית על ייצור הדמעות.
    מערכת הדמעות
    הדמעות הן שכבה נוזלית המכסה את משטח העין, ומכילה מספר רב של מרכיבים, שתפקידם להעניק הגנה ותזונה לקרנית וללחמית, קראו עוד...
    תמונה 5. פעולות השרירים.
    שרירי העין
    אחד התפקודים החשובים של הראייה קשור ביכולת להניע את שתי העיניים לכל הכיוונים ובצורה מתואמת. מסביב לגלגל העין נמצאת קראו עוד...

    התקשרו אלינו

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    15/06/2015 קרנית עכורה

    שלום יש לי קרנית עכורה אני מסוגל לראות בעין שמאל רק אור מיד פעם לא צמיד העין העכורה נוטה לזוז לצד של האף ולהישאר שם דבר שגורם לי לאיבוד פוקוס
    האם כתוצאה מכך השריר נחלש ? ויש אפשרות לתיקון עם סטרואידים או משהו .
    נא עזרתך

    יורי

    art_colorful_drawing_eye_eyes_favim_com_134824_by_emoanimegirlfanatic-d6ik3pj

    שלום יורי,

    הפזילה של העין היא תוצאה של הראייה הירודה. המוח "מנסה" למצוא זוית אופטימלית דרכה ניתן לראות עם העין, וכך מתקבל מצב של פזילה פנימית (איזוטרופיה). מצב זה גורם להתארכות ולחולשה של השריר הישר החיצוני, ולהתקצרות והתחזקות של השריר הישר הפנימי. הדרך לתקן את הפזילה היא קודם ע"י השתלת קרנית. אם תהיה ראייה תפקודית בעין לאחר הניתוח, הדבר יאפשר תזוזה מסויימת של העין למיקום יותר מרכזי. אם זה לא יעזור - ניתן לבצע ניתוח פזילה המבוצע על שרירי העין (קיצור השריר החיצוני והזזת נקודת החיבור של השריר הפנימי אחורה).

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/06/2015 כאב בהנעת העיניים

    לפני שבוע בני בן ה17 סבל מכאב ראש בהמשך הופיע כאב קל בהנעת שתי העיניים לכל הכיוונים. כעת ישנו כאב רק אם מניע את העיניים באופן מכוון.(כשנשאל האם העין כואבת) ללא טששוש ראיה או ראיה כפולה. הכאב מציק לעיתים אך אינו מפריע לתפקוד. רופא הילדים אמר כי נראה לו שמדובר במחלה וירלית. האם אכן כך? יש צורך בבדיקות נוספות?
    תודה

    אילנה

    IMG_6247_ten_blue_eyes_450

    שלום אילנה,

    קיימות סיבות רבות לכאב בתנועת העיניים המלווה בכאב ראש. אלו כוללות דלקת של השרירים המניעים את העיניים, דלקת של דופן העין (סקלרה), דלקות של העפעפיים, ולעיתים דלקת של הסינוסים (סינוסיטיס). מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/06/2015 duanes

    התינוק שלי בן שנה וחצי אובחן היום שיש לו תסמונת דוואן טייפ 1 בעין שמאל.
    הרופאה אמרה שאין מה לעשות. אני פוחדת שזה יבלוט ויראה ילד או מבוגר לא ממש אסטטי במבט עיניו, האם לדעתך כן ניתן לעשות משהו, ועד כמה זה פוגע במראה של הבן אדם.
    אשמח לתובה
    כי האבחנה ממש דיכאה אותי :(

    art_colorful_drawing_eye_eyes_favim_com_134824_by_emoanimegirlfanatic-d6ik3pj

    שלום אורנה,

    בתסמונת Duane type 1 יש הגבלה בתנועת העין לצד החיצוני (לכיוון הרקה), כלומר - הגבלה באבדוקציה. בהנעת העין לצד הפנימי (לכיוון האף) יש היצרות של המרווח בין העפעפיים תוך כדי תנועה אחורית (רטרקציה) של העין.

    מכיוון שמצב זה אינו בתחום מומחיותי, לא אוכל לייעץ לך לגבי הטיפול בו. עלייך לפנות בהקדם עם בנך לבדיקה אצל מומחה/ית ברפואת עיניים בילדים ופזילה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/04/2015 שיפור הראיה

    האם חיזוק שרירי העיניים משפרים את הראיה או מונעים ירידה באיכות בראיה??

    נועה

    picasso109

    נועה שלום,

    אי אפשר לחזק את שרירי העיניים, ואי אפשר לשפר את הראייה בעזרת "תרגילים" כלשהם שמשפיעים על השרירים המניעים את העיניים. כל הנושא של תרגילים לחיזוק שרירי העין הוא נושא מופרך מעיקרו וחסר כל ביסוס מדעי. הוא מוצע לאנשים הסובלים מבעיות של פזילה, בעיקר ע"י אפטומטריסטים העוסקים במה שנקרא Vision Therapy. מדובר בתחום שנוי במחלוקת, שהתועלת שבו לא ברורה.

    אם את סובלת מפזילה, או בעיות הקשורות בקושי בקריאה בגלל חוסר יכולת להתכנסות העיניים (מה שנקרא Convergence Insufficiency) - מומלץ להבדק ע"י רופא/ת עיניים המומחה למחלות עיניים בילדים ופזילה. בד"כ ניתן לתקן בעיות אלו ע"י משקפיים מתאימות, ולעתים יש צורך בתיקון פריזמתי במשקפיים (עדשות עם רוחב משתנה המאפשרות להתגבר על בעיות של פזילה והתכנסות העיניים במהלך הקריאה).

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/04/2015 ראיה כפולה

    בהסתכלות על גופים במרחק בעיקר גופים דקים (עמוד, צריח) הגוף מתפצל מיד לרוחב בלבד לשני גופים מקבילים.בהסתכלות רק בעין אחת ולא בשתיהן לא מופיעה התופעה .כל הבדיקות המקיפות שבוצעו כולל MRI היו תקינות. לא נמצאה הסיבה כולל על ידי נוירואופטומולוגיסט. האם יש דרך לתקן את התופעה? תודה,

    דוב

    picasso-homer

    שלום דוב,

    קיימות סיבות רבות לכפל ראייה (דיפלופיה). אלו כוללות שיתוק של העצבים המעצבבים את שרירי גלגל העין, בעיות בשרירי גלגל העין (כגון במחלה של בלוטת התריס הגורמות לשינוי בשרירי גלגל העין, תהליכים דלקתיים בארובה המשפיעים על שרירים אלו), מיאסטניה גראביס (myasthenia gravis), טרשת נפוצה  (multiple sclerosis), וכן פגיעות שונות במרכזים העצביים במוח האחראיים על תיאום תנועות גלגלי העיניים (על רקע הפרעה באספקת הדם, גידולים, תהליכים דלקתיים, או תהליכים ניווניים). מומלץ לעבור בירור מקיף ע"י נוירולוג או נוירו-אופתלמולוג, וכן ע"י מומחה/ית לפזילה.

    התיקון צריך להיות ע"י טיפול בגורם לפזילה. ניתן לעיתים להתאים משקפיים עם תיקון פריזמתי לתיקון הפזילה, ולכן מומלץ לפנות לאופטומטריסט או אורטופטיסט המיומנים בהתקנת עדשות עם פריזמות.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/12/2014 העיניים שלי זזות

    שמתי לב שכאשר אני בוהה במשהו או מכסה את העין כאשר אני מורידה את היד העין שכיסיתי בצד (זה קורה בשני העיניים) רציתי לדעת למה זה קורה ומה אני יכולה לעשוצ כדיי לעצור את זה?

    מיקה.

    שלום מיקה,

    הדבר נובע מסוג מסויים של פזילה. מומלץ לפנות לרופאי עיניים העוסקים במחלות עיניים בילדים ובפזילה. בד"כ תיקון הולם עם משקפיים או עם עדשות מגע יכול להקטין תופעה זו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/11/2014 שריר העטרה

    שלום רב,האם יש מצב ששריר העטרה נשאר קפואה עקב ניתוח לייזר בעיניים?
    וזה גורם למספר -2.5 ואם כן אז מה התיקון?

    שלום ויקי,

    שריר העטרה אינו נפגע אף פעם לאחר ניתוח לייזר בעיניים, ובודאי שאינו נשאר קפוא.

    שריר העטרה אחראי לתהליך הנקרא אקומודציה. תהליך זה עוזר לנו להתמקד על עצמים קרובים וקטנים, וחיוני לקריאה. באמצע שנות ה-40 לחיינו יכולת האקומודציה של העין נחלשת אצל כולנו, דבר המתבטא בקושי בקריאה, ובצורך במשקפי קריאה. ניתוחי לייזר המתבצע לאחר גיל 40 יכולים לכן לתקן בעיקר את הראייה למרחק, אך הראייה לקרוב אינה מתוקנת, ומצריכה משקפי קריאה לאחר גיל 45.

    בברכה,

    לקריאה על האקומודציה וראייה לקרוב - לחצי כאן


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית