התקשרו אלינושחזור משטח העין
כוויות כימיות ומחלות דלקתיות שונות עלולות לגרום לנזק קשה למשטח העין, ולהרס קבוע של תאי האב האפיתליאליים של הקרנית. מצב זה נקרא Limbal Stem Cell Deficincy. במצב זה הקרנית נפגעת, ועוברת שינויים צלקתיים וצמיחת כלי דם, הפוגעים בשקיפותה. תיקון המצב מחייב ניתוחים מורכבים לשחזור משטח העין. בניתוחים אלו מבוצע שחזור המבנה האנטומי של העין, והשתלת תאי אב ממקור אוטולוגי (מהעין השניה) או אלוגני (ממקור של תורם זר).
תמונה 1 – צלקת נרחבת על פני משטח העין לאחר כווית בסיס
כוויה כימית למשטח העין עלולה לגרום לנזק נרחב לקרנית, ללחמית ולעפעפיים, ולגרום לאובדן הראייה. נזק זה מתבטא בהרס תאי האפיתל המיוחדים המצפים את הקרנית. פגיעה באיזור הלימבוס (גובלת), שהוא איזור הגבול בין הקרנית והלחמית, בו נוצרים תאי אב (תאי גזע) של תאי אפיתל הקרנית, עלול לגרום לאובדן קבוע של תאי אפיתל הקרנית. במקרה זה מתכסה הקרנית בתאי אפיתל הבאים מהלחמית (לובן העין). הדבר יגרום גם לחדירת כלי דם ויצירת רקמת צלקת על פני הקרנית. ללא טיפול מתאים תתפתח בהמשך רקמת צלקת מסיבית, עם הדבקויות לעפעפיים. הדבקויות אלו נקראות סימבלפרון, והן גורמות להעלמות השקע שבין העפעפיים והעין (הנקרא פורניקס). תהליך זה גורם לפגיעה במבנה התקין של הלחמית, חסימת פתחי בלוטות הדמעות, ופגיעה בתנועת העין.
תמונה 2 – לאחר ניתוח שחזור, בו הוסרה רקמת הצלקת והושתלו תאי אב שמקורם מהעין השניה
הטיפול במקרים אלו מורכב, וכרוך בניתוחי שחזור מיוחדים. בניתוחים אלו מבצעים הסרה של רקמת הצלקת, תוך שמירה על הקרנית, שחזור הפורניקס שבין העפעפיים והעין, והשתלת תאי אב לימבליים. אם העין השניה תקינה, ניתן לקחת שתל מהלימבוס של העין התקינה, ולהשתיל אותו בעין הפגועה. שתל זה יוכל, אם יקלט, לייצר מחדש את תאי האפיתל של הקרנית. ייצור קבוע של תאי אפיתל של הקרנית יאפשר בשלב שני לבצע השתלת קרנית.
סרטון – ניתוח שחזור משטח העין לאחר כוויה כימית
להלן סרטון המדגים נתוח שבוצע במחלקתנו לשחזור משטח העין בנער בן 17 לאחר כוויה מסודה קאוסטית (חומר בסיסי).
לצפיה בסרטון – לחץ למטה או על התמונה שלפניך.
