להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • פציעות עיניים

    פגיעות בעיניים מתבטאות במגוון רחב של נזקים למרכיבים שונים של העין, וחומרתן תלויה ברקמה הנפגעת, ובסוג החומר או הגוף הזר האחראי לפגיעה. הפגיעות יכולות להיות קלות כגון גופים זרים הנצמדים למשטח העין החיצונית, ויכולות להיות קשות ביותר ולהרוס את תוכן העין עד כדי אובדן מוחלט של הראיה. במקרים רבים ניתן לשחזר את המבנה האנטומי של העין בעזרת ניתוח המבוצע בד”כ בדחיפות, בסמוך למועד הפגיעה.

    פגיעות בעיניים יכולות להופיע כפגיעה יחידה או כחלק מפגיעות רבות בגוף. השכיחות של פגיעות עיניים מלחמתיות ובאירועי פיגוע המוניים מסך כלל הפגיעות היא בד”כ- 8%. כ- 2.5 מיליון אנשים נפגעים בעיניים מידי שנה בארה”ב, כאשר גברים נפגעים פי 4 יותר מנשים. מתוכם, כ- 40,000 עד 60,000 פגיעות עיניים יובילו לאובדן ראיה חלקי או מלא.

    נסיבות הפגיעה בעיניים קשורות בגיל הנפגע. פגיעות בילדים מתרחשות בד”כ בבית, וקשורות עפ”י רוב למשחק עם חפצים חדים. פגיעות במבוגרים מתרחשות בד”כ במקום העבודה, אך יתכנו גם במהלך פעילות ספורטיבית, תאונות דרכים, פעילות מלחמה או טרור, וכן כמהלך פעילות נופש (פגיעות מכדורי צייד ומזיקוקים).

    תמונה 1. יש להרכיב משקפי מגן בכל עבודה שיש בה סיכון לפציעה מגופים זרים.

    תמונה 1. יש להרכיב משקפי מגן בכל עבודה שיש בה סיכון לפציעה מגופים זרים.

    כאשר קיימים גורמי סיכון לפגיעות בעיניים, הנובעים למשל מאופי העבודה, חשוב לנסות למנוע אותם. אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא משקפי מגן (תמונה 1), העשויות מחומר פלסטי עמיד לחבלות כמו פוליקרבונט. משקפיים כאלו מומלצות במקומות עבודה מסוכנים, כגון ליד פסי ייצור, במהלך עבודה עם מכשירי קידוח וניסור חשמליים, ובסוגי ספורט מסוכנים, כגון במשחקי הוקי וסקווש (תמונה 1). כ”כ מומלץ להרכיב משקפי מגן באנשים שיש להם ראיה רק בעין אחת. מחקרים הראו כי באנשים שנפגעו בעין אחת, יש סיכוי יתר להיפגע גם בעין השנייה, וזאת בשל שדה הראיה החלקי.

    קיימים מספר מנגנוני הגנה טבעיים השומרים על העין בפני חבלות. אלו כוללים את עצמות הגולגולת, היוצרות את ארובת העין, שבתוכה נמצא גלגל העין. העפעפיים ורפלקס המצמוץ מגנים על העין באופן מתמיד בפני גופים זרים. הדמעות שוטפות את משטח העין החיצון ועוזרות בסילוק חלק מהגופים הזרים הבאים במגע עם העין. כ”כ הקרנית מעוצבבת בעצבוב עשיר, וכל מגע קטן ביותר של גוף זר בעין גורם לכאב.

    ניתן לחלק את הפגיעות בעיניים על-פי חומרת הפגיעה ועל פי אופייה.

    חומרת הפגיעה

    1. פגיעות קשות – אלו הן פגיעות המסכנות את שלמות העין וקיימת סכנה לאובדן הראיה. פגיעות אלו כוללות פגיעות חודרות לעין (התנקבות העין) עם או בלי גופים זרים, או פגיעות בשלמות משטח העין החיצוני (כוויות כימיות).

    2. פגיעות קלות – אלו הן פגיעות שטחיות, בהן לא היתה התנקבות של העין. אלו הם בד”כ גופים זרים קטנים הנצמדים למשטח העין החיצוני, או שפשוף חיצוני של הקרנית.

    אופי הפגיעה

    1. פגיעות במשטח העין החיצוני (כוויות כימיות, גופים זרים, ארוזיות בקרנית)

    2. פציעות עיניים חודרות (גופים חדים, נתזים, גופים בעלי מהירות גבוהה)

    3. פציעות עיניים לא חודרות (חבלה קהה)

    4. פגיעות עיניים כתוצאה מחבלות גופניות כלליות (טלטול עז)

    להלן סקירה של הפגיעות העיקריות בעיניים על-פי מיקום ואופי הפגיעה. 

    פגיעות במשטח העין החיצוני

    כוויות

    קיימות 3 סוגי כוויות בעיניים: כוויות תרמיות, כוויות מקרינה על-סגולית (UV), וכוויות כימיות.

    תמונה 2. כוויה מחומר בסיסי שניתז על פניו של פועל שלא חבש משקפי מגן.

    תמונה 2. כוויה מחומר בסיסי שניתז על פניו של פועל שלא חבש משקפי מגן.

    כוויות תרמיות הן נדירות יחסית, וזאת בשל ההגנה של העפעפיים על העין. הן קשורות לכוויות קשות מאש גלויה, בהן נגרם נזק קשה לעור הפנים והעפעפיים.

    לעומתן, כוויות מקרינה על-סגולית הן שכיחות, ונגרמות בשל חשיפת העין לקרינה במהלך ריתוך ללא משקפי מגן, או במהלך שהיה ממושכת בשלג ללא משקפי מגן. הפגיעה במקרים אלו מתגלה רק לאחר מספר שעות לאחר החשיפה, ומתבטאת בנזק חולף לתאי הציפוי החיצוני של הקרנית. חבישת העין עם משחה אנטיביוטית תביא להקלה מידית ולריפוי מלא.

    כוויות כימיות גורמות לנזק קשה ביותר למשטח העין החיצוני, ומחייבות שטיפה מרובה במים והפניה דחופה לחדר מיון (תמונה 2). חומצות או בסיסים הבאים במגע עם משטח העין החיצוני עלולים להרוס באופן תמידי את תאי הציפוי החיצוני של הקרנית, ולגרום בשלב מאוחר לסיבוכים קשים כגון התמוססות של הקרנית, עכירות של הקרנית, עליית הלחץ התוך-עיני והתהוות קטרקט (עכירות העדשה). פגיעות אלו עלולות לגרום לאובדן תמידי של הראיה. הטיפול ארוך הטווח בכוויות אלו כרוך בניתוחים מורכבים לשחזור משטח העין החיצוני, כגון השתלת קרנית, והשתלת תאי ציפוי לקרנית במקום התאים שאבדו.

    למידע נוסף על כוויות בעיניים – לחצו כאן.

    גופים זרים חיצוניים

    תמונה 3. גוף זר (שבב מתכתי) קטן על פני הקרנית.

    תמונה 3. גוף זר (שבב מתכתי) קטן על פני הקרנית.

    גופים זרים קטנים הנצמדים אל פני משטח העין החיצון הם נתזים מתכתיים הנוצרים בזמן קידוח או ניסור של חומרים מתכתיים (תמונה 3). הם שכיחים בפועלי בניין שאינם מרכיבים משקפי מגן. כ”כ יתכנו גופים זרים מן הצומח או מן האדמה, הנכנסים לעין לאחר מעוף ברוח, או לאחר מגע או שפשוף העיניים בידיים לא נקיות. אלו שכיחים בעובדי חקלאות וגינון ובילדים.

    הנפגע מרגיש בכאב, דמעת ותחושת גוף זר. רופא העיניים יוכל להסיר גופים אלו בעזרת מכשור עדין. לאחר הוצאתם, נוצר פצע שטחי, המחלים תוך זמן קצר.

    פצעים שטחיים (ארוזיות)

    פצעים אלו הם תוצאה של קילוף הציפוי החיצוני של הקרנית, לאחר חיכוך עם גוף זר או מגע עם כימיקל הגורם לכוויה קלה. פצעים אלו גורמים לכאב, דמעת וטשטוש הראיה, ומחלימים במהרה לאחר חבישת העין עם משחה אנטיביוטית.

    פציעות עיניים חודרות

    תמונה 4. פצע חודר בקרנית דרכו בולטת הקשתית עם משיכת האישון לכיוון הפצע.

    תמונה 4. פצע חודר בקרנית דרכו בולטת הקשתית עם משיכת האישון לכיוון הפצע.

    פגיעות אלו שכיחות יותר בגברים, ו-75% מהנפגעים הם צעירים מתחת גיל 30. הסיבות השכיחות הן תאונות בבית, תקיפה, ותאונות ספורט. היקף הנזק הוא תוצאה של גודל הגוף הפוגע, הרכבו ומהירות הפגיעה בעין. גורם נוסף המשפיע על חומרת הפגיעה היא מידת הזיהום התוך עיני הנכנסת לעין יחד או בעקבות חדירת הגוף הזר. גופים הגורמים לפגיעות חודרות הם סכינים, עטים, עפרונות, צעצועים, וגופים עפים כגון כדורי צייד או נתזי מתכת.

    אזור החדירה לעין יכול להיות הקרנית או לובן העין (Sclera). פציעה חודרת של הקרנית יכולה לגרום ליציאת הנוזל התוך-עיני, ולעיתים ליציאת חלק מהקשתית (Iris). במקרה זה האישון יהיה משוך לכיוון הפצע (תמונה 4). היקף הנזק התוך עיני תלוי בעומק החדירה. גוף זר שחדר לקרנית ויצא מיד (כגון סכין) יכול לגרום לפציעה רק בקרנית, אך יכול גם לפצוע את העדשה התוך עינית, ולגרום לעכירות בעדשה (קטרקט). חדירה עמוקה יותר יכולה להגיע לזגוגית ולרשתית. במקרים אלו תיתכן פריצה החוצה של הזגוגית, דימומים ברשתית ואף הפרדות הרשתית.

    הטיפול בפציעות חודרות

    בחשד לפציעה חודרת, יש להימנע מכל מגע או לחץ על העין. אין לחבוש את העין, מכיוון שפעולה זו עלולה להפעיל לחץ על גלגל העין הפתוח, ובכך להרחיב את הפצע הפתוח ולגרום ליציאת רקמה נוספת דרכו. ניתן להניח על העין מגן פלסטי קשיח, שאינו נוגע בעין, ולהצמידו לראש בעזרת רצועות פלסטר. יש להעביר את הנפגע במהירות האפשרית, רצוי בשכיבה, למרכז הרפואי הקרוב ביותר בו נמצאים רופאי עיניים.

    תמונה 5. תפרים בקרנית לסגירת פצע חודר.

    תמונה 5. תפרים בקרנית לסגירת פצע חודר.

    רוב הפציעות החודרות בעיניים מחייבות ניתוח דחוף, בד”כ בהרדמה כללית. אופי הניתוח תלוי בהיקף הנזק. ברוב המקרים תבוצע בתחילה סגירה של הפצע החיצוני בקרנית בעזרת תפרים עדינים (תמונה 5). לאחר מכן תוחזר  רקמת הקשתית הבולטת אל תוך העין, אם משך הזמן שהקשתית הייתה בחוץ היה קצר. במקרים בהם הייתה פריצה גדולה של רקמת קשתית ולמשך זמן רב, יש לחתוך את הרקמה שיצאה, כדי למנוע בהמשך זיהום תוך עיני. אם נגרם נזק לעדשה, יש צורך בהוצאתה, כדי למנוע התפתחות קטרקט. אם הייתה פריצת זגוגית אל פני הפצע, יש צורך בחיתוך וניקוי קפדני של הזגוגית, כדי למנוע סיבוכים מאוחרים כגון הפרדות הרשתית וזיהום.

    לעיתים יש צורך לבצע ניתוח נוסף בהמשך, כדי לטפל בסיבוכים מאוחרים כגון דימום לזגוגית, הפרדות הרשתית, או התפתחות מאוחרת של קטרקט.

    גופים זרים תוך-עיניים

    במקרים מסוימים תיתכן כניסה של גוף זר אל תוך העין. תשאול מדוקדק של הנפגע באשר לנסיבות הפגיעה יכול לעיתים להעלות חשד להמצאות גוף זר בתוך העין. צילום רנטגן ובדיקת C.T. הינן אמצעי חיוני לאבחון של גופים זרים תוך-עיניים, וחובה לבצעם בכל נפגע עם פציעה חודרת בעין, לאחר הגעתו למרכז רפואי.

    חומרים מסוימים כגון ברזל ונחושת, עלולים להתפרק בתוך העין, ולגרום לנזק רב. גופים עם ריכוז נחושת גבוה עלולים לגרום לתגובה דלקתית תוך עינית קשה, ולשקוע ברקמות שונות של העין. ברזל עלול לשקוע בעדשה וברשתית, ולגרום לנזקים קשים עם התנוונות של כל שכבות הרשתית ונזק בלתי הפיך לראיה.

    דלקת תגובתית בעין השנייה  (Sympathetic Ophthalmia) 

    במקרים נדירים של פגיעה חודרת בעין, במיוחד כאשר הייתה פריצה חיצונית של רקמת הקשתית, עלולה להתפתח דלקת תוך-עינית תגובתית קשה גם בעין השנייה. תהליך זה נגרם כתוצאה מחשיפה של המערכת החיסונית למרכיבי רקמה בעין, שבמצב הרגיל הם מבודדים, אך במצב של פציעה, הם נחשפים ומעוררים תגובה דלקתית. התגובה הדלקתית מופנית קודם לעין הפגועה, אך בהמשך עלולה לפגוע גם בעין הבריאה. תופעה זו, הקרויה Sympathetic Ophthalmia, גורמת לדלקת כרונית בעין הבריאה, המביאה להתפתחות עכירות העדשה (קטרקט), עליית הלחץ התוך-עיני (גלאוקומה), ולבסוף אף לאובדן הראיה.

    כדי למנוע מצב זה יש המבצעים עקירה של העין הנפגעת, במקרים בהם נגרם נזק קשה לעין הנפגעת, עם נזק נרחב לרקמות התוך-עיניות ואובדן הראיה. עקירת העין הנפגעת, כאשר אין סיכוי לשקמה, מונעת בד”כ את התפתחות הדלקת התגובתית בעין הבריאה.

    פגיעות עיניים לא חודרות (פגיעות קהות, Blunt Trauma) 

    הגורמים השכיחים לפגיעות קהות הם כדורים (כדור-רגל, כדורי סקווש, טניס וגולף), חבלות מבעיטה או אגרוף, או פגיעה בתאונת דרכים מההגה או לוח המכוונים הקדמי. החבלה הקהה גורמת לדחיסה חזקה בציר העין הקדמי-אחורי ובו-זמנית להתפשטות מהירה בציר המאונך לו. התוצאה היא נזק למרכיבים הקדמיים או האחוריים של העין, או לשניהם גם יחד.

    פגיעות במקטע הקדמי – כוללות בצקת של הקרנית, דימום במקטע הקדמי (בין הקרנית והקשתית – תמונה 6), הרחבה של האישון, וקרעים בהיקף הקשתית. כמו-כן עלולה להתפתח עכירות של העדשה, תזוזה חלקית של העדשה ממקומה, ובמקרים קשים – תזוזה מלאה של העדשה ממקומה ונפילתה אל תוך הזגוגית (הנמצאת במקטע האחורי של העין).

    פגיעות במקטע האחורי – כוללות דימום לזגוגית, בצקת של חלקים ברשתית, קרע או דימום של שכבת הדמית (Choroid) הנמצאת מאחורי הרשתית, קרעים באיזורים שונים ברשתית (תמונה 7), הפרדות הרשתית, פגיעה בעצב הראיה, ובמקרים נדירים ביותר – קרע של עצב הראיה.

    תמונה 5.  דימום ללשכה הקדמית של העין (בין הקרנית והקשתית) לאחר חבלה קהה.

    תמונה 5. דימום ללשכה הקדמית של העין (בין הקרנית והקשתית) לאחר חבלה קהה.

    תמונה 7. קרע גדול במרכז הרשתית מלווה בקרע של שכבת הדמית (כורואיד).

    תמונה 7. קרע גדול במרכז הרשתית מלווה בקרע של שכבת הדמית (כורואיד).

     

    פגיעות עיניים משניות לחבלות גופניות אחרות

    לעיתים נגרמת פגיעה לעין שלא כתוצאה מחבלה ישירה, אלא לאחר חבלות שנגרמו לכל הגוף, ומשפעיות בעקיפין גם על העיניים.

    תסמונת התינוק המטולטל (Shaken Baby Syndrome)

    דימומים נרחבים ברשתית יכולים להופיע בתינוק שעבר טלטול חזק או חבלות גופניות קשות ע”י הוריו (תמונה 8). במקרים אלו יש עדות לנזקים גופניים אחרים כגון דימומים תוך גולגולתיים, שברים בגולגולת, ונזקים למוח.

    Purtscher’s Retinopathy

    חבלות חזה וראש קשות עלולות לעיתים לגרום להפרעות נרחבות במערכת הקרישה בגוף, ולהופעת חסימות של כלי הדם ברשתית. כתוצאה יתפתחו איזורים של חוסר אספקת דם ברשתית (הנראים כמו כתמים לבנים) ובצידם דימומים נרחבים (תמונה 9).

    תמונה 8. דימומים ברשתית בתסמונת התינוק המטולטל.

    תמונה 8. דימומים ברשתית בתסמונת התינוק המטולטל.

    תמונה 9.Purtscher’s retinopathy עם דימום ברשתית ואיזור לבן המעיד על חוסר אספקת דם.

    תמונה 9.Purtscher’s retinopathy עם דימום ברשתית ואיזור לבן המעיד על חוסר אספקת דם.

     

    Valsalva Retinopathy

    עליה פתאומית בלחץ התוך בטני, המתרחשת בזמן שיעול, הקאה, הרמת משא כבד, או מאמץ ליציאה, עלולה לעיתים לגרום לעליית הלחץ בורידים בתוך העין, ולקרע של נימי דם קטנים ברשתית. דימומים אלו חולפים מאליהם תוך מספר חודשים.

    סיכום

    פגיעות בעיניים מתבטאות במגוון רחב של נזקים למרכיבים שונים של העין, וחומרתן תלויה ברקמה הנפגעת, ובסוג החומר או הגוף הזר האחראי לפגיעה. הפגיעות יכולות להיות קלות כגון גופים זרים הנצמדים למשטח העין החיצונית, ויכולות להיות קשות ביותר ולהרוס את תוכן העין עד כדי אובדן מוחלט של הראיה. הטיפול המיידי בחבלות לעיניים כולל שטיפה מרובה במקרים של כוויות, ומגן קשיח ללא חבישה במקרים של פגיעות חודרות. בכל מקרה – יש להפנות את הנפגע באופן מידי למרכז רפואי שבו יש שירותי רפואת עיניים. במקרים רבים ניתן לשחזר את המבנה האנטומי של העין בעזרת ניתוח המבוצע בד”כ בדחיפות, בסמוך למועד הפגיעה.

    מודעות למצבים מסוכנים העלולים להביא לפגיעות בעיניים, ופעילות מניעה (כגון חבישת משקפי מגן במקומות עבודה המועדים לפגיעות עיניים, והרחקת חפצים חדים מהישג ידם של ילדים) תמנע מקרים רבים של חבלות קשות לעיניים הכרוכות באובדן הראיה.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    07/12/2017 מכה בעיו

    שלום וברכה,שפיץ של מטריה נכנס לי לעין (מהחלק התחתון של העין) אני רואה בעין אבל היא כואבת ויש לי סימן אדום,האם זה משהוא שעובר לבד? האם לבדוק את זה?

    רייזי

    Colourful_Eye_by_LuminousStar
    שלום רב,

    עלייך להיבדק בדחיפות ע"י רופא עיניים. לא ניתן לדעת על פי התיאור שלך האם נגרם נזק משמעותי לעין, והיכן בדיוק. חבלות לעיניים עלולות לגרום לפגיעות שונות בתוך העין, ולא תמיד הן מתבטאות מיד בירידה בראייה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/12/2017 מכה בעין

    קיבלתי מכה מתוצאה של צמיד גומי עבה שעיפו ילדים בעין ימין ואני רואה כתם שחור כשאני בחדר חשוך ורואה טלוויזיה אבל כשאני יוצא ומהחדר ויש אור אני לא רואה את הכתם מה זה יכול להיות? וזה יכול להיות חמור?

    דניאל

    paintedeye
    שלום דניאל,

    מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/11/2017 מכה חזקה בפנים

    שלום, קיבלתי אתמול מכה חזקה בפנים, שבעקבותיה יש לי כתם כהה בשדה הראיה בצד שמאל של עין ימין (אזור הראיה שליד האף).. האם זה יעבור לבד?

    תודה רבה,
    יפית

    458188-10-oh-brad
    יפית שלום רב,

    עלייך לפנות בדחיפות לחדר מיון עיניים במרכז הרפואי הרוב למקום מגורייך. יש להיבדק בדחיפות ע"י רופא עיניים כדי לשלול הפרדות הרשתית או דימום בזגוגית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/09/2017 צלקת בקרנית לאחר פציעה

    לפני 9 שנים כשהייתי בן 70 חדירת ענף מעץ זית לעין. אובחן חור בקרנית ונזק לעדשה. ניתוח באותו היום הוחלפה העדשה והקרנית נתפרה. לאחר הניתוח אובחנה צלקת במרכז העין, ראיה בשתי העניים 6/6.במשך הזמן חלה הידרדרות. להיום ראיה ירודה מטושטשת סנוור והרגשת גוף זר בעין.
    מה עושים? האם תוכל לעזור לי?

    דב

    kv_intercom2-thumb-468x441-20764
    שלום דב,

    אי אפשר לענות על שאלתך ללא בדיקה. אנא פנה לבדיקת רופא עיניים. הוא יאבחן מה בדיוק הבעיה ויפנה אותך למומחה המתאים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/07/2017 צריבה מחשיפה לסנוור מריתוך

    איך ניתן לטפל בצריבה בעיניים הנובעת מחשיפה לבינוור מריתוך

    eye blow
    שלום רב,

    יש לפנות מיד לחדר מיון עיניים במרכז הרפואי הסמוך למקום מגורייך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/06/2017 עיוורון מחזיז נפץ

    שלום, אחיין שלי בן 11 התעוור בעין ימין כתוצאה מנפץ של זיקוק שנכס לו לתוך העין, כל העין התמלאה בדם בוצע לו ניתוח להחזרת העין למקום אך אומרים שהוא התעוור בעין ימין, האם יש לזה פתרון ??? האם יש איזשהו ניתוח אשר יכול להחזיר לו את הראייה לעין ??

    grouper_eye
    שלום רב,

    קשה לענות על שאלתך בלי בדיקה של העין. יכולות להיות פגיעות שונות ברקמות שונות של העין בנסיבות כאלו של זיקוק שנכנס לעין, בד"כ כוויה של הקרנית והלחמית. בחלק מהפגיעות ניתן לטפל בעזרת ניתוחים שונים של שחזור משטח העין. את מוזמנת לבוא אלינו לבדיקה.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/12/2016 מכה בעין

    בלי כוונה התינוק המתוק שלי שמונה וחצי חודשים נתן לי מכה בעין עם ידו הקטנה כבר כמהשעות אניבכאב עז ודמעות ונזלת עשיתי קומפרסים עם מיים חמים וקמומיל יש עוד משהו שעךי ךעשות?

    c0f48ca6840650046753b36d2979b48b1424792131_large
    כן. ללכת ולהיבדק אצל רופא עיניים בסניף הקרוב של קופת החולים שלך או בחדר המיון.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/12/2016 כוויה

    שלום נכנס לי לעיין חומצה. בדרך כלל משתמשים בחומצה שאני מדבר עלייה ליקוי נרוסטה היא דיי סמיכה מי שמכיר . אז השאלה אם טיפות עיניים לוטמקס יכול לעזור.

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום רב,

    עליך לגשת בדחיפות לחדר מיון עיניים במרכז הרפואי הסמוך אליך, ולקבל שם את הטיפול המתאים. הטיפול המיידי בכווית חומצה נעשה מיידית באתר הפגיעה והוא שטיפה מרובה של העין, רצוי בתמיסת בופר ייעודית, ואם כזו אז עם נוזל נייטרלי כלשהוא - תמיסת סליין, מי ברז וכו'.

    לאחר מכן יש להגיע בדחיפות למרכז רפואי שיש בו רופאי עיניים. שם יחזרו על השטיפה, ועל פי מצב העין יוחלט כיצד להמשיך בטיפול. בד"כ הטיפול יכלול טיפול מקומי בטיפות המכילות תרופות נוגדות דלקת (סטרואידים), תרופות נגד זיהום (אנטיביוטיקה), ותרופות נוספות המונעות חמצון ומסייעות בבנית הרקמה מחדש (כגון חומצה אסקורבית, טטרציקלין ועוד). בד"כ יש צורך באשפוז ובמעקב יום-יומי עד לריפוי הראשוני של שכבת תאי האפיתל המצפה את הקרנית.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/05/2016 מכה בעין

    היי אחותי קיבלה מכה בעין מישהו בטעות
    נכנס בה עם מרפקו ומאז היא רואה מטושטש זה כבר 3ימים מה אפשר לעשות?

    confused
    שלום רב,

    ללכת ולהיבדק בהקדם אצל רופא עיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/09/2015 גוף זר בעין

    אחרי ניקוי עיניים מאיפור הרגשתי גוף זר בעין , זה נמשך יום שלם כלומר כל הלילה עד למחרת בצהריים. לאחר מכן התפתחה אדמומית בלחמית שהיא עצמה הפכה למין כדור קטן. הסיפור נמשך כבר שבוע וחצי. נבדקתי על ידי רופא העיניים שלי זה מה שהוא כתב: גודש אפיסקלרלי רקתי עם בליטה נוקשה גותי בעין שמאל. בבדיקה 3 מראות.
    הופניתי למיון בבית חולים. שם דובר על חשש לאפיסקלריטיס נודולרי אך תמונה מתאימה לגרנלומה על רקע גוף זר תת לחמי. קבלתי טיפול על ידי משחה MAXITROL 3 פעמים ביום וטיפות ויגמוקס 4 פעמים ביום מה 9.9.2015 ועד היום 14.9.2015 .לא חל שום שיפור. אין לי הפרעה בראייה וגם לא כאבים חזקים, כאב עמום בצד שבו מופיעה הבליטה המדוברת. מבקשת לדעת אם ידועה התופעה והאם יש טיפול מומלץ אחר.
    תודה רבה
    אפשטיין גינט

    10539074-Fashion-make-up-of-a-beauty-woman-eye_-Got%20Blue-Green

    גינט שלום,

    על פי הסיפור שלך נראה שמדובר בגוף זר שלא הוסר בזמן, נשאר לכוד בלחמית, ועם הזמן התפתחה סביבו גרנולומה (תהליך דלקתי מקומי). לדעתי ניתן לפתור את הבעיה בניתוח קטן, שבו תבוצע סריקה באיזור הגרנולומה, ואם יש שם גוף זר - יש להסיר אותו. אחרת הדלקת הכרונית תמשך זמן רב, עם סיכון להתפתחות זיהום שיסכן את כל העין.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.