להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • כיצד נגרם הרפס של הקרנית?

    מרבית האנשים באוכלוסיה נושאים את נגיף ההרפס במצב רדום בגנגליון של העצב החמישי במהלך כל חייהם. בד”כ הנגיף נשאר במצב זה ולא גורם למחלה. אולם לעיתים הנגיף עלול להתעורר, להתרבות, לנדוד לאורך סיבי העצב המגיעים אל העין, ולגרום לדלקת קשה בקרנית.

    פריחה עורית של הרפס בעקבות הדבקה ראשונית בילד

    תמונה 8 – פריחה עורית של הרפס בעקבות הדבקה ראשונית בילד

    ההדבקה הראשונית בנגיף מתרחשת בילדות, בעקבות מגע עם אדם אחר הסובל בזמן ההדבקה מפריחה עורית של הרפס. במהלך החשיפה הראשונה לנגיף בגיל הילדות, נגרמת תפרחת בעור בצורה של שלפוחיות קטנות (תמונה 8). לאחר מכן נודד הנגיף לאורך סיבי עצב תחושתיים, ומתיישב במצב רדום במרכז (גנגליון) של העצב הנותן תחושה לפנים ולעין (העצב החמישי, תמונה 9). מרבית האנשים באוכלוסיה נושאים את נגיף ההרפס במצב רדום בגנגליון של העצב החמישי  במהלך כל חייהם. בד”כ הנגיף נשאר במצב זה ולא גורם למחלה. אולם לעיתים הנגיף עלול להתעורר, להתרבות, לנדוד לאורך סיבי העצב המגיעים אל העין, ולגרום לדלקת קשה בקרנית.

    תמונה 9 - סיבי העצב החמישי לאורכם נע נגיף ההרפס בדרכו אל העור או אל העין

    תמונה 9 – סיבי העצב החמישי לאורכם נע נגיף ההרפס בדרכו אל העור או אל העין

    התעוררות הנגיף מתרחשת על רקע מחלה כלשהיא הגורמת לשינוי במערכת החיסונית, לעיתים על רקע מחלת חום או מחלה חולפת בדרכי הנשימה העליונות, על רקע מצבי דחק שונים, ניתוחים, מתח וחרדה, ולעיתים רבות – ללא סיבה כלשהיא. הסיכוי לחזרה של הרפס בעין הוא כ-50% ללא טיפול. בד”כ הפגיעה בעין היא רק בצד אחד, וכאשר ההתקפים חוזרים ונשנים – הם יהיו באותו הצד במרבית המקרים.

    חזרה להרפס של הקרנית

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    07/01/2018 האם יש סכנת הידבקות בבית.

    7/1/2018
    לפרופסור סולומון שלום.
    שותפי לדירה נדבק בהרפס העין (באחת) במהלך ביקור אצל אביו שעבר ניתוח קטרקס. היום כעבור כמה חודשים מהפעם הראשונה חטף את זה אבל לא באותה העין.
    שאלתי: האם אני בסכנת הידבקות מעצם היותי באותה הדירה וגם עלי כל הזמן לשטוף ידיים שמה זה מועבר בחפצים.לתשובתך המהירה אודה.

    יפה

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5
    שלום יפה,

    ההידבקות הראשונה מהרפס נעשית אצל כולנו במהלך הילדות, כתוצאה מנשיקות של הסבתא או הדוד שיש  לו הרפס בשפתיים. לאחר ההדבקה הראשונית הנגיף נע לאורך סיבי העצב החמישי (המעניק עצבוב תחושתי לפנים ולעיניים) ומגיע לגנגליון (מרכז עצבי) של העצב הזה, שם הוא נרדם, ונמצא במצב לטנטי למשך שנים רבות.

    לעיתים כתוצאה ממחלת חום, מצבי דחק פיזיים או נפשיים או ירידה במערכת החיסונית, מתעורר הנגיף מתרדמתו, ונודד לאורך סיבי העצב אל הפנים או העיניים. במרבית האנשים הדבר גורם להופעת פריה שלפוחיתית בקצות השפתיים (הרפס לביאליס). בחלק מהאנשים הנגיף מגיע לעיניים וגורם לפגיעה בקרנית. הפגיעה בעין אינה תוצאה של הדבקה חיצונית, אלא של התעוררות נגיף לטנטי הנמצא בגוף מזה שנים רבות. לכן שותפך לדירה לא באמת נדבק מאביו, ולכן את לא תידבקי ממנו, בין אם תשטפי או לא. יחד עם זאת - זה כלל לא מזיק לשטוף את הידיים...

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/07/2017 הדבקת הרפס בעין

    שלום , אני סובלת מהרפס ג’ניטלי ויום אחד במקלחת נגעתי בנגעים שטפתי את היד עם סבון אבל לא ממש יסודי ואז גירדתי בעין בלי לשים לב … מה הסיכויים של הדבקת העין במקרה כזה ומה הסימנים של הרפס בעין ? אני מרגישה קצת אי נוחות אבל מקווה שזו רק דלקצ רגילה או יובש

    בר

    imagesDFCS4JZ8
    שלום בר,

    נגיף ההרפס מגיע לקרנית לאחר נדידה לאורך סיבי העצב התחושתיים המעצבבים את הפנים. הוא נמצא במצב רדום בגנגליון (מרכז עצבי הקפי) של העצב הטריגמינלי (העצב החמישי). בעקבות מחלה סיסטמית הכרוכה בירידת הפעילות של המערכת החיסונית, הנגיף מתעורר, נודד לאורך העצבים ומגיע אל העין.

    הדבקה ישירה של העין כתוצאה ממגע בפצעים אחרים בגוף איננה המנגנון של הופעת הרפס בעין.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/10/2015 הרפס קרטיטיס

    שלום רב לפני כשבועיים לערך הרגשתי תחושה לא נעימה בעיין וגם היה לי חום גבוה 39.2 עם רעידות לגבי החום לקחתי אופטלגין עד לירידת החום ,כעבור שבוע לערך התחלתי לראות בעין כפול וכן היה לי טשטוש בראיה פניתי לרופא עניים שאמר לי שמדובר בהרפס קרטיטיס וכטיפול נתן לי כדורי אציקלוויר 400 מ”ג 5 פעמים ביום ,לציין שהחום הגבוהה שוב הופיע ברמות גבוהות וטופל בכדורים, היום בביקור חוזר הרופא רשם דנדריט ארוך מהלימבוס בשעה 1 ועד קרנית שעה 7 הקפי עם הנצות לכל אורכו , ונתן לי שוב כדורים למשך 7 ימים ואמר לי שזה הטיפול היחידי הקיים לבעיה זו
    לציין שלפני שבועיים לפני הופעת החום והטשטוש בעיין קיבלתי הזרקה אפידולרית ונוגדי כאבים,
    שאלתי היא האם יתכן בגלל הזרקת הזריקה בגב נוצר ההרפס, ומה נטיפול שניתן לעשות כדי לפתור את הבעיה בברכה מיכאל

    pop_art_eyes_by_xsuicidalcupcakex-d3i8by1

    שלום מיכאל,

    לא ברור מה גרם להרפס בקרנית, ולא נראה שיש קשר לזרקיה האפידוראלית. בנוסף לטיפול הסיסטמי שקיבלת בכדורי Acyclovir, יש לתת לך גם טיפול מקומי במשחת Acyclovir (שים לב שיש משחה לעיניים ומשחה לעור, ויש להשתמש רק במשחה המיועדת לעיניים). משחה זו אינה זמינה בחלק מבתי המרקחת בגלל בעיות ביבוא בשנה האחרונה. מומלץ לעשות מאמץ ולמצוא את המשחה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.