להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • עדשות מגע

    עדשות מגע הן עדשות המונחות על פני הקרנית, ונותנות תיקון אופטי מצוין למגוון רחב של הפרעות תשבורת. קיימים סוגים רבים של עדשות מגע, והן נחלקות על פי התיקון האופטי שהן נותנות; על פי החומרים מהן הן עשויות; ועל פי משך השימוש. עדשות המגע נותנות לעיתים תיקון אופטי עדיף על פני המשקפיים, במיוחד במצבים של אסטיגמציה גבוהה, אנאיזומטרופיה, אפקיה ומצבי מחלה של הקרנית כגון קרטוקונוס וסוגים מסויימים של צלקות או עיוותים בקרנית. יחד עם זאת שימוש לא נכון בהן עלול להוביל לשורה של תופעות לואי וסיבוכים.

    נכתב ע”י ד”ר ניר ארדינסט

    קיימים סוגים רבים של עדשות מגע. הן נחלקות על פי התיקון האופטי שהן נותנות (עדשות חד-מוקדיות, עדשות רב-מוקדיות, עדשות טוריות); על פי מידת קשיחותן (עדשות רכות או קשות); ועל פי משך השימוש בהן (יומיות, דו-שבועיות, חודשיות, קבועות).

    סוגי עדשות מגע על פי התיקון האופטי

    עדשות מגע רכות וקשות מסווגות על פי התיקון האופטי שהן נותנות לשלושה סוגים עיקריים.  חלוקה זאת הינה מקבילה לעדשות משקפיים אך בגלל שעדשת מגע נמצאת בתנועה מתמדת בעין (סיבוב, מצמוץ והשפעת כוח הכובד) העיצוב בעדשת המגע מורכב יותר.

    1. עדשות מגע חד מוקדיות

    אלו עדשות מגע הנפוצות ביותר והן בעלות העיצוב הפשוט ביותר. עדשות מגע אלו יכולות להיות בעלי מבנה ספרי (כדורי) או א-ספרי (שאינו כדורי) בעל מבנה הדרגתי שטוח מדורג ככול שמתקרבים להיקף העדשה. כל העדשות המגע החד מוקדיות הינן בעלי מוקד אופטי יחיד (בדרך כלל לרחוק או לקרוב). רוב העדשות שנמכרות לצרכנים הן עדשות מגע לקוצר ראייה (עדשות מגע מינוס) ולכן טווח המספרים של עדשות אלו רחב יותר בהשוואה לעדשות מגע של רוחק ראייה (עדשות מגע פלוס).

    2. עדשות מגע טוריות לתיקון אסטיגמציה

    כמעט מחצית (47%) ממרכיבי עדשות המגע הרכות יש אסטיגמטיות בעצמה הגבוהה או שווה ל-0.75 דיופטר בעין אחת לפחות. כיום יש מגוון רחב ביותר של אפשרויות זמינות להתאים עדשות מגע לפציינטים אסטיגמטיים. עדשות מגע טוריות זמינות כיום במגוון רחב של חומרי גלם, של אופני הרכבה ושל תדירויות החלפה.
    בעדשות מגע טוריות אפשר למצוא את כל סוגי חומרי הגלם: הידרוג’ל, סילקון הידרוג’ל ועדשות מגע קשות נושמות (RGP). אם מקור האסטיגמציה הוא מהקרנית (אסטיגמציה קורניאלית), עדשות מגע קשות ספריות הן בגדר אפשרות מצוינת. עדשות מגע אלו מספקות איכות ראייה טובה מאוד וקלות יחסית להתאמה, אך הן פחות נוחות מעדשות מגע רכות. במקרים של אסטיגמציה קורניאלית גבוהה ההתאמה של עדשות מגע קשות עשויה להיות בלתי יציבה. אפשרויות אחרות שיש לקחת בחשבון הן עדשות מגע היברידיות, עדשות מגע עם קוטר גדול, ובמקרים חריגים, עדשות מגע סקלרליות קשות. כולן בגדר אפשרות בהתאמת עדשות מגע לאסטיגמציה קורניאלית גבוהה.

    עדשות מגע רכות טוריות מאוד מגוונות ובעלות שיטות ייצוב רבות. שיטת ייצוב  Truncated היא השיטה הראשונה שנעשה בה שימוש לייצוב עדשת המגע הרכה בעין. בשיטה זאת חותכים את החלק התחתון של העדשה בצורה אופקית כך שחלק זה מונח על העפעף התחתון. טכנולוגיית Prism Ballast הייתה שיטת הייצוב השנייה שנעשה בה שימוש לייצוב של עדשות מגע טוריות. בשיטה זאת ישנו עיבוי בחלק התחתון של העדשה שמשמש כמשקולת בכדי לייצב את העדשה. עיצובי ה-Prism Ballast השתכללו מאז, ויצרו עדשות עם אזור אופטי נטול פריזמה ופרופילי קצה עדשה דקים יותר עם אספקת חמצן גבוהה יותר. בשיטת ייצוב Thin Zone ישנן אזורים דקים מאוד בחלק העליון והתחתון של העדשה שעוזרים לייצוב. החלק המרכזי של עדשת המגע יכול להיות מיוצר בעובי המתקרב לעדשות מגע ספריות ובעצמות דומות, והדבר מוביל לשיפור הנוחות ולשיפור ביצועי אספקת החמצן, אך לעתים פוגע ביציבות הסיבובית.

    עיצובי Prism Ballast חדשים יותר מנסים למזער את האינטראקציה עם העפעף התחתון, המערערת את היציבות של העדשה. יש ראיות לכך ששיפורים שהוכנסו לאחרונה בעיצובי עדשות מגע Prism Ballast שיפרו חלק מההיבטים של ביצועיהן, לדוגמה עיצובי Prism Ballast מודרניים מפגינים מהירויות התייצבות טובה למדי אך מושפעים מכח הכבידה ועיבוי העדשה מפריע לעפעף התחתון. שיטת ייצוב מואץ הינה שיטת הייצוב הנעזרת ב4 אזורי ייצוב ופרופיל עדשה דק (שאינו מפריע לעפעף התחתון). שיטה זאת נוחה ובעלת זמן ייצוב מהיר ביותר מרגע שמרכיבים את העדשה בעין.  בנוסף, שיטת הייצוב המואץ אינה מושפעת מכוח הכבידה כמו עיצובי Prism Ballast.

    3. עדשות מגע רב-מוקדיות (מולטיפוקליות)

    עדשות מגע רב-מוקדיות: אלו עדשות מגע מיוחדות שמיועדות בעיקר לקהל משתמשים של גיל 45 ומעלה בעלי זוקן ראייה (בהם אין יכולת לבצע מיקוד לקרוב). עדשות אלו מקנות יכולת תיקון למרחק, אזור ביניים (מחשב למשל) וקרוב (קריאה).

    קיימים שלושה עיצובים עיקריים שמקנים ראיית מוקדים במקביל. העיצובים הינם מסוג שבירה, מרכז משותף וא-ספרי. עיצוב השבירה נעזר באזור מרכזי אשר ממקד עצמים במרחק על ידי שבירת האור ומקרוב על ידי דיפרקצייה. היות וכמויות שוות של אור עוברות הן דרך האלמנט לרחוק והן דרך האלמנט לקרוב של העדשה, עיצובים דיפרקטיביים הם חסרי תלות באישון. על מנת להגיע לראייה פונקצינלית על כל העדשות בעלות העיצוביים הסימולטניים להיות ממורכזות ובעלות תנועה מועטה  בעת מצמוץ.

    בעיצובי עדשה א-ספריים ישנו שינוי הדרגתי של הקימור לאורך אחד מן המשטחים (קדמי או אחורי) בהתבסס על הגיאומטריה של חתכים קוניים. קצב ההשטחה (eccentricity) גדול יותר מאשר בעדשות חד מוקדיות ועל כן נוצר גידול בכוח החיובי לקראת החלק ההיקפי של העדשה. כמה מן העיצובים הם מרכז קרוב כך שהכוח החיובי הגבוה ביותר הוא במרכז הגיאומטרי ופוחת בעוצמתו לקראת ההיקף.

    עיצובים קונצנטריים או אנולאריים בנויים מאיזור אנולארי מרכזי אשר, במרבית המקרים, מספק את עוצמה לרחוק עם העוצמה לקרוב בטבעת שמקיפה את האזור לרחוק. ישנם גם עיצובים של מרכז לקרוב. הן העיצובים הא-ספריים והן הקונצנטריים נוטים לעלות מעלה בזמן מבט לקרוב. על כן נוצר אפקט של עוצמה אופטית מוגברת לקרוב. שני העיצובים קיימים הן בעדשות קשות נושמות והן בחומרים לעדשות מגע רכות.

    סוגי עדשות מגע על פי הקשיחות

    1. עדשות מגע קשות

    עדשות קשות כשמן כן הן – חומר הגלם בעל מודלוס (קשיחות) גבוה והן קטנות ביחס לעדשות מגע רכות. העדשה קטנה מקוטר הקרנית ולעדשה יש סיכוי גבוה להיפלט ביחס לעדשה רכה. כל העדשות מגע הקשות הם עדשות קבועות (שנתיות). עדשות אלו משמות בעיקר לתיקון מצבים מיוחדים כגון אסטיגמציה גבוהה (מצב בו יש צילינדר גבוה), אנאיזומטרופיה (הבדל גדול במספר בין שתי העיניים), אפקיה (חוסר של העדשה בעין, כתוצאה מניתוח להסרת ירוד שבו לא הושתלה עדשה תוך עינית, או אובדן העדשה על רקע טראומה, או חוסר עדשה או דיסלוקציה של העדשה מלידה). מצבים נוספים בהם מורכבות עדשות מגע קשות הם מחלות בהן יש עיוות של הקרנית, כגון קרטוקונוס, אקטזיה, צלקות של הקרנית, ו- Pelucid marginal degenaration.

    לחץ כאן למידע נוסף על עדשות מגע קשות.

    2. עדשות מגע רכות

    עדשות מגע רכות הן גדולות יותר, סופחות מים ורכות בהרבה יותר מכאן נוחות מאוד בהרכבה. עדשת מגע רכה גדולה מקוטר הקרנית.

    מושגים הקשורים בעדשות מגע רכות:

    אחוז מים: אחוז המים שנמצא בתוך העדשה. נמדד באחוזים.

    קשיחות: תכונה המתארת את קשיחות חומר הגלם של העדשה – נמדד במודולוס

    רטיבות: יכולת העדשה להירטב – לרוב נמדד בזווית המגע

    מעבר חמצן: יכולת העדשה להעביר חמצן לקרנית – נמדד במקדם שנקרא Dk

    עדשות מגע רכות נחלקות לשני סוגי עיקריים:

    1. עדשות מגע רכות מסוג הידורג’ל

    עדשות מגע מסוג הידורג’ל (ובשמם הלא מסחרי: polyHEMA) הן עדשות המגע הרכות הנפוצות ביותר. עדשות אלו בעלות קשיחות נמוכה מאוד, ובעלי יכולת לספוח מים. עדשות מגע מסוג הידרוג’ל תלויות מאוד במים להעביר חמצן. ככל שנגביר את אחוז המים בעדשה כך עבירות החמצן תעלה.

    עדשות מגע מסוג הידורג’ל מושכות יותר משקעים חלבוניים (בהשוואה לעדשות מגע מסוג סליקון הידרוג’ל).

    2. עדשות מגע רכות מסוג סיליקון הידוג’ל

    עדשות סיליקון הידרוג’ל הושקו לראשונה  ב1998 ומאז השימוש בהן גדל. עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג’ל מצטיינות בהעברת חמצן גבוהה. הפיתוח הראשוני של סיליקון הידרוג’ל נועד לשימוש של הרכבה ממושכת (שינה עם עדשות המגע), אך זמן קצר לאחר מכן אנשי המקצוע הוסיפו לעדשות אלו את השימוש של הרכבה יומית.

    לחץ כאן למידע נוסף על עדשות מגע רכות.

    חומרי הניקוי של עדשות מגע

    תמיסה בשילוב מי חמצן: תמיסה המכילה מי חמצן (לרוב עד 3%). חיטוי העדשה מתבצע לאחר שעדשת המגע מושרית על פי הוראות היצרן לפרק הזמן הנדרש לניקוי. כיום ישנם חברות רבות המציעות תמיסת חיטוי של מי חמצן בשלב אחד (דסקית ברזל או טבליות).

    תמונה 1. תמיסות רב תכליתיות לחיטוי עדשות מגע בשלב אחד.

    תמונה 1. תמיסות רב תכליתיות לחיטוי עדשות מגע בשלב אחד.

    תמיסה רב תכליתית: לתמיסה זו מכניסים את העדשה לאחר כל שימוש. אין צורך להוסיף נוזל מחטא, התמיסה מיועדת גם להשריה וגם לחיטוי. בחלק מהתמיסות הרב-תכליתיות קיים גם חומר המפרק חלבונים. כאשר אין מפרק חלבונים בתמיסה הרב-תכליתית, מומלץ לרכוש כדורי אנזים ולהשתמש בהם אחת לפרק זמן המומלץ על ידי האופטומטריסט, רופא העיניים או היצרן. בשנים האחרונות היצרנים מוסיפים לובריקנטים (חומרי סיכה והרטבה) לתוך התמיסות כדי לסייע להרכבה נעימה יותר של עדשת המגע (תמונה 1).

    סבון: מיועד לניקוי יומי של עדשות לפי הוראת איש המקצוע (לאחר אבחנה של הצטברות ליפידים). בסבון ישנם חומרי פעילי שטח שמסייעים יחד עם שפשוף מכני להסיר את המשקעים השומניים.

    כדורי אנזים: מיועדים לניקוי העדשות כאשר בתמיסה הקבועה לא קיים חומר המפרק חלבונים. השימוש בהם נעשה בדרך כלל בעדשות קבועות, ולא בעדשות חד-יומיות, מאחר ועל אלו לא נוטים להצטבר משקעים שיש צורך בניקוים. השימוש הוא על פי הוראות איש המקצוע.

    הרכבה וניקיון לפי סוג עדשות מגע

    עדשות קשות: הרכבה לתקופה של שנה עד שנתיים, עד למצב שבו העדשה אינה ראויה יותר להרכבה, בין אם בגלל בלאי של העדשה, או בגלל עלייה במרשם. החיטוי הוא יומי, בעזרת סבון. בתום כל תקופה של שנת הרכבה יש לשלוח את העדשות לניקוי במעבדה.

    עדשות יומיות: הרכבה ליום בודד בלבד – אין צורך בחיטוי (למעט שינה במהלך היום שבה צריך לאחסן את העדשות בתמיסה).

    עדשות דו שבועיות: הרכבת עדשות המגע לתקופה של שבועיים – חיטוי יומי בעזרת MPS (תמיסות רב תכליתיות) מלבד סוגים מסוימים של עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג’ל בהם לא מומלץ להשתמש ב MPS. במידה וישנם הצטברויות של הפרשות חלבון יש להוסיף מסיר חלבונים אחת למספר ימים.

    עדשות חודשיות: הרכבת עדשות המגע לתקופה של חודש. חיטוי יומי בעזרת MPS (מלבד סוגים מסוימים של עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג’ל בהם לא מומלץ להשתמש ב MPS או מי חמצן בשילוב סבון.

    עדשות תלת חודשיות: הרכבה לתקופה של עד 3 חודשים. חיטוי יומי בעזרת מי חמצן בשילוב סבון.

    עדשות מגע שנתיות: הרכבה לתקופה של 12 עד 15 חודשים. חיטוי יומי בעזרת מי חמצן בשילוב סבון ומסיר חלבונים.

    חשוב לציין: בכל מקרה אין להרכיב עדשות מגע כלשהן בשינה. גם אם העדשה דו שבועית או חודשית, אסור לחלוטין לישון עם העדשות. שינה עם עדשות מגע כלשהן מסוכנת מאוד, ועלולה לגרום לזיהומים קשים בקרנית וסכנה לפגיעה בראייה.

    לחץ כאן למידע נוסף על עדשות מגע

    סיבוכי עדשות מגע

    עדשות מגע הינן תחליף קוסמטי יעיל ביותר למשקפים אך יחד עם זאת יש לזכור כי הן עדיין נמצאות באינטראקציה קבועה עם משטח העין, ולכן הן עלולות לגרום לסיבוכים. שימוש לא זהיר בעדשות מגע, ובפרט שינה עם עדשות מגע עלול לגרום לנזקים קשים מאוד לעיניים. הנגישות הגדולה של עדשות המגע ותפיסתן כמוצר מדף עלולים לעמעם אצל מרכיבי עדשות המגע את העירנות והמודעות לשינויים בבריאות העין שעלולים להתרחש בעקבות השימוש הלא זהיר בעדשות מגע.

    סיבוכים של עדשות מגע אצל מרכיבי עדשות המגע יכולים להיות קשורים למגוון רחב של סיבות, על רקע אחד או יותר מהגורמים הבאים:

    1.זיהומי

    2.טראומטי

    3. דלקתי – אלרגי (טוקסי ורגישות יתר)

    4. מטאבולי (חוסר מעבר חמצן)

    כל סיבוך מעדשות מגע המערב את הקרנית עלול להסב נזק בלתי הפיך לראייה. סיבוכים על רקע זיהומי נחשבים לחמורים ביותר בקרב מרכיבי עדשות המגע  ולעיתים מערבים את הקרנית.
    במידה וחשים בעין כאב חד המלווה באודם פתאומי, סינוור ורגישות גבוהה לאור (פוטופוביה), העין מגורה ויש הפרשות וטשטוש ראייה – חובה להסיר את העדשות באופן מיידי, ולפנות לבדיקת רופא עיניים בדחיפות, רצוי בחדר מיון עיניים במרכז רפואי גדול. מצבים אלו עלולים להצביע על מעורבות הקרנית וישנה חשיבות רבה למתן טיפול הולם בשלב מוקדם ככל הניתן.

    סיבוכים על רקע זיהומי

    דלקת קרנית זיהומית:

    תמונה 2. כיב גדול בקרנית מאקנטאמבה במרכיבת עדשות מגע.

    תמונה 2. כיב גדול בקרנית מאקנטאמבה במרכיבת עדשות מגע.

    הרכבת עדשות מגע בקרב צעירים הינה הגורם המוביל לדלקת קרנית זיהומית. מדובר בסיבוך חמור ביותר, שעלול לגרום לאובדן הראייה או ירידה משמעותית בראייה עקב הצטלקויות בקרנית. רוב מקרי דלקת קרנית זיהומית קשורים לחידקים שחלקם אלימים ביותר ועלולים לגרום להרס הקרנית תוך ימים ספורים. ביותר ממחצית המקרים מעורב חיידק הפסאודומונס אירוגינוזה. חיידק זה פיתח עמידות גבוהה לתכשירים אנטיביוטיים, ונמצא במקורות רבים. חיידק הפסאודומונס נמצא במים, בצמחים, באדמה, בנחיריים ובפלורה של העור, ולמעשה הוא בין החיידקים הנפוצים והנגישים ביותר לאדם. זהו אותו חיידק שגורם לדלקות אוזניים, דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן. חידקים נוספים הגורמים לזיהומים בקרנית על רקע עדשות מגע הם סטאפילוקוקים (Staph. epidermidis ו- Staph. aureus) וסטרפטוקוקים (Strep. pneumonia). כ”כ יתכן זיהום מגורמים יותר נדירים כגון אקנטאמבה (תמונה 2) ופטריות.

    סיבוך זה מתפתח בד”כ בעין אחת, והוא תוצאה של התפתחות של החידקים מתחת לעדשה, במיוחד אם העדשה נשארת על העין במהלך השינה, או כאשר אופן החיטוי של העדשה לא היה הולם. סיבוך זה נפוץ במרכיבי עדשות מגע רכות מסוג הידורג’ל. כאשר הכיב קטן הוא מתבטא בתחושת גוף זר או עקצוץ, אי נוחות ודמעת. כאשר הכיב מתקדם הוא מתבטא בכאב חזק, אודם ניכר, הפרשה מרובה וירידה בראייה. לעיתים סימנים אלו מופיעים לאחר יקיצה בבוקר משינה עם עדשות המגע. הופעת הסימנים הללו מחייבת פנייה באופן דחוף לחדר מיון עיניים.

    לחצו כאן למידע נוסף על כיב חידקי של הקרנית.

    סיבוכים על רקע דלקתי – אלרגי

    עין אדומה כתוצאה מעדשות מגע:

    סיבוך זה נקרא Contact Lens Acute Red Eye =  CLARE, והינו תגובה דלקתית של משטח העין לרוב בעין אחת (10% מהמקרים הינם בשתי העיניים). דלקת זאת מאופיינת באודם עם תסנינים שעלולים להופיע בהיקף הקרנית. השכיחות היא בין 5 % עד 30% מבין מרכיבי עדשות המגע ונפוצה מאוד בהרכבה ממושכת של עדשות מגע מסוג הידורג’ל. התלונות הן של כאב קל עד בינוני, פוטופוביה (רגישות וכאב בחשיפה לאור) ודמעת.

    תסנינים בקרנית:

    סיבוך זה נקרא IK (Infiltrative Keratitis), ובו מופיעים תסנינים דלקתיים קטנים, בעיקר בהיקף הקרנית, באיזור הגובלת, או כ-1 מ”מ לתוך הקרנית מאיזור הגובלת. תסנינים אלו הם צברים של כדוריות דם לבנות, המגיעות לקרנית עם הדמעות או מכלי דפ של הגובלת, בתגובה לחיידקים או משקעים הנמצאים על פני העדשה. הסימפטומים רבים וכוללים עין אדומה, דמעת, גירוי קל עד בינוני בעין, וכאב קל.

    פפילות בעפעפיים העליונות – Giant Papillary Conjunctivitis:

    תמונה 3. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    תמונה 3. פפילות גדולות בלחמית הטרסלית העליונה על רקע שימוש ממושך בעדשות מגע.

    סיבוך זה נגרם כתוצאה מחיכוך מתמיד בין הלחמית הטרסלית המצפה את העפעף העליון ובין עדשות המגע (תמונה 3).. חיכוך זה גורמם לטראומה מתמדת של הלחמית, וגם להופעת תגובה דלקתית אלרגית של הלחמית כנגד העדשה, וגם כנגד תמיסות החיטוי של העדשה (בחלק מסוגי העדשות). חומר העדשה בשילוב עם משקעי החלבונים על עדשות המגע יוצרים את התגובה האלרגית. הסיבוך מתאפיין בפפילות מרובות שגודלן עד 1 מ”מ בחלק הפנימי של העפעף. כאשר הופכים את העפעף רואים גושים קטנים בעלי מראה מחוספס. התונות הן של הן הפרשות ריריות מרובות, גרד, תחושה של גוף זר וחוסר נוחות בהרכבת עדשות המגע, שדווקא מתגברת בהסרת העדשות.

    חשיפה טוקסית לחומרים זרים:

    תמיסות רב-תכליתיות או Multi Purpose Solutions (MPS) (מערכות של בקבוק אחד) נוצרו כדי לאפשר שילוב של ניקוי, שטיפה וחיטוי. לתמיסות אלה נוספו בשנים האחרונות חומרים חדשים להסרת חלבונים מהעדשות. בנוסף יש בתמיסות אלו חומרים משמרים שהם חומרים קוטלי חיידקים, כגון polyaminopropyl biguanide, polyhexanide hydrochloride, פוליקואטרניום-1, וחומרים נוספים. חומרים אלו עלולים לגרום לתגובה טוקסית ורגישות יתר בקרב מרכיבי עדשות המגע. חומרים משמרים מהדור הראשון כגון תימרוסל וכלורהקסידין, כאשר השתמשו בהם בריכוזים גבוהים, גרמו לתגובות חריפות של רגישות-יתר מיד עם הרכבת העדשות. התלונות הן הרגשת אי נוחות ותחושת גוף זר, ולעיתים צריבה ואודם קל. ברוב המקרים אין תלונות כלשהן.

    לחצו כאן למידע נוסף על דלקות עיניים אלרגיות.

    סיבוכים על רקע טראומתי

    צניחת עפעף (פטוזיס):

    סוג סיבוך זה מוגדר כטראומטי או מכני ונפוץ במרכיבי עדשות מגע קשות. בזמן המצמוץ (10-15 פעמים בדקה) העפעף נפגע קלות מעדשת המגע הקשה ועם הזמן הנזק מצטבר עד לצניחת עפעף בעין אחת או בשתיהן. הרכבת עדשות מגע קשות היא הסיבה הנפוצה ביותר לצניחת העפעפיים בצעירים.

    פציעות של הקרנית:

    תמונה 4. ארוזיות קויות בקרנית על רקע שימוש בעדשת מגע קשה.

    תמונה 4. ארוזיות קויות בקרנית על רקע שימוש בעדשת מגע קשה.

    עדשת מגע קשה או עדשת מגע רכה קשיחה עלולה לפגוע בקרנית. התנועה הדינמית של העדשה בשילוב עם קשיחות העדשה מוביל לפציעה חוזרת של אפיתל הקרנית (ארוזיות) ושריטות באפיתל הקרנית (תמונה 4). הסימפטומים הן כאב קל ולעיתים טשטוש ראייה במקרים והפגיעה היא מול מרכז האישון. לעיתים הפציעה נוצרת בזמן הרכבת העדשה או הסרתה.

    כדורי מוצין:

    אלו כדורים שמכילים מוצין (שמקורו מהדמעות) שנוצרים מתנועת עדשת המגע (עדשת המגע מכדררת אותם) ועלולים להגיע לגודל שמסב נזק לאפיתל הקרנית. במקרים חריפים כדורי המוצין מפריעים לראייה.

    שינוי מבנה הקרנית:

    סיבוך זה נקרא corneal warpage וגורם לשינוי המבנה הטופוגרפי של הקרנית ואסטיגמציה אירגולרית (אי סדירות של המבנה של פני הקרנית, עם איזורים ממוקדים של קמירות גבוהה מהרגיל). מצב זה ניתן לאבחון בעזרת מיפוי ממוחשב של הקרנית. הסיבוך נגרם כתוצאה מלחץ מכני של עדשת המגע בשילוב עם בצקת בקרנית. הסימפטומים הם ראייה מטושטשת והילות.

    ליקוי באפיתל הממוקם בקרנית העליונה:

    עדשות בעלות קשיחות גבהה יחסית יכולות להיות בעלות השפעה מכאנית גדולה יותר על שטח הקרנית, שגורם לליקוי באפיתל שממוקם בקרנית העליונה או בלועזית: (SEAL) Superior epithelial arcuate lesion .

    מתלה אפיתל הלחמית:

    סיבוך זה נקרא Conjunctival epithelial flaps (CEFs) ומופיע מעדשות מגע עם פרופיל קצה (היקף העדשה) עם עיצוב חד או שאינו הדרגתי. פרופיל קצה חד של עדשה יגרום לחתכים בלחמית גם בהרכבה של עדשות מגע חד-יומיות.

    נזקים על רקע מטאבולי

    נזקים מטאבוליים שייכים לקשת רחבה ביותר של נזקי חוסר מעבר חמצן כתוצאה מעדשות מגע. עבירות החמצן בעדשות מגע רכות מסוג הידורג’ל ובחלק מהעדשות הקשות אינן גבוהות. במקרים אלו עלולים להתרחש בקרנית שינויים על רקע היפוקסיה (חובר חמצן לרקמה). הסיבוכים כוללים:

    צמיחת כלי דם חדשים בקרנית: צמיחת כלי דם בקרנית (Corneal Neovascularization) נגרמים בגלל שחרור פקטורי גדילה של כלי דם (VEGF) כתוצאה מחוסר מעבר חמצן.

    מיקרו-ציסטות: גופיפי תאים מתים המצטברים בשכבת האפיתל, בעיקר באפיתל הבזלי כתגובה לחוסר חמצן.

    בצקת בקרנית: בצקת זאת נגרמת כתגובה לחוסר חמצן, ומתרחשת בגלל מעבר התאים לנשימה אנארובית, הכרוכה בהצטברות של תוצרי חומצה לקטית בסטרומה של הקרנית, חדירת מים לסטרומה כדי לאזן את הלחץ האוסמוטי, והיווצרות  בצקת בקרנית. התלונות הן של ירידה בראייה, הילות וסנוורים.

    דף זה נכתב ע”י ד”ר ניר ארדינסט.

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    07/12/2017 גירוי בעין לאחר הרכבת עדשות מגע יומיות

    שלום, שלשום בערב הרכבתי עדשות מגע יומיות למספר שעות, ומאתמול אני מרגישה גירוי בעין אחת, התחיל בתור תחושת גירוד בעין, והמשיך בכך שהעין מאד דומעת, קצת אדומה, ואני מרגישה כל היום שרואה מטושטש בעין זו, כמו דרך מסך של דמעות. האם זה מחייב ללכת לרופא עיניים? או שיכול לעבור לבד? האם זו דלקת?

    סיון

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום סיון,

    עליך להיבדק בדחיפות ע"י רופא עיניים כדי לשלול מצב של זיהום בקרנית בגלל השימוש בעדשות המגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/11/2017 נזק לעין על רקע מטאבולי

    שלום ד”ר.
    יש לי כלי דם מורחב בעין בצבע אדום, בולט מאוד.
    לאחר אבחנה של מומחה קרנית, הכלי דם אובחן כתוצאה מחוסר חמצן בעין לאחר לבישה ממושכת ואפילו שינה עם עדשות מגע רכות.
    הרופא אמר שאין מה לעשות עם הכלי דם הזה ואצטרך לחיות עימו.
    הדבר מפריע לי אסתטי מאוד ולפעמים הכלי כואב.
    השאלה היא כזו – האם באמת לא ניתן לעשות דבר ע”י מתן תרופות סטרואידים? לטשטש את הכלי??
    בתודה מראש על התשובה

    pixiecold-creative-make-up-15
    שלום רב,

    הדבר הכי הגיוני שצריך לעשות הוא להפסיק את השימוש בעדשות מגע לחלוטין, ובטח שלא לישון אתן!!! בנוסף ניתן לנסות טיפול מקומי עם טיפות סטרואידים למספר שבועות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/09/2017 תגובה אלרגית/דלקתית בעין אחת עם עדשות רכות

    שלום. אני מרכיבה עדשות ומשקפים לסירוגין שנים רבות. בשנה האחרונה בכל פעם שמרכיבה עדשה בעין ימין מתקבלת תגובה של העין תחילה בדמע וגם אחרי שמוציאה נהיית מעין דלקת עם הפרשות. ממה נובע הדבר? איך רק בעין אחת? ברצוני לציין שבעין זו יש לי חסימה חלקית של צינור ניקוז הדמעות. האם ניתן למצוא לכך פתרון ולהרכיב בכ”ז עדשות מדי פעם?

    מוריה

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום מוריה,

    חסימת ניקוז הדמעות גורמת להפרעה בסילוק תוצרי הדלקת האלרגית הנוצרים בתגובה לשימוש בעדשות מגע. תגובה אלרגית לעדשות מגע היא אחת מתופעות הלואי הנפוצות ביותר בשימוש ממושך בעדשות, והיא מגיעה לכל משתמשי העדשות - במוקדם או במאוחר.

    הפתרון היחיד הוא הפסקת השימוש בעדשות המגע לצמיתות, וחזרה למשקפיים או ביצוע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר - שהוא בטוח יותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/08/2017 ניתוח לייזר

    שלום אני בת 20 ,ויש לי מכיתה ב׳ משקפיים אני כבר קרוב ל4 שנים מרכיבה עדשות מגע לסירוגין עם משקפיים ,אני כבר במספר -7 בשתי העיניים , אני מאוד רוצה לעשות לייזר האם זה אפשרי לעשות למרות שאני מרכיבה עדשות כי שמעתי שאי אפשר?

    Colourful_Eye_by_LuminousStar
    שלום רב,

    אפשר בהחלט לעשות לך ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, אם המספר יציב, ואם בדיקת ההתאמה תקינה. השימוש בעדשות מגע אינו מהווה בעיה. למעשה - צעירים רבים שמרכיבים עדשות מגע בוחרים לעבור את הניתוח לאחר שהם לא יכולים או לא מעונינים להמשיך ולהשתמש יותר בעדשות אלו.

    את מוזמנת אלינו לבדיקת התאמה. 052-6741425.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/07/2017 SPK בשל שימוש בעדשות מגע

    שלום,
    בת 25 אובחנתי לפני כחצי שנה עם spk בעין שמאל בשל שימוש אינטנסיבי בעדשות מגע ויובש.
    מאז הפסקתי להרכיב עדשות מגע באופן יום יומי (הרכבתי רק אחת לשלושה ימים בערך,למשך לא יותר מ3 שעות, עדשות יומיות) והשתמשתי למשך שלושה חודשים בסיסטיין ג׳ל. איני מועמדת מתאימה לניתוח לייזר משום שהמספר שלי עדיין ממשיך לעלות. המצב של העין כעת הרבה יותר טוב, ללא התסמינים שחוויתי קודם לכן.
    האם אני יכולה להשתמש בעדשות מגע יומיות באופן קצת תדיר יותר מכרגע (לא לחזור לשימוש יום יומי לגמרי)?
    תודה.

    3d eye
    שלום רב,

    לא יודע. כדי לענות על שאלתך צריך לבדוק שוב את העיניים. אם בבדיקה ימצא שבקרנית יש עדיין ארוזיות נקודתיות באפיתל (SPKs) - אז לא מומלץ לחזור לעדשות מגע כלל.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/07/2017 נפיחות בעין מעדשת מגע

    שלום אני משתמש בעדשות כבר חמש שנים החלפתי לפני כבערך חודש לעדשות חודשיות ועכשיו התנפחה לי קצת העפעף הימני התנפח לי ואני טס לחו״ל מחר מה אני יכול לעשות בשביל להוריד את הנפיחות?

    kiwi_eye_reloaded_by_ftourini
    שלום רב,

    עליך להיבדק מיד ע"י רופא עיניים, כדי לוודא שלא התפתח זיהום בקרנית. כמובן שיש להפסיק מיד את השימוש בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/06/2017 צריבה בעין

    שלום ד”ר סלומון,
    בד”כ אין לי בעיות בעיניים אך אציין כי אני שמה עדשות מגע באופן יומיומי כבר כ-8 שנים.
    ביום ראשון שמתי זוג חדש של עדשות חודשיות (מדובר באותן עדשות שאני תמיד שמה, פשוט עבר חודש והייתי צריכה להחליף) ולקראת יום שני בערב החלה לי מעין צריבה בעין שמאל באזור קו הריסים הפנימי באזור הקרוב יותר לאף. אין ממש נפיחות בחלק החיצוני של העפעף באזור הריסים אבל ניכר שיש באזור כלי דם מעט בולטים יותר לעומת העין השניה. כשניסיתי לשים את העדשה בעין הזאת אמנם הצלחתי אבל זה לקח כמה ניסיונות ודי שרף. כרגע אני פשוט מרגישה שמשהו מפריע לי כל פעם שאני ממצמצת (אבל לא תחושת חול בעיניים אלא מעין כבדות כזו מציקה ומעט כואבת) והאזור הפנימי על העפעף איפה שהריסים אדום יותר. ניסיתי לעשות קומפרסים ולשים טיפות עיניים וזה עזר לשפר את התחושה ובנוסף הפסקתי לשים את העדשות ועכשיו אני שמה משקפיים אבל רציתי לדעת האם זה נשמע לך משהו מסוכן? או שאולי זה פשוט יובש רציני בעין? מקווה שתוכל לעזור לי.
    בתודה מראש.

    דמעות1
    שלום רב,

    אם העדשות חודשיות, והשתמשת בהן יותר מחודש - את לא צריכה להיות מופתעת שיש תגובה דלקתית לעדשות. שימוש רשלני ולא הולם בעדשות המגע, כפי שאת ורבים אחרים עושים - מסכן את העיניים ועלול לגרום לזיהומים קשים, לתגובות אלרגיות, ליובש בעיניים ולנזקים רבים אחרים.

    הגיע הזמן להשליך את עדשות המגע לפח האשפה, ולעבור הסרת משקפיים בלייזר. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בטוח יותר משימוש בעדשות מגע, ומפשר את בריאות העיניים בכך שהוא משחרר אותך לצמיתות מהשימוש בעדשות המגע המסוכנות.

    לחצי כאן למידע נוסף על הסיכונים בשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/06/2017 הסיכונים באי-החלפת עדשות מגע ?

    שלום רב. אני כבר שנה משתמש בעדשות מגע חודשיות – כלומר מחליף אותן פעם בשלושים יום.
    אתמול גיליתי שהעדשות ברשותי (מסוג acueve oasys hydragel) בכלל נועדו לשימוש דו-שבועי. חנות המשקפיים בה קניתי אותו אמרו לי שהן חודשיות והם שיקרו לי!!!
    רציתי לדעת מה הסיכונים בכך שהשתמשתי חודש בעדשות שהן דו שבועיות במשך יותר משנה כבר… ומה עליי לעשות עכשיו??
    תודה רבה מראש.

    458188-10-oh-brad
    שלום רב,

    הסיכונים בשימוש לא הולם בעדשות מגע כולל זיהומים בקרנית, תופעות אלרגיות ויובש בעיניים. עדשות מגע יומיות הן הרבה יותר בטוחות מעדשות דו-שבועיות או חודשיות.

    ניתוח להסרת משקפיים בלייזר יפתור אותך מהצורך להרכיב עדשות מגע כלשהן, ובכך יתרום רבות לבריאות העיניים. ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר הינם בטוחים יותר מהשימוש המתמשך בעדשות מגע.

    לחצי כאן למידע נוסף על הסיכונים בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/06/2017 דקירות בעין עקב עדשות

    אני שמה מידי פעם עדשות מגע,לא באופן קבוע. לפני יום וחצי שמתי עדשות מגע. אחרי יום הרגשתי דקירות בעין ימין היא נהייתה אדומה ודומעת המון,מלווה גם בתחושת צריבה חזקה עד כדי כך שאני לא מצליחה באותו רגע לפתוח את העין.
    (יש מצב שהזדהם לי בגלל שהיה לי שאריות איפור על האצבע ולא שמתי לב?)
    ברור שלא חזרתי לשים את העדשות אני עם משקפיים.
    האם זה אמור לעבור ולהירגע מאליו? או ללכת לבדוק?

    eye-art13
    שלום רב,

    יתכן שיש משקעים או לכלוך על העדשה, ולכן התפתחה תגובה דלקתית קשה בעין ימין. אם אלו עדשות חודשיות - תזרקי אותן ותשתמשי בעדשות חדשות. יתכן שתמיסת החיטוי אינה תקינה או פגת-תוקף, ומומלץ להחליף גם אותה.

    אבל האפשרות הבטוחה והיעילה ביותר בשבילך היא לעבור הסרת משקפיים בלייזר. מדובר בהליך בטוח, שיביא בסופו של דבר ליותר בריאות לעיניים שלך, מכיוון שלא תזדקקי יותר לעדשות מגע. הסרת משקפיים בלייזר היא הרבה יותר בטוחה מהשימוש בעדשות המגע. השימוש בעדשות מגע כרוך בסיבוכים רבים ובסכנות משמעותיות לעיניים.

    לחצי כאן לסרטון על הסכנות בשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/06/2017 שימוש חוזר בעדשות מגע לאחר אבצס

    היי, אני מרכיב עדשות מגע קרוב ל15 שנה, לפני כ4 ימים(יום שני) קמתי עם דלקת בעין ימין, הסרתי עדשה,בגלל שאני מספר -12 בעיניים בקשתי תור דחוף גי אין לי משקפיי ראיה והלכתי לרופא עיניים במרפאתי למחרת, בבדיקה הראשונית הוא הפנה אותי למיון שם גילו שיש לי אבסס והתפתחות כלי גם בקרנית , קיבלתי טיפול אנטיביוטי ״פוסיתלמיק״ ו״ויגהמוקס״ היום הייתי בביקורת(יום חמישי) וברוך השם יש שיפור ונקבע לי ביקורת חוזרת ליום ראשון
    שאלתי אם יש סיכוי לחזור לעדשות מגע, רגילות, אין לי יכולת להרכיב משקפיים במספר כזה אני סובל מחוסר ריכוז וגם בדיקוק הגבוה ביותר 1.74 העדשה נראית נוראית , לא מחמיאה ולא נוחה
    אשמח לייעוץ
    תודה רבה

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום ליאור,

    אסור בשום אופן לחזור לעדשות מגע אם יש זיהום פעיל בקרנית!!! עלייך להיות במעקב הדוק של רופא עיניים, רצוי מומחה לקרנית. רק לאחר החלמה מלאה של הכיב, תוכלי לחזור לעדשות, וכמובן לעדשות חדשות ולא אלו בהן השתמשת כשהזיהום התפתח.

    במקביל חייבות להיות לך משקפיים לגיבוי למקרה של דלקת או זיהום בקרנית. כל הטיעונים שהזכרת נגד השימוש במשקפיים הם חסרי חשיבות ולא לעניין. בשלב זה - אסור לך לחזור לעדשות מגע בגלל הזיהום, אך אין לך משקפיים לגיבוי, כך שהמצב שלך לא תקין.

    בהמשך, לאחר החלמת הכיב בקרנית, מומלץ לפנות למכון להסרת משקפיים בלייזר, ולבדוק אם את מתאימה לניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/06/2017 להחליף לעדשות?

    שלום,
    אני בת 14 ואני כבר מרכיבה משקפיים במשך 4 שנים.
    אני מעוניינת להחליף את המשקפיים שלי בעדשות, אבל אני לא יודעת אם בגיל שלי זה מומלץ.
    אשמח לשמוע את דעתך.
    תודה מראש.

    אופיר

    קשתית כחולה
    שלום אופיר,

    ניתן להשתמש בעדשות מגע אם את אחראית, יכולה לשמור על הגיינה בטיפול בעדשות המגע, להקפיד לשים אותן לתקופה סבירה במהלך היום, לא לישון איתן, לא לשחות איתן, ואם העדשות חודשיות או דו שבועיות - לשים אותן בלילה בתמיסת חיטוי מיוחדת. יש לקנות אותן אצל אופטומטריס מוסמך ולא ברשתות הפארמה או המרכולים, ולקבל הדרכה מהאופטומטריסט/ית על אופן השימוש הנכון בעדשות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/06/2017 הוצאת עדשות מגע מהעין

    שלום, התחלתי להשתמש בעדשות מגע בשבועיים האחרונים ולפני מס׳ ימים נאבקתי להוציא את העדשה מהעין עד שהצלחתי והעין נהייתה אדומה. מאז אין אדמומיות ואין כאבים אך אני מרגיש שאני רואה פחות טוב בעין הזו. וגם אני מרגיש חוסר נוחות בעין והיא קופצת . מה זה יכול להיות? האם פצעתי את העין ? כדאי להיבדק?

    hqdefault
    שלום רב,

    יתכן שפצעת את שכבת תאי האפיתל שמצפה את הקרנית תוך כדי הניסיונות להוצאת העדשה. מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/06/2017 שימוש בעדשות מגע לאחר תסנין בקרנית

    שלום,
    בת 23 מרכיבה עדשות מגע יומיות ומקפידה על הגיינה. לפני ארבעה ימים הרגשתי כאב בעין, הורדתי ישר את העדשה ושמתי לב על כתם לבן קטן ליד האישון. מיד פניתי לרופא עיניים שהבחין בתסנין בגודל 0.1 מ”מ על הקרנית והתחלתי טיפול אנטיביוטי. היום הייתי בביקורת ונאמר לי שהמצב משתפר ושאמשיך את טיפול עם הטיפות עד הביקורת הבאה.

    השאלה שלי היא כזאת : במידה ויהיה ריפוי מלא ללא כל סיבוך, אוכל להמשיך להשתמש בעדשות מגע ? או once יש זיהום בקרנית כדאי להיפרד מהן לתמיד?
    תודה רבה.

    images6092CGRF
    שלום רב,

    במילה אחת: כן.

    בשתי מילים: כן, בהחלט!!!

    ביותר מילים: עדשות מגע מסוכנות לבריאות העין. הן גורמות לדלקת אלרגית כרונית, ליובש בעיניים, לצמיחת כלי דם בקרנית, לנפילת העפעף העליון עם השנים, והמסוכן מכל - זיהום בקרנית. זיהום בקרנית הוא מצב שמסכן את שקיפות הקרנית ועלול לגרום לפגיעה קשה ולא הפיכה בקרנית ולירידה קבועה בראייה. ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר מצד שני הם בטוחים ויעילים (קיים כבר למעלה מ-30 שנה), ועל כך תעיד הספרות הרפואית המדעית העניפה. אין כל ספק כיום שניתוח להסרת משקפיים בלייזר מהווה חלופה בטוחה ובריאה לעדשות המגע המסוכנות.

    את מוזמנת אלינן לבדיקת התאמה. 052-6741425 או 1800-200-222 (לבחירתך 2 מרכזים: ברמת גן במתחם הבורסה בבית גיבור, ובירושלים בגן הטכנולוגי מלחה).

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/06/2017 עדשות מגע

    היי אני תמר, בת 28, עם קוצר ראיה גבוה. -16 ו-3 צילינדר. (לא מדוייק אבל בערך).
    עד היום השתמשתי בעדשות מגע רכות תלת חודשיות, אבל מאחר והן אינן יושבות לי טוב בעין והן זזות (מבחינת הצילינדר, וזה גורם לראיה לא חדה), האופטימטריסט שלי הציע עדשות סקלריות על אף שאין לי קרטקונוס. (כדי להביא לראיה יותר חדה, ויותר חמצן לעין מעדשות רכות).
    אני לא ממש מבינה בכל סוגי העדשות ורציתי לשאול האם יש משמעות או חסרונות לשימוש בעדשות סקלריות לאדם בריא כמוני? (אך עם קוצר ראיה מאוד גבוה)
    האם ישנה עדיפות במקרה כזה להשתמש בעדשות קשות אחרות? חשובה לי הנוחות ואני יודעת שסקלריות נוחות כמו עדשות רכות.

    imagesVKG44TBD
    שלום רב,

    עדשות מגע סקלרליות יכולות להיות פתרון טוב יותר עבורך מעדשות קשות. הן נותנות ראייה איכותית יותר ממרבית סוגי העדשות האחרות. הן לא נוגעות בקרנית ובכך לא גורמות לחיכוך ופציעה של אפיתל הקרנית כמו עדשות קשות רגילות. הנוזל שנמצא בין העדשה הסקלרלית והקרנית נותן מענה מסויים לתופעת היובש הנגרמת כתוצאה משימוש בעדשות אחרות. צריך אמנם להתרגל להן, ולדעת כיצד להרכיב ולהסיר אותן, וגם תהליך ההתאמה יותר ארוך, אך כל אלו כדאיים.

    לחצי כאן לקישור לאופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע סלקרליות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/05/2017 מיפוי קרנית

    שלום רב.
    אני מרכיבה עדשות מגע מיני סקלרליות.
    האם יש צורך להודי את העדשות בין 10 ימים לשבוע לפני בשיקת מיפוי קרנית?
    תודה

    שיר

    untitled
    שיר שלום רב,

    מומלץ להסיר את העדשות זמן רב ככל שאת יכולה. אין צורך ב-10 ימים, וגם 3 ימים ללא עדשות יכולים לתת מושג די מהימן על הטופוגרפיה של הקרנית. יחד עם זאת מומלץ לשמור על עקביות במשך הזמן שאת מפסיקה את העדשות לפני בדיקות מיפוי, ולהקפיד שתמיד יהיה זה אותו פרק זמן, כדי שניתן יהיה לבצע מעקב ולהשוות בין בדיקות חוזרות לאורך הזמן.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/04/2017 אני משתמש בעדשות כבר 3 שנים

    ועכשיו שאני שם את העדשות אני מרגיש לחץ בעניים. אולי זה קשור לתמיסה

    untitled
    שלום רב,

    אולי. אבל מה זה משנה? פשוט תפסיק להשתמש בעדשות מגע, ובוא לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. לא תזדקק יותר לעדשות מגע, העיניים יהיו בריאות יותר ללא העדשות, ותהיה לך ראייה טובה יותר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/04/2017 ממשקפים לעדשות מגע

    הי פרופסור
    ההייתי רוצה לדעת איך מהמרים את המספרים שבמשקפים לעדשות מגע רכות?
    עם צילינדר או בלי צילינדר.
    בכבוד רב

    imagesVKG44TBD
    שלום רב,

    צילינדר של 0.25 אין צורך לשים בעדשת מגע. צילינדר של 0.5 ניתן לשים בעדשה, אך אפשר גם לא לשים, ובמקומו להוסיף 0.25 למספר (לדוגמא: מספר של 4- עם צילינדר 0.5- ניתן לשים במקום זה 4.25-). החל מצילינדר של 0.75 ומעלה כדאי להכניס את הצילינדר במלואו לעדשה.

    המספר עצמו בעדשת מגע בד"כ נמוך ב 0.25 - 0.50 ביחס למספר במשקפיים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/04/2017 מספר שונה במשקפים ובעדשות מגע

    שלום,
    לרוב אני עם עדשות והחלפתי לאחרונה את המספר ל2:25 לאחר בדיקה אצל רופא עיניים. תחילה הוא אמר לי שרבע מספר לא משנה ושאני לא חייבת להחליף אך אחרי תקופה שהרגשתי שאני לא רואנ מספיק טוב החלפתי והבעיה נפתרה. כעת אני רוצה להחליף גם את המשקפיים שלי ל2:25 בשתי העיניים ובחנות עושים את העדשות למשקפים רק לפי מרשם הרופא. מהסתכלות חוזרת במרשם,למרות השיחה עם הרופא, הבחנתי כי בעין אחת רשום 2.25 ובשניה 2.50.
    שאלתי היא אם אני נשארת עם עדשות מגע על 2.25 בשתי העיניים ובמשקפיים יהיה לי מספר שונה וגדול יותר האם זה יפגע לי בעיין?

    eye-art-photo
    שלום רב,

    המספר בעדשות המגע צריך להיות נמוך ב 0.25 דיופטר ביחס למספר בעדשות המשקפיים. זאת מאחר והמרחק בין עדשות המשקפיים לקרנית (14-12 מ"מ) שונה בהשוואה למרחק בין עדשת המגע לקרנית (0 מ"מ).

    טיפ קטן: מומלץ לבצע את המרשם למשקפיים אצל אופטומטריסט, ולא אצל רופא עיניים, ולהזמין את העדשות למשקפיים ואת עדשות המגע אצל אותו אופטומטריסט.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/03/2017 מספר שונה במשקפיים ובעדשות מגע

    שלום,
    יש לי צילינדר מס׳ 1 בעין אחת. עד היום הרכבתי מספר שנים עדשות מגע ללא צילינדר וראיתי טוב. לאחר בדיקה שעשיתי לאחרונה כיוון שהתחלתי לראות פחות טוב (גם עם משקפיים) נאמר לי שהמספר אכן עלה, אך רק בעין ללא הצילינדר. בעין עם הצילינדר המספר נשאר -2.25 אך נאמר לי שעלי להרכיב עדשות מגע של -3 בעין זו כיוון שהעדשה ללא צילינדר והמספר הגבוה ״מחפה״ על כך.
    האם אכן יש צורך במספר גבוה משמעותית כפי שצוין למרות שעד היום ראיתי מצוין גם בעדשות ללא צילינדר?
    תודה

    crazyeyeartcover_Slide
    שלום רב,

    עדשות מגע ללא צילינדר יכולות לפעמים לתת מענה לעין עם צילינדר. זאת מכיוון שעדשת המגע יוצרת משטח סדיר יותר של הקרנית, ומתקנת את הקמירויות השונות של הקרנית. השימוש במשקפיים מחייב תיקון מלא של הצילינדר, או לחילופין - מספר גבוה יותר שנותן מענה חלקי לצילינדר. ההתאמה הסופית נעשית על פי בדיקת הרפרקציה הסובייקטיבית. יש אנשים שמעדיפים במשקפיים את התיקון המלא עם הצילינדר, ויש כאלה שלא אוהבים את הצילינדר ומעדיפים מספר מעט יותר גבוה במקומו.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/03/2017 קרטוקונוס

    שלום רב. הובחנתי כחולה קרטוקונוס בשני העיניים. בעקבות האבחון עברתי השתלת טבעת וקרוסלינק בעין ימין וכעת זקוק לאותו תהליך גם בעין שמאל. הבע”י שהביטוח לא מוכן להשתתף בעלות הטיפול למרות שמימן את הטיפול הראשון. לטענתם קיימים טיפולים אחרים שיכולים לעזור. ניסיתי הרכבת עדשה אך סבלתי מאוד איתה. האם קיים משהו נוסף שאוכל לנסות? תודה מראש

    אלעד

    AA_Giant_Eyeball_IndividualPage
    שלום אלעד,

    הטיפול לקרטוקונוס בשלב שבו הוא מתפתח הוא אכן קרוס לינקינג, והתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס לאחר מכן. השתלת טבעות היא אפשרות נוספת, שלא כל קרטוקונוס מתאים לה, ושהתוצאות שלה אינן תמיד צפויות או מובטחות. יש לזכור לעיתים צריך להשתמש בעדשות מגע גם אחרי השתלת טבעות.

    המלצתי היא לבצע לפחות קרוס לינקינג לעין השניה בהקדם האפשרי. בהמשך מומלץ לנסות התאמת עדשות מגע מיוחדות כגון עדשות סקלרליות או מיני-סקלרליות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/03/2017 עדשות מגע

    היי, הרכבתי עדשות מגע לאירוע וכשחזרתי הביתה שכחתי להוציאן והלכתי לישון איתן למשך 12 שעות. כעת אני רואה מטושטש גם כשאני מרכיבה משקפיים ואני רואה איתם כאילו אני בלי משקפיים. איזה נזק גרמתי לעיניים? תודה.

    eyeball-clipart-eye-md
    שלום רב,

    שימוש ממושך בעדשות מגע גורם ללחץ של שכבת תאי האפיתל ולעיתים גם לבצקת בקרנית. התוצאה היא עיוות בצורת הקרנית וכתוצאה - ירידה בראייה. בד"כ תופעות אלו חולפות תוך מספר שעות לאחר הפסקת השימוש בעדשות. אם יש גם כאב ואודם בעין, יתכן שנגרם זיהום בקרנית. בכל אופן מומלץ להיבדק בהקדם ע"י רופא עיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/03/2017 שינה עם עדשות מגע

    נרדמתי בטעות למשך לילה שלם עם עדשות מגע יומיות ובבוקר כשקמתי הוצאתי אותן אך עין שמאל כאבה לי מאוד כשהזזתי אותה לצדדים ואני רואה בה מטושטש אולם עין ימין בסדר ואני רואה בה כרגיל. עבר כבר שבוע והכאב בעין עבר מעט אך הטשטוש לא. יכול להיות שגרמתי נזק בלתי הפיך לעין?

    מעיין

    eye-art13
    שלום מעיין,

    אסור לישון עם עדשות מגע!! שינה עם עדשות מגע עלולה לגרום לזיהומים קשים בקרנית. עלייך להיבדק בהקדם אצל רופא עיניים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/03/2017 עדשות מגע רכות

    יש לי עדשות מגע בזמן האחרון איך שאני שמה העין מתחילה לכאוב ולהיות אדומה, ברגע שמוציאה העין נרגעת.
    מה לעשות?
    יש ימים שהשארתי עדשה אחת בעין הלא כואבת.

    אסתר

    Colourful_Eye_by_LuminousStar
    שלום אסתר,

    פשוט מאוד - להפסיק להרכיב עדשות מגע, ולבוא אלינו לבדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר. השימוש בעדשות מגע כרוך באין ספור תופעות לואי וסיבוכים, חלקם מסכני ראייה: זיהומים וכיבים חיידקיים בקרנית, יובש בעיניים, דלקת אלרגית של העיניים, צניחת העפעפיים (פטוזיס), צמיחת כלי דם בהיקף הקרנית, והופעת תסנינים דלקתיים בהיקף הקרנית. את כנראה סובלת מתגובה אלרגית לעדשות המגע, ויתכן שהגיע הזמן להפרד מהן ולחשוב על חלופה טובה יותר.

    לחצי כאן לצפייה בסרטון העוסק בסיכונים הכרוכים בשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/02/2017 בקשר לעדשות

    שלום, לפני כמה ימים קניתי עדשות צבע חודשיות(מתכננת לשים בפורים) ואני כבר יום מנסה לשים אותן והצלחתי להכניס אותן זה לא בעיה בשבילי, פשוט רק שמשהו נוגע לי בעין היא ישר שורפת ופעם אחת אחרי מלא מאמצים הצלחתי אבל ירדו לי מלא דמעות והיא ירדה. ואחרי כל הניסיונות העיניים שרפו והיו אדומות. מה אני יכולה לעשות? אני ממש מאוכזבת.. אני לא יוכל לשים אותן? יכול להיות בגלל יובש בעיניים?מצפה לתשובה.. תודה רבה!

    pop_art_eyes_by_xsuicidalcupcakex-d3i8by1
    שלום רב,

    מוטב שלא תשימי עדשות מגע בכלל, ובטח שלא עדשות קוסמטיות!!!

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/02/2017 עדשות קשות ורכות

    שלום רב
    האם אכן מסוכן להוציא עדשות קשות עם פומפה?
    והאם קיימות היום עדשות רכות המתאימות לבעלי יובש בעיניים?

    טל

    contact lens cartoon
    שלום טל,

    לא מסוכן בכלל. צריך רק להקפיד שנקודת האחיזה תהיה בחלק התחתון של העדשה (בשעה 6) כמה שיותר קרוב להיקף העדשה, כדי לשבור בהדרגה את הואקום בין העדשה לקרנית. משיכת העדשה עם הפומפה ממרכז העדשה עלולה לגרום למשיכת אפיתל הקרנית והופעת ארוזיה (פצע שטחי בקרנית).

    העדשות המומלצות הן עדשות העשויות מסיליקון הידרוג'ל. כ"כ עדשות יומיות עדיפות על חודשיות. מומלץ להקטין למינימום שעות ביום את השימוש בעדשות. ובכלל - מומלץ לעבור הסרת משקפיים בלייזר, דבר שיגרום לך לא להזדקק יותר לעדשות המגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/12/2016 עדשות מגע

    שלום,
    לפני כשנתיים אובחנתי עם GPC לאחר הרכבה ממושכת של עדשות מגע במשך שנים. עשיתי הפסקה עם העדשות וחזרתי למשקפיים. כעת אני מעוניינת לחזור לעדשות – בבדיקה אצל רופא עיניים נאמר לי שיש מעט פפילות לא משמעותיות. האם יש סוג מסוים של עדשות שעדיף להרכיב במצב זה? (חד פעמיות? סוג מסוים…?) יצוין כי בעבר הרכבתי עדשות קשות.
    בנוסף חשבתי על ניתוח לייזר אך אני סובלת מאוד מעיניים יבשות… האם ניתוח לייזר לא מחמיר את הבעיה?
    תודה רבה,

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום רב,

    אם יש לך עיניים יבשות - עדשות מגע הן לא הפתרון עבורך. מומלץ לשקול ברצינות הסרת משקפיים בלייזר. אמנם אחרי הניתוח תתכן תקופה מסויימת של יובש בעיניים, שיכולה להמשך מספר שבועות, אך היא חולפת בד"כ וניתנת לטיפול בעזרת תחליפי דמעות. חזרה לעדשות מגע תחמיר את בעיית היובש, מכיוון שעדשות מגע גורמות להתאיידות הדמעות.

    אם בכל זאת החלטת לנסות לחזור לשימוש בעדשות מגע, הרי שהעדשות המומלצות הן עדשות יומיות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/12/2016 צריבה מעדשה יומית

    שלום רב , שמתי עדשה יומית מבסט שיש לי אך אחת העדשות מאוד צרבה לי בעין ניסיתי אותה בעין השניה גם צרבה , ושהחלפתי אותה בעדשה אחרת מאותו סט הכל היה בסדר , לציין ששטפתי ידים לפני ולא נגעתי בשום דבר אחר , רציתי לדעת את הסיבה שלמה ספיטיבית העדשה הזאת מאותו חבילה , תודה

    אמיר

    contact lens cartoon
    אמיר שלום רב,

    כנראה העדשה ה"ספטיבית" הזאת לא כל כך זורמת אתך... ככה זה עם עדשות...

    הכי פשוט: זרוק את העדשות לאשפה, ובוא תעשה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, וככה לא תצטרך יותר עדשות...

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/12/2016 מספרים נמוכים של עדשות מגע לקוצר ראיה

    ראיתי בסופר פארם שנמכרות רק עדשות מגע ממינוס 1 ומעלה. מדוע אין עדשות במספר מינוס 0.75 ומינוס חצי?
    מה המספר הנמוך ביותר של העדשות במשקפים לקוצר ראיה, שנהוג לרשום לבעל קוצר ראיה קל?

    eye-art-photo
    שלום רב,

    קיימות עדשות מגע החל מ 0.50-, ואני מאמין שתמצא אותם בחנויות האופטיקה השונות. מרבית האנשים עם מספרים קטנים מ 1.00- לא מרגישים צורך להרכיב משקפיים או עדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/11/2016 עדשות מגע חודשיות

    כתבת ש”הפיתוח הראשוני של סיליקון הידרוג’ל נועד לשימוש של הרכבה ממושכת (שינה עם עדשות המגע)” –
    יש כאלו שאפשר לישון איתן גם היום?
    איפה אפשר למצוא והאם צריך בדיקה מיוחדת אם אפשר לישון עם עדשות?
    מה אתה ממליץ לחייל (חודשיות שאפשר לישון איתן, יומיות, אחר)?

    גיא

    Colourful_Eye_by_LuminousStar
    שלום גיא,

    לא ולא ולא!!! אסור בשום אופן לישון עם עדשות מגע, לא משנה מה הסוג של העדשות. גם עדשות לשימוש ממושך אסורות לשינה!!! העדשות לשימוש ממושך (חודשיות או דו-שבועיות) צריכות לבלות בלילה בתוך תמיסת חיטוי ייעודית, ולא להיות בעיניים שלך. שינה עם עדשות מגע מסוכנת מאוד ועלולה לגרום לזיהום בקרנית.

    לחיילים, במיוחד ללוחמים, אני ממליץ לעבור הסרת משקפיים בלייזר. הסרת משקפיים בלייזר תביא לכך שלא תזדקק יותר לעדשות המגע, ותתרום בכך בצורה משמעותית לבריאות העיניים שלך.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/11/2016 עדשות מגע עם פטריגיום

    שלום,
    אילו עדשות מגע עדיפות לשימוש עם פטריגיום במצב קל בעיניים?

    אתי

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5
    שלום רב,

    אפשר להשתמש בכל סוגי העדשות הרכות (יומיות או חודשיות) אם אכן הפטיריגיום שטוח ולא בולט מעל פני משטח העין. אם הפטיריגיום בולט מעל פני השטח, יתכן שלא יהיה אפשרי להתאים עדשת מגע. אנא התייעצי עם אופטומטריסט עם ניסיון בהתאמת עדשות מגע.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/11/2016 חוסר נוחות בעדשה והתייבשות העדשה

    שלום רב,
    אני בת 17 ולובשת עדשות בערך חודש. העדשות שלי הם רכות- תלת חודשיות. בערבים אני משרה אותם בתמיסה רגילה. (לא מי חמצן-בהוראת האופטומטריסט שלי). יש לי צילינדר מאוד מאוד גבוה (בערך 6) ומספר גבוה (+5 בערך) אני בדרך כלל לובשת את העדשות לבית הספר עד 5-7 ואז עוברת למשקפיים. מאז שהתחלתי ללבוש את העדשות ישנה חוסר נוחות קלה (לעומת לבישת משקפיים) בדרך כלל חוסר הנחות מתרחשת ככל שעולות השעות שאני איתן. בנוסף איני רואה טוב איתן, ישנו טישטוש, בדרך כלל אני מרגישה שהעדשה מסתובבת ואז הראיה מיטשטשת.
    עם כל זאת אני אוהבת להסתובב עם העדשות ולא רק בגלל המראה גם בגלל הנוחות שהם מקנות לעומת הסרבול של המשקפיים. חשוב לציין שהעיניים שלי אינם נהיות יבשות, אדומות, אין הרבה נימים הנראים לעין או דמעות. זאת פשוט תחושה כללית- ולמשל שניסיתי עדשות ללא צילינדר במספר שלי למרות שלא ראיתי כלום, לא הרגשתי אותם הם היו כל כך נוחות שכדי להאמין שבאמת יש לי את העדשה בעין הייתי ממש צריכה להסתכל עליה במראה. אז נאמר לי שחוסר הנוחות הוא פשוט בגלל סוג העדשה (עם העיבוי בחלק התחתון)

    השאלה הראשונה שלי היא האם משהו ממה שתיארתי הוא מסוכן?
    לאחר שקראתי את דף זה נלחצתי מאוד. האם יש דרך מקדימה לדעת את את כל המצבים האלו?

    שאלה שניה שאינה קשורה למה שנכתב קודם אך דחופה(!!!!)
    גיליתי עכשיו שהשארתי את העדשות שלי במכסנית- פתוחה(!)- ובלי נוזל(!) (אני מניחה שכן השארתי נוזל אך השארתי אותם פתוחות והוא התאדה).
    העדשות היו מגולגלות ויבשות- מיד שפכתי עליהם המון המון נוזל ומילאתי את כל המכסנית. אחרי 15 דקות ישרתי את העדשות לצורתם הרגילה בעדינות(!) והשארתי אותם בהמון תמיסה. (סגור כמובן)
    האם הם שמישות? מה אפשר לעשות כדי לתקנם?
    מחירם הוא פשוט 800 שקל לזוג ואני ממש מקווה שהם לא נהרסו.

    מראש, תודה רבה על תשובתך

    eye-art13
    שלום רב,

    לשאלתך הראשונה - את סובלת ככל הנראה מתגובה אלרגית לעדשות המגע או לחומרי החיטוי שלהן. מומלץ לפנות לאופטומטריסט שמבין בהתאמת עדשות מגע, ולנסות סוג אחר של עדשות - לדוגמא עדשות מגע קשות. אם יש לך צילינדר גבוה, את תהני מראייה איכותית יותר עם עדשות קשות.

    לשאלתך השניה - אם העדשות התייבשו, מקומן הוא בפח האשפה.

    אפשרות נוספת שמומלץ לשקול כשתגיעי לגיל 18, ולאחר שהמספר שלך יתייצב ולא ישתנה במשך לפחות שונה, היא לבצע הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/11/2016 עדשות צילינדר

    אני מרכיבה מששקפי ראיה במספרים 5.75 ו-6 עם צילינדר 1 ו- 0.75.
    לאחרונה יצא לי להרכיב עדשות מגע ללא צילינדר במספרים הנ”ל, וראיתי איתן מעולה.
    האם הצילינדר הכרחי בעדשות או שמדובר רק בעניין של נוחות המשתמש?

    לתשובתך אודה.

    soul-window-kelly-del-rosso
    שלום טל,

    אם הצילינדר קטן מ 1- ניתן לפעמים להסתפק בעדשת מגע ללא הצילינדר. הדבר שונה מאדם לאדם. יש כאלו שלא ירגישו בנוח ללא הצילינדר בעדשה, ויש כאלו שיסתדרו מצוין ללא הצילינדר. כאשר הצילינדר גדול מ 1- יש בד"כ צורך להרכיב עדשה מגע עם הצילינדר המלא.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/10/2016 בבקשה עזרה ליובש בעין אחת !

    שום רופא לא אומר פתרון אחר חוץ מטיפות אני שמתי עדשות צבע עד לא מזמן החלפתי אותם לסוג עדשות צבע הידרוגל מאז נהיית לי יובש קל בעין אחת בבקשה יש אולי טיפול מהיר של כמה ימים בכדי שזה יעבור אני רוצה להמשיך להרכיב עדשות צבע ואולי להחליף סוג יכול להיות שהן אינם מתאימות לי… הרבה זמן לא שמתי ממש עדשות אולי פעם פעמיים בשבוע יש לי את זה כבר חודשיים!

    לינדה

    watermark
    שלום לינדה,

    אני ממליץ לך להפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות צבעוניות. עדשות אלו הן מסוכנות ומיותרות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/10/2016 כאבים בזמן הוצאת העדשה

    שלום,
    התחלתי לשים עדשות לפני כשנה. בימים האחרונים התחילו לי כאבים כשאני מוציאה את העדשה בעין ימין (בצד החיצוני של העין). בנוסף, בזמן האחרון התחלתי לגדל ציפורניים וחשבתי שאולי שרטתי את עצמי העין ומכאן הכאבים..חשוב לציין שבמהלך היום כאשר אני עם העדשות אני לא מרגישה כאבים, אלא רק כשאני באה להוציא את העדשה.
    מה יכולה להיות הסיבה?
    תודה.

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    יתכן שאת סובלת מיובש בעיניים, דבר הגורם לקושי בהוצאת העדשה מהעין. כתוצאה - יתכן שנגרמת פציעה של שכבת תאי הציפוי (האפיתל) של הקרנית במהלך הוצאת העדשה. מומלץ להשתמש בדמעות מלאכותיות לעיתים תכופות במהלך היממה, ובמיוחד לפני שמנסים להוציא את העדשות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/10/2016 צמיחת כלי דם מסיבב לקרנית-עדשות מגע

    שלום לך,
    במידה וצמחו לי כלי דם מסביב לקרנית כתוצאה מחוסר חמצן היפוקסיה (בגלל הרכבת עדשות מגע רכות), יש תרופות סטרואדיות שעשויות לגרום להיעלמותם של כלי הדם ? ואם כן מה תוכל לפרט איזה מהן?
    פשוט קראתי בשרשור של פרופ’ צדוק שכתב שזה אפשרי – http://www.doctors.co.il/forum-2275/message-4485#message-4485

    וידוע לך על סוג עדשות מגע יומיות שנמכרות בארץ ובעלות העברת חמצן הגבוהה ביותר? (עד כה השתמשתי בעדשות מגע יומיות של ג’ונסון&ג’ונסון שנקראות MOIST ובעלות 58% מים ו42% פולימר)

    תודה

    eye-symbol-pop-art-Blossom
    שלום רב,

    עליך להפסיק הרכבת עדשות מגע לצמיתות. העברת החמצן ברב העדשות המגע העשויות מסיליקון הידרוג'ל היא גבוהה, אך כנראה הקרנית שלך לא כ"כ מתרשמת מזה...

    כלי הדם יכולים לסגת לבד לאחר הפסקת השימוש בעדשות, גם ללא סטרואידים. אם כלי הדם נכנסים למרחק של פחות מ-1 מ"מ מהגובלת, אין צורך לטפל בסטרואידים. הם אינם פוגעים בראייה, לא גורמים להפרעה תפקודית כלשהיא, ובסופו של דבר יעלמו. הטיפול בסטרואידים כרוך בתופעות לואי כגון קטרקט וגלאוקומה, ויש לתת אותם רק אם אין ברירה.

    להמשיך להרכיב עדשות מגע ולקחת בו זמנית סטרואידים, זה בערך כמו להדליק מדורה ביער, וכשהאש יוצאת משליטה - לקרוא למכבי האש שיבואו לכבות אותה, ובמקביל להמשיך ולהוסיף עצים למדורה...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/10/2016 יתכן קשר בין עדשות מגע חודשיות לכאב ראש ?

    כבר כשש שנים שיש לי כאב ראש קל עד בינוני, הרופא אומר שזה ממתח, ובטוח במאה אחוז שהכל בסדר מבחינה בריאותית, הכאב ראש התחילו איפשהו ביחד עם העדשות, אינני זוכר בבירור מה קדם למה, מה לעשות ?

    דודי

    WW148tabEyeShadow
    שלום דודי,

    אין כל קשר בין כאבי הראש לעדשות המגע. ככלל - לעיתים רחוקות הסיבה לכאבי ראש כרוניים קשורה בעיניים. מומלץ לפנות לבדיקת נוירולוג לבירור הסיבות לכאבי הראש.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/09/2016 Gpc לניתוח

    היי, שמי טלי ואני סובלת מgpc כבר חמש שנים. אני שחקנית במקצועי ומחויבת לשים עדשות מגע בזמן ההצגה ולכן תחושת האי נוחות לא עוזבת אותי כבר שנים. החלום שלי לעבור ניתוח בעיניים להסרת משקפיים אבל אני מרגישה שיש איזשהי בעיה עצבית בעיניים שלי (עין שמאל יותר) ואף רופא לא באמת רואה אותה. ואפילו אומרים שאני כשירה לניתוח … השאלה היא- האם לסמוך על הרופאים ולנתח את עיניי או שזהו סיכון אם אני מרגישה שמשהו לא בסדר עם העיניים שלי ( הן מציקות לי, תחושה של אי נוחות , יובש, ומשהו במערכת העצבים נדמה לי). מה עליי לעשות?

    Picasso_B_1063
    שלום רב,

    מה שעלייך לעשות הוא להפסיק את השימוש בעדשות מגע.

    מה שמציק לך בעיניים זו דלקת אלרגית כרונית כתוצאה מהשימוש הממושך בעדשות מגע, המתבטאת בגבשושיות קטנות בחלק הפנימים של העפעפיים העליונות (והנקראת GPC = Giant papillary Conjunctivitis). מדובר במצב שכיח ביותר, הגורם למרבית מרכיבי עדשות המגע להפסיק בשלב כזה או אחר אןת השימוש בעדשות. כל התחושות שלך (אי נוחות, גרד, צריבה, אודם ויובש בעיניים) הן תוצאה של השימוש בעדשות מגע, ולא "איזושהיא בעיה עצבית". הדרך היחידה לטיפול במצב זה היא הפסקת השימוש בעדשות המגע לצמיתות.

    לאחר מכן עלייך להחליט אם את רוצה להשתמש במשקפיים, או לעבור ניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/09/2016 עדשות מגע לעיניים יבשות

    היי,
    אני בת 21 וכבר מעל שנה סובלת מיובש בעיניים ומטופללת ע״י טיפות להרטבת העיניים באופן יום- יומי. ככל הנראה, היובש נגרם כתוצאה משימוש בעדשות מגע באופן אינטנסיבי, הרבה שעות ביום, ללא שמירה מספקת על היגיינה. הומלץ לי ע״י הרופאים להפחית ככל שניתן את השימוש בעדשות מגע. כן הייתי רוצה להמשיך להשתמש בעדשות מגע אבל אני לא יודעת איזה סוג עדשות הכי מתאים לי ויעשה הכי פחות נזק…
    אשמח אם תוכל לעזור, תודה

    h
    שלום קרן,

    עלייך להפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות המגע. עדשות המגע גורמות ליובש בעיניים, וגם מחמירות את הנזק לקרנית הנגרם כתוצאה מיובש בעיניים. העדשות מפחיתות את הזמינות של הדמעות לקרנית, ובכך מפחיתות את אספקת החמצן לקרנית, המגיע אליה עם הדמעות.

    מומלץ לשקול ניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/08/2016 כאב בעיקר בעין ימין

    לאחר הרכבת עדשות המגע הרכות התחילו לי כאב עיניים בעין ימין שנמשכים גם 3 שבועות לאחר שאני כבר לא מרכיבה אותם. רופא עיניים מהקופה לא ראה שום דבר ? מה יכול להיות הסיבה לכאבים המתמשכים והאם אני צריכה לעשות c.t /אולטראסונד /mri ??? ממש אובדת עצות ,אודה לך אם תוכל לתת לי כיוון מה צריך לבדוק

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA
    שלום רב,

    יתכן שאת סובלת מיובש בעיניים או מתגובה אלרגית שהוחמרה בעקבות השימוש בעדשות המגע. יתכן שעדשות המגע לא הותאמו בצורה מיטבית. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לקרנית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/08/2016 הבדל בין עדשה לעין ימין לבין עדשה לעין שמאל

    שלום,רכשתי עדשות מגע חודשיות של חברת ג’ונסון אנד ג’ונסון,2 קופסאות שרשום עליהן 24 יחידות אך משום מה כנראה שכחו להדביק על הקופסאות לאיזה עין שייכת כל קופסה
    בעין אחת אני 5- ובעין שנייה 4.5- אך אינני זוכר לאיזה מספר שייך כל עין,ורשום את המספרים הללו על הקופסאות במדבקה.
    האם יש אפשרות לראות על הקופסה לאיזה עין שייכת כל קופסה ובמקרה פספסתי או שאני צריך לדבר עם החנות בה רכשתי את העדשות?

    confused
    שלום רב,

    לא. עליך לפנות לחנות האופטיקה, ולבקש מהאופטומטריסט שיגיד לך מהו המספר המתאים לכל עין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2016 צריבה בעיניים עם עדשות מגע

    פרופסור שלום רב,אני בחור כבן 33המרכיב משקפיים
    מזה 8 שנים.לפני כשנתיים החלטתי לנסות לשים עדשות מגע (יומיות)אותן אני שם בד’כ לאירועים.משום מה,מהרגע הראשון אני מרגיש גירויים והרגשה שישנו גוך זר,בכל רגע נתון אני מרגיש את זה ולעתים ישנה צריבה בעיניים גם לאחר הורדתן.הוסבר לי שהעדשות היומיות הן הנוחות ביותר,אך לצערי זה לא המקרה שלי.
    האם ישנה המלצה,כיצד לפעול במקרה שכזה?

    בתודה מראש,

    אלי

    060c366c4f211b4d62296abeeadaa1f3
    שלום אלי,

    לא כולם מתאימים לשימוש בעדשות מגע. אחת הבעיות העיקריות עם עדשות מגע הן תגובה אלרגית של העיניים לעדשות. בעיה אחרת המונעת את השימוש בעדשות מגע היא יובש בעיניים. לעיתים רבות יש חפיפה רבה בין 2 מצבים אלו, שיכולים להופיע במקביל. אם אתה סובל מגירוי וצריבה כל זמן הרכבת העדשות - מומלץ שלא להשתמש בהן כלל.

    האלטרנטיבה המומלצת עבורך היא ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/08/2016 עדשות

    שלום לפני שבוע הלכתי לרופא עניים ושם הוא אמר לי שאני צריכה להרכיב משקפיים.. הבעיה היא שאני ממש לא רוצה להסתובב עם משקפיים האם אני יכולה במקום משקפיים לקנות ישר עדשות או שיש פרק זמן מסויים שאני חייבת להיות עם משקפיים לפני הרכבת עדשות?

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    את יכולה להרכיב עדשות מגע, אבל בכל מקרה מומלץ שיהיו לך זוג משקפיים לגיבוי. ישנם מצבים בהם לא ניתן להרכיב עדשות מגע, בעיקר כאשר יש דלקת זיהומית או אלרגית בעיניים. כ"כ לעיתים משך שעות הפעילות ביום עלול להמשך אל תוך הלילה, ולא ניתן תמיד להשתמש ברציפות בעדשות המגע לשעות רבות. במצבים כאלו יש צורך לתת לעיניים לנוח מהעדשות, ולעבור להרכבת משקפיים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/07/2016 עדשת מגע קשה

    שלום אני מרכיבה עדשת מגע קשה לאחרונה רכשתי עדשה חדשה אני רואה איתה טוב מאד וגם מרגישה טוב אך סובלת מסינוור בלילה והשתקפות של פנסים מה גורם להפרעה זו בתודה על תשובתך.

    ברכה

    3c0824baadbfe32d9d4387e6df6fc08e
    שלום ברכה,

    סנוורים והילות בלילה הם תוצאה של התרחבות האישון וחדירת קרנית אור מהיקף הקרנית דרך האישון הרחב. לעדשה הקשה יש קוטר קטן, והיא מתקנת את מרכז הקרנית. בנוסף - לעדשה הקשה יש תנועה מסויימת בזמן המצמוץ ממרכז הקרנית כלפי מטה. כאשר האישון מתרחב בלילה, נכנסות דרכו גם קרני האור המגיעות מהיקף העדשה. במקרים בהם האישון רחב מאוד (לכל אחד יש קוטר אחר של אישון בלילה) ביחס לקוטר העדשה, או במקרים בהם העדשה אינה מותאמת בצורה אידיאלית ו"רוקדת" יותר מדי כלפי מטה בזמן המצמוץ - יש סיכוי רב יותר לקרני אור, שעוברות דרך היקף העדשה או אפילו מחוץ לעדשה, להכנס דרך האישון. זו הסיבה לעיוותים אופטיים בראיית לילה המתבטאים בהילות וסינוורים.

    מומלץ לגשת לאופטומטריסט ולנסות ולשפר את התאמת העדשה הקשה. אם הדבר לא מסתדר כדאי לשקול לחזור לעדשות מגע רכות יומיות. אפשרות אחרת היא הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/07/2016 עדשות סקלרליות

    שלום,
    אילו סוגי טיפות/אמפולות רצוי להשתמש בעת הרכבת עדשות סקלרליות?

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום רב,

    בתוך העדשה הסקלרלית יש לשים Saline ולהחליף אותו אחת ל-4 שעות. על העדשה כשהיא מותקנת בעין ניתן להזליף תחליפי דמעות שונים ללא חומר משמר על פי הצורך. מומלץ לפנות לאופטומטריסט שהתקין את העדשות הסקלרליות לקבלת הסבר מפורט על אופן השימוש בעדשות אלו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/06/2016 יובש בעיניים

    הרכבתי תקופה ארוכה של שנים עדשות מגע חודשיות אפשר חומר שלא על פי חוקי היצרן שזה אומר חוסר היגיינה בהרכבתן והן בהסרתן
    לאחרונה תקופה. של כמה חודשים אני חש חוסר נוחות רבה שזה גובל בהפרשות כאבי עיניים חוסר נוחות רבה בעיניים .
    האם יכול להיות שגרמתי נזק בלתי הפיך ????! והאם יש קשר בין עישון לחוסר נוחות בעין בעת שימוש העדשות מגע

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    חוסר הגיינה ואי זהירות בשימוש בעדשות מגע חודשיות עלול לגרום לזיהומים קשים בקרנית, לדלקת אלרגית כרונית, יובש בעיניים ותופעות נוספות. אין ספק שאתה מאלו שלא צריכים להרכיב עדשות מגע בכלל. מומלץ לעבור למשקפיים או לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. אין קשר לעישון. את מידת הנזק שגרמת לעיניים שלך ניתן להעריך רק ע"י בדיקה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/06/2016 עדשות מגע לרוחק ראייה

    שלום. אני סובל מרוחק ראייה ומרכיב עדשות מגע שנים רבות.
    לא מזמן עברתי לעדשות רכות +6 ובבדיקה אצל רופא עיניים הוא המליץ לי לנסות לעלות ל+7. הבעיה היא שאני לא מצליח למצוא בשום מקום עדשות מעל+6.

    תום

    4a438ff9_58519c28_art%20eye%207
    תום שלום רב,

    מומלץ לפנות לאופטומטריסט העוסק בהתקנת עדשות מגע, ולא לנסות ולקנות עדשות מגע בפארמים או בבתי מרקחת או סופר-מרקטים. האופטומטריסט יתאים לך את עדשת המגע במספר שנכון לך, ויוכל להכין לך עדשת מגע בכל מספר שאתה צריך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/06/2016 יובש בעינים בזמן שימוש בעדשות מגע

    בהמלך השבועות האחרונים אני מתקשה לשים את עדשות המגע.
    מה ניתן לעשות?
    האם יש קשר למזג האויר?
    חשוב לציין שאני בהריון בשלב מתקדם.

    עמית

    contact lens cartoon
    עמית שלום,

    קושי בשימוש בעדשות מגע הוא תוצאה של יובש בעיניים או של דלקת אלרגית תגובתית לעדשות המגע, או שילוב של השניים. מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים לעתים תכופות, אותם ניתן להזליף על העדשות. כ"כ כדאי להפחית את שעות השימוש עם העדשות במהלך היממה.

    בנוסף מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניי םמומחה לקרנית כדי שיעריך את מצב העין והאם ניתן המשיך ולהשתמש בעדשות המגע, או שיש לשקול חלופות אחרות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/06/2016 Acanthamoeba Keratitis

    שלום לך,
    הבת שלי בת 29 אובחנה בבי”ח בהימצאות האמבה שרשמתי בנושא למעלה. היא קיבלה הוראה להשתמש בטיפות עיניים מסוג polyhexanide בריכוז 0.04%, טיפה אחת בכל שעה, 24 שעות ביממה. כל פעם שהיא מטפטפת את הטיפה יש לה כאבי תופת! האם להמשיך או להפסיק עד שיווצר שוב קשר עם הרופאה מבית החולים? בכל המאמרים בנושא שמצאתי באינטרנט מדובר בריכוז 0.02%. אולי הבעיה נעוצה בריכוז גבוה מדי?
    אודה לך על עצה מיידית!!

    שמעון

    paintedeye
    שמעון שלום רב,

    שם התרופה לאקנטמבה הוא כלורהקסידין והריכוז המומלץ הוא 0.02%.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/04/2016 עדשות רכות

    היי ,אני משתמשת בעדשות יומיות יום ומקפידה על נקיותם יום יום.ולא לפני מעט זמן הרגשתי כאב בעין ימין ,הלכתי לרופא עינים אך הוא לטענתו לא ראה דבר .וגם אמר שאין לי שום דבר .אני השתמשתי בסיטומצין .בטיפות עינים לעין יבשה .וגם בטיפות סיסטיין אולטרה.הכאב נמשך גם כשאני מפסיקה את הטיפות .הכאב לא נראה לעין .אבל יש הרגשה מאוד לא נעימה .העם יש עוד טעם ללכת לרופא אחר .?אשמח לתשובה!

    דמעות 4
    שלום עלמה,

    מומלץ לנסות להפסיק את השימוש בעדשות המגע לתקופה של מספר שבועות, ולא לשים אותן בכלל, גם לא למספר שעות. יש סיכוי טוב שזה ישפר את הרגשתך. אם הכאב יחלוף - סימן שמקורו בשימוש בעדשות. כאבים בעין במרכיבי עדשות מגע יכולים להיות תוצאה של אי התאמה מיטבית של העדשה לקרנית, יובש בעיניים, או תגובה אלרגית לעדשות. מומלץ לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, שהוא בטוח יותר ויעיל יותר מהשימוש בעדשות מגע.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/04/2016 עדשות צבע רכות

    רכשתי עדשות צבע רכות שנתיות.
    שאלתי אם אני לא משתמשת בהן כל יום. האם עלי להחליף את התמיסה כל כמה זמן או רק לאחר הרכבת העדשות והשימוש בהן.

    eye-art-photo
    שלום רב,

    עדשות מגע צבעוניות שנתיות הן עדשות מסוכנות, מכיון שהן צוברות לכלוך וחיידקים במהלך הזמן הממושך שמתמשים בהן, גם אם מקפידים על החלפה של תמיסות החיטוי אחת לכמה ימים. המלצתי לך היא להשליך עדשות אלו לאשפה, ולהשלים עם צבע העיניים הטבעי שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/03/2016 תמיסה לעדשות מגע

    נתתי כתובת מייל שגויה בהודעה הקודמת לגבי תמיסת הNaCl 0.9 והאם היא יכולה להוות תחליף לתמיסת עדשות? אשמח לקבל תשובה למייל הנוכחי

    מור

    contact lens cartoon
    שלום מור,

    תמיסת סליין (NaCl 0.9%) אינה יכולה לשמש בשום פנים ואופן כתמיסת חיטוי לעדשות מגע. תמיסות החיטוי הן תערובות של מספר חומרי חיטוי ייעודיים, המיועדים לשמירה על העדשות בפני זיהומים מחיידקים, פטריות ואמבות. תמיסת סליין איננה מעניקה הגנה כלשהיא כנגד זיהומים, ואין להשתמש בה במקום תמיסת חיטוי לעדשות מגע חודשיות ודו-שבועיות.

    מומלץ להתייעץ עם האופטומטריסט/ית שלך, בכל הנוגע לשימוש הנכון בעדשות מגע ושמירה על ניקיונן. האופטומטריסט אמור להמליץ לך על תמיסת החיטוי המתאימה לעדשות שלך.

    בהזדמנות זו אני ממליץ לכל ציבור משתמשי עדשות המגע לרכוש את עדשות המגע אצל אופטומטריסטים בחנויות האופטיקה, לאחר בדיקה ע"י אופטומטריסט, ולא לרכוש עדשות מגע בבתי מרקחת או במרכולים למיניהם - שבהם אין אנשי מקצוע שיכולים להעניק את ההדרכה הנכונה לגבי אופן השימוש בעדשות מגע ובתמיסות החיטוי.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/03/2016 ניקוי יסודי של עדשות מגע רכות לשנה

    שלום ! הייתי שמחה אם היה אפשר להסביר על ניקוי יסודי של עדשות מגע( אינזימים) ואיזה תמיסה מומלצת לשים למכסנית כל יום? והאם תחליפי דמעות גורמות ל”רווח” בין העין לבין העדשה?

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    אנא פני לאופטומטריסט בעל ניסיון בהתאמת עדשות מגע לקבלת הסבר על אופן ניקוי העדשות.

    תחליפי דמעות אינן גורמות לרווח בין העדשה והקרנית, ויש להשתמש בהן עם עדשות מגע ללא חשש.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/03/2016 תמיסת מי חמצן

    שלום לפני כמה ימים השתמשתי בעדשות אבל לא ניטרלתי בטעות את מי החמצן התחיל לצרוב לי אחרי כמה דקות הורדתי. למחרת העין שלי התחילה לצרוב . והחצי של העין הקרוב יותר לאף יש לי קמטים כאלה והעין יבשה .
    מה לעשות?

    אגם

    imagesDFCS4JZ8
    אגם שלום רב,

    מי חמצן עלולים לגרום לכוויה כימית של הקרנית והלחמית. אם העין נחשפה בשוגג למי חמצן - יש לשטוף אותה באופן מיידי עם מי ברז או תמיסת saline או בעזרת תחליפי דמעות. בנוסף מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים בהקדם האפשרי.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/03/2016 עדשות מגע

    עשיתי בדיקת עיניים והאופטומטריסטית אמרה שיש לי גושים בינוניים מתחת לעפעפיים. להשתמש יותר במשקפיים ופחות בעדשות המגע ישאיר את הגושים במצב הבינוני אבל לא יעלים אותם ושאם הגושים היו גדולים הייתה שולחת לרופא עיניים. מה הגושים האלה אומרים?

    שילת

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שילת שלום רב,

    הגושים או גבשושיות הם תגובה אלרגית של החלק הפנימי של העפעף העליון לחיכוך המתמיד עם עדשות המגע. לגושים קוראים פפילות, והתופעה נקראת Giant Papillary Conjunctivitis או GPC. החלק הפנימי של העפעף מצופה ברקמה רירית הנקראת לחמית טרסלית. הלחמית הטרסלית באה במגע מתמיד עם העדשות במהלך המצמוץ. החיכוך בין הלחמית הטרסלית והעדשות גורם להיווצרות אותן גבשושיות קטנות. כמעט כל מרכיבי העדשות יפתחו גבשושיות כאלו במוקדם או במאוחר.

    מבחינת התחושות, מדובר בעיקר בגרד, צריבה, דקירות ואי נוחות מלווה לעיתים באודם ודמעת בזמן הרכבת העדשות. הטיפול המומלץ הוא הפסקת השימוש בעדשות מגע למספר חודשים. אפשרות נוספת היא ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, שיפתור אותך כליל מהצורך להשתמש בעדשות מגע לשארית חייך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/03/2016 שאלות לגבי הרכבת עדשות.

    שלום אני בת 14 ויש לי כמה שאלות בנוגע לעשות מגע שנתיות(צבע) :
    1. יש לי תמיסה רב תכליתית שמסירה חלבונים של לייף (סופר פארם), לפני זה הייתה לי תמיסה כזו רק בלי מסיר חלבונים . כשאני לובשת את העדשות העניים צורבות טיפה – האם זה בסדר להחליף תמיסה ? האם אני יכולה להוציא את העדשה (לאחר שסיימתי להשרות אותה) וישר לשים בעיין? למה צריך לא להתבלבל בין עין ימין לעין שמאל – מה יכול לקרות ? רשום על החפיסה לשתוף את המחסנית במי ברז ולאחר מכן בתמיסה – זה לא יכול לגרום לזיהומים?
    האם תחליפי דמעות יאפשרו להרגיש יותר נוחות ? אילו?

    רוני

    watermark
    רוני שלום,

    התמיסות הרב תכליתיות נועדו להשריית עדשות מגע חודשיות, דו-שבועיות ותלת-חודשיות במשך שעות הלילה, לצורך חיטוי העדשות מגורמים מזהמים שונים. בבוקר ניתן לשים את העדשות לאחר שהוצאו מהתמיסה. תחושת הצריבה הזמנית היא תוצאה של התמיסה שנשארת על העדשה ובאה במגע עם העין. תמיסה זו נשטפת מהעדשה תוך מספר דקות ע"י הדמעות ומצמוץ העפעפיים.

    אם יש הבדל במספר של שתי העדשות (מספר אחר לכל עין, מה שקורה בד"כ) הרי שברור שצריך  להרכיב כל עדשה על העין שלה ולא להתבלבל ביניהם. את המחסנית יש לנקות על פי מה שכתוב, ולהשרות בתמיסה. מומלץ להחליף את המחסנית אחת לכמה שבועות. מרבית הזיהומים מקורם במחסניות מזוהמות, ואיזור הברגת המכסים צובר בד"כ לכלוך רב.

    תחליפי הדמעות למיניהם משפרים את לחות העין והעדשות, וניתן לשים אותם כל פעם שמרגישים דקירות, צריבה או עקצוץ. מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים.

    ככלל - השימוש הממושך בעדשות המגע כרוך בתופעות לואי וסיבוכים רבים כגון זיהומים קשים בקרנית שעלולים לגרום לפגיעה בראייה, דלקת אלרגית של הלחמית, יובש בעיניים, דלקת עפעפיים, צמיחת כלי דם בקרנית וצניחת העפעפיים. לכן מומלץ לשקול ניתוח הסרת משקפיים בלייזר שיסיר ממך לצמיתות את הצורך בהרכבת עדשות המגע, על כל אי הנעימות והבעיות הכרוכות בהן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/02/2016 צניחת עפעף

    שלום, לאחרונה מכריי הבחינו בכך שהעין השמאלית שלי קטנה מהעין הימנית שלי. לכן הלכתי לרופא עיניים וזה הפנה אותי לניורולוג. כאשר שאלתי אותו אם קיים סיכוי לכך שצניחת העפעף בה הוא הבחין היא כתוצאה משימוש בעדשות המגע הוא אמר שזה לא סביר. בכל אופן רציתי לשאול כאן-
    1-אם זה באמת כתוצאה משימוש בעדשות מגע, כיצד אני יכולה לדעת זאת?
    2- מהי הדרך להחזיר את העפעף לתפקודו הקודם? כלומר, האם זה מחייב ניתוח או שהעפעף יכול פשוט לחזור לתפקודו הרגיל לאחר כמה זמן.
    3- אם זה באמת כתוצאה מהשימוש בעדשות, האם מומלץ להמשיך להשתמש בעדשות או לא?
    תודה מראש.

    ניקול

    watermark
    ניקול שלום רב,

    קיימות סיבות רבות לצניחת העפעף העליון. ראשית עלייך לשלול סיבות נוירולוגיות כגון מיאסטניה גראביס. מומלץ לפנות בהקדם לבדיקת נוירו-אופתלמולוג. בנוסף מומלץ להתייעץ עם מומחה לניתוחי עפעפיים (אוקולו-פלסטיקאי). ניתן לבצע ניתוח להרמת העפעף הצנוח, ניתוח המבוצע ע"י אוקולו-פלסטיקאי.

    עדשות מגע עלולות לגרום לצניחה קלה של העפעפיים, בד"כ דו צידית, אם כי לא תמיד סימטרית. אין דרך לדעת אם העדשות גרמו לכך, והפסקת השימוש בעדשות לא תביא בהכרח לחזרת המצב לקדמותו. יחד עם זאת, אם העדשות גורמות לאי נוחות, יובש, צריבה, גרד או אודם בעיניים - מומלץ להפסיק את השימוש בהן למספר חודשים.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/02/2016 עדשות קשות

    שלום, העדיפות של עדשות רכות או משקפיים על פני עדשות קשות היא רק מבחינת הנוחות הפיזית והכלכלית או שגם מבחינה רפואית עדיף לשים עדשות רכות או משקפיים? ( במצב שרואים איתן טוב כמובן) תודה רבה!

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    בהחלט. נוח יותר להרכיב עדשות רכות או משקפיים מאשר עדשות קשות. עדשות קשות גורמות ליותר תופעות של תגובה אלרגית המתבטאת בהופעת גבשושיות בחלק הפנימי של העפעף העליון (מה שנקרא GPC או Giant Papillary Conjunctivitis), ועלולות לגרום לצניחת העפעף העליון (פטוזיס) אחרי שנים של שימוש.

    מצד שני יש לעדשות קשות יתרון אופטי בולט כאשר יש אסטיגמציה גבוהה (צילינדר גבוה) או לא רגולרית, וכאשר יש קרטוקונוס. הראייה תמיד תהיה חדה יותר עם עדשות קשות במקרים אלו, אבל אז אין הרבה ברירה. כאשר יש ברירה, וניתן להשיג חדות ראייה טובה עם עדשות רכות או משקפיים, אזי אלו עדיפים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    09/02/2016 עדשות חודשיות

    אני מרכיב עדשות מגע חודשיות כבר חודשיים.
    לאחרונה התחיל לי יובש בעיניים. שבו אם אני מסתכל בלי לעצום עיניים שורפות לי העיניים. ואני חייב למצמץ המון. ואני לא יודע אם זה קשור אבל שאני עוצם את העיניים רואים ורידים אדומים.
    שמתי טיפות של דמעות מלאכותיות ולא עזר. ולאחרונה שמעתי על חלבון בעדשה. אם תוכלו לייעץ לי מה לעשות. ואם צריך לקנות איזשהי תמיסה או בכללי עזרה בנושא הזה. אגב אני משתמש ב renu.

    אוריאל

    contact lens cartoon
    שלום אוריאל,

    אתה סובל ככל הנראה משילוב של יובש בעיניים עם תגובה אלרגית לעדשות המגע או לתמיסת החיטוי של העדשות. על העדשה יכולים להצטבר משקעים שונים שמחמירים את התגובה האלרגית של העין. תמיסות החיטוי בהן העדשה שרוייה במשך הלילה, באים במגע עם העין ומגבירים את התגובה האלרגית.

    מומלץ להפסיק את השימוש בעדשות החודשיות ולעבור לעדשות יומיות. בנוסף מומלץ לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, שהיא חלופה בריאה יותר ויעילה יותר לעיניים בטווח הארוך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/11/2015 עדשה שניפתחה בטעות

    היי, החלפתי עדשות והתבלבלתי ופתחתי שני עדשות השייכות לעין ימין, הראיה שלי שונה בשני העיינים לכן הייתי צריכה לפתוח עוד אחת של עין שמאל. האם ניתן לאחסן את העדשה המיותרת בתמיסה ללא שימוש חודש?

    בטי

    hqdefault

    שלום בטי,

    כמובן שלא!!! יש סכנה של זיהום של העדשה. מומלץ להשליך את העדשה שפתחת בטעות לאשפה.

    למעשה - מומלץ להשליך את כל העדשות שלך לאשפה, ולבצע בהקדם ניתוח להסרת משקפיים בלייזר - אופציה בטוחה ונכונה הרבה יותר מהעדשות בהן את משתמשת, על הסכנות הרבות הטמונות בשימוש בהן.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/10/2015 איך מנקים עדשות מגע

    איך מנקים עדשות מגע ואיזה סוג תמיסה מומלצת ?

    מיכאל

    4a438ff9_58519c28_art%20eye%207

    שלום מיכאל,

    ניקוי עדשות מגע המשמשות לתקופה ארוכה חיוני ביותר למניעת זיהומים בקרנית. קיימים חומרים שונים ושיטות רבות לניקוי עדשות מגע. אלו כוללים תמיסות המכילות מי חמצן, תמיסות רב- תכליתיות, סבון וכדורי אנזים. אופן הניקוי והבחירה בחומרי הניקוי תלויים בסוג העדשות. עדשות יומיות לא מצריכות ניקוי כלל. עדשות דו-שבועיות או חודשיות מצריכות ניקוי ע"י תמיסות רב תכליתיות, מלבד סוגים מסויימים של עדשות מגע מסוג סיליקון-הידרוג'ל אותן מנקים עם מי חמצן בשילוב עם סבון. עדשות מגע תלת-חודשיות או שנתיות מחייבות חיטוי יומי בעזרת מי חמצן בשילוב סבון ומסיר חלבונים.  עדשות מגע קשות מחייבות חיטוי יומי עם סבון, ובתום כל שנה של הרכבה יש לשלוח אותן לניקוי במעבדה.

    האמצעי העיקרי לחיטוי עדשות חודשיות הן התמיסות הרב-תכליתיות (Multi-purpose solutions). קיימים סוגים רבים של תכשירים בשוק. מומלץ לפנות לאופטומטריסט שהתאים לך את העדשות ולהתייעץ אתו בקשר לסוג התמיסה המומלצת. בנוסף יש לתת את הדעת לניקיון של המנשא של העדשות, ולהחליף אותו מידי פעם מכיוון שהוא צובר לכלוך, בעיקר באיזור ההברגה של המכסה. בנוסף יש להקפיד על ניקיון הידיים לפני שנוגעים בעדשות המגע.

    לחץ כאן למידע נוסף באתר זה על עדשות מגע ואופן הניקוי שלהן.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/10/2015 יובש בעיניים ועדשות מגע

    שלום רב,
    אשמח מאוד לעזרה…..אני בת 39, ובבסיס (גיל צעיר) העיניים שלי היו תמיד יבשות מהרגיל, ולכן שמתי עדשות עם מרכיבי לחות חזקים יותר. לפני כחצי שנה, פעם ראשונה כשהייתי עם עדשות בים העיניים לפתע- החלו לצרוב, לא יכולתי להסתכל בשמש. הסרתי במהירות את העדשות, והצריבה נמשכה כך זמן מה, ולאחר מכן נהיה יובש בעיניים, בעיקר בבקרים. רופאת עיניים נתנה לי רלסטט וטיפות סיסטיין. היא מרה שיש לי יובש (אם איני טועה) מתחת לעפעפיים.
    וכעת לשאלותי :)
    1. העיניים במצב טוב יותר בהרבה. האם עדשות יומיות מיטיבות (ומומלצות)יותר עם עין יבשה מאשר דו שבועי או משהו אחר? ואיזה סוג? האם שמעת על עדשת מגע סקלרלית? והאם זה מתאים לי?

    2. ראיתי שהמלצת על ניתוח לייזר למישהו עם עיניים יבשות. אך הרופאה שלי אמרה לי כי למי שיש בעייה כמו שלי ל מומלץ הניתוח כי היובש יוקצן לרמת פגיעה קשה באיכות החיים. מהי גישתך?

    תודה רבה מראש על הסבלנות!!!

    הדס

    288160076127744098wNmW1Tkqc

    שלום הדס,

    קשה להרכיב עדשות מגע על עיניים יבשות, ולא משנה מהו סוג העדשות. כל עדשות המגע מפחיתות את המגע שבין הדמעות לקרנית. הקרנית זקוקה לדמעות לאספקת חמצן (כי אין בקרנית כלי דם). בנוסף הקרנית זקוקה למרכיבים חיוניים הנמצאים בדמעות (סוכרים, שומנים, גורמי גדילה ואנזימים שונים). הרכבת עדשת מגע על הקרנית מפחיתה משמעותית את זמינות החומרים הללו לקרנית. בנוסף הרכבת העדשות מפחיתה את תחושת הקרנית, ובכך מפחיתה את הגירוי ליצירה הבסיסית של הדמעות (התחושה המתמדת מהקרנית היא הגורם העיקרי ליצירת הדמעות). התוצאה של הפחתה בייצור הדמעות מצד אחד, והקטנה בזמינות הדמעות לקרנית מצד שני, היא פגיעה בתאי הציפוי של הקרנית, תחושת צריבה ואי נוחות, ומצב דלקתי כרוני.

    בנוסף לכל האמור, מתפתחת עם הזמן תגובה אלרגית לעדשות המגע או לתמיסות החיטוי של העדשות (כאשר העדשות הן חודשיות או דו-שבועיות). שילוב זה של יובש בעיניים עם תגובה אלרגית כרונית לעדשות יכול לגרום למצב שבו לא ניתן יותר להרכיב עדשות מגע מכל סוג שהוא. למצב קוראים Contact lens intolerance (אי סבילות לעדשות מגע), והטיפול היחיד בו הוא הפסקת השימוש בעדשות המגע לצמיתות.

    ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר גורמים אמנם לירידה זמנית בייצור הדמעות בחלק מהמנותחים, אך זו תופעה זמנית הנמשכת מספר שבועות. היתרון בניתוחים להסרת משקפיים בלייזר הוא חוסר התלות בעדשות מגע לאחר הניתוח. ואמנם - חלק ניכר מהאנשים המגיעים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר עושים זאת בגלל שהם נמצאים בדיוק במצב שבו את נמצאת: הם אינם מסוגלים יותר לסבול את עדשות המגע שלהם. הרופאה שלך אינה מומחית לקרנית או לניתוחי תשבורת, ולכן תגובותיה אינן אובייקטיביות, ואינן מבוססות על ניסיון כלשהוא. לפיכך כדאי לפנות למכון להסרת משקפיים בלייזר לבדיקת התאמה. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/10/2015 תופעות לואי לעדשות מגע

    מידי פעם יש לי לחץ בעיניים במשך שבועות ולפעמים מרגיש בנוח לגמרי ממה זה נובע?

    מיכאל

    Third Eye _2, b

    מיכאל שלום רב,

    לחץ בעיניים בזמן הרכבת עדשות מגע נגרם בגלל שילוב של יובש בעיניים ושל תגובה אלרגית לעדשות. זהו סימפטום אחד משורה ארוכה של סימפטומים, הכוללים גם אודם, צריבה, גירוד, אי נוחות ותחושת גוף זר, והנגרמים בגלל אי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). מדובר במצב המתפתח בשלב כזה או אחר בכל מי שמרכיב עדשות מגע, ושגורם בסופו של דבר להפסיק את השימוש בעדשות.

    מומלץ בשלב ראשון להקטין את משך השימוש בעדשות במשך היממה, לשקול מעבר לעדשות אחרות, ולהעדיף עדשות יומיות על פני עדשות חודשיות או דו-שבועיות. בנוסף מומלץ להשתמש בתחליפי דמעות (תמיסות לחות) ולהזליף אותן מידי פעם בעיניים כאשר מופיעים הסימפטומים הנ"ל.

    אם כל אלו לא עוזרים, יש לשקול הפסקת השימוש בעדשות המגע לצמיתות, וחזרה למשקפיים. אפשרות נוספת אותה מומלץ לשקול ברצינות היא לעבור הסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/10/2015 תופעות לוואי עקב שימוש בעדשות מגע

    אני מרכיב עדשות מספר שנים ללא הפרעה כלל אך משום מה בשנים האחרונות מידי יום מספר שעות אחר הרכבת העדשות אני חש כל מיני לחצים שאי אפשר לסבול כביכול מאחורי העיניים זה אומר שאני צריך להפסיק להישתמש בעדשות מגע לעולם ??

    מיכאל

    eye_art

    שלום רב,

    סימנים אלו אומרים לך שאתה מפתח אי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). זהו סוג של תגובה אלרגית לעדשות עצמן או לתמיסות החיטוי. מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לקרנית, שבודאי ימליץ על הפסקה בשימוש בעדשות למספר שבועות. לאחר מכן ניתן לנסות סוג אחר של עדשות מגע (רצוי עדשות יומיות), ולנסות להפחית את מספר השעות ביום בו אתה מרכיב את העדשות.

    אם גם הניסיון הזה לא יצליח, אזי כנראה שאינך יכול יותר להסתדר עם העדשות, ויהיה עליך לחזור למשקפיים, או לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/09/2015 אלרגיה לעדשות מגע

    אני שמה עדשות מגע כבר חמש שנים והכל היה בסדר גמור עד שיום אחד קניתי איילינר של חברה חדשה שלא השמשתי ואז התחיל לי לשרוף העיינים וכשהורדתי את העדשות אחרי שעה הכאב עבר לגמרי..ומאז כל פעם שלבשתי עדשות לא יכולתי לסבול אותם יותר מרבע שעה הלכתי לרופאה והיא אמרה לי שיש לי אלרגיה לעדשות מגע..יכול להיות שהסוג של האיילנר ששמתי זה משפיתח לי את האלרגיה לעדשות?
    והאם האלרגיה לעדשות עוברת באיזהו שלב או שאני יותר לא יוכל לשים עדשות בכלל?

    חנה

    afghan_girl_eyes

    חנה שלום,

    אלרגיה לעדשות מגע היא תהליך שמתפתח במוקדם או במאוחר אצל מרבית מרכיבי עדשות המגע. התגובה האלרגית היא כנגד חומרים מהם עשויות העדשות, כנגד משקעים שונים המצטברים על העדשות (בעיקר על עדשות חודשיות ועדשות קשות), וכנגד תמיסות החיטוי המשמשות לניקוי עדשות דו-שבועיות, חודשיות ועדשות קשות. במקביל מתפתח תהליך של עין יבשה, שהוא תוצאה של ירידת התחושה של משטח העין. התחושה התקינה של משטח העין היא הגורמת ליצירה המתמדת של הדמעות. הרכבת עדשות מגע גורמת עם הזמן לירידה בתחושה של הקרנית והלחמית, וזה גורם להפחתה בהפרשת הדמעות הבסיסית.

    השילוב של יובש בעיניים והתגובה האלרגית לעדשות המגע גורמת לכך שבשלב מסויים לא ניתן יותר להרכיב את העדשות. הרכבת העדשות גורמת לאודם, צריבה, תחושת גוף זר, גרד, ולעיתים אף לכאב. הפסקת השימוש בעדשות תגרום לשיפור בתחושה ולהעלמות הסימנים הנ"ל. לעיתים ניתן יהיה לאחר מנוחה מלאה מעדשות מגע למספר שבועות לחזור בזהירות ובהדרגה לשימוש בהן, תוך הקפדה על פרק זמן מינימלי של הרכבה ביום. אבל לעיתים לא ניתן יהיה יותר לחזור לעדשות בכלל. במקרה זה יש צורך לחזור לשימוש במשקפיים, או לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בנוסף מומלץ להיבדק אצל מומחה לקרנית שימליץ לך על הטיפול המתאים לך.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    24/07/2015 טשטוש ראיה בעקבות שימוש בעדשות מגע רכות

    לאחרונה , לאחר כחצי שעה מרגע הרכבת העדשות( רכות , חד חודשיות, מסוג הדירוגל -2) מופיע ערפול בעיין אחת מלווה טשטוש ראיה , החולף מיד עם הסרת העדשה. התופעה לא קורית מיד עם הרכבת העדשות. שימוש בעדשה מסוג אחר ( מולטיפוקאלית ) גורם לאי נוחות שלמרות שלא מלווה בטשטוש , לא מאפשרת שימוש לאורך זמן. אין אודם , גרד , הפרשה , או כאב משמעותי. האם מדובר ביובש? פגיעה בקרנית?

    רונית

    458188-10-oh-brad

     שלום רונית,

    את סובלת ככל הכנראה מאי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). מדובר במצב המתפתח בשלב כזה או אחר אצל מרבית מרכיבי עדשות המגע, והמתבטא בתחושת אי נוחות בעיניים, אודם, צריבה, גרד, דמעת וטשטוש בראייה בעקבות הרכבת העדשות. התסמונת יכולה להתפתח לאחר מספר חודשים בודדים של הרכבת העדשות, או לאחר מספר שנים, אך בד"כ מתפתחת לאחר שנים רבות של הרכבת עדשות המגע. התסמונת היא תוצאה של שילוב של יובש בעיניים המתפתח עם הגיל, ושל התפתחות תגובה אלרגית כרונית לעדשות עצמן או לתמיסות החיטוי של העדשות (כאשר מדובר בעדשות חודשיות או דו-שבועיות המונחות במהלך הלילה בתמיסות חיטוי למיניהן).

    הטיפול בתסמונת אי-סבילות לעדשות מגע מחייב הפסקת השימוש בעדשות מגע לחלוטין, שימוש תכוף בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, ובמקרים מסוימים - טיפות עיניים המכילות תרופות נוגדות אלרגיה (אנטי היסטמינים) ונוגדות דלקת (סטרואידים). אנא פני למומחה לקרנית שימליץ לך על הטיפול המתאים.

    במקרים רבים, חוסר היכולת להמשיך ולהשתמש בעדשות מגע, מביא את מרכיבי העדשות להחלטה לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/07/2015 צריבה בעיניים עם עדשות מגע

    שלום, אני נמצאת כרגע בויאטנם וכרקע כללי אני מרכיבה עדשות כמה שנים טובות. נרדמתי עם עדשות בנסיעה, כשהורדתי אותן בבוקר ולאחר כמה זמן רציתי להחזיר אותן הרגשתי צריבה. פתחתי סוג עדשות חדש שקיבלתי, העיניים קיבלו את העדשות טוב אך עדיין נשארו אדומות מעט. בלילה נרדמתי עם העדשות החדשות לשעתיים והן הציקו לי אז הורדתי אותן, היה לי קשה קצת להסיר אותן. הרטבתי את העין והסרתי. בבוקר היה לי קשה לפתוח את העיניים, דמעתי, הפריע לי לפתוח את העיניים בשמש, כאב לי מעט גם כשהעיניים היו עצומות. כאמור אני בויטנאם, מרכיבה עדשות כבר כמה שנים וזה מעולם לא קרה לי גם כשנרדמתי עם העדשות ללילה שלם ואני תוהה כיצד עליי לנהוג. האם מומלץ לנסות לקנות כאן משקפיים?

    ניצן

    458188-10-oh-brad

    שלום ניצן,

    קשה קצת להבין מה בדיוק קרה לך. הסכנה העיקרית בעקבות שינה עם עדשות מגע, אפילו לשעות בודדות, היא של זיהום חידקי של הקרנית. במקרה זה מרגישים כאב חזק ומתמשך בעין אחת, דמעת, טשטוש ראייה, והעין אדומה מאוד. מה שאת מתארת זה מעט אודם, אי נוחות ומעט כאב, ובשתי העיניים. יתכן שמדובר בתגובה אלרגית לעדשות עצמן.

    בכל אופן מומלץ להפסיק כעת הרכבה של עדשות מגע לשבוע הקרוב, לעבור לשימוש במשקפיים, ולגשת בהקדם (כבר היום!!!) לאחת הערים הגדולות ולהיבדק ע"י רופא עיניים, כדי לוודא שאין לך כיב זיהומי של הקרנית. אני מניח שיש בוויטנאם רופאי עיניים טובים, בעיקר במרכזים הרפואיים הגדולים, שיכולים לעזור לך. אם יש לך כיב של הקרנית - הרופא אמור לקחת תרביות מהקרנית ולהתחיל בטיפול אנטיביוטי בטיפות. 

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/04/2015 מספר ציר axis בעדשות יומיות טוריות

    שלום
    הזמנתי עדשות מגע יומיות באתר אינטרנט.העדשות לפי מספרים של עדשות קודמות,המספר זהה כי עברתי בדיקת אופטומטריסט לפני חודש..אך התבלבלתי וטעיתי במספר הציר באחד העיניים.במקום 20 הזמנתי 180. בעין השנייה זה אכן 180. האם הדבר חמור ואי אפשר להשתמש בעדשות?

    דליה

    4a438ff9_58519c28_art%20eye%207

    שלום רב,

    אם את מסתפקת בראייה שהיא "בערך" ולא "בדיוק" - אז אין בעיה... אבל אם את רוצה לראות בצורה מדוייקת, הרי שאת צריכה בדיוק את הציר של הצילינדר כפי שנקבע לך בבדיקה.

    הדרך שלך להזמין עדשות מגע יומיות באתר אינטרנט כלשהוא ולא דרך אופטומטריסט מיומן בחנות אופטיקה - היא דרך פסולה ומוטעית. היא אולי תחסוך לך כמה שקלים, אך המחיר שתשלמי על כך לאורך הזמן בטעויות שונות (שעל אחת מהן למדנו כעת דרך שאלתך) הוא גבוה מאוד. אני ממליץ לך לפנות לאופטומטריסט המיומן בהתאמת עדשות מגע, ולקנות אצלו את העדשות. יש דברים עליהם לא ניתן להתפשר, ואחד מהם הוא איכות הראייה שלך, והבטיחות בשימוש ממושך עם עדשות מגע.

    בברכה, 


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/04/2015 תמיסת ניקוי עדשות שנכנסה לעין

    שלום, היום בטעות הכנסתי עדשה לעין כאשר העדשה היתה שרויה בתמיסת ניקוי מסוג אאוספט מבלי שהתמיסה נוטרלה כלל. העין מיד צרבה ויש אודם רב. הייתי במיון ושם הומלץ על אנטיביוטיקה למשך חמישה ימים ומשחה פעם ביום בטענה שיש כוויה. הדבר קרה לי בעבר ואז לא הרשם הטיפול האמור. האם זהו הפרוטוקול? האם טיפות אנטיביוטיקה בעין חולות לגרום נזק?

    איתן

    angelfish_blueface_eye

    שלום איתן,

    תמיסת Aosept מכילה מי חמצן בריכוז 3%. חשיפת העין ישירות למי חמצן בריכוז זה עלולה לגרום לכוויה, המתבטאת בפציעה וקילוף של שכבת תאי הציפוי (תאי האפיתל) של הקרנית והלחמית, ובתגובה דלקתית משמעותית המתבטאת באודם, דמעת וצריבה של העין. לכן חשוב מאוד לנטרל את התמיסה לפני התקנת העדשות בעיניים.

    חומרת הפגיעה בעין משתנה מפעם לפעם, ותלויה בריכוז של התמיסה ברגע שהעדשה באה במגע עם העין (מי החמצן נמהלים בדמעות תוך כדי המצמוץ, ולכן הריכוז בפועל משתנה מפעם לפעם), תוך כמה זמן הוצאת את העדשה מהעין, והאם שטפת את העין לאחר מכן ולמשך כמה זמן. קרוב לודאי שעוצמת הכוויה בפעמים הקודמות היתה פחותה ביחס לכוויה הנוכחית. האנטיביוטיקה נרשמה לך כי קרוב לודאי היתה פציעה של תאי האפיתל של הקרנית. מטרת האנטיביוטיקה היא למנוע זיהום, עד לצמיחה מחודשת של תאי האפיתל. לעיתים יש צורך גם בטיפות המכילות סטרואידים כדי לטפל בתהליך הדלקתי הכרוך בכוויה.

    מומלץ לפעול על פי הנחיות הרופא, ולשוב למעקב על פי הנחיותיו, או לפנות לבדיקת מומחה לקרנית. כ"כ כדאי לנהוג בזהירות בעתיד בשימוש בעדשות מגע. שימוש לא זהיר בעדשות או בתמיסות שלהן עלול לגרום לנזק רב לעיניים לאורך זמן.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/12/2014 עדשות מגע סיליקון הידרוג’ל תלת חודשיות לפלוסים גבוהים מאוד עם צילינדר

    לאחר 4 שנים של טיפול והשמת עדשות מגע מהסוג שציינתי בנושא המייל, כרגע הבת שלי בת 18 וברצוני לעזוב את האופטימטריסט הקבוע שלה. הוא לא נותן לי את האינפורמציה לגבי המספר שיש לה בעדשות מגע ולא את שם החברה. האם יש אפשרות לבדוק לפי עדשת המגע את כל האינפורמציה שצריך על מנת לעשות במקום אחר?
    שאלה נוספת- מדובר במספר גבוה מאוד(+9.5 ועוד צילינדר 1 בערך), האם אתה יודע על מקום שאוכל להזמין עדשות כאלה?(תלת חודשיות)
    תודה רבה על התשובה- אילנית

    eye_reed_ghazala

    שלום רב,

    עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל הן עדשות מוכרות וידועות מזה שנים רבות, יש עמן ניסיון רב, ואני בטוח שתוכלי למצוא אותן במרבית חנויות האופטיקה. יש אופטומטריסטים רבים וטובים בכל הארץ העוסקים בהתאמת עדשות מגע, והם יוכלו לייעץ לך לגבי הסוג המתאים של עדשות מגע לבתך. כעיקרון - אני אינני עוסק בהתאמת עדשות מגע (כמו מרבית רופאי העיניים), ולכן לא אוכל לתת תשובה לשאלותיך.

    מומלץ לפנות לאופטומטריסט מוסמך ומנוסה באיזור מגורייך, והוא יוכל לענות על שאלות אלו.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.