אחרי ניתוח לייזר בעיניים

ניתוח לייזר בעיניים החלמה

בשבוע שלאחר הניתוח

בדיקות המעקב שלאחר הניתוח ע"י הרופא המנתח חיוניות לבטיחות ולהצלחת הניתוח.

בדיקות המעקב שלאחר הניתוח ע"י הרופא המנתח חיוניות לבטיחות ולהצלחת הניתוח.

ניתוח לייזר בעיניים החלמה הינו תהליך מתמשך אשר במהלך השבוע הראשון שלאחר הניתוח יש צורך בהזלפת מספר סוגים של טיפות לעיניים. אלו כוללים טיפות נוגדות דלקת (סטירואידים), טיפות נוגדות זיהום (אנטיביוטיקה) וטיפות להרטבת העיניים (תחליפי דמעות). כ"כ יש להשתמש במגנים לעיניים מפלסטיק קשיח, אותם יש להרכיב על העיניים במהלך המקלחת ובשינה. מטרת מגני הפלסטיק למנוע מגע של ידי המטופל בעיניו, ולמנוע מאחרים לגעת לו בעיניים.
בנוסף יש להימנע מספורט מגע (משחקי כדור למיניהם, וכל סוג ספורט שבו עלולה להיות חבלה בראש), ולהימנע משחייה או כניסה למקווי מים. כ"כ מומלץ להימנע מאיפור.
לאחר ניתוח PRK – הראייה בשבוע הראשון מעט מטושטשת, כאשר שיא הטשטוש הוא ביום ה-3 אחרי הניתוח. הראייה מאפשרת לבצע את רב הפעולות היום-יומיות, ולנהל אורח חיים תקין, אך אינה מאפשרת נהיגה. כ"כ יש קושי מסויים בקריאה במהלך השבוע הראשון. הוצאת עדשות המגע נעשית לאחר ששכבת האפיתל סיימה לצמוח ולכסות את איזור השיוף. הוצאת העדשות נעשית בד"כ לאחר כ-5 ימים, אך לעיתים יש צורך לחכות עוד מספר ימים עד להוצאת העדשה.
לאחר ניתוח Intra-LASIK – הראייה בד"כ טובה כבר ביום שלמחרת הניתוח, אם כי תתכן תנודתיות בראיה במהלך הימים ראשונים לאחר הניתוח. לאחר ניתוח Intra-LASIK יש להיזהר במיוחד מחבלות לעיניים במהלך כל החודש הראשון.

חודש עד 3 חודשים לאחר הניתוח

חדות הראיה בד"כ מתייצבת כחודש לאחר הניתוח, ובמועד זה תתבצע בדיקת מעקב נוספת. בדיקה זו כוללת בדיקת רפרקציה ע"י אופטומטריסטית, ובדיקה במכשיר מיוחד המאושר ע"י משרד הרישוי לבדיקות עיניים לצורך הוצאת רישיון נהיגה חדש (ללא ההגבלה המחייבת לנהוג עם משקפיים או עדשות מגע.)

לאחר ניתוחי Intra-LASIK  חדות הראייה מעולה כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח. לאחר ניתוחי PRK חדות הראייה מגיעה בד"כ מעולה במהלך תקופה של חודש עד 3 חודשים מהניתוח. תהליך השיפור בראייה לאחר PRK תלוי בגיל המנותח ובמספר שהיה במשקפיים לפני הניתוח. ככל שגיל המנותח צעיר וככל שהמספר נמוך – כך יהיה השיקום הראייתי יהיה מהיר יותר. אך בכל מקרה, חשוב לדעת שבסוף התהליך, התוצאות של ניתוחי PRK ו- Intra LASIK זהות לחלוטין, ובשתי השיטות נגיע בסופו של דבר לראייה מיטבית, רק בקצב שונה.

למלש"בים שעברו את הניתוח כדי להעלות את הפרופיל הרפואי בצבא ולהתגייס ליחידה קרבית – רק לאחר 3 חודשים הצבא יהיה מוכן לקבל מכתב על מצבכם. אתם תקבלו מאיתנו מכתב המציין את תאריך הניתוח, שיטת הניתוח ותוצאות בדיקת העיניים שבוצעה 3 חודשים לאחר הניתוח. את המכתב תעבירו ל"מיטב", והם ידאגו לעדכן את הפרופיל.

 

ליאת ורונן עברו שניהם ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. את רונן ניתחתי לפני 5 שנים בשיטת PRK. מאז הוא ניסה לשכנע את אשתו לעבור גם כן אם הניתוח. השנה ניתחתי את ליאת, גם כן בשיטת PRK, וחודש לאחר הניתוח היא מאושרת ורואה 6/6.

ליאת ורונן עברו שניהם ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. את רונן ניתחתי לפני 5 שנים בשיטת PRK. מאז הוא ניסה לשכנע את אשתו לעבור גם כן אם הניתוח. השנה ניתחתי את ליאת, גם כן בשיטת PRK, וחודש לאחר הניתוח היא מאושרת ורואה 6/6.

היענות לטיפול של המנותח הישראלי וההבדל בין "בדיוק" ל"בערך"

המנותח הישראלי הממוצע מתייחס להוראות הרופא שלו כמו שהוא מתייחס לחוקי הנהיגה ולתמרורים בכביש: "בערך", "יהיה בסדר" ו"שכחתי לשים אתמול את הטיפות, אבל לא נורא"…

בעוד שהציפיה המובנת של המנותח מהניתוח היא שהלייזר יהיה מדוייק והמנתח יעשה עבודה מעולה ומדוייקת, הרי שכאשר מגיעים הדברים לחלקו של המנותח – לטפל בעצמו על פי הנחיות הרופא ולהזליף את הטיפות בזמן ובצורה מדוייקת – הרי שכאן אין דיוק ואין הקפדה על הוראות הרופא. מרבית האנשים יתייחסו להוראות הרופא כאל המלצה, ואחרי מספר ימים יתחילו לעגל פינות, לשכוח לשים את הטיפות בחלק מהזמן, ולבסוף יפסיקו לקחת את הטיפות לחלוטין.

אני תמיד נותן למנותחים דף הנחיות עם תמונות של בקבוקי הטיפות אותן יש לקחת, עם התדירות היומית ומשך הטיפול. בחלק גדול מהמקרים, בביקורות האנשים אומרים משפטים כגון: "הטיפות נגמרו לי רק אתמול…", "חשבתי שהטיפול זה רק לחודש", "נגמר לי ולא הצלחתי להשים מרשם", "זה בגלל הקורונה", ועוד שאר תירוצים מגוחכים.

חשוב להבין שהטיפול התרופתי בטיפות לאחר הניתוח חשוב מאוד להצלחת הניתוח ולהשגת התוצאה, ולכן יש להקפיד לקחת אותו בדיוק לפי הנחיות הרופא. זה לא מספיק שהלייזר מעולה ומדוייק והמנתח מעולה ומדוייק. גם המטופל צריך להיות מדוייק, ולהבין שהטיפול התרופתי לאחר הניתוח הוא חלק בלתי נפרד מהתהליך. ומי שלא מוכן או מסוגל לעקוב אחר ההנחיות הרפואיות לאחר הניתוח, שלא יעשה את הניתוח.

בשנה שלאחר הניתוח

במהלך השנה הראשונה יתבצעו בדיקות מעקב לאחר חודש, 3 חודשים, 6 חודשים ושנה. בדיקות אלו כוללות בדיקת אופטומטריסט ובדיקת רופא. מטרת הבדיקות היא לוודא שתוצאת הניתוח יציבה, ושאין סיבוכים או תופעות לוואי כל שהן.

 

מה קורה לעיניים בטווח הארוך?

אם הניתוח עבר כשורה, והמהלך בשנה הראשונה היה תקין, מרבית הסיכויים שהתוצאה תשאר יציבה, ושהמנותח ייהנה מראיה טובה מאוד ללא משקפיים.
הניסיון המצטבר עם ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר הוא של למעלה מ-30 שנה (הניתוחים הראשונים בוצעו ב-1986). במעקב ארוך הטווח אחרי המנותחים לא נצפו תופעות לוואי או שינויים בעין כתוצאה מהניתוח. העין לא חשופה יותר או נוטה יותר לפתח מחלות כלשהן בטווח הארוך. כ"כ הסיכוי לעבור בהצלחה ניתוחים אחרים בעתיד, כגון ניתוחי קטרקט, לא משתנה בעקבות הניתוח של הסרת משקפיים בלייזר.
הריון ולידה לא משנים את המצב. אם הרפרקציה (המספר במשקפיים) היתה יציבה בשנה שלפני הניתוח, הרי שאין סיבה שתהיה נסיגה בתוצאות בעקבות הריון ולידה.
חשוב לזכור שלקראת אמצע שנות ה-40 אנחנו נזקקים למשקפי קריאה (פרסביאופיה). ניתוח להסרת משקפיים מתקן את הראייה לרחוק ולקרוב כאשר הוא מבוצע לפני גיל 40. אחרי גיל זה , ובד"כ אחרי גיל 45, יש צורך בהתקנת משקפים לטווח הקרוב, אך הראייה לרחוק ממשיכה להיות טובה.
אנשים שסבלו בעבר מקוצר ראייה גבוה צריכים להמשיך במעקב השגרתי אצל מומחה לרשתית. בקוצר ראייה גבוה קיימים לפעמים שינויים ברשתית כגון חורים או קרעים בהיקף הרשתית. ניתוח הלייזר משנה את קמירות הקרנית, אך אינו משנה את תכונות הרשתית. לפיכך יש להקפיד על מעקב מומחה לרשתית.

 

מעוניינים במידע נוסף על הסרת משקפיים בלייזר?

התקשרו עכשיו ל- 5023*

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

פינגואקולה אחרי prk 04/02/2019

היי עברתי לפני כשבועיים הסרת משקפיים בשיטת prk לפני כ4 ימים שמתי לב לכתם צהוב/בהיר ליד האישון בצד הפנימי
האם ייתכן שזה פינגואקולה?
זה בעקבות הניתוח?
האם צריך מעקב ויש ממה לחשוש?

עמרם

עמרם שלום רב,

פינגואקולה הוא גוש קטן מורם בצבע לבן צהוב הנמצא ליד גבול הקרנית בצד הנזאלי (שקרוב לאף). מדובר בשינוי בלחמית המתרחש כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינת השמש, ואין לו שום קשר עם הניתוח. אתה פשוט מסתכל על עצמך יותר אחרי הניתוח ושם לב לפרטים שהיו שם גם לפני הניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיסה לאחר ניתוח PRK 05/01/2019

שלום
אני עובר ניתוח לייזר בשיטת PRK, ורציתי לדעת אם אוכל לטוס לחו"ל ללא בעיות כשבועים לאחר יום הניתוח?
יש לציין שהמספרים בעיניים הם:
ימין- 2 וחצי
שמאל- 2 ורבע
צילינדר 1 פחות או יותר
בהתאם לנתונים שהצגתי האם אוכל לטוס לאחר שבועיים ללא בעיות? ושההחלמה תיהיה יחסית מהירה וטובה בעקבות המספרים הקטנים יחסית?

שלום רב,

אין כל קשר בין קצב ההחלמה ובין המספרים במשקפיים.

עליך לקבל תשובה לשאלה זו מהרופא שאמור לבצע אצלך את הניתוח. לכל מנתח יש דעות אחרות בעיניין הזמינות של המנותח לאחר הניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

טיפות סטראואידים לאחר ניתוח PRK 26/11/2018

ב 31.10 עברתי ניתוח PRK
לקחתי את הטיפות כל יום מבלי לפספס.
כמה זמן מומלץ לקחת את טיפות הסטרואידים? האם חודש ?
ואם זה ממש מסוכן לשפשף קלות את העין? מה יכול לגרום לעין כתוצאה מהשיפשוף?

רון

רון שלום רב,

ראשית - על השאלות הללו היית אמור לקבל תשובה מהרופא המנתח שלך. לכל רופא יש את התוכנית הטיפולית שלו, אותה הוא מתאים בהתאם למצב המנותח.

אני נותן למנותחים שלי טיפול בטיפות סטרואידים לתקופה של 2-3 חודשים לאחר PRK. אחת לחודש אני בודק את המנותח, ובהתאם לבדיקה מחליט על המשך הטיפול.

לא מומלץ לשפשף את העין. שפשוף העין עלול  לגרום להחדרת זיהום לעין, להחמרת דלקות אלרגיות, להחלשת הקרנית עד כדי הופעת קרטוקונוס, ואף לפציעת אפיתל הקרנית בתקופה הסמוכה לניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

שימוש בטכנולוגיית wavefront 17/09/2018

שלום
ביצעתי prk לפני שנתיים ממספר גבוה -7.50 וצילינדר של -1 ללא טכנולוגיית ה wavafront שדרך אגב לא ידעתי עליה כלל ולא הציעו לי אותה.
כיום לצערי יש לי מספר 0.75 בשתי העיניים וסובלת מתופעת סינוורים והילות.
במידה וארצה בעתיד לעבור ניתוח תיקון (כמובן במידה כשיגדל המספר) אוכל לעבור בתוספת wavefront?

תודה,

אילנית

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

חדות ראייה 15/09/2018

שלום לך , ותודה על כל מה שאתה עושה פה זה מדהים !
שאלתי אליך ,אני שבוע וחצי לאחר ניתוח prk וכשאני מסתכל על משהו,לוקח לי שניה עד שנהיה חד(אני לא יודע אם זה צילינידר נקרא) האם זה נורמלי? אמור להשתפר ככל שיעבור הזמן?

שלום דניאל,

כן. קיימות תנודות בחדות הראייה במהלך השבועות הראשונים לאחר הניתוח. שכבת תאי האפיתל שמצפה את הקרנית עוברת בימים הראשונים תהליך של ריפוי, שמתרחש תחת עדשת מגע טיפולית שמונחת על הקרנית מיד בסוף הניתוח. בד"כ האפיתל מתרפא תוך 3-4 ימים, אם כי לעיתים רחוקות יכול לקחת זמן רב יותר לריפוי. לאחר ששכבת האפיתל סיימה את תהליך הצמיחה, ואיזור השיוף במרכז הקרנית מכוסה כולו באפיתל, מוסרת העדשה מהקרנית. זה בד"כ מתאפשר 5-7 ימים לאחר הניתוח. לאחר ששכבת תאי האפיתל מכסה את כל הקרנית, היא אמנם שלמה אך לא חלקה. שכבה זו "מחוספסת", וזה מה שגורם לראייה לא להיות חדה לגמרי. במהלך השבועות הבאים תאי האפיתל מתחלפים, וככל שהזמן עובר שכבה זו הופכת להיות חלקה כפי שהיתה לפני הניתוח. קצב התהליך הזה שונה בין האנשים. יש כאלה שהתהליך אצלם מהיר מאוד וכבר במהלך השבוע השני לאחר הניתוח הם מגיעים לחדות ראייה מעולה. ויש כאלה שזה לוקח אצלם מספר שבועות. בכל מקרה בסופו של התהליך אצל כולם האפיתל נעשה חלק, והראייה מתייצבת.

במקרה שלך - שבוע וחצי לאחר הניתוח, צריך לצפות לראייה תפקודית סבירה, אך לא מושלמת. במהלך השבועות הקרובים הראייה בהדרגה תשתפר ותתייצב. סבלנות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

חזרה לאימונית אחרי prk 28/08/2018

שלום רב,
לפני שבוע ימים עברתי הסרת משקפיים בשיטת prk,העדשות הוצאו ביום הרביעי לאחר הניתוח,למרות זאת עדיין לא התקלחתי או התאמנתי,היום זה היום השמיני לאחר הניתוח ההרגשה טובה אך הראייה כמובן עדיין לא התייצבה סופית,רציתי לדעת האם יש הבגלות מסויימות(הרמת משקלים כבדים,ריצות ארוכות וזיעה)
תודה רבה,ממתין לתשובה

שלום רב,

בד"כ אין הגבלות מיוחדות לאחר הסרת עדשות המגע. יחד עם זאת מומלץ לקבל את ההנחיות המדויקות המתאימות למצבך מהרופא שביצע אצלך את הניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קורס צלילה אחרי הניתוח 12/06/2018

כמה זמן לאחר ניתוח prk wavefront ניתן לעשות קורס צלילה והאם יש הבדל בין כוכב 1(עד 20 מטר) לבין שני כוכבים(30 מ')?

יובל

שלום יובל,

כשבוע לאחר הסרת העדשות הטיפוליות (כלומר - כשבועיים לאחר הניתוח), ניתן לעסוק בכל פעילות ספורטיבית ללא הגבלה, כולל צלילה. אין לי מושג לגבי הכוכבים, ועל כך תצטרך להתייעץ עם רופא המומחה ברפואת צלילה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

האם לאחר ניתוח לייזר בעיניים צבע העין יכול להשתנות? 06/05/2018

אמא שלי עברה ניתוח לייזר לתיקון ריאה ב״care laser" לאחר הניתוח צבע העין הימנית השתנה לכחול, האם זה אמור להיות ככה?
תודה.

שלום רב,

ממש לא. צבע העיניים לא משתנה לאחר הניתוח.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ניתוח smile 02/05/2018

שלום ד"ר ,
ב 12.04 עברתי ניתוח מסוג smile ,
הראייה עדיין לא חדה ו בדיקות ראייה שעאכו לי יום אחרי הניתוח ושבוע אחרי עדיין יש לי מספר באיזור המינוס 1 בעין שמאל ו 0.25 בימין .
אני מרגיש שהשיפור נתע לחלוטין ואני לא רואה מספיק חד ,
האם מומלץ לבצע תיקון ?
האם זמן ישפר את הראייה ( עבר כמעט חודש ) ?
אני מאוד מאוכזב

שלום רב,

טכנולוגיית ה Smile היא שיטה חדשה יחסית, שהתוצאות שלה עדיין לא ברורות. היא מוגבלת לטווח קטן של מספרים, ולא ברור כלל אם יש לה יתרון על פני השיטות הקיימות להסרת משקפיים בלייזר. מסיבות אלו אנו לא משתמשים בשיטה זו בכלל, וכך גם מרבית מכוני הלייזר בעולם.

אני מציע שתתייעץ בנושא זה עם הרופא המנתח שלך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ראיה לא מספיק טובה אחרי PRK 27/02/2018

שלום דר סולומון,
עברתי ניתוח PRK לפני חודשיים ויומיים. הכל עבר בסדר גמור ב"ה ולא היו שום בעיות ו/או תופעות לוואי. המספר שהיה לפני הניתוח היה 5.5 בשתי העיניים (לרחוק). כיום אני רואה ללא משקפיים – אך ממש לא היטב, בעיקר למרחוק. למשל שלטים בנתיבי תחבורה או לוחות זיהוי של רכבים – רק כשאני 5-10 מטר לפניהם. בחודש האחרון הראיה השתפרה ביחס לחודש הראשון, אבל בצורה זניחה.
בבקרת אצל הרופא לפני חודש הוחלפו טיפות הסטרואידים (לסטארוקדס של ד"ר פישר), ויש לי בקרת אחת נוספת עוד שבועיים. האם ייתכן שהראיה לאחר PRK כלל לא תגיע למצב 6/6? (כאמור, השינוי בחודש האחרון זניח לגמרי) ואם כן, מה עושים במקרים כאלה? למשל, האם (ומתי) עושים ניתוח נוסף לתיקון 6/6?

איתי

שלום איתי,

קשה לי לענות על שאלתך. לא ברור איך הכינו אותך לניתוח, איך בוצע הניתוח, ובאיזה מערכת השתמשו. האם הפסקת את השימוש בעדשות מגע לפחות שבועיים לפני הניתוח? האם נבדקת ע"י אופטומטריסט/ית מיומן לפני הניתוח לקביעת המספר המדוייק של המשקפיים? האם הרופא המנתח עצמו בדק אותך לפני הניתוח? והאם עברת את הניתוח עם טכנולוגיית ה Wavefront? כל אלו הם גורמים חשובים מאוד בהצלחת הניתוח, שלמרבה הצער אינם מבוצעים בחלק ממכוני הלייזר.

ניתוח תיקון מבוצע לאחר שעברה לפחות שנה אחת מהניתוח הראשון, וכאשר נשאר לך מספר שגדול מ 1, ובתנאי שהוא יציב בבדיקות עוקבות.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לתיאום בדיקת התאמה חינם

השאירו פרטים ונחזור אליכם




    Warning: Unknown: open(/opt/alt/php56/var/lib/php/session/sess_31k2rirduu90eahtaviedohue1, O_RDWR) failed: Disk quota exceeded (122) in Unknown on line 0

    Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/opt/alt/php56/var/lib/php/session) in Unknown on line 0