חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

HSV keratitis06/12/2021

שלום רב פרופסור סלומון,

לאחר שימוש באופן שוטף בעדשות מגע יומיות החלו לפני כשבועיים כאבים וצריבה מלווים בירידה בראייה בעין אחת ללא אודם.

לאחר שבוע של טיפול אנטיביוטי שלא עזר (טיפות ומשחה אנטיביוטיות), הרופא בקופת חולים אומר שזה נראה כמו דנדריט מהרפס. הטיפול שנרשם לי הוא Zovirax 800 MG פומי 4 פעמים ביום, וכן משחת זובירקס לא אופתלמית כיוון שלפי הסבר הרופא לא ניתן להשיג כרגע בארץ Opthalmic Acyclovir בשום צורה.

בבית המרקחת גם כן טוענים שכבר זמן רב אין להשיג Opthalmic Acyclovir של אף חברה.

הרופא הסביר שהמשחה יעילה יותר מהכדורים וכיוון שאין טיפול אחר יעיל הוא ממליץ למרוח אותה בעין למרות שאינה מיועדת לכך, אך בפועל מאוד קשה למרוח אותה כיוון שהיא צמיגית מדי בעין (וכמובן שהמשחה אינה סטרילית ומריחתה דורשת שימוש באצבעות).

לאחר 4 ימים של כדורים ומריחת המשחה הנ״ל (עד כמה שניתן) אין ממש שיפור, האם זה סביר? תוך כמה זמן אמור להיות שיפור?

האם אכן נכון להשתמש במשחת זובירקס שאינה מיועדת לעין?

בהנחה שבאמת אין כרגע בארץ משחת אציקלוביר לעיניים האם יש טיפול מקומי אחר שהיית ממליץ עליו?

או לחילופין, האם נכון להסתפק בכדורים ולוותר על הטיפול המקומי ?

אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי המלצה לאור נסיונך הרב.

רב תודות מראש !!!

שלום רב,

מומלץ לא לשים בעיניים משחת אציקלוויר לא אופתלמית (שנועדה לטיפול בהרפס של השפתיים והעור). שימוש כזה עלול לגרום לתגובה דלקתית אלרגית קשה בעיניים.

התחליף למשחת אציקלוויר לעיניים הוא טיפות Foscarnet, אותן ניתן להשיג בבתי המרקחת של חלק מהמרכזים הרפואיים, כהכנה רוקחית מיוחדת. ה Foscarnet הוא תרופה אנטי-ויראלית שיעילה מאוד כנגד וירוס ההרפס. היא לא נמצאת כתכשיר מסחרי בבתי המרקחת. את התרופה ניתן להכין מתכשיר הנמצא בתוך בקבוקים לטיפול תוך-ורידי למחלות בהן מעורב וירוס ה- CMV. טיפול זה אינו זמין בכל המרכזים הרפואיים, השימוש בו הוא לא על פי האינדיקציות המקובלות (מה שנקרא Off-label), והעלות שלו גבוהה.

בנוסף הטיפול הסיסטמי כנגד הרפס בטבליות אציקלוויר במינון גבוה (כמו זה שקיבלת) יכול לעזור בטיפול בהרפס בקרנית. טיפול של 4 ימים אינו מספיק. הטיפול בשלב האקוטי של הרפס בקרנית יכול להימשך כשבועיים, ולאחר מכן יש לתת טיפול מניעה במינון נמוך יותר למספר חודשים.

בכל מקרה מומלץ להיבדק ולהיות במעקב של רופא עיניים מומחה לקרנית.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה