רגישות לבנזלקוניום כלוריד28/04/2015

שלום פרופ' סלומון,
לאחר טיפול בקרע בעין (בלייזר), שימוש חד פעמי ב-efrin, ומספר פעמים במידרמיד, התחילה דלקת בשתי העיניים שאובחנה כדלקת אלרגית. טיפול בטיפות דקסמיצין, אופלוקס, זדיטן פורטה, אופטילסט- לא עזר. העיניים המשיכו להיות אדומות, מפרישות, ללא גרד ובנוסף דמעות אינסופיות. הועלתה השערה של רגישות לחומר המשמר המצוי בטיפות עיניים- בנזלקוניום כלוריד (Bak). טיפול בטיפות של דקסמתזון ללא חומר משמר בהכנה מיוחדת -פתר את הבעיה.
שאלותיי: איך מתמודדים עם האבחנה הזו? כלומר, רוב טיפות העיניים מכילות את ה-bak, כולל טיפות להרחבת אישונים עבור בדיקות שיגרתיות. וגם, האם יש טיפות עיניים אחרות שניתן להשתמש בהן לדלקת אלרגית שאינן סטרואידיות ואינן מכילות את ה-bak?
תודה רבה,
דפנה

שלום דפנה,

רב התכשירים התרופתיים לטיפול בעיניים בטיפות מכילים חומר משמר כלשהוא, בד"כ בנזלקונים כלוריד (Bak). ישנם תכשירים שאינם מכילים חומר משמר, או שהחומר המשמר בהם אינו Bak, אך אלו מועטים.

למיטב ידיעתי - התכשיר היחיד המיועד לדלקת אלרגית בעיניים, שאינו מכיל חומר משמר והמשווק בארץ, הוא כרומו-קומוד (Cromo-Comod), המשווק ע"י חברת קיוומא.

בנוסף ניתן להשתמש במשחת Protopic, המיועדת אמנם לעור, אך אנו משתמשים בה מזה מספר שנים בהצלחה מרובה לדלקות עיניים אלרגיות. היא אמנם גורמת לעיתים לצריבה בעיניים, אך מתן המשחה פעם ביום לפני השינה אינו גורם לאי נוחות משמעותית. המשחה מכילה טאקרולימוס בריכוז 0.03%  או 0.1%, והחומרים הלא פעילים בה הם: mineral oil, paraffin, propylene carbonate, white petrolatum and white wax, כך שאין בה בנזלקוניום כלוריד.

כ"כ מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לקרנית.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

לתיאום בדיקת התאמה חינם

השאירו פרטים ונחזור אליכם