שלום אבישי,

הוצאת תפרים בשתל קרנית מתחילה בד"כ כשנה לאחר הניתוח, כאשר מדובר בהשתלה מלאה. התפרים מוצאים באופן סלקטיבי, 1-2 תפרים בכל פעם, על פי מיפוי קרנית המבוצע באותו היום. מיפוי הקרנית מצביע על מיקום הציר הקמור של הקרנית. הציר הקמור הוא תוצאה של תפרים מתוחים יותר הנמצאים בציר זה. הסרת התפרים מקטינה את קמירות הקרנית באותו הציר, ומקטינה את מידת האסטיגמציה בשתל. לאחר כחודש מתבצע מיפוי חוזר, ואז מסירים שוב תפר אחד או שניים על פי המיקום החדש של הציר הקמור. הסרת התפרים משנה את פני הקרנית, ולכן בד"כ תורמת לשיפור בראייה. יחד עם זאת, בגלל הבדלים במתיחות של התפרים, יתכן שלאחר הסרת תפר תגדל הקמירות היחסית בציר אחר של השתל. בד"כ מומלץ להסיר את כל התפרים בסופו של דבר.

קשה מאוד להעריך מה תהיה חדות הראייה הסופית לאחר הסרת כל התפרים. הדבר תלוי בצורת ריפוי הצלקת הנוצרת בחיבור שבין השתל והיקף הקרנית, ובגורמים נוספים (כגון העדשה, הרשתית, עצב הראייה).

בברכה,