שלום טל,

השיטה בה עברת את הניתוח (Trans-epithelial PRK) היא שיטה שבה מבוצעת הסרת שכבת האפיתל של הקרנית בעזרת לייזר, ולאחר מכן מבוצע הטיפול העיקרי בלייזר על פני הסטרומה של הקרנית. שיטה זו איננה מדוייקת, מכיוון שהיא מניחה שעובי האפיתל הוא עובי מסויים (לדוגמא: 50 מיקרון), והלייזר מכוון להסרה של האפיתל על פי עובי שרירותי שנקבע מראש ע"י המנתח. הבעיה בכך היא שעובי האפיתל משתנה מאדם לאדם ואינו קבוע גם באותו אדם לאורך הזמן. מדובר בשכבת תאים המצפה את פני הקרנית ומשתנה ומתחדשת כל הזמן. לכן העובי שלה יכול להשתנות. שיוף האפיתל בעזרת לייזר גורם לכך שיש לעיתים הסרה גדולה מדי או קטנה מדי של שכבת האפיתל, ואז הטיפול שבא לאחר מכן אינו מדוייק. עובדה זו הודגמה במחקר שנערך בארץ, והשווה בין הסרת האפיתל בעזרת לייזר ובין הסרת האפיתל בשיטות אחרות, ונמצא שאכן הסרת האפיתל בעזרת לייזר מביאה לתוצאות לא מדוייקות.

אנחנו נוהגים להסיר את האפיתל בעזרת תמיסת אלכוהול בריכוז 20% המונחת על הקרנית למשך 20 שניות. שיטה זו יעילה ופשוטה, ומביאה להסרה מדוויקת של כל שכבת תאי האפיתל במישור המדוייק שבין התאים והסטרומה, בלי פגיעה או הסרה של הסטרומה עצמה. לכן הלייזר המבוצע אח"כ על הסטרומה של הקרנית מדוייק יותר.

מומלץ להתאזר בסבלנות, לעקוב אחר הנחיות הרופא שניתח אותך, ולהמתין מספר חודשים להתייצבות המספר. אם ישאר מספר יהיה צורך לבצע ניתוח תיקון.

בברכה,