05/04/2017 קרטוגלובוס.

שלום רב,

קרטוגלובוס היא מחלה נדירה מאוד של הקרנית, שבה יש הידקקות משמעותית של כל הקרנית כולל ההיקף (בניגוד לקרטוקונוס שבו יש הדקקות ממוקמת לחלק המרכזי-תחתון של הקרנית). מסיבה זו קשה מאוד לבצע השתלות קרנית בקרטוגולובוס. על כן יש לעשות כל מאמץ לתקן את הראייה בעזרת עדשות מגע. עדשות מגע  סקלרליות הן פתרון מצוין, ואם בנך מסתדר אתן, ומשיג איתן ראייה תפקודית - זו הדרך שבה יש ללכת.

השתלות קרנית לקרטוגולובוס מבוצעות כשאין ברירה, וכשלא ניתן יותר להרכיב עדשות מגע כלשהן. מדובר בד"כ בשני ניתוחים. הראשון - ניתוח ארוך ומורכב, בו מושתלת קרנית שלמה (ללא תאי האנדותל והדסמט) עם היקף סקלרלי על גבי הקרנית הדקה. החצאית (ההיקף) הסקלרלית מוכנסת לתוך תעלה היקפית אותה יוצרים מתחת ללימבוס (הגובלת), ומעוגנת לסקלרה עם תפרים. ניתוח זה מגדיל את עובי הקרנית, ומשמש כהכנה לניתוח השני, בו מבוצעת השתלת קרנית רגילה במרכז.

בכל מקרה מומלץ לדחות את הניתוחים האלו לגיל מאוחר יותר, ולבצעם רק כאשר לא ניתן לקבל ראייה סבירה בעזרת העדשות הסקלרליות.

בברכה,

 

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית