10/12/2014 האישון איך הוא עובד לאן עוברות קרני האור כשהאישון מתכוץ

שלום אריאל,

השריר האחראי על התכווצות האישון (הספינקטר) מעוצבב ע"י סיבי עצב פרה-סימפטטיים המגיעים לעין עם סיבי העצב ה-3 (האוקולומוטור). סיבים אלו מגיעים מגרעין Edinger-Westphal הנמצא ב- midbrain. גרעין זה הוא חלק ממכלול גרעיני העצב -3 האחראי בין השאר על עצבוב האישון.

גירוי האור מגיע מהרשתית דרך סיבי עצב הראייה, העוברים דרך מסלולי הראייה אל גרעין ה-Pretectal. מגרעין זה מגיעים סיבי עצב לגרעין ה- Edinger-Westphal. מגרעין זה יוצאים סיבים פרה-סימפטטיים המצטרפים לעצב ה-3, ומגיעים לגנגליון הציליארי, וממנו מגיעים סיבי עצב פרה-סימפטטיים לשריר הספינקטר של האישון וגורמים להתכווצותו.

חלק מהסיבים המגיעים לגרעין הפרה-טקטלי חוצים לצד השני של ה- midbrain ומגיעים גם לגרעין Edinger-Westphal בצד השני. לכן גירוי אור בעין אחת יגרום להפעלה דו-צידית של המערכת הפרה-סימפטטית, ולהתכווצות של האישונים בו זמנית בשתי העיניים.

הרחבת האישון, לעומת זאת, מתבצעת ע"י סיבים של המערכת הסימפטטית, המעצבבים את שריר ה- dilator.

בברכה,

 

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית