להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • PRK

    בניתוח ה- PRK מבוצע קילוף של שכבת תאי האפיתל מעל פני מרכז הקרנית, ולאחר מכן מבוצע שיוף של פני הקרנית החיצוניים בעזרת הלייזר. לאחר השיוף מותקנת עדשת מגע טיפולית על הקרנית למשך מספר ימים. במהלך השבוע הראשון הראייה מטושטשת במקצת, ולאחר מכן משתפרת בהדרגה במהלך השבועות הבאים. השימוש בעדשות מגע מתקדמות לאחר הניתוח, ופרוטוקול הטיפול בטיפות לאחר הניתוח הופך את ה- PRK לקל יותר מבחינת תחושת העין, עם משך החלמה קצר מבעבר.

    מהו PRK?

    ניתוח ה- PRK הוא השיטה הראשונה והותיקה יותר של ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים, שהוצגה לראשונה בשנת 1985, שיטה הקיימת עד עצם היום הזה. PRK  הוא ראשי תיבות של Photo Refractive Keratectomy (כלומר: שינוי תשבורת הקרנית בעזרת לייזר). בניתוח זה מתבצע שיוף חיצוני ישירות על פני הקרנית בעזרת קרני הלייזר, ללא חיתוך של הקרנית.

    תמונה 1. ב- PRK הלייזר משייף את הפנים החיצוניות של הקרנית.

    תמונה 1. ב- PRK הלייזר משייף את הפנים החיצוניות של הקרנית.

    האקסימר לייזר מסיר את רקמת הקרנית על פי תוכנית ממוחשבת שהוכנה מראש, ואשר לוקחת בחשבון את המספר במשקפיים וכן נתונים שונים של האופטיקה של העין, הנאספים בעזרת מערכת ממוחשבת (מערכת המבוססת על טכנולוגיית קדמת הגל).
    לתיקון קצר ראיה (עדשות במשקפיים עם מספר מינוס) – מתבצע שיוף במרכז הקרנית כדי להקטין את קמירות הקרנית במרכז.

    לתיקון רוחק ראיה (עדשות במשקפיים עם מספר פלוס) – מתבצע שיוף בהיקף האמצעי של הקרנית, סביב המרכז, כדי לגרום להגדלת קמירות הקרנית במרכז.

    לניתוח PRK קיימות מספר מודיפיקציות, המכונות בשמות כגון LSAEK, ASA ושמות אחרים. ככלל מדובר באותו הניתוח, שבו מבוצע שיוף ישיר של פני הקרנית ללא חיתוך, עם שינויים קלים בין השיטות.

    שלבי הניתוח בשיטת PRK

    תמונה 2. שכבת תאי האפיתל היא השכבה החיצונית המצפה את הקרנית.

    תמונה 2. שכבת תאי האפיתל היא השכבה החיצונית המצפה את הקרנית.

    הניתוח בשיטת PRK מבוצע בהרדמה מקומית. לפני הניתוח מוזלפות טיפות של הרדמה מקומית בשתי העיניים. בנוסף מבוצע ניקוי של עור העפעפיים והעור סביב העיניים בעזרת תמיסת חיטוי (פולידין).

    בשלב הראשון של הנתוח מתבצעת הסרה של שכבת תאי הציפוי החיצונית של הקרנית (הנקראים תאי אפיתל). אלו הם תאי שמתחלפים בהתמדה כל הזמן, ויוצרים שכבת ציפוי אחידה וחלקה על פני הקרנית. תאים אלו צומחים באופן מתמיד מהיקף הקרנית לכיוון מרכז הקרנית. כדי לאפשר הסרה מהירה ויעילה של תאי האפיתל, מנתח שם בתחילת הניתוח טבעת על פני הקרנית, שבתוכה מוזלפת תמיסה על בסיס אלכוהול בריכוז 20%, שנמצאת במגע עם התאים למשך כ- 20 שניות (תמונה 3). לאחר מכן התמיסה נשטפת מעל פני הקרנית, ומתבצע קילוף של התאים תוך מספר שניות.

    תמונה 3. הזלפת תמיסה על בסיס אלכוהול לתוך טבעת המונחת על הקרנית.

    תמונה 3. הזלפת תמיסה על בסיס אלכוהול לתוך טבעת המונחת על הקרנית.

    תמונה 4. הסרת תאי האפיתל ממרכז הקרנית.

    תמונה 4. הסרת תאי האפיתל ממרכז הקרנית.

    בעקבות הסרת תאי האפיתל, נחשפת הסטרומה של הקרנית (עיקר רקמת הקרנית הבנויה מסיבי קולגן). בשלב זה, מופעלת קרן הלייזר, המבצעת שיוף ישיר של פני הקרנית. שיוף זה מונחה ע”י התוכנית המוחשבת שהוזנה למחשב הניתוח מראש. שלב זה נמשך כ- 60 שניות. במהלך פעולת הלייזר מופעלת מערכת עקיבה מהירה מאוד, שעוקבת במהירות רבה אחרי תנועות העין. מערכת העקיבה מבוססת על מצלמת וידאו, המצלמת אם האישון, ומעבירה את המידע על מיקום האישון בזמן אמיתי למערכת הממוחשבת. שינוי מיקום האישון כתוצאה מתנועה מהירה של העין מועבר מידית למחשב, שמשנה בהתאם את קרן הלייזר כך שהיא תמיד תתמקד על מרכז הקרנית. דבר זה מאפשר דיוק מירבי במהלך השיוף, כך שגם אם העין נעה בתנועות מהירות, השיוף יתבצע תמיד במיקומו המדוייק, במרכז הקרנית. אם העין יוצאת מהשדה הטיפולי, נעצרת פעולת הלייזר. הלייזר יחדש את פעולתו רק לאחר שמערכת העקיבה תזהה שהעין חזרה למקומה במרכז השדה הטיפולי.

    תמונה 5. הלייזר משייף את הקרנית באיזור בו הוסרה שכבת האפיתל.

    תמונה 5. הלייזר משייף את הקרנית באיזור בו הוסרה שכבת האפיתל.

    תמונה 6. בסיום הנתוח מונחת עדשת מגע טיפולית על הקרנית.

    תמונה 6. בסיום הנתוח מונחת עדשת מגע טיפולית על הקרנית.

    לאחר סיום שלב הלייזר, מונחת על הקרנית ספוגית עם חומר הנקרא Mitomycin C. חומר זה מונח על פני הקרנית למשך מספר שניות, ותפקידו הוא למנוע התפתחות צלקת באיזור השיוף. לאחר מכן מותקנת עדשת מגע טיפולית על פני הקרנית. זוהי עדשה רכה, בעלת חדירות גבוהה לחמצן, שניתן להרכיב אותה ברציפות במשך מספר ימים. עדשה זו מאפשרת לתאי האפיתל לצמוח מהיקף הקרנית אל המרכז, ולשוב ולכסות את הקרנית. עדשה זו מוסרת לאחר פרק זמן של 5-7 ימים. בסיום הניתוח מותקן על העין מגן פלסטי קשיח, שמונע מגע או פגיעה בעין.

    משך זמן הנתוח בשיטת PRK לעין אחת הוא כ- 5 דקות. לאחר סיום הנתוח בעין הראשונה, עוברים לבצע את הנתוח בעין השניה. משך השהות הכולל בחדר הניתוח הוא כ- 20 עד 25 דקות. הניתוח קצר, ואינו גורם לכאב.

    לאחר הנתוח

    לאחר הנתוח בשיטת PRK מתחיל תהליך החלמה הנמשך מספר ימים, בד”כ 3 עד 5 ימים. בתהליך זה תאי האפיתל צומחים מההיקף אל מרכז הקרנית. העדשה הטיפולית היושבת על פני הקרנית למשך פרק זמן של לפחות 5 ימים, מאפשרת את צמיחת התאים. מכיון שפני הקרנית בשלב ההחלמה אינם חלקים, הראייה בתקופה זו מטושטשת במידה מסויימת. שיא הטשטוש הוא ביום ה-3 שלאחר הניתוח, שבו בד”כ מגיע תהליך ההחלמה אל מרכז הקרנית.

    בתקופה זו (בשבוע הראשון לאחר ניתוח PRK) ניתן לבצע את מרבית הפעילות היומית הרגילה. יחד עם זאת הראייה אינה מאפשרת נהיגה, ואינה מאפשרת קריאה של אותיות קטנות. אפשר לעבוד מול מחשב, אך כדאי להגדיל את המידע במסך, ולהזליף מידי פעם טיפות לחות למניעת יובש בעיניים. יש להיזהר בשלב זה ממגע בעיניים, ולא לעסוק בספורט מגע (משחקי כדור, אומנויות לחמיה, שחייה). כדי לשמור על עדשות המגע, יש להרכיב את מגיני הפלסטיק הקשיחים על העיניים במהלך השינה ובמקלחת.

    לאחר סיום תהליך ההחלמה הראשוני והסרת העדשות, הנמשך כשבוע, הראייה תפקודית ומאפשרת בד”כ לחזור לשגרה, אך היא אינה מושלמת. הראיה הולכת ומשתפרת בהדרגה במהלך השבועות הבאים. ברב המנותחים נמשך תהליך שיפור הראיה בין 4 ל- 8 שבועות. בפרק זמן זה הראייה הולכת ומשתפרת בהדרגה, ככל שפני הקרנית נעשים חלקים יותר. חשוב להבין שתהליך השיקום הראייתי הוא תהליך שמתקדם בקצב שונה אצל כל אדם, וגם בקצב שונה בין שתי העיניים. יש מנותחים שיגיעו לראייה המיטבית תוך חודש, ויש כאלו שיגיעו לכך לאחר חודשיים. בכל מקרה יש להתאזר בסבלנות, ולפעול על פי הנחיות הרופא המנתח.

    בשבוע הראשון יש להזליף לעין טיפות אנטיביוטיקה (נגד זיהום) וטיפות סטרואידים (נגד דלקת). מהלך השבועות שלאחר הנתוח יש להשתמש בעיקר בטיפות סטרואידים הניתנות במינון של 3-4 פעמים ביום. מטרת הטיפות היא למנוע הצטלקות של הקרנית. בנוסף יש להשתמש בתחליפי דמעות (תמיסות לחות) ללא חומרים משמרים על פי הצורך.

    מרבית האנשים יגיעו לראיה של 6/6 לאחר פרק זמן של 4-8 שבועות מהניתוח.

    ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בשיטת ה- PRK (או ה- LASEK) הוא השיטה הבטוחה ביותר כיום להסרת משקפיים בלייזר. אמנם היא כרוכה באי נוחות מסויימת במהלך השבוע הראשון שלאחר הניתוח, אך בטווח הארוך היא בטוחה מאוד. מבחינת התוצאות – שיטה זו טובה בדיוק כמו השיטות האחרות, ולפי מאמרים רבים בספרות הרפואית משיגה תוצאות טובות יותר. זוהי השיטה עליה אני ממליץ לכל מי שפונה אלי לביצוע הסרת משקפיים בלייזר בשנים האחרונות.

    מעוניינים במידע נוסף על הסרת משקפיים בלייזר?

    התקשרו עכשיו ל- 052-6741425 או השאירו פרטים בטופס:

    מעוניינים במידע נוסף על הסרת משקפיים בלייזר?

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    10/11/2014 הקדמת תופעת קוצר הראיה

    שלום רב,
    אני בן 34 ואני אמור לעבור ניתוח PRK בשבוע הבא, שמעתי שניתוחים לתיקון הראיה מקדימים את התופעה של קוצר ראיה, האם נכון הדבר?

    שלום תומר,

    ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר מתקנים קוצר ראייה...

    אתה התכוונת כנראה לרוחק ראייה או לזוקן ראייה (פרסביאופיה). בשבועיים הראשונים לאחר ניתוח PRK יתכן באופן זמני מצב של רוחק ראייה קל (היפראופיה), שגורם לקושי מסויים בקריאה של אותיות קטנות. מצב זה מתאזן, ותוך חודש מהניתוח הראייה לרחוק ולקרוב מצויינות.

    חשוב לזכור שביצוע הניתוח לאחר גיל 45 מתקן את קוצר הראייה, אך אינו מתקן את הצורך במשקפי קריאה (זוקן ראייה). בכל מקרה הניתוח לא מקרב את הצורך במשקפי קריאה, שמגיע במרבית האנשים לקראת אמצע שנות ה-40 לחייהם, אם עשו או לא עשו את הניתוח.

    למידע נוסף על ראייה לקרוב ופרסביאופיה - לחץ כאן.

    בברכה,

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/10/2014 יובש הילה ובעיה בלילה.

    שלום פרופ’.
    עשיתי ניתוח לייזר לפני כשנה וחודשיים,אני סובל קשות מטיקים בעיניים בעקבות יובש בעיניים,יש לי דמעות מלאכותיות והרופא אף המליץ על ‘דורהטירס’ ובתקופה הראשונה שהייתי משתמש בזה זה עזר מעט אבל הייתי קם בבוקר אחרי שימוש בזה והיה שורף לי נורא בעיניים,כל הזמן אומרים לי שזה יסתדר,עברה כבר שנה והראיה שלי בלילה לא טובה בכלל בנהיגה מבחינת הילה מהאורות. האם זה יסתדר?

    שלום לך,

    כדי לטפל ביובש בעיניים ממנו אתה סובל כדאי להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים בתדירות גבוהה יותר. אם טיפול זה לא עוזר, ניתן לבצע חסימה של דרכי הדמעות בעזרת אטמי סיליקון זעירים, פעולה הנקראת Punctal Occlusion. אנא פנה לרופא המנתח שלך כדי שיבצע טיפול זה, או פנה למומחה לקרנית באיזור מגוריך.

    ההילות סביב אורות בדרך בזמן נהיגה בלילה הן תוצאה של אישונים רחבים, צלקות בקרנית או אי סדירות של האפיתל. ניתן להקל עליהן חלקית ע"י נהיגה כשהנורית הקטנה מעל הנהג ברכב פתוחה, דבר שיגרום להצרות האישונים. אם נשאר מספר או צילינדר - ניתן לבצע ניתוח תיקון עם wavefront, דבר שיקטין את העיוותים האופטיים בראיית לילה.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/09/2014 לאחר PRK

    שלום פרופ סולומון,
    אני כחודשיים וחצי ( 10 שבועות בערך) לאחר PRK היה לי לפני הניתוח מספר 4.75 ימין ו 3.75 שמאל עם צילינדר 1.. אני רואה יחסית טוב אבל לא 6/6… שזה בעיקר מפריע לי בלילה בנהיגה וגם לא בנהיגה.
    כשאני שם דמעות מלאכותיות אני רואה אחרי כמה שניות ממש מצוין אבל זה נעלם תוך כמה שניות וחוזר למצב הרגיל..כלומר מתי שהעיניים “רטובות” אני רואה יותר טוב. יש אפשרות להעריך פרק זמן שבו אגיע למצב שבו אני רואה יותר טוב בלי עזרה חיצונית?
    תודה רבה
    אלון

    שלום אלון,
    בשלב זה הראייה אמורה להתייצב לאחר ניתוח PRK.
    יתכן שיש לך עדיין יובש בעיניים, וזו הסיבה לכך שהראייה משתפרת לאחר השימוש בדמעות מלאכותיות.
    מומלץ להמשיך להשתמש בדמעות המלאכותיות על פי הצורך, ולהתאזר בסבלנות.
    כ"כ עליך להבדק ע"י הרופא המנתח.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    29/07/2014

    שלום
    האם בשנים הקרובות יפות נתוח שיכול להחליף את הלאסק לבעלי קרנית דקה?

    שלום ירון,
    הלאסק או ה- PRK הוא כיום ניתוח בטוח ומצליח.
    הוא בטוח מכיוון שאין בו חיתוך של הקרנית (כמו בלאסיק), ולכן שיעור הסיבוכים ותופעות הלוואי הכרוכים בו נמוך ביותר.
    הפרוטוקול הטיפולי הניתן בשבוע הראשון לאחר הניתוח, במהלך הרכבת עדשות המגע, מאפשר שיקום מהיר ונוח.
    כמובן שתמיד יתכנו חידושים ושיטות חדשות, אך לא נראית באופק כיום שיטה כלשהיא שתחליף בשנים הקרובות את הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר המבוצעים ללא חיתוך הקרנית, מה שנקרא באופ כללי surface ablation, וכולל את ה- PRK ואת ה- LASEK.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    10/06/2014 prk למספרים גבוהים

    האם ניתן לעשות את הניתוח גם למספר -10.5 ? ובעין השניה -9.5

    שלום לירון,
    היכולת לבצע את הניתוח תלוייה בעובי הקרניות שלך.
    את עובי הקרנית בודקים במהלך בדיקת ההתאמה לקראת ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. לקריאה על בדיקת ההתאמה - לחץ כאן.
    למידע נוסף על חישוב עובי הקרנית לפי המספר במשקפיים - לחץ כאן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    15/05/2014 הסרת משקפיים מקרוב

    האם ניתן להסיר משקפיים מקרוב אצלכם או במשולב מרחוק ומקרוב

    שלום רויטל,

    ניתן לבצע הסרה משולבת בשיטה הנקראת monovision.

    ככלל אין עדיין פתרון מושלם להסרת משקפי קריאה לאחר גיל 45. קיימת אפשרות לבצע תיקון חלקי בשיטת monovision. שיטה זו מתאימה לאנשים הסובלים מקוצר ראייה (כלומר: מרכיבים משקפיים עם עדשות מינוס) ונמצאים בגילאים של סוף שנות ה-40 ושנות ה- 50 לחייהם. במקרה זה ניתן לבצע תיקון מלא של העין הדומיננטית (עין זו תראה לרחוק, אך לא לקרוב), ותיקון חלקי בעין השניה, שמשאיר בה מספר של 1.5- או 2-. עין זו תשמש לקריאה, מכיוון שלקיראה צריך בגילאים אלו עדשה של 1.5+ או 2+. המינוס שמשאירים להם בעין מנטרל את הפלוס שהם צריכים לקרוב, וכך הם יכולים לקרוא בעין זו ללא תיקון לקריאה.

    התוצאה היא שעין אחת רואה לרחוק ועין אחת רואה לקרוב. יש אנשים שאוהבים את הסידור הזה, אך לא כולם מתרגלים אליו. לכל אדם יש להתאים את הפתרון בהתאם למספר במשקפיו, בהתאם לסגנון החיים שלו ולצרכין היחודיים, ולכן מומלץ להתייעץ בנושא זה עם הרופא המנתח.

    בברכה,

    פרופ' אבי סלומון 

     


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/05/2014 פגיה בראיה לקרוב לאחר ניתוח prk

    שלום אני בן 31, לפני כ8 שנים עשיתי ניתוח ליזיק כמדומני, כיום בעין שמאל יש לי מספר של 1.5 וחצי צילנדר ובימין 0.30 ו1.5 צילנדר. בשנים שלאחר הניתוח ראיתי מצויין הן לקרוב והן לרחוק. כיום בעין שמאל אני רואה מצוין לקרוב ובעין ימין מעט מטושטש, הוצע לי לעשות ניתוח prk. שאלתי היא האם בניתוח זה יכולה להתעורר בעיה של ראיה לקרוב, אני קורא המון כל היום מול ספרים ומחשב. וכן בעתיד בעוד 30 מ40 שנה האם כתוצאה מהניתוח עלולות להיות בעיות כלשהן?

    שלום רועי,

    מומלץ לבצע ניתוח תיקון בשיטת PRK, בעין ימין בלבד, ולהשאיר את עין שמאל ללא תיקון. אם תוכל להסתדר בראייה לרחוק עם המצב הזה - מומלץ להישאר כך. מצב זה נקרא monovision וזה יתן לך אפשרות לראות לקרוב גם בעתיד, בזכות עין שמאל.

    בעיות של ראייה לקרוב מתחילות באמצע שנות ה-40, ומתקונות ע"י משקפי קריאה, שמותקנות עם עדשות עם מספר חיובי (החל מ 1.00+ ומעלה). אם תשאיר עין אחת עם תיקון של 1.50-, זה ידחה את הצורך במשקפי קריאה בעתיד במספר שנים.

    אם תעשה ניתוחי תיקון בשתי העיניים כעת, תראה מצוין לכל הטווחים עד גיל 45, ואז תזדקק למשקפי קריאה. אם תעשה ניתוח תיקון רק בעין ימין, תוכל לראות לקרוב ולרחוק ללא משקפייפ לפחות עד גיל 50.

    בברכה,


    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/03/2014 ניתוח עניים בשיטה prk

    אני בן 49 עברתי ניתוח prk לפני חודשיים בעין שמאלית מרחוק אני רואה טוב בעין ימין אני מרחוק רואה כפול מקרוב אני עוד רואה מטושטש ולא יכול לקרוא בשתי העניים

    שלום רב,
    מומלץ להיוועץ ברופא המנתח לגבי סיבת הראייה הכפולה בעין ימין.
    בגיל 49 אתה צריך להשתמש במשקפי קריאה. בגילך הניתוח לא מתקן את הראיה לקרוב.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    22/03/2014 ירידה פתאומית בראיה

    שלום
    עשיתי ניתוח prk לפני 11 ימים. לאחר 7 ימים הוציאו לי את העדשות וראיתי די טוב בשני העיניים אך ביום 8 הראיה נהייתה מטושטשת ממש לרחוק וקרוב רק בעין ימין, וזה נשאר כר כבר 3 ימים. (בעין שמאל הראיה טובה)

    שלום אמציה,
    תנודות בחדות הראייה יכולות להתרחש במהלך השבועות שלאחר הניתוח. תנודות אלו הן תוצאה של תהליך הריפוי של תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל), וגם של שינויים בכמות הדמעות. ככל שיעבור הזמן, כך תהיה שכבת תאי האפיתל חלקה יותר, וכמות הדמעות תחזור למצבה התקין. קצת סבלנות - ואתה תראה מצויין!!!
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    07/01/2014 החלמה מ prk

    שלום פרופ’ סלומון,
    אני 5 ימים אחרי הניתוח prk ביומיים הראשונים ראיתי טוב למדי ומהיום השלישי אני רואה מטושטש. האם אתה יכול להסביר לי את התופעה?
    הורידו לי את העדשות (היום) וזה אפילו טישטש לי עוד קצת את הראייה. האם יש מקום לדאגה?
    תודה רבה, סער.

    שלום סער,

    התופעה צפוייה ואין מקום לדאגה.
    לאחר PRK מתחיל תהליך ריפוי של תאי האפיתל (שכבת הציפוי החיצונית) של הקרנית.
    תאי האפיתל צומחים מההיקף אל מרכז הקרנית, ונפגשים במרכז הקרנית בד"כ ביום ה-3 או ה-4 לאחר הניתוח.
    זה יוצר שטח פנים מחוספס, מעין "קו סגירה" של שכבת הציפוי החיצונית, ומכיוון שזה במרכז הקרנית (מול האישון) - יש ירידה בראייה.
    הירידה בראייה נמשכת יום עד יומיים, ולאחר מכן שוב יש שיפור הדרגתי בראייה.
    בד"כ כ- 5-7 ימים לאחר הניתוח ניתן להוציא את עדשות המגע, ואז הראייה תפקודית, אך עדיין לא מושלמת.
    אחרי הוצאת העדשות, שכבת הציפוי עדיין מחוספסת, והיא הולכת ונעשית חלקה יותר ויותר ככל שעובר הזמן.
    לכן הראייה משתפרת בתהליך הדרגתי שנמשך כחודש ימים.

    לקריאה באתר על מהלך ההחלמה לאחר הניתוח - לחץ כאן.

    בנוסף מומלץ שתפנה למנתח שלך, כדי שידבר אתך קצת, ויסביר לך על תהליך ההחלמה שלאחר הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    27/06/2013 טשטוש ודהייה של צבעים

    אני 10 ימים לאחר ניתוח לייזר prk, עין ימין שלי כבר רואה ממש טוב, לעומת זאת עין שמאל רואה מטושטש ויש דהייה של צבעים כאילו שמתי עדשת מגע והיא מלוכלכת, המספרים שהיו לי בעיניים זה -6.5 והשני -7.25, רציתי לדעת אם יש לי סיבה לדאגה, כי הטשטוש הזה ממש מציק לי ומקשה עליי, ורציתי לדעת מה הסיבה שזה נגרם? ותוך כמה זמן זה אמור להסתדר?

    שלום אדיר,
    משך הזמן להתייצבות הראיה לאחר ניתוח להסרת משקפים בלייזר בשיטת PRK משתנה מאדם לאדם ומעין לעין.
    ככלל תוך שבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח חדות הראיה היא תפקודית ומאפשרת לחזור למרבית הפעילויות השגרתיות.
    חדות ראיה מושלמת (מה שנקרא 6/6) מושגת בד"כ לאחר חודש עד חודשיים מהניתוח.
    בתקופה זו יש להשתמש בטיפול מקומי בטיפות של סטרואידים, כדי למנוע הצטלקות של הקרנית, כמובן תחת פיקוחו של הרופא המנתח, שיבצע בדיקות מעקב בזמנים שונים לאחר הניתוח.
    אני משוכנע שהראיה תמשיך ותשתפר במהלך החודש הקרוב.
    בכל אופן מומלץ להיבדק ע"י הרופא המנתח.
    בדף הנוכחי על PRK באתר זה (מעל השאלות) - תוכל למצוא פירוט על תהליך ההחלמה שלאחר הניתוח.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    28/02/2013 PRK לפני כשבועיים וחצי

    אני בת 28 בקרוב. לפני כשבועיים וחצי עברתי ניתוח להסרת משקפיים בשיטת PRK. מספר המשקפיים היה מינוס 2 (לראייה מרחוק בלבד). עובי הקרנית היה קרוב ל-500 (496 לערך). המנתח אמר כי לאחר הניתוח עובי הקרנית יהיה כ-460 וקצת.
    5 ימים ראשונים היו קשים, לאחר מכן הכאב פחת.
    את העדשה הסירו לי לאחר כ-10 ימים (במקום 7 הואיל ולא היה לי נח בכלל). עדיין משתמשת בטיפות כמובן – סטרואידים (מקסידקס) ודמעות (הילוקומוד). ממחר אני מחליפה את המקסידקס בפרדפורטה.
    כיום, שבועיים וחצי לאחר הניתוח אני רואה ממש גרוע מקרוב. מטושטש/כפול ב-2 העיניים. אני לא יכולה לשבת מול המחשב.
    ראיה מרחוק טובה אבל לא מעולה, ובעין שמאל רואה טוב יותר מימין.
    רציתי לדעת:
    האם זה הגיוני שהראיה מקרוב תפגע כ”כ והאם זה עלול להישאר קבוע או עשוי להשתפר?
    האם יש חשש מאימוץ הראייה בישיבה מול המחשב?
    האם העובדה שבעין שמאל רואה טוב יותר מימין זה מעיד על העתיד?
    לתשובתך בהקדם אודה.

    שלום אביבית,
    שבועיים וחצי לאחר הניתוח בהחלט יתכן שהראיה לקרוב עדין לא טובה, ואני בטוח שבמהלך השבועות הקרובים הראיה לקרוב תשתפר.
    לאחר ניתוח לייזר בשיטת PRK הראיה לרחוק משתפרת לפני הראיה לקרוב. כעיקרון משך הזמן להתיצבות הסופית של הראיה הוא בין 4 ל-8 שבועות.
    אין שום בעיה בעבודה מול מחשב. אם קשה לך לראות טקסט, מומלץ להגדיל את הטקסט במחשב (ע"י Control +). כ"כ כדאי מידי פעם לעצום את העיניים, או להביט על עצם רחוק.
    לגבי ההבדל בין העיניים - קצב ההחלמה לא תמיד סימטרי, ועין אחת יכולה להשתפר לפני השניה.
    מומלץ להמשיך להקפיד להזליף את הטיפות על פי המלצת הרופא המנתח, ואני בטוח שבמהלך השבועות הקרובים יהיה שיפור בראיה בשתי העיניים גם לרחוק וגם לקרוב.
    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    28/09/2012 מגני פלסטיק

    אמרו לh להמשיך לשים את מגני הפלסטיק כמה ימים גם אחרי שהורידו לי את העדשות הרפאויות…כמה זה קריטי? סה”כ כבר אין סכנה לעדשות…
    אני שואל כי היום המגנים נפלו לי באמצע הלילה (כנראה לא הדבקתי טוב…) ואני פשוט תוהה מה המטרה שלהם עכשיו, ואם זה לא פגע לי בעין….

    שלום דוד,

    למנותחים שלי אני אומר להפסיק להשתמש במגני הפלסטיק לאחר שאני מסיר מהם את עדשות המגע הטיפוליות.
    המטרה של שינה עם מגני הפלסטיק לאחר ניתוח PRK היא למנוע חיכוך בין הכרית ובין העיניים בזמן שינה, כדי למנוע את יציאת עדשות המגע בשינה.
    לאחר ריפוי האפיתל והסרת העדשות ע"י הרופא המנתח - אכן אין יותר סיבה להרכבת מגני הפלסטיק.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון

    04/08/2011 prk

    אני בן 45 לא רואה טוב מקרוב יש לי מספר 8 וחצי בעין שמאל
    עין ימין אני רואה טוב היות שעברתי ניתוח lasik בעין ימין
    בשנת 1999 . היום אני מעוניין לעשות ניתוח prk בעין שמאל
    האם כדאי יותר לעשות את הניתוח בשיטת monovision
    או ניתוח רגיל
    לתשובתך אודה
    עופר

    שלום עופר,

    בשיטת monovision מבוצע תיקון מלא של המספר בעין הדומיננטית, ותיקון חלקי בעין השניה, שמשאיר מספר של 1.50- או 2.00- כדי שינטרל את המספר הנחוץ לקריאה.
    שיטה זו מאפשרת לראות לרחוק עם העין שבה בוצע התיקון המלא, ולקרוא עם העין שבה בוצע התיקון החלקי.
    שיעור ההצלחה בשיטה זו הוא בסביבות 70-80%.
    חסרונות השיטה:
    1. התיקון לקרוב הוא זמני, מכיון שהמספר לקריאה משתנה מ 1.25+ בגיל שלך ועולה עד 3.00+ במהלך השנים הבאות.
    2. אם התיקון לרחוק בעין הדומיננטית אינו מושלם, הראיה טובה פחות מאשר אם שתי העיניים היו מתוקנות לרחוק, כי אז היתה יכולת פיצוי של העין השניה.
    3. לא תמיד יש הסתגלות למצב של ראייה שונה בשתי העיניים.

    במקרה שלך - מכיון שכבר עשית ניתוח בעין ימין, צריך לבדוק אם זו העין הדומיננטית, ואז ניתן לבצע תיקון חלקי בעין השמאלית, תוך הבנה מראש של המגבלות שצוינו לעיל.
    ככלל - אני ממליץ שלא לעשות monovision, לבצע תיקון מלא בכל עין, ולהבין שאין מנוס ממשקפי קריאה בגיל שלך....

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    עמוד 3 מתוך 3123

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.