להתבונן, לשאול, לגלות

לראות את כל הצבעים שבעולם

לראות תמיד, בכל גיל

לראות רחוק, ללא גבולות

לראות את הגוונים והאורות

לראות ברור, להיות חופשי

  • מי לא מתאים?

    מספר מצבים ומחלות שמתגלים במהלך בדיקת ההתאמה עלולים לפסול את המועמד לניתוח זה. אלו כוללים, בין השאר, חוסר יציבות ברפרקציה (המספר במשקפיים) במהלך השנה האחרונה, ממצאים שונים בטופוגרפיה הממוחשבת של הקרנית, מחלות שונות של הקרנית (ובהן קרטוקונוס), קרניות דקות במיוחד, ומחלות שונות בעיניים (כגון סוכרת המערבת את הרשתית). קיימות גם מחלות סיסטמיות שונות הפוסלות את המועמד מלעבור ניתוח זה.

    מי לא מתאים להסרת משקפיים בלייזר? הצלחת הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר תלויה בין השאר בבחירה קפדנית של המועמדים שמטרתה איתור ואבחון של מצבים שונים בהם העין לא מתאימה לניתוח. קיימים מספר מצבים בהם לא ניתן לבצע את הניתוח. מצבים אלו קשורים בהעדר יציבות הרפרקציה (המספר במשקפים), שינויים במבנה קרנית, בבעיות בבריאות העין ובמחלות ומצבים סיסטמיים שונים.

     

    מי לא מתאים? – חוסר יציבות במספר המשקפיים

    תנאי הכרחי להתאמה לניתוח הוא יציבות של הרפרקציה (כלומר: יציבות של המספר במשקפיים) בשנה האחרונה. יציבות מוגדרת כהבדל של עד 0.25 דיופטר במהלך השנה האחרונה. לכל אדם יש תקופה שבה יש שינוי (בעיקר עליה) במספר במשקפים. תקופה זו יכולה להמשך מספר שנים, עד שהמספר מתייצב ולא משתנה יותר. הזמן הנכון לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר הוא לאחר שיש יציבות מוכחת של לפחות שנה אחת ברפרקציה. אם יש עלייה מתמדת ברפרקציה במהלך השנים האחרונות, ואם המספר עלה ביותר מ- 0.25 דיופטר במהלך השנה האחרונה – המועמד עדיין לא מתאים לניתוח.

    כיצד אנחנו יודעים שיש יציבות? אנו בודקים את הרפרקציה (המספר במשקפיים) הנוכחית, ובודקים את המספר במשקפיים, ומשווים ביניהם. אם הנבדק התקין משקפיים רק לאחרונה, אנו מבקשים את נתוני המשקפיים משנים קודמות. נתונים אלו נמצאים בחנויות האופטיקה שבהן הותקנו המשקפיים. לכן מומלץ לכל נבדק/ת להביא לבדיקת ההתאמה את המשקפיים הנוכחיות שלו, וגם את נתוני המשקפיים הקודמות מחנויות האופטיקה בהן הותאמו המשקפיים בשנים קודמות.

     

    הסרת משקפיים בלייזר לפני שירות קרבי בצבא

    3020הרצון לשרת ביחידות קרביות ולהגיע ליחידות מובחרות בצה”ל מביא בני נוער רבים לפני הגיוס לשקול הסרת משקפיים בלייזר. במהלך השנים האחרונות הצבא מגלה פתיחות רבה בנושא זה, מתוך ההבנה שחיילים קרביים שמשתמשים במשקפיים או בעדשות מגע מתפקדים פחות טוב מחיילים שעברו הסרת משקפיים בלייזר. מסלולי האימונים המאתגרים ביחידות המובחרות מקשים מאוד על התפקוד כאשר יש משקפיים או עדשות מגע. המשקפיים נופלות ונשברות, ולעיתים מצטברים אדי זיעה עליהן. חיילים רבים מרכיבים עדשות מגע לשעות ארוכות מהמותר, ומחליפים אותן בתנאי היגיינה לא נאותים עם סכנה ממשית לזיהומים בקרנית. צבא היבשה בארה”ב (ה- Army) מבצע מאז שנת 2000 הסרת משקפיים בלייזר בחינם לחיילים קרביים המעוניינים בכך, ברשת מכוני לייזר שהוקמו במיוחד למטרה זאת, והשייכת לצבא. עובדה זאת מדגישה את החשיבות שהצבא האמריקני מייחס לנושא, הנובעת מההבנה שחייל ללא משקפיים או עדשות מגע יתפקד טוב יותר לאחר הסרת משקפיים בלייזר לעומת חייל שנאלץ להשתמש במשקפיים או בעדשות מגע.

    תהליכי המיון ליחידות המובחרות בצה”ל כוללים גיבושים (“ימי סיירות”) המתקיימים בתאריכים קבועים. כדי להתמיין ולקבל זימונים לגיבושים יש צורך בפרופיל רפואי גבוה, בד”כ 97. מסיבה זו, ובגלל לוחות הזמנים הצפופים של תהליכי המיון ליחידות הקרביות, החלטנו לאפשר ביצוע הסרת משקפיים בלייזר החל מגיל 17.5, בתנאי כמובן שהמספר במשקפיים היה יציב לפחות שנה, ובדיקת העיניים תקינה. זאת כדי לאפשר העלאת הפרופיל הרפואי ל-97 מהר ככל האפשר, דבר שיאפשר קבלת זימונים להשתתפות בגיבושים ובימי הסיירות בזמן.

    hayalim_night_Cאחרי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר והגעה לראייה של 6/6 ללא משקפיים, יקבל המנותח מאיתנו מכתב רשמי על כך שעבר את הניתוח. הדרישה של הצבא היא לקבל את המכתב הזה לאחר שעברו לפחות 3 חודשים מיום הניתוח. את המכתב ישלח המנותח ל”מיטב”. בעקבות המכתב הפרופיל יועלה תוך זמן קצר ל-97. מכיוון שכל התהליך לוקח זמן  (קבלת החלטה על מעבר הניתוח, ההמתנה לניתוח, ו-3 החודשים לאחר הניתוח עד להעלאת הפרופיל) – החלטנו על הקדמת הגיל המינימלי למעבר הניתוח ל 17.5.

    במהלך השנים עברו אצלנו בהצלחה בני נוער רבים את הניתוח, ובעקבותיו הצליחו להגיע לכל היחידות הקרביות בצה”ל, כולל היחידות המובחרות ביותר. בשנים האחרונות שינה גם חיל האוויר את מדיניותו לגבי קבלה לקורס טייס, וכיום מאפשר להגיע לגיבוש טייס גם למועמדים שהמספר שלהם במשקפיים לפני הניתוח היה עד 3- (מינוס 3).

    שיטת הניתוח לבני נוער הרוצים להגיע ליחידות קרביות תהיה תמיד PRK. זאת מכיוון שבמהלך המסלול והפעילות המבצעית יתכנו מצבים של פגיעה בראש ובעיניים. ניתוח בשיטת לאזיק או אינטראלאזיק שבו מבוצע חיתוך של מתלה, עלול לגרום לכך שקבלת חבלה קשה לעין תגרום לתזוזה חלקית או מלאה של המתלה ממקומו (גם חודשים או שנים לאחר הניתוח). אמנם מדובר במצב נדיר ביותר, אך מומלץ שלא לקחת סיכון, ולבצע את הניתוח לקראת שירות קרבי רק בשיטת PRK. היתרון בשיטת PRK הוא שלא מבוצע חיתוך בקרנית, וכך אים סכנה כלשהיא לעין גם אם תהיה חבלה לעין במצבים שונים.

    תיזמון הניתוח במהלך השנה שלקראת הגיוס חשוב ביותר, ויש לתכנן את מועד הניתוח בצורה זהירה. יש לזכור שמבחינת הצבא מי שביצע ניתוח לפני פחות מ-3 חודשים אינו יכול להתחיל שירות קרבי. אם לדוגמא ביצעתם את הניתוח רק חודש לפני הגיוס, ותגיעו כך לבקו”ם – ידחו לכם את השירות בחודשיים, כך שתתחילו את השירות לאחר שעברו לפחות 3 חודשים מיום הניתוח. לכן יש לבצע את הניתוח מספיק זמן מראש. בנוסף, כפי שנאמר לעיל, למי שמעוניין להעלות פרופיל ל-97 כדי לקבל זימונים לגיבושים – יש לקחת בחשבון שהצבא יעלה את הפרופיל רק אחרי שעברו לפחות 3 חודשים מיום הניתוח. ומעל כל אלו יש כמובן את בחינות המתכונת ובחינות הבגרות. מומלץ לבצע את הניתוח לפחות כחודש לפני המועד הקרוב של בחינה גדולה כלשהיא, מכיוון שהראייה לקרוב (לקריאה) לפעמים מעט מטושטשת במהלך השבועיים הראשונים שלאחר הניתוח, עובדה המקשה על תהליך הלמידה לבחינות.

     

    מי לא מתאים? – עובי הקרנית קטן ביחס לגודל המספר

    מדידה אופטית של עובי הקרנית בנקודות שונות בעזרת ה- Orbscan

    מדידה אופטית של עובי הקרנית בנקודות שונות בעזרת ה- Orbscan

    מדידת עובי הקרנית לפני הניתוח חשובה כדי להעריך מה יהיה עובי הקרנית לאחר הניתוח. לשם כך יש לחשב את עובי הקרנית אותו משייפים בניתוח. עובי השיוף בקרנית תלוי במספר במשקפיים (הרפרקציה). ככל שהמספר גבוה יותר – כך עובי הקרנית המשויף גדול יותר.

    קיים עובי מינימלי של קרנית שמתחתיו לא ניתן לרדת. במהלך בדיקת ההתאמה נמדד עובי הקרנית ונבדקת הרפרקציה. השילוב של עובי הקרנית והרפרקציה מאפשר לחשב את עובי הקרנית הנותר לאחר הנתוח. אם בעקבות החישוב מתברר שהעובי לאחר הנתוח נמוך מהמינימום המותר  – המועמד נפסל לניתוח.

    כיצד מחושב עובי הקרנית לאחר הניתוח?

    את עובי הקרנית מודדים במיקרונים (מיקרון אחד = אלפית מ”מ). העובי הממוצע של הקרנית באוכלוסיה הינו 530 מיקרון (קצת יותר מחצי מ”מ).
    העובי המינימלי שמותר להשאיר לאחר ניתוח PRK הוא 350 מיקרון. העובי המינימלי שמותר להשאיר לאחר ניתוח LASIK הוא 250 מיקרון מתחת לקו חיתוך המתלה (אם כי בשנים האחרונות יש המאמינים שיש להשאיר לפחות 300 מיקרון מתחת לקו חיתוך המתלה).

    חישוב עובי הקרנית לאחר PRK.

    חישוב עובי הקרנית לאחר PRK.

    כדי לדעת את עובי הקרנית לאחר הניתוח יש לדעת את הנתונים הבאים:
    1. עובי הקרנית לפני הניתוח – נמדד במהלך בדיקת ההתאמה
    2. עובי השיוף – מחושב על פי קוטר השיוף המתוכנן ועל פי מספר הדיופטרים שיש לשייף (נעשה עפ”י משוואת Munnerlyn).
    על פי משוואת Munnerlyn עובי השיוף של דיופטר אחד שווה לקוטר השיוף בריבוע, מחולק ב-3.
    אם לדוגמא קוטר השיוף הוא 6 מ”מ, הרי שעובי השיוף לדיופטר אחד יהיה 12 מיקרון.

    חישוב עובי הקרנית לאחר ניתוח PRK:
    עובי הקרנית לאחר PRK שווה לעובי לפני הניתוח פחות עובי השיוף.
    לדוגמא: אם לפני הניתוח עובי הקרנית הוא 540 מיקרון, והמספר במשקפיים הוא 3.00 – דיופטר. עובי השיוף יהיה 3X12 = 36 מיקרון. עובי הקרנית לאחר הנתוח יהיה 540 פחות 36 = 504 מיקרון.

    חישוב עובי הקרנית לאחר ניתוח LASIK:
    עובי הקרנית לאחר LASIK שווה לעובי לפני הניתוח פחות עובי השיוף פחות עובי המתלה (שעוביו כ- 160 מיקרון).
    לדוגמא: אם לפני הניתוח עובי הקרנית הוא 540 מיקרון, והמספר במשקפיים הוא 3.00 – דיופטר. עובי השיוף יהיה 3X12 = 36 מיקרון. עובי הקרנית לאחר הנתוח יהיה 540 (עובי התחלתי) פחות 36 (עובי השיוף) פחות 160 (עובי המתלה) = 344 מיקרון.

    מכיוון שבניתוחי LASIK מורידים את עובי המתלה מחישוב עובי הקרנית, מתקבלת קרנית דקה יותר אחרי ניתוחים אלו. מסיבה זו אם הקרנית לפני הניתוח דקה יחסית, או המספר במשקפיים גבוה, או שילוב של שניהם – לא ניתן יהיה לבצע LASIK. במקרים אלו יהיה ניתן בד”כ לבצע PRK.

    מי לא מתאים? – מבנה הקרנית מעוות במיפוי הממוחשב

    הטופוגרפיה הממוחשבת של הקרנית חשובה מאוד להערכת התאמת המועמד לניתוח. ברב המועמדים לניתוח הטופוגרפיה סימטרית ותקינה (ראה הסבר על טופוגרפיה של הקרנית בדף “כיצד מאבחנים קרטוקונוס?”). כאשר הטופוגרפיה מראה מידה גבוהה של חוסר סימטריה, או כאשר התבנית המתקבלת בטופוגרפיה מצביעה על קרטוקונוס או קרטוקונוס התחלתי (ראה הסבר בפרק על קרטוקונוס) – המועמד נפסל לניתוח.

    מיפוי ממוחשב של קרנית תקינה וסימטרית. האיזור הקמור בצורת פרפר מדגים אסטיגמציה (וגורם לצורך בצילינדר במשקפיים).

    מיפוי ממוחשב של קרנית תקינה וסימטרית. האיזור הקמור בצורת פרפר מדגים אסטיגמציה (וגורם לצורך בצילינדר במשקפיים).

    טופוגרפיה של הקרנית המדגימה קרטוקונוס. הקרנית מאוד קמורה, ומאוד לא-סימטרית.

    טופוגרפיה של הקרנית המדגימה קרטוקונוס. הקרנית מאוד קמורה, ומאוד לא-סימטרית.

     

    לעיתים – שימוש ממושך ותכוף בעדשות מגע עלול ליצור תבנית טופוגרפית לא סימטרית, ולעתים אף דמויית קרטוקונוס חבוי. במקרים אלו יש להמנע מהרכבת עדשות המגע לפרק זמן של שבועיים לפחות, ואח”כ לחזור על הטופוגרפיה.

    מי לא מתאים? – על זוקן ראייה (פרסביאופיה) והצורך במשקפי קריאה

    אחרי גיל 40 מנגנון האקומודציה (המאפשר התמקדות על עצמים קרובים, בעיקר קריאה) הולך ונחלש. מנגנון האקומודציה מתאפשר ע”י פעולת שריר העטרה, המאפשר את שינוי מוקד העדשה הנמצאת בתוך העין בהתאם למרחק הדמות מהעין. האקומודציה מאפשרת לנו לראות בחדות עם אותו מספר במשקפיים גם כשאנחנו קוראים או עובדים מול מחשב. לאחר גיל 40 שריר העטרה נחלש, העדשה מאבדת בהדרגה את האלסטיות שלה, והתוצאה היא קושי הולך וגובר בקריאה. בגיל 45 בממוצע אנחנו נאלצים לעזור לעין בקריאה ע”י הוספת עדשות עם מספר פלוס למשקפיים הקיימות. זה מתחיל עם תוספת של 1+ עד 1.25+ בגיל 45 ועולה בהדרגה ל 2+ בראשית שנות החמישים, ומגיע ל 2.5+ עד 3+ לקראת שנות ה-60.

    אם לדוגמא המספר במשקפיים הוא 5-, אזי בגיל 45 ניאלץ להתאים משקפיים רב-מוקדיות (מולטי-פוקליות) כך שמרכז העדשה ישאר 5- וימשיך לאפשר ראייה לרחוק, ואילו החלק התחתון של העדשה יהיה 5- בתוספת 1+ כלומר: 4- וזה יהיה המספר לקריאה. כאשר לאחר מספר שנים התוספת תהיה 1.5+ החלק התחתון של העדשה יהיה 3.5-, וכן הלאה.

    חשוב להבין שניתוח להסרת משקפיים בלייזר לאחר גיל 40 יתקן את הראייה לרחוק, אך לקרוב נישאר עם משקפי קריאה. אם לדוגמא המספר הוא 5- לרחוק בגיל 45, הרי שבניתוח נתקן את ה 5-, אבל נישאר עם ה 1+ לקרוב, ואז יהיה צורך במשקפי קריאה רגילות, חד מוקדיות (אותן ניתן לקנות כמשקפיים מוכנות בכל בית מרקחת). אנשים בגילאי 40 ומעלה שיש להם קוצר ראייה נמוך, כמו למשל 1.5- או 2-, מוצאים שהם יכולים לקרוא מצויין אם הם מוציאים את המשקפיים. זאת מכיוון שה 1.5- שלהם מנוטרל ע”י ה 1.5+ אותו הם זקוקים לקרוב, וכך הם יכולים לקרוא ללא משקפיים. אבל אם יבוצע אצלם ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, המצב יהיה כמו שהם עם המשקפיים, אך ללא משקפיים. כלומר: תהיה ראייה מעולה לרחוק, אך לקרוב יהיה צורך במשקפי קריאה מיד לאחר הניתוח, מכיוון שאין להם יותר את ה 1.5- שאיפשר להם לקרוא. עובדה פשוטה זאת אינה ברורה לאנשים רבים המגיעים לגילאים אלו, וחשוב להבין אותה היטב לפני החלטה על ניתוח.

    אנשים רבים מעל גיל 40 פונים להסרת משקפיים בלייזר בגלל השינויים באקומודציה. חשוב לכן להבין את המשמעות של ניתוח להסרת משקפיים המבוצע בגילאים אלו. חשוב להבין שאם נבצע תיקון מלא של המספר לרחוק, ישארו משקפי קריאה. “משקפי קריאה” זה לא רק לקרוא ספר טוב ביום שבת בבוקר…. משקפי קריאה זה גם להסתכל על המכשיר הנייד, ועל השעון, ועל המחשב. כל מה שנמצא בכל המרחב שביננו ובין המחשב הוא הטווח הקרוב.

    מהו תיקון בשיטת מונו-ויז’ן (mono-vision)?

    ניתן במקרים מסויימים לבצע תיקון הנקרא mono-vision: תיקון זה כולל הסרה מלאה של כל המספר בעין הדומיננטית (שתשמש לראייה לרחוק), והשארה של מספר של 1.5- בעין הלא דומיננטית, וכך ניתן יהיה לקרוא עם העין הזאת (כי ה 1.5- ינטרל את מספרי הפלוס הדרושים לקריאה). תיקון כזה מתאים לחלק מהאנשים אך לא לכולם, והוא תלוי ביכולת של המח לאחד את המידע השונה מכל עין וליצור תמונה אחידה. לא תמיד מרכזי הראייה במוח מסוגלים להתמודד עם ראייה שונה מכל עין. עובדה חשובה נוספת שיש להבין על mono-vision היא שמדובר על שני מוקדים (אחד לרחוק ואחד לטווח הקריאה), אבל אין את הרצף בין שני המצבים שקיים בעין של אדם צעיר עם אקומודציה מלאה. זה אומר שטווח המחשב לא יהיה בהכרח ממוקד בתיקון בשיטת mono-vision. כך ששיטה זו נותנת פתרון מסויים שהוא חלקי לאנשים מעל גיל 40 המעונינים לראות לרחוק ולקרוב ללא משקפיים, אך פתרון זה אינו מושלם, ואינו מחקה באופן מושלם את היכולת לראות בצורה ממוקדת לכל טווח במרחב הראייה שביננו לבין המחשב.

    כיצד אם כן נדע אם mono-vision מתאים עבורינו? איך נדע לפני הניתוח אם נסתדר בצורה נאותה עם המצב של ראייה שונה בכל עין? יש דרך אחת לדעת זאת, והיא ע”י סימולציה (הדמייה, ניסוי) בעזרת עדשות מגע. אנשים המסוגלים להרכיב עדשות מגע, יכולים לעשות סימולציה של מצב ה- mono-vision ע”י הרכבת עדשות מגע עם תיקון הזהה לתיקון המתוכנן בניתוח (כלומר: תיקון מלא עם עדשת המגע בעין הדומיננטית, ותיקון חלקי שמשאיר את העין במצב של 1.5- בעין השניה), וללכת עם העדשות למשך שבוע. אם לדוגמא המספר במשקפיים הוא 4.50- בכל עין, אזי בעין הדומיננטית נתקין עדשת מגע של 4.25- (זו העין שתראה לרחוק) ובעין השניה נתקין עדשת מגע של 3.00- או 2.75- (זו העין שתראה לקרוב). כדאי להתנסות עם העדשות הללו במצבים שונים כגון נהיגה, צפייה בטלויזיה, עבודה עם מחשב, קריאה וכו’). אם הסימולציה מצליחה וניתן לראות היטב לרחוק ולקרוב, ניתן יהיה לבצע את הניתוח בשיטה זאת. תיקון כזה מתאים לאנשים העובדים במשרד מול מחשב ומול לקוחות בו זמנית (כמו לדוגמא פקיד בבנק), אבל לא מתאים לאנשים העובדים מחוץ למשרד וזקוקים רב הזמן לראייה לרחוק (לדוגמא: נהגים, ספורטאים, אנשי כוחות הבטחון, עבודות שטח שונות וכו’). לכן חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא המנתח במהלך בדיקת ההתאמה, להבין את סגנון החיים, המקצוע והרגלי הקריאה ועבודת המחשב של כל מועמד לניתוח, ובהתאם לכך להחליט את ההחלטה הטובה ביותר לכל אדם.

    מי לא מתאים? – בעיות בבריאות העין

    לעיתים מתגלות במהלך בדיקת העין מחלות ומצבים שונים שפוסלים את המועמד לניתוח הסרת משקפיים בלייזר. מצבים אלו כוללים:

    יובש קשה בעין
    מחלות של הקרנית (הרפס, צלקות)
    פטריגיום מתקדם (יש לבצע ניתוח להסרת פטריגיום לפני ניתוח להסרת משקפיים)
    קטרקט
    גלאוקומה פעילה ולא מאוזנת
    פגיעה ברשתית על רקע סוכרת
    קרעים ברשתית
    ראייה ירודה מאוד בעין אחת (בד”כ על רקע עין עצלה)

    מצבים סיסטמיים

    מחלות ראומטיות אוטואימוניות (כגון: דלקת פרקים שגרונית פעילה)
    סוכרת לא מאוזנת (ערכי סוכר גבוהים מאוד עלולים להשפיע על בדיקת הרפקציה)
    מצבי כשל של המערכת החיסונית (כגון: AIDS)
    הריון (בדיקת הרפרקציה במהלך הריון עלולה שלא לשקף את המצב הרגיל)
    השתתפות בפעילויות בעלות סיכון גבוה (לדוגמא: ספורט אתגרי) – במקרים אלו יש לשקול לבצע PRK ולא LASIK בגלל הסיכון לקרע המתלה על רקע פגיעה בעין.
    תרופות (אקוטן הניתנת לאקנה עלולה לגרום ליובש קשה; תרופות אנטי-היסטמיניות ותרופות נוגדות דכאון עלולות גם כן לגרום ליובש בעיניים).

    מעוניינים במידע נוסף על הסרת משקפיים בלייזר?

    התקשרו עכשיו ל- 052-6741425 או השאירו פרטים בטופס:

    מעוניינים במידע נוסף על הסרת משקפיים בלייזר?

    שתפו ברשתות החברתיות:
    יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


    קראתי והסכמתי לתנאי השימוש
    שאלות גולשים:

    22/11/2016 מספרים גבוהים

    יש לי מספרים גבוהים 8.5 ו9 (פלוס) וצילינדר גבוה של 1.5 ו1.25, האם במספרים האלה אפשר לנתח ? אשמח לתשובה !

    חן

    eye-art-photo
    שלום חן,

    הגבול העליון לתיקון במספרי פלוס (כלומר: היפראופיה, או רוחק ראייה) הוא 6+. מיעוט האנשים מרכיבים משקפי פלוס, ולמיעוט קטן יותר יש פלוסים כמו שציינת (8.5+ ו 9+). מספרים כמו שיש לך לא ניתן לתקן בניתוח לייזר. האפשרויות העומדות לרשותך הן השתלת עדשה תוך עינית, או התקנת עדשות מגע קשות.

    למרבית האנשים יש משקפיים עם מספרי מינוס, ואצלם ניתן בד"כ לתקן גם מספרים גבוהים מאוד, בתנאי שעובי הקרנית מאפשר זאת.

    בברכה,

     

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    15/11/2016 הסרת צילינדר

    שלום רב:
    אני בן 19 ובעל מספר 4.25 בעין ימין ו4 בעין שמאל וצילינדר של 3.25 בעין ימין ו3.25 בעין שמאל ניתן לעשות עם מספרים כאלו ניתוח להסרת מספרים בעיניים וצילינדר?
    אם כן על איזה סוג של טיפול אתה ממליץ?

    יואל

    large
    שלום יואל,

    ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר למספרים שלך, ולהסיר את כל המספר ואת כל הצילינדר בשתי העיניים, וזאת אם המספרים במשקפיים יציבים מזה כשנה, ואם עובי הקרנית מאפשר זאת. שיטת הניתוח המומלצת מבחינתי היא PRK. כדי לדעת את הנתונים הללו, ונתונים נוספים על העיניים שלך, עליך לעבור בדיקת התאמה. אתה מוזמן להתקשר אלינו ולקבוע מועד לבדיקת התאמה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/11/2016 ניתוח לפני גיוס

    שלום, אני מעוניין בניתוח להסרת משקפיים, המספרים שלי הם 1.00 ללא צילינדר ו2.50 עם צילינדר של 1.5. האם ניתן לעבור את הניתוח בסביבות גיל 17 וחצי-18?

    hayalim_night_C
    שלום רב,

    כן, ניתן לעבור את הניתוח כבר מגיל 17.5, בתנאי שהמספר יציב לפחות שנה. אתה מוזמן להגיע לבדיקת התאמה, ואם כל הבדיקות יהיו תקינות תוכל לעבור את הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/11/2016 הסרת משקפיים בלייזר

    מעוניין לעשות ניתוח הסרת משקפיים :
    יש לי מספרים של 9.25 ועוד צילילנדר של 0.75

    עובי הקרנית שלי הוא 518

    האם אני יכול לבצע את הניתוח ?
    אשמח לתשובה במייל

    אלון

    prk ring
    שלום אלון,

    בהחלט. אפשר לבצע לך את הניתוח בשיטת PRK.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/11/2016 ניתוח להסרת משקפיים

    שלום וברכה, אני מעוניינת לעשות ניתוח להסרת משקפיים, אולם סובלת מיובש בעיניים, האם זה אמור להפריע לניתוח?
    מה העלות של הניתוח (מספרי המשקפיים שלי הם כ 4 עם צילנדר של 0.75 בשתי העיניים.)

    חיה

    Mona_Lisa_detail_eyes
    שלום חיה,

    כעיקרון ניתן לבצע הסרת משקפיים בלייזר גם למי שסובלים מיובש בעיניים. את מידת היובש נעריך במהלך בדיקת ההתאמה, ונמליץ על טיפול מקדים ליובש כדי להכין את העיניים בצורה מיטבית לניתוח. יש מספר אמצעים לעשות זאת, הכוללים תחליפי דמעות מסוימים, טיפול תרופתי הניתן בטיפות להפחתת דלקת הנגרמת מיובש בעיניים, ולעיתים רחוקות יש צורך בחסימת דרכי ניקוז הדמעות - Punctal Occlusion. יש לזכור שבמרכיבי עדשות מגע הסובלים מיובש בעיניים, ביצוע הניתוח מסיר את הצורך בהרכבת העדשות, ובכך מפחית את הסיכון הכרוך בהרכבת עדשות מגע בעיניים יבדות.

    מידע על עלויות ותיאום בדיקת ההתאמה: 1800-200-222 או 052-6741425.

    לחצי כאן לפרטים על יצירת קשר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/10/2016 ניתוח להסרת משקפיים ביחס למספר

    שלום פרופסור סולומון,
    האם אפשרי לעשות ניתוח כשיש לי בשתי העיניים מספר 0.5- ? או שלא מומלץ כי המספר נמוך? והאם היו מטופלים שכן עברו ניתוח עם מספר מינוס חצי?

    שרונה

    article-2474803-18F2FD5300000578-236_634x632
    שרונה שלום,

    עם מספרים של 0.50- את כלל לא זקוקה למשקפיים, ולכן אין מה להסיר במקרה שלך... המספר המינימלי שבו בד"כ מתחילים להרכיב משקפיים, ושבו יש טעם לבצע את הניתוח הוא 1.00-.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/10/2016 ניתוח לייזר

    היי.
    אני כרגע בת 17.5 ונמאס לי מהמשקפיים.
    אני עם משקפיים מגיל שמונה (אז היה לי 1-) והמספר עלה בתשע שנים האחרונות ל3.75- בשתי העיניים + צילינדר והתייצב לפני שלוש – ארבע שנים.
    עוד לא עשיתי בדיקות התאמה כיוון שהרעיון לעשות ניתוח הופיע רק בשבועות האחרונים…
    בכל מקרה, רציתי לשאול מה הסיכוי שהצורך במשקפיים יחזור? קראתי הרבה עדויות של אנשים שעשו את הניתוח וכעבור כמה שנים חזר להם המספר…
    תודה

    גאיה

    eye_makeup_so_far_by_laurengibson-d4osuvu
    גאיה שלום,

    הסיכוי לנסיגה לאחר הניתוח הוא כ-5%. בד"כ מדובר על חזרה של מספר שהוא קטן מ 1-. במצב זה אין בד"כ צורך במשקפיים. בכ- 1% תיתכן נסיגה למספר מעט גדול יותר, בד"כ בין 1- ל 1.5- . המספר המקורי לעולם לא חוזר לרמה שהיתה לפני הניתוח. בד"כ ניתן לבצע ניתוח תיקון, שנעשה במרבית המכונים ללא תשלום.

    הסיבה שקראת "הרבה עדויות של אנשים שעשו את הניתוח וכעבור כמה שנים חזר להם המספר..." היא בגלל שאותם מעט אנשים שחזר להם המספר הם אלו שעושים יותר "רעש" בפורומים השונים ברשת. וכמה זה "הרבה"? בטח קראת 5-6 עדויות ומכאן קבלת רושם מוטעה. יש לך מושג כמה אנשים עוברים את הניתוח מידי שנה? הרי מרבית האנשים שעברו את הניתוח בהצלחה (עשרות אלפים מידי שנה בארץ, ומיליונים ברחבי העולם מידי שנה) כלל לא טורחים להכנס לפורומים ברשת ולכתוב כמה טוב להם, וכמה כדאי לעבור את הניתוח. למה? כי זה אופיים של מרבית האנשים (ואת בודאי לא תהיי שונה): כשטוב להם הם לא מעריכים כמה טוב להם, לא משתפים אחרים בתחושותיהם, וממשיכים בחייהם ולא זוכרים אפילו שעברו את הניתוח... ואותו מיעוט לא מרוצה (ושוב: מדובר בחזרה של מספר קטן מאוד באחוז קטן מאוד של האנשים) עושה רעש שלא משקף את השכיחות האמיתית של התופעה.

    בהצלחה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/10/2016 ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בזמן שישנה דלקת בלחמית

    שלום פרופ’ סלומון.
    אני בן 20, והרכבתי עדשות מגע כשנה וחצי ללא הרבה בעיות (מספר 1.25 דיופטריה). בזמן האחרון החלו אצלי הפרשות רבות בעיניים, גירודים וכשהלכתי לרופא עיניים נאמר לי כי יש לי דלקת בלחמית, שנוצרה ככל הנראה מהרכבת העדשות, וכי עליי להפסיק להרכיבן. טופלתי כשבוע בטיפות מסוג סטרודקס (מכילות Dexamethasone) ואכן הבעיה נפתרה. לאחר כחודש הופיעה אצלי אותה בעיה (לאחר ששוב ניסיתי להרכיב את העדשות), קיבלתי את אותו הטיפול ובאופן זמני הבעיה נפתרה. מעתה והלאה הבנתי כי העדשות אינן אופציה עבורי והפסקתי להשתמש בהן. אולם, לאחר כ3 שבועות שוב חזרה הבעיה (הרבה מאוד הפרשות וגירוד). הפעם, הרופא לא רשם לי את אותה תרופה (כדי לחסוך מעיניי שוב מנה גדולה של סטרואידים), והחליט על טיפול ארוך טווח של Lotemax.
    כיום אני לאחר שבועיים בטיפול החדש (בטיפות לוטמקס), מרגיש הרבה יותר טוב, הגירוד פסק ואני קם בבוקר עם כמות קטנה מאוד של הפרשות, נורמלית לדעתי.
    במקביל אני מתעניין בניתוח להסרת משקפיים בלייזר (מכיוון שעל עדשות המגע ויתרתי). אני מאמין שבמצב האידאלי, היה עליי לחכות עד אשר עיניי יחזרו להיות שקטות לגמרי ואסיים את הטיפול הנוכחי (בעוד כחודשיים), אך אני לחוץ בזמן (אמור להיכנס למסגרת שבה לא יתאפשר לי לעשות את הניתוח) ולכן השאלה שלי היא, האם אני יכול לעשות את ניתוח הלייזר בזמן הקרוב, על אף הבעיות בלחמית, או שמא הדבר מסוכן עבור בריאות עיניי?
    אני מעוניין לפנות לניתוח אך חושש לנוכח הדלקת עליה פירטתי לעיל.
    אשמח מאוד לשמוע את דעתך בעניין, ואודה לך מאוד על התייחסותך!
    המון תודה!

    ישראל

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5
    ישראל שלום רב,

    בכל הנוגע לבריאות עיניך ולהחלטה על תזמון הניתוח - אתה לא יכול להיות "לחוץ בזמן". לחץ בזמן לא יכול להוות שיקול בתזמון הניתוח. עליך לחכות עד שהעיניים תהיינה שקטות לגמרי מהשפעת עדשות המגע. כלומר: עיניים לבנות, ללא תחושת גרד או צריבה, וללא הפרשה (גם לא מעט הפרשה). מומלץ להגיע לבדיקת התאמה במכון להסרת משקפיים בלייזר, ולהיבדק ע"י הרופא המנתח (רצוי שיהיה גם מומחה לקרנית). הוא יחליט אם העיניים שלך אכן שקטות ומוכנות לניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

    דרך אגב - אתה לא היחיד שמחליט לעבור ניתוח הסרת משקפיים בלייזר לאחר דלקות שנוצרו בתגובה לשימוש בעדשות מגע. הבעיות הכרוכות בעדשות מגע הן רבות (יובש בעיניים, זיהומים בקרנית, דלקת אלרגית, כלי דם בקרנית, צניחת עפעפיים ועוד), וההחלטה לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר היא החלטה נבונה, שתשפר בטווח הארוך את בריאות העיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/10/2016 הרופא המליץ על לאסיק אך נרשם שהקרנית שלי דקה

    שלום, עשיתי לפני כשבוע בדיקות התאמה באחד המכונים… עובי הקרנית במרכז הוא 490 בטבעת שאחרי 515 אחכ 530 ואחכ 570…האם היית ממליץ לי על לאסיק? חשוב לי לציין שאני אמא לשתי בנות קטנות ולא כ”כ יכולה להרשות לעצמי תקופה ארוכה של חוסר יכולת לתפקד.

     

    watermark
    שלום רב,

    הניתוח המתאים לך הוא PRK. אין כל ספק בכך.

    זה לא משנה אם את אמא לשתי בנות קטנות, או אבא לשני בנים גדולים. העיניים שלך צריכות לעבור את הניתוח בשיטה הנכונה והבטוחה ביותר, וזו היא PRK. את תוכלי לטפל בבנותייך ללא כל בעיה גם לאחר הניתוח.  את הניתוח עוברות בהצלחה גם אמהות מיניקות, וגם אמהות לתינוקות קטנים, ומתפקדות ללא בעיה. להיפך - דווקא בגלל שלא תוכלי לנהוג בשבוע הראשון לאחר הניתוח, ותשארי יותר זמן בבית, תוכלי להקדיש לבנותייך תשומת לב רבה יותר ממה שאת מקדישה להן בדרך כלל...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/10/2016 ניתוח לייזר לתיקון ראיה מקרוב

    שלום רב,
    גיל 58 לפני כעשרים וחמש שנה עברתי ניתוח לתיקון ראיה מרחוק ע”י חיתוכים בקרנית. הראיה מרחוק תקינה. הראיה מקרוב בערך +2.5 עם צילינדר.סובל מדלקת אביבית כרונית מאז ילדות. האם אתה מכיר מקרה של ניתוח לתיקון ראיה מקרוב למי שעבר ניתוח לתיקון ראיה מרחוק מהסוג שעברתי? האם בגילי יש מספיק ניסיון לניתוח תיקון ראיה מקרוב? תודה רבה.

    משה

    picasso-homer
    משה שלום רב,

    אין כיום ניתוחים כלשהם לתיקון של הראייה לקרוב (מה שנקרא פרסביאופיה או זוקן ראייה).

    קיימות אפשרויות לתיקון הראייה לקרוב בניתוחי לייזר או בניתוחי קטרקט בשיטת ה- monovision, בהם משאירים עין אחת עם קוצר ראייה נמוך (סביב 2.50-, מספר המנטרל את ה 2.50+ אותו צריך בד"כ לקריאה) ועין אחת עם תיקון מלא לרחוק. פתרון זה מתאים למי שעובר ניתוח לייזר לתיקון קוצר ראייה. למי שיש קטרקט - ניתן להשתיל בניתוחי הקטרקט עדשות תוך עיניות מולטי-פוקאליות.

    לפני מספר שנים היתה שיטה שנקראה Presby-LASIK, בה היו מבצעים תיקון מולטי-פוקאלי בלייזר על הקרנית. שיטה זו לא היתה יעילה, גרמה לעיוותים אופטיים בראיית לילה, ומרבית המנתחים אינם מציעים אותה יותר.

    מכיוון שראייתך לרחוק טובה, ומכיוון שעדיין אין לך קטרקט, הרי שהפתרונות הנ"ל אינם רלבנטיים עבורך. למעשה יש בפניך 2 דרכים אפשריות: האחת - להרכיב משקפי קריאה. השניה - למצוא את הדרך למעייין הנעורים, ללגום ממנו, ולחזור אחורה לגיל הנמוך מ- 45 (ואם תגלה את המעיין - אנא ספר גם לנו).

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/10/2016 ניתוח להסרת משקפיים

    שלום,
    מה המספר המקסימלי (קוצר ראייה – מינוס) שניתן לבצע בו ניתוח להסרת משקפיים?

    תודה, תומר

    eye_makeup_so_far_by_laurengibson-d4osuvu
    שלום תומר,

    הדבר תלוי בעובי הקרניות שלך. לכל עין יש את השילוב הייחודי לה של מספר במשקפיים ועובי קרנית. מדידת עובי הקרנית מאפשרת לנו לדעת מהו המספר המקסימלי אותו ניתן להסיר אצלך. כעיקרון ניתחנו בעבר אנשים עם מספרים של עד 14-.

    מומלץ לגשת למכון הסרת משקפיים בלייזר ולבצע בו בדיקת התאמה. במסגרת בדיקה זו מודדים את עובי הקרנית, בודקים את המספר במשקפיים, מבצעים מיפוי קרנית ובדיקות נוספות - ועל פי הנתונים ניתן יהיה להגיד אם ניתן להסיר את המספר שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    27/09/2016 איזו שיטה עדיפה?

    שלום,
    שמי רן בן 32 עם מספר יציב מזה 5 שנים, בעין אחת יש לי צילנדר של 2.25- ובעין השנייה צילנדר של 1.75- רציתי האם יש בעיה לבצע את ההסרה ובאיזה שיטה הכי מומלץ לי לעשות? הבנתי ששיטת iq היא השיטה הכי מתקדמת שבה ההחלמה היא רק כמה שעות האם זה נכון?

    רן

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    רן שלום רב,

    אין לי שמץ של מושג מהי שיטת iq...

    השיטה המומלצת מבחינתי היא תמיד שיטת ה- PRK - השיטה הבטוחה ביותר להסרת משקפיים בלייזר. מומלץ שתפנה למספר מכונים רציניים להסרת משקפיים בלייזר לפני שתחליט היכן לבצע את הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/09/2016 הסרת משקפיים בלייזר

    היי אני בת 56, מרכיבה משקפי קריאה יותר מ 10 שנים. לפי בדיקת ראיה אני צריכה גם משקפים לרחוק, אבל עדיין מסתדרת בלי. האם אני מתאימה להסרת משקפיים בלייזר? האם יכולים להיות תופעות לוואי בגיל הזה?
    תודה

    Mona_Lisa_detail_eyes
    שלום רב,

    אם אין לך צורך במשקפיים לרחוק - את אינך זקוקה לניתוח הסרת משקפים בלייזר. הניתוח אינו מסיר את משקפי הקריאה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/09/2016 אשה מניקה

    האם אישה מניקה יכולה לעשות ניתוח לייזר בעיניים?

    breastfeeding
    שרית שלום רב,

    רב התרופות הנתנות לאחר הניתוח בטיפות לעיניים נספגות בצורה מועטה סיסטמית, ויכולות להופיע בריכוזים נמוכים מאוד חלב האם. יחד עם זאת לא תוארו עד כה מקרים של נזק לתנוקות יונקים כתוצאה מטיפות כלשהן שאמותיהן לקחו בתקופת ההנקה. מבחינת אזהרות ה- FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) אין כל מידע על נזק היכול להגרם כתוצאה ממתן טיפות לעיניים במהלך הנקה. על פי מרכז ההרעלות הארצי ברמב"ם - ניתן לקחת את הטיפות בזמן הנקה ללא חשש.

    מבחינתי - אני ממליץ לבצע את הניתוח לפחות 3 חודשים לאחר הלידה. בתקופה זו התלות בהנקה כמזון בלעדי פחותה יותר, או שההנקה נפסקת לחלוטין.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/09/2016 עין עצלה, עין עיוורת

    שלום,
    יש לי עין עצלה, שאני לא משתמש בה כלל. משמע, כששתי העיניים שלי פתוחות אני לא רואה בעין העצלה כלום. כשאני סוגר את העין שבה אני רואה, אני רואה מתושתש מאוד בעין העצלה, אני לא מזהה פרצופים, גם מקרוב מאוד ורחוק מלראות את האות הכי גדולה בבדיקת ראייה.
    האם אני יכול לעשות ניתוח לייזר בעין אחת, בעין שבה אני רואה? המספר שלי שם הוא -1.5.
    תודה.

    דניאל

    eye_reed_ghazala
    שלום דניאל,

    לא. אתה לא מתאים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/09/2016 אי התאמה להסרת משקפיים בלייזר

    היי שמי חיים בן 23 לפני כשבוע עברתי בדיקת התאמה שמספרי עדשות המגע שלי הן -2.75 ולא נמצאתי מתאים כיוון שיש לי חדות ראיה 6/30 אני לא ממש מבין מזה אומר אבל כך טוענים שלייזר אני לא אוכל לבצע האם שייך ללכת ולבדוק במכון אחר?
    האם יש משהו שאוכל לעשות עבור להגשים את החלום?

    חיים

    eye-art-photo
    שלום חיים,

    אם חדות הראייה המקסימלית אליה אתה מגיע עם תיקון מיטבי היא 6/30 אתה ככל הנראה סובל מאבמליופיה (עין עצלה) עמוקה, ולכן אינך מתאים לניתוח הסרת משקפיים בלייזר. כדי להתאים לניתוח העיניים צריכות להיות תקינות ובריאות. עין עצלה עם חדות ראייה מיטבית הנמוכה מ- 6/12 אינה מתאימה לניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/08/2016 בדיקת התאמה לניתוח לייזר ללא הרכבת משקפיים

    רציתי לבצע בדיקת התאמה, אך אני רואה שנדרש ידע לגבי מספר המשקפיים ושינויים לאורך זמן. לא הרכבתי משקפיים מעולם למרות שראייתי לא תקינה. האם ניתן בכל זאת להיבדק להתאמה ולעבור את הניתוח?

    3c0824baadbfe32d9d4387e6df6fc08e
    שלום רב,

    אם את לא מרכיבה משקפיים בכלל ומסתדרת בלעדיהם - כנראה שאינך זקוקה לניתוח זה. בכל אופן ידיעת המספר שלך במשקפיים בעבר (לפני שנה ומעלה) הכרחית להחלטה אם יש לך יציבות. מכיוון שאין לך נתון זה - מומלץ להיבדק כיום ע"י אופטומטריסט, להתקין משקפיים או עדשות מגע ולהשתמש בהם, ולהגיע עוד שנה לבדיקת התאמה. השוואת המספר בעוד שנה עם המספר כיום תגלה לנו אם את אכן יציבה ומתאימה לניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2016 קרעים ברשתית העין

    שלום פרופסור סולומון,
    עברתי בדיקת התאמה עם מספרים -6 ו-6.50- ואמרו לי שאני מתאימה לניתוח בשיטת הליטוש, אך לפני הניתוח עליי לעשות גרדון בגלל שיש לי קרע ברשתית בעין אחת ורק לאחר חודש אפשר לעשות את הניתוח לייזר. האם זה הגיוני ? כי אני מפחדת לעשות ניתוח לייזר על הקרע..

    large
    שלום רב,

    אם יש קרע ברשתית מומלץ לבצע תחילה טיפול בלייזר לרשתית. מדובר בלייזר שונה מזה המשמש לניתוחי הסרת משקפיים. הלייזר יוצר צלקות סביב הקרע ברשתית, ומונע התפתחות הפרדות הרשתית. קרעים ברשתית הם מצב הקשור בקוצר ראייה גבוה, ויש לטפל בהם מיד כשהם מתגלים.

    לאחר שעבר כחודש מהטיפול בקרע ברשתית, ניתן לבצע ללא חשש ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/08/2016 בחירה בין PRK ללאסיק עם פסוריאזיס

    יש לי מספר -7.5 ו-6.5 עובי הקרניות הם 575 ו580 הציעו לי את שתי השיטות, האם יש עדיפות במספרים אלו לאחת מהשיטות, כמו”כ אני סובל מפסוריאיזיס לא פעיל מאד בזמן האחרון. האם יש לזה משמעות בבחירה. תודה רבה.

    ברק

    crazyeyeartcover_Slide
    שלום רב,

    ניתן לבצע את הניתוח אם הפסוריאזיס אכן לא פעילה לחלוטין במשך זמן רב. ניתן לבצע את הניתוח בשתי השיטות. שיטת ה- PRK בטוחה יותר, שיטת הלאזיק נוחה יותר לטווח הקרוב. אם הפסוריאזיס פעיל ואתה תחת טיפול - לא מומלץ לבצע את הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/08/2016 ניתוח לייזר בעין עצלה

    שלום! אני בן 22, עם עין עצלה שהתגלתה בגיל 10 ומאז אני עם משקפיים.
    לפני כשנתיים – שלוש ניגשתי לאחת המרפאות העוסקות בניתוחים להסרת משקפיים ואמרו שאני לא מתאים בגלל שלא יכולים לפקס לי את עין שמאל (שהיא הבעייתית).
    השאלה שלי היא כזו – אי אפשר לעשות בניתוח את אותו המספר כמו שיש לי במשקפיים? הרי גם עם המשקפיים אני לא רואה הכי טוב עם עין שמאל..
    תודה רבה!

    דניאל

    Picasso_B_1063
    דניאל שלום,

    אפשר לעשות לך ניתוח כמו המספר במשקפיים, אלא שהניתוח יתקן אותך לראייה המקסימלית שאליה אתה מגיע עכשיו. אם לדוגמא אתה מגיע עם תיקון במשקפיים ל- 6/12 בעין העצלה, הרי שאחרי ניתוח זו תהיה הראייה ללא משקפיים. עין עצלה היא עין שלא קבלה תיקון מיטבי בילדות, וכתוצאה מכך מרכז הראייה במוח לא התפתח באותו צד, ולכן הראייה המקסימלית מוגבלת בעין זו. מצב זה קרוי אמבליופיה.

    קיימות דרגות שונות של אמבליופיה (עין עצלה). אם האמבליופיה נמוכה, והראייה המיטבית המושגת בעין זו טובה יותר מ- 6/12 (לדוגמא: 6/9 או 6/7.5),  והעין השנייה מגיעה ל 6/6 - הרי שניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. אבל אם מדובר באמבליופה עמוקה, והראייה המיטבית נמוכה מאוד (למשל 6/24 או 6/60), אזי למעשה רק העין השנייה מתפקדת. במצב זה, שבו יש לך רק עין טובה אחת, מקובל שלא לבצע כלל ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר, באף אחת משתי העיניים. כעיקרון - ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר מבוצעים כאשר שתי העיניים תקינות ובריאות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/08/2016 התאמה

    אני עם משקפיים מולטי פוקל. האם מתאים לנתוח לייזר?
    אני בן 65.

    אשר

    eyes of van gogh
    שלום אשר,

    גיל 65 איננו מתאים כל כך להסרת משקפיים בלייזר. האופציה היותר מתאימה עבורך היא לעבור ניתוח קטרקט והשתלת עדשה מולטיפוקלית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/08/2016 ניתוח לייזר

    שלום
    יש לי מספר של 8.75 בעין אחת ו9.25 בעין שניה האם אוכל לעשות ניתוח ליזר אני בן 17?

    רמי

    hqdefault
    שלום רמי,

    גיל 17 הוא גיל מעט מוקדם לניתוח הסרת משקפיים בלייזר. בעוד כשנה, אם המספר במשקפיים יהיה יציב, וימשיך להיות כפי שהוא כיום, תוכל לבוא לבדיקת התאמה. אם תמצא מתאים בבדיקת ההתאמה תוכל לעבור את הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    14/08/2016 יש לי מחלה גנטית בשם אוסטואגנזיס אימפרפקטה

    יש לי מחלה גנטית בשם אוסטואגנזיס אימפרפקטה. האם מותר לי לעבור ניתוח להסרת משקפיים?

    אסתי

    images6092CGRF
    שלום אסתי,

    לא. אינך יכולה לעבור את הניתוח. מדובר במחלה גנטית נדירה, שיש בה הפרעה בייצור הקולגן, ולכן קיים סיכון בתהליך הריפוי שלאחר הניתוח. בנוסף במחלה זו הקרנית דקה, ונוטה לקרטוקונוס או התפתחות אקטזיה (עיוות הקרנית). לפיכך מומלץ שלא לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    13/08/2016 ניתוח לייזר עין עצלה ופזילה

    היי ,
    בן 27 עם עין עצלה(שמאל), עברתי ניתוח לתיקון בגיל שנה אינני רואה 6/6 בשמאל למיטב זכרוני 6/12 ימין 6/6
    כיום עם משקפים מספר גבוה ימין 7 צילינדר 2.75
    שמאל 9 עם צילינדר 5
    כאשר מידי פעם מרגיש פזילה (עם המשקפיים) אולי בגלל אי התאמה למספר אני כ-5 שנים עם אותה עדשה
    כאשר ניסיתי לשים עדשות הפזילה הייתה מאוד מורגשת , דבר אשר מנע ממני לשים עדשות, כי התוצאה לא הייתה נעימה
    שאלתי האם לאחר ניתוח תיקון ראיה יכולה להיות אותה פזילה , שכן להבנתי המסגרת של המשקפיים עוזרת לעין לא ״לברוח״, לא קיבלתי תשובה בעניין
    ובכלל האם המספרים מתאימים לניתוח מבחינת בדיקות שעשיתי לפני 5 שנים נאמר שאני מתאים אך מאחר ולא נתן תשובה לשאלתי הקודמת לא המשכתי את ההליך
    אודה לתשובתך
    תודה,

    עומרי

    picasso-homer
    שלום עומרי,

    אם אין לך פזילה כיום תחת תיקון אופטימלי במשקפיים, הרי שלא תהיה לך פזילה גם לאחר הניתוח. את זאת נוכל לבדוק במהלך בדיקת ההתאמה.

    הסיבה שהעין "בורחת" לעיתים היא תוצאה של התאמה לא אופטימלית של המספר במשקפיים, או בגלל מאמץ ממושך של אקומודציה (התמקדות העין לקרוב) במהלך קריאה ממושכת או עבודה ממושכת מול מסך מחשב.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/08/2016 מספר גבוה+צילינדר

    היי, אני בת 31 יש לי פלוס 7 בכל עין ובנוסף בעין אחת יש 1 ורבע צילנדר ובעין השנייה 2 צלנדר. המס’ קבוע שנים. האם ניתן לבצע הסרת משקפיים בלייזר?

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום רב,

    לא ניתן לבצע ניתוח במספרים הגבוהים מפלוס 6.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    06/08/2016 הסרת משקפיים בלייזר האם מתאימה למי שמרכיבה משקפי ממולטיפוקל?

    אני בת 66 – בזמנו התחלתי להרכיב משקפי קריאה ולפני כמה שנים עברתי למשקפי מולטי פוקל עם צילינדר בעיין אחת, המספרים לראיה למרחק כ – 1.75 ולקריאה כ – 3-4 האם ניתן לנתח אותי ולהפרד מהמשקפיים לגמרי?

    flickr-1390557742-original eyes
    שלום רב,

    לא. במקרה שלך ניתן בניתוח להסיר רק את המספר למרחק. לקרוב ישארו לך משקפי קריאה. בנוסף - הגיל שלך לא מתאים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/08/2016 האם ניתוח להסרת משקפיים לרחוק תחייב הרכבת משקפי קריאה לאחר מכן?

    שלום רב, אני בת 42 ויש לי מספר מינוס 2.75 בשתי העיניים. האם לאחר ניתוח להסרת משקפיים אהיה חייבת להרכיב משקפי קריאה?

    תודה :)

    ביבי עם מחשב
    שלום רב,

    בעוד מספר שנים תזדקקי למשקפי קריאה כמו כולם. רב האנשים צריכים משקפי קריאה החל מגיל 45 בממוצע. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר המתבצע לאחר גיל 40 מתקן את הראייה לרחוק (מטווח המחשב ואילך), אך לא מתקן את הראייה לקרוב.

    אם לא תעברי את הניתוח, הרי שבעוד מספר שנים תזדקקי למשקפיים מולטי-פוקאליות (רב מוקדיות) שבהן יש תוספת של עדשה פלוס בחלק התחתון של העדשה. אם תעשי את הניתוח, הרי שבעוד מספר שנים תזדקקי רק למשקפי קריאה (לטווח של הספר, העיתון, הטלפון הנייד, ובהמשך גם לטווח של המחשב). הניתוח לא גורם לצורך במשקפי קריאה, אלא הגיל...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    01/08/2016 הסרת משקפיים והריון

    האם לתהליך ההריון יש השפעה על הראייה לאחר ניתוח להסרת משקפיים בלייזר? האם הניתוח פחות אפקטיבי לנשים שעתידות להיכנס להריון? האם מומלץ לעבור את הניתוח רק לאחר הלידות?
    שאלה שניה:
    במצב שבו הראייה מדרדרת, האם קורים מקרים בהם לא ניתן להרכיב עדשות מגע לאחר ניתוח? או מקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח תיקון?

    תמר

    watermark
    שלום תמר,

    לאחר שהמספר במשקפיים התייצב במשך שנה לפחות, הרי שהסיכוי שהוא ישאר יציב עם או בלי ניתוח הוא כ-95%. אין להריונות השפעה על שינוי במספר לאחר שהוא התייצב. אמנם יתכן שינוי חולף של המספר במהלך ההריון (בד"כ עלייה של לא יותר מ 1.00- ), אבל אם המספר היה יציב לפני ההריון, הוא יחזור לקדמותו לאחר הלידה.

    לכן - ניתן לבצע ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר לאחר שהמספר התייצב למשך שנה לפחות, ללא חשש שהריונות בעתיד ישפיעו על התוצאה. אין כל הגיון לדחות את הניתוח לאחר הלידות. ככל שהניתוח מתבצע בגיל צעיר יותר - כך ההחלמה מהירה יותר, וסיכויי ההצלחה טובים יותר.

    הסיבה שרבים חושבים (בטעות) שהריונות משפיעים על המספר היא שיש אנשים שהמספר במשקפיים עולה להם ממילא במהלך שנות ה-20 לחייהם. בשנים אלו יש נשים שיולדות. מכיוון שהעלייה במספר מתרחשת בשנים אלו, מייחסים שלא בצדק את העלייה במספר להריונות, שמתרחשים באותן שנים. אך הסיבה האמיתית לעלייה במספר תלוייה רק בגורמים גנטיים, ולא תלוייה כלל בהריונות.

    לשאלתך השנייה - תמיד ניתן להרכיב עדשות מגע אם יש חזרה של המספר לאחר הניתוח. ניתוחי תיקון ניתן לבצע אם עובי הקרנית מאפשר זאת, ואם המספר שחזר הוא משמעותי, כלומר גדול יותר מ 1.00-.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/07/2016 מספר גבוהה וצילנדר גבוהה

    שלום
    יש לי מס 6+ בשתי העיניים
    וצילנדר 2.75 (בערך..)
    האם אני יכול לעשות ניתוח?

    eye-art-photo
    שלום רב,

    כעיקרון ניתן לבצע ניתוח למספר כזה. זאת בתנאי שבדיקת ההתאמה תקינה, המספר יציב לפחות שנה, ועובי הקרנית מאפשר לבצע את הניתוח. אתה מוזמן להגיע אלינו לבדיקת התאמה.

    לחץ כאן לפרטים על דרכי יצירת הקשר איתנו.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/07/2016 טווח קצר וטווח ארוך

    שלום,
    אני בן 39 עובד במחשבים ומרכיב משקפיים בעיקר בגלל צילנדר. היום בבדיקת ראייה האופטימטריסט אמר שיש לי שיש לי צילנדר יחסית גבוהה (כמעט 2) אבל הוא לא השתנה בשנתיים האחרונות אך יחד עם זאת יש לי גם מספר נמוך יחסית לראייה מרחוק ולכן המליץ לי לעשות עדשות מולטיפוקל לראייה מקרוב וגן לרחוק וכמו כן הוא אמר לי שניתוח לא יעזור לי כי הוא לתקן לי את שני האלמנטים. ביקשתי ממנו את המרשם לתוצאות הראיה והוא סרב לתת לי. אני מרגיש מאוד לא בנוח עם הסיטואציה הזאת.
    איפה ניתן לבדוק את התאמתי לניתוח לייזר?

    hidden_eye
    שלום רב,

    בדיקת התאמה לניתוח להסרת משקפיים בלייזר לא עושים אצל אופטומטריסט.... המקום לעשות בדיקות התאמה הוא כמובן מכון להסרת משקפיים בלייזר. אתה מוזמן אלינו לבדיקת התאמה בכל עת.  לחץ כאן לפרטים ליצירת קשר.

    בכל הנוגע למשקפיים מולטיפוקליות - הרי שבגיל 39 למרבית האנשים אין עדיין צורך בתוספת של עדשה פלוס לקריאה, וקצת מוקדם להתקין עדשות מולטיפוקליות בשלב זה. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בגיל הזה יאפשר ראייה לקרוב ולרחוק. אחרי הניתוח, בעוד מספר שנים (החל מגיל 45 ומעלה) תזדקק כמו כולם למשקפי קריאה בלבד, ולא למשקפיים מולטיפוקליות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/07/2016 ניתוח לתיקון ראייה

    שלום יש לי מספר מינוס 1.75 בשתי העניים וקרנית שטוחה לאיזה ניתוח אני מתאים?
    ואיזה ניתוח הכי מומלץ בשבילי?

    שלמה

    power-over-land-web-med
    שלום שלמה,

    למעשה אתה מתאים לשתי השיטות (PRK ו- LASIK). דעתי היא שבכל מקרה PRK היא השיטה הבטוחה יותר לכולם, מכיוון שאינה כרוכה בחיתוך הקרנית. התוצאה האופטית (כלומר הסיכוי להורדת המשקפיים) שווה בשתי השיטות. מה ששונה ביניהן הוא מידת הבטיחות, כששיטת ה- PRK בטוחה הרבה יותר, אם כי כרוכה בשבוע של החלמה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/07/2016 ניתוח לייזר לתיקון הראייה

    צהריים טובים,
    אני מעוניינת לעשות ניתוח לייזר לתיקון הראייה ויש לי מספר שאלות.
    אני בת 23.
    יש לי צילינדר דיי נמוך בשני העיניים ובנוסף כמינוס 3 בכל עין.
    אני סובלת רבות מאלרגיות עונתיות ופריחות. כמו כן יש לי אסטמה של העור.
    מחודש מרץ העיניים שלי מאד מגרדות ומפרישות הפרשות, הלכתי לרופא עיניים והוא נתן לי טיפול (2 סוגי טיפות) ואמר לי שהדלקת נובעת מאלרגיה. הטיפות שהוא נתן לי לא עזרו ובחודש יוני הלכתי אליו שוב.הוא אמר שהאלרגיה לא עברה ונתן לי טיפול ל3 חודשים של:
    FML 5 ML EYE DROPS
    ZADITEN EYE DROPS 5 ML

    אני סובלת רבות מאלרגיות, האם אוכל לבצע ניתוח לתיקון הראייה?

    אודה לתשובתך.

    סיון

    halloween-makeup-art-kikki-thumb640
    שלום סיון,

    אפשר לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, אבל לאחר שהדלקת האלרגית טופלה היטב, והעין שקטה וללא סימנים של דלקת במשך מספר שבועות. הטיפול היעיל ביותר לדלקת אלרגית של העיניים הוא ע"י שימוש במשחת Protopic - משחה המכילה תרופה בשם Tacrolimus. לאחר מספר שבועות של טיפול במשחה זו, אם העין תהיה שקטה מסימני הדלקת האלרגית, תוכלי לעבור את הניתוח בבטחה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    18/07/2016 התאמה

    היי
    אני כבר המון שנים עם מספר יציב של -8 בעדשות
    האם ניתן לבצע לייזר למספר גבוה כזה ?

    לימור

    eye-art-photo
    שלום לימור,

    בהחלט, ניתן לבצע לייזר למספר כזה, ואף למספרים גבוהים יותר. היכולת לבצע את הניתוח אצלך תלויה בעובי הקרנית שלך, אותו אנו בודקים במסגרת בדיקת ההתאמה, בנוסף למדדים רבים אחרים הנכללים בבדיקה זו, שהיא קפדנית ומקיפה. את מוזמנת לבדיקת התאמה אצלנו. מומלץ להסיר את עדשות המגע לפחות 24 שעות לפני הבדיקה.

    לחצי כאן למידע על בדיקת ההתאמה לניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    לחצי כאן למידע על יצירת קשר לקביעת מועד לבדיקת ההתאמה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/07/2016 ניתוח/עדשות מולטיפוקאליות/מחלות אוטואימוניות

    שלום,
    אני בת 45, מרכיבה עדשות מגע לתיקון קוצר ראייה (-7.5) ולאחרונה נתקלתי גם בקשיי קריאה. בשל כך, אני נעזרת גם במשקפי קריאה (+1) ונאלצת לתמרן עם/בלי המשקפיים לאורך כל היום.
    משאלות קודמות הבנתי שאין ניתוח אופטימלי לתיקון הראייה באופן מוחלט במצבים כאלו. וההמלצה היא לתקן את קוצר הראייה ולהמשיך להיות עם משקפי קריאה בלבד.
    מכיוון שכך, יש לי מספר שאלות:
    1. האם עדשות מגע מולטיפוקאליות עשויות להיות פיתרון נוח, יעיל וטוב?
    2. האם נדרשת התאמה מיוחדת לעדשות מסוג כזה, או שאני יכולה פשוט לרכוש את העדשות על פי המספרים הנוכחיים שלי?
    3. לפני כשלוש שנים אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואיד). כיום אני מאוזנת תחת טיפול תרופתי. האם, בשל כך, בכל מקרה, אינני מתאימה לניתוח?

    contact lens cartoon
    שלום רב,

    עדשות מגע מולטיפוקליות הן פתרון אפשרי. עדשות אלו דורשות תקופת הסתגלות והדרכה כיצד להשתמש בהן נכון. בכל מקרה בו מתאימים עדשות מגע מכל סוג שהוא - אני ממליץ לפנות לאופטומטריסט בחנות אופטיקה, לקבל הדרכה על סוגי העדשות הקיימות, לעבור בדיקה להתאמת העדשה, ולקבל ממנו עצות לשימוש נכון בעדשות המגע. אני לא ממליץ בשום אופן לרכוש עדשות מגע מוכנות בבתי מרקחת או במרכולים - זו הדרך הבדוקה לטעויות, לשימוש לא הולם עם עדשות מגע, ולעיתים גם לסיכון העין כתוצאה מתופעות הלואי הכרוכות בשימוש לא זהיר עם עדשות המגע.

    אפשרות נוספת היא ניתוח להסרת משקפיים בלייזר ושימוש לאחר הניתוח במשקפי קריאה.

    פעילות יתר של בלוטת התריס המאוזנת תרופתית אינה מונעת ממך לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/07/2016 התאמה לניתוח

    שלום רב,
    על פי הבנתי, כל מי שמתאים לניתוח הלאסיק מתאים ל prk, אך לא להיפך.
    האם יש מי שאינו מתאים כלל לאף סוג?

    eye-art-photo
    שלום רב,

    נכון. זה בעיקר בגלל עובי הקרנית. ב- PRK ניתן לנצל בצורה טובה יותר את עובי הקרנית, וניתן לתקן גם מספרים יחסית גבוהים וגם קרניות יחסית דקות. ב- LASIK לעומת זאת, חלק מעבי הקרנית "מתבזבז" על יצירת המתלה. לאחר החיתוך, העובי של המתלה אינו נחשב יותר כחלק מעובי הקרנית מבחינת התרומה שלו לחוזק המבני של הקרנית, והעובי האפקטיבי של הקרנית הוא העובי מקו החיתוך ומטה.

    יש כאלו שאינם מתאימים לאף ניתוח. הסיבות העיקריות לכך אין חוסר יציבות של המספר במשקפיים בשנה האחרונה, עובי קרנית קטן מאוד או מספר גדול מאוד, או מחלה כלשהיא בקרנית (כגון קרטוקונוס).

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    30/06/2016 ניתוח להסרת משקפיים

    יש לי אובאיטיס של הקשתית האם אני יכולה לבצע ניתוח להסרת משקפיים?

    imagesVKG44TBD
    שלום רב,

    כל זמן שהאובאיטיס פעילה ומצריכה טיפול ומעקב - מומלץ שלא לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    29/06/2016 ניתוח לייזר למספר חיובי וגבוה

    שלום רב,
    יש לי מספרים די גבוהים 10+ ו10.3+ ורציתי לדעת האם אני מתאים לניתוח לייזר.

    4a438ffe_0205f124_art%20eye%208
    שלום רב,

    הגבול העליון של מספר פלוס במשקפיים אותו ניתן לנתח הוא 6+. את לא מתאימה לניתוח לייזר. ניתן לשקול ביצוע Clear lens extraction שהוא ניתוח בו מוסרת העדשה התוך עינית (בדומה לניתוח קטרקט) ובמקומה מושתלת עדשה תוך עינית (IOL).

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/06/2016 ניתוח לייזר כשבהיסטורייה המשפחתית גלקומה

    דוקטור סלומון שלום!
    אני מתעתד לעבור בקרוב ניתוח להסרת משקפיים בשיטת ה lasik. בבדיקת ההתאמה הכל היה תקין. השאלה שלי היא האם במשפחה שלי מצוייה הגלוקומה בגיל מבוגר שכן גם לאבא וגם לסבא שלי יש.
    האם ביום שיהיה לי (וכמובן שאני מקווה שלא יהיה) האם לניתוח לייזר ביחד עם גלקומה יש סיכוי לפגוע בעין.אשמח להבין מדוע?! תודה.

    Third Eye _2, b
    שלום יובל,

    אין לניתוחי לייזר השפעה כלשהיא על הסיכוי לפתח גלאוקומה בעתיד, ואין להם השפעה כלשהיא על היכולת לטפל בגלאוקמה העתיד, אם תהיה לך מחלה זו. ניתוחי לייזר אינם פוגעים בעין, ואינם גורמים לסיכון רב יותר לפתח מחלות כלשהן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/06/2016 ניתוח לייזר להסרת משקפיים

    אני בן 64 מרכיב משקפיים בנהיגה בערב. וצפייה בטלוויזיה .יש לי מספר קבוע כבר 35 שנה 2.5 מינוס בשתי עיניים האם בגילי מומלץ לבצע ניתוח ?.מקרוב אני מסתדר בקריאה הבעיה מרחוק

    eye poking
    שלום רב,

    אתה קורא בזכות העובדה שיש לך מינוס 2.5, שמנטרל את הפלוס 2.5 שבגילך אתה צריך לקריאה. אם תעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, תתקן את הראייה לרחוק, אך מיד לאחר הניתוח תזדקק למשקפי קריאה שמספרם הוא 2.50+.

    ניתן לבצע ניתוח בעין אחת (העין הדומיננטית), ולהשאיר את העין השנייה כמו שהיא. כך תוכל לראות לרחוק עם העין המנותחת, ולקרוא עם העין שלא נותחה. מצב זה נקרא mono-vision. אפשרות נוספת היא לנתח את שתי העיניים, ולהרכיב מיד לאחר הניתוח משקפי קריאה. האפשרות השלישית היא לא לעשות דבר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/06/2016 התלבטות בקשר לניתוח prk

    שלום,עברתי בדיקת התאמה בשתי מכונים שונים ונמצאתי מתאים לניתוח בשיטת prk,למרות שיש לי עיניים עצלות בשני העיניים עם צילנדרים גבוהים של -4 ומספרים של -6 בערך,עובי הקרנית שלי הוא 545 ואמרו שלאחר הניתוח אוכל לראות בערך 50-60 אחוז מקסימום,השאלה האם שווה לעבור את התהליך עם כל ההחלמה הקשה של prk בהורדת מספרים כאלה גבוהים?
    חשוב לומר שתמידי רציתי להוריד את המשקפיים אבל לאחר שהבנתי שהיכולת ראיה שלי לא תשתפר בצורה משמעותית אני שוקל זאת שוב.
    בנוסף שמעתי על טיפול חדשני המטפל בעיניים עצלות על ידי אימון העיניים נירו ויזן האם זה אכן עובד?

    picasso-homer
    שלום רב,

    המשמעות של עין עצלה היא שהראייה המיטבית היא פחות מ- 6/6. כלומר: המקסימום אליו אתה מגיע הוא פחות ממה שאנשים אחרים רואים, אבל עדיין זוהי הראייה המיטבית שלך לה אתה רגיל מזה שנים רבות. קיימות דרגות שונות של עין עצלה (אמבליופיה). חשוב אבל להבין שניתן לבצע ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר גם בעיניים עצלות, כאשר מדובר על אמבליופיה קלה. הראייה שתתקבל לאחר הניתוח תהיה דומה לראייה שיש לך עכשיו, אך כמובן ללא משקפיים. כלומר: בכל מקרה תגיע לראייה המיטבית שלך, אליה הגעת קודם לכן עם משקפיים, אך לאחר הניתוח תשיג את אותה רמה של ראייה ללא משקפיים. אם לפני הניתוח חדות הראייה היתה 6/9 או 6/12 עם משקפיים (אני מניח שלזה התכוונת ב- 50 או 60 אחוז), אז אחרי הניתוח תוכל לראות 6/9 או 6/12 ללא משקפיים. עליך להבין ש- 6/9 זה בשבילך הראייה המיטבית אליה אתה רגיל מילדות, בדיוק כמו שלאדם אחר זה 6/6.

    ניתוחי לייזר אינם משפרים בד"כ את מידת האמבליופיה, אם כי במקרים מסויימים, בייחוד כאשר יש צילינדר גבוה, יכול להיות שיפור מסויים ברמת האמבליופיה לאחר הניתוח.

    קיימות שיטות מסוימות של תרגול בראיית מטרות שונות כגון Neurovision. שיטות אלו עוזרות באופן חלקי, ולאנשים עם אמבליופיה קלה. לא ניתן להוריד בעזרתן משקפיים, והתוצאות לא תמיד ניתנות לחיזוי.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    22/06/2016 מספרים גבוהים במשקפיים עם יציבות

    שלום, אני מרכיבה משקפיים מגיל שנתיים ויש לי מינוס מאוד גבוה בעיניים. באחת 18.25 עם צילינדר 3.5 ובשניה 18 עם צילינדר 2.5. האם יש סיכוי שאוכל לעבור ניתוח כלשהוא להסרה? לא ידוע לי עובי הרשתית שלי. ישנה יציבות של כ3 שניפ במספר עד היום (בת 24)

    חן

    afghan_girl_eyes
    שלום חן,

    את לא מתאימה לניתוח להסרת משקפיים בלייזר, בגלל המספר הגדול שיש לך. הניתוח היחיד שמתאים לך הוא השתלת עדשה תוך עינית (Phacik IOL), או הסרת העדשה שלך והשתלת עדשה במקומה (Clear lens extraction).

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/06/2016 ניתוח לאחר היפרדות רשתית

    אני בן 34, לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח חיגור מוצלח בעין אחת עקב היפרדות רשתית, ובעין השניה לייזר נקודתי לתיקון מעט קרעים.
    קוצר ראיה גבוה, -11 ו -12
    האם זה פוסל לגמרי אפשרות של ניתוח לתיקון הראייה או השתלת עדשה?

    מוטי

    picasso-homer
    מוטי שלום רב,

    אתה לא מתאים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/06/2016 התאמה לניתוח

    שלום, בעבר אחת העיניים שלי עברה חבלה, כיום ראייתי חזרה לעצמה לגמרי. שאלתי היא האם צלקת בקרנית פוסלת לגמרי אפשרות של ניתוח או שישנן צלקות שאינן מפריעות לניתוח, תודה,

    גיא

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום גיא,

    קשה לענות לך בלי בבדיקה של העיניים. צלקות בקרנית יכולולת להופיעה במיקומים שונים, בגדלים שונים, ובעומק שונה בקרנית, ולפיכך להשפיע בצורה שונה על הראייה. ככלל ניתן להסיר חלק מהצלקות בקרנית בניתוח להסרת משקפיים בלייזר. אם ראייתך חזרה לקדמותה, יש סיכוי סביר מאוד שניתן לבצע אצלך בהצלחה ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    04/06/2016 דלקות בעיניים בגלל עדשות מגע

    אני משתמשת בעדשות מגע חודשיות מסוג oasis מגיל צעיר (התחלתי בגיל 12 היום אני בת 19) על בסיס יום יומי. בשנה האחרונה כמעט בכל פעם ששמתי עדשות- העין האדימה והתחילה להפריש מוגלה לאחר שהורדתי אותן. לפעמים זה היה עובר מעצמו ולפעמים זה התפתח לדלקת רצינית שנאצלתי להשתמש בטיפות ומשחות. יש לציין שאף פעם לא הייתה לי בעיה עם העדשות וזה התחיל רק בשנה האחרונה. מה אפשר לעשות עם התופעה? ובנוסף אני שוקלת לעשות לייזר בעיניים הדלקות עלולות לפגוע בהתאמה שלי לניתוח?

    הודיה

    hidden_eye
    שלום הודיה,

    את התשובה לשאלתך את כותבת בעצמך במשפט האחרון: ניתוח להסרת משקפיים בלייזר!!! זהו הפתרון הטוב ביותר והיעיל ביותר למצב שבו עדשות המגע גורמות לדלקות בעיניים.

    התופעה שאת מתארת נקראת אי-סבילות לעדשות מגע (Contact lens intolerance). זוהי תגובה אלרגית - דלקתית לעדשות המגע או לתמיסות החיטוי שלהן. תמיסות החיטוי של עדשות המגע החודשיות, שבהן העדשות טבולות במשך כל הלילה, באות במגע עם הקרנית והלחמית לאחר שמוציאים את העדשה מהתמיסה ומניחים אותה על הקרנית. שאריות התמיסה, גם אם הן נמצאות בכמות מזערית על העדשה, גורמות לתגובה אלרגית כרונית בעיניים. ככל שהזמן עובר התגובה הזו הולכת וגוברת, עד שאת מרגישה אותה בצורה של אודם בעיניים, מלווה בגרד, דקירות, צריבה ואי נוחות.

    הפתרון הטוב ביותר שיגרום לשיפור בבריאות העיניים היא הפסקה לצמיתות של עדשות המגע. את יכולה לחזור ולהרכיב משקפיים, או לשקול ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. הדלקת לא פוגעת בהתאמה שלך לניתוח. אם יש לך דלקת פעילה - ניתן להשתמש בטיפות של סטרואידים לתקופה קצרה לפני הניתוח כדי להעלים את הדלקת. כ"כ אנחנו תמיד ממליצים על הפסקה מוחלטת של עדשות המגע למשך שבועיים לפחות לקראת הניתוח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/05/2016 ניתוח למולטיפוקל

    שלום, אני מרכיבה עדשות מולטיפוקל כעשר שנים,( מספרים: 2:25 בשמאל ו3:00 בימין)
    האם כבר יש מענה של ניתוח להורדת משקפיים גם לקרוב/ קריאה? או שמטפל בתיקון הרחוק בלבד?

    תודה ושבוע טוב

    איילת

    picasso-homer
    שלום איילת,

    המענה היחיד לניתוחי לייזר באנשים מעל גיל 45 שנזקקים למשקפי קריאה או משקפיים מולטיפוקליות הוא תיקון בשיטת Mono-vision. בשיטה זו מבוצע תיקון מלא לרחוק בעין הדומינטית, ותיקון חלקי המשאיר 2.50- (במקרה שלך) בעין הלא דומיננטית. עין זו תוכל לקרוא, מכיוון שה 2.50- ינטרל את ה 2.50+ הדרוש לקריאה. יש לשיטה זו יתרונות וחסרונות. החסרון העיקרי הוא שלא אצל כולם המוח מסתגל למצב החדש של דמות שונה מכל עין, ותהליך ההסתגלות שונה מאדם לאדם. בנוסף - הראייה לרחוק תהיה תמיד פחות טובה עם עין אחת, יחסית למצב שבו 2 העינים תוקנו תיקון מלא לרחוק. חסרון נוסף הוא פגיעה בראייה התלת-מימדית בתיקון מסוג זה.

    קיימת גם אפשרות לתיקון מולטי-פוקלי על פני הקרנית (שיטה הנקראת פרסבי-לאזיק), אך שיטה זו לא הוכחה כיעילה.

    לפיכך המלצתי היא לבצע תיקון מלא בשתי העיניים למרחק, ולהבין שאין מנוס ממשקפי קריאה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/05/2016 תלילות קרנית

    שלום, בבדיקת התאמה נאמר לי שאני לא מתאימה כיוון שהקרנית שלי תלולה מידי (מעל 0.49mm) האם יש השפעה לקמירות הקרנית על התאמה לניתוח לייזר?
    תודה,
    אופיר

    תמונה 8
    שלום אופיר,

    הטווח התקין של קמירות הקרנית הוא בין 40 ל- 48 דיופטר. כאשר הקרנית קמורה מדי (מעל 49 דיופטר) יש חשש לקרטוקונוס (מחלה שבה הקרנית קמורה מאוד). במצב זה את לא מתאימה לניתוח.

    מומלץ לגשת למומחה לקרנית ולבצע מיפוי קרנית, ולברר אם אין כאן מצב דינמי המחייב טיפול בקרוס לינקינג לייצוב הקרנית.

    לחצי כאן למידע נוסף על קרטוקונוס. 

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    16/05/2016 ניתוח לייזר

    שלום לפני שבוע עברתי בדיקת התאמה לניתוח הסרת משקפים בעין אחת יש לי -5 עם צילנדר -5 עם עובי קרנית של 580 ובעין שניה יש לי -5 עם צילנדר -5.5 ועובי קרנית 580 גם … והם אמרו לי שיצאתי מתאימה … האם אני מתאימה לניתוח לייזר לפי דעתך ואם יש סיכון לעשות ניתוח לייזר עם מספרים גדולים כאלה… כי שמעתי ממלא אנשים שזו סכנה לעשות ניתוח לייזר עם מספרים גבוהים כמו המספרים שיש לי
    אשמח לתשובה
    תודה

    נועה

    article-2474803-18F2FD5300000578-236_634x632
    נועה שלום רב,

    אין כל סיכון, וכבר ניתחנו מספרים גדולים יותר. הקרנית שלך עבה למדי, וזה טוב מאוד, ואם המספרים האלו יציבים במהלך השנה האחרונה, מיפוי הקרנית תקין, ובדיקת העיניים תקינה - ניתן לבצע בהצלחה את הניתוח. רק חשוב לעבור אותו במכון הנכון...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/05/2016 מספר גבוה וקרנית דקה

    שלום לך!! יש לי מספר 9 ו 10.5 ביצעתי בדיקה במספר מקומות אמרו לי שישאר לי מספר 1.5 בערך לאחר הניתוח. במכון אחד אמרו שמומלץ לעשות השתלת עדשה אך הסכום יקר והסיכון גבוה. עברתי בילדות ניתוח פזילה ועין עצילה. ולאימא שלי יש קרטוקונוס. מה אתה ממליץ לי ??

    נהוראי

    eye-art-photo
    שלום נהוראי,

    אתה לא מתאים לניתוח להסרת משקפיים בלייזר בגלל השילוב של מספר גבוה, קרנית דקה, וסיפור משפחתי של קרטוקונוס. האפשרויות העומדות לפניך הם השתלת עדשה תוך עינית, או שימוש במשקפיים ו/או עדשות מגע. ההמלצה שלי היא לא לעבור ניתוח כלשהוא, ולהמשיך בשימוש במשקפיים או עדשות מגע.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/05/2016 איזה סוג ניתוח?

    שלום, עשיתי בדיקת התאמה ונמצאתי מתאימה ל-2 סוגי ניתוחים אינטראלזיק ולאזיק, איזה ניתוח יותר מומלץ והאם לאחר הניתוח יהיה לי רגישות יתר בעיניים לכל החיים?

    large
    שלום רב,

    אף לא אחד מהם.

    הניתוח המומלץ הוא PRK.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/05/2016 משקפיים

    שלום יש לי עוד שאלה האם אני צריך לשים את המשקפיים עלי בכל זמן? או שאני יכול להוריד אותם ורק בשביל להתמקד במשהו להרכיב אותם? אני מספר 3.75 עין אחד ובשנייה 3.25 . אני מתכוון אם כדאי לי לעשות את זה או שאני חייב לשים אותם עלי כל הזמן?

    newton_computer
    שלום רב,

    עם מספרים כאלה עליך להרכיב את המשקפיים כל הזמן.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/05/2016 מאיזה גיל

    מאיזה גיל אפשר לעשות את הניתוח וכמה עולה?

    יעל

    3c0824baadbfe32d9d4387e6df6fc08e
    שלום יעל,

    את הניתוח אפשר לעשות החל  מגיל 17.5 - 18, ולאחר שהמספר במשקפיים יציב במשך שנה לפחות.

    מידע על תיאום בדיקת התאמה ועל עלויות ניתן לקבל על ידי יצירת קשר עם מזכירתי או במכון "הדסה אופטימל" - פרטים בדף "צור קשר" באתר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/05/2016 ניתוח לייזר בעיניים

    שלום אני כיום בן 15 אני יודע שזה מוקדם מאוד לשאול אבל בכל זאת המספר שלי הוא עין אחת 3.75 והשניה 3.5 ונגיד ואשאר ככה אני אוכל לעשות לייזר בעיניים מבחינה מסויימת ?אין לי שום מחלות וכלום..
    תודה לעונים

    hqdefault
    שלום רב,

    אתה בן 15 והמספרים שלך במשקפיים שלך עוד יכולים לעלות. בעוד 3 שנים, כשתגיע לגיל 18, תבוא אלינו לבדיקת התאמה. אם המספרים שלך יהיו יציבים במהלך השנה שלפני מועד הבדיקה, ואם בדיקת העיניים תהיה תקינה - אני מקווה שנוכל לבצע לך ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    סבלנות...

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/05/2016 התאמה לניתוח לייזר כשבעין אחת ראייה ירודה

    שלום אני בת 32 יש לי עין אחת עם מספר 6 ועין שניה הראיה מאוד ירודה , העין נחבלה בצעירותי
    האם ניתן לבצע ניתוח במצב כזה?

    angelfish_blueface_eye
    שלום רב,

    לא. במצב שבו יש רק עין מתפקדת אחת, והעין השנייה סובלת מראייה ירודה מאוד, לא מקובל לבצע ניתוח לייזר בעין המתפקדת.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/04/2016 דוקסילין 100 לפני ניתוח

    שלום רב,

    מה הסיבה שלוקחים כדורי דוקסילין לפני ניתוח PRK?
    האם חייבים לקחת את התרופה? אם ניתן לקחת במקביל פרוביוטיקה?

    תודה

    Pop_Art_Eyes_by_Dark_Soul_13
    שלום רב,

    דוקסילין ניתן כדי להפחית את התגובה הדלקתית הכרונית שקיימת לעיתים באנשים עם דלקת בעפעפיים. מנתחים מסויימים נותנים את התרופה כהכנה לניתוח לפני PRK. אני לא נותן תרופה זו ואני חושב שהיא מיותרת לחלוטין, אבל למנתחים שונים יש גישות שונות. אין לדעתי צורך בנטילת תרופה כלשהיא לפני הניתוח.

    פרוביוטיקה זה תמיד מאוד נחמד, אבל אין לי מושג מה זה עושה (כנראה שבעיקר הרגשה טובה...).

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/04/2016 עובי קרנית לאחר ניתוח

    שלום, המספרים שלי מינוס 8 עם צלינדר 1. עובי קרנית 556.
    מה עובי הקרנית במקרה הגרוע ובמקרה הטוב לאחר הניתוח בשיטת intralasik?
    בשיטת PRK?
    האם העובי במקרה הגרוע של intralasik יכול לסכן אותי?

    תודה רבה וחג שמח

    confused
    שלום רב,

    הקרנית שלך עבה למדי, ועובי הקרנית שלך מספיק לביצוע הניתוח בכל השיטות. בלי להכינס לחישובים פרטניים, הרי שניתן להגיד שעובי הקרנית לאחר הניתוח יהיה תמיד גדול יותר בשיטת PRK בהשוואה לכל שיטה אחרת בה מבוצע חיתוך של המתלה.

    עובי הקרנית לאחר PRK הוא העובי לפני הניתוח פחות עובי השיוף (שהוא מכפלה של המספר אותו משייפים כפול עובי השיוף למספר אחד שהוא 12-15 מיקרון, על פי קוטר השיוף).

    עובי הקרנית לאחר לאזיק או אינטראלאזיק הוא העובי לפני הניתוח פחות עובי השיוף פחות עובי המתלה (עובי המתלה יכול לנוע בין 110 ל- 160 מיקרון, על פי שיטת הניתוח והחלטת המנתח).

    ככלל - שיטות השיוף החיצוני בהן לא מבוצע חיתוך של הקרנית יהיו תמיד בטוחות יותר לטווח הרחוק בהשוואה לשיטות בהן מבוצע חיתוך של הקרנית לפני השיוף.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    25/04/2016 לייזר בעיניים

    שלום רב,
    אני בת 25 עם משקפי ראיה מספר 6
    מעוניינת לעשות לייזר בעיניים,
    איזה מקום הכי טוב כדיי לי לעשות?

    תודה,

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום נועה,

    אצלנו. הדסה אופטימל.

    לחצי כאן למידע על יצירת קשר וקביעת בדיקת התאמה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    19/04/2016 קרנית דקה מאוד 440

    שלום קוראים לי איילה ב23 וחצי עשיתי בדיקה במרפאת עניים ונימצא שיש לי קרנית דקה מאוד ושבעין שמואל יש צלקת על .הרופא המנתח נתן לי שנתי אופציות השתלה עדשות או prk ואני מאוד רוצה לעשות לייזר המנצח אמר אם אני עושה prk זה לא ניתן לתיקון בעתיד אבל מצד שני מפחדת שזה יפגע לי בראיה בעתיד האם אני יכולה לעשות prk האם בכללי במצב שלי מותר לי לעשות לייזר?

    eye-art-photo
    שלום איילה,

    עובי קרנית של 440 מיקרון הוא קטן מאוד (העובי הממוע הוא 530 מיקרון), ומומלץ שלא לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר למספר כלשהוא עם עובי כזה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/04/2016 קטרקט

    האם נכון במידה שמבצעים ניתוח ליזר ולאחר הניתוח בכמה שנים יהיה צורך לבצע ניתוח קטרקט לא ניתן לבצע את הניתוח?

    picasso
    שלום רב,

    לא נכון. ניתן לבצע בעתיד כל ניתוח בעיניים, כולל ניתוח קטרקט, ללא כל בעיה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    11/04/2016 תת פעילות בלוטת תריס (השימוטו) – האם אני מתאימה לניתוח?

    פרופ’ סלומון שלום,
    נמצאתי מתאימה לניתוח בשני מכונים בהם בצעתי בדיקות. במכון הראשון נמצאתי מתאימה גם ל-PRK וגם ל- Z-LASIK ואילו במכון השני ל-LASEK בלבד (חייבת לציין שבמכון הזה הבדיקות היו מאוד מקיפות ויסודיות בהשוואה למכון הראשון).
    להלן התוצאות כפי שהתקבלו במכון הראשון:
    * עין ימין- עובי קרנית 559 מיקרון, Scoptic Pupilometry 4.5 mm, Ora IOP 16.3mmHg, מספר 2.75- עם צילינדר 1.25
    *עין שמאל- עובי קרנית 553 מיקרון, Scoptic Pupilometry 3.88 mm, Ora IOP 14.3mmHg, מספר 3.75- עם צילינדר 0.75

    בנוסף, מזה 10 שנים יש לי תת פעילות בלוטת התריס כתוצאה מהשימוטו, אני מאוזנת עם 100 מ”ג יוטירוקס ביום, ללא נוגדנים. לתקופה קצרה הייתה לי גם יתר פעילות (זה היה בהתחלה כשעוד לא הייתי מאוזנת ולא הותאם מינון נכון של תרופה).

    שאלותיי:
    1.האם השימוטו מונע ממני לבצע ניתוח להסרת משקפיים?
    2.האם אני נמצאת תחת סיכון כלשהו לתופעות לוואי בגלל המחלה?
    3.על איזה ניתוח אתה ממליץ לי?

    המון תודה מראש.
    אלין

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום אלין,

    תשובותי:

    1- לא

    2- לא

    3- PRK

    בברכה,




    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/04/2016 יש לי מספר -10.5 כולל צילינדר

    עשיתי בדיקת התאמה לניתוח ונמצאתי מתאימה לאינטרלאסיק אך הפרופסור אמר שהוא לא יכול להבטיח שהתוצאה תהיה מיטבית ושיכול להיות שישאר לי מספר קטן.
    ושהדרך להבטיח בוודאות זה השתלת עדשה תוך עינית – דבר שאני ממש לא מעוניינת לעשות.
    השאלה שלי אם זה נכון או שיש הליך יותר מדויק.
    חשוב לומר שכל המטרה היא להיפטר מעדשות מגע אותן אני מרגישה 18 שנים. החל מגיל 12 והן מהוות מטרד.
    המספר שלי עלה בעשר השנים האחרונות ב 1 ורבע.
    אשמח לתשובתך.

    עדי

    eye-art-photo
    שלום עדי,

    ניתוח להסרת משקפיים בלייזר יהיה תמיד מדוייק יותר מבחינת התוצאה יחסית לניתוח השתלת עדשה, וגם בטוח יותר. אם עובי הקרנית שלך מספיק - אין כל סיבה שלא לבצע בהצלחה הסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK. השילוב של תבניות שיוף מדוייקות בעזרת טכנולוגיית ה- wavefront, עם שימוש במיטומיצין C בסוף הניתוח למניעת הצטלקות בקרנית, והפרוטוקול הטיפולי בשבועות שלאחר הניתוח - כל אלו הפכו בשנים האחרונות את ה- PRK לשיטה הבטוחה והמדוייקת ביותר להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/04/2016 ניתוח לייזר

    שלום לך פרו”פ אבי סולומון.
    יש לי קרטוקונוס ועברתי בשתי העיניים ניתוח “קרוס”.
    אין שום סיכוי שאוכך לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים????

    שלום

    hidden_eye
    שלום שלום,

    לא.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/04/2016 פריזמה

    אפשר בעזרת ניתוח לסדר את הפריזמה?

    ויקטור

    picasso-homer
    שלום ויקטור,

    כדי לדעת אם ניתוח לייזר יתקן את כפל הראייה שלך - נסה להשתמש בעדשות מגע לתקופה מסויימת. הראייה שתקבל דומה למה שיהיה לאחר ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. אם עדשות המגע לא יתקנו את כלפל הראייה - אז גם ניתוח לייזר לא יתקן זאת.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/04/2016 קרנית שטוחה

    שלום, אני בת 25 והמספר שלי בשתי העיינים זה מינוס ארבע וחצי וכשהתחלתי להרכיב עדשות אמרו לי שיש לי קרנית שטוחה, האם בגלל שהקרנית שטוחה אני לא אוכל לעשות ניתוח לייזר?

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5
    שלום נועה,

    מי שאמר לך את זה הוא אופטומטריסט, שהשתמש במושג המתייחס להתאמת עדשת המגע. לעדשות המגע יש קמירות אחורית (Base curve) אותה יש להתאים על פי קמירות הקרנית. אין לכך כל קשר להתאמתך לניתוח להסרת משקפיים בלייזר. גם אם יש לך קרנית שטוחה יחסית ניתן לבצע לך בהצלחה ניתוח כזה מאחר והמספר שלך אינו גדול.

    מומלץ לגשת לבדיקת התאמה במכון להסרת משקפיים בלייזר ושם יבצעו לך את הבדיקות המתאימות.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/04/2016 ניתוח לבעל קרנית דקה

    שלום
    אני בן 23 עשיתי 3 בדיקות לניתוח לייזר ובכולן אמרו לי שיש לי קרנית דקה מידי.(אני לא יודע נתונים)
    האם יש ניתוח שכן יכול להתאים?
    יש כבר טכנולוגיה או שיטה שלא מצריכה הסרה רבה של הקרנית שאתה יכול להמליץ לי עליו…
    תודה רבה

    imagesVKG44TBD
    שלום יובל,

    אם 3 מכונים שונים מצאו שהקרנית דקה מדי להסרת המספר - אז אין אפשרות לבצע לך את הסרת משקפיים עם לייזר. האפשרות שאפשר לשקול היא השתלת עדשה תוך עינית.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    31/03/2016 עדשות מגע

    שלום ! אני בת 18 ומרכיבה עדשות מגע מגיל 14 . המספרים בעדשות הם -5 ו-5.25 . אני לא כל כך מקפידה על מספר השעות ביום שאני שמה את העדשות ולפעמים אני ממשיכה לשים את העדשות החודשיות לחודשיים או שלושה בלי לשים לב . האם זה יכול לפסול אותי מהתאמה לניתוח לייזר ?
    תודה !

    נטע

    afghan_girl_eyes
    שלום נטע,

    התנהגות כמו שלך תוביל בסופו של דבר לאסון!!! את מתנהלת בצורה רשלנית וחסרת אחריות, ומזיקה לבריאות עינייך. את למעשה מחבלת במו ידייך בשתי עינייך. הרכבת עדשות חודשיות לתקופה ארוכה יותר מחודש, ושימוש בעדשות לשעות רבות ביום, ושינה בלילה עם העדשות תוביל בסופו של דבר לזיהום קשה בקרנית ולאובדן הראייה.

    הדרך היחידה לפתור את המצב הוא להפסיק מיד ולצמיתות את השימוש בעדשות מגע, מכיוון שברור שאת פשוט לא בנוייה לשימוש אחראי ונכון עם העדשות. לאחר שתתני לעיניים לנוח לפחות שבועיים מהעדשות - תוכלי לגשת לבדיקת התאמה כדי לראות אם את מתאימה לניתוח הסרת משקפיים בלייזר. ניתוח כזה יפתור אותך לתמיד מהצורך להשתמש בעדשות מגע, ולכן דווקא במקרה שלך הניתוח הכרחי.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/03/2016 כמה שאלות

    אני בת 22 ויש לי מינוס 6 בערך בשתי העיניים. שמתי לב שבזמן בית הספר המספר שלי גדל בערך בחצי מספר לשנה, עד שהתגייסתי הצבא. במהלך השירות הצבאי המספר משום מה נהיה יחסית יציב ואז כשהשתחררתי והתחלתי ללמוד באוניברסיטה הוא התחיל לעלות שוב.
    1. יש הסבר למצב זה?
    2. אני רוצה לעשות בעתיד ניתוח להסרת משקפיים, האם יש דרך לשער מתי בערך המספר יתייצב ואוכל לבצע את הבדיקות הנדרשות?
    3. אמרו לי שלמספר מעל -4 יש לבצע בדיקה כל שנה אצל רופא עיניים כי ישנו סיכון להיפרדות רשתית אם אני לא טועה. במידה ואוכל לבצע ניתוח לייזר- הסיכון יירד?
    תודה ויום טוב!

    מזל

    plastic-bottle-cap-art-mary-ellen-croteau-2
    שלום רב,

    קרוב לודאי שהמספר לא באמת התייצב, ושהוא עלה באיטיות גם במהלך שירותך הצבאי, ואת לא שמת לב לזה. כשהתחלת ללמוד באוניברסיטה, הצרכים הראייתיים שלך השתנו, בגלל הישיבה בחדרי הרצאות והצורך לראות מידע המוצג בהרצאות על קיר או מסך רחוק. כעת את שמה לב שאת לא רואה טוב, והולכת לבדיקה ומגלה שהמספר עלה קצת. תופעה זו נפוצה מאוד בקרב תלמידים שהחלו לאחרונה את לימודיהם באוניברסיטה.

    את הניתוח יש לעשות אחרי שנה של יציבות, תוך השוואה של הבדיקה הנוכחית עם בדיקות קודמות. עלייה של רבע מספר אינה עלייה אמיתית, והיא תוצאה של האופי הסובייקטיבי של בדיקת המשקפיים. אם את רוצה לדעת אם הגעת כבר ליציבות - גשי לבדיקת התאמה, תביאי אתך את נתוני המספרים במשקפיים ב-3 השנים האחרונות, ואז ניתן יהיה להשוות בצורה מדוייקת את מצבך כיום ביחס למצבך בעבר.

    כאשר יש קוצר ראייה מעל 3- מומלץ לבצע בדיקות תקופתיות אצל רופא עיניים כדי לוודא שאין קרעים בהיקף הרשתית, שעלולים להביא להיפרדות הרשתית. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר מבוצע על הקרנית, ואינו משפיע כלל על הרשתית, שנשארת אותה הרשתית, עם אותו סיכוי לפתח קרעים והיפרדות רשתית בכל שלב בעתיד. את תהיי ללא משקפיים לאחר הניתוח, אך הרשתית תשאר ללא שינוי, ולכן חשוב להמשיך ולהיבדק גם בעתיד ע"י רופא עיניים.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    28/03/2016 לאיזה שיטה אני מתאימה

    שלום,
    עשיתי בדיקת התאמה בשני מכונים שונים. עובי הקרנית שלי 560, מספרים בעיניים בסביבות מינוס 7.5 עם צלינדר 1.5 ומינוס 7.25 עם צלינדר חצי. באחד המכונים הציעו לי intra lasik ואמרו לי שלא כדאי PRK וובמכון שני רק PRK, הדגישו ש lasik מסוכן וישאיר קרנית דקה.
    השאלות שלי:
    1. לאיזה שיטה אני מתאימה, ומה עובי הקרנית שישאר בכל אחד מהשיטות?
    2. האם קיימת סיבה ש PRK לא יתאים למטופל ו lasik כן יתאים (הבנתי ש PRK תמיד יותר עדיפה, אבל כרוכה בהרפיה יותר ארוכה)?
    3. בשני מכונים בדיקת אופטמטריסט יצאה שונה (הבדל בחצי מספר) האם זה קריטי וכדאי ללכת לבדיקה חוזרת?

    תודה מראש,

    לריסה

    Pop_arty_Eye__for_project__by_Jakeria
    שלום לריסה,

    את מתאימה ל -PRK. עובי הקרנית אחרי PRK יהיה תמיד גדול יותר יחסית לכל שיטה אחרת. אין סיבה ש- PRK לא יתאים לך. נראה לי שאפשר להשקיע שבוע בהחלמת העין, ולקבל ניתוח בטוח יותר לעתיד. אנא פני לבדיקת התאמה אצלנו. נראה לי שהאופטומטריסטים שלנו ידעו למצוא את המספר המדוייק שלך.

    בברכה,



    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    23/03/2016 האם אני מתאים? לוקח תרופות נגד לחץ

    שלום
    אני רוצה לעשות ניתוח בלייזר להסרת משקפיים , אני לוקח באופן קבוע תרופות נגד לחץ בשל מחשבות טורדניות (וונלה, קלונקס,מעט מאוד ציפרלקס)
    האם אני יוכל?
    תודה,

    רן

    Third Eye _2, b
    רן שלום רב,

    בהחלט. אתה לא היחיד שלוקח תרופות אלו....

    תרופות אלו לא מונעות אותך מלעבור בהצלחה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    20/03/2016 אי הרכבת משקפיים

    אני בעלת מספר 2 במשקפיים אך מרכיבה רק לנהיגה ולראייה למרחק כמו סרט או עבודה מול מחשב ותנאי הכרחי להתאמה ללייזר היא יציבות הראיה למרות שהמספר שלי גדול לא מרכיבה משקפיים תמיד מה הסיכויים שאני יתאים לניתוח?

    חנה

    hidden_eye
    שלום חנה,

    אי אפשר לדעת. פשוט תבואי לבדיקת התאמה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/03/2016 אפשרות לניתוח ליזר בעין שמאל לפני הצבא

    שלום,בני בן 17.5 בעין שמאל רואה מאוד מטושטש (כמעט אינו רואה בה),מסתבר שזאת עין עצלה ולא גילנו בזמן .בעין ימין רואה היטב ולכן לעולם לא התלונן שאינו רואה טוב. ברישיון נהיגה רשום שאינו זקוק למשקפים בזמן נהיגה. אך בצבא קיבל פרופיל 64 ונאמר לו בעיקר בגלל שיש הפרש גדול בין שתי העיניים. נשמח להגיע בהקדם לייעוץ והאם אפשרי לבצע ניתוח במצבו.

    רונית

    picasso-homer
    שלום רונית,

    עין עצלה (אמבליופיה) היא עין שחדות הראייה המיטבית שלה נמוכה מ 6/6. קיימות סיבות רבות לעין עצלה, כשהעיקרית היא הפרעת תשבורת (כלומר: צורך במספר כלשהוא במשקפיים) שמופיעה בילדות. אם הפרעת התשבורת לא תוקנה בהקדם האפשרי בעזרת משקפיים - מרכז הראייה במוח לא התפתח בצורה מיטבית, וכך נוצרת הגבלה קבועה בראייה. קיימות דרכים שונות לטיפול באמבליופיה, ואותן צריך לבצע בילדות. לאחר גילאי 10 - 12 המצב אינו הפיך ולא ניתן לתקן יותר עין עצלה. אם אין שיפור בראייה בעזרת משקפיים או עדשות מגע, גם ניתוח לייזר לא ישפר את הראייה. חשוב להבין שניתוח להסרת משקפיים בלייזר מביא את העין ללא משקפיים לאותה חדות ראייה מיטבית שהושגה קודם לכן עם המשקפיים.

    מבחינת הפרופיל הרפואי הצבאי: שילוב של חדות ראייה מתוקנת (כלומר חדות הראייה המקסימלית שניתן להגיע אליה לאחר תיקון במשקפיים) של 6/15 או פחות בעין אחת, עם חדות ראייה ראייה שבין 6/6 ל- 6/9 בעין השניה נותנת פרופיל רפואי של 64. אם האמבליופיה קשה מאוד (כלומר חדות ראייה בסביבות 6/60) אזי לא ניתן לעשות דבר לתיקון המצב. אם האמבליופיה בינונית, ניתן לעיתים במקרים גבוליים (אם מדובר למשל במצב שבו חדות הראייה המירבית נעה בין 6/15 ל- 6/12) לבצע ניתוח לייזר ולהשיג שיפור קל בראייה (לדוגמא לעלות מ- 6/15 ל- 6/12, דבר שיעלה את הפרופיל ל- 82). אך כדי לדעת באופן ספיציפי מה המצב אצל הבן שלכם - כדאי לבוא ולהיבדק.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    12/03/2016 חששות מהניתוח

    שלום פרופסור,
    המספרים בעניים שלי הם מינוס 3.75 ו-3.5 עם צילינדר של כ0.5 בשתי העיניים.
    עובי הקרנית של הוא 469 ו-475.
    נמצאתי מתאימה ע”י 4 מכונים ולא מתאימה ע”י מכון אחד.
    בגלל הרוב המוחץ של המכונים שאישרו החלטתי בכל זאת לבצע את הניתוח. כמו כן הייתי גם אצל רופא עיניים פרטי שלא מנתח כדי לקבל דעה אובייקטיבית והוא אמר לי שהעין שלי בריאה לחלוטין.
    מספר שאלות לי אלייך ברשותך:
    1. הם לדעתך אני מתאימה לפי הנתונים שסיפקתי? יש לציין שאני מבצעת את ניתוח הprk גם בגלל שהוא יותר בטוח וגם בגלל שרק אליו אני מתאימה.
    2. נאמר לי שהראייה שלי אינה 6/6 גם עם משקפיים. אלא 80 אחןז בשמאל ו70 אחוז בימין אך זה לא נחשב לעין אבל נובע מחולשה של העין.
    שאלתי היא: האם זה לא מסוכן לעבור את הניתוח אם העיניים שלי חלשות ואומר שאיני מתאימה? או שזה טבעי ולא קשור?
    כמו כן,האם הניתוח לא יכול להחמיר את החולשה?
    3.אני מפחדת מאוד מהסכונים למרות שאני יודעת שהם מאוד נמוכים בעיקר בסוג ניתוח שלי, עד כמה הסיכונים באמת גבוהים?אני יכולה להיות רגועה באמת?

    תודה רבה!

    טל

    confused
    שלום טל,

    עובי הקרנית שלך מאפשר לבצע הסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK ללא בעייה. שיטת ה- PRK היא היחידה שמתאימה לך, על פי הנתונים שמסרת. זוהי כאמור השיטה הבטוחה והמצליחה ביותר להסרת משקפיים בלייזר.

    ככל הנראה יש לך עין עצלה (אמבליופיה), מצב הנובע בד"כ מחוסר תיקון מיטבי של הראייה בעזרת משקפיים בגיל הילדות. התוצאה היא שמרכז הראייה במוח לא התפתח באופן מיטבי באותן שנים, ולכן הגבול העליון של הראייה אצלך אינו 6/6 אלא נמוך מעט מכך (כנראה 6/9 או 6/7.5). המשמעות היא שניתוח לייזר יתקן אותך בדיוק לאותה הרמה המקסימלית שאליה את מגיעה היום עם משקפיים, כך שלאחר הניתוח תראי 6/9 או 6/7.5 אך ללא משקפיים. מבחינתך זה לא משנה כי זו הרמה המקסימלית אליה את רגילה.

    אם 4 מכונים אמרו לך שאת מתאימה, נראה לי שניתן לבצע את הניתוח ללא בעיה מיוחדת, ועכשיו הכדור הוא במגרש שלך. בכל הנוגע לחששות ולפחדים שלך - הרי שתצטרכי להתגבר עליהם בכוחות עצמך. יש באתר זה, ובאתרים אחרים, תיאור מפורט למדי של סיכויי ההצלחה והתוצאות של ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר (שאגב השנה עברו 30 שנה מאז החלו לבצע ניתוחי לייזר בשיטת ה- PRK לראשונה), וגם תיאור מפורט מאוד של כל הסיכונים ותופעות הלוואי. את מוזמנת לחזור ולקרוא את המידע הרב שקיים באתר זה וברשת בכלל על ניתוחים אלו, ולהחליט את ההחלטות שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/03/2016 הסרת משקפיים בלייזר אי התאמה

    שלום אני בן 22 ועשיתי בדיקת התאמה ונמצא שאני לא מתאים עקב “הקרנית שלי מתעקמת קצת” ככה הד”ר במרפאת “עיניים” אמר לי בערך.
    אחרי זה הוא אמר לי לחזור אחרי שנה לבדיקה נוספת יכול להיות שבעוד שנה אני כן יוכל לעשות את הניתוח ? ואם לא אז השתלת עדשה מביא תוצאות כמו של לייזר או שזה פחות טוב אשמח לתשובה מפורטת אני ממש התבאסתי מזה תודה.

    גיל

    imagesAK0SIJ0H
    שלום גיל,

    כדי לבדוק את התאמתך לניתוח יש לעבור על בדיקות מיפוי הקרנית שלך, לבדוק את עובי הקרנית ולבדוק את העינים. כ"כ יש ולראות אם אתה יציב מבחינת המספר במשקפיים בשנה האחרונה. כ"כ מומלץ להגיע לבדיקה אחרי שלא הרכבת עדשות מגע לפחות שבועיים. אנא קבע תור לבדיקת התאמה אצלנו. פרטים בדף "צור קשר" באתר זה.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    10/03/2016 שאלה לגבי התאמה

    אם עובי הקרנית הוא 497
    והמספר במשקפיים הוא -8.75 ו-9
    הנתונים תקינים לניתוח בשיטת ה prk?

    אבי

    לייזר כללי 1
    שלום אבי,

    כן, ניתן לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK בנתונים שלך.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    07/03/2016 צילינדר גבוה

    שלום, אני בן 19 המספרים שלי במשקפיים יציבים כבר 3 שנים. עובי הקרנית טוב. הייתי רוצה לדעת אם מנתחים מספרים גבוהים כמו שלי :
    עין ימין: מספר – 5+ צילינדר – 5-
    עיו שמאל: מספר – 5+ צילינדר 3.5-
    ואם כן, האם יש סיכון יותר מניתוח למספרים קטנים? ומה קורה אם הניתוח לא מצליח חלילה?

    עידו

    63004a57b6a6aca87277dc227fff50e5
    שלום עידו,

    ניתן לנתח מספרים אלו, בתנאי כמובן שתימצא מתאים בבדיקת ההתאמה מבחינת יציבות המספר, מיפוי הקרנית, עובי הקרנית, וכל שאר הממצאים בבדיקת העיניים תקינים. מבחינת סיכונים ותופעות לואי - אלו שווים לכל המנותחים, ללא קשר למספר שיש להם לפני הניתוח. מבחינת הסיכוי להסיר לחלוטין את המשקפיים - הדבר תלוי בתוצאות בדיקת המשקפיים שנבצע לך, ובמיוחד בתוצאות הבדיקה עם הרחבת האישונים (רפרקציה עם ציקלופלגיה - זוהי בדיקה שמנטרלת את האקומודציה, ומאפשרת לנו לקבוע מהו המספר האמיתי כאשר יש מספרי פלוס).

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    02/03/2016 התאמה לניתוח

    שלום רב, אני כמעט בן 37 מרכיב משקפיים מגיל 6 ומעוניין בניתוח לייזר. עובי הקרנית שלי הוא קצת פחות מ-470 מיקרון והמספר שלי יציב מגיל 16: בעין שמאל -6.25 בעין ימין -5.25 ובשניהם צילינדר נורא קטן (של 0.5 אם אינני טועה).לאמא שלי יש קרטוקונוס, אבל ברוך השם אצלי הקרנית אחידה.האם לפי דעתכם אני מתאים לניתוח?אני מבין שעל LASIK אין מה לדבר בגלל עובי המתלה שלי 160 מיקרון.האם ל-PRK אני מתאים?איך אני יודע מה קוטר השיוף שלי?קראתי את הכתבה שלכם אך לא הצלחתי להבין אם 6 מ”מ הוא קוטר סטנדרטי ואז לכל דיופטר צריך להוריד 12 מיקרון.במקרה הזה, אם אינני טועה, אני צריך 12*6.25 = 75 + 0.5*12 = 6 לצילינדר (סהכ 81 מיקרון) שיוף לעין שמאל ועבור עין ימין (5.25 + 0.5)*12 = 69 מיקרון. לפי החישוב הזה, נשמע שאני לא יורד מהעובי המינימלי של 350 מיקרון.במכון אחד נאמר לי ש-LASIK לא בא בחשבון, ושאפילו PRK מסוכן מדי (לא הבנתי למה כי לפי החישוב שפירטתי זה נשמע תקין) כי יש גם היסטוריה של קרטוקונוס במשפחה.המליצו לי על השתלת עדשה Artiflex. במכון אחר אמרו לי שניתן לעשות IQ + קרוס לינקינג לחיזוק הקרנית.מה דעתך?נאם PRK אפשרי?האם IQ אפשרי (הבנתי שזו שיטה שהיא העיקרון כמו LASIK רק שעובי המתלה הוא של 70 מיקרון בערך במקום 150)?אשמח להבהרה פרופסור. תודה רבה.

    soul-window-kelly-del-rosso
    שלום רב,

    אכן ניתן לבצע אצלך ניתוח בשיטת PRK. אם אתה בן 37 והמספר יציב מזה שנים רבות, ואין מאפיינים של א-סימטריה במיפוי הקרנית, הרי שניתן לבצע אצלך הסרת משקפיים בלייזר בשיטת PRK. קרוס לינקינג לחיזוק הקרנית מבוצע רק כאשר יש עדות לקרטוקונוס, ולא כדי למנוע אותו.

    שיטות בהן מבוצע חיתוך כלשהוא של הקרנית, ולא משנה מה עובי המתלה, מסוכנות למי שיש במשפחה שלו קרטוקונוס, ולמי שיש לו קרנית דקה כמוך. חיתוך הקרנית מוריד משמעותית מחוזק הרקמה, ומגדיל את הסיכון לפתח אקטזיה / קרטוקונוס.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    26/02/2016 אי התאמה לניתוח לייזר

    שלום רב
    שמי צחי ואני בן 46 לאחר בדיקת התאמה לניתוח נמצאתי לא מתאים עקב חוסר יציבות במספר שנמצא אצלי בעליה ואני מוגדר כ פלוס בשתי העיניים כמו כן אני מרכיב משקפי קריאה
    המספר שלי הוא בעין אחת 1.50 ובשניה כ 2.50
    הומלץ לי לעבור ניתוח להחלפת העדשות בשתי העיניים ולהשתיל עדשות מולטיפוקל.
    אציין כי אני מרבה לעסוק בספורט ומשקפיים עבורי הם מטרד לא קטן!!!!!!!
    אשמח לשמוע את דעתך לפתרון שהוצע לי
    בברכה

    HorusGallery_2x2
    צחי שלום רב,

    אני לא מאמין שאתה לא מתאים לניתוח לייזר....

    ניתן לגלות מהו המספר הסופי שלך (כלומר ה"פלוס" המירבי אליו תגיע בעתיד) ע"י בדיקת משקפיים פשוטה המתבצעת עם טיפות המשתקות את השריר הציליארי (בדיקה הנקראת Cycloplegic Refraction). בדיקה זו מתבצעת באופן שגרתי אצל כל מרכיבי עדשות פלוס. בגילך סביר להניח שהפער בין המספר הנוכחי והמספר המירבי אינו גדול. מרבית האנשים אצלם מתפתח פלוס לרחוק (היפראופיה) לא עוברים את ה- 2.50. ניתוח להסרת משקפיים בלייזר מתבצע על מספר הנמצא בין המספר הנוכחי והמספר המירבי, ולא סביר שיהיה בינהם הבדל גדול.

    החלפת העדשות השקופות בעדשות מולטיפוקליות היא אפשרות נוספת, אך מעט יותר מסוכנת. לכל אחת מהחלופות יש סיכון מסויים, שאתה צריך להבין אותו לפני שאתה מחליט על החלופה המתאימה לך. ככלל אני לא ממליץ לבצע ניתוחים להסרת העדשה לפני שהתפתח בה קטרקט, וממליץ במקרה שלך לבצע ניתוח לייזר.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    21/02/2016 ניתוח להסרת משקפיים במספרים גבוהיים

    שלום
    אני. בת 40 . מרכיבה משקפיים מגיל 6
    היום עם מספרים של -10 בשתי העניים וצילנדרים של 2.
    אני מרכיבה מזה 20 שנה עדשות מגע קשות.
    עובי הקרנית שלי הוא 600.
    האם אפשר. לעשות ניתוח לייזר לתיקון. הראיה?

    האם אפשר יהיה להוריד את המספר. לגמרי בניתוח?
    והאם נכון שעם הגיל. המספר שלי ירד לבד?
    (לפני. שנתיים ירד לי. המספר מ-12 ל-10)
    תודה

    watermark
    שלום רב,

    ניתן בהחלט להוריד לך את כל המספר ואת כל הצילינדר בזכות עובי הקרנית הגדול שיש לך, אם את עוברת את הניתוח בשיטת PRK. המספר אינו יורד עם הגיל, ובגיל שלך הוא אמור להיות יציב. השינוי הוא תוצאה של טעות באחת הבדיקות (הקודמת או הנוכחית), וחלוקה שונה של המרשם בין המספר לצילינדר (יש לך כיום 10.0- עם צילינדר 2.00- ובעבר היה לך 12.00- ללא צילינדר, כך שנראה שאחת הבדיקות לא היתה מדוייקת בחלוקת המרשם בין המספר והצילינדר).

    הדבר שישתנה עם הגיל הוא הצורך במשקפי קריאה, שיבוא כבר במהלך השנים הקרובות, לקראת גיל 45.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    17/02/2016 האם מי שיש לו פלוסים (רוחק ראייה) יכול לעבור ניתוח לייזר?

    שלום רב, אני בת 53 ויש לי פלוסים, קרי רוחק ראייה.
    האם ניתוח לייזר אפשרי לגבי? האם יפתור אותי ממשקפים הן למרחק
    והן לקרוב?
    תודה, חגית

    eye-art13
    שלום חגית,

    אפשר בהחלט לבצע ניתוח לתיקון מספרי פלוס. בגילך הניתוח יתקן לך את הראייה לרחוק. לקרוב עדיין תזדקקי למשקפי קיראה, אך מספר יהיה נמוך משמעותית מהמספר שיש לך כיום.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    08/02/2016 קלואידים

    פרופסור אבי סלומון שלום רב,

    הנני סובל מנטייה להצטלקות מכוערת בפלג גוף עליון (קלואידים).
    ושאלתי היא, האם מועמד בעל נטייה לקלואידים מתאים לניתוח להסרת משקפיים?

    אודה לחוות דעתך בנושא

    גיא

    Toast-Pixels-by-Arne-Felix-Magold-01
    שלום גיא,

    עד כה לא נמצאה עדות כלשהיא בספרות הרפואית שיוצרי קלואיד סובלים מהפרעות בהחלמה או בתהליך הריפוי שלאחר ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר. להיפך - מספר מאמרים שהתפרסמו בנושא, ובדקו את תוצאות הניתוחים ביוצרי קלואידים, מצאו שהללו עברו את התהליך ללא כל בעיות.

    מומלץ לגשת לבדיקת התאמה להסרת משקפיים בלייזר, ולהביא אתך סיכומי בדיקות שעשית אצל רופא העור שלך בכל הנוגע לנטייה שלך להצטלקות.

    בברכה,

     
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית

    03/02/2016 האם ייתכן לנתח כאשר יש פלוס בשתי העיניים?

    היי,
    יש לי פלוס 6.5 בעין שמאל, ובעין ימין פלוס 5.5 – האם אפשר לנתח?
    בנוסף יש לי צילנדר 2.5 בעין שמאל וצילנדר 1.5 בימין.
    הרשתית שלי מתאימה בדקתי במספר מכונים שונים.

    hqdefault
    שלום ליאון,

    כעיקרון ניתן לבצע את הניתוח במספרים כאלה. התוצאות תלויות בגיל שלך ובבדיקת המספרים האמיתיים שיש לך אחרי ששמים טיפות המרחיבות את האישונים ומשתקות את האקומודציה. לכל אדם שיש לו משקפיים עם מספרי פלוס, יש פוטנציאל למספר גבוה יותר. את המספר הזה מגלים אחרי ששמים טיפות של חומר המשתק את שריר הערטה הנמצא בעין, ומשחרר את האקומודציה שאתה מפעיל. אם המספר הזה גבוה משמעותית מהמספר אותו אתה מרכיב במשקפיים, הרי שיש סיכוי רב שתהיה עלייה נוספת של המספר בעתיד.

    מומלץ לבדוק היטב את הסוגיה הזאת, ולקבל על כך הסבר מפורט מהרופא המנתח.

    בברכה,
    פרופ' אבי סלומון
    רופא עיניים ומומחה לקרנית
    עמוד 4 מתוך 6« להתחלה...23456

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

    לקביעת תורים

    • This field is for validation purposes and should be left unchanged.